Dental Medium الوسيط في طب األسنان Vol. 1.No

الحجم: px
بدء العرض من الصّفحة:

Download "Dental Medium الوسيط في طب األسنان Vol. 1.No"

النسخ

1 1

2 Editor, s Choice مختارات احملرر السيطرة على نمو سرطان الرأس والعنق 1 Same long-lasting quality, just with a different name Early 20 th century Today Kodak Dental Film is now Carestream Dental Film For more than a century, our film has changed the way the world of dentistry works. Our experience has allowed us to continuously push the standards of image quality further. We were once known as Kodak Dental Systems, but now we are a part of Carestream Dental. Nothing about the film itself has changed. We remain the same pioneering force in dental film and digital imaging, dedicated to helping you give your patients the best treatment possible. Discover our heritage of long-lasting quality film at حاجة إىل خيارات عالج أفضل تقدم ملرىض رسطان الرأس والعنق ذلك أن العالجات الحالية: الجراحة والعالج اإلشعاعي والعالج الكيميايئ ملكافحة الرسطان تتم على حساب األنسجة السليمة لذا يبحث العلماء يف الوقت الراهن عن العقاقري تعرف باسم العالجات املستهدفة وقتل الخاليا الرسطانية دون إيذاء األنسجة السليمة. قام الدكتور Silvio Gutkind رئيس قسم الفم والبلعوم وقسم فرع للرسطان يف املعهد الوطني لبحوث األسنان والقحف بدراسة األساس الجزيئي للرسطان لفهم ما الذي يجعل الخاليا الرسطانية تنمو وتنتشر. إن الهدف النهايئ لهذه البحوث هو تحديد األدوية التي ستقوم بإيقاف اإلشارات التي تحفز منو الرسطان وتلجمة يف مقال حديث نشر يف مجلة علم األورام الجزيئي Journal Molecular oncology أفاد الدكتور J.a.Silvio Gutkind وفريقه بأن خمرية P38 Kinase 2 تنشط يف الخاليا الرسطانية يف الرأس والعنق ويساعد لحجم P38 يف منع الرسطان من النمو من املعروف أن P38 تلعب دورا يف رسطان الثدي ورسطان املثانة قد تكون هذه النتائج أول ما تشري إىل أن P38 تلعب دورا نشطا للغاية يف رسطان الرأس والعنق. وقد وجد فريق من املعهد الوطني لبحوث األسنان والقحف يف تجربة ضمت عينات أنسجة ملئات مرىض رسطان الرأس والعنق إن خمرية كيناز P38 كانت األكرث نشاطا يف معظم العينات. وكانت معظم عينات األنسجة الخبيثة أعلى نشاطا يف خمرية P38.واألقل نشاطا يف عينات األنسجة األقل خبثا وقد استخدمت األنسجة الفموية الطبيعية كعينة شاهدة التي كان فيها نشاط خمرية P38 معدوما عندما أستخدم فريق البحث تقنية إيقاف نشاط جينات P38 يف الخاليا الرسطانية الفموية يف البشر وزرعها يف الفئران املخربية كان رسطان الفم دون نشاط خمرية P38 أصغر من الرسطان املصاحب لنشاط P38 إضافة إىل ذلك أدى إيقاف نشاط P38 إىل اضعاف منو األوعية الدموية الجديدة التي تعتمد عليها جميع أنواع الرسطان يف النمو والقدرة عى األنتقال إىل أجزاء أخرى من الجسم. جرى يف املرحلة التالية من الدراسة اختبار عقار) SB (الذي بلجم نشاط P38 كما هو متوقع يخفض ها العقار منو الخاليا الرسطانية يف الرأس العنق يف املخترب.ثم قام فريق البحث باختبار تأثري هذا العقار يف رسطان الرأس والرقبة لدى الحيوان وتستخدم مثل هذه النماذج الحيوانية الختبار تأثري األدوية قبل استخدامها يف البشر.من الطرق التي اتبعها العلماء لتطوير منوذج حيواين للرسطان يف البشر زرع األورام البرية يف الفئران. عندما استخدم فريق البحث عقار SB ملعالجة رسطان الرأس والعنق يف اإلنسان الذي زرع يف الفئران املخربية أدى ذلك إىل صغر هذه الرسطانات. اخترب يف الخطوة التالية جيل جديد من العقاقري التي تلجم خمرية P38 وقد طور فريق لبحث مناذج جديدة من رسطان الفم املنتر )انتشار الرسطان إىل مناطق أخرى يف الجسم (. يأمل الباحث إثبات أن منع تفعيل P38 ال يقلل فقط من منو رسطان الفم واألوعية الدموية الجديدة التي تغذية بل تقلل أيضا من قدرته يف االنتقال إىل العقد الليمفاوية القريبة ثم إىل جميع أنحاء الجسم. أ.الدكتور هشام الربهاين رئيس التحرير 1 2An enzyme that catalyzed the transfer of phosphate group from ATP Carestream Health, Inc Carestream, Poly-soft and INSIGHT are trademarks of Carestream Health. The Kodak trademark and trade dress are used under license from Kodak. 3 2

3 Contact details: Dr Andrea Klink. Poliklinik für Zahnärtzliche Prothetik توافق النسج اللثوية اللينة توافقا مثاليا مع الرميان. Fig. 14 The soft tissue has optimally adapted to the restoration. Osianderstrasse Tübingen Germany Benjamin Votteler, MDT Dentaltechnik Votteler GmbH & Co. KG Arbach ob der Strasse Pfullingen Germany ترميم األسنان المتآكلة باستخدام IPS e.max 13/Dr Andrea Klink, Tübingen, and Benjamin Votteler, MDT, Reflect 3 غالبا ما تتطلب األسنان املصابة بالتآكل واألنسحال معالجةمعقدة تشمل خطة عالج تعويي منتظم وتخطيط ومواد ترميمية مثبتةرسيريا. يستشري عدد متزايد من الناس أطباء األسنان حول مشاكل يف أسنانهم ال تنطوي عى التأثريات الناجمة عن التسوس بل حول إصابات تحدث نتيجة التآكل واألهراء واألنسحال وغالبا ما تعود األسباب إىل عمليات كيميائية. تؤدي الزيادة يف استهالك األطعمة ( ph LOW (إىل تأثري سلبي عى صحة األسنان. ويتأثر املراهقون يف كثري من الحاالت بهذه املشاكل ويشكل سن الشباب من هؤالء املرىض تحديا إضافيا يف التدابري العالجية. وتهدف العالجات إىل تحقيق نتائج مستقرة عى املدى البعيد التي تلبي توقعات املرىض ورغباتهم. توفر الرميات الخزفية الكاملة نتائج جالية ووظيفية مستقرة التي تستعيد بيئة الفم الصحية ويف كثري من األحيان الحالة النفسية أيضا للمريض. إضافة إىل أنظمة االلتصاق الرابطة املثبتة رسيريا كأنظمة الخزف الكامل e.max IPS فتحت هذه املواد آفاقا جديدة لطب األسنان )املوجه نحو املرىض(. تصف الحالة الرسيرية التالية خطة عالجية معقدة جدا تضم ترميم جميع األسنان تشري إىل نتائج ناجحة. عالوة عى ذلك عرضت االحتاالت الرميمية املفضلة التي توفرها التكنولوجيا الرقمية مشاركة مع التقنيات التقليدية املخربية يف طب األسنان. دراسة حالة : استشارت املريضة فريق األسنان وأعربت عن رغبتها يف تحسن الحالة الوظيفية والجالية ألسنانها )الشكل 1( وقد اشتكت الشابة أنها مل تعد قادرة عى العض أو املضغ بشكل صحيح. وشعرت أن األسنان األمامية قصرية جدا وقد تغري لونهاو أصبحت داكنة ومصفرة نتيجة فقدان امليناء. إضافة إىل ذلك أصبحت أسنانها»مسطحة«تسبب األمل عند تناول الطعام ورغبت أن يكون لديها أسنان أمامية طبيعية تكون قادرة عى املضغ دون الشعور باألمل. وقد أوىص طبيب األسنان تتويج األسنان بالخزف عى املعدن وقد رممت األسنان سابقا بحشوات كمبوزيت بأوقات مختلفة مل تدم طويال. التاريخ الطبي لحالة الفم : تبن خالل الزيارة التشاورية األوىل أن املريضة أعتادت عى مروبات الكوال لسنوات عديدة. وقالت انها ال تعاين من الره وتتمتع بصحة جيدة و تتبع نظاما غذائيا جيدا. أظهرت الفحوصات الرسيرية والشعاعية إن أسنانها خالية من التسوس مع تكدس الكمبوزيت عى السطوح الشفوية )الدهليزية(لألسنان األمامية العلوية و يف العديد من السطوح اإلطباقية لألسنان الخلفية. جرى التشخيص عى أساس سجالت التصوير الفوتوغرايف وعى تقييم املثال التريحي والتحليل الوظيفي. أظهر الفحص أن لدى املريضة إطباق من النموذج 1 مع االتصال الثابت يف جميع األسنان.مل يكشف اختبار كروغ-بولسن للعضة عن نتائج غري طبيعية. أظهر الفحص بالجس توترا خفيفا يف عضالت الرقبة والكتفن يف حن مل يظهر يف املفصل الفي الصدغي أي توتر أو أصوات قرقعة أو تحدد يف فتحة الفم وكانت املسافة الخاصة بالتكلم بن.6 5 مم.كشف التشخيص سالمة األسنان من التسوس مع وجود عضة منخفضة بقياس 2.3 مم نتيجة تآكل األسنان الشكل )2(.جرى الستعادة البعد العامودي الفيزيولوجي ترميم جميع األسنان برميات غري جائرة خزفية مثبتة باللواصق. إجراءات قبل العالج : ضمت خطوة العالج األويل صفيحة إطباقية التي تعترب أساسية ال ميكن االستغناء عنها يف الحاالت التي فقد فيها البعد العامودي. وعند نجاح استقرار الحالة ميكن إعادةالبعد العامودي. يف هذه الحالة تم تصنيع الصفيحة اإلطباقية عى أساس سجل العضة للبعد العمودي الجديد وعى )منوذج الجمجمة( يف املفصل ) Rotofix (Amman Girrbach( طلب من املريضة استخدام الصفيحة 24 ساعة يوميا ملدة ستة أشهر املقبلة واملواظبة عى املواعيد بانتظام. جرى يف األشهر الستة التالية تعديل الجهاز عدة مرات وعى األخص مبا يتعلق باإلطباق النشط. أخذت طبعة )بعد هذه الفرة( و األجهزة يف الفم وقد وضع منوذج املرافق يف املفصل. تم صنع صفيحة قاطعه عملت كمقياس للتشميع الالحق وللرميات النهائية الدامئة. وفقا للمعايري الوظيفية والجالية تم تشميع جميع األسنان الثانية والعرون. يف هذه العملية تم تعزيز بنية األسنان املوجودة وتسجيل املساحة ومتطلبات التحضري لتحقيق الوضع املثايل. تحضري الرتميامت الدامئة : استخدمت نسخ من األمثلة الشمعية لصنع مثال CS mock up Telio يف فم املريض. وقد استخدم هذا النموذج لتقييم املعايري الجالية والصوتية. يجب أن تضمن مقاييس التحضري املحافظة عى البعد العمودي الذي حددتها صفيحة اإلطباق. استنادا لذلك كانت هناك حاجة إىل تحضري منهجي ملنطقة الدعم. تم تحضري األسنان العلوية وأخذت العضة. جرى تحضري الفك السفيل يف املوعد الثاين وأخذت الطبعات و تصنيع الرميم املؤقت CS( )Telio مبساعدة الناذج التي الصقت باسمنت مؤقت خايل من األوجينول ما يضمن عدم تأثر لصق الرميات الدامئة باألسمنت يف مرحلة الحقة. عالوة عى ذلك تم تطويل تيجان األسنان 31 و 42 لتأمن اتساقا يف مظهر اللثة. ثم جرى تحضري األسنان السفلية للرميم الدائم باتباع طريقة متسلسلة استنادا إىل سجالت عضة الفك العلوي )الشكل 3( باالستعانة باملعلومات التي تم الحصول عليها خالل هذه الجلسة لنقل املثال إىل املفصل. كا رممت األسنان السفلية مؤقتا وفقا لإلجراءات التي متت يف الفك العلوي كا جرى وصفها. املرحلة املخربية األوىل : تم تصنيع األمثلة الرئيسية بطريقة Amman, GIRRBACH Giroform كالعادة. ونقلت إىل املفصل عى أساس املستوى املرجعي األفقي وسجالت العضة ومبساعدة الصفيحة اإلرشادية األمامية)أشكال 4 و 5 (.تم تصنيع الرميات الخلفية أوال ( press IPS (ثم emax الرميات املؤقتة األمامية CAD(.)Telio وجرى مسح الناذج ضوئيا و إدخال البيانات يف برامج التصميم و اختيار أشكال األسنان من مكتبة األسنان و تعديلها وتكيفها بحسب النموذج الشمعي وجرى خراطتها وفقا لذلك. تم تكيف / التيجان CAD-CAM الشمعية مع حالة النموذج IPS.ضغطت PressVest Speed الرميات باستخدام مادة. disilicate Impulse valuel IPS e.max جرى يف هذه املرحلة فصل وتجريب التيجان بعد إنهاء الكتف يف كل ربع فم عى حدة يف الفك العلوي والفك السفيل )الربع األول والربع الثالث( إال أنها مل تلمع إلتاحة الفرصة للمريض طلب تعديل يف اللون يف هذه املرحلة.. ثم جرى تصنيع الرميات املؤقتة طويلة األمد لألسنان األمامية باألستعانة مبزيج من التكنولوجيا الرقمية واملهارة اليدوية وتصنيع القلب العاجي LTB1( Telio CAD Shade ) باملخرطة. ثم بناء املنطقة القاطعة بشكل إفرادي بالكمبوزيت ( Nexco )SR يف املخرب عقب ذلك. جربت التيجان الخلفية )الشكل 6( مع الرميات األمامية املؤقتة طويلة األجل بنجاح وثبتت التيجان الخلفية بأسمنت ) )Multi Link الشفاف بينا الصقت الرميات املؤقتة ب Cslink( )Telio استطاعت بعد عرة أشهر املريضة تجربة التيجان األمامية وعرضها عى عائلتها وأصدقائها. املرحلة املخربية الثانية : طلبت بعد ثالثة أشهر املريضة إجراء الرميات النهائية ألسنانها األمامية بعد أن القت قبولها ورضاها. والرامنا مببادئ املحافظة عى نسج السن السليمة جرى التحضري للتيجان األمامية من خالل الرميات املؤقتة طويلة األجل. نتيجة لذلك كان تحضري ساكة الوجه الشفوي بالحدود الدنيا باستخدام سنبلة أملاسية بقطر 1.2 مم ثم أخذت الطبعة و أرسلت إىل املخرب لتصنيع الرميات وقد استخدمت مادة الهيكل من Lithium disilicate (IPS e.max press بلون LTA1( ) ثم جرى تصنيع التيجان باختيار انغوط Press IN IPS e-max املناسب إضافة إىل مواد البناء got Ceram نظرا لتداخل األلوان والتوهج الطبيعي الصادر من األسنان أمكن تحقيق نتائج طبيعية حقيقية)الشكل 8(. وجرى عمل البنى السطحية وصقلها يدويا قبل لصقها يف فم املريضة )الشكل ) 9. باستخدام الحاجز املطاطي والتخريش الحمي والصق variolink( )syntactic الشفاف )أشكال 11 و 12(. االستنتاجات : متاهت التيجان بسالسة مع خصائص وجه املريضة. وعى الرغم من أن تصنيع التيجان الخلفية تم بطريقة التلوين كانت النتائج جالية للغاية ومع ذلك فإنها ال تعترب املعيار الوحيد للنجاح بل يجب أن تؤخذ بعن االعتبار الجوانب الوظيفية أيضا. يف زيارة املريضة للعيادة بعد شهرين كانت املريضة سعيدة للغاية والحالة مستقرة لديها ومل تشكو من أية مشاكل وظيفية. 5 4

4 الشكل 9 يجب املالحظة واالهتام عند تصنيع الرميم التجمييل بالشكل واللون وتضاريس السطح ومستوى الزجاج وتفاصيل أخرى Fig. 9 Shape, shade, surface morphology and level of gloss: Many fine details have to be observed in the fabrication of an esthetic anterior restoration الشكل تبدو الرميات كاألسنان الطبيعية وتتاهى مع األسنان املجاورة Figs 10 and 11 The restorations look lifelike and natural and harmonize with each other. Only once the target situation has been successfully stabilized can the final reconstruction of the occlusal vertical dimension take place. In this case, an occlusal appliance with equilibrated occlusion was fabricated on the basis of a bite record of the new vertical dimension and the skull-oriented models in the articulator (Rotofix, Amman Girrbach). The patient was instructed to wear the appliance daily for 24 hours for the next six months and to attend regular recalls. In the next six months, the appliance was adjusted several times, with regard to the dynamic occlusion in particular. After this period, an impression was taken with the appliance in place. The corresponding model was placed in the articulator together with the skull-oriented upper jaw model. An incisal guide plate was produced, which would serve as a measure for the subsequent fabrication of the wax-up and of the permanent restorations. In accordance with the functional and esthetic parameters, wax-ups were modelled on all 28 teeth. In the process, the existing tooth structure was augmented and the space and preparation requirements were documented in order to obtain a physiologically ideal situation. Preparation of the permanent restorations Moulds of the duplicated waxed up models were used to produce a mock-up (Telio CS) in the mouth of the patient. This mock-up was used to evaluate the esthetic and phonetic parameters. The preparation measures had to ensure the exact preservation of the vertical dimension defined by the appliance. As a result a very systematic procedure was required in the preparation of the supporting area. For this purpose, a sequential approach was taken. The upper teeth were prepared and bite records were made. The lower jaw was prepared in a second appointment. Impressions were taken and acrylic resin provisional restorations (Telio CS) were fabricated with the help of the moulds. The provisionals were placed with a temporary eugenol-free cement, which would not impair the adhesive cementation of the permanent restorations at a later stage. Furthermore, the crowns of tooth 31 and 42 were lengthened in order to harmonize the scalloped appearance of the gingiva. Then, the lower teeth were prepared for the permanent restorations. Again, a sequential approach was taken using the upper jaw bite records (Fig. 3). The information gathered in this way during this appointment was used to transfer the models into the articulator. A facebow record was also produced. The lower teeth were temporarily restored according to the procedure described for the upper jaw. First laboratory phase The master casts (Giroform, Amann Girrbach) were fabricated as usual. They were transferred to the articulator on the basis of the horizontal reference plane and the bite records and with the help of the anterior guidance plate (Figs 4 and 5). The posterior restorations (IPS e.max Press) were fabricated first, followed by the temporary anterior restorations (Telio CAD). The models were scanned and the STL data was uploaded to the design software. The tooth shapes selected from the tooth library were adjusted to the wax-up and the wax was milled accordingly. The CAD/CAM-milled wax crowns were adapted to the model situation. Then they were invested (IPS PressVest Speed) and fired out. Subsequently the restorations were pressed using lithium disilicate (IPS e.max Press Impulse, Value 1). Next, the full-contour crowns were efficiently divested, separated and tried in. For the try-in, one quadrant each in the upper and in the lower jaw (1st and 3rd quadrant) was characterized, but not yet glazed. As a result, the patient was given the opportunity to request certain shade adjustments.long-term temporaries were fabricated for the anterior teeth. These restorations were also produced using a combination of digital technology and manual skill. The dentin core (Telio CAD, shade LT B1) was fabricated in a milling machine. Subsequently, the incisal area was individually built up with a laboratory composite (SR Nexco ). The posterior crowns (Fig. 6) together with the long-term temporaries for the anterior teeth were successfully tried in and then placed (posterior restorations with Multilink transparent; long-term temporaries with Telio CS Link). During the following few months, the patient was able to test the anterior crowns and present her new appearance to her family, friends and colleagues. Second laboratory phase Three months later, the satisfied patient requested that her front teeth be permanently restored. In order to adhere to the principle of tooth preservation, repreparation for the anterior crowns took place through the long-term temporary. As a result, the minimal thickness in the labial area in particular was generated. A red-ringed fine grit diamond bur (diameter of 1.2 mm) was الشكل تبدو الترميمات جيدة جدا ليس فقط بالنسبة لبيئة الفم بل بالنسبة للوجه أيضا. Figs 12 and 13 They look good not only in their immediate oral environment,but also in their overall environment. used for this purpose. After the impressions had been taken, the patient was released from the practice with chairside provisionals. Subsequently, the restoration was fabricated in the dental laboratory. The framework material lithium disilicate (IPS e.max Press, shade LT A1) was also chosen in this case (Fig. 7). Naturallooking crowns were fabricated with the carefully selected press ingot in combination with individual build-up materials (IPS e.max Ceram). Due to the fine interplay of colours and a lifelike glow from within the teeth, a true-to-nature result was achieved (Fig.8). The surface structures were faithfully recreated and manually polished before the esthetic crowns were shown to the patient (Fig. 9). The restorations were placed according to the instructions of the adhesive cement manufacturer. A rubber dam was placed and the acid etch technique was used (Total Etch, Syntac, Variolink II transparent) (Figs 10 and 11). Conclusion The restorations blended in smoothly with the facial characteristics of the patient. Despite the fact that the posterior crowns had been fabricated with the staining technique, the results were considered to be highly esthetic. Nevertheless, the appearance of a restoration is not the only criterion for success; the functional aspects must also be taken into account. At the two-month recall, the situation was deemed to be absolutely stable. The soft tissue had adapted to the restorations. The young woman did not have any functional complaints. She was able to chew without any problems and she was highly satisfied with the result (Figs 12 to 14). A wellstructured treatment procedure formed the basis for this successful outcome. Our main objective of satisfying the patient and restoring a major aspect of her quality of life was fulfilled. 7 6

5 Planned,pressed, layered The Complex Restoration of Eroded Dentition Using IPS e.max Press Dr Andrea Klink, Tübingen, and Benjamin Votteler, MDT, Pfullingen/Germany reflect 313/ Severely eroded dentition often requires very complex restoration measures. These include a very systematic prosthodontic treatment plan and clinically proven materials. A growing number of people are consulting dental practices about problems that do not involve tooth damage resulting from carious processes. Their complaints are the result of erosion, abrasion and attrition. Erosion is often caused by chemical processes. The increase in the consumption of lowph foods has a negative influence on the overall health of teeth. In many cases, adolescents are affected. The young age of these patients presents an additional challenge to the therapeutic measures. Treatments are aimed at achieving a stable longterm result, which corresponds to the expectations of the patients. Modern all-ceramic materials produce esthetic, functional and stable results, which restore the oral environment and in many cases the psychological well-being of the patient. Together with clinically proven adhesive bonding systems (e.g.the all-ceramic system IPS e.max ), these materials open up new possibilities for patient-oriented dentistry. The following case study describes a very complex treatment plan, involving the restoration of the complete dentition, and it illustrates the successful outcome. Furthermore, the restorative possibilities offered by digital technology in combination with traditional dental lab techniques (individualized ceramic layering) are shown. Case study The patient consulted the dental team because she wished to improve the appearance and function of her teeth (Fig. 1). The young woman complained that she could no longer bite or chew properly. She felt that the front teeth were too short and discoloured: The teeth were dark and yellowish as a result of enamel loss. In addition, she reported that her teeth had become flatter and that eating caused her pain. Her wish was to have even and natural- looking front teeth and to be able to chew without feeling pain. Her dentist had recommended that all her teeth be treated with ceramic-veneered base metal crowns. The teeth had been built up with composite on numerous occasions. However, these restorative measures only lasted a short time. الشكل 3 التحضري املتسلسل لجميع األسنان األمامية والخلفية Fig. 3 Sequential procedure during preparation of all the anterior and posterior teeth Dental history During the first consultation it was established that the patient had consumed cola beverages for many years.according to the young woman, she suffered from neither bulimia nor reflux. The patient had a good diet and was in good health. The clinical and radiological examinations showed caries-free dentition with composite build-ups on the labial surfaces of the upper anterior teeth as well as in many occlusal areas of the posterior teeth. The diagnosis was made on the basis of photographic records, the evaluation of the anatomic casts and a functional analysis. The examination showed Class 1 occlusion with static contacts on all the teeth. The bite test الشكل 5 تركيب مثال الفك العلوي عى املفصل أستنادا إىل املستوى األفقي املرجعي ( رأس - مستوى ) وقد تم نقل حالة العضة متاما. Fig. 5 The maxillary model was placed in the articulator in accordance with the horizontal reference plane (Head- Line). The physiological bite situation was exactly transferred. according to Krogh-Poulsen did not reveal any abnormal results. The chewing, neck and shoulder muscles showed only moderate tenderness on palpation, while the temperomandibular joint did not show any tenderness on palpation. Neither joint noises nor limited mouth-opening were established. An interocclusal space of five to six millimetres existed the rest position. The speaking distnce was four to five millimetres. The diagnosis revealed a caries-free adult dentition with lowered bite resulting from two to three millimetres of erosion (Fig. 2). In order to restore the physiological vertical dimension, we suggested teeth be restored with non-invasive, adhesive-bonded all-ceramic restorations. Pretreatment The primary treatment step involved an occlusal appliance An occlusal appliance is indispensable in the restoration of lost vertical Dimension. الشكل 4 األمثلة األساسية لتصنيع التيجان املفردة بالخزف الكامل Fig. 4 The master casts for the fabrication of the all-ceramic single crowns الشكل 7 يشاهد يف الشكل هيكل التيجان الخزفية املضغوطة Fig. 7 In order to imitate the vital tooth colour the anterior crowns were layered. The pressed ceramic crown frameworks are shown on the model. الشكل 1 صورة للمريضة قبل املعالجة Fig. 1 Portrait picture before the treatment الشكل 2 الحالة قبل املعالجة كانت األسنان سليمة خالية من التسوس واإلصابة بفقدان البعد العامودي يراوح بن مم بسبب التآكل Fig. 2 Pre-operative situation: Caries-free dentition with secondary loss of vertical dimension of two to three millimetres due to erosion الشكل 6 تم تصنيع التيجان الخلفية بالخزف املضغوط Fig. 6 The posterior crowns were fabricated with pressed ceramic. الشكل 8 تشكيل التيجان األمامية عى شكل طبقات إفراديا Fig. 8 Individualized layering of the anterior teeth 9 8

6 AEEDC, DUBAÏ 4-6 February, 2014 AL HAYAT PHARMACEUTICALS BOOTH # 365 مشروع املبادىء التوجيهية: تناول السكريات للكبار واألطفال منظمة الصحة العاملية / كريستوفر بالك السكريات احلرة املساهمة يف كثافة الطاقة عموما من الوجبات الغذائية. ضمان توازن الطاقة أمر بالغ األهمية للحفاظ على وزن صحي وضمان تناول املغذيات األمثل. هناك قلق من أن زيادة استهالك السكريات احلرة وخباصة يف شكل املشروبات احملالة بالسكر قد يؤدي إىل اخنفاض كمية من األطعمة اليت حتتوي على كل من العليق السعرات احلرارية الكافية من الناحية التغذوية وزيادة يف إمجالي السعرات احلرارية مما يؤدي إىل النظام الغذائي غري الصحي وزيادة الوزن و زيادة يف خطر اإلصابة باألمراض غري السارية )األمراض غري املعدية(. أيضا مصدر قلق كبري هو الدور الذي تلعبه السكريات احلرة يف تطور أمراض األسنان وتسوس األسنان بشكل خاص. أمراض األسنان هي األمراض غري املعدية األكثر انتشارا عامليا وعلى الرغم من التحسينات الكبرية يف جمال الوقاية والعالج وقعت يف العقود التالية املاضي مواصلة أمراض األسنان تسبب األمل والقلق واحلد من العجز وظيفية من خالل فقدان األسنان االجتماعية ألعداد كبرية من الناس يف مجيع أحناء العامل. عالج أمراض األسنان هو يكلف مكلفة بني مخسةو عشرة يف املئة من ميزانيات الصحة يف الدول الصناعية سوف تتجاوز واملوارد املالية املتاحة لكامل الرعاية الصحية لألطفال يف غالبية البلدان املنخفضة الدخل. اهلدف من هذا املبدأ التوجيهي هو توفري توصيات بشأن استهالك السكريات احلرة للحد من خماطر األمراض غري املعدية يف البالغني واألطفال مع الرتكيز بشكل خاص على الوقاية والسيطرة على زيادة الوزن وتسوس األسنان. عندما صيغتها النهائية التوصيات الواردة يف هذا املبدأ التوجيهي ميكن استخدامها من قبل مديري الربامج واملخططني لتقييم السياسة احلالية لتناول السكريات احلرة نسبة إىل معيار وتطوير التدابري خلفض كمية من السكريات احلرة عند االقتضاء من خالل التدخالت الصحية العامة. وقد مت تطوير هذا املبدأ التوجيهي وفقا إلجراءات منظمة الصحة العاملية لوضع املبادئ التوجيهية وأبلغ األدلة. كجزء من هذه العملية تدعى الدول األعضاء يف املنظمة وجميع أصحاب املصلحة ريالفانت التعليق عى مروع املبدأ التوجيهي. سوف تكون مفتوحة التشاور مع الجمهور من خالل 31 مارس وخالل هذا الوقت ومروع املبدأ التوجيهي أيضا سيخضع الستعراض األقران من قبل مجموعة من الخرباء الخارجين. مرة واحدة يف استعراض األقران ومشاورات عامة كاملة وسيتم االنتهاء من التوجيهي ومراجعتها من قبل لجنة استعراض املبادئ التوجيهية ملنظمة الصحة العاملية إلزالة النهائية قبل االفراج عن مسؤول. Draft Guideline: Sugars intake for adults and children WHO/Christopher Black Free sugars contribute to the overall energy density of diets. Ensuring energy balance is critical to maintaining healthy body weight and ensuring optimal nutrient intake. There is increasing concern that consumption of free sugars, particularly in the form of sugar-sweetened beverages, may result in both reduced intake of foods containing more nutritionally adequate calories and an increase in total caloric intake, leading to an unhealthy diet, weight gain and increased risk of noncommunicable diseases (NCDs). Also of great concern is the role free sugars play in the development of dental diseases, particularly dental caries. Dental diseases are the most prevalent NCDs globally and though great improvements in prevention and treatment have occurred in the last decades, dental diseases continue to cause pain, anxiety, functional limitation and social handicap through tooth loss, for large numbers of people worldwide. The treatment of dental diseases is expensive costing between 5 and 10% of health budgets in industrialised countries and would exceed the financial resources available for the whole of health care for children in the majority of lower-income countries. The objective of this guideline is to provide recommendations on the consumption of free sugars to reduce the risk of NCDs in adults and children, with a particular focus on the prevention and control of weight gain and dental caries. When finalized, the recommendations in this guideline can be used by programme managers and policy planners to assess current intake of free sugars relative to a benchmark and develop measures to decrease intake of free sugars, where necessary, through public health interventions. This draft guideline was developed in accordance with WHO s procedures for evidence-informed guideline development. As part of this process, WHO Member States and all relevant stakeholders are invited to comment on the draft guideline. The public consultation will be open through 31 March During this time, the draft guideline will also undergo peer-review by an external expert group. Once the peer-review and public consultation are complete, the guideline will be finalized and reviewed by the WHO Guidelines Review Committee for final clearance prior to its official release. ichiropro THE SMART WAY TO YOUR SUCCESS The only control system offering the pre-programmed clinical sequences of the main implant brands is now available with a dedicated application for touchscreen tablets. Discover the perfect working balance between your ipad* and exceptional electronics for controlling the MX-i LED micromotor. The most powerful motor on the market, with LED lighting guaranteeing a very long service life, is now also equipped with ceramic ball bearings which are lubricated for life. And, if this were not enough, it also offers exceptional reliability and is guaranteed for 3 years. The 20:1 L Micro-Series contra-angle and the ichiropro system redefine ergonomics and ease of use. * Compatible with ipad 1, 2, 3 and 4. Bien-Air Dental SA Länggasse 60 Case postale 2500 Bienne 6, Switzerland Tel +41 (0) Fax +41 (0)

7 استخدام الخزف الزهري لتدبري الزرعات األمامية سيئة التمركز ملخص : يس تخدم اخل زف الزه ري يف دعام ات وتيج ان الزرك ون املدع م عل ى الزرع ة لتصحي ح زرع ة أمامي ة س يئة املتوض ع املرتافق ة مع نق ص عظمي أفق ي وغياب األنس جة املتقرنة. اس هم ه ذا اإلج راء الس ريري يف انق اص ارتف اع الداعم ة وتغطي ة العي ب األفق ي و خلق تأث ري مجال ي متناظر. يتطل ب ال زرع يف املناط ق اجلمالي ة األمامي ة تش خيصا ش امال لتحقي ق أفض ل النتائ ج. وتش مل العوام ل الرئيس ية يف ه ذا العم ل: نوعي ة العظ م و إبع اده وكميت ه يف كل م ن االجتاه ني العم ودي و األفق ي و بنى األنس جة الرخوة.يس فر األلتزام به ذه العوامل عن نتائ ج ناجح ة ترض ي الطبي ب و املريض. يتطل ب غ رس الزرع ة وخباص ة يف منطق ة الف ك العل وي األمامي ة لتك ون ج زء م ن التعوي ض تش ميع تش خيصي لتحدي د موض ع الغ رس املثال ي م ع األخ ذ بع ني االعتبار ال ربوز اجلانبي والناحي ة اجلمالي ة واإلطب اق. جي ب عل ى طبي ب األس نان النظ ر إذا كان ت األوض اع الس ريرية الداعم ة للزرعة اليت تش مل األنس جة الس ميكة و اجلدران الس ليمة متواف رة يف ح ني تش مل تل ك غ ري املواتية األنس جة الرقيقة وعي وب يف العظام الوجهي ة ل ذا جي ب أن يؤم ن الع الج بالزرع االحتياج ات الوظيفي ة و اجلمالية للمريض معا. عندم ا يواج ه املم ارس حبال ة يك ون فيه ا موض ع غ رس الزرع ة غ ري مناس ب ووج ود نق ص دهلي زي ش فوي ينبغ ي أن يقوم بتدبري احلالة حبس ب هذا الوض ع. جرى يف هذه املقال ة وص ف اس تخدام اخل زف الزه ري لتدب ري ت اج خزيف يس تند على زرع ة معيبة. عرض للحالة : راج ع ذك ر يبل غ م ن العم ر 45 عام ا العي ادة وه و يش كو م ن فش ل ت اج خ زف عل ى وت د يف الرباعي ة العلوي ة اليس رى )الش كل ) 1. كش ف الفح ص الس ريري و الش عاعي وج ود كس ر تاج وإصاب ة لثوية خفيف ة غ ري قاب ل للع الج. ومشل ت اخلي ارات العالجي ة عم ل ت اج خ زيف مدعم عل ى زرع ة وجس ر ثابت وثالث وحدات من س ن 21 إىل س ن 23 وتعوي ض جزئ ي متح رك )أو خي ار عدم املعاجل ة ) اخت ار املري ض عم ل ت اج خ زيف يس تند عل ى الزرعة. اإلجراءات السريرية : تق رر عم ل زرعة مباش رة عق ب قلع الرباعي ة العلوية اليس رى وق د تب ني وج ود فتح ة يف الصفيح ة الش فوية مم ا أس تدعى التوق ف ع ن ال زرع و اس تخدام العظ م احلي وي Geistlich Wolhusen ( سويس را ) إلغ الق الفتح ة والس ماح للش فاء مل دة 3 أش هر. أخ ذت الطبع ات لتصني ع صفيح ة جزئي ة مؤقت ة متحرك ة )الش كل ) 2. عق ب ثالثة أش هر خالل عملية الزرع رفعت ش رحية وأج ري قطع ا عظمي ا. وق د غرس ت زرع ة Nobel Nobel(. 3.5 م م وع رض 13 م م بط ول Active ) Biocare Richmond Hill, ON ووضع ت قبع ة الش فاء وأخ ذت ص ورة ش عاعية للتأك د م ن مرك ز الزرع ة. وق د مت تثبي ت املنطق ة ال درداء بصفيح ة مؤقت ة متحرك ة أكريلي ة. وكش ف الفح ص بع د أس بوع م ن العم ل اجلراح ي ح دوث ش فاء باحلدود الطبيعي ة. عق ب مخس ة أش هر ج رى تقيي م حال ة املري ض بص ورة ش عاعية وفح ص س ريري للتأكد من حدوث ش فاء عظم ي ضمن احلدود الطبيعية )الش كل (. 3 وقد كان متوضع جس م الزرعة ش فويا مع وجود نق ص عظم ي أفق ي ولث ة مرتبط ة gin- Ahached gival باحل دود البس يطة )الش كل ) 4. هاج رت اللث ة يف الناحي ة اللس انية حن و قبع ة الش فاء. اليت كش فت وأزيل ت باللي زر laser( ) odyssey Diode لش ركة Ivoclar vivadent Mississauga ON وق د مت عم ل صب ة ودعام ة مع وت د وتاج أكريل ي مؤقت أعي د جتذي ب حميط اللثة وتركت للش فاء مل دة أربعة أس ابيع )الش كل ) 5. عندم ا ع اد املري ض ألخ ذ الطبع ة النهائي ة أزيل ت الصفيح ة املؤقت ة ووض ع غط اء الش فاء أك دت الص ورة الش عاعية الذروي ة ح دوث ثب ات الزرع ة.)الش كل 6(. اس تخدم طابع مغل ق ألخ ذ طبع ة س يليكون مب ادة Ad- Take 1 vanced Light body لش ركة )Aquasil Uctra heavy( وم ادة Kerr,Orangeca مت اختي ار الل ون وأعي دت الصفيح ة املؤقت ة وع د ل اإلطب اق. األعمال املخربية : صب ت الطبع ة باجلب س احلج ري وأرس لت للمخ رب لتصني ع دعام ة biocare( )Custom Procera Nobel بعن ق خ زيف زه ري وذل ك به دف خف ض ط ول الدعام ة وإخف اء العي ب األفق ي مم ا أعط ى تأث ريا مجالي ا متماث ال. جرى عمل دعامة Nobel Procera من الزركون Nobel Biocare بعن ق خ زف زه ري )الش كل 7( وت اج زرك ون لش ركة MN( )3M ESPE St. paul وق د جرب ت الدعام ة والت اج عل ى املث ال األساس ي للتأك د م ن األنطب اق واإلطب اق )الش كل ) 9. أزيل ت الصفيح ة املؤقت ة يف اجللس ة التالي ة ووضعت الدعام ة )الش كل ) 10 وأخ ذت ص ورة ش عاعية ذروي ة للتأك د م ن التموضع الصحيح )الش كل 11( مت جترب ة الت اج لفحص تالئمه الداخلي وس المة حوافه واإلطب اق واجلان ب اجلمال ي. ج رى لص ق التاج باألمسن ت Amer- Fujicem GC ica, AL Sip IL الش كل 12 وضب ط اإلطب اق الش كل. 13 وأعط ت للمري ض التعليمات الضرورية ع اد بع د 48 س اعة للتقيي م بع د اإللص اق باألمسنت )الش كل ) 14 ميكن اس تخدام الكمبوزيت الزهري يف العي ادة ال ذي حيق ق نتائ ج رائع ة ويوفر Micerium Avegno )ايطالي ا( كمبوزي ت ضوئ ي بأل وان العن ق وعل ى الرغ م م ن أن الكمبوزي ت الزه ري ق د اس تخدم يف ه ذه احلال ة فق د طب ق أيضا يف الصفيح ة املؤقت ة لبي ان تأث ريه )الش كل ) 15. املناقشة : يتطل ب ال زرع يف منطق ة اجلمالي ة األمامية تش خيصا وختطيط ا مناس بني. عن د وج ود فق د عظم ي أفق ي كب ري يف ه ذه املنطق ة يك ون تطعي م املنطق ة بطع م عظم ي ذات ي احل ل األمث ل. وم ع ذل ك إن عوام ل املري ض الذاتي ة كالتكلف ة والوق ت تؤث ر يف اختياراته وتتطل ب ح ال بدي ال لتموض ع الزرع ة. حي س ن اس تخدم الكمبوزي ت الزه ري يف املرحل ة املؤقت ة الناحي ة اجلمالي ة خ الل ف رتة الش فاء. إن اس تخدام الكمبوزي ت الزه ري املتصل ب ضوئي ا يف العي ادة س هل وفع ال يس اعد املخ ربي يف اختي ار اخل زف الزه ري يف هذه احلال ة كان متوضع الزرعة ش فويا مم ا أدى إىل امتص اص عظم ي ش فوي وفق دان اللث ة املرتبط ة األمر ال ذي أثر يف الناحيت ني الوظيفية واجلمالي ة. وق د أوص ى بتطعيم هذه املنطقة بأنس جة ضام ة يف أق رب فرص ة لتحس ني صح ة اللث ة. إن اس تخدام اخل زف الزه ري يف املخ رب س هل يزي د م ن اجلوان ب اجلمالي ة ويغط ي النتائ ج اجلراحي ة املعيب ة وال تتماه ى امل واد اخلزفي ة الزهري ة م ع النس ج اللين ة فق ط ب ل حتافظ عل ى النتائ ج اجلمالية مب رور الوق ت. THE AUTHORS Dr. Kalman is assistant professor, restorative dentistry, Schulich School of Medicine & Dentistry, Western University, London, Ontario. Dr. MacIntosh is a general practice dentist in Owen Sound, Ontario. Correspondence to: Dr. Les Kalman, Department of Restorative Dentistry, Schulich School of Medicine & Dentistry, Western University, London ON N6A 5C1. The authors have no declared financial interests in any company manufacturing the types of products mentioned in this article. This article has been peer reviewed اللشكل 13 منظر للترميم النهائي داخل الفم بعد تعديل اإلطباق Figure 13: Intraoral view of the final restoration after adjustment of occlusion. الشكل 14 الترميم النهائي بعد 48 ساعة Figure 14: Final restoration at 48-hour assessment. األستنتاجات : إزداد اس تخدام اخل زف الزه ري يف اآلون ة األخرية ال ذي يؤمن لطبيب األس نان وس ائل تضم ن اجلوان ب اجلمالي ة وعل ى األخ ص النتائ ج اجلراحي ة غ ري التام ة. ويس بب غ رس الزرع ة يف مواض ع غ ري مثالي ة ال خي ار فيه ا معضل ة لطبي ب األس نان عل ى الرغ م م ن ض رورة إجراء التدخ ل اجلراح ي إذ خيف ي ه ذا اخل زف العي وب وخيل ق ترميم ات مجالي ة متماثل ة وتوف ر ح ال مطلوب ا ل كل م ن الطبي ب واملخ ربي. الشكل 15a,b استخدام الكمبوزيت الزهري في التعويض المؤقت لبيان تأثيره Figures 15 a and b: Pink composite material applied to the provisional prosthesis to demonstrate the effect. Les Kalman, DDS; Kayleigh MacIntosh, DDS J Can Dent Assoc 2013;79:d

8 منظر أمامي للدعامة الخزفية الزهرية عى املثال Figure 7: Frontal view of custom pink porcelain abutment on the master cast. تاج خزيف كامل Figure 8: Full ceramic crown. الشكل 10 تجريب الدعامة الخزفية الزهرية في الفم. Figure 10: Intraoral placement of the custom pink porcelain abutment. ing esthetics when presented with a difficult and compromised surgical result. Surgical placement of an implant in a less than ideal position creates a dilemma for the clinician. Although surgical intervention may be warranted, the patient may not approve the treatment and request an alternative solution. Pink materials used as composite with a provisional prosthesis and as porcelain with an abutment and final restoration have the ability to mask a defect and create a symmetric and esthetic result, offering resolution for both the patient and clinician. References 1. Martin WC, Morton D, Buser D. Pre-operative analysis and prosthetic treatment planning in esthetic implant dentistry. In: Buser D, Belser U, Wismeijer D, editors. ITI Treatment Guide. Volume 1: Implant Therapy in the Esthetic Zone: Single-Tooth Replacements. Berlin: Quintessence; p Buser D, Martin WC, Belser UC. Surgical considerations for single-tooth replacements in the esthetic zone: standard procedure in sites without bone deficiencies. In: Buser D, Belser U, Wismeijer D, editors. ITI Treatment Guide. Volume 1: Implant Therapy in the Esthetic Zone: Single-Tooth Replacements. Berlin: Quintessence; p Chen S, Buser S. Factors influencing the treatment outcomes of implants in post-extraction sites. In: Buser D, Wismeijer D, Belser U, editors. ITI Treatment Guide. Volume 3: Implant Placement in Post-Extraction Sites: Treatment Options. Berlin: Quintessence; p Sammartino G, Marenzi G, di Lauro AE, Paolantoni G. Aesthetics in oral implantology: biological, clinical, surgical, and prosthetic aspects. Implant Dent. 2007;16(1): Chen S, Buser S. Implants in post-extraction sites - a literature update. In: Buser D, Wismeijer D, Belser U, editors. ITI Treatment Guide. Volume 3: Implant Placement in Post-Extraction Sites: Treatment Options. Berlin: Quintessence; p Degidi M, Nardi D, Daprile G, Piattelli A. Buccal bone plate in the immediately placed and restored maxillary single implant: a 7-year retrospective study using computed tomography. Implant Dent. 2012;21(1): sion coping was placed. Periapical radiography confirmed seating (Fig. 6). A closed-tray polyvinyl siloxane impression was taken using Take1 Advanced light body (Kerr, Orange, CA) and Aquasil Ultra Heavy (Dentsply, Woodbridge, ON). A matching shade was selected, and the provisional prosthesis was replaced. Occlusion was adjusted and verified. Laboratory Component The impression was poured with stone, modeled with the PINDEX system (COLTENE, Cuyahoga Falls, OH) and assessed for preparation of the final prosthesis. The laboratory prescription requested a custom Procera (Nobel Biocare) abutment with a cervical collar in pink porcelain. The objective was to reduce the height of the abutment, mask the horizontal defect and create a symmetric, esthetic effect. A NobelProcera zirconia custom abutment (Nobel Biocare) with cervical Creation ZI pink porcelain (Jensen. منظر أمامي وحني إطباقي طاحن للرميم عى املثال الرئييس a,b,cأشكال 9 Figures 9a, b and c: Occlusal, lingual and frontal views of the final restoration on the master cast. Dental, North Haven, CT) (Fig. 7) and a Lava zirconia (3M ESPE, St. Paul, MN) full ceramic crown (Fig. 8) were returned by Rotsaert Dental Laboratory Services Inc. (Hamilton, ON). The Lava zirconia crown was layered with feldspathic Lava Ceram porcelain (3M ESPE). The abutment and crown were placed on the master cast to assess for fit, occlusion and esthetics (Fig. 9). When the patient returned for placement of the prosthesis, the provisional appliance was removed and the abutment seated (Fig. 10). A periapical radiograph confirmed seating (Fig. 11). The crown was positioned and assessed for internal fit, marginal integrity, occlusion and esthetics. The abutment was then torqued to specification (35 Ncm). The abutment screw was protected with polyvinyl siloxane and the crown was cemented with Fujicem (GC America, Alsip, IL) (Fig. 12). Occlusion was adjusted and verified (Fig. 13), and the patient was given postoperative instructions. He returned for a 48-hour post-cementation assessment, which was unremarkable (Fig. 14). Temporizing with Pink Composite In this case, pink porcelain was used in the laboratory. Pink composite can also be employed in a clinical setting to achieve optimal esthetic results. Micerium (Avegno, Italy) supplies light-cured composite in several shades. Although pink composite was not used in this case, the material was applied to the patient s provisional prosthesis to demonstrate the effect (Fig. 15). The materal is simple to use and effective in terms of results. Discussion The placement of an anterior implant in the esthetic zone requires careful diagnosis and treatment planning. When faced with a significant horizontal bone deficiency, an autogenous graft remains the ideal الشكل 11 صورة شعاعية ذروية تؤكد متركز الدعامة يف مكانها. Figure 11: Periapical radiograph confirms seating of the abutment. option. 5 However, patient factors, cost and time may affect treatment choice, and an alternative may be required. In our case, the facial positioning of the implant predisposed the situation to facial bone resorption. 6 Subsequently, the lack of bone facially resulted in the lack of attached gingiva,6 presenting both an esthetic and functional issue. A connective tissue graft was recommended in the near future to try to optimize gingival health. 5 The use of pink composite during the provisional phase improves esthetics during healing. The clinical الشكل 12 صورة شعاعية ذروية للترميم النهائي. Figure 12: Periapical radiograph of the final restoration. use of light-cured pink composite is a simple yet effective approach, which also aids in the selection of pink porcelain for the laboratory component. The use of pink porcelain through laboratory requisition is a simple option that optimizes esthetics and masks compromised surgical outcomes. Pink porcelain materials not only blend with soft tissue, but also maintain esthetics over time. Conclusions The availability of pink materials has increased significantly and provides the restorative clinician with a new armamentarium for improv

9 The Use of Pink Porcelain to Manage a Malposed Anterior Implant: Les Kalman, DDS; Kayleigh MacIntosh, DDS J Can Dent Assoc 2013;79:d117 الشكل 4 كشف منظر أمامي للزعة العيب العظمي األفقي ونقص يف ارتباط اللثة Figure 4: Frontal view of implant reveals horizontal bone deficiency and minimal attached gingiva. Case Report Abstract Pink porcelain was used in a custom zirconia abutment with a zirconia implant-supported anterior crown to compensate for a malposed anterior implant with horizontal bone deficiency and lack of keratinized tissue. This clinical procedure was able to reduce abutment height, mask the horizontal defect and create a symmetrical and esthetic effect. Implant placement in the esthetic zone requires comprehensive diagnosis and treatment planning to achieve optimal results. Key factors include the quality of bone, the quantity of bone in both vertical and الشكل 1 صورة شعاعية للرباعية اليرسى العلوية قبل املعالجة تبن وجود كرس يف التاج Figure 1: Pretreatment radiograph of tooth 22 showing fractured crown. horizontal dimensions and soft tissue architecture.1 Careful consideration of these will yield a predictable and successful outcome for both the patient and clinician. 2 Implant placement, especially in the يبن للمثال من الناحية األمامية bو aالشكل 2 2. واإلطباقية بعد قلع الرباعية Figures 2 a and b: Frontal and occlusal views of working model after removal of tooth 22. anterior maxilla, should be prosthodontically driven. 1 Diagnostic wax-ups are required to determine ideal tooth position for placement, emergence profile, esthetics and occlusion. The dental surgeon must consider whether clinical conditions support impla=nt placement. Favourable conditions include thick tissue and intact bone walls, whereas unfavourable ones include thin tissue and a facial bone defect. 3 Implant treatment should satisfy both the الشكل 3 تبن الصورة الشعاعية اإلندماج العظمي والشفاء. بعد 5 أشهر من غرس الزرعة Figure 3: Post-surgical radiograph illustrates osseous integration and healing 5 months after placement of implant at site 22. الشكل 5 منظر التعويض املؤقت األكرييل بعد رفع الشفة العليا Figure 5: Retracted lip view of provisional acrylic prosthesis. functional and esthetic needs of the patient. 3 When faced with a case in which implant placement has been imperfect and facial bone support has been compromised, the clinician is obliged to remedy the situation. 4 Although implant repositioning and augmentation would be ideal, consideration of the patient may necessitate a compromised solution. In this article, we describe the use of pink porcelain to manage a compromised implant supported anterior crown. Case Presentation A 45-year-old male with a noncontributory medical history presented with a failed post and core anchoring a porcelain crown on tooth 22 (Fig. 1). Clinical and radiographic examination revealed a fractured crown with mild localized periodontitis. The tooth was deemed unrestorable. Treatment options included an implant-supported crown, a fixed 3-unit bridge from tooth 21 to tooth 23, a removable cast or transitional partial denture or no treatment. The patient decided to proceed with an implant-supported crown. Clinical Procedures Immediate implant placement at the time of extraction of tooth 22 was planned. However, following extraction, a fenestration in the buccal plate was observed. The implant procedure was aborted. Bio-Oss (Geistlich, Wolhusen, Switzerland) was used for ridge augmentation and the site was closed to allow for 3 months of healing. Impressions were taken to aid in treatment planning and the fabrication of a temporary partial removable prosthesis (Fig. 2). During implant surgery 3 months later, a flap was raised and osteotomy performed. A 13-mm-long, 3.5-mm-wide NobelActive narrow platform implant (Nobel Biocare, Richmond Hill, ON) was placed according to standard surgical protocols. A healing cap was placed and a postoperative radiograph was taken الشكل 6 بعد أربعة أسابيع تم رفع التعويض املؤقت. أكدت الصورة الشعاعية الذروية ثبات الزرعة يف مكانها Figure 6: After 4 weeks, the provisional prosthesis was removed and a periapical radiograph confirms seating of the implant.. to confirm the implant s position. The edentulous area was stabilized with a removable transitional acrylic partial denture. Postoperative examination at 1 week showed healing within normal limits. After 5 months, the patient returned for assessment. Radiographic and clinical examination suggested that osseous integration and healing were within normal limits (Fig. 3). The implant body was positioned facially and horizontal bone deficiency and minimal attached gingiva were observed (Fig. 4). Lingually, the gingiva had migrated over the healing cap, and an Odyssey Diode laser (Ivoclar Vivadent, Mississauga, ON) was used to expose the cap for removal. Working casts were created and a provisional screw-retained temporary abutment and acrylic crown were fabricated. Gingival recontouring was given a 4-week healing period (Fig. 5). When the patient returned for final impressions, the provisional prosthesis was removed and an impres 17 16

10 Asian Pacific Endo Congress April 18-12th,2015 Amman, Jordania Buldenet May 13th - 15th 2015 Sofia - Bulgaria Dental South China April 5th - 8th, 2015 Guanghzou - china Web : act_detail-3887.html Beirut International Dental Meeting The Lebanese Dental Association has the pleasure of welcoming you to Beirut for its 25th congress «BIDM 2015» that will be held on October 08-10, 2015 at BIEL Beirut, Lebanon

11 D E N T A L M E D I U M JOURNAL INT 149x200 px BANNERS and flashes 662x101px 833x206 px 149x200 px ADVERTS Size and format 1/4page horizontal 210x70mm Bleed-formats 1/1page 210x280mm اجلبرية الداعمة الرقيقة " أنظمة اجلبائر العاملي احلديث" : جب رية" F " الداعم ة الرقيق ة ه ي ألياف زجاجية مش ربة مب واد رابطة تصل ح جلميع احل االت الطارئة حيثما يتطل ب األم ر اس تخدام جبائ ر وينص ح باس تخدامها الس تقرار تثبي ت األس نان يف حالة األم راض والصدمات وأم راض اللث ة املتقدم ة مب ا يف ذل ك إع ادة متوض ع مؤق ت األس نان املتعلق ة أو املقلوع ة. ويصل ح النم وذج الضي ق اجلدي د )2 مل م( نف س الق وة حت ى عن د معاجلة الس طوح الضيقة ذات أبع اد ضيقة تتواف ر اجلبائر Novelty" " World يف زجاج ة واح دة - م ع الفوائ د التالي ة: - جاه زة لالس تخدام: خبط وات قليل ة ميك ن حتقي ق نتيج ة رائع ة )قط ع طول جيد وقياس ها على س طوح األس نان املخرش ة س ابقا وتثبيتها ب )Clips(. - تعت رب ه ذه اجلبائ ر عالج ا غ ري جائ ر وال حتت اج للتخدير وتقلل م ن احلاجة للتحضري وتأت ي بلون مياثل لون األس نان. - مادة ممتازة: حزمة من األلياف الزجاجية يوفر متانة كبرية وموثوقية. - تعم ل بنظ ام فري د لدف ع املادةم ن زجاج ة داكنة حتمي من الض وء ميكن إغالقها بس هولة وال ختلف زوائد ضائع ة ومدة صالحي ة طويلة األمد. - اقتصادية: بأسعار معتدلة للمنتج مبتكر للغاية. R. جبريةرقيقة بضمات -F 1/4 page 87.5x125 mm 149x200 px 149x200 px Banners File Format Files should be provided in any of the following formats: GIF, JPEG, SWF, BMP, PNG or TIFF. Image Size Image dimensions should be as iluustrated and have a resolution of 72ppi. File Size Files should not be larger than 20kb. Link Please provide the URL to which you would like the banner to link. Ask for combined promotional / advertsing package deal that covers both electronic and paper (printing ) Media 149x200 px 149x200 px 1/3 page horizontal 210w mmx 94h mm 1/2page vertical 92x280mm 1/3 page 70wx270h mm two Spead pages 410x280mm POLYDENTIA S PRO- FESSIONAL SPLINT- ING SYSTEMS: A WORLD NOVELTY! F-Splint-Aid Slim New slim version of ready for use solution (bottle) For fast, strong and highly aesthetic splints! F-Splint-Aid Slim is a fiber-glass band pre-impregnated with a bonding agent, ideal for all situations where unexpected emergency splintings are required. It is further indicated for the general stabilization of teeth in case of advanced periodontal diseases and traumas, including temporary repositioning of avulsed or extracted teeth. The new narrow version (2 mm) grants the same strenght, even if conceived for the treatment of surfaces with reduced dimensions. A world novelty coming in a unique bottle - For more information : Polydentia SA, CH Mezzovico/Switzerland

12 D E N T A L M E D I U M J O U R N A L P R I N T S U B C R I P T I O N O N L I N E F R E E A P P W W W. D E N T A L M E D I U M J O U R N A L. C O M F A C E B O O K. C O M / D. M. J O U R N A L T W I T T E D E N T A L M E D I U M 1 E. M : J O U R N A D E N T A L M E D I U M. C O M 22

ABU DHABI EDUCATION COUNCIL Abu Dhabi Education Zone AL Mountaha Secondary School g-12 science section Mathematics Student Name:.. Section: How Long i

ABU DHABI EDUCATION COUNCIL Abu Dhabi Education Zone AL Mountaha Secondary School g-12 science section Mathematics Student Name:.. Section: How Long i ABU DHABI EDUCATION COUNCIL Abu Dhabi Education Zone AL Mountaha Secondary School g-12 science section Mathematics Student Name:.. Section: How Long is the Average Chord of a Circle?/ 2009-2010 Second

المزيد من المعلومات

Slide 1

Slide 1 Correlation and Regression اإلرتباط واإلنحدار Correlation اإلرتباط - Describes the relationship between two (X & Y) variables يوضح العالقة بين متغيرين )Y, X( - One variable is called independent (X) and

المزيد من المعلومات

Everything you need to know about Plain adhesive fillings For more information or an Appointment Please call Ext. New

Everything you need to know about Plain adhesive fillings For more information or an Appointment Please call Ext. New Everything you need to know about Plain adhesive fillings For more information or an Appointment Please call 1826666 Ext. 2535 @NewMowasatHospital New Mowasat Hospital @NMOWASAT (965) 1 82 6666 New Mowasat

المزيد من المعلومات

Everything you need to know about Preventive Filling For more information or an Appointment Please call Ext. New Mowa

Everything you need to know about Preventive Filling For more information or an Appointment Please call Ext. New Mowa Everything you need to know about Preventive Filling For more information or an Appointment Please call 1826666 Ext. 2535 @NewMowasatHospital @NMOWASAT (965) 1 82 6666 www.newmowasat.com What is preventive

المزيد من المعلومات

Template for Program Curriculum Structure

Template for Program Curriculum Structure ACADEMIC PROGRAM CURRICULUM STRUCTURE FORM خطة البرنامج األكاديمي Submitted by مقدم من Education كلية التربية Psychological Sciences/ Educational Sciences Name of Department / Academic Unit THE ACADEMIC

المزيد من المعلومات

Certified Facility Management Professional WHO SHOULD ATTEND? As a Certified Facility Management Professional course, Muhtarif is the ideal next step

Certified Facility Management Professional WHO SHOULD ATTEND? As a Certified Facility Management Professional course, Muhtarif is the ideal next step Certified Facility Management Professional WHO SHOULD ATTEND? As a Certified Facility Management Professional course, Muhtarif is the ideal next step for all those who have completed the Ta aseesy Foundation

المزيد من المعلومات

افتتاحية العدد

افتتاحية العدد موقف جامعة الدولة العربية من عملية السالم املصرية اإلسرائيلية - 791 حوليات آداب عني مشس - اجمللد 97 )يناير مارس 77( ثريا حامد الدمنهوري The Reaction of the League of Arab States towards the Egyptian-Israeli

المزيد من المعلومات

Trans-Thoracic Echocardiography

Trans-Thoracic Echocardiography Trans-Thoracic Echocardiography patienteducation@aub.edu.lb Copyright 2016 American University of Beirut. All rights reserved. What is Trans-Thoracic Echocardiography? Trans-thoracic echocardiography (TTE),

المزيد من المعلومات

Everything you need to know about Abscess For more information or an Appointment Please call Ext. New Mowasat Hospita

Everything you need to know about Abscess For more information or an Appointment Please call Ext. New Mowasat Hospita Everything you need to know about Abscess For more information or an Appointment Please call 1826666 Ext. 2446 @NewMowasatHospital @NMOWASAT (965) 1 82 6666 www.newmowasat.com An abscess is a collection

المزيد من المعلومات

Oligopoly

Oligopoly OLIGOPOLY JUC مالحظة : الملخص جهد شخصي الجامعة غير مسؤلة عنه, المدونة : https://somenote8.wordpress.com/ احتكار القله OLIGOPOLY بين االحتكار والمنافسة الكاملة BETWEEN MONOPOLY AND PERFECT COMPETITION

المزيد من المعلومات

Schedule Planner User Guide Target Audience: Students This tool can help you better plan your course schedule by generating a visual representation of

Schedule Planner User Guide Target Audience: Students This tool can help you better plan your course schedule by generating a visual representation of Schedule Planner User Guide Target Audience: Students This tool can help you better plan your course schedule by generating a visual representation of possible schedules with no time conflict. Getting

المزيد من المعلومات

Banner – Hold Information SOAHOLD

Banner – Hold Information SOAHOLD 1 Financial Aid System Documentation - eservice E-serviceخطوات التقديم لنظام المساعدات عبر ال 2 خطوات التقديم لنظام المساعدات Steps to apply for financial aid 1 Login to the portal http://my.uaeu.ac.ae

المزيد من المعلومات

Quintessenz Journals

Quintessenz Journals طب الا س نان التجميلي S. Koubi H. Kuday الجمالية تقرر النجاه في التعويض ات الا مامية المتعددة غالبا ما نفش ل بس بب مش كلة الاندماج اللوني فالهالة الا ولية للمريض تمشل تكاملا بين دعامات متلونة وترميمات

المزيد من المعلومات

R.A.K Chamber of Commerce & Industry Studies & Commercial Cooperation Directorate Economic Studies Section 5510 /50/11 غرفة تجارة وصناعة رأس الخيمة إد

R.A.K Chamber of Commerce & Industry Studies & Commercial Cooperation Directorate Economic Studies Section 5510 /50/11 غرفة تجارة وصناعة رأس الخيمة إد 5510 /50/11 أداء شركات رأس الخيمة المساهمة بسوق أبوظبي لألوراق المالية لعام 4102 بلغ عدد شركات رأس الخيمة المدرجة في سوق أبوظبي لألوراق المالية 11 شركة مساهمة من أصل 87 شركة مساهمة في السوق لعام 5512 حيث

المزيد من المعلومات

نموذج وصف المقرر مراجعة أداء مؤسسات العالي التعليم ))مراجعة البرنامج األكاديمي(( وصف المقرر يوفر وصف المقرر هذا إيجازا مقتضيا ألهم خصائص المقرر الطالب

نموذج وصف المقرر مراجعة أداء مؤسسات العالي التعليم ))مراجعة البرنامج األكاديمي(( وصف المقرر يوفر وصف المقرر هذا إيجازا مقتضيا ألهم خصائص المقرر الطالب نموذج وصف المقرر مراجعة أداء مؤسسات العالي التعليم ))مراجعة البرمج األكاديمي(( وصف المقرر يوفر وصف المقرر هذا إيجازا مقتضيا ألهم خصائص المقرر الطالب تحقيقها مبره ا إذا كان قد حقق االستفادة القصوى من الربط

المزيد من المعلومات

جامعة جدارا Jadara University كلية: الدراسات التربوية

جامعة جدارا   Jadara University كلية: الدراسات التربوية Jadara University جامعة جدا ار College: Educational Studies كمية: الد ارسات التربوية اثر حجم العينة وأسموب اختيارها في الخصائص السيكومترية لممقاييس النفسية The Effect Of Sample Size And It's Selection

المزيد من المعلومات

Smoking Cessation Program

Smoking Cessation Program Smoking Cessation Program Copyright 2018 American University of Beirut. All rights reserved. Need help to quit smoking? We are here for you. The Smoking Cessation Program at the Health and Wellness Center

المزيد من المعلومات

اسعار الدفع النقدي (تخضع للشروط والاحكام* ( Dental Treatments علاجات الا سنان GENERAL السعر بعد الخصم / Price after discount سعر العيادة / price Origi

اسعار الدفع النقدي (تخضع للشروط والاحكام* ( Dental Treatments علاجات الا سنان GENERAL السعر بعد الخصم / Price after discount سعر العيادة / price Origi اسعار الدفع النقدي (تخضع للشروط والاحكام* ( Dental Treatments علاجات الا سنان GENERAL السعر بعد الخصم / Price after discount سعر العيادة / price Original عام Consultation free of charge استشارة / معاينة

المزيد من المعلومات

R.A.K Chamber of Commerce & Industry Studies & Commercial Cooperation Directorate Economic Studies Section 0802 /80/80 غرفة تجارة وصناعة رأس الخيمة إد

R.A.K Chamber of Commerce & Industry Studies & Commercial Cooperation Directorate Economic Studies Section 0802 /80/80 غرفة تجارة وصناعة رأس الخيمة إد 0802 /80/80 أداء شركات رأس الخيمة المساهمة بسوق أبوظبي لألوراق المالية لعام 5102 بلغ عدد شركات رأس الخيمة المدرجة في سوق أبوظبي لألوراق المالية 01 شركة مساهمة من أصل 77 شركة مساهمة في السوق لعام 0802 حيث

المزيد من المعلومات

افتتاحية العدد

افتتاحية العدد العمليات العسكرية لدول احللفاء واحملور فوق األرض الليبية 539 5 حوليات آداب عني مشس - اجمللد 4 )إبريل يونيه 24( أدريس عبدالصادق رحيل حممود Military Operations OF Allied and Axis Countries on the Libyan

المزيد من المعلومات

السادة وگاالت اإلعالن والعمالء احملترمني املوضوع اسعار اإلعالنات لعام ابتداء من ابريل Subject Rate card 2015 starting from April تهديگم شرگة ال

السادة وگاالت اإلعالن والعمالء احملترمني املوضوع اسعار اإلعالنات لعام ابتداء من ابريل Subject Rate card 2015 starting from April تهديگم شرگة ال السادة وگاالت اإلعالن والعمالء احملترمني املوضوع اسعار اإلعالنات لعام 20 ابتداء من ابريل Subject Rate card 20 starting from April تهديگم شرگة الراي العالمية للدعاية واإلعالن اطيب التحيات ونشگرگم على دعمگم

المزيد من المعلومات

خطـــــة المركــــــز التدريبيـــــة خلال شهر كانون ثاني من عام 2004

خطـــــة المركــــــز التدريبيـــــة خلال شهر كانون ثاني من عام 2004 10 / 10 / 1 2 6/20 0 6 FRM-TC-T-01-01 تموز )7( التقييم العقاري Real Estate Appraisal 19/08/2019 /07/2019 Project Management - PMP Course 22/08/2019 31/07/2019 تصميم الشآت الخرسانية Concrete Structure Design

المزيد من المعلومات

070.Al-Ma'arij.v1.0

070.Al-Ma'arij.v1.0 Quran Pages These Quran Pages were produced as a teaching aid for a Quran Hifz class. New Surahs are continually being produced and corrections made to existing Surahs. For the latest version of these

المزيد من المعلومات

RAK Chamber of Commerce & Industry Studies & Information Directorate غرفة تجارة وصناعة رأس الخيمة إدارة الدراسات والمعلومات 1122/21/21 مليار درهم حجم

RAK Chamber of Commerce & Industry Studies & Information Directorate غرفة تجارة وصناعة رأس الخيمة إدارة الدراسات والمعلومات 1122/21/21 مليار درهم حجم 1122/21/21 مليار درهم حجم تجارة دولة اإلمارات مع الدول العربية حققت التجارة اإلجمالية للدولة مع بقية الدول العربية زيادة سنوية مقدارها %2 تقريبا حيث شكلت الواردات الجزء األكبر من هذه التجارة وتبقى الزيادة

المزيد من المعلومات

(141) Ziyara [119] of lady Fatima al-ma ssooma (s) Peace be upon Adam, the choice of peace be upon Noah, the prophet of peace be upon Ibraheem (Abraham), the friend of peace be upon Musa (Moses), the speaker

المزيد من المعلومات

جملة ميالف للبحوث والدراسات ISSN : اجمللد 4 العدد / 1 الشهر والسنة Mila Univ center. Publish. Co.. The impact of electronic management to bu

جملة ميالف للبحوث والدراسات ISSN : اجمللد 4 العدد / 1 الشهر والسنة Mila Univ center. Publish. Co.. The impact of electronic management to bu جملة ميالف للبحوث والدراسات ISSN : 3223-1235 اجمللد 4 العدد / 1 الشهر والسنة Mila Univ center. Publish. Co.. The impact of electronic management to build structural capital of banks in Algeria - A case

المزيد من المعلومات

من نحن يف 2007 / 9 / 2 صدرت جريدة كصحيفة يومية وطنية شاملة تسعى إلى مواكبة التطورات احمللية و االقلميية والعاملية بشكل موضوعي ومبتكر إلى جانب تبني امل

من نحن يف 2007 / 9 / 2 صدرت جريدة كصحيفة يومية وطنية شاملة تسعى إلى مواكبة التطورات احمللية و االقلميية والعاملية بشكل موضوعي ومبتكر إلى جانب تبني امل من نحن يف 2007 / 9 / 2 صدرت جريدة كصحيفة يومية وطنية شاملة تسعى إلى مواكبة التطورات احمللية و االقلميية والعاملية بشكل موضوعي ومبتكر إلى جانب تبني املبادرات االبداعية وتستخدم يف سبيل الوصول إلى ذلك أحدث

المزيد من المعلومات

SN02IB-SAU, L SENT TO KRISS FOR REVIEW.ai

SN02IB-SAU, L SENT TO KRISS FOR REVIEW.ai ليالي هادي ة تعليمات Instructions الموضع 1 الموضع 2 يقع على الصدغ الا يمن الموضع 3 الموضع 4 الموضع 5 الغرض من الا داة ) دواعى الا ستعمال ( : ليالي هادي ة ت عالج الا رق وصف الا داة : ليالى هادي ة : ا داه

المزيد من المعلومات

Quintessenz Journals

Quintessenz Journals ص ا يض ا. ا همية عالية ا هاكي ي S. Velghe A. Eghbali النواحي التجميلية في المنطقة الا مامية من الفك العلوي يلعب التعاون والتنس يق بين التخص ص ات اخملتلفة دورا مهما في تحقيق النتاءج العلاجية المتوقعة. تزيد

المزيد من المعلومات

Syrian Arab Republic Tishreen University Faculty of Medicine Department of laboratory medicine الجمهورية العربية السورية جامعة تشرين كلية الطب البشري

Syrian Arab Republic Tishreen University Faculty of Medicine Department of laboratory medicine الجمهورية العربية السورية جامعة تشرين كلية الطب البشري Syrian Arab Republic Tishreen University Faculty of Medicine Department of laboratory medicine الجمهورية العربية السورية جامعة تشرين كلية الطب البشري قسم الطب المخبري دراسة تأثير المعالجة الكيماوية لمرضى

المزيد من المعلومات

د. ط در ءة ز ا ت ا دزة (درا ا ا ت) د. ط در را ر ا م م ا ا ا : ا ت ا ا ا م وا ا ي و إ ى ا ت ا ا ا دو إ و دة ا و أ اد ا. و ف ا ا إ وا ا ت ا دزة م ا أ ا

د. ط در ءة ز ا ت ا دزة (درا ا ا ت) د. ط در را ر ا م م ا ا ا : ا ت ا ا ا م وا ا ي و إ ى ا ت ا ا ا دو إ و دة ا و أ اد ا. و ف ا ا إ وا ا ت ا دزة م ا أ ا ءة ز ا ت ا دزة (درا ا ا ت) را ر ا م م ا ا ا : ا ت ا ا ا م وا ا ي و إ ى ا ت ا ا ا دو إ و دة ا و أ اد ا. و ف ا ا إ وا ا ت ا دزة م ا أ ا و ت وا ت ا دة أ ا ذ ا ا وا اءات ا ور ا و ن ا ءة و ا م ت ا. ا ا : ا

المزيد من المعلومات

دور ا ا ا ا ى ا ب ا رس ا ر م د إ ا أ أ در ن ا - ا دان ا ذ ا ا ر أ ا

دور ا ا ا ا ى ا ب ا رس ا ر م د إ ا أ أ در ن ا - ا دان ا ذ ا ا ر أ ا دور ا ا ا ا ى ا ب ا رس ا ر م د إ ا أ أ در ن ا - ا دان ا ذ ا ا ر أ ا (١٧٠)... دور ا ا ا ا ى ا ب دور ا ا ا ا ى ا ب...( ١٧١ ) دور ا ا ا ا ى ا ب ا رس ا ر م د إ ا أ ا ذ ا ا ر أ ا أ در ن ا - ا دان ا ا ول ا اءات

المزيد من المعلومات

افتتاحية العدد

افتتاحية العدد 99 حوليات آداب عني مشس اجمللد 93 )يناير مارس 1122( مجال حممد مقابلة A Study of the Term Al Rawnak in Ancient Arab Criticism Gamal Mohamed Mokabla Abstract This paper aims to study the term Al Rawnak, a

المزيد من المعلومات

LOBBY ACCESSORIES

LOBBY ACCESSORIES LOBBY ACCESSORIES New at UNICO UNICO LOBBY ACCESSORIES To enhance our customer's choices, we added to our existing a new lines of Lobby Accessories leather designs (polyurethane, known as PU). The standard

المزيد من المعلومات

Prostate Kuwait Cancer Control Center 1 إرشادات للمريض سرطان البروستات مت إعداد هذا الكتيب ضمن االتفاقية مع حقوق الطبع محفوظة لوزارة الصحة - الكويت -

Prostate Kuwait Cancer Control Center 1 إرشادات للمريض سرطان البروستات مت إعداد هذا الكتيب ضمن االتفاقية مع حقوق الطبع محفوظة لوزارة الصحة - الكويت - Prostate Kuwait Cancer Control Center 1 إرشادات للمريض سرطان البروستات مت إعداد هذا الكتيب ضمن االتفاقية مع حقوق الطبع محفوظة لوزارة الصحة - الكويت - مركز الكويت ملكافحة السرطان 2015 البروستات هي غدة

المزيد من المعلومات

دائرة اللغة العربية المادة المطلوبة لالختبار المعلن للفصل الدراسي الثاني الر ابع الصف: في مادة اللغة العربية المادة المطلوبة - القراءة: قص ة

دائرة اللغة العربية المادة المطلوبة لالختبار المعلن للفصل الدراسي الثاني الر ابع الصف: في مادة اللغة العربية المادة المطلوبة - القراءة: قص ة دائرة اللغة العربية المادة المطلوبة لالختبار المعلن للفصل الدراسي الثاني الر ابع الصف: 2018-2019 في مادة اللغة العربية المادة المطلوبة - القراءة: قص ة )سقف األحالم ) كتاب الط الب الجزء الث اني: 1- قراءة

المزيد من المعلومات

جملة ميالف للبحوث والدراسات ISSN : اجمللد 1 العدد / 5 جوان 3152 Mila Univ center. Publish. Co. Environmental Issues and Major Powers. belgac

جملة ميالف للبحوث والدراسات ISSN : اجمللد 1 العدد / 5 جوان 3152 Mila Univ center. Publish. Co. Environmental Issues and Major Powers. belgac جملة ميالف للبحوث والدراسات ISSN : 3223-1235 اجمللد 1 العدد / 5 جوان 3152 Mila Univ center. Publish. Co. Environmental Issues and Major Powers. belgacemi.mouloud@yahoo.com shahinazsbi@yahoo.fr Abstract:

المزيد من المعلومات

عربي Sign-Code Website Guide فيما يلي دلي ا ل لطلب اسم مستخدم جديد لConnect Sell من خ لل موقع.Sign-Code يسمح لك الموقع بالدخول اإلداري على اسم المستخد

عربي Sign-Code Website Guide فيما يلي دلي ا ل لطلب اسم مستخدم جديد لConnect Sell من خ لل موقع.Sign-Code يسمح لك الموقع بالدخول اإلداري على اسم المستخد عربي فيما يلي دلي ا ل لطلب اسم مستخدم جديد لConnect Sell من خ لل موقع.Sign-Code يسمح لك الموقع بالدخول اإلداري على اسم المستخدم الخاص بك لID Office من خ لل طلب مستخدمين جدد وتحديثها وحتى حذفها:.1 ستتلقى

المزيد من المعلومات

المعرض الزراعي السعودي تجهيز و تنظيم المعارض و المؤتمرات برنامج المعارض EVENTS CALENDAR معرض الكهرباء و التكييف السعودي المعرض السعودي للبالستيك و الم

المعرض الزراعي السعودي تجهيز و تنظيم المعارض و المؤتمرات برنامج المعارض EVENTS CALENDAR معرض الكهرباء و التكييف السعودي المعرض السعودي للبالستيك و الم المعرض الزراعي السعودي تجهيز و تنظيم المعارض و المؤتمرات برنامج المعارض EVENTS CALENDAR معرض الكهرباء و التكييف السعودي المعرض السعودي للبالستيك و المعرض السعودي للطباعة معرض الرياض للسيارات ومستلزماتها

المزيد من المعلومات

Determinants

Determinants قسم الهندسة الزراعية د/ خالد ف ارن طاهر الباجورى استاذ الهندسة الز ارعية المساعد khaledelbagoury@yahoo.com Mobil: 01222430907 المقدمة ماهي المصفوفة جمع الضرب الكمي للمصفوفات ضرب منقول المصفوفة محدد المصفوفة

المزيد من المعلومات

Slide 0

Slide 0 1 9 17 25 33 41 2 10 18 26 34 42 3 11 19 27 35 43 4 12 20 28 36 44 5 13 21 29 37 45 6 14 22 30 38 46 7 15 23 31 39 47 8 16 24 32 40 48 START EIT The proper medical abbreviation for ( before Meals ) is

المزيد من المعلومات

Microsoft Word - C#2

Microsoft Word - C#2 الفصل الا ول مفاهيم البرمجة بواسطة الا هداف معنى البرمجة بواسطة األھداف... 5 معنى الفصيلة 5...Class ما ھي دوال البناء و دوال الھدم...6 Construction & destruction ما ھي خاصية التوريث 7...inheritance ما

المزيد من المعلومات

Quintessenz Journals

Quintessenz Journals طب الا س نان التجميلي Layered Cut Back Monophasic Occlusal Table Facial Layering Monophasic Stain and Glaze تعتبر قيم القس اوة للخزف الس ني موءش را لديمومته ا لا ا ن هذا ا مر نس بي وليس ص فة ثابتة فالقيم

المزيد من المعلومات

قاي مة أسعار المجم ع الرياضي Sports Complex Price List

قاي مة أسعار المجم ع الرياضي Sports Complex Price List قاي مة أسعار المجم ع الرياضي Sports Complex Price List انطلقي إلى عالم من الرياضة تحت سقف واحد. استمتعي باالستجمام على شاطئ النادي وبمزاولة رياضة السباحة والتنس والتزلج على الجليد في المرافق المجهزة بأحدث

المزيد من المعلومات

مسابقة هواواي لطالب الجامعات والكليات في مجال الهندسة وتقنية المعلومات لعام 2017 Huawei ICT Skill competition Middle East 2017

مسابقة هواواي لطالب الجامعات والكليات في مجال الهندسة وتقنية المعلومات لعام 2017 Huawei ICT Skill competition Middle East 2017 مسابقة هواواي لطالب الجامعات والكليات في مجال الهندسة وتقنية المعلومات لعام 2017 Huawei ICT Skill competition Middle East 2017 الفهرس : Contents: 1. المقدمة 1. Introduction 2. الجدول و طريقة التسجيل 2.

المزيد من المعلومات

049.Al-Hujurat.v1.0c

049.Al-Hujurat.v1.0c Quran Pages These Quran Pages were produced as a teaching aid for a Quran Hifz class. New Surahs are continually being produced and corrections made to existing Surahs. For the latest version of these

المزيد من المعلومات

دائرة اللوازم والمشتريات عطاء رقم )T21/2017,18( توفير لوازم كلية طب األسنان 2017, 2018

دائرة اللوازم والمشتريات عطاء رقم )T21/2017,18( توفير لوازم كلية طب األسنان 2017, 2018 دائرة اللوازم والمشتريات عطاء رقم )T2/207,8( توفير لوازم كلية طب األسنان 207, 208 العطاء الخاص بتوفير لوازم لتقويم وزراعة األسنان ولوازم أخرى وثائق العطاء: أ- الجزء األول: )( دعوة العطاء )2( الشروط والتعليمات

المزيد من المعلومات

كل ما تحتاج معرفتة عن الليزك واإلبيليزك قبل وبعد العملية لإلستفسار وحجز املواعيد يرجى اإلتصال داخلي New Mowasat Hosp

كل ما تحتاج معرفتة عن الليزك واإلبيليزك قبل وبعد العملية لإلستفسار وحجز املواعيد يرجى اإلتصال داخلي New Mowasat Hosp كل ما تحتاج معرفتة عن الليزك واإلبيليزك قبل وبعد العملية لإلستفسار وحجز املواعيد يرجى اإلتصال 182 6666 داخلي 2618 @NewMowasatHospital New Mowasat Hospital @NMOWASAT (965) 1 82 6666 New Mowasat Hospital

المزيد من المعلومات

Kingdom of Saudi Arabia National Commission for Academic Accreditation & Assessment اململكة العربية السعودية اهليئة الوطنية للتقويم واالعتماد األكاديم

Kingdom of Saudi Arabia National Commission for Academic Accreditation & Assessment اململكة العربية السعودية اهليئة الوطنية للتقويم واالعتماد األكاديم The Course Specifications (CS) Form 5a_Course Specifications _SSRP_1 JULY 2013 Page 1 Course Specifications Institution Date of Report: 6/11/2013 Alyamamah University College/Department: قسم اإلنسانيات

المزيد من المعلومات

Enter the Title

Enter the Title PFS-051 سياسة المساعدة المالية 2/7/2019 دورة إيرادات مجموعة صحة والية بنسلفانيا ( Revenue Penn State Health )Cycle الخدمات المالية للمرضى قائمة مواقع مقدمي الرعاية تاريخ السريان: الغرض هذا المستند ملحق

المزيد من المعلومات

AlZuhour Private School مدرسة الزهور الخاصة Term 1 Plan Subject Arabic Grade 2 Term 1 Contents ( كتاب الطالب ) الوحدة األولى :) صح تك بين يد

AlZuhour Private School مدرسة الزهور الخاصة Term 1 Plan Subject Arabic Grade 2 Term 1 Contents ( كتاب الطالب ) الوحدة األولى :) صح تك بين يد Term 1 Plan 2018-2019 Subject Arabic Grade 2 Term 1 Contents ( كتاب الطالب ) الوحدة األولى :) صح تك بين يديك( -- قصة مسعودة السلحفاة النص املعلوماتي : السلحفاة )الربط: بالعلوم( - النحو والكتابة : -االسم

المزيد من المعلومات

افتتاحية العدد

افتتاحية العدد أطر املعاجلة االعالمية لسياسات الرئيس االمريكى باراك اوباما دراسة مقارنة بني قناتني اجلزيرة واحلرة 7 framing analysis حوليات آداب عني مشس - اجمللد )ابريل يونيو ( فاطمة الزهراء Framing analysis for policies

المزيد من المعلومات

Do you like these sounds?

Do you like  these sounds? Good Vibrations االهتزازات الج دة االصوات LESSON 1 WHAT IS SOUND? ما هو الصوث إذا كنت سع دا وأنت تعرف ذلك صفق ب د ك 1-1 إذا إذا كنت سع دا وأنت تعرف ذلك صفق ب د ك كنت سع دا وأنت تعرف ذلك صفق ب د ك إذا كنت

المزيد من المعلومات

Subject

Subject KG 1 Weekly I Plan -28 26th -30th April. 2015 Important Dates this week : Wednesday : Movie Day Every Thursday : Parent Meet and Greet 12:40-1:10 pm LA Letter: v,y Number: 20, 21 Core vocabulary: van,

المزيد من المعلومات

جامعة عني مشس حوليات آداب عني مشس اجمللد ( 45 عدد يوليو سبتمرب 2017( )دورية علمية حملمة( حماوالت التحالف الصفوي األورب

جامعة عني مشس حوليات آداب عني مشس اجمللد ( 45 عدد يوليو سبتمرب 2017(   )دورية علمية حملمة( حماوالت التحالف الصفوي األورب جامعة عني مشس حوليات آداب عني مشس اجمللد 45 عدد يوليو سبتمرب 2017 http://www.aafu.journals.ekb.eg )دورية علمية حملمة ضد الدولة العثمانية 8051 8055 سم رة عبد الرزاق عبد هللا * كلية اآلداب املستخلص مجيع

المزيد من المعلومات

Microsoft Word EA-ECCM 2.doc

Microsoft Word EA-ECCM 2.doc ال نامج الزم والما للم وع الت لفة والتقدير واعداد ال م ان ة معتمد عالم ا 18-22 March 2018 Kuwait Introduction This 5-day workshop provides the construction professional with a detailed understanding of

المزيد من المعلومات

Study Plan - Early Childhood الخطة الدراسية - طفولة مبكرة 2016 خطة البرنامج األكاديمي بكالوريوس التربية في التعليم االبتدائي تخصص: الطفولة المبك

Study Plan - Early Childhood الخطة الدراسية - طفولة مبكرة 2016 خطة البرنامج األكاديمي بكالوريوس التربية في التعليم االبتدائي تخصص: الطفولة المبك خطة البرنامج األكاديمي بكالوريوس التربية في التعليم االبتدائي تخصص: الطفولة المبكرة ACADEMIC PROGRAM CURRICULUM TRUCTURE ORM Degree: Bachelor of Education in Primary Education With Concentrations In Early

المزيد من المعلومات

Depression

Depression Depression patienteducation@aub.edu.lb Copyright 2014 American University of Beirut. All rights reserved. What is depression? Depression is a mood disorder. We all experience sadness from time to time,

المزيد من المعلومات

وحدة ادارة المشروعات )المرحلة الثانية ) برنامج التطوير المستمر والتأهيل لالعتماد ملحق رقم )1 ) قائمة اآلالت والمعدات)حاسبات-طابعات-تكييف-أجهزة تخصصية-

وحدة ادارة المشروعات )المرحلة الثانية ) برنامج التطوير المستمر والتأهيل لالعتماد ملحق رقم )1 ) قائمة اآلالت والمعدات)حاسبات-طابعات-تكييف-أجهزة تخصصية- لحق رق )1 ) قائة اآلالت والعدات)حاسبات-طابعات-تكييف-أجهزة تخصصية-أجهزة العال والورش...(* الطلوبة لشروع التطوير الستر والتأهيل لالعتاد كود النشاط اس الجهاز ن الجهاز 44 44 44 610 عل تريض 100444 100444 100444

المزيد من المعلومات

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation API/iAPI Transmitting Challenges صعوبات وتحديات تطبيق برنامج تبادل المعلومات المسبقة للمسافرين Ali Al-athbi Qatar Civil Aviation Authority علي طالب العذبي الهيئة العامة للطيران قطر دولة المدني/ ICAO TRIP:

المزيد من المعلومات

افتتاحية العدد

افتتاحية العدد اخلصائص الفنية لكتاب الرسائل يف القرن العشرين 412 حوليات آداب عني مشس - اجمللد 34 )يوليو سبتمرب )5102 Technical Characteristics of Letter Writers in the Twentieth Century Mohame d Gouda Abstract This research

المزيد من المعلومات

riyadh-geeks-mobile-first

riyadh-geeks-mobile-first هذه الشريحة ت ركت فارغة عمد ا. رياض قيكس. لقاء شهر أغسطس ٢٠١٥. اجلو ال أوال *. تصميم صفحات الو يب ألجهزة اجلو ال. * مستلهم من http://www.youtube.com/watch?v=nje_or4vilu و غيره. ح سام الزغيبي. @hossamzee

المزيد من المعلومات

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation We promote visions Products Presentation عرض المنتجات Click here to download English flash video أنقر هنا لتحميل الفيديو فالش عربي Rear projected video roll up لوحة إعالنات رول اب بشاشة فيديو م 2 Rear

المزيد من المعلومات

أنواع املنح التركية 1. منح حر ان : هو برنامج لتقديم املنح للمرحلة الجامعية األولى )البكالوريوس(. ويشمل التخصصات العلمية واالقتصاد والعلوم االجتماعية.

أنواع املنح التركية 1. منح حر ان : هو برنامج لتقديم املنح للمرحلة الجامعية األولى )البكالوريوس(. ويشمل التخصصات العلمية واالقتصاد والعلوم االجتماعية. أنواع املنح التركية 1. منح حر ان : هو برنامج لتقديم املنح للمرحلة الجامعية األولى )البكالوريوس(. ويشمل التخصصات العلمية واالقتصاد والعلوم االجتماعية. ويستهدف الطالب من مجموعة من الدول من بينها الدول العربية

المزيد من المعلومات

ماجستيرالعلوم في الرياضيات يحتوي على ثالث مسارات تخصصية : الرياضيات البحتة الرياضيات التطبيقية اإلحصاء الكلية : كلية العلوم بالدمام. احلرم اجلامعي : ا

ماجستيرالعلوم في الرياضيات يحتوي على ثالث مسارات تخصصية : الرياضيات البحتة الرياضيات التطبيقية اإلحصاء الكلية : كلية العلوم بالدمام. احلرم اجلامعي : ا ماجستيرالعلوم في الرياضيات يحتوي على ثالث مسارات تخصصية : الرياضيات البحتة الرياضيات التطبيقية اإلحصاء الكلية : كلية العلوم بالدمام. احلرم اجلامعي : الدمام القسم : قسم الرياضيات املسار : العلمي و اإلداري

المزيد من المعلومات

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation Al Ain Municipality Investment Projects Select a language ENGLISH Al Ain Municipality Investment Projects Select a project The Asharej Walk Car Showroom & Automall Fashion District Community Centre LANGUAGE

المزيد من المعلومات

Week: Oct14-Oct18, 2018 English GRADE 2D Weekly Lesson Plan and Homework Sheet TOPIC AND MATERIALS AS CLASSWORK SUNDAY 14/Oct/2018 Concept: How can we

Week: Oct14-Oct18, 2018 English GRADE 2D Weekly Lesson Plan and Homework Sheet TOPIC AND MATERIALS AS CLASSWORK SUNDAY 14/Oct/2018 Concept: How can we Week: Oct14-Oct18, 2018 GRADE 2D Weekly Lesson Plan and Homework Sheet TOPIC AND MATERIALS AS CLASSWORK SUNDAY 14/Oct/2018 Concept: How can we help each other in dangerous situations? HOMEWORK ASSIGNMENTS

المزيد من المعلومات

Qanoon player Furat Qaddouri and his group present Baghdady Maqams Baghdadi Maqam s project; introducing a new perspective of Iraqi maqam. The Iraqi M

Qanoon player Furat Qaddouri and his group present Baghdady Maqams Baghdadi Maqam s project; introducing a new perspective of Iraqi maqam. The Iraqi M Qanoon player Furat Qaddouri and his group present Baghdady Maqams Baghdadi Maqam s project; introducing a new perspective of Iraqi maqam. The Iraqi Maqam is considered to be one of the most important

المزيد من المعلومات

كل ة الترب ة األساس ة مكتب الترب ة العمل ة بطاقة تقو م الطالب المعلم تخصص اللغة االجنلل ي ة 02 / 02 المجنطقة التعل م ة:... العام الدراس : م... : المرح

كل ة الترب ة األساس ة مكتب الترب ة العمل ة بطاقة تقو م الطالب المعلم تخصص اللغة االجنلل ي ة 02 / 02 المجنطقة التعل م ة:... العام الدراس : م... : المرح كل ة الترب ة األساس ة كتب الترب ة العل ة بطاقة تقو الطالب العل تخصص اللغة االجنلل ي ة 2 / 2 الجنطقة التعل ة:... العا الدراس :... : الرحلة التعل ة:... الفصل الدراس... :... اس الدرسة : اس الطالب...... الشرف

المزيد من المعلومات

دائرة اللغة العربية المادة المطلوبة المتحان اإلعادة للعام الدراسي : الصف: الثامن المهارة )الفهم واالستيعاب + التحليل األدبي( النحو المادة ال

دائرة اللغة العربية المادة المطلوبة المتحان اإلعادة للعام الدراسي : الصف: الثامن المهارة )الفهم واالستيعاب + التحليل األدبي( النحو المادة ال دائرة اللغة العربية المادة المطلوبة المتحان اإلعادة للعام الدراسي : الصف: الثامن 2018-2017 المهارة )الفهم واالستيعاب + التحليل األدبي( النحو المادة المطلوبة القراءة: درس احترام النظام )الجزء األول(+ درس

المزيد من المعلومات

مقدمة عن الاوناش

مقدمة عن الاوناش مقدمة عن االوناش مهندس اعداد / ناصر محمود احمد االوناش Cranes هي نوع من المعدات تستخدم لرفع وخفض ونقل االحمال الكبيرة. المبادئ الميكانيكية االساسية لالوناش:- قدرة الونش علي رفع الحمولة. 1. عدم سقوط الونش

المزيد من المعلومات

الممارسات المثالية فى تقييم البرامج التعليمية بالتعليم العالى بولمان دبي كريك سيتي سنتر من 27 إلى 29 نوفمبر 2018

الممارسات المثالية فى تقييم البرامج التعليمية بالتعليم العالى بولمان دبي كريك سيتي سنتر من 27 إلى 29 نوفمبر 2018 بولمان دبي كريك سيتي سنتر من 27 إلى 29 نوفمبر 2018 وصف حول ورشة العمل تتطرق هذة الدورة التدريبية إلى الممارسات المثالية فى التقييم فى ضؤ المعايير الدولية لضمان صدق و دقة نتائج تقييم مخرجات التعلم. و تشمل

المزيد من المعلومات

ذذذذذذذذذ أهم المؤشرات االساسية لالقتصاد االردني MAJOR ECONOMIC INDICATORS OF JORDAN ادارة السياسات والدراسات االقتصادية Economic

ذذذذذذذذذ أهم المؤشرات االساسية لالقتصاد االردني MAJOR ECONOMIC INDICATORS OF JORDAN ادارة السياسات والدراسات االقتصادية Economic ذذذذذذذذذ أهم المؤشرات االساسية لالقتصاد االردني MAJOR ECONOMIC INDICATORS OF JORDAN 10281024 ادارة السياسات والدراسات االقتصادية Economic Studies & Observation Unit تشرين الثاني 1028 November أهم المؤشرات

المزيد من المعلومات

بسم اللة الرحمن الرحيم

بسم اللة الرحمن الرحيم بسم اللة الرحمن الرحيم االسم: عادل فرحان ابراهيم زواري العبداللة الجنسية: عراقي المواليد: بغداد 1960 الحالة االجتماعية: متزوج وله ثالث ابناء المؤهل العلمي: ماجستير معالجة اسنان جامعة بغداد 1991 بكالوريس

المزيد من المعلومات

Feb Vol2 Issue5Arabic-English 15-5.pub

Feb Vol2 Issue5Arabic-English 15-5.pub Parents Monthly Newsleer A L - S A D D C A M P U S V O L U M E 2, I S S U E 5 A Y 2 0 1 7 / 2 0 1 8 F E B 2 0 1 8 SPECIAL P O I N T S OF INTER- EST: Mission Our mission is to provide students with an equitable

المزيد من المعلومات

Al-Furat Model Schools Dear parents, Once again, fun moments are in the sky. Its our pleasure to inform you about Alfurat school our awesome activity

Al-Furat Model Schools Dear parents, Once again, fun moments are in the sky. Its our pleasure to inform you about Alfurat school our awesome activity Al-Furat Model Schools Dear parents, Once again, fun moments are in the sky. Its our pleasure to inform you about Alfurat school our awesome activity day next Thursday, which is going to be about Practicing

المزيد من المعلومات

Lebanon role of parliament in protecting Litani River from pollution

Lebanon role of parliament in protecting Litani River from pollution ندوة إقليمية للبرلمانيين حول تنفيذ خطة التنمية المستدامة لعام 2030 في المنطقة العربية - 9 تشرين الثاني/نوفمبر 2017 8 بيروت الجمهورية اللبنانية International Parliamentary Conference on Sustainability,

المزيد من المعلومات

توصيف المقرر (CS) T6. Course Specification Institution Date of Report Najran University College/Department College of Education-Department o

توصيف المقرر (CS) T6. Course Specification Institution Date of Report Najran University College/Department College of Education-Department o توصيف المقرر (CS) T6. Course Specification Institution Date of Report 14371438 Najran University College/Department College of EducationDepartment of Home Economics A. Course Identification and General

المزيد من المعلومات

MEI ARABIC 201 SYLLABUS Instructor Name: Phone: MEI Phone: (202) MEI Middle East Institute Arabic 201 Interm

MEI ARABIC 201 SYLLABUS Instructor Name:   Phone: MEI Phone: (202) MEI   Middle East Institute Arabic 201 Interm Instructr Name: E-mail: Phne: MEI Phne: (202) 785-2710 MEI Email: languages@mei.edu Middle East Institute Arabic 201 Intermediate I Syllabus Curse Descriptin and gals This curse aims t bring students t

المزيد من المعلومات