V1.07 تاريخ اليوم: شهر 0 من األيام إلى 3 شهور 31 يوم ا Today's Date النسخة 1.07 [Bilingual form] مراحل التطور األساسية تدور هذه األسئلة حول مراحل تطور

النسخ

1 V.7 تاريخ اليوم: شهر من األيام إلى 3 شهور 3 يوم ا Today's Date النسخة.7 [Bilingual form] مراحل التطور األساسية تدور هذه األسئلة حول مراحل تطور طفلك. ي رجى إخبارنا بمعدل قيام طفلك بهذه األشياء. إذا توقف طفلك عن فعل شيء ما فاختر اإلجابة التي تصف معدل اعتياد طفلك على فعل هذه األشياء. ي رجى التأكد من اإلجابة عن جميع األسئلة. Developmental Milstones SWYC : months months, days to 3 months, 3 days :SWYC شهران اسم الطفلhi : Child's Name تاريخ الميالد: Birth Date Seems happy to see you Follows a moving toy with his or her eyes Turns head to find the person who is talking Brings hands together Laughs Keeps head steady when held in a sitting position Makes sounds like "ga," "ma," and "ba" Looks when you call his or her name يصدر صوت ا يجعلك تعلم إذا ما كان سعيد ا أو منزعج ا يبدو سعيد ا عند رؤيتك يتبع لعبة متحركة بعينيه يدير رأسه ليرى من الشخص المتحدث يثبت رأسه عندما يتم سحبه إلى وضع الجلوس ليس بعد كثير ا للغاية Not Yet Makes sounds that let you know he or she is happy or upset Holds head steady when being pulled up to a sitting position يشابك اليدين مع ا يضحك يبقي رأسه ثابتة عند وضع الجلوس ي صدر أصوات ا مثل "غا " و"ما " و"با" ينظر إليك عند مناداته باسمه

2 قائمة مراجعة األعراض المتعلقة بطب األطفال )BPSC( الخاصة بطفلك تدور هذه األسئلة حول سلوك طفلك. فكر في توقعاتك حول األطفال اآلخرين في العمر ذاته وأخبرنا عن مدى انطباق كل عبارة على طفلك. ال على اإلطالق كثير ا للغاية Does your child have a hard time being with new people? Does your child have a hard time in new places? Does your child have a hard time with change Does your child mind being held by other people? هل يواجه طفلك صعوبة في التعامل مع أشخاص جدد هل يواجه طفلك صعوبة في التواجد في أماكن جديدة هل يواجه طفلك صعوبة عند التغيير هل يمانع طفلك أن يحمله أشخاص آخرون هل يبكي طفلك بكثرة Does your child cry a lot? هل يواجه طفلك صعوبة عند تهدئته Does your child have a hard time calming down? هل يعاني طفلك من سرعة االهتياج أو االنفعال Is your child fussy or irritable? هل تواجهين صعوبة في إراحة طفلك Is it hard to comfort your child? هل تواجهين صعوبة في إبقاء طفلك على جدول زمني أو روتين م حدد Is it hard to keep your child on a schedule or routine? هل تواجهين صعوبة عند وضع طفلك للنوم Is it hard to put your child to sleep? هل تواجهين صعوبة في أخذ قسط من النوم بسبب طفلك Is it hard to get enough sleep because of your child هل يصعب على طفلك االستمرار في النوم Does your child have trouble staying asleep?

3 PARENT'S CONCERNS Do you have any concerns about your child's behavior? هل لديك أي مخاوف حول سلوك طفلك مخاوف اآلباء ال على اإلطالق Not At All Do you have any concerns about your child's learning or development? هل لديك أي مخاوف حول تعلم طفلك أو مراحل تطوره أسئلة خاصة باألسرة FAMILY QUESTIONS نظر ا الحتمالية أن يكون ألفراد األسرة تأثير كبير على تطور سلوك طفلك ي رجى اإلجابة عن عدد قليل من األسئلة حول أسرتك أدناه: نعم ال No Yes Does anyone who lives with your child smoke tobacco? In the last year, have you ever drunk alcohol or used drugs more than you meant to? ھل یعیش طفلك مع أي احد یدخن سجاي ر خالل السنة الماضية هل تناولت الكحول أو تناولت أي عقاقير أكثر من المعتاد هل شعرت أنك بحاجة إلى التقليل من الشرب أو تناول العقاقير خالل السنة الماضية 3 هل أث ر قيام أي فرد باألسرة بشرب الخمر أو تناول العقاقير بشكل سيء على طفلك 4 خلال شھر الماضي, كنا قلقین على انتھاء الطعام قبل حصولنا على المال لشراء المزید. 5 Have you felt you wanted or needed to cut down on your drinking or drug use in the last year? Has a family member's drinking or drug use ever had a bad effect on your child? Never true Sometimes true Often true غیر صحیح صحیح بعض الاحیان داي ما صحیح Within the past months, we worried whether our food would run out before we got money to buy more. بشكل عام كیف تصفي علاقتك بزوجك ال يوجد توتر يوجد بعض التوتر يوجد توتر شديد 6 A lot of tension Some tension No tension In general, how would you describe your relationship with your spouse? ال توجد صعوبة توجد بعض الصعوبات توجد صعوبة كبيرة 7 ھل تدخلین انت وزوجك في أي جدال: Great difficulty Some difficulty No difficulty Do you and your spouse work out arguments with: خلال الا سبوع الماضي كم عدد الا یام التي قمت فیھا أنت أو أحد أفراد الا سرة الا خرین بالقراءة لطفلك 8 During the past week, how many days did you or other family members read to your child? Tufts Medical Center, Inc. All rights reserved

4 (Emotional Changes with a New Baby**) Since you have a new baby in your family, we would like to know how you are feeling now. Please check the answer that comes closest to how you have felt IN THE PAST 7 DAYS, not just how you feel today. التغییرات العاطفیة مع قدوم طفل جدید مع وصول طفل جدید إلى العاي لة نود أن نعرف شعورك الا ن. الرجاء وضع علامة على الا جابة الا قرب لشعورك في الا یام السبعة الماضیة ولیس لشعورك الیوم فقط. In the past seven days I have been able to laugh and see the funny side of things As much as I always could Not quite so much now Definitely not so much now I have looked forward with enjoyment to things As much as I ever did Rather less than I used to Definitely less than I used to Hardly at all 3* I have blamed myself unnecessarily when things went wrong Yes, most of the time Yes, some of the time Not very often No, never 4 I have been anxious or worried for no good reason No, not at all Hardly ever Yes, sometimes Yes, very often 5* I have felt scared or panicky for no good reason Yes, quite a lot Yes, sometimes No, not much No, not at all 6* Things have been getting on top of me Yes, most of the time I haven't been able to cope at all Yes, sometimes I haven't been coping as well as usual No, most of the time I have coped quite well No, I have been coping as well as ever 7* I have been so unhappy that I have had difficulty sleeping Yes, most of the time Yes, sometimes Not very often No, not at all

5 8* I have felt sad or miserable Yes, most of the time Yes, quite often Not very often No, not at all 9* I have been so unhappy that I have been crying Yes, most of the time Yes, quite often Only occasionally No, never * The thought of harming myself has occurred to me Yes, quite often Sometimes Hardly ever Never ** 987 The Royal College of Psychiatrists. Translated from Cox, J.L., Holden, J.M., & Sagovsky, R. (987). Detection of postnatal depression. Development of the -item Edinburgh Postnatal Depression Scale. British Journal of Psychiatry, 5, Written permission must be obtained from the Royal College of Psychiatrists for copying and distribution to others or for republication (in print, online or by any other medium)

6 SWYC : اسم الطفل : Child's Name تاريخ الميالد : SWYC : 4 Months 4 أشهر Birth Date ﺗﺎرﯾﺦ اﻟﯾوم : 4 months, days to 5 months, 3 days V.7 4 أشهر يوم إلى 5 أشهر 3 يو ما Today's Date اﻟﻧﺳﺧﺔ.7 ] [Bilingual form مراحل التطور األساسية Developmental Milstones تدور هذه األسئلة حول مراحل تطور طفلك. ي رجى إخبارنا بمعدل قيام طفلك بهذه األشياء. إذا توقف طفلك عن فعل شيء ما فاختر اإلجابة التي تصف معدل اعتياد طفلك على فعل هذه األشياء. ي رجى التأكد من اإلجابة عن جميع األسئلة. يثبت رأسه عندما يتم سحبه إلى وضع الجلوس يشابك اليدين مع ا يضحك ينظر إليك عند مناداته باسمه يمرر اللعبة من يد ألخرى يحمل شيئين ويصدمهما مع ا Laughs Looks when you call his or her name " Makes sounds like "ga," "ma," or "ba Rolls over Passes a toy from one hand to the other Looks for you or another caregiver when upset Brings hands together يبحث عنك أو عن أي مقدم رعاية آخر عندما يشعر باالنزعاج Keeps head steady when held in a sitting position ي صدر أصوات ا مثل "غا " أو "ما" أو "با" يتقلب على فراشه يبقي رأسه ثابتة عند إجالسه Not Yet Holds head steady when being pulled up to a sitting position ليس بعد إلى ح د ما كثيرا للغاية Holds two objects and bangs them together

7 قائمة مراجعة األعراض المتعلقة بطب األطفال الخاصة بطفلك )BPSC( تدور هذه األسئلة حول سلوك طفلك. فكر في توقعاتك حول األطفال اآلخرين في العمر ذاته وأخبرنا عن مدى انطباق كل عبارة على طفلك. ال على اإلطالق هل يواجه طفلك صعوبة في التعامل مع أشخاص جدد Does your child have a hard time being with new people? هل يواجه طفلك صعوبة في التواجد في أماكن جديدة Does your child have a hard time in new places? هل يواجه طفلك صعوبة عند التغيير Does your child have a hard time with change? هل يمانع طفلك أن يحمله أشخاص آخرون Does your child mind being held by other people? هل يبكي طفلك بكثرة Does your child cry a lot? هل يواجه طفلك صعوبة عند تهدئته Does your child have a hard time calming down? هل يعاني طفلك من سرعة االهتياج أو االنفعال Is your child fussy or irritable? هل تواجهين صعوبة في إراحة طفلك Is it hard to comfort your child? هل تواجهين صعوبة في إبقاء طفلك على جدول زمني أو روتين م حدد Is it hard to keep your child on a schedule or routine? هل تواجهين صعوبة عند وضع طفلك للنوم Is it hard to put your child to sleep? هل تواجهين صعوبة في أخذ قسط كاف من النوم بسبب طفلك Is it hard to get enough sleep because of your child? هل يصعب على طفلك االستمرار في النوم Does your child have trouble staying asleep?

8 PARENT'S CONCERNS Do you have any concerns about your child's behavior? هل لديك أي مخاوف حول سلوك طفلك مخاوف اآلباء ال على اإلطالق Not At All Do you have any concerns about your child's learning or development? هل لديك أي مخاوف حول تعلم طفلك أو مراحل تطوره أسئلة خاصة باألسرة FAMILY QUESTIONS نظر ا الحتمالية أن يكون ألفراد األسرة تأثير كبير على تطور سلوك طفلك ي رجى اإلجابة عن عدد قليل من األسئلة حول أسرتك أدناه: نعم ال No Yes Does anyone who lives with your child smoke tobacco? In the last year, have you ever drunk alcohol or used drugs more than you meant to? ھل یعیش طفلك مع أي احد یدخن سجاي ر خالل السنة الماضية هل تناولت الكحول أو تناولت أي عقاقير أكثر من المعتاد هل شعرت أنك بحاجة إلى التقليل من الشرب أو تناول العقاقير خالل السنة الماضية 3 هل أث ر قيام أي فرد باألسرة بشرب الخمر أو تناول العقاقير بشكل سيء على طفلك 4 خلال شھر الماضي, كنا قلقین على انتھاء الطعام قبل حصولنا على المال لشراء المزید. 5 Have you felt you wanted or needed to cut down on your drinking or drug use in the last year? Has a family member's drinking or drug use ever had a bad effect on your child? Never true Sometimes true Often true غیر صحیح صحیح بعض الاحیان داي ما صحیح Within the past months, we worried whether our food would run out before we got money to buy more. بشكل عام كیف تصفي علاقتك بزوجك ال يوجد توتر يوجد بعض التوتر يوجد توتر شديد 6 A lot of tension Some tension No tension In general, how would you describe your relationship with your spouse? ال توجد صعوبة توجد بعض الصعوبات توجد صعوبة كبيرة 7 ھل تدخلین انت وزوجك في أي جدال: Great difficulty Some difficulty No difficulty Do you and your spouse work out arguments with: خلال الا سبوع الماضي كم عدد الا یام التي قمت فیھا أنت أو أحد أفراد الا سرة الا خرین بالقراءة لطفلك 8 During the past week, how many days did you or other family members read to your child? Tufts Medical Center, Inc. All rights reserved

9 (Emotional Changes with a New Baby**) Since you have a new baby in your family, we would like to know how you are feeling now. Please check the answer that comes closest to how you have felt IN THE PAST 7 DAYS, not just how you feel today. التغییرات العاطفیة مع قدوم طفل جدید مع وصول طفل جدید إلى العاي لة نود أن نعرف شعورك الا ن. الرجاء وضع علامة على الا جابة الا قرب لشعورك في الا یام السبعة الماضیة ولیس لشعورك الیوم فقط. In the past seven days I have been able to laugh and see the funny side of things As much as I always could Not quite so much now Definitely not so much now I have looked forward with enjoyment to things As much as I ever did Rather less than I used to Definitely less than I used to Hardly at all 3* I have blamed myself unnecessarily when things went wrong Yes, most of the time Yes, some of the time Not very often No, never 4 I have been anxious or worried for no good reason No, not at all Hardly ever Yes, sometimes Yes, very often 5* I have felt scared or panicky for no good reason Yes, quite a lot Yes, sometimes No, not much No, not at all 6* Things have been getting on top of me Yes, most of the time I haven't been able to cope at all Yes, sometimes I haven't been coping as well as usual No, most of the time I have coped quite well No, I have been coping as well as ever 7* I have been so unhappy that I have had difficulty sleeping Yes, most of the time Yes, sometimes Not very often No, not at all

10 8* I have felt sad or miserable Yes, most of the time Yes, quite often Not very often No, not at all 9* I have been so unhappy that I have been crying Yes, most of the time Yes, quite often Only occasionally No, never * The thought of harming myself has occurred to me Yes, quite often Sometimes Hardly ever Never ** 987 The Royal College of Psychiatrists. Translated from Cox, J.L., Holden, J.M., & Sagovsky, R. (987). Detection of postnatal depression. Development of the -item Edinburgh Postnatal Depression Scale. British Journal of Psychiatry, 5, Written permission must be obtained from the Royal College of Psychiatrists for copying and distribution to others or for republication (in print, online or by any other medium)

11 SWYC : 6 Months 6 months, days to 8 months, 3 days V.7 SWYC : 6 أشهر اسم الطفل: Child's Name تاریخ المیلاد: تاريخ اليوم: 6 أشهر يوم إلى 8 أشهر 3 يوم ا Today's Date [Bilingual form] النسخة.7 مراحل التطور األساسية Developmental Milestones تدور هذه األسئلة حول مراحل تطور طفلك. ي رجى إخبارنا بمعدل قيام طفلك بهذه األشياء. إذا توقف طفلك عن فعل شيء ما فاختر اإلجابة التي تصف معدل اعتياد طفلك على فعل هذه األشياء. ي رجى التأكد من اإلجابة عن جميع األسئلة. Birth Date ليس بعد Not Yet ي صدر أصوات ا مثل "غا " أو "ما" أو "با" Makes sounds like "ga," "ma," or "ba" ينظر إليك عند مناداته باسمه Looks when you call his or her name يتقلب على فراشه Rolls over يمرر اللعبة من يد ألخرى Passes a toy from one hand to the other يبحث عنك أو عن أي مقدم رعاية آخر عندما يشعر باالنزعاج Looks for you or another caregiver when upset يحمل شيئين ويصدمهما مع ا Holds two objects and bangs them together يرفع يديه لتحمليه Holds up arms to be picked up يستطيع الجلوس بنفسه Gets into a sitting position by him or herself يلتقط الطعام ويتناوله Picks up food and eats it ينهض للوقوف بنفسه Pulls up to standing

12 قائمة مراجعة األعراض المتعلقة بطب األطفال الخاصة بطفلك )BPSC( تدور هذه األسئلة حول سلوك طفلك. فكر في توقعاتك حول األطفال اآلخرين في العمر ذاته وأخبرنا عن مدى انطباق كل عبارة على طفلك. ال على اإلطالق هل يواجه طفلك صعوبة في التعامل مع أشخاص جدد Does your child have a hard time being with new people? هل يواجه طفلك صعوبة في التواجد في أماكن جديدة Does your child have a hard time in new places? هل يواجه طفلك صعوبة عند التغيير Does your child have a hard time with change? هل يمانع طفلك أن يحمله أشخاص آخرون Does your child mind being held by other people? هل يبكي طفلك بكثرة Does your child cry a lot? هل يواجه طفلك صعوبة عند تهدئته Does your child have a hard time calming down? هل يعاني طفلك من سرعة االهتياج أو االنفعال Is your child fussy or irritable? هل تواجهين صعوبة في إراحة طفلك Is it hard to comfort your child? هل تواجهين صعوبة في إبقاء طفلك على جدول زمني أو روتين م حدد Is it hard to keep your child on a schedule or routine? هل تواجهين صعوبة عند وضع طفلك للنوم Is it hard to put your child to sleep? هل تواجهين صعوبة في أخذ قسط كاف من النوم بسبب طفلك Is it hard to get enough sleep because of your child? هل يصعب على طفلك االستمرار في النوم Does your child have trouble staying asleep?

13 PARENT'S CONCERNS Do you have any concerns about your child's behavior? هل لديك أي مخاوف حول سلوك طفلك مخاوف اآلباء ال على اإلطالق Not At All Do you have any concerns about your child's learning or development? هل لديك أي مخاوف حول تعلم طفلك أو مراحل تطوره أسئلة خاصة باألسرة FAMILY QUESTIONS نظر ا الحتمالية أن يكون ألفراد األسرة تأثير كبير على تطور سلوك طفلك ي رجى اإلجابة عن عدد قليل من األسئلة حول أسرتك أدناه: نعم ال No Yes Does anyone who lives with your child smoke tobacco? In the last year, have you ever drunk alcohol or used drugs more than you meant to? ھل یعیش طفلك مع أي احد یدخن سجاي ر خالل السنة الماضية هل تناولت الكحول أو تناولت أي عقاقير أكثر من المعتاد هل شعرت أنك بحاجة إلى التقليل من الشرب أو تناول العقاقير خالل السنة الماضية 3 هل أث ر قيام أي فرد باألسرة بشرب الخمر أو تناول العقاقير بشكل سيء على طفلك 4 خلال شھر الماضي, كنا قلقین على انتھاء الطعام قبل حصولنا على المال لشراء المزید. 5 Have you felt you wanted or needed to cut down on your drinking or drug use in the last year? Has a family member's drinking or drug use ever had a bad effect on your child? Never true Sometimes true Often true غیر صحیح صحیح بعض الاحیان داي ما صحیح Within the past months, we worried whether our food would run out before we got money to buy more. بشكل عام كیف تصفي علاقتك بزوجك ال يوجد توتر يوجد بعض التوتر يوجد توتر شديد 6 A lot of tension Some tension No tension In general, how would you describe your relationship with your spouse? ال توجد صعوبة توجد بعض الصعوبات توجد صعوبة كبيرة 7 ھل تدخلین انت وزوجك في أي جدال: Great difficulty Some difficulty No difficulty Do you and your spouse work out arguments with: خلال الا سبوع الماضي كم عدد الا یام التي قمت فیھا أنت أو أحد أفراد الا سرة الا خرین بالقراءة لطفلك 8 During the past week, how many days did you or other family members read to your child? Tufts Medical Center, Inc. All rights reserved

14 (Emotional Changes with a New Baby**) Since you have a new baby in your family, we would like to know how you are feeling now. Please check the answer that comes closest to how you have felt IN THE PAST 7 DAYS, not just how you feel today. التغییرات العاطفیة مع قدوم طفل جدید مع وصول طفل جدید إلى العاي لة نود أن نعرف شعورك الا ن. الرجاء وضع علامة على الا جابة الا قرب لشعورك في الا یام السبعة الماضیة ولیس لشعورك الیوم فقط. In the past seven days I have been able to laugh and see the funny side of things As much as I always could Not quite so much now Definitely not so much now I have looked forward with enjoyment to things As much as I ever did Rather less than I used to Definitely less than I used to Hardly at all 3* I have blamed myself unnecessarily when things went wrong Yes, most of the time Yes, some of the time Not very often No, never 4 I have been anxious or worried for no good reason No, not at all Hardly ever Yes, sometimes Yes, very often 5* I have felt scared or panicky for no good reason Yes, quite a lot Yes, sometimes No, not much No, not at all 6* Things have been getting on top of me Yes, most of the time I haven't been able to cope at all Yes, sometimes I haven't been coping as well as usual No, most of the time I have coped quite well No, I have been coping as well as ever 7* I have been so unhappy that I have had difficulty sleeping Yes, most of the time Yes, sometimes Not very often No, not at all

15 8* I have felt sad or miserable Yes, most of the time Yes, quite often Not very often No, not at all 9* I have been so unhappy that I have been crying Yes, most of the time Yes, quite often Only occasionally No, never * The thought of harming myself has occurred to me Yes, quite often Sometimes Hardly ever Never ** 987 The Royal College of Psychiatrists. Translated from Cox, J.L., Holden, J.M., & Sagovsky, R. (987). Detection of postnatal depression. Development of the -item Edinburgh Postnatal Depression Scale. British Journal of Psychiatry, 5, Written permission must be obtained from the Royal College of Psychiatrists for copying and distribution to others or for republication (in print, online or by any other medium)

16 SWYC : 9 Months 9 months, days to months, 3 days V.7 SWYC : 9 أشهر اسم الطفل: hi Child's Name تاريخ الميالد: Birth Date 9 أشهر يوم إلى شهر ا 3 يوم ا تاريخ اليوم: Today's Date [Bilingual form] النسخة.7 مراحل التطور األساسية Developmental Milstones تدور هذه األسئلة حول مراحل تطور طفلك. ي رجى إخبارنا بمعدل قيام طفلك بهذه األشياء. إذا توقف طفلك عن فعل شيء ما فاختر اإلجابة التي تصف معدل اعتياد طفلك على فعل هذه األشياء. ي رجى التأكد من اإلجابة عن جميع األسئلة. ليس بعد Not Yet يرفع يديه لتحمليه Holds up arms to be picked up يستطيع الجلوس بنفسه Gets into a sitting position by him or herself يلتقط الطعام ويتناوله Picks up food and eats it يدفع نفسه للوقوف Pulls up to standing يلعب ألعاب ا مثل لعبة "الغميضة" أو "صانع الكعك" Plays games like "peek-a-boo" or "pat-a-cake" ينادي "ماما" أو "بابا" أو أي اسم مشابه Calls you "mama" or "dada" or similar name ينظر حوله عندما تسأله عن أشياء مثل "أين مرضعتك " أو "أين بطانيتك " Looks around when you say things like "Where's your bottle?" or "Where's your blanket?" يقلد الصوت الذي تصدره Copies sounds that you make يسير في الغرفة بدون مساعدة Walks across a room without help يستجيب للتوجيهات - مثل "تعال هنا" أو "أعطني الكرة" Follows directions - like "Come here" or "Give me the ball"

17 قائمة مراجعة األعراض المتعلقة بطب األطفال الخاصة بطفلك )BPSC( تدور هذه األسئلة حول سلوك طفلك. فكر في توقعاتك حول األطفال اآلخرين في العمر ذاته وأخبرنا عن مدى انطباق كل عبارة على طفلك. ال على اإلطالق هل يواجه طفلك صعوبة في التعامل مع أشخاص جدد Does your child have a hard time being with new people? هل يواجه طفلك صعوبة في التواجد في أماكن جديدة Does your child have a hard time in new places? هل يواجه طفلك صعوبة عند التغيير Does your child have a hard time with change? هل يمانع طفلك أن يحمله أشخاص آخرون Does your child mind being held by other people? هل يبكي طفلك بكثرة Does your child cry a lot? هل يواجه طفلك صعوبة عند تهدئته Does your child have a hard time calming down? هل يعاني طفلك من سرعة االهتياج أو االنفعال Is your child fussy or irritable? هل تواجهين صعوبة في إراحة طفلك Is it hard to comfort your child? هل تواجهين صعوبة في إبقاء طفلك على جدول زمني أو روتين م حدد Is it hard to keep your child on a schedule or routine? هل تواجهين صعوبة عند وضع طفلك للنوم Is it hard to put your child to sleep? هل تواجهين صعوبة في أخذ قسط كاف من النوم بسبب طفلك Is it hard to get enough sleep because of your child? هل يصعب على طفلك االستمرار في النوم Does your child have trouble staying asleep?

18 مخاوف اآلباء Parent's Concerns ال على اإلطالق Not At All هل لديك أي مخاوف حول تعلم طفلك أو مراحل تطوره Do you have any concerns about your child's learning or development? هل لديك أي مخاوف حول سلوك طفلك Do you have any concerns about your child's behavior? أسئلة خاصة باألسرة Family Questions نظر ا الحتمالية أن يكون ألفراد األسرة تأثير كبير على تطور سلوك طفلك ي رجى اإلجابة عن هذا العدد القليل من األسئلة حول أسرتك أدناه: نعم ال No Yes ھل یعیش طفلك مع أي احد یدخن سجاي ر Does anyone who lives with your child smoke tobacco? خالل السنة الماضية هل تناولت الكحول أو تناولت أي مخدرات أكثر مما تريد In the last year, have you ever drunk alcohol or used drugs more than you meant to? 3 هل شعرت أنك بحاجة إلى التقليل من الشرب أو تناول المخدرات خالل السنة الماضية Have you felt you wanted or needed to cut down on your drinking or drug use in the last year? 4 هل أث ر قيام أي فرد باألسرة بشرب الخمر أو تناول المخدرات بشكل سيء على طفلك Has a family member's drinking or drug use ever had a bad effect on your child? Never true Sometimes true Often true غیر صحیح 5 خلال شھر الماضي, كنا قلقین على انتھاء الطعام قبل حصولنا على المال لشراء المزید. صحیح بعض الاحیان داي ما صحیح Within the past months, we worried whether our food would run out before we got money to buy more. خالل األسبوعين الماضيين كم مرة شعرت باالنزعاج من إحدى المشكالت التالية لا على الا طلاق عدة أیام أكثر من أسبوع بشكل يومي تقريب ا Nearly every day More than half the days Several days Over the past two weeks, how often have you been bothered by any of the following problems? 6 هل تشعر بالقليل من االهتمام أو المتعة عند فعل األشياء Having little interest or pleasure in doing things? 7 هل تشعر باإلحباط أو االكتئاب أو اليأس Feeling down, depressed, or hopeless? A lot of tension Some tension No tension بشكل عام كیف تصفي علاقتك بزوجك ال يوجد توتر يوجد بعض التوتر يوجد توتر شديد 8 In general, how would you describe your relationship with your spouse? ھل تدخلین انت وزوجك في أي جدال: ال توجد صعوبة توجد بعض الصعوبات توجد صعوبة كبيرة 9 Great difficulty Some difficulty No difficulty Do you and your spouse work out arguments with: خلال الا سبوع الماضي كم عدد الا یام التي قمت فیھا أنت أو أحد أفراد الا سرة الا خرین بالقراءة لطفلك During the past week, how many days did you or other family members read to your child? Tufts Medical Center, Inc. All rights reserved.

19 تاریخ الیوم: شهر ا يوم إلى 4 شهر ا 3 يوم ا Today's Date [Bilingual form] النسخة.7 مراحل التطور األساسية Developmental Milestones تدور هذه األسئلة حول مراحل تطور طفلك. ي رجى إخبارنا بمعدل قيام طفلك بهذه األشياء. إذا توقف طفلك عن فعل شيء ما فاختر اإلجابة التي تصف معدل اعتياد طفلك على فعل هذه األشياء. ي رجى التأكد من اإلجابة عن جميع األسئلة. ليس بعد SWYC : months months, days to 4 months, 3 days V.7 Not Yet SWYC : شهر ا Picks up food and eats it اسم الطفل: يلتقط الطعام ويتناوله Child's Name تاريخ الميالد: Birth Date يدفع نفسه للوقوف Pulls up to standing يلعب ألعاب ا مثل لعبة "الغميضة" أو "صانع الكعك" Plays games like "peek-a-boo" or "pat-a-cake" ينادي "ماما" أو "بابا" أو أي اسم مشابه Calls you "mama" or "dada" or similar name ينظر حوله عندما تسأله عن أشياء مثل "أين مرضعتك " أو "أين بطانيتك " Looks around when you say things like "Where's your bottle?" or "Where's your blanket?" يقلد الصوت الذي تصدره Copies sounds that you make يسير في الغرفة بدون مساعدة Walks across a room without help يستجيب للتوجيهات - مثل "تعال هنا" أو "أعطني الكرة" Follows directions - like "Come here" or "Give me the ball" يجري Runs يصعد الساللم بمساعدة شخص آخر Walks up stairs with help

20 قائمة مراجعة األعراض المتعلقة بطب األطفال الخاصة بطفلك )BPSC( تدور هذه األسئلة حول سلوك طفلك. فكر في توقعاتك حول األطفال اآلخرين في العمر ذاته وأخبرنا عن مدى انطباق كل عبارة على طفلك. ال على اإلطالق هل يواجه طفلك صعوبة في التعامل مع أشخاص جدد Does your child have a hard time being with new people? هل يواجه طفلك صعوبة في التواجد في أماكن جديدة Does your child have a hard time in new places? هل يواجه طفلك صعوبة عند التغيير Does your child have a hard time with change? هل يمانع طفلك أن يحمله أشخاص آخرون Does your child mind being held by other people? هل يبكي طفلك بكثرة Does your child cry a lot? هل يواجه طفلك صعوبة عند تهدئته Does your child have a hard time calming down? هل يعاني طفلك من سرعة االهتياج أو االنفعال Is your child fussy or irritable? هل تواجهين صعوبة في إراحة طفلك Is it hard to comfort your child? هل تواجهين صعوبة في إبقاء طفلك على جدول زمني أو روتين م حدد Is it hard to keep your child on a schedule or routine? هل تواجهين صعوبة عند وضع طفلك للنوم Is it hard to put your child to sleep? هل تواجهين صعوبة في أخذ قسط كاف من النوم بسبب طفلك Is it hard to get enough sleep because of your child? هل يصعب على طفلك االستمرار في النوم Does your child have trouble staying asleep?

21 مخاوف اآلباء Parent's Concerns ال على اإلطالق Not At All هل لديك أي مخاوف حول تعلم طفلك أو مراحل تطوره Do you have any concerns about your child's learning or development? هل لديك أي مخاوف حول سلوك طفلك Do you have any concerns about your child's behavior? أسئلة خاصة باألسرة Family Questions نظر ا الحتمالية أن يكون ألفراد األسرة تأثير كبير على تطور سلوك طفلك ي رجى اإلجابة عن هذا العدد القليل من األسئلة حول أسرتك أدناه: نعم ال No Yes ھل یعیش طفلك مع أي احد یدخن سجاي ر Does anyone who lives with your child smoke tobacco? خالل السنة الماضية هل تناولت الكحول أو تناولت أي مخدرات أكثر مما تريد In the last year, have you ever drunk alcohol or used drugs more than you meant to? 3 هل شعرت أنك بحاجة إلى التقليل من الشرب أو تناول المخدرات خالل السنة الماضية Have you felt you wanted or needed to cut down on your drinking or drug use in the last year? 4 هل أث ر قيام أي فرد باألسرة بشرب الخمر أو تناول المخدرات بشكل سيء على طفلك Has a family member's drinking or drug use ever had a bad effect on your child? Never true Sometimes true Often true غیر صحیح 5 خلال شھر الماضي, كنا قلقین على انتھاء الطعام قبل حصولنا على المال لشراء المزید. صحیح بعض الاحیان داي ما صحیح Within the past months, we worried whether our food would run out before we got money to buy more. خالل األسبوعين الماضيين كم مرة شعرت باالنزعاج من إحدى المشكالت التالية لا على الا طلاق عدة أیام أكثر من أسبوع بشكل يومي تقريب ا Nearly every day More than half the days Several days Over the past two weeks, how often have you been bothered by any of the following problems? 6 هل تشعر بالقليل من االهتمام أو المتعة عند فعل األشياء Having little interest or pleasure in doing things? 7 هل تشعر باإلحباط أو االكتئاب أو اليأس Feeling down, depressed, or hopeless? A lot of tension Some tension No tension بشكل عام كیف تصفي علاقتك بزوجك ال يوجد توتر يوجد بعض التوتر يوجد توتر شديد 8 In general, how would you describe your relationship with your spouse? ھل تدخلین انت وزوجك في أي جدال: ال توجد صعوبة توجد بعض الصعوبات توجد صعوبة كبيرة 9 Great difficulty Some difficulty No difficulty Do you and your spouse work out arguments with: خلال الا سبوع الماضي كم عدد الا یام التي قمت فیھا أنت أو أحد أفراد الا سرة الا خرین بالقراءة لطفلك During the past week, how many days did you or other family members read to your child? Tufts Medical Center, Inc. All rights reserved.

22 5 شهر ا يوم إلى 7 ا 3 يوم ا تاريخ اليوم: شهر [Bilingual form] Today's Date النسخة.7 مراحل التطور األساسية Developmental Milstones تدور هذه األسئلة حول مراحل تطور طفلك. ي رجى إخبارنا بمعدل قيام طفلك بهذه األشياء. إذا توقف طفلك عن فعل شيء ما فاختر اإلجابة التي تصف معدل اعتياد طفلك على فعل هذه األشياء. ي رجى التأكد من اإلجابة عن جميع األسئلة. ليس بعد SWYC : 5 Months 5 months, days to 7 months, 3 days V.7 Not Yet SWYC : 5 شهر ا Looks around when you say things like "Where's your bottle?" or "Where's your blanket?" ينادي "ماما" أو "بابا" أو أي اسم مشابه Calls you "mama" or "dada" or similar name اسم الطفل: ينظر حوله عندما تسأله عن أشياء مثل "أين مرضعتك " أو "أين بطانيتك " Child's Name تاريخ الميالد: Birth Date يقلد الصوت الذي تصدره Copies sounds that you make يمشي بدون مساعدة Walks across a room without help يستجيب للتوجيهات - مثل "تعال هنا" أو "أعطني الكرة" Follows directions - like "Come here" or "Give me the ball" يجري Runs يصعد الساللم بمساعدة شخص آخر Walks up stairs with help يركل الكرة Kicks a ball يستطيع تسمية 5 أشياء مألوفة على األقل - مثل الكرة أو الحليب Names at least 5 familiar objects - like ball or milk يستطيع تسمية 5 أجزاء على األقل من الجسد - مثل األنف أو اليد أو البطن Names at least 5 body parts - like nose, hand, or tummy

23 ال على اإلطالق قائمة مراجعة األعراض المتعلقة بطب األطفال الخاصة بطفلك )BPSC( تدور هذه األسئلة حول سلوك طفلك. فكر في توقعاتك حول األطفال اآلخرين في العمر ذاته وأخبرنا عن مدى انطباق كل عبارة على طفلك. هل يواجه طفلك صعوبة في التعامل مع أشخاص جدد Does your child have a hard time being with new people? هل يواجه طفلك صعوبة في التواجد في أماكن جديدة Does your child have a hard time in new places? هل يواجه طفلك صعوبة عند التغيير Does your child have a hard time with change? هل يمانع طفلك أن يحمله أشخاص آخرون Does your child mind being held by other people? هل يبكي طفلك بكثرة Does your child cry a lot? هل يواجه طفلك صعوبة عند تهدئته Does your child have a hard time calming down? هل يعاني طفلك من سرعة االهتياج أو االنفعال Is your child fussy or irritable? هل تواجهين صعوبة في إراحة طفلك Is it hard to comfort your child? هل تواجهين صعوبة في إبقاء طفلك على جدول زمني أو روتين م حدد Is it hard to keep your child on a schedule or routine? هل تواجهين صعوبة عند وضع طفلك للنوم Is it hard to put your child to sleep? هل تواجهين صعوبة في أخذ قسط كاف من النوم بسبب طفلك Is it hard to get enough sleep because of your child? هل يصعب على طفلك االستمرار في النوم Does your child have trouble staying asleep?

24 مخاوف اآلباء Parent's Concerns ال على اإلطالق Not At All هل لديك أي مخاوف حول تعلم طفلك أو مراحل تطوره Do you have any concerns about your child's learning or development? هل لديك أي مخاوف حول سلوك طفلك Do you have any concerns about your child's behavior? أسئلة خاصة باألسرة Family Questions نظر ا الحتمالية أن يكون ألفراد األسرة تأثير كبير على تطور سلوك طفلك ي رجى اإلجابة عن هذا العدد القليل من األسئلة حول أسرتك أدناه: نعم ال No Yes ھل یعیش طفلك مع أي احد یدخن سجاي ر Does anyone who lives with your child smoke tobacco? خالل السنة الماضية هل تناولت الكحول أو تناولت أي مخدرات أكثر مما تريد In the last year, have you ever drunk alcohol or used drugs more than you meant to? 3 هل شعرت أنك بحاجة إلى التقليل من الشرب أو تناول المخدرات خالل السنة الماضية Have you felt you wanted or needed to cut down on your drinking or drug use in the last year? 4 هل أث ر قيام أي فرد باألسرة بشرب الخمر أو تناول المخدرات بشكل سيء على طفلك Has a family member's drinking or drug use ever had a bad effect on your child? Never true Sometimes true Often true غیر صحیح 5 خلال شھر الماضي, كنا قلقین على انتھاء الطعام قبل حصولنا على المال لشراء المزید. صحیح بعض الاحیان داي ما صحیح Within the past months, we worried whether our food would run out before we got money to buy more. خالل األسبوعين الماضيين كم مرة شعرت باالنزعاج من إحدى المشكالت التالية لا على الا طلاق عدة أیام أكثر من أسبوع بشكل يومي تقريب ا Nearly every day More than half the days Several days Over the past two weeks, how often have you been bothered by any of the following problems? 6 هل تشعر بالقليل من االهتمام أو المتعة عند فعل األشياء Having little interest or pleasure in doing things? 7 هل تشعر باإلحباط أو االكتئاب أو اليأس Feeling down, depressed, or hopeless? A lot of tension Some tension No tension بشكل عام كیف تصفي علاقتك بزوجك ال يوجد توتر يوجد بعض التوتر يوجد توتر شديد 8 In general, how would you describe your relationship with your spouse? ھل تدخلین انت وزوجك في أي جدال: ال توجد صعوبة توجد بعض الصعوبات توجد صعوبة كبيرة 9 Great difficulty Some difficulty No difficulty Do you and your spouse work out arguments with: خلال الا سبوع الماضي كم عدد الا یام التي قمت فیھا أنت أو أحد أفراد الا سرة الا خرین بالقراءة لطفلك During the past week, how many days did you or other family members read to your child? Tufts Medical Center, Inc. All rights reserved.

25 SWYC : 8 شهر ا اسم الطفل: Child's Name SWYC : 8 Months تاریخ المیلاد: 8 months, days to months, 3 days Birth Date V.7 تاریخ الیوم: 8 شهر ا يوم إلى شهر ا 3 يوم ا Today's Date [Bilingual form] النسخة.7 مراحل التطور األساسية Developmental Milestones تدور هذه األسئلة حول مراحل تطور طفلك. ي رجى إخبارنا بمعدل قيام طفلك بهذه األشياء. إذا توقف طفلك عن فعل شيء ما فاختر اإلجابة التي تصف معدل اعتياد طفلك على فعل هذه األشياء. ي رجى التأكد من اإلجابة عن جميع األسئلة. Not Yet Runs Walks up stairs with help Kicks a ball يجري يركل الكرة Names at least 5 familiar objects - like ball or milk Names at least 5 body parts - like nose, hand, or tummy Climbs up a ladder at a playground Uses words like "me" or "mine" يقفز من على األرض بكلتا قدميه Jumps off the ground with two feet يستخدم كلمتين أو أكثر مع ا - مثل "مزيد من الماء" أو "اذهب للخارج" Puts or more words together - like "more water" or "go outside" يستخدم الكلمات لطلب المساعدة ليس بعد يصعد الساللم بمساعدة شخص آخر يستطيع تسمية 5 أشياء مألوفة على األقل - مثل الكرة أو الحليب يستطيع تسمية 5 أجزاء على األقل من الجسد - مثل األنف أو اليد أو البطن يتسلق السلم في ساحة األلعاب يستخدم كلمات مثل "أنا" أو "ملكي" Uses words to ask for help

26 ال على اإلطالق عصبي ا أو خائف ا يواجه صعوبة عند اللعب مع األطفال اآلخرين إراحته seem nervous or afraid? Seem sad or unhappy? Get upset if things are not done in a certain way? Have trouble playing with other children? Break things on purpose? يتعارك مع األطفال اآلخرين Fight with other children? يعاني من تشتت االنتباه Have trouble paying attention? تصعب تهدئته Have a hard time calming down? Aggressive? Fidgety or unable to sit still? Take your child out in public? Is it hard to Know what your child needs? Keep your child on a schedule or routine? أمره بطاعتك Get your child to obey you? قائمة مراجعة األعراض فيما يتعلق بطب األطفال قبل المدرسة )PPSC( تدور هذه األسئلة حول سلوك طفلك. فكر في توقعاتك حول األطفال اآلخرين في العمر ذاته وأخبرنا عن مدى انطباق كل عبارة على طفلك. حزين ا أو غير سعيد ينزعج عندما ال تتم األشياء بطريقة معينة يواجه صعوبة عند التغيير Have a hard time with change? يحطم األشياء عمد ا Does your child Is your child هل يبدو طفلك... هل يبدو طفلك... يواجه صعوبة في التركيز على نشاط واحد Have trouble staying with one activity? هل يصعب... عدواني ا يشعر بالتململ وال يستطيع البقاء هادئ ا يشعر بالغضب Angry? الذهاب مع طفلك خارج المنزل Comfort your child? أن تعلم ما يحتاجه طفلك إبقاء طفلك على جدول زمني أو روتين م حدد

27 مالحظات اآلباء حول التفاعل االجتماعي )POSI( Never Less than once a week A few times a week A few times a day Many times a day هل يحضر طفلك األشياء ليريها لك عدة مرات في اليوم مرات قليلة في اليوم مرات قليلة في األسبوع أقل من مرة واحدة أسبوعي ا ال يحدث ذلك أبد ا Does your child bring things to you to show them to you? دائم ا عادة أحيان ا نادر ا ال يحدث ذلك أبد ا Never Rarely Sometimes Usually Always هل يهتم طفلك باللعب مع األطفال اآلخرين Is your child interested in playing with other children? هل عندما تقول شيئ ا ما أو تلوح بيدك يحاول طفلك تقليدك When you say a word or wave your hand, will your child try to copy you? هل ينظر إليك طفلك عندما تنادي عليه باسمه Does your child look at you when you call his or her name? هل ينظر طفلك عندما تشير إلى شيء ما في الغرفة Does your child look if you point to something across the room? )الرجاء وضع عالمة على كل ما ينطبق( كيف يريك طفلك عادة الشيء الذي يريده يقول كلمة يعبر بها عما يريد يشير إليه بإصبعه يصل إليه يجذبك أو يضع يدك عليه يهمهم أو يبكي أو يصرخ Grunts, cries or screams Pulls me over or puts my hand on it Reaches for it Points to it with one finger Says a word for what he or she wants How does your child usually show you something he or she wants? ما أنشطة اللعب المفضلة عند طفلك اللعب بالعرائس أو د مى الحيوانات المحشوة قراءة الكتب معك التسلق والجري والنشاط وضع األلعاب أو األشياء األخرى على شكل صف مشاهدة األشياء تدور مثل المراوح والعجالت Watching things go round and round like fans or wheels Lining up toys or other things Climbing, running and being active Reading books with you Playing with dolls or stuffed animals What are your child's favorite play activities? ************ برجاء متابعة األسئلة ي ف الصفحة الخلفية ************

28 مخاوف اآلباء Parent's Concerns ال على اإلطالق Not At All هل لديك أي مخاوف حول تعلم طفلك أو مراحل تطوره Do you have any concerns about your child's learning or development? هل لديك أي مخاوف حول سلوك طفلك Do you have any concerns about your child's behavior? أسئلة خاصة باألسرة Family Questions نظر ا الحتمالية أن يكون ألفراد األسرة تأثير كبير على تطور سلوك طفلك ي رجى اإلجابة عن هذا العدد القليل من األسئلة حول أسرتك أدناه: نعم ال No Yes ھل یعیش طفلك مع أي احد یدخن سجاي ر Does anyone who lives with your child smoke tobacco? خالل السنة الماضية هل تناولت الكحول أو تناولت أي مخدرات أكثر مما تريد In the last year, have you ever drunk alcohol or used drugs more than you meant to? 3 هل شعرت أنك بحاجة إلى التقليل من الشرب أو تناول المخدرات خالل السنة الماضية Have you felt you wanted or needed to cut down on your drinking or drug use in the last year? 4 هل أث ر قيام أي فرد باألسرة بشرب الخمر أو تناول المخدرات بشكل سيء على طفلك Has a family member's drinking or drug use ever had a bad effect on your child? Never true Sometimes true Often true غیر صحیح 5 خلال شھر الماضي, كنا قلقین على انتھاء الطعام قبل حصولنا على المال لشراء المزید. صحیح بعض الاحیان داي ما صحیح Within the past months, we worried whether our food would run out before we got money to buy more. خالل األسبوعين الماضيين كم مرة شعرت باالنزعاج من إحدى المشكالت التالية لا على الا طلاق عدة أیام أكثر من أسبوع بشكل يومي تقريب ا Nearly every day More than half the days Several days Over the past two weeks, how often have you been bothered by any of the following problems? 6 هل تشعر بالقليل من االهتمام أو المتعة عند فعل األشياء Having little interest or pleasure in doing things? 7 هل تشعر باإلحباط أو االكتئاب أو اليأس Feeling down, depressed, or hopeless? A lot of tension Some tension No tension بشكل عام كیف تصفي علاقتك بزوجك ال يوجد توتر يوجد بعض التوتر يوجد توتر شديد 8 In general, how would you describe your relationship with your spouse? ھل تدخلین انت وزوجك في أي جدال: ال توجد صعوبة توجد بعض الصعوبات توجد صعوبة كبيرة 9 Great difficulty Some difficulty No difficulty Do you and your spouse work out arguments with: خلال الا سبوع الماضي كم عدد الا یام التي قمت فیھا أنت أو أحد أفراد الا سرة الا خرین بالقراءة لطفلك During the past week, how many days did you or other family members read to your child? Tufts Medical Center, Inc. All rights reserved.

29 SWYC : 4 Months 3 months, days to 8 months, 3 days V.7 SWYC : 4 شهر ا اسم الطفل: Child's Name تاريخ الميالد: Birth Date 3 شهر ا يوم إلى 8 شهر ا 3 يوم ا تاريخ اليوم: Today's Date [Bilingual form] النسخة.7 مراحل التطور األساسية Developmental Milestones تدور هذه األسئلة حول مراحل تطور طفلك. ي رجى إخبارنا بمعدل قيام طفلك بهذه األشياء. إذا توقف طفلك عن فعل شيء ما فاختر اإلجابة التي تصف معدل اعتياد طفلك على فعل هذه األشياء. ي رجى التأكد من اإلجابة عن جميع األسئلة. Not Yet يستطيع تسمية 5 أجزاء على األقل من الجسد - مثل األنف أو اليد أو البطن Names at least 5 body parts - like nose, hand, or tummy يتسلق السلم في ساحة األلعاب Climbs up a ladder at a playground يستخدم كلمات مثل "أنا" أو "ملكي" Uses words like "me" or "mine" يقفز من على األرض بكلتا قدميه ليس بعد Jumps off the ground with two feet يستخدم كلمتين أو أكثر مع ا - مثل "مزيد من الماء" أو "اذهب للخارج" Puts or more words together - like "more water" or "go outside" يستخدم الكلمات لطلب المساعدة Uses words to ask for help يعرف اسم لون واحد على األقل Names at least one color يحاول أن ينبهك إليه فيقول "انظري إلي" Tries to get you to watch by saying "Look at me" يقول اسمه األول عند سؤاله عنه Says his or her first name when asked يرسم الخطوط Draws lines

30 ال على اإلطالق Seem sad or unhappy? Get upset if things are not done in a certain way? Have a hard time with change? Have trouble playing with other children? Break things on purpose? Aggressive? Fidgety or unable to sit still? Take your child out in public? Comfort your child? أن تعلم ما يحتاجه طفلك Know what your child needs? إبقاء طفلك على جدول زمني أو روتين م حدد Keep your child on a schedule or routine? أمره بطاعتك Get your child to obey you? Is your child Is it hard to هل يصعب... يشعر بالتململ وال يستطيع البقاء هادئ ا يشعر بالغضب Angry? قائمة مراجعة األعراض فيما يتعلق بطب األطفال قبل المدرسة )PPSC( تدور هذه األسئلة حول سلوك طفلك. فكر في توقعاتك حول األطفال اآلخرين في العمر ذاته وأخبرنا عن مدى انطباق كل عبارة على طفلك. حزين ا أو غير سعيد ينزعج عندما ال تتم األشياء بطريقة معينة يواجه صعوبة عند التغيير يواجه صعوبة عند اللعب مع األطفال اآلخرين يحطم األشياء عمد ا يتعارك مع األطفال اآلخرين Fight with other children? Have trouble paying attention? Have a hard time calming down? هل يبدو طفلك... عصبي ا أو خائف ا seem nervous or afraid? يواجه صعوبة في التركيز على نشاط واحد الذهاب مع طفلك خارج المنزل Does your child هل يبدو طفلك... يعاني من تشتت االنتباه تصعب تهدئته Have trouble staying with one activity? عدواني ا إراحته

31 مالحظات اآلباء حول التفاعل االجتماعي )POSI( عدة مرات في اليوم مرات قليلة في اليوم مرات قليلة في األسبوع أقل من مرة واحدة أسبوعي ا ال يحدث ذلك أبد ا Never Less than once a week A few times a week A few times a day Many times a day هل يحضر طفلك األشياء ليريها لك Does your child bring things to you to show them to you? دائم ا عادة أحيان ا نادر ا ال يحدث ذلك أبد ا Never Rarely Sometimes Usually Always هل يهتم طفلك باللعب مع األطفال اآلخرين Is your child interested in playing with other children? هل عندما تقول شيئ ا ما أو تلوح بيدك يحاول طفلك تقليدك When you say a word or wave your hand, will your child try to copy you? هل ينظر إليك طفلك عندما تنادي عليه باسمه Does your child look at you when you call his or her name? هل ينظر طفلك عندما تشير إلى شيء ما في الغرفة Does your child look if you point to something across the room? )الرجاء وضع عالمة على كل ما ينطبق( كيف يريك طفلك عادة الشيء الذي يريده يقول كلمة يعبر بها عما يريد يشير إليه بإصبعه يصل إليه يجذبك أو يضع يدك عليه يهمهم أو يبكي أو يصرخ Grunts, cries or screams Pulls me over or puts my hand on it Reaches for it Points to it with one finger Says a word for what he or she wants How does your child usually show you something he or she wants? ما أنشطة اللعب المفضلة عند طفلك اللعب بالعرائس أو د مى الحيوانات المحشوة قراءة الكتب معك التسلق والجري والنشاط وضع األلعاب أو األشياء األخرى على شكل صف مشاهدة األشياء تدور مثل المراوح والعجالت Watching things go round and round like fans or wheels Lining up toys or other things Climbing, running and being active Reading books with you Playing with dolls or stuffed animals What are your child's favorite play activities?

32 مخاوف اآلباء Parent's Concerns ال على اإلطالق Not At All هل لديك أي مخاوف حول تعلم طفلك أو مراحل تطوره Do you have any concerns about your child's learning or development? هل لديك أي مخاوف حول سلوك طفلك Do you have any concerns about your child's behavior? أسئلة خاصة باألسرة Family Questions نظر ا الحتمالية أن يكون ألفراد األسرة تأثير كبير على تطور سلوك طفلك ي رجى اإلجابة عن هذا العدد القليل من األسئلة حول أسرتك أدناه: نعم ال No Yes ھل یعیش طفلك مع أي احد یدخن سجاي ر Does anyone who lives with your child smoke tobacco? خالل السنة الماضية هل تناولت الكحول أو تناولت أي مخدرات أكثر مما تريد In the last year, have you ever drunk alcohol or used drugs more than you meant to? 3 هل شعرت أنك بحاجة إلى التقليل من الشرب أو تناول المخدرات خالل السنة الماضية Have you felt you wanted or needed to cut down on your drinking or drug use in the last year? 4 هل أث ر قيام أي فرد باألسرة بشرب الخمر أو تناول المخدرات بشكل سيء على طفلك Has a family member's drinking or drug use ever had a bad effect on your child? Never true Sometimes true Often true غیر صحیح 5 خلال شھر الماضي, كنا قلقین على انتھاء الطعام قبل حصولنا على المال لشراء المزید. صحیح بعض الاحیان داي ما صحیح Within the past months, we worried whether our food would run out before we got money to buy more. خالل األسبوعين الماضيين كم مرة شعرت باالنزعاج من إحدى المشكالت التالية لا على الا طلاق عدة أیام أكثر من أسبوع بشكل يومي تقريب ا Nearly every day More than half the days Several days Over the past two weeks, how often have you been bothered by any of the following problems? 6 هل تشعر بالقليل من االهتمام أو المتعة عند فعل األشياء Having little interest or pleasure in doing things? 7 هل تشعر باإلحباط أو االكتئاب أو اليأس Feeling down, depressed, or hopeless? A lot of tension Some tension No tension بشكل عام كیف تصفي علاقتك بزوجك ال يوجد توتر يوجد بعض التوتر يوجد توتر شديد 8 In general, how would you describe your relationship with your spouse? ھل تدخلین انت وزوجك في أي جدال: ال توجد صعوبة توجد بعض الصعوبات توجد صعوبة كبيرة 9 Great difficulty Some difficulty No difficulty Do you and your spouse work out arguments with: خلال الا سبوع الماضي كم عدد الا یام التي قمت فیھا أنت أو أحد أفراد الا سرة الا خرین بالقراءة لطفلك During the past week, how many days did you or other family members read to your child? Tufts Medical Center, Inc. All rights reserved.

33 SWYC : 3 شھر ا اسم الطفل: SWYC : 3 Child's Name Months تاريخ الميالد: 9 months, days to 34 months, 3 days Birth Date V.7 تاريخ اليوم: 9 شهر ا يوم إلى 34 شهر ا 3 يوم ا Today's Date [Bilingual form] النسخة.7 مراحل التطور األساسية Developmental Milestones تدور هذه األسئلة حول مراحل تطور طفلك. ي رجى إخبارنا بمعدل قيام طفلك بهذه األشياء. إذا توقف طفلك عن فعل شيء ما فاختر اإلجابة التي تصف معدل اعتياد طفلك على فعل هذه األشياء. ي رجى التأكد من اإلجابة عن جميع األسئلة. ليس بعد Not Yet يعرف اسم لون واحد على األقل يشرح سبب طلب األشياء مثل أنه يحتاج سترة عند الشعور بالبرد Names at least one color يحاول أن ينبهك إليه فيقول "انظري إلي" Tries to get you to watch by saying "Look at me" يقول اسمه األول عند سؤاله عنه Says his or her first name when asked يرسم الخطوط Draws lines عندما يتحدث يستطيع الناس فهمه في معظم الوقت Talks so other people can understand him or her most of the time يغسل يديه ويجففهما بدون حاجة للمساعدة )حتى إن كنت تفتح له صنبور المياه( Washes and dries hands without help (even if you turn on the water) يطرح أسئلة تبدأ باستخدام كلمات مثل "لماذا" أو "كيف" - على سبيل المثال "لماذا ال توجد كعكة " Asks questions beginning with "why" or "how" - like "Why no cookie?" Explains the reasons for things, like needing a sweater when it's cold يقارن بين األشياء - باستخدام كلمات مثل "أكبر" أو "أقصر" Compares things - using words like "bigger" or "shorter" Answers questions like "What do you do when you are cold?" or " when you are sleepy?" يجيب عن أسئلة مثل "ماذا تفعل عند الشعور بالبرد " أو "...عندما تشعر بالكسل "

34 قائمة مراجعة األعراض فيما يتعلق بطب األطفال قبل المدرسة )PPSC( تدور هذه األسئلة حول سلوك طفلك. فكر في توقعاتك حول األطفال اآلخرين في العمر ذاته وأخبرنا عن مدى انطباق كل عبارة على طفلك. ال على اإلطال عصبي ا أو خائف ا إراحته أن تعلم ما يحتاجه طفلك seem nervous or afraid? Get upset if things are not done in a certain way? Have a hard time with change? Have trouble playing with other children? Aggressive? Fidgety or unable to sit still? Angry? Take your child out in public? Is it hard to Know what your child needs? إبقاء طفلك على جدول زمني أو روتين م حدد Keep your child on a schedule or routine? أمره بطاعتك Get your child to obey you? Is your child هل يصعب... يواجه صعوبة عند اللعب مع األطفال اآلخرين يحطم األشياء عمد ا Break things on purpose? Fight with other children? Have trouble paying attention? Have a hard time calming down? هل يبدو طفلك... حزين ا أو غير سعيد Seem sad or unhappy? ينزعج عندما ال تتم األشياء بطريقة معينة يواجه صعوبة عند التغيير يواجه صعوبة في التركيز على نشاط واحد يشعر بالتململ وال يستطيع البقاء هادئ ا يشعر بالغضب الذهاب مع طفلك خارج المنزل Does your child هل يبدو طفلك... يتعارك مع األطفال اآلخرين يعاني من تشتت االنتباه تصعب تهدئته Have trouble staying with one activity? عدواني ا Comfort your child?

35 مالحظات اآلباء حول التفاعل االجتماعي )POSI( عدة مرات في اليوم مرات قليلة في مرات قليلة في اليوم األسبوع A few times a A few times a day week أقل من مرة واحدة أسبوعي ا Less than once a week ال يحدث ذلك أبد ا Never Many times a day هل يحضر طفلك األشياء ليريها لك Does your child bring things to you to show them to you? ال يحدث ذلك أبد ا Never Rarely Sometimes عادة Usually دائم ا أحيان ا نادر ا Always هل يهتم طفلك باللعب مع األطفال اآلخرين Is your child interested in playing with other children? هل عندما تقول شيئ ا ما أو تلوح بيدك يحاول طفلك تقليدك When you say a word or wave your hand, will your child try to copy you? هل ينظر إليك طفلك عندما تنادي عليه باسمه Does your child look at you when you call his or her name? هل ينظر طفلك عندما تشير إلى شيء ما في الغرفة Does your child look if you point to something across the room? )الرجاء وضع عالمة على كل ما ينطبق( كيف يريك طفلك عادة الشيء الذي يريده يقول كلمة يعبر بها عما يريد يشير إليه بإصبعه يصل إليه يجذبك أو يضع يدك عليه يهمهم أو يبكي أو يصرخ Grunts, cries or screams Pulls me over or puts my hand on it Reaches for it Points to it with one finger Says a word for what he or she wants How does your child usually show you something he or she wants? ما أنشطة اللعب المفضلة عند طفلك اللعب بالعرائس أو د مى الحيوانات المحشوة قراءة الكتب معك التسلق والجري والنشاط وضع األلعاب أو األشياء األخرى على شكل صف مشاهدة األشياء تدور مثل المراوح والعجالت Watching things go round and round like fans or wheels Lining up toys or other things Climbing, running and being active Reading books with you Playing with dolls or stuffed animals What are your child's favorite play activities? ************ برجاء متابعة األسئلة ي ف الصفحة الخلفية ************