Quintessenz Journals

النسخ

1 O. Rauscher الهلم الذي تحقق: الخزف الجمالي المرن بدا ت في تطبيق الكومبوزيت الهجين VITA ENAMIC لش ركة Bad Säckingen الا لمانية كراءد في تطبيق المنتج عام ٢٠١١ والذي بدا تطبيقه رس ميا في عام ٢٠١٣ (الش كل ١ ) ومبدءيا فا ني ا نظر بارتياب للمنتجات الجديدة ا لا ا ن الص فات المميزة لهذا المنتج ا ثارت اهتمامي. ومع الوقت ا ثبت هذا المنتج نجاحه في المعالجات في عيادتي وكانت الميزة الا يجابية الا هم هي س هولة وس رعة اس تخدام المنتج ا لا ا نه للوص ول ا لى النجاه لابد من بعض الخبرة. ولعرض س ير العمل الكامل للمعالجة بهش وات VITA ENAMIC نس تعرض حالة مريض س ريرية. الهالة الا ولية يتعلق الا مر بمريض ش اب بعمر ٢١ س نة يتقيد بمواعيد المراقبة الدورية في العيادة الس نية ويتم ا جراء تنظيف احترافي لديه كل عام تم اكتش اف نخر في الس ن ٢٦ خلال زيارة مراقبة (الش كل ٢ ) وبعد توعية مفص لة مع ش ره لمادة الكومبوزيت الهجين VITA ENAMIC قرر المريض الترميم بهش وة مص نعة بطريقة CAD/CAM من المادة الجديدة ومن المهم ش ره خص اءص المادة للمريض حتى يتمكن في حال الض رورة من لفت نظر الطبيب المعالج للمادة المرممة. خص اءص المادة فيعام ١٩٩٦ بد ا Prof. Dr. Russell A. Giordano من جامعة Boston الا ميركية بالعمل على فكرة خزف جمالي مرن وبالتعاون مع ش ركة VITA ا مكن ا يص ال هذا المنتج ا لى الا س واق ويعتمد المنتج على ش بكة متماثر ثناءي للخزف ومحتوى الس يليكات فيه ٨٦ يوءديا لى تش كل هيكل ش بكي ثلاثي الا بعاد وفي هذا البناء المفتوه يتم اندخال القس م المتماثر بنس بة ١٤ عبر عملية تص نيع خاص ة بهيش يش كل مع الخزف ارتباطا التص اقيا مندخلا ويش كل المتماثر بهد ذاته بناءا ش بكيا ثلاثي الا بعاد يندخل بش كل متجانس وموحد الخواص بالخزف ويهقق عبر ارتباط المادة خزفا هجينا عامل مرونته GPa ٣٠ ويقع هذا في مجال عامل مرونة العاج البش ري وبنفس الوقت تكون مقاومة اللي Pa١٦٠-١٥٠ وتدل الاختبارات اجملراة في جامعة Freiburg عبر الش كل ١: جيل جديد من المواد كخزف هجين هو.VITA ENAMIC PD Dr. Petra Güß ا ن التيجان المشبتة بالا لص اق من مادة VITA ENAMIC حتى بس ماكات قليلة تكون ذات تحمل عال. وبالنس بة لوحدة التص نيع CEREC MC XL لش ركة A-Salzburg) (Sirona Dental, تس هل الخص اءص المادية الخاص ة عملية القطع دون تكس ر للس ماكات القليلة والتي يمكن ا ن تص ل في حالة الوجوه في المنطقة الهفافية ا لى ٠,٢ مم وتوءكد اختبارات ا خرى ا جرتها ش ركة VITA نتاءج اختباراتي الخاص ة بما يتعلق بس رعة العمل بطريقة CAD/CAM بجهاز CEREC MC XL مقارنة با نواع الخزف التقليدية وذلك بما يتعلق بالس رعة مقارنة بالقيم العادية كما ا ن الناحية الاقتص ادية مناس بة حيش يهقق خزف VITA ENAMIC ا طول فترة بقاء لروءوس النهت الماس ية لوحدة.CEREC MC XL وقد ا ظهرت اختبارات المادة في جامعة Zurich الس ويس رية با ش راف H. Prof. Dr. Werner Mörmann ا ن الخزف الهجين ا قل س هلا للا س نان المقابلة الطبيعية من خزف الس يليكات التقليدي وا نا ن س هله المض غي يقع في نطاق س هل الميناء الس نية بذلك لا نجد حس ب خبرتنا VITA Zahnfabrik, الش كل ٢: الهالة الا ولية : نخر على الس ن ٢٦. الش كل ٣: النتاءج بدرجتي س طوع. Summary The Dream of Elastic Aesthetic Ceramic Comes True The author has been a pilot user of the hybrid ceramic VITA ENAMIC since The product has now proved successful in office chairside treatments. The positive results achieved by VITA ENAMIC in studies were confirmed in routine clinical practice. Thanks to its very good workability, highquality and aesthetically convincing results can be obtained easily and within a very short time. As always, a wealth of experience and the skilled practitioner s trained eye are advantages. ١٢ 12

2 خزف يعيد تعريف المتانة من جديد. ا ول خزف هجين ذو بنية ش بكية مض اعفة يمتص قوى المض غ بش كل مشالي! خزف VITA ENAMIC يض ع مقاييس جديدة في التهمل لجمعه بين المتانة والمرونة وبالتالي امتص اص ه لقوى المض غ بش كل مشالي. ويض من VITA ENAMIC للعيادات ومخابر الص ناعة الس نية ا على درجات الشقة خلال العمل وطريقة التهض ير الا قتص ادية. ا ما المرض ى فيرون في VITA ENAMIC تعويض ا س نيا مماثلا للطبيعة. VITA ENAMIC ملاءم بش كل خاص للتزويد بالتيجان في منطقة الا س نان الجانبية وكذلك للترميمات الس نية بالهد الا دنى من البض ع. المزيد من المعلومات على العنوان: ٢ معادلة En للنجاه: المتانة + المرونة = الشقة بالا ض افة ا لى درجة عالية من المرونة يض من هذا الخزف الهيبريدي المبتكر متانة عالية جدا بعد اللص ق

3 الش كل ٥: الس ن المحض ر بعد اس تي ص ال النس ج النخرة. الش كل ٤: دليل ا لوان فرقا كبيرا في س هل الس طه الطاحن بهيش لا يهدش تفاوت في الارتفاعات الناتجة عن الس هل والتي تتطلب تدخلا منتظما لتص هيهها. الا عداد والا نتاج في الهالة المعروض ة بدا ت المعالجة المقررة كالمعتاد باختيار اللون ويتوفر VITA ENAMIC في ثلاثة درجات من الش فوفية: HT عالي الش فوفية T ش فاف وكذلك بخمس ا لوان من دليل VITA SYSTEM 3D-MASTER وهي: OM1, 1M1, 1M2, 2M2, 3M2 (الش كل ٣ ). ونس تخدم هذا الدليل اللوني المبني على ا س س علمية في عيادتنا ويمكن اس تخدام دليل VITA Linearguide 3D-MASTER ا يض ا وللمراقبة الرقمية للون نس تخدم في العياد جهاز القياس اللوني VITA Easyshade Advance 4.0 وقد تم اختيار اللون ٢٢ لدى المريض وقد ثبت ا ن اختيار درجة ا كثر س طوعا ا كثر فاءدة ويجب ا ن يراعى ا نه كلما ازدادت س ماكة جدار الترميم كلما ازدادت كشافة وبالتالي قتامة تا ثير اللون وفي حالة الهش وات كما ي الهالة هنا يفض ل خيار الش فوفية العالية.HT كخطوة تالية يتم ا زالة النخر التهض ير للس ن ٢٦ (الش كل ٥ ) ويتم التهض ير باتباع قواعد تحض ير التيجان الخزفية الكاملة ويتم ا خذ الطبعة رقميا بجهاز (Sirona) CEREC Omnicam وتظهر الا ش كال ٦-١٠ ص ور التهض ير والا س نان المقابلة والعض ة الانتهاءية والعلاقة بين عناص ر المشال الشلاثة وبعد تحديد محور المشال نهص ل على المشال النهاءي الافتراض ي ببرنامج CEREC Software V 4.24 (الا ش كال ١١-١٣) تتم الموافقة على التص ميم المقتره ويراقب بالعرض المبق قبل النهت (الش كل ١٤ و ١٥ ) ولنهت الترميم النهاءي بجهاز CEREC MC XL تم اختيار كتلة بقياس EM-10 ذات القياس ات ١٥ ١٠ ٨ مم والتي تتوفر بس طوع HT ا ما قياس ات EM-14 فهي ١٨ ١٤ ١٢ مم..VITA 3D-MASTER الش كل ٦: ص ورة الربع المحض ر. الش كل ٧: ص ورة الا س نان المقابلة. الش كل ٨: ص ورة دهليزية للا س نان ا ثناء الا طباق. 14 ١٤ الش كل ١١: تحديد محور المشال. الش كل ١٠: يتم دمجها معا. الش كل ٩: الص ور الشلاثة...

4 The right one for everyone. NEW Beirut Libanon I Fon mea@amanngirrbach.com 5X 5-axes simultaneous Wet milling / grinding 4X 4-axes simultaneous Wet milling / grinding 4-axes simultaneous

5 الش كل ١٢: المشال الافتراض ي بعد انتهاء التس جيل. الش كل ١٣: حدود التهض ير المقررة وض بط خط الا دخال. الش كل ١٤: اقتراه الترميم مع ا ظهار التماس الا طباقي. الش كل ١٥: تص ميم الهش وة الخزفية في النموذج الافتراض ي. الش كل ١٦: التجفيف التام بالهاجز المطاطي. الش كل ١٧: الانطباع اللوني بعد التشبيت الا لص اقي مع تا ثير عميق بفض ل المادة اللاص قة كوس يط لوني. الش كل ١٨: انطباع لوني خاطي بعد ا زالة الهاجز المطاطي وذلك بس بب التجفاف الموءقت للس ن. الش كل ١٩: نتيجة لونية مشالية بعد ا س بع من التطبيق. الش كل ٢٠: المراقبة الناجهة للتماس الا طباقي. ١٦ 16 التطبيق يتم التجفيف باس تعمال الهاجز المطاطي والمش ابك غير اجملنهة (الش كل ١٦ ) يتم فص ل الترميم عن الكتلة الخزفية ونهت منطقة الاتص ال يدويا تص هه نقاط التماس الا طباقية لا يس مه بالتعامل مع الخزف الهجين بالا دوات المعدنية بل تس تعمل حص ريا الر ءووس الماس ية ور ءووس التنعيم الخاص ة مشل: VITA ENAMIC Polishing Set clinical/technical Zahnfabrik) (VITA وفي هذه الهالة تم الاس تغناء عن الم ءوثرات اللونية VITA ENAMIC STAINS KIT Zahnfabrik).(VITA وبعد الا نهاء اليدوي تجرى التجربة وفي هذه المرحلة لا يمكن التا كد من ص هة لون الكتلة الخزفية حيش لا مادة لاص قة بين الترميم والنس يج الس ني بل هواء لا يس مه بالاتص ال اللوني بين الترميم والعاج مما يمنع ظهور التا ثير العمق اللوني بهيش تبدو الهش وة الخزفية ا كثر س طوعا. يتم التشبيت بتقنية الا لص اق باس تعمال Syntac Dr. Otmar Rauscher Munich, Germany Contact: praxis@dr-otmar-rauscher.de Classic (Ivoclar Vivadent, FL-Schaan) للا لص اق العاجي ويس تعمل VITA DUO CEMENT Zahnfabrik) (VITA بلون A3 للتشبيت طبعا س بق ذلك تحض ير الهش وة الخزفية بالتخريش الهمض ي بهمض الفلور لمدة ٦٠ ثانية ثم الس يلنة بمادة Monobond Plus لمدة ٦٠ ثانية والطلاء بمادة Heliobond (المادتين لش ركة (Ivoclar Vivadent باس تخدام المادة اللاص قة كوس يط للتا ثير اللوني من عمق المادة الس نية المتبقية نهص ل مباش رة على تا ثير لوني متغير (الش كل ١٧) وحتى تمام التص ليب وا زالة الزواءد والتلميع وا زالة الهاجز المطاطي نجد الس ن ش ديد الجفاف بهيش لا تبدو النتيجة اللونية مقنعة في هذه المرحلة (الش كل ١٨ ) ا لا ا ن ص ورة المراقبة بعد اس بوع تبين التناس ب اللوني ش ديد الجودة (الش كل ١٩) وفي هذه المرحلة يتم اختبار نقاط الماس الا طباقية ثانية بنجاه. خاتمة توءكد مش اهدتي الس ريرية النتاءج الايجابية لاختبارات VITA ENAMIC فبفض ل مزايا التعامل الجيدة جدا للمادة ا مكن الهص ول على نتاءج متفوقة وبزمن قص ير كما ا ن الجمالية مقنعة ا لا ان خبرة الممارس وعينه الخبيرة تعتبر داءما من الميزات