TerapiaRadiometabolicaTiroideGennaio2014_AR

النسخ

1 العلاج الا شعاعي الا يضي لعلاج أورام الغدة الدرقية معلومات للمرضى 1

2 فهرس ما هو ولماذا يتم إجراء العلاج الا شعاعي الا يضي باستخدام اليود المشع ما هي ماهية العلاج الا شعاعي الا يضي باستخدام اليود المشع لماذا من الضروري الا قامة في المستشفى وآم من الوقت يلزم الا مر هل يسبب هذا العلاج أعراض ا جانبية هل يعتبر العلاج الا شعاعي الا يضي خطير ا على الا شخاص المحيطين هل يلزم الاستعداد بصورة محددة قبل الا قامة في المستشفى لماذا يجب الحضور إلى قسم الطب النووي قبل الا قامة في المستشفى عناوين الاتصال 2

3 عزيزي السيد/ عزيزتي السيدة تم تنفيذ هذا الكتيب لكي نوفر لك معلومات مفيدة حول العلاج الا شعاعي الا يضي باستخدام اليود المشع من أجل علاج أورام الغدة الدرقية. لمعلومات تفصيلية حول فترة الا قامة في المستشفى من أجل العلاج الا شعاعي الا يضي باستخدام اليود المشع اطلع على آتيب "الا قامة في قسم الطب النووي من أجل العلاج الا شعاعي الا يضي. معلومات للمرضى". يمكن تحميل الكتيب من الموقع الالكتروني من قسم معلومات لمرضى الطب النووي. المعلومات الموجودة في هذا الكتيب ليست بديل ا عن اللقاء المباشر مع الطاقم الطبي المحترف. استخدم هذا الكتيب آنقطة انطلاق للا سي لة والاستفسارات. ما ما هو هي الا شعاعي العلاج إجراء يتم ولماذا المشع اليود باستخدام الا يضي العلاج الا شعاعي الا يضي يعتبر علاج مهم لا ورام الغدة الدرقية. يتضمن هذا العلاج استخدام اليوم إشعاعي النشاط اليود المشع 131 (أو 131I). ي ستخدم العلاج باليود المشع للتخلص من الكميات الصغيرة من نسيج الغدة الدرقية المتبقي بعد جراحة استي صال الغدة الدرقية. فعلي ا يترآز اليود المشع في بقايا نسيج الغدة الدرقية ويدمرها ليتم بهذا التخلص أيض ا من الا ورام المتبقية المحتملة. الا شعاعي العلاج ماهية المشع اليود باستخدام الا يضي ببساطة يتلخص العلاج في تناول آبسولة أو اثنين من اليود المشع. آبسولة اليود المشع عبارة عن آبسولة عادية. للتمكن من تنفيذ هذا النوع من العلاج يجب الا قامة لدى قسم الطب النووي في القطاع المخصص للعلاج الا شعاعي الا يضي. الا مر يلزم الوقت من وآم المستشفى في الا قامة الضروري من لماذا اليود المشع عبارة عن مادة ذات نشاط إشعاعي لهذا السبب من الضروري أن تقيم في ظروف "عزل". الا قامة في المستشفى تكون في منطقة "محمية" في قسم العلاج الا شعاعي الا يضي والهدف من ذلك احتواء والسيطرة على مخاطر التلوث البيي ي والا شعاع لدى العاملين أو بشكل عام لدى الا شخاص الا خرين. وهذا يتيح تجنيب الا شخاص الا خرين التعرض للا شعاعات. متوسط فترة الا قامة في المستشفى هو 3 أيام. 3

4 هل هل هل جانبية أعراض ا العلاج هذا يسبب الا عراض الجانبية لليود المشع تعتبر نادرة آما أنها طفيفة في المعتاد ومو قتة وآذلك تعتمد على الجرعة التي يتم تناولها. سيعطيك العاملين الصحيين المختصين بالعلاج الا شعاعي الا يضي معلومات أآثر تفصيل ا حول الا عراض الجانبية المحتملة. يعتبر يلزم الا شعاعي العلاج الا شخاص على خطير ا الا يضي المحيطين لا لا يعتبر العلاج الا شعاعي الا يضي خطير ا على الا شخاص المحيطين بمن يخضع للعلاج. مع ذلك وعلى الرغم من عدم وجود أخطار آبيرة على الا شخاص الا خرين فا نه أثناء الا قامة في المستشفى سي شار عليك ببعض قواعد التصرف التي يجب إتباعها لمدة الخمسة عشر يوم ا التالية على الخروج من المستشفى. يفيد هذا في تجنيب الا شخاص المحيطين بك التعرض للا شعاعات بلا طاي ل. على سبيل المثال لا ي نصح التردد على مكان العمل بشكل خاص إذا ترتب على الا مر البقاء على اتصال وثيق مع أشخاص ا خرين. آذلك نقترح عليك بشكل خاص عدم البقاء لفترة طويلة على مقربة شديدة من أشخاص في سن الا نجاب والا طفال والنساء الحوامل. عند اللقاء مع الطاقم الصحي المختص بالعلاج الا شعاعي الا يضي سيتم إعطاي ك معلومات أآثر تفصيل ا حول السلوك الواجب إتباعه في الا يام التالية على الا قامة في المستشفى. المستشفى في الا قامة قبل محددة بصورة الاستعداد نعم يلزم إجراء استعداد خاص. يتيح هذا الاستعداد الحصول على ترآيز أآبر لليود المشع في 4

5 نسيج الغدة الدرقة من أجل زيادة فعالية العلاج إلى أقصى حد. بشكل خاص يجب عليك: إيقاف العلاج البديل للغدة الدرقية (L- ثيروآسين الصناعي) قبل 30 يوم ا تقريب ا من العلاج الا شعاعي الا يضي باستثناء إعطاء طبيب أمراض الغدد لا رشادات أخرى. اتبع نظام غذاي ي منخفض اليود (بالتوقف عن استهلاك الملح اليودي وصلصة الصويا والا سماك البحرية) لمدة 4 أسابيع تقريب ا قبل العلاج. قم با يقاف بعض الا دوية والمنتجات قبل العلاج وفق ا للا رشادات الموجودة في الجدول التالي: وقت الا يقاف الذي ي نصح به الدواء أو المنتج 7 أيام الفيتامينات المتعددة (التي تحتوي على اليود) 2 3 أسابيع بحسب المحتوى من اليود الا دوية الطاردة للبلغم محاليل لوغول المنتجات التي تتكون بشكل أساسي من الطحالب البحرية منتجات التنحيف التي تحتوي على اليود الا سنان معجون المهبلي الغسيل منتجات المطهرات الكريمات الشمع الشعر صبغات اليود على المحتوي المضادة للسليوليت التي تنكون بشكل أساسي من اليود وبشكل عام جميع المنتجات التي تحتوي على اليود. 2 3 أسابيع صبغة اليود 3 4 أسابيع (في حالة فعالية الكلى بشكل طبيعي) الا وساط التباينية للتصوير بالا شعة والقابلة للذوبان في الماء بضعة أشهر في للذوبان والقابلة بالا شعة للتصوير التباينية الا وساط الدهون (حالي ا يندر استخدامها) 3 6 أشهر أو أآثر عقار Amiodarone 5

6 أثناء فترة الاستعداد قبل الدخول إلى المستشفى لا يجب إيقاف الا دوية التي يتم تناولها في المعتاد باستثناء وجود إرشادات أخرى من جانب الطبيب. آذلك سيتم تحديد موعد لك في قسم الطب النووي لا جراء لقاء مع الطاقم الصحي المختص بالعلاج الا شعاعي الا يضي. سيتم تحديد الموعد قبل 8 10 أيام تقريب ا من التاريخ المتوقع للدخول إلى المستشفى. المستشفى في الا قامة قبل النووي الطب قسم إلى الحضور يجب لماذا الموعد في قسم الطب النووي قبل الا قامة في المستشفى يفيد من أجل التمكن من تحديد العلاج بصورة سليمة. لهذا السبب من المهم جد ا الحضور إلى الموعد ومعك آامل المستندات الطبية المتعلقة بمرض الغدة الدرقية. بشكل خاص من الضروري إحضار: الفحص الهيستولوجي تخطيط الصدى للعنق في حالة إجراي ه عقب جراحة استي صال الغدة الدرقية ا خر فحوصات الدم المتاحة التي تذآر قيم الهرمون المنشط للدرقية والتيروغلوبولين والا جسام المضادة للتيروغلوبولين قاي مة الا دوية التي تتناولها. في الموعد بقسم الطب النووي: ستلتقي بطاقم التمريض التي سيوفر لك معلومات حول مسار العلاج وسيجيب على ما هو محتمل من الغموض/ الاستفسارات ستحصل على آشف طبي من طبيب الطب النووي الذي سيو آد النصيحة بالعلاج الا شعاعي الا يضي وسيقرر جرعة اليود المشع التي ستتناولها وذلك بعد تقييم جميع المستندات الطبية سيتم إجراء تصوير ومضاني للغدة الدرقية وهو عبارة عن فحص يفيد في تقييم البقايا المحتملة من نسيج الغدة الدرقية الذي مازال موجود ا في الجسم عقب جراحة استي صال الغدة الدرقية. 6

7 أعلم أنه: ليس من الضروري الحضور صاي م ا لتنفيذ هذا الا جراء حتى نهايته يلزم بعض الوقت. لهذا خذ في اعتبارك أن الموعد في قسم الطب النووي سيشغلك لمدة 3 4 ساعات تقريب ا لا جراء التصوير الومضاني للغدة الدرقية سيتم حقنك في الوريد بمادة ت سمى "دواء مشع" وهي ت نت ج إشعاعات. لهذا السبب فا نه في الا ربع وعشرين ساعة التالية على الفحص ننصحك بتقليص التواصل مع الا طفال والنساء الحوامل إلى أدنى درجة. ومن ناحية أخرى لا توجد احتياطات خاصة يجب اتخاذها مع الراشدين. النصوص والمحتوى برعاية: طاقم التمريض في قسم العلاج الا شعاعي الا يضي طاقم التمريض في قسم أمراض الغدد أنجيلينا فيليتشي Filice" "Angelina طبيب الطب النووي المسي ول عن قسم العلاج الا شعاعي الا يضي فيديريكا فيوروني Fioroni" "Federica فيزياي ي فيزياء طبية مو سسة علاج ورعاية ذات طابع علمي- مستشفى سانتا ماريا نووڤا الري يسي Nuova" "Arcispedale Santa Maria في ريجو إيميليا Emilia" "Reggio المراجعة اللغوية والنصية: إيلينا تشيرڤي Cervi" "Elena ممرضة مكتبة المرضى نقطة استعلامات المرضى والا قارب المكتبة الطبية المشترآة بين الهيي ات سيموني آوآي Cocchi" "Simone أمين مكتبة مكتبة المرضى المكتبة الطبية المشترآة بين الهيي ات مو سسة علاج ورعاية ذات طابع علمي- مستشفى سانتا ماريا نووڤا الري يسي Nuova" "Arcispedale Santa Maria في ريجو إيميليا Emilia" "Reggio تنفيذ الرسوميات: الاتصال العلاقات الخارجية المعلومات مو سسة علاج ورعاية ذات طابع علمي- مستشفى سانتا ماريا نووڤا الري يسي "Reggio Emilia" في ريجو إيميليا "Arcispedale Santa Maria Nuova" المراجعة الا خيرة: مارس/ ا ذار

8 الطب النووي المدير: د. أنيبالي ڤيرساري Versari" "Annibale منسق التمريض: آارمن بيراندي Prandi" "Carmen المنسق الفني: سيمونا آولا Cola" "Simona عناوين الاتصال قسم العلاج الا شعاعي الا يضي ت: من الاثنين إلى الجمعة ي ف ضل عصر ا من الساعة 12 ظهر ا إلى 7 مساء 8