جامعة القدس المفتوحة كلية الدراسات العليا السمات المرتبطة باضطراب طيف التوحد لألطفال واستراتيجيات أخصائيي التأهيل في التعامل معهم في فلسطين Autism Sym

النسخ

1 جامعة القدس المفتوحة كلية الدراسات العليا السمات المرتبطة باضطراب طيف التوحد لألطفال واستراتيجيات أخصائيي التأهيل في التعامل معهم في فلسطين Autism Symptoms and Rehabilitation Specialists' Strategies in Dealing with Them" إعداد شرين أحمد محمد عواد رسالة ماجستير جامعة القدس المفتوحة -فلسطين 27/3/ 2018

2 جامعة القدس المفتوحة كلية الدراسات العليا السمات المرتبطة باضطراب طيف التوحد لألطفال واستراتيجيات أخصائيي التأهيل في التعامل معهم في فلسطين Autism Symptoms and Rehabilitation Specialists' Strategies in Dealing with Them" إعداد شرين أحمد محمد عواد بإشراف األستاذ الدكتور يوسف ذياب عواد قدمت هذه الرسالة استكماال لمتطلبات درجة ماجستير في اإلرشاد النفسي والتربوي جامعة القدس المفتوحة )فلسطين( 2018

3 ب

4 ج

5 اإلهداء إلى والدتي حبيبتي الغالية التي لم تتوانى في مساندتي وإنارة دربي حفظها هللا ورعاها إلى والدي العزيز الذي قام بدعمي في كل خطوة حفظة هللا إلى إخواني األع ازء... إلى أخواتي العزي ازت أدامهم هللا جميعا وحفظهم ووفقهم هللا لطاعته اليكم جميعا أهدي هذا العمل المتواضع الباحثة شرين أحمد محمد عواد د

6 شكر وتقدير قال تعالى ( ولئن شكرتم الزيدنكم ) صدق هللا العظيم الحمددد ا وال ددكف عهددى فقددهه وتوعيقدده لددي فددي إعددداد هددذ الف ددالة و سددع ي إ أ أتقددددم كال دددكف العزيدددل والعف دددا أل دددتاألي األ دددتاأل الددددكتور او ددد أل دددا عدددواد الدددذي اعطاني مد وقتده اليريدف والددعم العهمدي الدذي لمسدك م ده كدل الحدف والفعا دة م دذ أ كانددك الف ددالة فيددفة تددداع ال يدداص إلددى أ ألددسحك حىيقددة مهمو ددة عهددى أر الواقددع وا قددا ارددكف لع دده التحكدديم الدددكتور تددامف فددف ددهيل والدددكتور عمددف الفيمدداوي الددذا اررددوني و داهموا فدي تطدويف كحردي الدى مدا هدو افقدل.كمدا وأتقددم كال دكف المولدوص ألههي الغاليي عهى قهبي الذا لمسك م هم كل المسؤولية والتقدداف كمدا أتو ه جده كال دكف والع ف ا لعميع م اندني ووق كعانبي إلتمام هذ الف الة واخص كالذكف ا تاأل الدكتور معزوز عالونه ا تاأل ف افس بد ار فهم الحا الفقل في توجيهي و مساندتي نعاز هذ الد ار ه. الباحثة شرين أحمد محمد عواد ه

7 قائمة المحتويات الرقم الموضوع الصفحة ق افر لع ة الم اق ة اإلق افر اإلهداء ال كف والتقداف قائمة المحتويات قائمة العداوص قائمة المالحق المه ص كالهغة العفبية المه ص كالهغة اإلنعهيزية المقدمة م كهة الد ار ة أ ئهة الد ار ة فف ه ضيات الد ار ة أهداف الد ار ة أهمية الد ار ة حدود الد ار ة وم ه حدداتها مصطهحات الد ار ة اإلطار ال ظفي الد ار ات الساكقة الفصل األول: خلف ية الد ارسة ومشكلتها الفصل الثاني: اإلطار النظري والد ارسات السابقة التعقي عهى ا الدر ات الساكقة الفصل الثالث: الطريقة واإلج ارءات ج د ه و ط ك ص و

8 الرقم الموضوع الصفحة م هعية الد ار ة المعتمع والعي ة أدوات الد ار ة لدق األدوات وثساتها تصميم الد ار ة ومتغي افتها إج افءات ت فيذ الد ار ة المعالعات اإلحصائية الفصل ال اربع: نتائج الد ارسة ال تائج المتعهقة كالسؤاص األوص ال تائج المتعهقة كالسؤاص الراني ال تائج المتعهقة كالسؤاص الرالث ال تائج المتعهقة كالسؤاص ال افكع ال تائج المتعهقة كالففضية األولى ال تائج المتعهقة كالففضية الرانية ال تائج المتعهقة كالففضية الرالرة ال تائج المتعهقة كالففضية ال افكعة ال تائج المتعهقة كالففضية ال امسة ال تائج المتعهقة كالففضية الساد ة ال تائج المتعهقة كالففضية الساكعة ال تائج المتعهقة كالففضية الرام ة الفصل الخامس: تفسير النتائج ومناقشتها ال تائج المتعهقة كأ ئهة الد ار ة ال تائج المتعهقة كففضيات الد ار ة التوليات ز

9 الرقم الموضوع الصفحة قائمة المصادر والم افجع الم افجع كالهغة العفبية الم افجع كالهغة اإلنعهيزية المالحق ح

10 فهرس الجداول الرقم الجدول توزيع عي ة الد ار ة ومعتمعها الد ار ة عهى محافظات رماص القفة الغفبية توزيع عي ة الد ار ة حس متغي افتها المستقهة مفتدا تصدحيف الفقد افت لمىيا دي السدمات المفتسطدة كاضدط اف طيد التوحدد ل طفداص ا ت افتيعيات أخصائي التأهيل في التعامل معهم في فهسطي مصدفوفة بيف دو )Pearson Correlation Matrix لىيداس ا رتسداط بدي فقد افت معا ت السمات المفتسطة كاضط اف طيد التوحدد ل طفداص وا دت افتيعيات أخصدائي التأهيل في التعامل معهم في فهسطي معامالت الرسات ألداة الد ار ة ومعا تها المتو ددددطات الحسددددابية وا نح اففددددات الملياريددددة وال سدددد المئويددددة ودرجددددات الموافقددددة لمعددددا ت السددددمات المفتسطددددة كددددأع اف اضددددط اف طيدددد التوحددددد مدددد وجهددددة نظددددف أخصددددائيي التأهيددددل العددددامهي فددددي م افكددددز عددددالج التوحددددد مفتسددددة تفتيسددددا ت ازليددددا حسدددد المتو ط الحسابي المتو ددددطات الحسددددابية وا نح اففددددات الملياريددددة وال سدددد المئويددددة ودرجددددات الموافقددددة لمعددا ت ا ددت افتيعيات التددي سددت دمها أخصددائيو التأهيددل فددي التعامددل مددع أطفدداص اضط اف طي التوحد مفتسة تفتيسا ت ازليا حس المتو ط الحسابي الصفحة ط

11 فهرس المالحق الرقم الملحق الصفحة 123 أ كتا تسهيل المهمة 124 ا تسانة قبل التحكيم 130 ت أ ماء محكمي ا تبيانه 131 ث التحكيم كعد ا تسانه ي

12 "السمات المرتبطة باضط ارب طيف التوحد واست ارتيجيات أخصائيي التأهيل في التعامل معهم" إعداد: شيرين احمد عواد إش ارف: أ.د. يوسف ذياب عواد الملخص التوحدد وا ددت افتيعيات اضددط اف طيد هددفك هدذ الد ار ددة التعددفف إلددى السددمات المفتسطددة كددأع اف أخصددائيي التأهيددل فددي التعامددل معهددم كمددا هدددفك إلددى التعددفف عهددى ضددوء كعددم متغيدد افت الد ار ددة مرددل والحالدة المفكدز والعد الت صص وعدد األطفاص فدي المفكدز وعددد األخصدائيي العدامهي واختصدا ا جتماعية و وات ال بفة. 78( فقدفة موزعدة عهدى خمسدة أجل تحقيق هدف الد ار ة قامك الساحرة تب ي إ تسانة تتيو م وم معددا ت هددي السددمات اإلجتماعيددة والسددمات الهغويددة والسددمات السددهوكية والسددمات ا نفعاليددة والسددمات معدددا ت هدددي العدددالج الفدددفدي الحسدددية والسدددمات المعفعيدددة. ومىيددداس ا دددت افتيعيات التددددخل ولددده خمددد وا ت افتيعيات الب افمج العاهز والعالج العماعي والعالج الغذائي والعالج الددوائي والبددني تدم توزيعهدا عهدى 84( أخصائي تم اختيارهم م خالص العي ده الميسدف وبعدد تعميعهدا تدم تفميزهدا وإدخالهدا إلدى عي ة مقدارها )spss وتددم سيدداس الحا ددو ومعالعتهددا إحصددائيا كا ددت دام بفنددامج الددفزم اإلحصددائية لهعهددوم ا جتماعيددة التوحدد اضدط اف طيد فددي الدرجددة اليهيددة السدمات المفتسطددة كددأع اف لدقها وثساتها. أشارت نتائج الد ارسة إلى ما يلي: وجدود متو ددط حسددابي عدالي مد وجهدة نظدف أخصدائيي التأهيدل العدامهي فدي م افكدز عدالج التوحدد.وجدود درجدة ا دتعاكة متو دطة في الدرجة اليهيدة ا دت افتيعيات التدي سدت دمها أخصدائيي التأهيدل فدي التعامدل مدع أطفداص اضدط اف التوحددد فددي م افكددز عددالج التوحددد. عدددم وجددود فددفوق ألات د لددة إحصددائية ع ددد مسددتو الد لددة طيدد 0.05 α( بدددددي متو دددددطات ا دددددتعاكات أخصدددددائي التأهيدددددل حدددددوص السدددددمات المفتسطدددددة كدددددأع اف التوحدددد تعدددز لمتغيددد افت ت صدددص األخصدددائي وعددددد األطفددداص فدددي المفكدددز وعددددد اضددط اف طيددد والحالة ا جتماعية و وات ال بفة. المفكز والع األخصائيي في المفكز واختصا ك

13 Autism Symptoms and Rehabilitation Specialists' Strategies in Dealing with Them " Prepared By: Sheereen ahmad Awwad Supervised By: Prof. Yousef Diab Awad 2018 Abstract This study aims to identify the characteristics related to spectrum autism symptoms and rehabilitation specialists' strategies in dealing with them. Also, it aims to identify some study variables like (specialization, number of children, number of specialists, center specialization, sex, marital status, place of residence and experience). For achieving the study purpose, a questionnaire consists of (78) items included six domains of (social, lingual, behavioral, emotional, sensational and epistemic characteristics) and five domains of treatment strategies scale of (individual treatment, another strategies, group therapy, food therapy and physical and medication therapy) has been developed, distributed among 84 individuals who have been chosen randomly, gathered, codified, entered the computer and statically processed by using the Statistical Package of the Social Science (SPSS). Also, the study tool has been measured for reliability and credibility. The study results showed the following results: A high degree of response on the total degree of the characteristics related to spectrum autism symptoms and its domains. A moderate degree of response on the total degree of rehabilitation specialists' strategies in dealing with spectrum autism symptoms a.no significant differences at (α=0.05) level among the responses means about the characteristics related to spectrum autism symptoms and rehabilitation specialists' strategies in dealing with them attributed to the variables of specialization, number of children, number of specialists, center specialization, sex, marital status, place of residence and experience. In light of the study results, several recommendations have been suggested about the subject matter included the importance of conducting training programs for specialists working for treatment centers, providing treatment centers for treatment possibilities and the importance of carrying out statistics about the children with spectrum autism symptoms. ل

14 م

15 الفصل األول مشكلة الد ارسة وخلفيتها مقدمة الد ارسة مشكلة الد ارسة وأسئلتها أهمية الد ارسة أهداف الد ارسة فرضيات الد ارسة مصطلحات الد ارسة حدود الد ارسة

16 الفصل األول: مشكلة الد ارسة وخلفيتها المقدمة ردهدت العقدود األخيدفة تقددما كبيد اف فدي ميددا فهدم اضدط اف طيد التوحدد مقارندة كمدا كانددك عهيه ال تائج العمهية في الحىسة الزم ية التي ول بها ليو كانف 1943( هذا ا ضط اف. ا تفبيدة ا طفدداص هددي مسددؤولية كبيددف ولددلسة ورداقة وا تفبيددة طفددل ألو ا عاقددة تعددد اكرددف لعوبة واكرف م قة لما تواجهه ا ف م م كالت وتحد ات خالة اضافة الى تهد التدي تواجههدا ا ددف جميعا فا عاقددة السددا مددا ت طددوي عهددى لددعوبات نفسددية وماد ددة وطبيددة واجتماعيددة وتفبويددة تتعدف ا دف الطفدل المصدا كاضدط اف طيد التوحدد الدى ضدغوطات م تهفدة وتيدو ردود ا فعداص متساا دة بدي هدذ ا دف وتحتداج هدذ ا دف الدى كريدف مد الددعم مد المعتمدع ككافدة مؤ سداته حتدى تستطيع هي و طفهها م تعاوز الم كالت والعىسات المصاحسة لهذا ا ضط اف. و ازص ما نعفه اليوم ع حا ت التوحد محدودا كالمقارنه كما نعفه ع حا ت اخف م ا عاقات وقدد بددا ا هتمدام كالتوحدد الدذي الدسف ضدفورة مد ضدفوريات الحياة وأللد فدي نت دار عددد كبيدف بددي اطفداص العددالم وتفجدع ا هميدة كددذل الدى مددو هدذا المفهدوم بددي ال داس كعميددع طسقاتهم ا جتماعية والرقاعية وما ازص التوحد م اكرف ا ضدط افكات وا عاقدات موضدا. دهيل. )2016 عدددد اضددددط اف طيدددد التوحددددد مدددد أكردددف فئددددات ألوي ا حتياجددددات ال الددددة األكرددددف لددددعوبة وتعقيددا نظد اف لمدا عانيده أطفداص اضدط اف طيد التوحدد مد إعاقدة نمائيدة تدؤثف ك دكل كبيدف عهدى مظاهف ال مو الم تهفة وتؤدي كالمصا إلى انسحاكه وانطوائه بدل انغالقده ك دكل تدام عهدى نفسده إأل أ اضدط اف طيد التوحدد مد اإلعاقدات الصدلسة وال ددادة وأللد ألنهدا تدؤثف عهدى دهوك الفدفد وعهى قابهيته لهتعهم أو التوالل أو التطبيع أو التدري أو اإلعداد المه ي أو ا تقالص ا جتماعي 2

17 وا قتصددادي كمددا أ اضددط اف طيدد ه وق قدددرة الفددفد فددي المعددا ت الهغويددة والعالقددات التوحددد عدد ا جتماعيدة والتوالدهية حيدث تقدل قدرتده عهدى التفداهم والتفاعدل بي ده وبدي المحيطدي كده كمدا أنهدا ه وق قدرته عهى التفاعل مع البيئة المحيطة محمد 2008(. تع ويعتبف اضط اف طي التوحد م بي الفئات ال الدة التدي بددأ ا هتمدام والع ا دة بهدا ك دكل مهحوظ في اآلونة األخيفة وألل لما عانيه األطفاص في هذ الفئة م إعاقة نمائية عامة تدؤثف عهدى مظاهف ال مو المتعدددة لهطفدل وتدؤدي إلدى انسدحاكه وانغالقده عهدى نفسده كمدا أ التوحدد عتبدف مد أكرف اإلعاقات ال مائية لعوبة لهطفل أبو السعود 2002(. قصد كاضدط اف طيد التوحدد أولئد األفد افد الدذا اولدفو كعددم قددرتهم عهدى إقامدة عالقدات اجتماعية مع اآلخفي والعالم ال ارجي فهم م عزلو وم سحبو ع الحياة ا جتماعية بل م طوو عهددى أنفسددهم ولددداهم قصددور معفددي رددداد هالهددا وكوفمددا 2012( كمددا أندده مرددل فددي العددادة معموعة م الصعوبات في الت ئة ا جتماعية والتوالل والسهوك وهي ت دكل معموعدة وا دعة مد.(Owens, Metz & Hass,2003 ا األعف تت افو بي ال دادة والمعتدلة فددي ض ا ددوء مددا ددبق تددف الساحرددة أ ه ندده مدد األهميددة كمكددا ت دداوص السددمات المفتسطددة كددأع اف اضدط اف طيد التوحدد وا دت افتيعيات أخصدائي التأهيدل فدي التعامدل معهدم كهيدة تطدويف ا هتمدام بهددذ ال ددفيحة التددي تت ازاددد ك ددكل كبيددف و اوجددد خبدد افت أو احتياجددات تت ا دد مددع هددذا ا نت ددار الوا ع في اضط اف طي التو ه حد. مشكلة الد ارسة عتبف اضط اف طي التو ه حدد مد األمدور التدي تريدف الفقدوص لدد العدادد مد اآلكداء واألمهدات والمهتمي وقد بدأت الم افكز ال الة والحكومات في الدوص العفبية ا هتمام كاألطفاص ألوي اضط اف 3

18 طيد التوحدد وتقدد م ال ددمات ال الدة بهدم حيدث تهدفت تصد يفات عداددة لسدمات اضدط اف طيد DSM-IV- وتصدددددد ي.DSM-V- التوحددددددد مرددددددل تصددددددد ي هددددددذا ويعتبدددددددف التوحددددددد واحدددددددا مددددددد ا ضدط افكات التدي ازلدك ت دهد اهتمامدا كبيد اف بدي السداحري والم تصدي عهدى حدد دواء لمدا عتبفيده مد مدو وت دوال فدي ا دسا والبد افمج التفبويدة والعالجيدة وعددم تعدان فدي ال صدائص والسدمات Autism Spectrum بدددي هدددذ والعددددداف كالدددذكف ا مصددددطهف اضدددط افكات طيددد التوحددددد Pervasive سدددددت دم كدددددالتوافقمع مصدددددطهف ا ضدددددطفبات ال مائيدددددة المتداخهدددددة )Disorders )Developmental Disorders حيدث ديف كالهمدا الدى حدا ت م تهفدة مد التوحدد ت دتفك فدي لدفات التداخف ال دداد كا ضدافة الدى انحددد افف فدددي العالقدددات ا جتماعيدددة واحدددد او كدددال الصدددفتي التدددالييتي تددداخف فدددي التوالدددل الهغدددوي وا جتمداعي وعددم القددرة عهدى التميردل. وأللد مد خدالص زيدارة الساحردة إلدى الم افكدز التدي تفعدى ألو ا حتياجات ال الة أنه لي ه اك م افكز واضحة لمفضدى إضد اف طيد ه م دمعهدم التوحدد حيدث ادت مددع األطفدداص الددذا عددانو مدد إعاقددة عقهيددة و اوجددد بدد افمج خالددة بهددم وأ معظددم الم افكددز التددي تستقبل هذ الفئة ت دتفط عمد اف محدددا وعهدى األ هد أ كدو العمدف مدابي ثدالث د وات إلدى ثمداني وات وبعد ألل كو مصيفهم البيك وه ا اتقف قصور جميدع العهدات فدي التهمديذ لهدذ الفئدة عهمدا أنده اوجدد إحصدائية دسيقدة لمفضدى اضدط اف طيد التوحدد فدي فهسدطي و عهدم األهدل مد هي العهة التي اتو ه جهو قومو كالتوجه إليها لتعامل مع أطفالهم. وتف الساحرة كحكم اختصالها كاإلرراد ال فسي وتعامهها مدع هدذ ال دفيحة مد خدالص الم افكدز التأهيهيددة أندده مدد األهميددة كمكددا أ تعددف هددذ الد ار ددة لتحداددد السددمات المفتسطددة كاضددط اف طيدد التوحد إلى جان ومعفة ا ت افتيعيات التي ست دمها أخصائيي التأهيل في التعامل معهم. في ضوء ما بق مك اإلجاكة ع ؤالها الفئي 4

19 ما السمات المرتبطة بأع ارض اضطط ارب طيطف التوحطد واسطت ارتيجيات أخصطائيي التأهيطل فطي التعامطل معهم أسئلة الد ارسة: تسعى هذ الد ار ة إلى اإلجاكة ع ا ئهة والففضيات ا تية - هدي مدا درجدة السدمات المفتسطدة كاضدط افكات طيد التوحدد لالطفداص مد وجهدة نظدف اخصدائيي.1 التأهيل هي ما 2. درجة ا ت افتيعيات التي ست دمها أخصائيو التأهيل في التعامل مع اضط افكات طي التوحد هددل توجددد فددفوق دالددة إحصددائيا بددي متو ددطات السددمات المفتسطددة كاضددط افكات طيدد التوحددد.3 لالطفاص تعز إلى متغي افت ت صص ا خصائي عدد األطفداص المتوحددا فدي المفكدز عددد ا خصددائيي فددي المفكددز اختصددا المفكددز الع الحالددة ا جتماعيددة دد وات ال بددفة فددي.)7-1 معاص اضط اف طي التوحد( وقد انبرقك ع ه الففضيات م هل توجد ففوق دالة إحصائيا بي متو طات ا ت افتيعيات التعامل مع اضط افكات طي التوحد.4 لالطفاص تعز إلى متغي افت ت صص ا خصائي وعدد األطفاص المتوحدا في المفكز وعددد ا خصائيي في المفكز واختصا المفكز والع والحالدة ا جتماعيدة و د وات ال بدفة فدي )14-8 معاص اضط اف طي التوحد( وقد انبرقك ع ه الففضيات م فرضيات الد ارسة: تسعى هذ الد ار ة إلى فحص الففضيات التالية 5

20 اوجدد فدفوق ألات د لدة إحصدائية ع دد مسدتو الد لدة ( بدي المتو دطات α الحسددددابية فددددي السددددمات المفتسطددددة كاضددددط افكات طيدددد التوحددددد لالطفدددداص تعددددز لمتغيددددف ت صددددص األخصائيي. اوجد ففوق ألات د لة إحصائية ع د مستو الد لة 0.05) α ( بي المتو طات.2 الحسابية في السمات المفتسطة كاضط افكات طي التوحد لالطفاص تعز لمتغيف عدد ا طفاص المتوحداي في المفكز. اوجددد فددفوق ألات د لددة إحصددائية ع ددد مسددتو الد لددة 0.05 α) بددي المتو ددطات.3 الحسابية في السمات المفتسطة كاضط افكات طي التوحدد لالطفداص تعدز لمتغيدف عددد ا خصدائيي في المفكز. اوجدد فدفوق ألات د لدة إحصدائية ع دد مسدتو الد لدة 0.05 α) بدي المتو ددطات.4 الحسدددابية فدددي السدددمات المفتسطدددة كاضدددط افكات طيددد التوحدددد لالطفددداص تعدددز لمتغيدددف إختصدددا المفكز. اوجدد فدفوق ألات د لدة إحصدائية ع دد مسدتو الد لدة 0.05 α) بدي المتو ددطات.5 الحسابية في السمات المفتسطة كاضط افكات طي التوحد لالطفاص تعز لمتغيف الع. اوجدد فدفوق ألات د لدة إحصدائية ع دد مسدتو الد لدة 0.05 α) بدي المتو دطات.6 الحسدددددابية فدددددي السدددددمات المفتسطدددددة كاضدددددط افكات طيددددد التوحدددددد لالطفددددداص تعدددددز لمتغيدددددف الحالدددددة ا جتماعية. اوجدد فدفوق ألات د لدة إحصدائية ع دد مسدتو الد لدة 0.05 α) بدي المتو ددطات.7 الحسددابية فددي تحداددد السددمات المفتسطددة كاضددط افكات طيدد التوحددد لالطفدداص تعددز لمتغيددف دد وات ال بفة في معاص التعامل مع اضط اف طي التوحد. 6

21 اوجدد فدفوق ألات د لدة إحصدائية ع دد مسدتو الد لدة 0.05 α) بدي المتو دطات.8 الحسدابية فدي ا دت افتيعيات التعامدل مدع اضدط افكات طيد التوحدد لالطفداص تعدز لمتغيدف ت صدص األخصائي. اوجدد فدفوق ألات د لدة إحصدائية ع دد مسدتو الد لدة 0.05 α) بدي المتو ددطات.9 الحسدددابية فدددي ا دددت افتيعيات التعامدددل مدددع اضدددط افكات طيددد التوحدددد لالطفددداص تعدددز لمتغيدددف عددددد األطفاص المتوحدا في المفكز. اوجدد فدفوق ألات د لدة إحصدائية ع دد مسدتو الد لدة 0.05 α) بدي المتو دطات.10 الحسدددابية فدددي ا دددت افتيعيات التعامدددل مدددع اضدددط افكات طيددد التوحدددد لالطفددداص تعدددز لمتغيدددف عددددد ا خصائيي في المفكز. اوجدد فدفوق ألات د لدة إحصدائية ع دد مسدتو الد لدة 0.05 α) بدي المتو دطات.11 الحسدابية فدي ا دت افتيعيات التعامدل معاضدط افكات طيد التوحدد لالطفداص تعدز لمتغيدف إختصدا المفكز. اوجدد فدفوق ألات د لدة إحصدائية ع دد مسدتو الد لدة 0.05 α( بدي المتو دطات.12 الحسابية في ا ت افتيعيات التعامل مع اضط افكات طي التوحد لالطفاص تعز لمتغيف الع. اوجدد فدفوق ألات د لدة إحصدائية ع دد مسدتو الد لدة 0.05 α) بدي المتو دطات.13 الحسدابية فدي ا دت افتيعيات التعامدل مدع اضدط افكات طيد التوحدد لالطفداص تعدز لمتغيدف الحالدة ا جتماعية. اوجدد فدفوق ألات د لدة إحصدائية ع دد مسدتو الد لدة 0.05 α( بدي المتو دطات.14 الحسددابية فددي ا ددت افتيعيات التعامددل مددع اضددط افكات طيدد التوحددد لالطفدداص تعددز لمتغيددف دد وات ال بفة في معاص التعامل مع اضط اف التوحد. 7

22 أهداف الد ارسة: تسعى هذ الد ار ة إلى تحقيق األهداف التالية معفة السمات المفتسطة كاضط اف طي التوحد لالطفاص م وجهة نظف اخصائيي التاهيل.1 2. معفة ا ت افتيعيات التي ست دمها اخصائيو التاهيل في التعامل مع اضط اف طي التوحد التعفف عهى أثف كعم المتغي افت )ت صص ا خصائي عدد األطفاص المتوحددا فدي المفكدز.3 عدد ا خصائيي في المفكز اختصا المفكز الع الحالة ا جتماعية وات ال بفة فدي معاص اضط اف طي التوحد( معفة السمات المفتسطة كأع اف اضدط اف طيد التوحدد مد وجهة نظف أخصائيي التأهيل في التعامل معهم. التعددفف عهددى دور كعددم المتغيدد افت مرددل ت صددص ا خصددائي عدددد األطفدداص المتوحدددا فددي.4 المفكز عددد ا خصدائيي فدي المفكدز اختصدا المفكدز الع الحالدة ا جتماعيدة د وات ال بفة في معاص اضط اف طي التوحدد( عهدى ا دت افتيعيات التددخل التدي سدت دمها اخصدائيو التاهيل في التعامل مع اطفاص اضط اف طي التوحد أهمية الد ارسة تيم األهمية ال ظفية لهد ار ة ال افه ة في معفة السمات المفتسطة كأع اف التو ه حد وا ت افتيعيات أخصائيي التأهيل في التعامل معهم وهذ الد ار ة اضط اف طي هي أوص الد ار ات حس عهم الساحرة - التي يتم إج افؤها حوص ا ت افتيعيات التدخل مع المصابي كاضط اف طي التوحد في البيئة الفهسطي ية حيث أ الساحرة تسعى في هذ الد ار ة إلى محاولة التعفف عهى السمات المفتسطة كأع اف اضط اف طي التوحد وا ت افتيعيات أخصائيي التأهيل في التعامل معهم وبذل تيو الساحرة قد ت اولك موضوال معفة مات اضط اف طي التوحد م جوان جدادة م أجل محاولة إعداد كعم التوليات التي قد تسهم في 8

23 ك كعم جوان هذا الموضوال ووضع أ لد ار ات مستقبهية تسحث في هذا الموضوال م زوا ا أخف تتففال ع موضوال الد ار ة الفئي أما األهمية العمهية لهذ الد ار ة فتتمرل في معفة درجة مات أع اف اضط اف طي التوحد لد األطفاص في فهسطي. مصطلحات الد ارسة وتعريفها اج ارئيا: السمات: وت ه عفهدا ال دامي 2004( عهدى أنهدا الصدفات أو األنمداط التدي تميدز الفدفد عد يدف أو الظداهفة عد يفهدا وبال سدسة ضدط اف طيد التوحدد فهدي األنمداط السدهوكية التدي تميدز األطفداص المصابي كطي التوحد ع يفهم في هذا العمف. وتعفها الساحرة إج افئيا عهى أنها درجة تعاكة اف افد العي ة عهى المىياس. التوحد عفف كانف )Kanner, 1943 في تعفيفه إلى خصائص التوحد المتمرهة في تأخف واضط اف في الهغة وألاكفة قوية وقدرة عهى الحفظ وانع ازلية مففطة وحسا ية مففطة إ ازء المؤث افت ال ارجية ومظهف جسدي طبيعي وقد ارت إد اركية عالية والفم لهتغييف والمحافظة عهى الفوتي. كاإلضافة إلى أ اآلكاء اتميزو كمستو م الذكاء المفتفع. وتعدفف العمليدة األمفيكيدة إعاقة في ال مو تتص محصددهة ضددط اف عصددبي وعهى توالل ال American,2008 ) Autism Society of التوحدد عهدى أنده كأنها مزم ة وردادة تظهف في الس وات الرالث األولى م العمدف وهدو )Neurological Disorder ويددؤثف ددهسا عهددى وتددائ الدددما ص وارتساطه وعالقته كاآلخفي م حوله حيث عاني األف افد المصابي كالتوحد مع لدعوبات فدي التفاعدل ا جتمداعي. و السدا مدا عدفف التوحدد عهدى أنده اضدط اف مت دع حددث ضم نطاق كمع ى أ أع افضه ولفاته تظهف عهى ركل أنماط كريفة متداخهة تتفاوت بي ال في والحاد. وتتقم حالة التوحد في العادة المظاهف والعالمات التالية تأخف رداد في تطور القدرة الهغوية. تأخف رداد في فهم العالقات ا جتماعية. لغة يف واضحة و يف دسيقة. اتيهمو ب غمة ونبفة مت ابهة وواحدة. اتوافف لداهم أي م درجات التوالل. 9

24 التوحد م أكرف التعفيفات قبو لد اضط اف العملية الوط ية لالطفاص و عتبف تعفي National Society For Autistics Children وي ص عهى أ ألوي اضط اف التوحد المه يي 36( ره اف صل عمف الطفل الى عسارة ع المظاهف المفضية ا ا ية التي تظهف قبل أ ويتقم ا ضط افكات التالية 1. اضط افكات في فعة او تتاكع ال مو 2. اضط افكات في ا تعاكات الحسية لهمري افت 3. اضط افكات في اليالم والهغة 4. اضط افكات في التعهق أو ا نتماء له اس وا حداث والموضوعات 5. تأخف أو ت افجع في الحفكة أو المعفة أو السهوك ا جتماعي حيث عد التوحد م أكرف لتأثيف عهى المها ارت ا جتماعية والمها ارت ا عاقات ال مائية لعوبة وتعقيدا وألل التوالهية ومحدود ة في ا هتمامات وا ن طة. (American Psychiatric Association, 2000). وقد عفف طسقا لما ورد في الدليل الت يصي وا حصائي ال افكع المعدص لالضط افكات 2000( DSM-IV-TR فإ اضط اف التوحد اتقم قصور نوعي في التفاعل ال فسية ا جتماعي اتمرل في قصور في ا ت دام التوالل يف الهفظي وف ل في تيوي عالقات مع ا خفي وفقدا القدرة التهقائية عهى م اركة ا خفي في ا هتمامات وفقدا القدرة عهى التسادص العاطفي أو ا جتماعي وقصور في عمهية التوالل تتمرل في تأخف الت يهي تطور اليالم أو فقدانه وا ت دام متيفر وثابك لهغة وفقدا القدرة عهى الهع والقدرة عهى المسادرة كالحداث كا ضافة الى تهور أنماط هوكية وتي افرية ومحدود ة في الطفل بسعم ا رياء ا ن طة وا هتمامات وتتمرل في التعهق يف الطبيعي م جان وا ن غاص المففط كأدوات وارياء في محيطه وحفكات جسد ة نمطية وتي افرية مرل هز العسم ك كل متيفر والففة كا لاكع و يفها. ) DSM-IV-TR,2000) الددددددليل ا حصدددددائي التوحدددددد فدددددي الطسعدددددة ال امسدددددة مددددد كتدددددا وقدددددد ع دددددفف إضدددددط اف طيددددد )DSM-5 الصددددادر عدددد العمليددددة ا مفيكيددددة لالطسدددداء والت يصددددي لالضددددط افكات العقهيددددة ال فسددديي فدددي عدددام 2013 كاعتسدددار لدددعوبات مسدددتمفة فدددي ا دددت دام ا جتمددداعي لهتوالدددل الهفظدي و يدف الهفظدي و أنمداط مقيددة ومكدفرة مد السدهوك وا هتمامدات وا ن دطة وفدي عدام والوقا دة م هدا ا واحددا مد بدي كدل قدردرت الم افكدز ا مفيكيدة لمكافحدة ا مد اف - كمدددا فدددي أللددد القهدددق طفدددال امفيكيدددا مصدددا كالتوحدددد. وتيردددف التحدددد ات المصددداحسة لهمدددف المصددابي فقددط. إألا ندددرك عدداني مدد إعاقددة فيفيددة ددو نصدد وم ددكالت الهقددم- وليدد 10

25 ا أ ا رددد ا المصدددابي كالتوحدددد مكددد أ عدددانوا مددد نطددداق ضددد م ومتو دددع مددد نقددداط الععز ونقاط القوة وهو ما مك أ اتغيف كمفور العمف. )DSM-5, 2013 تعفه الساحرة إج افئيا عهى أ ه نه الدرجة التي حصل عهيها المستعي في ضوء الىياس المست دم. االست ارتيجيات - تعفهدا الساحردة إج افئيدا كأنهدا هدي الف يدات واآلليدات التدي سدت دمها األخصدائي فدي التعامددل مددع أطفدداص اضددط اف طيدد التوحد. التوحددد وتعمددل عهددى تحسدد أداء المصددابي كاضددط اف طيدد االسطت ارتيجية عفهدا ازروس )Lazarus,1984 كأنهدا معموعدة مد العهدود المعفعيدة والسدهوكية المستعمهة في تسييف طهسات خالة داخهية أو خارجية والتي ىيمها الففد عهى أنها مستههية لموارد أو تتعاوزها. ويتحدددد إج افئيددا عهددى أنهددا الدرجددة التددي دديتم الحصددوص عهيهددا مدد ا ددتعاكات المسحددوثي مدد عي ددة الد ار ة عهى مىياس أداة الد ار ة. ال الة بذل أخصططائي التأهيططل وتعفدده الساحرددة إج افئيددا عهددى أندده أللدد ال دد ص المت صددص فددي التعامددل مددع احتياجددات أردد ا ألوي ا حتياجددات ال الددة حيددث تددم ب دداء قد ارتدده وفقددا أل دد عهميددة ومهددا ارت عمهيدة ويعد أ كدو حالدال عهدى تددريسات لهدا عالقدة بت د يص أطفداص طيد التوحدد والتعامدل معهم. حدود الد ارسة ومحدداتها: تقتصف هذ الد ار ة عهى المحددات اآلتية الحدود البشرية: اضط اف طي تم إج افء هذ الد ار ة عهى عي ة مد أخصدائيي التأهيدل العدامهي فدي م افكدز عدالج التوحد في القفة الغفبيه. 11

26 .2017/2016 الحدود الزمنية: الحدود المكانية تم إج افء هذ الد ار ة في الفصل الد ار ي الراني م عام تم إج افء هذ الد ار ة في محافظات القفة الغفبية. محددات خاصة بأداة الد ارسة معامل ا رتساط بيف دو معادلدة كفونسدا الفدا التعزئدة ال صدفية معادلة بيف و ب افو ا نح افف الملياري اختسار ت( لهعي ات المسدتقهة تحهيدل التسداا ا حدادي اختسار ريفيه. 12

27 الفصل الثاني اإلطار النظري والد ارسات السابقة المقدمة اإلطار النظري الد ارسات السابقة

28 الفصل الثاني: اإلطار النظري المقدمة عتبف اضط اف طي أكرف م التوحد ا ضط افكات التطوريدة لدعوبة وتعقيددا نظد اف لتدأثيف المسدتو عهدى تيدو التدي الم تهفدة الطفدل نمو مظاهف عهى اليبيف ا رتقدائي الهغدوي وا جتمداعي ا نتسا عمهيات وفي والحفكي تدأثيف اتوقد و الوقدائع واختسار واإلد ارك اضدط اف طيد التوحدد إلدى متدد بدل الم تهفدة حياتده جواند وعهدى فقدط الطفدل عهدى األم واأل والعائهدة أ تحداوص التدي هدذا إليهدا حتداج التدي اإلمكانيات كل لتوفيف سعى الذي الوضع مع تتيي الطفدل دعدو ورد وفي.) وتتمرل ال صائص والتعفي المميزة الحداث ضط اف طي الطسعة في جاء كما التوحد Diagnostic and Statistical الددليل مد ال امسدة اإلحصدائي والت يصدي لالضدط افكات 2013) (APA, Manual of -Mental Disorders-fifth edition (DSM-5) فدي األمدور التالية التوالل في دائم ععز( قصور والتفاعل ا جتماعيي البيئات م عدد في ظه اف الهذا.1 التاريخ في إليه أريف أو حاليا ع ه معب اف القصور ألل أكا واء الففد عبفها اتفاعل التي لهففد. التطوري واهتمامات هوكية أنماط محددودة وأن دطة وتي افريدة السدهوكيات هدذ أكاندك دواء ونمطيدة.2 لهففد. التطوري التاريخ في إليها أريف أم حاليا ع ها معب اف مكتمهدة تيدو قدد األعد اف أ إ المسكدفة ال مدو مفحهدة فدي األعد اف تهدور وجدو.3 المطالد تتعداوز حتدى الظهدور ا جتماعيدة مسدتو كفعدل محتعسدة تيدو قدد أو القدد ارت ا ت افتيعيات م افحل في التعهم العمف المتأخفة. 14

29 م وتقويمها التوحد طي اضط اف حا ت ت يص عمهية وت عد الموضوعات ردغهك التي ت د يص معداص في الساحري ا ضدط افكات السدهوكية ال مائيدة ك دكل عدام التوحدد طيد واضدط اف ال صدو وجه عهى المعتمعدات فدي ا ضدط اف هدذا ل ديوال والبيئدات الم تهفدة ل فد افد وإلدابته الفعا دة عهدى والقدائمي الوالددا جعدل مدا مسكدفة أعمدار فدي والمت صصدي ميددا فدي والعدامهي الت د يص اولونده أهميدة معداايف تمتدع مد وبدالف م كبيدفة. الت يصدية أ ا داها كقدوة فدي التعفيبدي ا ضدط افكات ال مائيدة والعصدبية عمهيدة أ إ الت د يص والتقيديم (Schreibman, 2005) تتقدم التوحد طي ضط اف عمهيدة تصدع عددة ت ه حدد ات الت د يص ال تدائج دقدة فدي وتدؤثف تتمحدور مدا وعدادة التقيديم تحدد ات والت د يص محداور ثالثدة حدوص أ ا دية اه صدها العدابفي 2014) اآلتي: في يدف الفئدة محدور المتعانسدة تعدد دة األعد اف واخدتالف بدي الففد دة والفدفوق رد ه دتها.1 المفحولدي ومقددار المفحدو وتعداو العقهيدة القددرة الزم دي وعمدف التفبدوي والتداريخ له. والتدريبي الفاحص محور وتتقم خبفته موضو ه عيته أو وألاتهيته تأهيهه ونوال المفحو مع وأ الف ته.2 كليادة مألوفة يف أم كالم زص مألوفة أكانك واء الفحص وبيئة مت صصة وال صائص عدمه. أو كالوالدا مألوفي أر ا ووجود الفحص لمكا الفيزيائية ت ا بها ومد األدوات محور مع األهداف تطبيقهدا آليدة وضدو ومد وتفسديف نتائعهدا.3 التددري ومسدتو بهدا الفداحص ألفدة ومدد تسدتغفقه الدذي والوقدك تتطهسده الدذي والتأهيدل وكيفية سمات التوحد ع ها. اإلجاكة ال امي توضف 2004( أ التهوحد له مات تظهف واضحة عهى األطفاص التو ه حداي وم ها 15

30 قهدددددة إردددددارة الطفدددددل إلدددددى للسددددده ا جتماعي. أو األردددددياء التدددددي حبهدددددا ك دددددوال مددددد الم ددددداركة أو التفاعدددددل.1 2. عدم ا تعاكة الطفل ع د م اداته فيبدو كأنه أ ل ه م ولي ه قد ستعي أللدوات تصددر فدي البيئة المحيطة كه كصوت للسة أو لوت فتف طاء عهسة م فو عهى بيل المراص. 3. قهة تفكيز السصف عهى والد ه كما فعل األطفاص األ وياء. الطفدددل مدددع انددددماج عددددم اآلخدددفي فدددي األلعدددا مدددع فقدانددده لهقددددرة عهدددى الت ه يدددل أو الهعددد.4 التمريهي. ضع تقهيد اآلخفي. قهة ا هتمام كاألر ا ال ا. المحيطي أو أنه غفل وجدودهم كدأ ابددو أنده لديذ فدي عالمده.5.6 لعوبة توجيه السصف لآلخفي ومتاكعتهم ب ظ افته. تأخف أو فقدا التطور الهغوي..7.8 لعوبة فهم 9. انفعا ت اآلخفي وعواطفهم. 10. تهور حفكات نمطية متيفرة مرل رففة األلاكع أو الدو ار حوص أنفسهم. ظهور أع ارض التوحد عند األطفال وعدادة الدو دة ع دد أو الحمدل خدالص م داكل ه اك كو و السا معافى هيما الطفل اولد دهيمة طبيليدة كصدورة وفيفيدا جسدميا الطفدل هدذا ا مدو جهذاكدة تقداطيع وألا و ديما الطفدل كدو مدا الظهدور في األع اف تبدأ فعأة ثم ره اف ) ثالثو عادة العمف م الرالرة أو الرانية ابهغ حتى كالتغي افت السهوكية الص اف أو التام (الصمك المستمف) ونداد ار مدا تظهدف األعد اف أو الدو دة مد األعد اف وتهدور العمدف مد ال امسدة د كعدد اتفكدز الفعدائي فدي اضدط اف المهدا ارت المعفعيدة 16

31 المعتمدع مدع التوالدل ونقدص والهغويدة اإلبدداال عهدى القددرة عددم إلدى كاإلضدافة والت ه يدل الصدبي الصبي.)2003 ويستعف ه وحدي والتي م أهمها 2003( األع اف المف ه ضية التي تطهف ع د الطفل الت الفتاكة وعدم الهع ا بتياري فهلسه عتمد عهى التي افر والفتاكة ال مطية مقاومة التغييف فع د محاولة تغييف الهع ال مطي أو توجيهه فإنه ارور ك دة. ا نع ازص 3. ا جتماعي فه اك رفم لهتفاعل مع أ فته والمعتمع والتعامل معهما. 4. المرابفة عهى الهع وحد وعدم الفغسة في الهع مع أق افنه. ال موص التام 5. أو الحفكة المستمفة دو هدف. تعاهل اآلخفي حتى هظ و أنه مصا كالصمم. الصمك التام أو الص اف الدائم المستمف دو مسبسات. القح م يف ب. عدم تفكيز ال ظف كالعي ) لما هو حوله لعوبة فهم اإلرارة وم اكل في فهم األرياء المفئية. ه مو الحواس الهم وال تأخف ن عدم اإلحساس كالحف والبفد. م والتذوق( م اكل عاطفية إضافة لم اكل التعامل مع اآلخفي. أسباب التوحد ربي توضف 2008( كعم الففضيات ال الة كأ سا التوحد وهي الفرضطية النفسطية: والتدي ا بد تعدا عدواطفهم ببدفودة ات همدو الوالددا كدا القددم فم دذ.1 ه سب اإللاكة ت كالتوحد األم عهيهدا أطهدق ممدا األم وخصولا السداردة (الرالجدة(. لدم وليد 17

32 األطفاص هؤ ء ب قل العهماء قام حيث الففضية. ته تربك خالية بداهة إلى عوائل المصابي األم اف م العواط (بفودة ال فسية تحس أي االحظ لم و يفها( ه األطفاص. هؤ ء عهى أ ق دا أ ويالحدظ تعامدل كد الدو دة ولدم م دذ أحياندا تبددأ قدد ا ضدط اف بهدذا اإللداكة الفتفة. هذ في واضحا الوالدا الفرضية البيولوجية: لهعوامل نتيعة التوحد فسف م وه اك البيولوجية. هدذا تب ي وأ سا.2 كأع اف مصحوبة تيو اإللاكة أ كسب الم هج كو قد ولي عقهية إعاقة أو عصبية له ظفيدة قبدوص عددم ه داك البيولوجيدة أ مكد عقهيدة إعاقدة أو طبدي دب عدد ع ددما لها عز السب. فرضطية الفيروسطات والتطمطيم: بدسعم األم إلداكة بدي عالقدة العهمداء أوجدد ا لتهاكدات.3 الفيفو دية ومد التوحدد وإلداكة هدذ ا لتهاكدات الحصدسة هدي ال ال دا والتهدا األلمانيدة الفيفو ي وتق مها األع اف إلى اؤدي قد التطليم أ ويف السعم ف ل كسب التوحد ة في الم اعي العهاز إنتاج المقادات قادرة ععهها ما الهقا فيفو ات عهى لهققاء الياعية العهمية. الم افكز قبل م الففضية هذ تعتمد لم ولي في الدما ت وهات إحداث عهى. 4. الفرضطيات الو ارييطة والجينيطة: تفتدف ع صدف أ هدذ ال ظفيدة فسدف كسدب الو ارثدة.4 اضط اف إلاكة فسف وهذا التوحد األطفاص التوحداي كا ضط اف كعم يف كما نفسه اليفومو ومات في ال هل إلى الساحري والعي ات في تدؤدي الع دي عمدف مد مسكفة مفحهة كه. اإللاكة إلى ) 5. الفرضطيات البيوييماويطة: وتفتدف ال واقدل كعدم فدي خهدل حددوث مردل العصدبية.5 السديفوني والددوبامي والببتيددات العصدبية) ال هدل إ حيدث ال واقدل هدذ فدي البيوكيميدائي 18

33 فدي المد ازج دهبية آثدار إلدى ادؤدي أ ردأنه مد وإفد افز والدذاكفة الهفموندات حد افرة وت ظديم األلم. وإد ارك العسم 6. الفرضيات األيضية: عهى التو ه حداي األطفاص مقدرة عدم أ إلى الففضيات هذ وت يف.6 هقدم البفوتي دات وخصولدا العهدوتي بدفوتي وال دعيف القمدف فدي الموجدود وم دتقاتهما بفوتي وكذل اليازي الموجود والدذي المهقوم يف الببتيد تهور إلى اؤدي الحهي في. تأثيف له صسف ت دافي سه والمورفي األفيو تأثيف فرضطية التلطوث البيئطي نمدو م افحدل فدي الطفدل تعدف أ السداحري كعدم فتدف :.7.7 البيئدي التهدوث إلدى الحفجدة والمدادة (الزئبدق الددم فدي وتسدمم دمدا ي تهد مد ومدا حددث اليفبو (. والفلا لهمطاط الحافظة وأوص أكسيد خصائص أطفال التوحد تعتبف فئة األف افد ألوي اضط اف التو ه حد فئة يف متعانسة م ناحيتي ال صدائص والصدفات وربما كو ا ختالف بي ففد وآخف م المصابي كاضدط اف التوحدد أكبدف مد الت داكه وليد هدذا ع ددي عدددم وجددود خصددائص عامددة ات دداكه بهددا األفدد افد الددذا اددتم ت يصددهم كاضددط اف التوحددد العالمدة وحس 2013( وبوجه عام مك اإلرارة إلدى معموعدة مد ال صدائص المميدزة لطفدل التو ه حد ع يف وهي معموعة م ال صائص ا جتماعيدة والسدهوكية والمعفعيدة والهغويدة عهدى ال حو التالي الخصططائص االجتما يططة ع دد ه د ال ه قددع فددي المعدداص ا جتمدداعي مدد أهددم الم ددكالت التددي.1 تظهف عهى حا ت اضط اف التوحد وتعه ى مظاهف هذا القع في م ته مف احل ال مو فاألطفاص التو ه حداي السا ما كونو قهيهي التفاعل ا جتماعي فهم في العادة مدا اولدفو كأنهم لي و في عالمهم ال ا بهم ويفقهو الوحدة وناد ار ما اسحرو عد أي توالدل 19

34 اجتمددداعي حيدددث أ الطفدددل التوحددددي السدددا مدددا ا سدددح مددد اليريدددف مددد أردددكاص التفاعدددل والتوالدل ممدا ادؤدي إلدى لدعوبة فدي تيدوي وإقامدة عالقدات اجتماعيدة العالمددة وحسد 2013(. كمددا أنهددم ابدددو اهتمامددا أقددل بتيددوي لددداقات مددع اآلخددفي وتيددو ا ددتعاكاتهم لهمري افت ا جتماعية أقل مرل ا بتسامة وال ظف فدي العيدو اروي 2011( ويمكد تفسديف مردل هدذ السدهوكيات فدي ضدوء ععدز عد محاكداة دهوك اآلخدفي وتقهيددهم حيدث أ مد الواضف أ مصدر اإلخفاق لد الطفل التوحدي عيمدا اتعهدق كالسدهوك ا جتمداعي هدو عددم القدرة عهى تسادص الم اعف في المواق ا جتماعية أو عهى األقل الععدز فدي فهدم الطبيعدة.)2008 التسادلية في عمهية التفاعل ا جتماعي ربي الخصططائص السططلويية: ظهددف األطفدداص ألوو اضددط اف التو ه حددد العداددد مدد السددهوكيات التددي.2 مكدد ولددفها عهددى أنهددا ددهوكيات يددف اعتياد ددة وأ ددسا تهدد السددهوكيات عددادة مددا تيددو معقدددة جدددا ويصددع فهمهددا حيددث ققددي الطفددل فتددفة طويهددة فددي الىيددام بهددذ السددهوكيات المغهوث 2006(. اتسددم الطفددل التو ه حدددي كمحدود ددة السددهوك وضدديق المددد كمددا أ ه ندده دديع فددي ددهوكه نوبددات 2005( كما انفعالية حاد وي كل هذا السهوك في أ ه األحيا مصدر إزعاج لآلخفي خطا أنده مد المالحدظ سيدام أطفداص التوحدد كعمدل حفكدات متيدفرة وب دكل متوالدل بددو دف أو هددف معي وقد تستمف هذ الحفكات طواص فتفة اليقظة مما اؤثهف عهى اكتسابهم لهمها ارت السهوكية مردل اهتدد ازز العسدددم ورففدددة اليددددا وففكهمدددا وضدددف الدد أفس والتصدددفيق وردددد ال دددعف والددددو ار حدددوص ال ف. ويقاوم اليريف م ألوي اضط افكات التوحد أي تغييف في بيئتهم وت تابهم نوبدات مد الصد اف والغقدد إألا تددم إحددداث أي تغييددف حددولهم ويتصدد أطفدداص التوحددد كالسددهوك العدددواني الددذي ا ددتج 20

35 كسب اإلحساط وال وف م اآلخفي ويمك تفسيف عهى أنده و ديهة دفيعة وفعالدة لتحقيدق حاجدات.)2005 خطا لم اتم إرساعها كما اتص السعم م هم كال اط ال ازئد بدرجة كبيفة الخصطائص الليويطة عدد القدع فدي المهدا ارت الهغويدة مد أكردف ال صدائص رديوعا بدي.3 المصابي كاضط اف التوحد )Flusberg, 2005 وتهع مها ارت الهغة وا تصاص الهغوي دو ار فدددي فهدددم اضدددط اف التوحدددد وأللددد كسدددب أ األطفددداص ظهدددفو ضدددعفا واضدددحا فدددي المهدا ارت الهغويدة فمدرال لدداهم ضدع فدي المهدا ارت الهغويدة الوتيفيدة وتدأخف فدي اكتسدا الهغدة وال طدق كمدا توجدد لدداهم م دكالت فدي تفدادد اليدالم والتدي تعتبدف مد أكردف مظداهف اضط افكات الهغة لد المصابي كاضط اف التوحد وهي تفداد الطفل لهيهمات والعمل التي سدددمعها مددد المدددتيهم كاإلضدددافة إلدددى أ لدددداهم ضدددعفا فدددي القددددرة عهدددى الحدددداث وتسدددادص المحادثة وعدم القدرة عهى تطدويف الهغدة وا دت دامها لهتعبيدف عد رغساتده أو اإلفصدا عمدا افيدد دواء كداليالم أو اإل مداءات والحفكدات العسدد ة وأللد كسدب ضدع ا نتسدا ومهدا ارت التقهيد عهي 2010(. خصائص اضط ارب طيف التوحد اتص أطفاص طي التوحد كعدد م ال صائص لعل م أهمها أوال : قصور في التفاعل ا جتماعي حيث أنهم يف قادري عهدى إقامدة وتيدوي عالقدات اجتماعيدة والمحافظدددة عهيهدددا ولدددداهم ععدددز فدددي ا نتسدددا وف دددل واضدددف فدددي الىيدددام كاإل حددداءات والتهميحدددات ا جتماعية مرل الىيام كإرارة مع السالمة وا نسحا ا جتماعي وضع التوالل. يانيا ععز لغوي عدد نصد أطفداص التوحدد كاكمدا كمع دى أنهدم اتيهمدو إ أنهدم قومدو ب طدق كعدددم األلددددوات السسددديطة ويكددددو لدددداهم تيدددد افر ل لدددوات المسددددموعة مددد اآلخددددفي الزريقددددات.)

36 أنماط التوحد أطهقك العدادد م التسميات الم تهفة التي ت يف إلدى هدذا ا ضط اف مردل Autism) (Early Infantile توحددد الطفولدة المسكدف Autism) (Childhood مصطهددف توحد الطفولة Schizophrenia) (Childhood فصدام الطفولة (Childhood Psychosis) ألها الطفولة ومسميات أخف م تهفة ولقد ألكف اإلمام والعوالد ) أ مفكز التحكم والوقا ة م األم اف عدفف Center of Autism اضدط افكات طيد التوحدد )Disease Control and Prevention, 2008) ) Spectrum Disorders عهدى أنهدا معموعدة مد ا ضدط افكات ال مائيدة تعدفف ك هدل فدي التوالدل الهفظي و يف الهفظي والتفاعل ا جتماعي إضافة إلى وجود هوكات واهتمامات يف طبيلية. كما عفف الدليل العارف لهتص ي العالمي ل م اف (International Classification (2007 ICD-10, Diseases, ا ضدددط افكات ال مائيدددة ال دددامهة عهدددى أنهدددا معموعدددة مددد ا ضددط افكات التددي تتصدد كاختالفددات نوعيددة فددي التفاعددل ا جتمدداعي وآليددات التوالددل واألن ددطة وا هتمامات المتيفرة وال مطية والمحددة والتي تعتبدف ألات طبيعدة نمائيدة معقددة تدؤثف فدي الوتدائ الحياتية الم تهفة وت مل هذ ا ضط افكات أو اضط افكات التوحد Autistic Disorders ال صائص األ ا ية ضط اف التوحد هو تأخف نمدائي واضدف فدي التفاعدل ا جتمداعي والتوالدل مدع وجدود محدود دة واضدحة فدي م دزو األن دطة وا هتمامات ويمك اإلرارة إليه أحيانا كالتوحد الطفولي المسكف أو متالزمة كانف. ثانيا متالزمة ا بيفجف Asperger s Syndrome عد اضط اف ا بيفجف م ا ضط افكات ال مائية وهو أحد أطياف التوحد ويعتبف أكرف ريوعا م اضط اف التوحد وهو م اكه ضط اف التوحد م حيث ريوعه بي الذكور أكرف م ريوعه بي اإلناث ب سسة 1( 4 ويتص كإعاقة في التوالل وال مو ا جتماعي وباهتمامات محددة و هوكات نمطية متيفرة ك الف التوحد اليال يكي حيث عاني المصا كمتالزمة ا بيفجف م تأخف في الهغة أو ال مو اإلد اركي ( Hallahan & Kauffman, 2009). 22

37 ويف المؤل أ الععز ا جتماعي ) Social Deficits كو في متالزمة ا دبيفجف أقدل ردة م ألل المدفتسط كالتوحدد إ أنهدم قدد عبدفو عد اهتمدام كبيدف بهقداء ال داس وب داء الصدداقات ومددع أللدد فددإ اقتدد افبهم مدد ال دداس كددو السددا لددلسا و يددف ئددق كمددا قددودهم عدددم إحسا ددهم كم اعف اآلخفي ونوا اهم إلى إخفاقهم فدي عقدد أ دة لدداقات دائمدة ولهدذا السدب قدد اتطدور لدداهم إحسداس كاإلحسداط وا كتئدا وأحياندا كالعدوانيدة إ أ هدذا قدد سدتمف عبدف الم افحدل التطوريدة فدي حيدداة الفددفد ففددي التدددخالت البيئيددة وال بدد افت الحياتيددة وإ لددم مددف بهددا الفددفد إ أ آثارهددا قددد تهحق نوعا م التغييف وهذا التغييف قد كو في معاص م معا ت الحياة عهى وجده التحدادد دو يفهدا إ أ مدا نفيدد حصدد قدد اتحقدق فدي م افحدل تتسليده تبدفز لدد الدسعم بتطدور هائدل ولدد السعم اآلخف بت مية واضحة تؤههه إلى الم اركة الفاعهة في كعم معا ت الحياة. ويمكد تمييدز أفد افد متالزمدة ا دبيفجف عد أفدد افد التوحدد عهدى أ داس نمداألج التعهدق فدي م افحددل الطفولدة المسكدفة ويظهدف األطفداص الدذا عدانو مد متالزمدة ا دبيفجف تعهقدا كاعيدا كدأف افد العائهدة كما ظهفو أحيانا الفغسة في التفاعل مع أق افنهم - مع أ تفداعههم كدو يدف مدألوف و يدف مالئدم. - وم الحفي ألكف أ األف افد الذا عانو م اضدط اف ا دبيفجف دتفكو فدي العدادد مد أعد اف التوحد ولي ها تظهف أقل ردة ودرجة ويظهف ألل في القصور ال داد في التفاعل ا جتماعي وفي السدددهوك ال مطدددي والتيددد افري كاإلضدددافة إلدددى ععدددز فدددي القددددرة عهدددى الت يدددل. واألطفددداص المصدددابو كاضددط اف ا ددبيفجف اتمتعددو بدددرجات ألكدداء طبيليددة و اواجهددو تددأخ اف فددي اكتسددا القدددرة عهددى اليدددالم مددد حيدددث المفدددفدات والقواعدددد أو فدددي مقددددرتهم عهدددى ا عتمددداد عهدددى أنفسدددهم. وكدددذل فهدددم اواجهو لعوبات في المها ارت الحفكية ال الة كالتآزر السصفي الحفكي. كما أنهم يدف م ظمدي و سدتطيعو التفكيدز وا نتسدا عهدى األن دطة الصدفية. Napier, (Ghaziuddin, Thomas,. Tasi, Welch & Fraser, 2000) ثالرددا ا ضددط اف الطفددولي الت افجعددي Childhood Disintegrative Disorder ددسه فددي خصائصدده إلددى حددد مددا ا ددبيفجف والتوحددد مدد حيددث إندده صددي الددذكور أكرددف ممددا صددي اإلندداث ويظهف الطفل تطور طبيعي لفتفة زم ية طويهة وألل م حيث نمو القد ارت اإلد اركية ونمو المها ارت الحفكية وا جتماعية لد ه.خالص أوص تي إلى أربع وات م العمف وأحيانا قد صل إلى 10( وات في العوان ا جتماعية والهغوية وم ثم تظهف لعوبات فدي الهغدة ا دتىسالية والمهدا ارت ا جتماعيدة ويمكدد أ ظهددف لدعوبات فددي مهددا ارت التييد والمهددا ارت الحفكيددة ويفقدد الفغسددة فددي الهع. وكذل فقد الطفل القدرة عهى ضسط عمهيات اإلخ افج وقد صا الطفل كدالسكم وتظهدف لد ده حفكدات نمطيدة متيدفرة. وقدد ات داكه الطفدل مدع أعد اف اضدط اف التوحدد وليد مدا ميدز ع ده هدو 23

38 بدا ة تهور التدهور ال مائي لد ه إ ال صدائص األ ا دية لمتالزمدة ريدك هدي تدأخف اركعدا متالزمدة ريدك Rett s Syndrome محددد متعددد فدي ال مدو اتسدع فتدفة مد األداء الدوتيفي الطبيعدي كعدد الدو دة ويعتبدف أقدل رديوعا مد. التوحد ويصي تحدادا اإلناث مع وجود كعم الحا ت ال ادرة في الذكور ويالحظ أ األنرى ت مو كصورة طبيلية خالص الرمانية رهور األولى م عمفها ثم ابددأ التددهور فددي نسددسة الددذكاء وقصددور فددي تدددريعيا فددي ال مددو الحفكددي المتمرددل فددي التددواز الحفكددي وان فددا المها ارت ا جتماعيدة والهغويدة إضدافة إلدى تهدور نوبدات ت د عية عصدبية وليد الدسعم مد ه قدد وات إ أ المها ارت الحفكية تستمف في ظهف تحس ا في مها ارت التفاعل ا جتماعي كعد عدة التدددهور وقددد تفقددد األنرددى القدددرة عهددى الحفكددة والت قددل وقددد فقدددها القدددرة عهددى اليددالم إضددافة إلددى (International Rett وال دوم حفكدات نمطيدة يدف متزندة ويالحدظ لدداه لدعوبات فدي التد ف.Syndrome Foundation, 2008) متالزمة ريك هي إحد اضط افكات ال مو ال امهة فقد ) أ ويذكف اإلمام والعوالد عصبي اؤثف كالدرجة قبل أندرياس ريك Andreas Rett عام 1966 وهو اضط اف اكت فك م األولى عهى اإلناث حيث اتم إتهار هوكيات مت ابهة لهتوحد مرل م اكل ال وم وتي افر حفكات اليد العمف حيث ابدأ وهى إعاقة تبدأ أع افضها في الظهور كعد ال هور الستة أو الرانية ع ف األولى م وتدهور مهحوظ في ال مو مع قصور في المها ارت التي كانك الفتاة قد اكتسبتها ويبدأ تهور توق عهيه نقصا مع عمف الفتاة مما اتفت في ال أفس ك كل واضف عيصسف يف م ا ته األع اف %25 م حا ت الفيك وقد وجد أ %30 م حعمه الطبيعي في ته الس حعم المخ ألكرف م مم اتعهمو الم ي مسك اف في حياتهم عانو م فقدا كتسبو مها ارت الم ي ألال وأ نص كانح اء في العمود الفقفي قد تصل إلى 45 ته القدرة حقا وأ نسسة عالية لهغا ة م هم تصا درجة وتحتاج عالجا ج افحيا إلعادته إلى الوضع الطبيعي المعتدص. عهى عطى لها جل ا هتمام لما لها م تأثيف عهى مخ الففد الذي عانيها وما اتفت لذا ا سغي أ %( م إعاقات حفكية أو إعاقة توالل ونوبات لفعية متيفرة تصي ما بي ألل م في ر م المخ ) EEG ( مع لداال ونوبات إ ماء أو حا ت اكتئا حا ت الفيك تظهف بوضو القدرة عهى وزيادة في إف اف ازت الفم مع حدوث ههو ة مما ععل اإلعاقة ردادة كاإلضافة إلى فقدا ا حتفاظ كما اكتسسه م خب افت ومعهومات ومها ارت وكري اف ما صاحبها درجة م درجات اإلعاقة العقهية بل وفي هذ الحالة ابفز تعدد إعاقات مما اهزم مقاعفة العهود الالزمة لهفعا ة ولا تأهيل. وم دواعي السحث وا هتمام في تل الرورة العهمية فقد اكت فك العالمة العفبية هد 24

39 ز بي- أ تاأل كف ي الط العي ي في كهية كااهور لهط في هيو ت لمتالزمة ريك حيث وجدت هذا العي البفوتي ي عمهه بذل الذي األمف المعتاد العط الذي صي هذا العي نتيعة الطففة الو ارثية عيق العي - عهى أحد كفومو ي x المقفري محمو افجع إليه السب في اضط اف العف MeCp-2 المسب لع األنرى معطال الحالي إ )Rett سيامه بوتائفه األ ا ية ع كبك أو تحفيف جي ات ال مو األخف لتقوم بوتائفها م دفع وا تم افرية دفعها لعوامل ال مو الم تهفة وهذا العي كو تأثيف محدودا لهغا ة عهى العي ات األخف م مخ الع ي في الم افحل المسكفة م الحمل وتت ازاد قدرته تدريعيا مع تقدم الحمل حتى تصل إلى أقصاها في م طقة قف آمو في مفحهة تيامل ال مو الفارقي لهمخ Hippocampus كاإلضافة إلى أنها اكت العصبي الذي صي المتقدمي في الس كأم اف فقدا التواز الزها مف( والفعاش كارك سو ) فك جي ات مسؤولة ع ا نحالص الف ن ف ( وخفف ال ي وخة ويعتقد العداد م الساحري أنها ألات أ اس و ارثي له عالقة كاليفومو وم X وتحدث كمعدص حالة واحدة م كل و دة حية ولو أ المعتقد أنها أكرف م ألل انت ا ار أل كري اف م حا تها ت ص خطأ عهى أنها حا ت توحد أو رهل دما ي. خامسدا ا ضددط افكات ال مائيددة المتداخهدة يددف المحددددة Pervasive Developmental (PDD-NOS) Disorder, Not Otherwise Specified عاني الطفل م لعوبات في التوالدددل والتفاعدددل ا جتمددداعي إ أ معددداايف الت ددد يص ت طبدددق عهدددى اإلعاقدددات ال مائيدددة المحددة المذكورة أعال 2009) Kauffman,.(Hallahan & التوحد حسب التصنيف DSM-IV TR تظهف مات التوحد ع د األطفاص المتو ه حدا حس هذا التص ي كما اهي ا بدي الطفل عع از نو ه عيا فدي تفاعهده ا جتمداعي والدذي اتقدم ععد از عد ا دت دام الم ا د.1 لهسهوكيات يف الهفظية ليوجه انفعا ته ه ويفها مع األق اف. والف ل في نمو عالقاته وتط 2. اددف السددا فددي األطفدداص التوحددداي ععددز فددي التوالددل ويتقددف أللدد فددي نمددو الهغددة الم طوقددة والععدددز عددد المسدددادأة أو فدددي تعزيدددز المحادثدددة والسدددهوك ال مطدددي وا دددت دام المتيدددفر لهغدددة وقصور في مها ارت الهع التهقائي الم ا لهمفحهة ال مائية. 25

40 تهدددور أنمددداط مددد السدددهوك ال مطدددي فدددي األن دددطة التدددي اؤداهدددا الطفدددل وفدددي اهتماماتددده وهدددذ.3 األن ددطة ت ددمل ا ن ددغاص بواحدددة أو أكرددف مدد األنمدداط المقيدددة لهسددهوك ال مطددي وتمسددكه يددف كأعماص المف محددة أو طقوس أو ا ن غاص كأج ازء م الموضوعات. DSM-V االختالفات الجوهرية بين التصنيف DSM-IV و DSM-V DSM-IV العدوص التالي ابي اهم ا ختالفات العوهفية بي التص ي و DSM V(2013) مليار المقارنة IV-TR(2000) DSM )ASD مسمى الفئة ا ضددددط افكات ال مائيددددة ال ددددامهة اط اف طي التوحد )PDD ب ية الفئة مظهة ل مسة اضط افكات نمائية متصهة لرالثة فئات ممتدة وفقا متقاطعة في ا ع اف لمستو ردة ا ع اف مكونات الفئة خمسة اضط افكات هي التوحد ا ددددبفجف ريددددك ا ضددددطفبات ال مائيددة ال ددامهة يددف المحددددة اضط اف التفي الطفولي فئددة واحدددة متصدددهة تتقددم مدددا كدددددددددددا عدددددددددددفف التوحدددددددددددد وا ددددددددددددددبفجف وا ضددددددددددددددط افكات ال مائيدددة ال دددامهة يدددف المحدددددة ضم فئة واحدة فقط محكات الت يص ثالثددددددددددة محكمددددددددددات التفاعددددددددددل محكددددي التفاعددددل و التوالددددل مستو ال دة ا جتمدددددددددددددددداعي التوالددددددددددددددددل السهوكيات ال مطية خمسدددددددة اضدددددددط افكات م فصددددددددهة تمرل اختالفا في ردة ا ع اف ا جتمددددددددددددددددداعي السدددددددددددددددددهوكيات ال مطية تحداد مستو ال دة وفقدا لرالثدة مستويات ضم فئة واحدة 26

41 المصاحسة عاقات اخف يف محددة محدددددددة ا عاقاقدددددة العقهيدددددة اضددددددط افكات الهغددددددة الحددددددا ت الطبيددددددة والعي يددددددة اضددددددط افكات السهوك اليتاتونيا المدددددددددددددددد العمدددددددددددددددفي لظهدددددددددددددددور وات الطفولة المسكفة 8 وات( 3 ا ع اف العابفي 2014 ( 1. االختالف في التعريف 1994 عدفف التوحدد وا ضدطف اكات المصداحسة لده فدي التصد ي DSM-IV الم دور عدام عهددى أندده اضددط افكات رددامهة فددي ال مددو بي مددا فددي هددذا التصدد ي تددم ا ددتبدالها كمفهددوم اضددط افكات طي التوحد والتي تم تبويبها في فئة أو ع هي ا ضط افكات العصبية ال مائية. 2. األع ارض السريرية تميز الت يص فدي التصد ي DSM-IV هي بوجدود ثالثدة أعد اف أ ا دية تسدمى مرهدث األعد اف ) اضط اف التسادص ا جتماعي. اضط اف الهغة والتوالل. معاص اهتمامات ون اطات محدودي وتي افري هي أما تص ي DSM-V فهم ابق إ عهى فئتي م األع اف اضط افكات التوالل ا جتماعي وفيها تم دمج الم كالت ا جتماعية مع كعقها السعم(. وم كالت التوالل.1 27

42 2. هوكيات محدودة وتي افرية. وتتقددم هاتددا الفئتددا مدد األعدد اف نفدد الع الددف فددي التصدد ي DSM-IV مهمي هما كا ددتر اء تغيددفي اضدط افكات الهغدة وتدأخف الهغدة لدم ت ع دد متقدم ة فدي هدذ الفئدة مد األعد اف فدي التصد ي.DSM-V - - العف السفيفي الحسا ية يف ا عتياد ة لهم ه بهات الحسية التي لدم تظهدف فدي التصد ي DSM-IV متقم ة في فئة السهوكات التي افرية. عدوا 2010( 3. بداية التوحد اد ص التصد ي عهدى أ بدا دة تهدور أعد اف التوحدد عد أ تيدو قبدل د DSM-IV 36 ردده اف عدد أ تيددو األعدد اف موجددودة م ددذ الطفولددة األولددى ليدد مكدد أ تظهددف ك ددكل كامل إ ع دما تععز المها ارت المحدودة ع ا تعاكة لهمتطهسات ا جتماعية(. الب ارمج التدريبية التي ت ق دم ألطفال التوحد او ه ضف عهي 2012( كعم الطفق التي اتم تقد مها ألطفاص التو ه حد وهي كما اهي بفندددددددددامج تيدددددددددتذ TEACCH عدددددددددالج وتفبيدددددددددة األطفددددددددداص التو ه حدددددددددداي وم دددددددددكالت التوالدددددددددل.1 المت دددابهة Treatment and Education of Autistic and Related ه ور Communication Handicapped Children حيددث سددت د هددذا البفنددامج الددذي طدد إافي رويهف( عام 1972( ليكو أوص بفنامج تفبوي معتمد م قبل جملية التوحد األمفيكية عهددى فيددفة أ ا ددية وهددي تعهدديم األطفدداص التوحددداي مدد خددالص قددوتهم التددي تمكدد مدد إد اركهددم السصفي وتعويقهم ع نقاط القع لدداهم والتدي هدي فهدم الهغدة والبيئدة وا دت دام معي دات كصدددددددفية مردددددددل الصدددددددور واليهمدددددددات المكتوبدددددددة وقدددددددد طدددددددور إافيددددددد ردددددددويهف( مفهدددددددوم التعهددددددديم 28

43 حيث أكد عهدى أ األداء العدام ل رد ا التوحدداي ودرجدة الم ظم Structure Teaching تقدمهم اتحس ا ع دما كو التعهيم والتدري في بيئات م ظمة مهيئة كمعي ات ود ئدل كصدفية مرددل التصددور واليهمددات المكتوبددة بهدددف تمكددي الطالدد مدد التييدد مددع البيئددة. ويفكددز مدد هج تيددددتذTEACCH عهددددى تعهدددديم مهددددا ارت التوالددددل والمهددددا ارت ا جتماعيددددة والهعدددد ومهدددددا ارت ا عتمددداد عهدددى الددد ف والمهدددا ارت اإلد اركيدددة ومهدددا ارت تمكددد مددد التييددد فدددي المعتمدددع هدددذا كاإلضددافة إلددى تعهدديم التالميددذ مهددا ارت عمددل جيدددة والعمددل كا ددتقاللية ومهددا ارت أكاد ميددة لمدد ظهفو ا تعدادا لتعهمها. The Lovass Method of Applied طفيقدة 2. لوفداس( فدي التحهيدل السدهوكي التطبيقدي ه وص لهتدري مب ي عهى المهدا ارت ك دكل مد ظم Analysis وتعتمد هذ الطفيقة عهى بفنامج مط وم طقي ومكي وهذ طفيقدة مب ه يدة عهدى التحهيدل السدهوكي لعدادات الطفدل وا دتعاكة لهمريد افت ومعتمددددة عهدددى ال ظفيدددة ا ردددت افطية مددد خدددالص التعزيدددز المتددد ازم ومدددع محاولدددة ضدددسط الطفدددل التو ه حدي م خالص ضسط المري افت المفتسطدة كأفعداص محدددة لهطفدل والمكافدأة الم ظمدة لسدهوكيات الطفددل المف وبددة وعدددم ت ددعيع السددهوكيات يددف المف وبددة. وتيددو بدا ددة البفنددامج العالجددي أو التددريبي بتحدادد المريد افت السداكقة والمريد افت الالحقدة كعدد ا دتعاكة الطفدل ثدم تحدادد دهوكيات الطفدددل القويدددة أو القدددليفة ويدددتم كعددددها ت دددكيل المهدددا ارت العداددددة مددد خدددالص ت ظددديم المريددد افت والتعزيز الفوري. ويمتاز بفنامج لوفاس )Lovass بفنامج مكر كأنه ومطوص ويتطه م اركة اآلكاء والمتطوعي أو المسدداعدة المدفوعددة األجددف ويعمددل التحهيددل الددوتيفي فددي ال ظفيددة عهددى افتدد اف أ العداددد مدد السدددهوكات ال ددداألة مردددل الصددد اف أو القدددف الع يددد مكددد أخدددذها كأنهدددا محددداو ت لهتوالدددل أو اإلثارة لهسهوك المف و وال عا لت كيل هوكات مف وبة م خالص التعزيز المت ازم. 29

44 .3 مدرسة هيجاتسي: Daily Life Theraby وهددو عسددارة عدد بفنددامج اكدداني قدمدده العددالم كيتاهددا ار( عددام 1964 م فددي افتتددا مدر ددة خالددة فددي طوكيو لهدؤ ء األطفداص طسقدك عيده البفندامج العالجدي وهدو مد هج تفبدوي عتمدد عهدى إتاحدة الففلدة لهددؤ ء األطفدداص لالحتيدداك مددع أقدد افنهم مدد األطفدداص ومدد العددداف كالددذكف أ هددذا البفنددامج قددد تددم تطبيقدده فددي مدر ددة خالددة ل طفدداص ألوي التوحددد ددميك كمدر ددة فيعاتسددي( فددي و ددة بو ددط عددام كأمفيكددا 1987 وفددي مدر ددة لهتفبيددة ال الددة فددي ك دددا. ويحتددوي البفنددامج عهددى ثالثددة مسدداد أ ا ية وهي العمدددل عهدددى ا دددتق افر وتدددواز الم ددداعف لدددد األرددد ا التوحدددداي وتددددريبهم عهدددى اكتسدددا.1 مها ارت ا عتماد عهى أنفسهم مما كسبهم الرقة كأنفسهم ويمك هم م الليذ دو مساعدة م الغيف. العمل عهى تطويف ما سمى نغمة إ قاال الحياة Rhythm of Life وإتساعه م خالص تدريسات.2 رياضية مكرفة. 3. العمددل عهددى ت دديط العمهيددات الذه يددة واإلد اركيددة كيتاهددا ار( عهددى الفياضددة البدنيددة خددالص اليددوم الد ار ددي وتعهدديم الف ددم والمو دديقى والمهددا ارت ا جتماعيددة والتدددري المه ددي وإدارة السددهوك. وه اك م الب افمج الحدارة في معاص ا هتمام كالطفل التو ه حدي. أنواع التدخالت العالجية السلويية لمرضى اضط ارب طيف التوحد نظدام التوالدل بتسدادص الصدور حيدث عددد نظدام )PECS مد أفقدل البد افمج التددي )PECS.1 تساعد في ت ميدة مهدا ارت التوالدل لدد أطفداص التوحدد أل هدذا ال ظدام سدت دم ألطفداص التوحدد طواص الحياة وهو مصدمم لتعهديم الطفدل التوالدل المقصدود وقدد تدم تطدويف نظدام تسدادص الصدور )PECS فددي بفنددامج داهددوار( لهتوحددد عهددى اددد كددل مدد بوندددي وففو ددك( 1985( وأللدد 30