الجمهىريت العربيت السىريت وزارة التعليم العالي جامعت تشرين كليت التمريض تأثير تدليك الظهر وتدليك اليد والقدم عمى التعب لدى مرضى السرطان الخاضعين لمعالج الكيميائي: د ارسة مقارنة رسالة مقدمة لمنح درجة الماجستير في تمريض الحاالت الحرجة _ أورام إعداد الطالب: عالء عمي رحال إجازة في التمريض 9002 كليةالتمريض-جامعة تشرين قسم تمريض الحاالت الحرجة_أورام - 5102 م 5102
الممخ العربي تأثير تدليك الظهر وتدليك اليد والقدم عمى التعب لدى مرضى السرطان الخاضعين لمعالج الكيميائي يعد العالج الكيميائي من أهم العالجات المستخدمة في عالج السرطان وذلك لما يحققه من نتائج ايجابيةةة فةةي زدةةادة معةةد البقةةا عمةةى ديةةد الحيةةاة والسةةيطرة عمةةى الةةورمث لكنةةه يمتمةةك ثةةار جانبيةةة جسمانية ونفسية متعددة ت ؤثر عمى نوعية حياة المردض وتعيق ددرتة عمى القيام بوظائفه اليوميةث وي عةد التعة مةن أ ةيع اا لةذلك مةان ي بة ع د مةن تةدبير التعة ب ةدر تحسةين نوعيةة حيةاة المةردض وتحسين ددرته عممى تمبية احتياجته اليوميةا طبقت الد ارسة الحالية لتحديد تأثير التدليك عمى التع لدى مرضةى السةرطان الخاضةعين لمعةالج الكيميائي. هدف البحث: ي در البحث إلى تقييم تأثير تدليك الظ ر واليةد والقةدم عمةى مسةتوى التعة لةدى مرضةى السرطان الخاضعين لمعالج الكيميائيا أدوات وط ارئق البحث: أ جردةت هةةذ الد ارسةةة التجردبيةة فةةي مست ةةفى ت ةردن الجةةامعي فةةي دسةم العةةالج الكيميةةائي )دسم الرجا ) فةي الالذديةة عمةى عينةة مؤلفةة مةن 05 مردضةا ذمة ار بال ةا مةن المقيمةين بالمست ةفى 07 الخاضعين لمعالج الكيميةائي بالتسةرد الوردةدا والةذين تتة اروح أعمةارهم بةين 11 سةنة عمةى و أن يمونوا دد تمقوا ثالثة أ واط عالجية عمى األدلث تم تقسيم العينة عمى خمةس مجموعةات )أر ة مجموعات تجردبيةث ومجموعة ضابطة( في مل من ا 15 مردضا ودد تم جم البيانات في الفترة الوادعة بين 3715/2/1 ول اية 3715/2/15 VII
أدوات الد ارسة: اسصتمارة تقيصيم: وهةي اسةتمارة لجمة البيانةات الديموغ ارفيةة والسةردردة طةورت مةن دبةل الباحةث بعةد م ارجعته لألدبياتث وعرضت عمى الخب ار في المجا الطبي و التمردضي وتتكون من ج أزين 3 الجزء األول: البيانات الديموغ ارفيصة تضةمنت أسةئمة حةو )العمةرث درجةة المؤهةل العممةيث الوضة العائميث السمنث العملث الحالة اإلدتصاديةث الحالة النفسية( الجزء الثاني: المعمومصات السصريرية تضةمنت )الت ةخي ث عةدد األ ةواط العالجيةةث نةوع العةالج الكيميائيث األدوية المستخدمة غير الكيميائيةث الدور الطبي والتمردضي في تدبير التع ) األداة الثانية: مقياس التعب Scale( )Fatigue Severity تم استخدام مقياس دة التع الذا طور )Krupp( و خورون عام 1212 الذا يتكون مةن تسة جمةةل تةةتم اإلجابةةة عمي ةةا باسةةتخدام مقيةةاس ليمةةرت المتةةدرج مةةن )1( غيةةر موافةةق ب ةةدة إلةةى )0( موافةق ب ةدةث ودةد تمةت ترجمتةه مةن دبةل الباحةث إلةى الم ةة العر يةة وي ةير الةردم )0( إلةى الدرجةة المرتفعة من التع والردم )1( إلى الدرجة النخفضة من التع ا ط ارئق البحث: 1- تم الحصو عمى الموافقات الرسمية من الجامعة والمست فىا تم تطودر األداة األولى من دبل الباحةث وتةم تبنةي األداة الثانيةة مقيةاس ةدة التعة التةي -3 طورها )Krupp( و خرون عام وتمت ترجمت ا إلى الم ة العر ية من دبل الباحثث 1212 ودد تم عرض ا عمى الخب ار والمختصينا 2- تم اختيار العينة وجم البيانات من المجموعاتا تةم 2- جمةة المعمومةةات مةةن المرضةةى دبةةل اجةة ار التةةدليك مةةن أفةة ارد المجموعةةات ( مجموعةةة تةدليك الظ ةرث مجموعةة تةةدليك اليةدث مجموعةة تةدليك القةةدمث مجموعةة تةدليك الظ ةر واليةةد VIII
والقدم والمجموعةة الضةابطة( باسةتخدام األداة األولةى بج أزي ةا األو والثةاني ومةن ثةم تقيةيم مستوى التع عند أف ارد المجموعات الخمس باستخدام األداة الثانيةة )مقيةاس ةدة التعة ) وذلك بعد رح المقياس لممردض من دبل الباحثا 5- تم تطبيةق التةدليك عمةى المجموعةات التجردبيةة ثةالث مة ارت بةاليوم لمةدة ثالثةة أيةام خةال فتةةرة ادامةةة المرضةةى بالمست ةةفى ومةةان يةةتم ديةةاس ةةدة التعةة تدليكا عنةةد أفةة ارد العينةةة بعةةد مةةل 0- تةةم ت ردةةب البيانةةات بإ ةة ارر إحصةةائي متخصةة وتةةم تحميم ةةا بإسةةتخدام أسةةالي و ةة ارمج إحصائية متخصصةا أهم نتائج الد ارسة: مةةان مسةةتوى التعةة لةةدى أفةة ارد مجموعةةة تةةدليك الظ ةةر واليةةد والقةةدم هةةو يمي ةةا األخفةةض.1 مجموعة تدليك الظ ر ثةم يمي ةا مجموعةة تةدليك القةدم ثةم مجموعةة تةدليك اليةد بينمةا مانةت أعمى مستويات لمتع عتد أف ارد المجموعة الضابطةا ت اروحت أعمار غالبية المرضةى 57( سةنة و ةمموا نسةبة ) 0 ا %23 ( مةن مةل بةين )21.2 أف ارد العينةا مانت النسبة األعمى من المرضى حاصمين عمى ال ادة الثانوية بنسبة ) 2 ا 32 %(ا مانةةت نسةةبة المرضةةى الةةذين تمقةةوا سةةتة أ ةةواط مةةن العةةالج الكيميةةائي هةةي األعمةةى بنسةةبة.3.4 ) 2 ا 22 %(ا 5. مانت نسبة المرضةى المصةابين بسةرطان القولةون هةي األعمةى بالنسةبة ألفة ارد العينةة ممةل وتجاوزت النصفا أهم التوصيات: IX
فيما يخ الممارسة التطبيقية: 1- تةةدرد الكةةادر التمردضةةي عمةةى بروتومةةويت التةةدليك التةةي ط بقةةت عمةةى المرضةةى فةةي د ارستنا الحاليةا 3- ينصح باعتماد تدليك الظ ر واليد والقدم لدى مل مردض يتمقى العالج الكيميائيا فيما يخ األبحاث اإلضافية: 1- يجةة القيةةام بمزدةةد مةةن األبحةةاث اإلضةةافية وزدةةادة عةةدد أفةة ارد العينةةة لمتأكةةد مةةن نتةةائج الد ارسة التي توصمنا إلي اا 3- إج ار أبحاث جديدة تتناو تأثير التدليك عمى ثار جانبية أخرى لمعالج الكيميائيا X
Effect of Back, Hand and Foot Massage on Fatigue for Cancer Patients under chemotherapy ABSTRACT The chemotherapy is the cornerstone of treating cancer patients and it has the basic role in increasing the rate of survive and controlling the tumor growth, but the chemotherapy has many physical and psychological side effects that affect patients quality of life and inhibit their ability to maintain normal daily activities The fatigue considers the most common of chemotherapy side effects in cancer patients; therefore, it is very important to manage the fatigue in purpose of improving patient's quality of life and improving their ability to do normal activities. This study applied to determine the effect of massage on the fatigue in purpose of improving patient's quality of life and their ability to do normal daily activities. Aim of study: the aim of study is to assess the effect of bake, hand and foot massage on the level of fatigue in cancer patients who applying chemotherapy. Tools and methods: an experimental study was applied in Tishreen university hospital in chemotherapy department ( male department) in Lattakia city and the subject consisted of 75 male patients whom their ages was between 18 and 60 years, and they must had a three courses of therapy at least. The subject was divided to five groups (four of them was experimental and one was control group), and each group consisted of 15 patients. The data collected at the time between 1/2/015 and 1/8/015. Tools: 1. Assessment form: it is a form to data collection about the nurse staff knowledge developed by researcher after references review and reviewed by experts in nursing. The form consisted of two parts:
The first part: demographic part: it contained questions about (age, scientific level, family status, living place, economic situation and psychological situation). 2. The second part (fatigue severity scale): it consists of 9 sentences, the patient have to put a number in front of each of them. The numbers are (1-7). Number 7 indicates that the patient is strongly agree with the sentence, while number 1 indicates that the patient is not agree with it. Methods: 1-the official approval is obtained from Tishreen university and Tishreen hospital. 2-the first tool developed after experts reviewing. 3-the subject obtained and the data collected as the following: - The demographic data collected by using the first tool. - The level of fatigue measured in the entire patient before applying the massage by using the second tool after explained it to the patients. - The researcher applied bake massage on the first group, hand massage on the second group, foot massage on the third group and the three kinds of massage on the fourth group, while the fifth group remained without any massage (control group). - The researcher applied the massage three times a day for three days on the patients during staying in the hospital. - The researcher measured the level of fatigue after each massage on the patients from the groups: first, second, third and fourth group and the level of fatigue in control group in the same entevales by using the second tool. 4-the data emptied under the supervision of statistics specialist and analyzed by special statistics programs. Result: 1. There was decreasing of fatigue level in the experimental groups more than the control one, and the fourth group had the lowest level of fatigue, wherefore there is an effect of the massage on the level of fatigue especially when there is a combination between the three kinds of massage.
2. The age of most patients was between (41-50) year and their percent was 42.7 %. 3. The percent of patients who had high school was the highest 29.3 %. 4. The percent of patients who had six courses of chemotherapy treatment was the highest 33.3 %. 5. More of half of the patients had a colorectal cancer. Recommendations: Applicable practices: 1. Enter the back, hand and foot massage in the nursing practice with cancer patient who have intravenous chemotherapy. 2. Teaching the nurse staff about the massage for managing the fatigue in chemotherapy patient. More researches: 1. Apply more researches about massage with larger subject to confirm the results of this study. 2. Applying new researches to study the effects of massage on another side effect of chemotherapy.
Syria Arab Republic High Education Ministry Tishreen University Faculty Of Nursing Effect of Back, Hand and Foot Massage on Fatigue for Cancer Patients under chemotherapy A Dissertation to Have a Master Degree In Adult Nursing Prepared By: ALAA ALI RAHAL Supervised By: PH. SAWSAN GHAZAL 5102-5102