*طبيعة إلتزام اجلراح التجميلي على ضوء التشريع والقضاء اجلزائري * األستاذ صحبي حممد أمني أستاذ مساعد حماضر "ب" أستاذكلية احلقوق والعلوم السياسية - 19 م

النسخ

1 *طبيعة إلتزام اجلراح التجميلي على ضوء التشريع والقضاء اجلزائري * األستاذ صحبي حممد أمني أستاذ مساعد حماضر "ب" أستاذكلية احلقوق والعلوم السياسية 9 مارس 96 جامعة جياليل ليابس سيدي بلعباس/اجلزائر ملخص: يعتبر الجمال إحدى القيم اإلجتماعية لإلنسان أين أصبح الناس يهتمون بالجمال ويخشون ضياعه وتعد الج ارحة التجميلية أحد تخصصات الطب التي تهتم بتحسين المظهر كما ان الج ارح التجميلي له ضوابط فرضتها له التشريعات وق ار ارت القضاء باإلضافة الى موقف الشريعة االسالمية والفقه االسالمي الذي وضعت له شروط لممارسة الج ارحة التجميلية فمنها ما هو مباح ومنها ما هو محظور. الكلمات المفتاحية: الج ارحة التجميلية الج ارج التجميلي عقد العالج الطبي المريض اإللت ازمات. Abstract : Beauty is considred one of the social values of human being, Where people become concerned about beauty and they fear of losing it, that why the esthetic becomes one of the most important medical disciplines to improve appearance, Besides the Esthetic surgery has many controls which are imposed by legislation and judicial decisions in addition to the position of Islamic law which sets conditions to practice this sort of surgery, Some of them are permissible and others are prohibited. Key words : Esthetic surgery surgeon Medical contract patient instructions

2 مقدمة: ظل الجمال في تاريخ البشرية أحد أهم القيم االجتماعية كونه يعبر عن الشكل والمظهر الخارجي لألشياء أو لإلنسان على حد سواء وهو هبة من هللا الخالق العظيم ويتفق الجميع حول أهمية القيمة بالرغم من اتفاقهم في السماوية )( الغالب على أفضلية الجوهر اإلنساني الذي تناولته جميع األديان وكان التجمل متداوال منذ القديم عبر التاريخ وتعاقب الحضا ارت عليه اليوم فقد وصلت العلوم الطبية وتطور الج ارحة التجميلية الى مرحلة والرسائل لكنه لم يصل الى ما هو تخطت معه التزين الشكلي الدارج والمألوف بين الناس الى مرحلة تنسيق الجسد وأعضائه وذلك عن طريق اللجوء الى العمل الج ارحي التجميلي الذي انتشر وصار معروفا وحقن األثداء بالسليكون )( في كل المجتمعات كشد الوجوه وزم األفواه ونفخ الخدود وشفط الدهون األمر الذي أوجد العديد من المشاكل واآلالف من القضايا التي دفعت برجال القانون وعلماء الشريعة في البحث عن شرعية الكثير من عمليات التجميل عن طريق () الج ارحة وقد انتشرت في جميع أنحاء العالم عامة وفي البلدان العربية خاصة م اركز استقطاب العمليات التي تمخضت عنها مشاكل مطروحة امام القضاء لهذه ولم تعد هذه العمليات تستقطب االناث فقط بل ارحت تستقطب العديد من الرجال والمشاهير ورجال االعمال بل وفي األحيان مجموعة المجرمين والفارين من وجه العدالة في محالة للتخفي () البحث الجنائي ودوائر االنتربول خصوصية إلت ازم الج ارح التجميلي الج ازئري. المحور الول: مفهوم الج ارحة التجميلية وأنواعها من هنا نطرح اإلشكالية اآلتية في عمليات الج ارحة التجميلية كثيرة تستقطب وتغيير معالم الشخصية وتضليل رجال : ماهي على ضوء الضوابط التي تحكم الفقه والقضاء والتشريع وقد ظهر ج ارح ألماني يدعى "كارل في فيرديناند فون جريف" و نجح هذا الج ارح في عالج الشفة األرنبية المتفرقة كما نجح الج ارح" جون ديفيني باك" في إج ارء العديد من عمليات التجميل باإلضافة إلى اكتشافه األثير كوسيلة وفي عام لمع 97 الج ارح األمريكي "بلير" في استصالح الفك وعظام الوجه ثم جاءت الحرب العالمية الثانية لتتيح اكبر الفرص لتقدم هذا الفرع وقد وتم استخدام الميكروسكوب في إج ارء الج ارحات الدقيقة جدا مثل ج ارحة ز ارعة األط ارف بل ونقل جزء من الجسم الى مكان آخر ومن هنا حسام الدين األحمد المسؤولية الطبية في الجراحة التجميلية الطبعة 0 عن منشورات الحلبي بيروت لبنان ص 0. كانت بداية عمليات تجميل الثدى في الخمسينات حيث تم حقن مادة السيليكون السائلة تحت الجلد في الثديين وبصورة مباشرة.وقد كان السيليكون الذى استخدم في ذلك الوقت من األنواع الصناعية التى تستخدم في تلميع األثاث وتحويل السوائل و الحشو التي يتم وضعها في الثدي نوعان إما حشوة بمحلول ملحي أو حشوة السليكون وتغيرت مكوناتها على مدار السنين في البداية كانت تتكون من نوع من السيليكون الزيتي رقيق للغاية. وحاليا السيليكون المستخدم عبارة عن )چيل( مما يجعله أقل عرضة للتمزق. وتقوم منظمة األغذية والدواء العالمية FDA بتجارب على نوع جديد من السيليكون أكثر تماسكا يسمى السيليكون الثابت سميك الحشو المارشمللو أو.( Gummy bear الموقع االلكتروني : / تاريخ اإلطالع:.09/0/ حسام الدين األحمد المسؤولية الطبية في الجراحة التجميلية عن منشورات الحلبي الطبعة 0 بيروت لبنان ص حسام الدين األحمد المسؤولية الطبية في الجراحة التجميلية مرجع سابق ص

3 أصبح من الممكن األعصاب. عالج الوجه المشوه وبناء مرئ جديد وعالج شلل الوجه النصفي بنقل وزرع ونتيجة هذا التطور فقد اتسع نطاق الج ارحة التجميلية ليشمل عالج الحروق والتشوهات الناجمة عنها في الوجه واألط ارف إضافة إلى العيوب الخلقية كاألذن الناقصة النمو والشفة االرنبية وزيادة عدد األصابع او التصاقها وهذا التطور نتج عنه تطور الوسائل المستعملة أي دخول وسائل عالجية جديدة في مجال ج ارحة التجميل حيث تم استخدام شعاع الليزر في إ ازلة الوشم و تشوهات الجلد هذا بجانب استخدامها في عالج انفصال شبكية العين وعالج أو ارم الحنجرة وأيضا عمليات الحقن بالسليكون باألعضاء الصناعية المصنعة من مادة السليكون و امتدت أكثر إلى الصبغيات الملونة واالستعانة للبشرة حيث أصبح في العقدين األخيرين في متناول تغيير جزء من مي ارثهم الجيني و صبغ لون بشرتهم بسحنة سم ارء او سوداء او بيضاء وصارت الج ارحة هي مفتاح تغيير العرق أو الجنس أو الشكل. والج ارحة التجميلية هي نوع من الج ارحة الطبية ال تخرج أو تبعد بماهيتها عن ماهية الج ارحة الطبية العامة اال انها تتعلق بشكل اإلنسان وتهدف إلى تحسين مظهره لذا تميزت هذه الج ارحة عن غيرها بأن إج ارئها قد يعد أم ار تحسينيا فقط وهذا ال يعني أنها ال تشمل على ما تدعو إليه مصلحة حاجية من أجل استم ارر حياة مستقرة للمريض كرفع تشوه أو إصالح عيب. ويعود الفضل لق ارر ليون " "Lyon المؤرخ في المشروعية وذلك العالجي المحض باالعت ارف أن 9 ماي 7 «في إعطاء الج ارحة التجميلية نوعا من التوازن الداخلي للشخص يعوض على المستوى القانوني الدافع «باإلضافة إلى أن المشرع الفرنسي في قانون الصادر في 00 مارس المتعلق بحقوق حماية المرضى استبدل مصطلح عالجي ( )thérapeutique بمصطلح الطبي )médical( إلدماج الج ارحة التجميلية ضمن األعمال الطبية. منير رياض حنا اإلسكندرية مصر 0 ص األخطاء الطبية في الج ارحات العامة والتخصصية.0 المحامي حسام الدين الحمد لبنان ص 7. المسؤولية الطبية في الج ارحة التجميلية طبعة الطبعة األولى 0 ن» جم البوب األمريكي مايكل جاكسون دار الفكر الجامعي منشو ارت الحلبي الحقوقية هو من ارئدي هذه الطفرة الفزليولوجية الطارئة و هي كانت الى وقت قريب عصية على االنقسام و هو من ضحاياها فهو ملتبس الهوية العرقية و الجنسية و تملكنه رغبة متعاظمة في التحول في سعي إلى محو أشكال التمييز من شكاه و وجهه و حول نفسه الى كائن ال لون له و ال جنس و ليس كبي ار و ال صغي ار ليس مسنا و ال شابا و اخضع نفسه الى عمليات تجميلية مركبة و معقدة...«مقال للباحث الفرنسي كلود أرنو منشور في صحيفة الحياة 009 العدد 6896 أنظر : حسام الدين األحمد مرجع سابق ص ص 8. 7 نادية محمد قرماز الج ارحة التجميلية الجوانب القانونية و الشرعية د ارسة مقارنة الطبعة 00 ص سامية بومدين الج ارحة التجميلية والمسؤولية المدنية المترتبة عنها مذكرة لنيل شهادة الماجستير فرع قانون المسؤولية المهنية جامعة مولود معمري تيزي وزو كلية الحقوق السنة الجامعية 0 ص.

4 المطلب الول: تعريف الج ارحة التجميلية الج ارحة التجميلية عرفت كاختصاص طبي في فرنسا منذ سنة 988 تحت اسم ج ارحة التجميل البالستيك التقويمية والتجميلية Churigie plastique reconstructrice et esthétique واألعمال الطبية ال يقصد منها المعالجة دائما وانما إ ازلة تشويه الجسم اهر أو خفي لغرض عالجي أو جمالي بحت. البد قبل تعريف الج ارحة التجميلية اصطالحا تعرض لتعريف الج ارحة التجميلية لغة فالج ارحة هي مصطلح مركب من ج ارحة وتجميل لذلك يجب تعريف كل مصطلح على حدى. الفرع الول: التعريف اللغوي للج ارحة التجميلية التجميلية قال بعض فقهاء ال لغة: ( الجرح بالضم :يك ون في األ بدان بالحديدة ونحوه والجرح ب ال ف تح :يك ون ب الل سا ن في المعاني واألع ار ض ونحوها.وهو المتداول بينهم وا ن كان في أ ص ل اللغة ب مع نى واحد (. ويقول الدكتور جمال الذيب :" فالج ارحة إذن هي ش ق بعض ج سم اإل نسان أ و قطع بعض أعضائه بمبضع الج ارحة أو آلته الحادة" أما التجميل فيقصد به لغة : ( من الفعل جمل بمعنى زين وتحسن والجمال هو مصدر الجميل( الفرع الثاني: التعريف اإلصطالحي للج ارحة التجميلية اصطالحا: أو اإلنقاص منه(. التجميل هو كل شيء من شأنه تحسين الشيء في مظهره الخارجي بالزيادة عليه وبعد التعرض للتعريف اللغوي للج ارحة و التجميل ينبغي التطرق لتعريف الج ارحة التجميلية كمصطلح فيستدل من االسم العربي الشائع للج ارحة التجميلية هو تغيير مظهر ما لألجمل يعبر عن الحقيقة وقد ظهر كترجمة لكلمة بالستيك اليونانية الالتينية والتي هي مكونة من مقطعين : األول Aisthétikos ويقصد به العمل اليدوي والثاني Keirourgia ويعني القدرة على اإلحساس المتولد من الشعور بالجمال والتي ظهرت في المؤلفات األلمانية واالنجليزية والفرنسية والتي تعني تشكيلي وقد سامية بومدين الج ارحة التجميلية والمسؤولية المترتبة عنها مرجع سابق ص منير رياض حنا األخطاء الطبية في الج ارحات العامة والمتخصصة ص. مشروك رشيدة المسؤولية المدنية في الج ارحة التجميلية مذكرة لنيل شهادة الماستر في القانون تخصص عقود ومسؤولية قسم القانون الخاص جامعة العقيد أكلي محند أولحاج البويرة كلية الحقوق والعلوم السياسية ص 0. سامية بومدين مرجع سابق ص. داودي صح ارء الج ازئر مسؤولية الطبيب في الج ارحة التجميلية مذكرة لنيل شهادة ماجستير فرع علوم قانونية تخصص قانون خاص جامعة قاصدي مرباح ورقلة س ج 006/00 ص 7.

5 أضيف الى االسم كلمة بمعنى إعادة البناء بكافة اللغات األجنبية مؤخ ار والعربية ظهرت كلمات كاإلصالح والتقويم والترميم. وتعرف الج ارحة التجميلية بأنها ذلك النوع من الج ارحة التي ال يستهدف منها شفاء المريض من على ما وإنما إصالح تشويه خلقي او مكتسب فهي مجموعة العمليات التي تتعلق بالشكل وال يؤذي صحة األجسام في شيء. وهناك من عرفها على أنها : "هي التي ال يكون الغرض منها عالجا مرضيا عن طريق التدخل الج ارحي بل ا ازلة تشويه حدث في جسم المريض بفعل مكتسب او خلقي او وظيفي. وقد ذهب الدكتور لويس دارتيج لتعريف الج ارحة التجميلية على أنها " مجموعة العمليات التي تتعلق بالشكل و التي يكون الغرض منها عالج عيوب طبيعية أو مكتسبة في ظاهر الجسم البشري تؤثر على القيمة لشخصية او االجتماعية للفرد". ويخلص من التعاريف السابقة أن ج ارحة التجميل هي الج ارحة التي يكون الهدف منها عالجيا وانما العمل على اصالح عيب او تشويه في الجسم. المطلب الثاني: أنواع الج ارحة التجميلية تنقسم الج ارحة التجميلية الى ما هو ضروري بحسب العيوب سواء كانت خلقية و هي التي تنشأ في الجسم البشري كأن يلد بها الشخص او تكون نتيجة مرضا ما أو مكتسبة وهي الناشئة بسبب خارجي وبينما هو تحسيني أي يمكن ان تكون الج ارحة التجميلية ليس إلصالح عيب المظهر وهي نوعين : إما ج ارحة بالستيكية تقويمية أو ج ارحة تجميلية محضة. أو تشويه بل لمجرد تحسين الفرع الول :الج ارحة البالستيكية التقويمية reconstructrice) ( La chirurgie plastique او ما يعرف بالج ارحة التكميلية وهي ضرورية هذه التي تكون في حاالت التشوهات و العيوب التي يلد بها االنسان وهي العيوب الخلقية وقد تكون هذه التشوهات أو العيوب مكتسبة نتيجة لسبب خارجي كالحوادث. و تنقسم العيوب الى نوعين : أ العيوب الخلقية 6 :و هي عيوب تنشأ في الجسم البشري من سبب فيه ال من سبب خارجي عنه. نادية محمد قرماز الج ارحة التجميلية الجوانب القانونية و الشرعية مرجع سابق ص 0. منذر الفضل المسؤولية الطبية في الج ارحة التجميلية الطبعة األولى دار الثقافة للنشر عمان األردن 000 ص 8. منير رياض حنا االخطاء الطبية في الج ارحات العامة و التخصصية مرجع سابق ص ص 0. منير رياض حنا األخطاء الطبية في الج ارحات العامة و التخصصية مرجع سابق ص. محضة. يختلف الفقهاء في تسمية أنواع الج ارحات التجميلية لكنها ال تخرج عن هاذين النوعين إما ترميمية أو تجميلية المحامي حسام الدين األحمد المسؤولية الطبية في الج ارحة التجميلية مرجع سابق ص 9. 6

6 أ العيوب الخلقية:التي يولد بها االنسان و منها: الشق في الشفة العليا التصاق أصابع اليدين أو القدمين العيوب الناشئة عن األم ارض و من أمثلتها: انحسار اللثة الناجمة عن االلتهاب. عيوب األذن الناشئة عن السل و الجذام و الزهري ب العيوب المكتسبة:و هي التي تنشأ بسبب خارج عن الجسم أي بسبب الحوادث مثل : الحروق و اإلصابات الناجمة عن حوادث العمل اإلصابات الناجمة عن االعتداءات بالضرب أو الجرح. الفرع الثاني: الج ارحة التجميلية التحسينية : هي الج ارحة التي تكون بهدف تحسين الشكل و إ ازلة بعض التشوهات أو إ ازلة آثار تقدم العمر و تكون ألسباب فنية أو نفسية وال تدعو إليها الضرورة خلقة اإلنسان العادية و جعله يبدو أكثر شبابا و تنقسم هذه الج ارحة بدورها الى نوعين من العمليات الج ارحية : عمليات الشكل: و منها: تجميل األنف : وهي أكثر العمليات وتكون إما بتصغير األنف او تكبيره. فهذا النوع يشمل عمليات إضفاء الصفة الجمالية على شيوعا و إقباال من طرف النساء وخاصة منهن المشاهير زرع الشعر: وهي عالج للصلع الذي يكون نتيجة تساقط الشعر بمعدل غير طبيعي وتكون بنقل جزء من فروة ال أرس من المؤخرة او من الجزء المحيط الى المكان الخالي من الشعر. تجميل الجفون : وعملية تتم إل ازلة الزيادة الموجودة في الجفون و التخلص من انتفاخها ذلك ان العين دائما ما تبرز عمر اإلنسان من الجلد المحيط بها.»...كما تهتم السيدات العربيات في العناية بالبشرة وإنعاشها وتجديدها من خالل حقن إبر الذهب والكافيار ومكافحة للشيخوخة وتعبئة الخدود والبوتوكس...«مقال من برنامج انفوجرفيك أشهر عمليات التجميل تاريخ االطالع عن الموقع االلكتروني: / محمد حسين منصور المسؤولية الطبية ط 0 دار الجامعة الجديدة االسكندرية ص منير رياض حنا المسؤولية... مرجع سابق ص «عملية تجميل الجفون المعروفة باسم surgery Eyelid أوblepharoplasty هي عملية ج ارحية تتم بغرض تحسين مظهر جفني العين ويمكن إج ارء هذه الج ارحة إما لتجميل وشد الجفون العلوية أو لشد الجفون السفلية فقط أو لتجميل كال الجفنين معا قد تتم هذه العملية بغرض تصحيح بعض المشاكل الوظيفية التي تط أر على جفن العين بسبب ترهله وتهدله ومن خاللها يمكن للج ارح إعادة الشباب والحيوية لمنطقة ما حول العينين الموقع االلكتروني: تاريخ االطالع: 09/0/0. 6

7 تجميل الخد : وهي الج ارحة التي تؤدي إلى إب ارز الخد حيث يصبح الوجه أكثر جماال. تجميل الشفاه: تكون إما بترفيع الشفا الغليظة أو بتغليظ الشف الرفيعة وقد تتم هذه وتتم عن طريق وضع مادة معينة. تجميل األذن: تتم إذا كانت األذن مظهرها غير طبيعي كأن تكون ناقصة أو متدلية. العملية بنفخ الشفاه تجميل الذقن : و ذلك إما بإب ارزه إلى اإلمام أو بإرجاعه إلى الخلف و ذلك حسب شكل الوجه. تجميل الثدين : وتكون اما بتصغيرها إذا كانا كبيرين او بتكبيرهما بحقن تجويفهما وتعتبر من اشهر العمليات من الناحية الطبية. ب العمليات التي تجرى لكبار السن إل ازلة الشيخوخة:)عمليات التشبيب( وقد تكون هذه الج ارحة من ومن أمثلتها: تجميل اليدين من التجاعيد. تجميل الجفون و الحواجب تجميل الساعد عن طريق شد الجلد المترهل. شد تجاعيد الوجه. اجل إعادة الشباب و تجرى للمسنين إل ازلة آثار الشيخوخة مادة معينة مباشرة في يتم حق الشفاه بمواد مائة : إما الكوالجين وهي مادة بروتينية يتم الحصول عليها من الحيوانات ويتم حقنها موضعيا أو مادة الدرمالوجين التي هي عبارة عن بروتين الكوالجين و يأخذ من متبرع آدمي أو مادة األوتولجين و هو أيضا بروتين الكوالجين يتم الحصول عليه من الشخص نفسه أو مادة األرتيكول و هي مادة مصنعة كيميائيا بخلط مجموعة من المواد او مادة الهيالوفورم وهو حمض الهيالورنيك موجود في الجسم طبيعيا في األنسجة في الجلد و المفاصل باإلضافة إلى الحقن بالدهون التي يتم الحصول عليها من الشخص نفسه من منطقة الجذع أو البطن. الموقع االلكتروني: تاريخ االطالع: 09/0/0. يتم تجميل الذقن عن طريق استخدام مواد تركيبية ج ارحية بيولوجية تزرع تحت الجلد لتبرز الذقن أو استخدام مواد مملئة طبيعية )دهون أو رقعة عظمية( كما يمكن إ ازلة بعض الطبقات العظمية للفك السفلى لجعل الذقن متوازنة و متناسقة مع مالمح الوجه األخرى الموقع االلكتروني: تاريخ االطالع: 09/0/0 و قد تجرى الجراحة للثدي بالجراحة االستبنائية عادة بعد استئصال الثدي جراحيا لعالج سرطان الثدي عادة و يمكن استخدام غرسات األنسجة الطبيعية إلى جانب استخدام غرسات بدائل الثدي االصطناعية من أجل الجراحة االستبنائية. حيث يؤخذ الجلد واألنسجة والعضالت من جزء آخر من الجسم وتستخدم إلنشاء الثدي الجديد. يمكن أن تؤخذ األنسجة من البطن الظهر الفخذين أو األليتين ويمكن استخدام موسع أنسجة مكون من قشرة خارجية مصنعة من السيليكون.و يتم إدخال موسع تاريخ اإلطالع: / وي كبر تدريجيا باستخدام محلول ملحي أنظر الموقع الصدر األنسجة تحت أنسجة.09/0/0 يتم استخدم عادة تقنية "الفيلر" (filler) لتعبئة الفراغات تحت الجلد التي تسببها التجاعيد وعالمات التقدم في السن ويستخدم في تقنية الفيلر عدة مواد منها الطبيعي كالخاليا الدهنية أو الكوالجين ومنها الصناعية كحمض الهيالورنيك أو البولمير الصناعي تستخدم إبر الفيلر في عدة أماكن كالشفتين والخدود والخطوط تحت العين واألنف. أنظر الموقع: تاريخ االطالع: 07/0/0 7

8 وبعد تحديد أنواع الج ارحة التجميلية و صورها تجدر اإلشارة أن جانب من الفقه يرون صعوبة وضع الحدود الفنية الفاصلة بين األعمال الطبية التي يقصد منها الشفاء و األعمال الطبية التجميلية التي ال ي ارد منها في جميع الحاالت شفاء المريض و إنما مجرد تحسين الشكل الجمالي لإلنسان. ويذهب فريق من الفقهاء إلى القول بأن النوع األول الج ارحة الترميمية تخضع لنفس قواعد المسؤولية الطبية العادية حيث تهدف الى الشفاء حقيقة في حين أن ج ارحة التجميل التحسينية تحكمها قواعد المسؤولية الطبية المشددة من نواحي معينة سواء بالنسبة لرضا المريض و تبصره بكافة المعلومات المرتبطة بها أو الموازنة الدقيقة بين مخاطرها و فوائدها فالهدف منها تحسين شكل عضو معافى من الناحية الصحية أو باألحرى تحقيق غرض جمالي بحت. المحور الثاني: موقف الفقه والقضاء من الج ارحة التجميلية توزعت أ ارء الفقهاء الى اتجاهات عديدة حول الج ارحة التجميلية او كما يسميها البعض بج ارحة الشكل وكان لكل اتجاه أو فريق حججه و قد تركت بعض هذه اآل ارء أثارها على الموقف القضائي. المطلب الول: االتجاهات الفقهية من الج ارحة التجميلية لما كانت األعمال الطبية التجميلية تخص الناحية الجمالية للجسم البشري وبهدف تحسين الوضع الصحي و تكون دائما برضا الشخص إلصالح العيوب او التشوهات التي تصيب الجسم فان الفقه االنجليزي أجاز ج ارحة التجميل أخذا بالمبدأ المعتمد لديهم من أن رضا المجني عليه يبرر كل فعل ما لم يكن محرما قانونا أو كان يؤدي الى خطر شديد بغير موجب على الحياة أو األعضاء أو الصحة. الفرع الول: االتجاه ال ارفض لج ارحة التجميل ذهب أصحاب هذا االتجاه الى عدم التسليم بمشروعية العمل الطبي التجميلي ومن أبرز الفقهاء الذين ذهبوا الى رفض إج ارء األعمال الطبية التجميلية "جارسون" الذي عبر عن أ ارءه في مقال له نشر سنة 9 في النشرة الطبية الشرعية و الذي قرر بأن :"الطبيب الذي يتعامل مع عضو سليم في الجسد بحجة التجميل يخرج عن حدود المهنة التي تبيحه له شهادة الطب" و الذي لم يجز فيه ج ارحة التجميل إطالقا على اعتبار ان القواعد العامة تقضي أن يكون تدخل الج ارح مقصودا به تحقيق غرض عالجي أي الج ارحة العالجية إال انه لم يستطع ان يتماشى مع منطقه الى النهاية فأورد استثناءات تدخل بطبيعتها في دائرة األعمال التجميلية. منير رياض حنا األخطاء الطبية في الج ارحات... مرجع سابق ص. داودي صح ارء مسؤولية الطبيب في الجر احة التجميلية مرجع سابق ص 0. منذر الفضل المسؤولية الطبية في الجراحة التجميلية مرجع سابق ص 8 منذر الفضل المسؤولية الطبية في الج ارحة التجميلية مرجع سابق ص 8. 8

9 ولم يكن اعت ارض الفقيه "جارسون" حاسما ألنه لم يثبت فعال ان الج ارحة التجميلية ال تباشر إلغ ارض عالجية إذ ان التشوهات في التجميل من معالجة شخص البدن أثرها على نفسية اإلنسان ومن ثم على صحته فكيف يحرم ج ارح يشعر باأللم في حياته االجتماعية وبينما نبيح له التدخل لشفائه من أي ألم جسماني مهما كان تافها خاصة بعد اتساع مهمة الطبيب التي لم تعد قاصرة على معالجة االعتالل الجسماني وإنما أصبح من واجبه عالج المريض وكل حالة نفسية قد يكون لها انعكاس على صحته. وقد أكد كورنبروست بأنه: القدرة على تغيير الخلقة التي صنعها هللا". الفرع الثاني: االتجاه الوسط لج ارحة التجميل يرى أصحاب هذا ال أري تأييد "يعد من قبيل األعمال الشائنة ما يزعمو به ج ارحو عمليات التجميل من إدعاء فكرة األعمال الطبية التجميلية ولكن بصورة محددة أي جواز إج ارء الطب التجميلي على شكل و بدن اإلنسان في مجال العيوب البسيطة التي ال تحمل خط ار كاستئصال اللحميات والعظام البارزة في الجسم والتجاعيد في الوجه وخلع االسنان المعوجة وتكميل االنف الناقص وغيرها منعا من أن تجعل صاحبها محال للسخرية بين الناس في المجتمع اما العيوب غير البسيطة )الجوهرية( والتي فيها مخاطر على حياة الشخص او جسده فهي غير جائزة و ال مبرر لها. وقد قيل بان السبب الذي دفع بأنصار هذا االتجاه الى تطبيق فكرة الج ارحة التجميلية في مجال العيوب البسيطة قد يرجع الى عدم التناسب بين المخاطر و الفائدة المبتغاة من العمل التجميلي و الحد من هذه الج ارحة كونها ج ارحة ترف.لذلك لم يلق هذا االتجاه تأييدا واسعا بين فقهاء وش ارح القانون المدني وخاصة وان هناك صعوبات في التمييز بين العيب البسيط والعيب الجوهري مما أدى الى ظهور اتجاه اخر وهو االتجاه الموسع. الفرع الثالث: االتجاه الموسع للج ارحة التجميلية ويرى أصحاب هذا االتجاه من الفقه الفرنسي وجوب التوسع في ج ارحة التجميل كون ان من مجددات الشباب ومن العالج تجلب السعادة لالنسان والمسرة. هذه الج ارحة ومن جهة أخرى فإن فكرة المرض لم تعد قاصرة على األم ارض العضوية في الجسد البشري وانما شملت األصول النفسية كما يقول األساتذة "مازو" و "نيجر" و"الكاس" و "بيرو"فذهب اغلب الفقه الفرنسي الى أن ج ارحة التجميل فرع من فروع الج ارحة العامة تخضع لنفس القواعد التي تخضع لها وأن أول هذه القواعد العامة أن توجد المالئمة بين درجة العيب والخطر التي يتعرض له المريض فالج ارحة التجميلية تكون منذر الفضل المسؤولية الطبية في الج ارحة التجميلية مرجع سابق ص منير رياض حنا المسؤولية المدنية لألطباء و الج ارحين مرجع سابق ص 7. منذر الفضل المسؤولية الطبية في الج ارحة التجميلية مرجع سابق ص. منذر الفضل المسؤولية الطبية في الج ارحة التجميلية مرجع سابق ص. منذر الفضل المسؤولية الطبية في الج ارحة التجميلية مرجع سابق ص. 9

10 في مرتبة الج ارحة العالجية اذا كنت ضرورية نظ ار للتشوه الشديد الذي يعاني منه الشخص مما يجعله محال للسخرية من الغير ويحرمه من فرص الزواج أو الرزق. اما اذا كان العيب بسيطا واثره يسي ار على نفسية المريض ويمكن اصالحه بغير الج ارحة و بوسائل غير خطيرة ال يجوز للطبيب ان يعرض المريض للخطر من اجل ا ازلة هذا العيب وحتى رضا المريض بالج ارحة في هذه الحالة ال يعفي الطبيب من المسؤولية المدنية عن الضرر الذي ينجم عن العمل الج ارحي ولو قام به طبقا لألصول الفنية. ويرى البعض ان الج ارحة التجميلية ال تمارس ألغ ارض عالجية لذلك يجب ان تتناسب األض ارر والمخاطر المحتملة من و ارئها مع هدف الكمالي التحسيني المنتظر منها باالضافة ان يكون رضا المريض مستني ار على نحو كامل و بشكل صريح و واضح. المطلب الثاني : الموقف القضائي من الج ارحة التجميلية نتيجة لالتجاهات الفقهية المختلفة حول ج ارحة التجميل كان للقضاء ايضا موقفا من هذه الج ارحة و ذلك من خالل الق ار ارت القضائية الصادرة بهذا الشأن والتي كان لها األثر البالغ في تحديد مسؤولية الطبيب عن الج ارحة التجميلية وضرورة م ارعاة التناسب بين العيب الم ارد اصالحه او التشوه مع المخاطر المحتملة لهذه الج ارحة. وان ج ارحة التجميل من حيث المبدأ ال تمارس ألهداف عالجية و نظ ار للطبيعة الخاصة لج ارحة التجميل فان القضاء كان متشددا بخصوص المسؤولية الطبية في هذا المجال وقد اتخذ القضاء في بداية األمر موقفا عدائيا من ج ارحة التجميل فاعتبر أن مجرد اإلقدام على عالج ال يقصد به إال تجميل الشخص ويقع خطأ في حد ذاته يتحمل الطبيب يسببه كل األض ارر التي تنشأ عن العالج حتى لو أجرى ذلك طبقا لقواعد العلم والفن الصحيحين إذ ليس هناك ما يبرر إج ارء ج ارحة تنطوي على قدر من الخطورة لمجرد إصالح شكل االنسان دون ان تكون هناك ضرورة تستدعي شفاؤه من مرض أو فائدة تعود على صحته. الول الفرع : موقف القضاء الجنبي من الج ارحة التجميلية يعتبر القضاء الفرنسي صاحب الفضل في تحرير الج ارحة التجميلية من قيد الالمشروعية الذي كان مضروبا عليه ألمد بعيد غير ان هذا الموقف إنما جاء بعد تردد طويل فقد كان هذا القضاء ينظر أسعد عبيد الجميلي الخطأ في المسؤولية الطبية المدنية د ارسة مقارنة الطبعة دار الثقافة للنشر والتوزيع محمد حسين منصو المسؤولية الطبية دار الجامعة الجديدة اإلسكندرية مصر 0 ص. 0 عمان األردن 009 ص.

11 للج ارحة التجميلية مجرد وسيلة إلرضاء شهوة الدالل عند النساء. أوال موقف القضاء الفرنسي القديم من الج ارحة التجملية : وقد اتخذ القضاء الفرنسي في بداية األمر موقفا عدائيا من ج ارحة التجميل ففي الوقت الذي كان يقرر فيه فيما يتعلق بالج ارحة العادية ان رضا الطبيب يعفي من كل مسؤولية عن األض ارر التي يمكن أن تنجم عن العالج طالما أنه لم يقم في خطأ في تطبيق قواعد مهنته نجد أنه فيما يتعلق بالج ارحة التجميلية كان يعتبر الطبيب مسؤوال عن النتائج الضارة التي تترتب على عالجه. ويستدل موقف القضاء االجنبي و خاصة الفرنسي من ج ارحة التجميل من خالل القضايا التي عرضت عليه بهذا الشأن فشدد في هذا النوع من الج ارحة لصالح لالطباء من مقتضاها قيام الطبيب بالت ازمه و خاصة في الحصول على رضا المريض واقام قرينة وعلى المريض ان يثبت أنه لم يتم اعالمه بأبعاد العملية ومخاطرها فهذه القرينة وان كانت قائمة في كافة انواع التدخل الطبي اال انها تبدو أكثر حيوية بالنسبة لعمليات التجميل. وقد ذهبت محكمة باريس في حكم لها بتاريخ 9/0/ و يعتبر من أشهر األحكام القضائية حيث قضى بمسؤولية الج ارح التجميلي رغم عدم ارتكابه أي خطأ و كذا ما جاءت به محكمة "السين" في ق ارر "جوفر" بإدانة ج ارح واعتباره مسؤوال مسببة حكمها على ان )) على أن إج ارء عملية ج ارحية خطيرة على عضو سليم يعتبر في حد ذاته خطأ(( وقد أثار هذا الحكم ضجة في الوسط الطبي لذلك وصف األطباء من التشدد اتجاه المحكمة بانه على درجة كبيرة ويمكن أن يؤدي الى اعتبار أن الت ازم الطبيب هو الت ازم بتحقيق نتيجة و من شانه أن يمس بج ارحة التجميل فقامت حمالت ضد هذا الق ارر. ان الحكم الصادر عن محكمة استئناف باريس عام 9 حيث قضى الى تقرير نظام خاص بمسؤولية أطباء ج ارحة التجميل مغاير للقواعد العامة التي تحكم المسؤولية الطبية في نطاق العمل الج ارحي بشكل عام و تتلخص وقائع القضية في أن فتاة كانت تعاني من ظهور شعر كثيف نسبيا في منطقة الذقن األمر الذي حملها الى التوجه الى لج ارح تجميل لكي يخلصها من مشكلة هذا الشعر الكثيف وقد شرع الطبيب فعال في عالج حالتها عن طريق تسليط أشعة خاصة على المنطقة المصابة ونجم عن هذا العالج تشوه مستديم في وجه هذه الفتاة و نتيجة لهذا الضرر رفعت الفتاة دعواها على طبيب التجميل وقد أحالت المحكمة الدعوى الى خبير لكي يهيئ تقري ار عن الموضوع و لكي يستظهر ما إذا كان طبيب داودي صح ارء مسؤولية الطبيب في الج ارحة التجميلية مرجع سابق ص. رمضان جمال كامل مسؤولية األطباء والج ارحين المدنية الطبعة األولى المركز القومي لإلصدا ارت القانوني بدون سنة نشر ص. 7 رياض منير حنا المسؤولية المدنية لألطباء و الج ارحين مرجع سابق ص 0. سامية بومدين الج ارحة التجميلية و المسؤولية المترتبة عنها مرجع سابق ص 8. سامية بومدين الج ارحة التجميلية و المسؤولية المترتبة عنها مرجع سابق ص 8.

12 التجميل قد اقترف خطأ في العالج من عدمه المهني من جانب طبيب التجميل انطالقا من ذلك الوسائل العادية. اال ان المحكمة استبعدت تقرير و قد أعد الخبير تقريره منتهيا فيه الى انتفاء شبهة الخطأ أن الفتاة هي التي طلبت العالج وان الطبيب استخدم في الخبير وبسطت سلطتها التقديرية و قضت بمسؤولية الطبيب المدنية وقد جاءت في حيثيات حكمها بأن األصل أن الطبيب له الحرية في استخدامه لوسيلة العالج )األشعة الخاصة( متى اقتضت ذلك صحة المريض وحالته المرضية. ويتضح من خالل هذه القضية ان المحكمة استخلصت خطأ الطبيب من الظروف والمالبسات مما يستدعي إقامة مسؤوليته الموجبة للتعويض عن هذا الخطأ. وقد تم الطعن في هذا الحكم أمام محكمة النقض الفرنسية و جاء في حكمها: "ان الطبيب حين يجد نفسه امام حالة ال يطلب منه فيها شفاء مرض معين بل مجرد إصالح عيب جسمي أو إخفاءه فان هذا الهدف ال يبرر السعي اليه من جهة مصلحة المريض او من جهة مصلحة العلم نظ ار لضآلة المصلحة المبتغاة من عملية التجميل فإج ارء التجميل فيه مخاطرة بأن تتحول العيوب الجسمية الى ألم و خلل حقيقيين ودائمين". فمحكمة النقض الفرنسية رجحت المصلحة المبتغاة من التدخل الج ارحي التجميلي على الهدف التجميلي واالخطار المحتملة وعلى الطبيب أن يمتنع عن اج ارء هذه العملية اذا كانت فيها مخاطرة. وفي نفس السياق ذهبت محكمة السين في ق ارر صادر لها بتاريخ 99/0/ في قضية تتلخص وقائعها في أن سيدة في مقتبل عمرها عارضة أزياء وكانت تعاني تضخم في احدى ساقيها فسارعت الى استشارة اختصاصي في الغدد وقد نصحها بالعدول عن اتباع أي عالج بهذا الشأن لكن وتحت تأثير رغبتها الملحة فقد أحالها الى طبيب ج ارح متخصص إلج ارء ج ارحة التجميل في ساقها وعند تقديمها الى طبيب التجميل قام بفحصها وكان مترددا في إج ارء العملية وكان مياال الى الرفض غير أنه انتهى الى قبول إج ارء الج ارحة تحت إلحاح شديد من المريضة التي مست مشاعر الطبيب وأثرت في ق ارره فقام بإج ارء العملية المطلوبة ولكنه أخفق في خياطة الجروح الناجمة عن العملية بسبب طبيعة أسعد عبيد الجميلي الخطأ في المسؤولية الطبية المدنية مرجع سابق ص 7. أسعد عبيد الجميلي الخطأ في المسؤولية الطبية المدنية مرجع سابق ص 7. نقض مدني فرنسي في 9 نوفمبر 90 دالوز 9 0 أنظر : اسعد عبيد الجميلي الخطأ في المسؤولية الطبية مرجع سابق ص ص 7 8. نادية محمد قرماز الج ارحة التجميلية الجوانب القانونية و الشرعية... مرجع سابق ص.

13 أنسجة جسمها وقد تبين أن الجروح استعصت العملية على االلتئام و نجم عن ذلك تفشي ولذلك فقد انتهى طبيب التجميل الى استحالة إنقاذ المريضة الغرغرينا في مكان من هذا الداء اال ببتر ساقها وفعال قام طبيب التجميل بهذا االج ارء الخطير فرفعت المريضة دعوى ضد هذا الطبيب تطالب بالتعويض عن األض ارر التي لحقت بها. و قد قضت محكمة السين بمسؤولية طبيب التجميل والحكم عليه بالتعويض و قد جاء في حيثيات حكمها: أوال: متخصص. ثانيا: ان جسامة الخطر الذي تعرضت له المريضة واضح بحيث ال يتطلب إحالة الدعوى الى خبير إن مجرد واقعة إج ارء عملية ج ارحية على عضو سليم من الجسد مع اقتصار هدفها على مجرد تصحيح تشوه جسماني و دون أن يكون هذا التدخل الج ارحي الزما لضرورة عالجية فهذا التدخل الج ارحي يكون في حد ذاته خطأ يقتضي بمسؤولية طبيب الج ارحة التجميلية خاصة و ان هذه العملية من الممكن ان تؤدي الى خطر جسم على عضو سليم. ثالثا:ان الخطأ االمسند الى الطبيب يستخلص من مجرد تطبيق مبادئ القواعد العامة بغض النظر عن أي اعتبار يتعلق بالفن الطبي. اربعا:ان القول بأن خطأ لم يثبت من جانب الطبيب من الناحية الفنية مردود فالطبيعة الكامنة للخطورة في مثل هذا التدخل الج ارحي هي الخطأ بذاته. اال ان هذا الحكم كان محل استئناف من طرف الطبيب و انضمت نقابة األطباء كطرف منضم و أكدت النقابة ان إقامة المسؤولية من عدمها الطبيب قد ارعى هذه االصول و القواعد. اال ان المحكمة رفضت مع التعويض. تكون في الت ازم الطبيب بأصول الفن الطبي و قواعده و مادام تدخل نقابة االطباء وايدت حكم محكمة السين الذي قرر مسؤولية طبيب التجميل ان القضاء الفرنسي القديم يعتبر أن مجرد اخفاق العملية و عدم نجاحها يعد خطأ بحد ذاته وال يمكن للطبيب أن يتخلص من المسؤولية إال اذا أقام الدليل على توافر السبب األجنبي و بعبارة أخرى ان القضاء الفرنسي يضع على كاهل الطبيب الت ازما ضمنيا بضمان نجاح العملية. هذا االتجاه القضائي الذي لم يرضي أطباء التجميل خاصة و األطباء عامة فقام األطباء يعارضون ويشرحون خطورة األخذ به على تطور علم الطب و تقدمه حيث قرر احد كبار األطباء فرونوسون تعليقا على هذا الحكم:"أنه يطوي صفحة من صفحات الطب الحديث و يعاقب الطبيب على أساس خطأ الغرغرينا باإلنجليزية : Gangrene هي موت الخاليا وتحلل أنسجة الجسم وذلك بسبب العدوى وانسداد الش اريين. موت األنسجة وتعفنها وتحدث عادة في أط ارف جسم اإلنسان وهي تنشأ من عدوى موضعية أو من توقف الدورة الدموية في ذلك الموضع. تتوقف أع ارض الغرغرينا على موقع االصابة وتشمل الحمى واأللم وسمرة الجلد مع ظهور ارئحة غير مستحبة.أنظر الموقع: تاريخ االطالع: 09/0/. أسعد عبيد الجميلي الخطأ في المسؤولية الطبية المدنية مرجع سابق ص 6.

14 مجرد ألنه استجابة لنداء االنسانية بتصحيح ضلم الطبيعة الذي ال تقل آثاره السيئة عن مساوئ األم ارض التقليدية بل تفوقها أحيانا و أن القضاء المشار اليه يجرد األطباء من سرحهم و يفرض عليهم أن يرصدوا التقدم العلمي فقط دون أل في االستفادة منه كما يفرض على الناس أن يعيشوا بتشوهاتهم. ثانيا موقف القضاء الفرنسي المعاصر من الج ارحة التجميلية: هذا الموقف المتشدد للقضاء الفرنسي كان مفاده م ارعاة ان كانت هناك مخاطر جادة و عدم تعريض حياة المريض للخطر او الموت من اجل اصالح عيب جسدي أي ان تتناسب األض ارر والمخاطر المحتملة و ارئها مع الهدف الكمالي التحسيني المنتظر منها. وذهب للقول بعدم قيام الطبيب بالعملية الج ارحية اال اذا كان واثقا من نجاحها.و قيامها بها في ظروف متأنية و بدون أي تسرع او عجلة أو ضعف االمكانيات و اتخاذ جميع االحتياطات الالزمة و أضاف أيضا ان يكون المريض في حالة تامة من اليقظة و التبصر. وظهر وجه التشدد في موقف القضاء في تقدير المحاكم لفكرة خطأ ج ارح التجميل كتوسعه في تحديد الخطأ الفني واشت ارط أن يكون الطبيب على درجة كبيرة من التخصص في إج ارء العملية المطلوبة وأن يستخدم طريقة عالجية متفق عليها وليست محال للتجارب. وما أكدته محكمة استئناف باريس حيث ذهبت في حكم لها عام 99 الى أنه اذا كان هناك عدم تناسب واضح بين مخاطر العملية وبين فوائدها كلما كان على الطبيب أن يبصر المريض بالوضع والنتائج المرتقبة فضال عن انه ملزم في بعض الحاالت بأن يبدي نصيحة بعدم إج ارء العملية بل عليه أن يمتنع ص ارحة في البعض اآلخر عن إج ارئها حتى و لو كان المريض مصمما على ذلك. وفي ق ارر آخر لمحكمة استئناف باريس سنة 970 في قضية تتلخص وقائعها في" أن ارقصة شكت من وجود استرخاء في عضالت البطن فذهبت إلى ج ارح تجميل ليزيل لها هذا العيب فأجريت لها العملية الج ارحية اال انها لم تنجح و أسفرت عن وجود كيس دهني حول البطن فرفعت ال ارقصة دعوى للمطالبة بالتعويض عما لحقها من ضرر فقصت المحكمة بمسؤولية الج ارح مستندة الى أن التدخل في إج ارء عملية دون م ارعاة مسألة التناسب بين المخاطر المتوقعة والفائدة المرجوة وخاصة أنه ال توجد أي صفة عالجية أو ضرورة لمثل هذه العملية و التي وقعت على جزء سليم من الجسم و ليس من شأنها بطريقة أو بأخرى أن تقدم نفعا للفتاة و ال عالقة لها البتة بالصحة العامة بالتالي فان اقدام الطبيب على مثل هذه العملية يكون خطأ في حد ذاته" وتكون المحكمة في هذا الحكم الذي يؤكد على عدم أسعد عبيد الجميلي الخطأ في المسؤولية الطبية المدنية مرجع سابق ص. محمد حسين منصور المسؤولية الطبية مرجع سابق ص. ق ارر استئناف باريس يناير 99 رمضان جمال كمال مسؤولية ص 8. األطباء و الجر احين المدنية مرجع سابق

15 التناسب بين المخاطر المتوقعة والنتائج المرتقبة لم تكن المحكمة إال سائرة على قاعدة ثابتة تضع حدا لمجازفات األطباء وال تقبل هذه المجازفات اال أن تكون حالة المريض تقتضيها. كما قضت محكمة استئناف "باريس" بأنه «ال خطأ على الطبيب حين يباشر عمال ج ارحيا سواء بهدف العالج او التجميل و لكنه يخطأ اذا لم ينبه المريض قبل إج ارء العملية بما تحتمله من مخاطر حتى يكون رضاءه بها على علم بحقيقة األمر«. كما قضت محكمة استئناف باريس بأنه " اذا لم يكن الغرض من العملية الج ارحية شفاء المريض من علة بل مجرد اصالح تشويه جسمه وجب على الج ارح استعمال منتهى الحيطة و الحذر و اليقظة في الفحص قبل إج ارء العملية وتقدير المخاطر التي قد يتعرض لها واعطاءه صورة صحيحة كاملة عن تلك المخاطر واال كان مسؤوال. فقد قضت محكمة باريس بان النتيجة فقط هي من استعمل له تلك العملية التي تبرر التدخل الج ارحي بهدف التجميل فنظ ار ألن تلك الج ارحة ال تستلزمها صحة المريض فان على الطبيب أن يمتنع عن التدخل اال ما كانت هناك مخاطر جادة للفشل ذلك ان القضاء يتطلب من الطبيب االمتناع عن التدخل الج ارحي التجميلي اال اذا ما كان واثقا من تخصصه و دقته المحتملة من و ارء الج ارحة. من جهة و ان يكون هناك قدر من التناسب بين الغاية المرجوة و المخاطر وفي قضية أخرى عرضت على القضاء الفرنسي نظرت فيها محكمة باريس إحدى الفتيات تعمل ارقصة في ملهى ليلي سمعت ثناء زميلتها على أداء أحد األطباء في تعود وقائعها الى إن ج ارحة التجميل كان قد أجرى لها عملية شد ثدييها فذهبت الى الطبيب و اتفقت معه على اج ارء عملية مماثلة و في 96/0/0 قام الطبيب المذكور من غير ان يعد الى إج ارء فحوصات او تحليل مسبق عدا قياس ضغط الدم بتخدير زبونته تخدي ار موضعيا و استغرقت العملية ق اربة الساعتين و بدت كما لو كانت عملية ناجحة لكن الفتاة اخبرت الطبيب بأنها حالتها ليست على ما ي ارم و مع هذا لم يقم الطبيب بإج ارء أي فحص لها و كل ما فعله أنه نصحها بالبقاء مستلقية على سرير العملية ثم قام بناءا على طلب الفتاة نفسها االتصال باختها التي قدمت فوجدت اختها شاحبة اللون خائرة القوى ازئغة العينين زرقاء الشفتين فأخبرهما الطبيب أن هذه األع ارض ليست اال نتيجة حساسيتها من الدواء الذي استعمل لتخديرها و أنها أع ارض ستزول قريبا إال انها حالتها ازدادت سوءا و فارقت الحياة. إج ارء العملية لل ارقصة دون فحوصات مسبقة او وضعها الصحي العام. استئناف باريس في 0 جوان 960 رمضان جمال كمال مسؤولية األطباء والج ارحين المدنية مرجع سابق ص حسن علي الذنون المبسوط في شرح القانون المدني الخطأ الطبعة االولى 006 دار وائل للنشر عمان االردن ص 0..9 ق ارر محكمة باريس بتاريخ : 7 ماي 970. اسعد عبيد الجميلي الخطأ في المسؤولية الطبية المدنية مرجع سابق ص 0.

16 ترك المريضة دون عناية رغم خطورة حالتها الظاهرة. سمح الطبيب للمريضة بمغادرة العيادة رغم سوء حالتها الصحية. لم يزود أهل ال ارقصة بأية تعليمات أو ارشادات جدية. رفض الذهاب الى المريضة لفحصها ثانية و اكتفى بطلب تدفئة رجليها وقياس درجة ح اررتها. فتم الحكم على الطبيب بالتعويض و بالعقوبة الج ازئية. ومن خالل القضايا التي عرضت على المحاكم الفرنسية و الق ار ارت الصادرة بشأنها يتبين الموقف المتشدد و المعادي للج ارحة التجميلية و ترجيح مصلحة المريض على مصلحة الطبيب. لكن هذا الموقف المعادي والمتزمت لج ارحة التجميل لم يدم إذ تغيرت نظرة القضاء الى هذه الج ارحة نتيجة لتطورها واقبال الناس عليها فبدا موقف القضاء المتساهل ا ازء الج ارحة التجميلية حيث قضت محكمة استئناف ليون بعدم تقرير قرينة على وجود خطأ من جانب الطبيب لمجرد انه أجرى ج ارحة للتجميل وان التشوهات الخلقية رغم انها ليست لها اثر على صحة الشخص اال انها تؤثر على حياته االجتماعية ونفسيته فهي مبرر إلج ارء الج ارحة التجميلية رغم مخاطرها اال انها عالج لحالة نفسية. ويتبين من موقف القضاء أنه ميز بين نوعين من الج ارحة التجميلية إلق ارر مسؤولية ج ارح التجميل فالنوع االول هي الج ارحة التي تعالج التشوهات و العيوب الخلقية او المكتسبة والتي تؤثر على حياة الشخص وبالتالي تخضع لقواعد العامة للمسؤولية وبين النوع الثاني من الج ارحة التي تجرى لعضو سليم من اجل تجميل و تحسين هذا العضو فقط ال غير فالج ارحة في هذه الحالة ال تكون لغرض عالجي أو لضرورة تستدعيها الحالة الصحية للمريض فهنا ظهر وجه التشدد في إق ارر المسؤولية وإخضاعها لشروط خاصة الى جانب الشروط العامة لقواعد المسؤولية. الفرع الثاني : موقف القضاء العربي من الج ارحة التجميلية بداية بموقف القضاء المصري الذي جعل ج ارحة التجميل مباحة و مشروعة اال انه تشدد وسار على نفس منهاج القضاء الفرنسي فالتشدد كان واضحا في ق ار ارت محكمة النقض المصرية التي أوجبت عناية اكثر من ج ارح التجميل واتجاهها الى تخفيف عبء اإلثبات خطأ المريض باقامتها قرينة بسيطة لصالحه. حيث قضت محكمة استئناف مصر في قضية شهيرة في مصر تتخلص وقائعها بان شخص يدعى عبد سامية بومدين الج ارحة التجميلية و المسؤولية المدنية المترتبة عنها مرجع سابق ص 9. منذر الفضل المسؤولية الطبية في الج ارحة التجميلية مرجع سابق ص 8 6

17 الحميد افنيدي اصيب بتشوه بسيط في مؤخرة العنق فقصد طبيب ام ارض جلدية حيث عالجه لمدة معينة ونصحه بالتوجه الى طبي اخصائي اشعة لمتابعة عالجه و فعال قام هذا االخير بعالجه باألشعة لجلسات متعددة فأصيب الشخص بتقيح جلدي انتهى الى قرحة جلدية فجاء في حيثيات الحكم : " وحيث ان الفصل في هذه القضية يستوجب البحث أوال في المسؤولية الطبية المدنية حسب القواعد القانونية و ثانيا في هذه القواعد بناءا على تقارير الخب ارء و أ ارء األطباء المودعة بملف الدعوى و على الوقائع الصحيحة التي تستخلصها المحكمة من التحقيقات و المستندات الموجودة لمعرفة ما اذا كان المستأنف عليهما مسؤولين عن اإلصابة التي وجدت في المستأنف أم ال و مدى هذه المسؤولية و الضرر الذي أصابه ومقدار ما يلزم لتعويض هذا الضرر من ثم فإن مسؤولية الطبيب تخضع للقواعد العامة متى تحقق وجود خطأ مهما كان نوعه سواء آكان ذلك خطأ غنيا أم غير فني وبالنسبة لألطباء االختصاصيين فانه يجب استعمال منتهى الشدة خطأ ولو كان يسي ار إذ ساءت حالة المريض بسبب معالجتهم ألن واجبهم دقة". جسيما أم يسي ار معهم و جعلهم مسؤولين عن أي وقضت محكمة النقض المصرية في قضية تعود وقائعها الى ان سيدة كانت تعاني من ترجل في جلد ذ ارعيها واستشارت أحد الج ارحين فعرض عليها إج ارء عملية ج ارحية دون ترك أي أثر فاجريت العملية ال انها فشلت ونجم عنها تشوه ظاهر في ذ ارعي المريضة فرفعت المريضة دعوى ضد الطبيب لطلب التعويض عن األض ارر التي لحقتها. اال ان الطبيب نفى أي وجود أي خطأ ذلك انه اجرى العملية وفق األصول الفنية الطبية. وقدم الخبير خبرته على اساس ان الطبيب لم يرتكب أي خطأ فقضت محكمة أول درجة برفض تعويض وقام بما يلزم حسب حالة المريضة المدعية استنادا لتقرير الخبير وان الطبيب لم يرتكب أي خطأ. وتم استئناف الحكم اال انه تم تأييده فقامت المدعية بالطعن امام محكمة النقض المصرية فنقضت حكم محكمة االستئناف على اساس ان مسؤولية الطبيب هي مسؤولية عقدية ذلك ان المريض من اختار هذا الطبيب و ان الت ازمه الت ازم ببذل عناية فالعناية المطلوبة من ج ارحة التجميل هي خاصة اكثر منها في عبد الحميد افندي اصيب سنة 9 بدمل في مؤخر عنقه و قد التأم الدمل تاركا مكانه اثر التحامه )كلويد( جعل 7 منظره مشوها ففكر في عام 98 أن يعالج نفسه بمخترعات الطب الحديث حتى يصبح أثر االلتحام رخوا متجانسا مع الجلد المجاور له فعرض في مستشفى القصر العيني على طبيب االم ارض الجلدية )ميخائيل عاوز( و بعد معالجته اشار عليه بأن يعالج نفسه بأشعة )إكس( فاختار الدكتور)مقار( فقام بعالجه تارة بنفسه و تارة أخرى من )تومرجي االشعة( انظر منذر الفضل مرجع سابق ص 8 اسعد عبيد الجميلي الخطأ في المسؤولية الطبية مرجع سابق ص 8. رمضان جمال كمال مسؤولية األطباء والج ارحين المدنية مرجع سابق ص. رمضان جمال كمال مسؤولية األطباء والج ارحين المدنية مرجع سابق ص.

18 حاالت الج ارحة األخرى ذلك ان الغاية من ج ارحة التجميل ليس الشفاء وانما اصالح تشوه ولنفي المسؤولية عنه يجب عليه اثبات قيام حالة الضرورة التي دعت الى اج ارء الترقيع. ويكون بذلك القضاء المصري قد اعترف بج ارحة التجميل و اوجب على االطباء المتخصصين في ج ارحة التجميل عناية خاصة و م ارعاة الدقة و الشدة و وزع عبء االثبات بين المريض و الطبيب. اما في الكويت فان ج ارحة التجميل في تطور مستمر وان الفقه و القضاء أجازها واخضع قواعد الج ارحة التجميلية و الطب العالجي و الج ارحي لقواعد واحدة اذ في كثير من األحيان يتعذر الفصل بين النوعين من القضايا. الفرع الثالث : موقف القضاء الج ازئري والشريعة اإلسالمية أوال موقف القضاء الج ازئري رغم التطور الهائل التي عرفته الج ارحة التجميلية وموقف القضاء الفرنسي و المصري البارز في مثل هذه القضايا اال ان القضاء الج ازئري لم يتبين موقفه من الج ارحة التجميلية رغم انتعاشها في ولم نجد في المحاكم قضايا معروضة غير منشور يتطرق لمسؤولية من الج ارحة في بالدنا. كما أن هناك إشكاالت لم تجد لها حلوال بالقانون اآلونة االخيرة بهذا الشأن فلم يتسنى العثور علي أي حكم قضائي منشور أو الطبيب في الج ارحة التجميلية ويكون هذا ربما ارجع لعدم انتشار هذا النوع وهذا ما يلفت االنتباه من تطور قضائي على مستوى القضاء الفرنسي الذي يمكن تبنيه من القاضي الج ازئري وعدم التمكن من معرفة اتجاه هذا األخير و ذلك لقلة دعاوي المسؤولية الطبية المدنية والجز ائية مقارنة مع الدعاوى اإلدارية السيما بخصوص تدخل القاضي االيجابي من أجل تخفيف عن المضرور عبء اإلثبات كقلب عبء اإلثبات واجب إعالم المريض على الطبيب واألخذ بفكرة الخطأ المقدر التي يتفادها استنتاج الخطأ الطبي من مجرد وقوع الضرر ذاته الذي ما كان ليحدث لوال خطأ المريض كما أن القول الت ازم الطبيب هو مجرد الت ازم ببذل عناية لم يعد من المسلمات التي ال تقبل نقاش بل اخذ نطاقه يضيق موا ازة مع التطو ارت العلمية التي جعلت من مهمة الطب تتجه إلى الدقة في توقع النتيجة بدال من االحتمال ويبرز ذلك جليا في ج ارحة التجميلية من االلت ازم ببذل عناية مؤكدة و فائقة تكاد تصل إلى درجة النتيجة التي تبرر وحدها التدخل الج ارحي بهدف التجميل الذي ال تستلزمه صحة المريض وال ينبغي للطبيب القيام بالعملية إال إذا كان واثقا من نجاحها إذ ما ازل القضاء في الج ازئر لم يقل كلمته بعد في هذا الموضوع خاصة وان الج ارحة التجملية ال ازلت في أطوارها األولى وغير منتشرة انتشا ار واسعا وبالكيفية المعروفة في الدول الغربية اسعد عبيد الجميلي الخطأ في المسؤولية الطبية مرجع ساب ص 9. منذر الفصل المسؤولية الطبية في ج ارحة التجميل مرجع سابق ص بن صغير م ارد الطبعة ص.0 0 أحكام الخطأ الطبي في ظل قواعد المسؤولية المدنية دار الحامد للنشر والتوزيع عمان األردن

19 المتقدمة وهذا ال يمنع من أن يتقيد األطباء بااللت ازمات ذات الطابع الخاص عند إج ارئهم للعمليات الج ارحية ذات الطابع التجميلي غير العالجي. موقف الشريعة اإلسالمية من شروط الج ارحة التجميلية نظ ار لما تتضمنه الج ارحة الطبية من مخاطر وأض ارر قد تفضي بالمريض الى الهالك أو تلف عضو من أعضائه فقد اعتبرت الشريعة اإلسالمية شروطا تكفل م ارعاتها تحصيل منفعة الشفاء ودرء مضرة المرض وما في حكمه. أوال أن ال تكون العملية محل نهي شرعي والنهي اما ان يكون خاص فيعد صاحبه آثم أو نهي عام ومعنى ذلك أن جواز العملية الج ارحية يستدعي السالمة من عدة محاذير نهي الشرع عنها أدخلها كلها في هذا الضابط فال يجوز للرجل أن يجري عملية تجميل تحرفه ليكون شبيها بالنساء في خلقتهن او العكس فاإلسالم أ ارد ان تكون طبيعة الم أرة متميزة عن ابن عباس رضي هللا عنهما قال : "لعن رسول هللا صلى هللا عليه وسلم المتشبهين من الرجال بالنساء والمتشبهات من النساء بالرجال".و من هذا الضابط أيضا أن ال تكون العملية محل غش أو تدليس و ال شك أن الغش ممنوع لقول النبي صلى هللا عليه وسلم :" من غشنا فليس منا " كما لو أ اردت الم أرة قبل خطبتها إج ارء عملية تجميلية إليهام خطيبها أنها جميلة. وكذلك فال تدليس لو أجرت ام أرة متزوجة عملية تجميلية فإنها لن تغش أحد ا بذلك بل غاية عملها هو التجمل في نفسها وهو غير ممنوع وذلك أن إخفاء الحقيقة إنما تمنع إذا ارتبط بها ح ق للغير وأما إذا لم يرتبط بها حق للغير فال وجه لتحريم إخفاء الحقيقة ألنه يعود أمر ا شخصي ا فيكون ذلك زور ا وكذب ا فنهي عنه.. ثانيا أن تكون خاضعة للتصور الجمالي في اإلسالم فهذا التصور اإلسالمي يؤمن بأن هللا تعالى خلق اإلنسان خلقة حسنة 6 صوركم كما قال تعالى : وصوركم فأحسن ويؤمن كذلك أن الجمال وإن تفاوت لكنه ليس كل شيء فال يعطى أكبر من قدره كما سبق 9 بشير غنية بردان رشيد المسؤولية الطبية في الج ارحة التجميلية انظر الموقع: /sba.dz/handle : تاريخ االطالع : 09/0/08 نادية محمد قرماز الج ارحة التجميلية الجوانب القانونية و الشرعية مرجع سابق ص. د/ هاني بن عبد هللا بن محمد الجبير الضوابط الشرعية للعمليات التجميلية ص الموقع االلكتروني: 7 تاريخ االطالع: 09/0/ تيزي عبد القادر المسؤولية المدنية عن الج ارحة التجميلية أطروحة لنيل شهادة الدكتو اره في العلوم تخصص قانون خاص فرع القانون الطبي كلية الحقوق جامعة جياللي اليابس سيدي بلعباس السنة الجامعية 00 0 ص 90 6 هاني بن عبد هللا بن محمد الجبير الضوابط الشرعية للعمليات التجميلية التجميلية بين الشرع ص 8. سورة غافر اآلية 6 ورقة علمية مقدمة لندوة )العمليات والطب(

20 وهذا يحتم على الطبيب أن يكون له ذوقه في مسألة الجمال ومدى ما فات منها وحالة اإلنسان وهل شعوره بالنقص نتيجة لضعف في عليه أو هو حقيقة تستحق العالج. ثالثا أن تحقق فيها ضوابط العمال الطبية عموما : تركيبته النفسية أو لمرض نفسي لديه و ل د عنده عدم الرضا بما قد ر هللا و هي مجموعة من الضوابط الواجب توافرها حتى تكون ج ارحة التجميل شرعية : أن يغلب على العملية طابع النجاح أو ظن الج ارح بنجاح العملية فال يسوغ أن يقوم الج ارح بعملية و يعرض حياة الشخص لمضار عبثا ال يرجى منها أي فائدة. و الشريعة االسالمية ال تبيح فعل الج ارحة التي يغلب على ظن الطبيب هالك المريض أو عضو من أعضاء جسده بسببها من غير إنقاذ حياة بها و قال هللا تعالى: و ال تلقوا بأيديكم إلى التهلكة. ضرورة أن يأذن المريض بها أو وليه و هو ضابط ال بد من توافره و هو ان يأخذ الج ارح اإلذن من المريض إذا توافرت فيه األهلية و إذا لم يكن أهال فوليه فال يجوز للج ارح أن يقدم على العملية دون الحصول على اإلذن ذلك أن اإلذن واإلذن مصدره الشرع الموجب لحفظ ج ارحة التجميل ال تستدعيها الضرورة التي تبيح تدخل الج ارح بدون توافر الحياة على من تعين عليه ذلك والمتعين عليه ذلك هو الطبيب الج ارح قال ابن قدامة:" وان ختن صبي بغير إذن وليه فصرت جناية ضمن ألنه قطع غير مأذون فيه وان شرعا. فعل ذلك الحاكم أو من له والية عليه أو فعله من أذنا له لم يضمن ألنه مأذون فيه أن يكون الطبيب الج ارح أهال إلج ارء العملية الج ارحية و حتى مساعديه فال يجوز للج ارح الغير المؤهل و الغير المتبصر إج ارء عملية ج ارحية وإال اعتبر عمله محرما شرعا وموجبا للمساءلة. وجوب م ارعاة أحكام كشف العورة حسب ما هو مقرر في الشريعة اإلسالمية و أن ه يسوغ كشف العو ارت عند جملة من أنواع الضرو ارت ومنها المداواة وذلك ألن كل محرم يباح عند االضط ارر كما قال تعالى : وقد ف صل لكم ما حر م عليكم إال ما اضطررتم إليه 6 والحاجة ت ن ز ل منزلة الضرورة. ولكن قاعدة إباحة المحرم بعل ة االضط ارر مقيدة بقاعدة أخرى وهي أن الضرورة تقد ر بقدرها 7 في المحظور وإنما يترخص بقدر ما تندفع الضرورة وتنتهي الحاجة. فال يتوسع. 9 هاني بن عبد هللا بن محمد الجبير الضوابط الشرعية للعمليات التجميلية مرجع سابق ص نادية محمد قرماز الج ارحة التجميلية الجوانب القانونية و الشرعية مرجع سابق ص 8. 0 سورة البقرة اآلية 9. نادية محمد قرماز الج ارحة التجميلية الجوانب القانونية و الشرعية مرجع سابق ص 6. 6 سورة النعام اآلية 9. الشباه والنظائر للسيوطي 8 وال بن نجيم 8 أنظر: هاني بن عبد هللا بن محمد الجبير الضوابط الشرعية ة للعمليات التجميلي مرجع سابق ص. 7 هاني بن عبد هللا بن محمد الجبير الضوابط الشرعية للعمليات التجميلية مرجع سابق ص.

21 اذا اربعا أن ال تكون مبنية على مضار محضة أو ارجحة كانت العملية الج ارحية من شأنها ان تحقق ضر ار محضا او ارجحا فتكون غير مشروعة و الج ارح أال ال يجريها وخاصة ان كان الضرر والمفسدة ارجحان على المنافع والمصالح. يجب على ومعنى ذلك ان ال يترتب على التدخل الج ارحي ضرر أكبر ذلك ان مبنى الشريعة اإلسالمية على جلب المصالح ودرء المفاسد فالبد للطبيب قبل إج ارء عمل تجميلي أن يقارن بين اآلثار السلبي ة المترتبة على عمله وبين األض ارر المترتبة على عدم التدخل العالجي والمصلحة المترتبة عليه.أما اذا كانت المفاسد الموجودة في المرض فانه يجوز القيام بفعلها إعماال للقاعدة الشرعية "إذا تعارضت مفسدتان رعي أعظمها ضر ار بارتكاب أخفهما" المطلب الثالث : الموقف التشريعي من الج ارحة التجميلية يعتبر القضاء السباق في تبيان موقفه من الج ارحة التجميلية باعتبارها تخصص طبي ال يهدف إلى الشفاء وال تدعو اليه ضرورة ملحة إال أن التشريع جاء متأخ ار لوضع النصوص القانونية لضبط هذا النوع من الج ارحة ويعتبر التشريع الفرنسي من التشريعات التي تناولت ترسانته القانونية أحكام الج ارحة التجميلية. الفرع الول: موقف التشريع الفرنسي من الج ارحة التجميلية: 9 اذا كانت ج ارحة التجميل قد بدأت رحلتها في فرنسا نحو افتكاك الشرعية منذ فإن المشرع 0 الفرنسي لم يعالج الج ارحة التجميلية ص ارحة إال من خالل قانون 000 المؤرخ مارس المتعلق بحقوق المرضى و نوعية خدمات الصحة المعدل لقانون الصحة العمومية اذا نجده 00 L6 صرح و ألول مرة بالقواعد المنظمة للج ارحة و ذلك من خالل المواد و التي تضمنت شروط الترخيص لمنشآت الج ارحة التجميلية حيث جاء فيها: "إن أي تدخل ج ارحي تجميلي حتى في تيزي عبد القادر المسؤولية المدنية عن الج ارحة التجميلية مرجع سابق ص 9.. هاني بن عبد هللا بن محمد الجبير الضوابط الشرعية للعمليات التجميلية مرجع سابق ص ابن نجيم الشباه والنظائر ص 89 أنظر : مرجع سابق ص. نادية محمد قرماز الج ارحة التجميلية الجوانب القانونية والشرعية La loi n o 000 du mars 00 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, aussi appelée loi Kouchner (ministre de la Santé de l'époque promulguée par., cette loi a été élaborée après de nombreuses concertations et déclare avoir pour objectif de développer la démocratie sanitair, d'améliorer la qualité du système de santé et de mieux réparer les risques sanitaires. Site / A9_du_syst%C%A8me_de_sant%C%A9.date de consultation//0/09

22 المؤسسات العالجية المذكورة في الكتاب األول ال يمكن ان يتم ممارسته إال بتوفر منشآت مقبولة تلبي.L6 الشروط التقنية للعمل المنصوص عليها في المادة إن إنشاء منشآت جديدة يجب أن يخضع لترخيص من السلطة اإلدارية المختصة إقليميا هذا الترخيص هو محدد المدة ويتم بعدة زيارة تقوم بها السلطة المختصة عن الممارسة لمدة تفوق ستة أشهر تودي إلى للتأكد من توفر الشروط وفي كلتا الحالتين فإن البطالن يجب أن تؤكده السلطة اإلدارية المختصة كانت منشأة ما موضوع لحمل الدعاية ال يهم إن كانت مباشرة أو غير وكذلك فإن أي توقف بطالن الترخيص إال إذا تم بموافقة السلطة المختصة ويتم مباشرة. ما إذا الترخيص سحب وتنص المادة L6 من نفس القانون المتضمنة شروط اإلعالم و التي جاء فيها ما يلي :"يجب قبل كل استفادة من خدمات الج ارحة التجميلية أن يقوم الج ارح بإعالم المريض أو ممثله الشرعي عن األخطار والنتائج و المضاعفات المحتملة. هذه المعلومات يجب أن ترفق بتقدير للتكاليف يكون مفصال. و يجب أن يحدد أجل معين يحترم من طرف الطبيب بين تسليم التكاليف و يوم العملية. الفرع الثاني: موقف المشرع الج ازئري : لم يتضح موقف المشرع الج ازئري من الج ارحة التجميلية لعله يتداركه في تعديله لقانون الصحة الجديد حيث أن قانون الصحة أصبح قانونا ال يساير عصره بعد مرور سنوات عليه وبعد التحوالت التي عرفها المجتمع الج ازئري مما يحتم عليه م ارجعة موقفه وتبنى مواقف أخرى لم يضعها في الحسبان عند وضعه لقانون الصحة الحالي.ومنها مسؤولية األطباء والتأسيس القانوني لها بصفة عامة ومسؤولية الطبيب في مجال ج ارحة التجميل بصفة خاصة وكذلك التأمين من كل المخاطر التجملية دون مضايقة الطبيب المتسبب لهذا التأمين بالبحث عن أخطائه بل يكفي إثبات وجود الضرر وكون هذا الضرر على عالقة بالنشاط الطبي وتتكفل هيئة التأمين من المخاطر في ج ارحة التجميل بتعويض ضحايا حوادث ج ارحة التجميل الناجمة عن فعل المنقوالت من معدات وآالت وأجهزة وأدوات طبية مستعملة في مجال هذه الج ارحة االجتماعي كما بإمكانه انتهاج ما سلكه المشرع الفرنسي بان يجعل أساس التعويض هو التضامن في غياب أي خطأ ومن هذا المنطلق ينبغي على المشرع الج ازئري إن يسن مواد عقابية تتالءم وظروف عمل الطبيب حتى ال يبقى القاضي يطبق نفس النصوص التي تطبق على أي شخص عادي.كذلك تثير الج ارحة التجميلية عدة إشكاالت أخرى تتمثل في ارتباطها مع عمليات ج ارحية أخرى مثال كعالقة عمليات التجميل مع عمليات نقل وزرع األعضاء البشرية فيبقى التساؤل حول مشروعية هذه داودي صح ارء مسؤولية الطبيب في الج ارحة التجميلية مرجع سابق ص. داودي صح ارء مسؤولية الطبيب في الج ارحة التجميلية مرجع سابق ص. المادة L6 من قانون 00 0 المؤرخ في 0 مارس 00 المتعلق بحقوق المرضى ونوعية خدمات الصحة المعدل لقانون الصحة. بشير غنية بردان رشيد المسؤولية الطبية في الج ارحة التجميلية انظر الموقع: /sba.dz/handle : تاريخ االطالع : 09/0/08

23 العالقة من جهته وما هو اإلطار القانوني الذي تمارس فيه أو مدى النطاق المسموح به أم تطبيق نفس القواعد العامة التي تطبق على الج ارحات العامة مهما اختلفت خصوصياتها أم تفرض قواعد يجب م ارعاتها واحت ارمها. المحور الثالث: أساس مشروعية الج ارحة التجميلية إن المستقر فقها وقانونا إباحة األعمال الطبية و معنى ذلك توافر شروط اباحة العمل الطبي ولما كانت الج ارحة التجميلية ال تهدف الى شفاء المريض و انما إشباع حاجة او رغبة لدى الشخص هذه الرغبة او الحاجة قد تختلف من شخص الى أخر. والج ارحة التجميلية تخضع لنفس القواعد العامة التي تضبط الج ارحة العادية هذه األخير تسمح لألطباء المساس بجسم االنسان بإج ارء عمليات ج ارحية مهما بلغت جسامتها على أال يتم ذلك إال بتوافر شروطها. باالضافة اال ان جانب من الفقه المدني يرى بان من الصعب وضع الحدود الفنية الفاصلة بين االعمال الطبية الج ارحية التي يقصد منها الشفاء و بين االعمال الطبية التجميلية التي قد ال ي ارد في جميع الحاالت شفاء المريض و انما مجرد تحسين الشكل الجمالي لإلنسان لذلك ذهب جانب من الفقه الفرنسي الى القول للتمييز بين النوعين بأن الج ارحة العالجية هدفها عالج عيب أصلي كالتشوهات الوالدية و بأن الج ارحة التجميلية تهدف الى عالج عيب مكتسب حاصل بفعل الحرب او الحوادث و الحروق أو غيرها غير ان هذا ال أري لم يوجد قبوال لدى كثيرين. باإلضافة إلى موقف القضاء الفرنسي المتشدد و العدائي لهذه الج ارحة و التشدد في إق ارر مسؤولية ج ارح التجميل ومسؤولية الطبيب قد تكون عقدية أو تقصيرية حسب الت ازمه و قد تتأرجح بالنسبة لج ارح التجميل بين الت ازم ببذل العناية أو تحقيق نتيجة حسب ظروف كل حالة و مالبساتها. المطلب الول :تنفيذ الج ارح التجميلي للعقد الطبي كان لق ارر مارسي الصادر في 96 ماي 0 والمريض وهذا ما اقره المشروع الج ازئري من خالل نص المادة الج ازئرية اال انه لم يعط تعريفا للعقد الطبي تاركا ذلك للفقه. األثر البالغ في إق ارر وجود عالقة تعاقدية بين الطبيب من مدونة أخالقيات الطب بشير غنية بردان رشيد المسؤولية الطبية في الج ارحة التجميلية انظر الموقع: /sba.dz/handle : تاريخ االطالع : 09/0/08 بن عودة حسكر م ارد المسؤولية الجنائية للطبيب عن الج ارحة التجميلية م ع ق إ العدد الثالث كلية الحقوق و العلوم السياسية جياللي اليابس سيدي بلعباس ص 9. منذر الفصل مرجع سابق ص عبد الوهاب عرفة المسؤولية الجنائية و المدنية و التأديبية للطبيب و الصيدلي مقارن بالشريعة االسالمية المركز القومي لإلصدا ارت القانونية القاهرة الطبعة االولى مصر سنة 009 ص 6.