ملخص البحث رقم (1)

النسخ

1 ممخص البحث رقم )1( هل يستطيع الرنين المغناطيسى بظاهرة االنتشار البؤرية الحميدة والخبيثة الوزنى أن يفرق بين الكبد إصابات المشتركين في البحث: أ.م.د/ منال عزت بدوى قسم األشعة والتصوير الطبى -كمية الطب- جامعة طنطا 1- د /منال فتحى ىميسة قسم األشعة والتصوير الطبى -كمية الطب- جامعة طنطا 2- قسم األشعة والتصوير الطبى - بكمية الطب جامعة طنطا د/أشرف محمد العجان 3- قسم أشعة والتصوير الطبى- كمية الطب جامعة طنطا أ.د/عبد المنعم نعمان درويش 4- الباطنة العامة - كمية الطب - جامعة طنطا قسم أ.د/ ممدوح أحمد جبر 5- مكان النشر: 3102 (;الع دد : و ت م مجم ة الجمعي ة المص رية لمتص وير الش عاعو والط ب الن ووي - س بتمبر قبول البحث لمنشر فى 4 يونيو 3102 الهددد م ن ى ا البحث ىو ت ييم دور التص وير بالرنين الماناطيسو بظاىرة ا نتشار ال وزنى فو الت ري ب ين إصابات الكبد البؤرية الحميدة والخبيثة. المرضدى وطدرق البحدث ى ا البحث اشتمل عمى خمسة وخمس ون إصابة بؤرية بالكبد فو 41 مريضا. جمي ى ؤ ل المرض ى خض عوا إل ى الت ي يم اإكمينيك ى والت ي يم اإش عاعو باس تخدام التص وير ب الرنين الماناطيس و الت ميدي والرنين الماناطيسو ا نتشارى ت م ت ي يم جمي اإصابات من ناحية الحجم ب ياس معامل ا نتشار الظاىرى النتائج: قيم معامل ا نتشار الظاىرى. )b values:100,500,750 s/mm 2 ).ADC م دار التصبل الت ييم الكي ى باستخدام قيم ة b و الت ييم الكم و ADCS إصابات الكبد البؤرية تختمف اختالفا كبي ار بين الحميدة )0.995 x 10 mm /s )x 10 mm /s والخبيثة ا نتش ار الظ اىرى لمثانوي ات /s )0.76 x10 mm ولس رطان الخاليا الكبدية 0.53 وأن معامل 1.3 x 2.92 x /s )1.95 x 10 mm إصابات الكبدية الحميدة /s )3.64 x 10 mm لمحويصالت الكبدية /s )10 mm و /s )10 mm لمورم الوعائى و االستنتاج: التص وير ا نتشارى ال وزنى يوفر إمكانية الحص ول عمى معايير لتوصيف إصابات الكبد م التمييز ح ا بين اآلفات البؤري ة الكبدية الحميدة والخبيثة بدون الحاجة إلى استخدام مادة التباين و لق عن طري تحديد ت ثير ا نتشار ب ياس معامل ا نتشار الظاىرى.)ADC

2 Can diffusion weighted MRI differentiate between benign and malignant hepatic focal lesions? Manal E.Badawy, Manal Hamesa, Ashraf Mohamed ELagaan, Abdel-Monem N.Darweesh, Mamdouh Gabr Department of Radio Diagnosis, Internal Medicine Departments,Faculty of Medicine,Tanta University,Tanta,Egypt The Egyptian Journal of Radiology & Nuclear Medicine (2013) 44, Abstract: The aim of this study is to evaluate the role of diffusion-weighted magnetic resonance imaging in differentiation between benign and malignant hepatic focal lesions. Patients and methods: Fifty-five hepatic focal lesions in 40 patients. All those patients were subjected to full clinical evaluation and radiological assessment using conventional MRI study of the liver and diffusion-weighted MRI (Different b values: 100, 500 and 750 s/mm 2 ). All lesions were evaluated regarding size, signal intensity, enhancement pattern, qualitative assessments by the different b values and quantitative assessment by measurement of the ADC values. Results: ADCs of focal hepatic lesions were significantly different between benign ( mm 2 /s ± 0.652) and malignant ( mm 2 /s ± ) hepatic focal lesions. The mean ADCs were mm 2 /s ± 0.53 for metastases, mm 2 /s ± 0.55 for HCCs, mm 2 /s ± 0.24 for benign hepatocellular lesions, mm 2 /s ± for hemangiomas, and mm 2 /s ± 0.14 for cysts. Conclusion: Diffusion-weighted imaging (DWI) offers the possibility to obtain criteria for characterization of focal liver lesions with subsequent differentiation between benign and malignant hepatic focal lesions without the need for contrast agent administration-by quantifying diffusion effects via apparent diffusion coefficient (ADC) measurements.

3 ممخص البحث رقم )2 ) التصوير بالرنين المغناطيسي ألم ارض الرحم والمهبل المرتبطة بعقم اإلناث المشتركين في البحث: أ.م.د/ منال عزت بدوى قسم األشعة والتصوير الطبى-كمية الطب- جامعة طنطا 0. أ.م.د/دينا جمال الدين الخولى قسم النسال والتوليد -كمية الطب- جامعة طنطا 3. د/محمد فؤاد شريف قسم األشعة والتصوير الطبى- كمية الطب-جامعة طنطا 2. أ.م.د/محمد محمد عبدالجميل ح يضة قسم األشعة والتصوير الطبى-كمية الطب-جامعة طنطا 4. مكان النشر: م بول لمنشر فى مجمة خصوبة المجتم بالشر األوسط بتاريخ 6 مارس 3104 الهد من البحث: ىو د ارسة مدى استخدام ودقة التصوير بالرنين الماناطيسو )MR لتشخيص أم ارض ال رحم والميبل المرتبطة بع م اإناث. التصميم: د ارسة تصني ية مسب ة. مؤش ارت النتائج: استخدامات ودقة التصوير بالرنين الماناطيسو لتشخيص أم ارض الرحم والميبل المواد وطرق البحث :تم ال حص من قبل 432 من النسال المصابات بالع م عن طري تص وير ال رحم واألنابيب بالصباة (HSG والموجات فو الصوتية الميبمية )TVUS. أثن ال البح ث وف و وج ود 54 ام أرة يع انون ب م ارض ف ى ال رحم والميب ل و 76 ام أرة ب م ارض ف ى األنابي ب والمبيضين التشخيص لم يكن قاطعا من قبل HSG و TVUS وبالتالو كان يم زم فحصيم من قبل التص وير بالرنين الماناطيسى MR وخصصت الد ارسة لمنسال المصابات بالع م الالتى تعانو من أم ارض بالرحم والميبل. النتائج :أكد التصوير بالرنين الماناطيسو تشخيص 0 حالة( بدون رحم وميبل وحالتين )unicornuate ب رحم أحادى ال رن و و قرن ضامر متصال بال رن ا ساسى فو حالة واحدة( didelphys ال رحم 0 حالة(والرحم و قرنين 5 حا ت ) و 01 حا ت رحم septate &subseptate وكان ثمانية عشر مريضة يعانون من أو ارم لي ية 8 حا ت subserousو 01 حا ت 04 intramural حالة adenomyosis منتشر 2 ح ا ت محدود وق د أظي رت األو ارم المي ي ة الموج ودة بعض الت ال رحم تش بعا لمصباة اثنال التصوير فىT2 مما يدل عمى استجابة جيدة لمعالج التخثرى من خالل الشريان الرحمو.)UAE

4 Magnetic resonance imaging of uterovaginal lesions associated with female infertility Manal Ezzat Badawy, Dina Gamal EldeenY. Elkholi, Mohamed Fouad Sherif, Mohamed Abd ELgeleel Hefedah Department of Radio-Diagnosis, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Tanta University, Tanta, Egypt Middle East Fertility Society Journal 2014 accepted 6 March 2014 Abstract: Objective: To study the mandatory indications and accuracy of magnetic resonance (MR) imaging for the diagnosis of uterovaginal lesions associated with female infertility. Design: Prospective cross sectional study. Main outcome measures: Indications and accuracy of MR imaging for the diagnosis of uterovaginal lesions. Materials and Methods: 423 infertile women were investigated by hysterosalpingography (HSG) and transvaginal ultrasonography (TVUS). In 54 women having uterovaginal lesions and 76 women with tubo-ovarian lesions, the diagnosis was not conclusive by HSG and TVUS and consequently they were examined by MR imaging. The present study was devoted for infertile women suffering from uterovaginal lesions. Results: MR imaging confirmed the diagnosis of agenesis of the uterus and the vagina (1 case), unicornuate uterus (2 cases, functioning rudimentary horn connected to the dominant horn in 1case), uterus didelphys (1 case), bicornuate uterus (5 cases), septate and subseptate uteri (10 cases).eighteen patients had multiple corporeal leiomyomas, 8 subserous and 10 intramural, diffuse adenomyosis,14 cases and localized adenomyoma, 3 cases. Intramural leiomyomas showed enhancement on T2- weighted imaging suggesting a good response to uterine artery embolization (UAE).

5 دور ممخص البحث رقم )3( الرنين المغناطيسى المطيافى والرنين المغناطيسى بظاهرة االنتشار فى تقييم أو ارم المخ المشتركين في البحث: 0. أ.د/ عبد المنعم نعمان درويش قسم األشعة والتصوير الطبى- كمية الطب- جامعة طنطا 3. أ.م.د/ منال عزت بدوى قسم األشعة والتصوير الطبى- كمية الطب- جامعة طنطا 2. د/منال فتحى ىميسة قسم األشعة والتصوير الطبى- كمية الطب جامعة طنطا. 4. نيا صابر إب ارىيم سعد ماجستير األشعة التشخيصية- كمية الطب جامعة طنطا مكان النشر: مجمة الجمعية المصرية لمتصوير الشعاعو والطب النووي- العدد : وتم قبول البحث لمنشر فى 4 مارس 3104 يونيو 3104 فو األو ارم أنسجة ل د تم استخدام الرنين الماناطيسى المطيافو ومعامل ا نتشار الظاىرى فو تصنيف وت ري الع د األخير. من البحث: ىو تحديد إ ا كان استخدام ى ين ال حصين يحسن ال درة التشخيصية فو مرضو او ارم المخ الهد. مصابا ب و ارم المخ 7 ورم نجمو منخ ض و 02 عالو المرضى وطرق البحث: اشتمل ى ا البحث عمو 26 يستطي واألو ارم الخبيثة ولكنو األو ارم الحميدة الدرجة 00 ثانويات و 5 ورم سحائو (. النتائج : الرنين الماناطيسى المطيافو يستطي الت رقة بين تصنيف درجة ى ه األو ارم. وفو الت رقة بين األو ارم الحميدة واألو ارم الخبيثة وجد أن ى ه النسب ليا د لة فعالة : وان زيادة lactate/lipid,alanine. N-acetylaspartate (NAA), Choline (Cho), Creatine, lactate السحائية من أنواع األو ارم األخرى وان زيادة مستوي واألو ارم تميز بين الثانويات lipid, alanin األو ارم الخبيثة ولكنو مرتبط بدرجة خباثة األو ارم. وقد وجد أن معامل ا نتشار الظاىرى فعال فو تصنيف األو ارم من ن س الدرجة وان معامل ا نتشار الظاىري لألو ارم الخبيثة من درجة عالية يساوى يستطي التمييز بين ( mm 2 /s) ولألو ارم الخبيثة من درجة منخ ضة (0.428 mm 2 /s ولألو ارم الحميدة /s) 3 mm ( االستنتاج :من ى ا البحث نستنتج أن استخدام الرنين الماناطيسى المطيافو التصوير الماناطيسو العادى أكثر من استخدام احدى ى ه أو ارم المخ وحساب معامل ا نتشار الظاىرى يضيف معمومات فو تصنيف وت ري الطر عمو حدى

6 Magnetic resonance sprectoscopy and diffusion imaging in the evaluation of neoplastic brain lesions Abdel-Monem N. Darweesh, Manal E. Badawy, Manal Hamesa, Noha saber Radio Diagnosis Department, Faculty of Medicine,Tanta University,Tanta,Egypt The Egyptian Journal of Radiology & Nuclear Medicine(2014) 45, Abstract: MR spectroscopy and apparent diffusion coefficient (ADC) calculation have been used frequently for tumour grading and differentiation during the last decade. The aim of this study is to evaluate whether the combination of these two techniques can improve the diagnostic effectiveness in patients with brain tumour. Patients and methods: Thirty-six patients with histologically proven brain tumours (7 low, 13 high grade astrocytomas, 11 metastases, and 5 meningiomas) were evaluated with cmri, MRS and DWI before surgery. Results: MR spectroscopy could differentiate benign from malignant tumours but was not useful in tumour grading. In the differentiation of malignant from benign tumours, N-acetylaspartate (NAA), Choline (Cho), Creatine, lactate/lipid, and alanin ratios were significant. Increase in lipid and alanin could distinguish metastases and meningiomas from other tumours. Increase in the lactate level correlated with the degree of malignancy. ADCs were effective for grading malignant tumours but not for distinguishing tumour types with the same grade. High grade malignant tumours had lower ADC values ( x 10 3 mm2/s) than did low grade malignant ( x10 3 mm2/s), and benign ( x 10 3 mm2/s) tumours. Conclusion: The combination of MRS with cmri and calculated ADC values added more and more information to MR imaging in the differentiation and grading of brain tumours and were more useful when done together than each alone.

7 التصوير بالرنين المغناطيسى ممخص البحث رقم )4 ) لمتالزمة االعتالل المرتبطة بالحمل الدماغى الخمفى العكسى المشتركين في البحث: 0 -أ.م.د /نيى محمد عبد المعبود إب ارىيم قسم األشعة والتصوير الطبى -كمية الطب- 3 -أ.م.د/منال عزت بدوى قسم األشعة والتصوير الطبى -كمية الطب-جامعة طنطا جامعة طنطا. مكان النشر : مجمة الجمعية المصرية لمتصوير الشعاعو والطب النووي- العدد 45 : يونيو 3104 وتم قبول البحث لمنشر فى 4 يناير 3104 الهد : ىو تمييز التصوير بالرنين المانطيسى استخدام خاصية ا نتشار ال وزنى فى المرضى الحوامل الالتى يعانون من pres ود ارسة تحويمو إلى جمطة دماغية المرضى وطرق الفحص: اثنان وعشرون من اإناث الحوامل تت اروح أعمارىم بين عاما وعمر الحمل أسبوعا م مظاىر عصبية تم فحصيم بالرنين الماناطيسى الت ميدى والرنين الماناطيسى بظاىرة ا نتشار الوزنى وخريطةADC. االسدتنتاج : أن تشخيص pres لو قيمة عالجية وتشخيصية ىامة واستخدام التص وير بالرنين الماناطيسى وADC خ ارئط يسمح بت ديم العالج المناسب مبك ار والحد من حدوث الجمطات الدماغية المتوق حدوثيا

8 MRI imaging of posterior reversible encephalopathy syndrome associated with pregnancy Noha Mohamed AbdelMaboud Ibrahim, Manal E. Badawy Department of Radiology, Tanta University Hospital, Tanta, Egypt The Egyptian Journal of Radiology & Nuclear Medicine(2014) 45, Abstract: Purpose: Our purpose is to characterize MRI, and diffusion-weighted imaging (DWI) findings in pregnant patients who were identified clinically to have PRES. We study the conversion of reversible vasogenic edema to irreversible cytotoxic edema and predict the progression to infarction. Patients and Methods: Twenty two pregnant females, aged between 20 and 46 years with gestational age between 20 and 40 weeks of gestation and with neurological manifestations had undergone conventional MRI, diffusion weighted image study, and ADC map. Results: Lesions were mainly affecting the parieto-occipital regions, symmetrical or slightly asymmetrical distribution of the lesions in both cerebral hemispheres was found in most cases. The MRI findings in all the twenty two patients were: abnormal low SI in T1 WI, abnormal high SI on T2 and FLAIR WI. In DWI, hyperintensity with hyperintensity in ADC map was seen in 15 patients, hyperintensity with hypointensity in ADC map in 4 patients, normotensive in DWI with hyperintensity in ADC map in 3 patients. Conclusion: The diagnosis of PRES has important therapeutic and prognostic value. The use of diffusion-weighted imaging and ADC maps allows an earlier and clearer differentiation of cytotoxic and vasogenic edema, which can predict the development of infarction.

9 د- ممخص البحث رقم )5( تقييم ما قبل العممية لسرطان القولون والمستقيم بواسطة األشعة المقطعية متعددة المقاطع المشتركين في البحث: 0 /عمى عمى البربرى قسم األشعة والتصوير الطبى -كمية الطب- جامعة طنطا 3 -أ.م.د/ منال عزت بدوى قسم األشعة والتصوير الطبى -كمية الطب- جامعة طنطا مكان النشر: مجمة طنطا الطبية - يوليو 3104 العدد 2(: وتم قبول البحث لمنشر فى 6 يوليو 3104 الهد : كان الارض من ى ه الد ارسة ىو ت ييم دور األشعة الم طعية متعددة الم اط )MSCT فو ت ييم ما قبل الج ارحة لسرطان ال ولون والمست يم )CRC وم ارنة نتائج التصوير م النتائج الج ارحية ونتائج فحص العينات المعممية. المرضى وطرق البحث: تم إج ارل مسح ل 44 مريضا من ال ين ثبت أنيم مصابون بسرطان ال ولون والمست يم وجمي ىؤ ل المرضى خضعوا لمتصوير باألشعة الم طعية الحمزونية م اخ صباات وسط التباين عن طري ال م و الوريد. تم إج ارل عممية ج ارحية فو وقت ح لجمي المرضى وأرسمت العينات الج ارحية لتحميل م صل لممرض. تم ت ييم MSCT ثم م ارنة النتائج النسيجية المرضية لمحساسية والنوعية والدقة. النتائج: كان نسبة 83: : 60 حساسية وخصوصية لت ييم انتشار المرض محميا 76: : 69 حساسية وخصوصية لت ييم ثنائيات الادد الميم اوية و 89 : حساسية و خصوصية 96: لمثنائيات الكبدية. فو جمي الحا ت تم استئصال الورم واازلة مكان النمو م منط ة واسعة من استئصال سالسل الادد الميم اوية المجاورة ج ارحيا. وم لق فإن الثنائيات البعيدة نتشار المرض أدت ختالف نوع العالج أو المخطط الج ارحى وفو ى ه الد ارسة وجد أن التصوير باألشعة الم طعية الحمزونية دقتو : 93 لمكشف عن الثانويات الكبدية. االستنتاج: األشعة الم طعية متعددة الم اط ليا دور كبير فو ت ييم سرطان ال ولون والمست يم قبل الج ارحة والمتابعة فى وقت ح.

10 Preoperative evaluation of colorectal carcinoma by multislice computed tomography ALy Aly Elbarbary, Manal Ezzat Badawy Department of Radiodiagnosis, Faculty of Medicine, Tanta University, Tanta, Egypt Tanta Medical Journal 2014, (3): ABSTRACT: Objective: The purpose of this study was to assess the role of multislice computed tomography (MSCT) in preoperative evaluation of colorectal carcinoma (CRC) and to compare the imaging findings with surgical/pathological findings. Patients and methods: MSCT scan was performed for 44 patients with pathological proven CRC. All these patients underwent spiral computed tomography with oral and intravenous contrast administration. Surgery was subsequently performed in all patients and surgical specimens were sent for detailed pathologic analysis. The MSCT assessment was then compared with the histopathological findings for sensitivity, specificity, and accuracy. Results: MSCT had 60% sensitivity and 83% specificity for assessment of local spread of disease,69% sensitivity and 76% specificity for the evaluation of lymph nodal metastases, and 89% sensitivity and 96% specificity for hepatic metastases. In all cases, the visualized tumor growth with wide zone of resection and regional nodal chains were surgically removed. It was, however, the distant metastases that made a difference to the type of curative or palliative surgery planned, and in this study spiral computed tomography had 92% accuracy for detection of hepatic metastases. Conclusion: MSCT has a significant role in preoperative evaluation and subsequent management

11 ممخص البحث رقم )7 ) هل يمكن التفرقة بين الغدد الميمفاوية الحميدة والخبيثة في مرضي سرطان ال أرس والرقبة باستخدام قياس المرونة بالموجات فوق الصوتية مكان النشر: مجمة الجمعية المصرية لمتصوير الشعاعو والطب النووي. سبتمبر 3104 المشتركين فى البحث: 1- د/ محمد محمد ح يضو قسم األشعة والتصوير الطبى-كمية الطب- جامعة طنطا 2- ا.م. د/ منال عزت بدوي قسم األشعة والتصوير الطبى -كمية الطب- جامعة طنطا العدد -733 : تم قبول البحث لمنشر فى 37 ابريل 3104 الهد : ت دير دقة قياس المرونة بالموجات فو الصوتية فو الت رقة بين الادد الميم اوية الحميدة والخبيثة فو مرضو سرطان ال أرس والرقبة بالم ارنة بالموجات فو الصوتية والدوبمر. المرضى و طرق البحث: اشتمل البحث عمو مائو وسب وعشرون غده ليم اوية فو 78 مريضا بسرطان ال أرس والرقبة وتم عمل قياس المرونة والموجات فو الصوتية والدوبمر لجمي الحا ت. تم ت سيم المرضو طب ا لدرجة خمس إلو الصالبة أنواع. وتم عمل فحص لمخاليا السرطانية عن الطري الش ط و اازلة 53 غدة ج ارحيا بينما استجابت 08 غدة لمعالج و اعتبرت غدد حميدة. النتائج: أغمبية الادد الميم اوية السرطانية تميزت بوجود درجة صالبة عالية الحميدة تميزت بوجود درجو صالبة عالية. بمات دقو فحص الصالبة لسب وخمسون غدة باإبرة %) 8552 بينما %5 من الادد %8859 فو بين الادد الحميدة الت رقة والخبيثة. من الناحية األخرى بمات دقة الموجات الصوتية العادية %82 ودقة ال حص بالدوبمر %7158. االسدتنتاج: يعتبر قياس المرونة بالموجات فو الص وتية فو الت رقة بين الادد الميم اوية الحميدة والخبيثة فو مرضو سرطان ال أرس والرقبة اعمو دقة بالم ارنة بالموجات فو الصوتية والدوبمر واستخدام ال حص روتينيا فو مرضو سرطان الادد الميم اوية من الممكن أن ي مل من عدد المرضو الم ين يحتاجون ألخ عينة.

12 Can ultrasound elastography Distinguish Metastatic from Reactive Lymph Nodes in Patients with primary Head and Neck Cancers? Mohamed Mohamed Hefeda, Manal Ezat Badawy Radiodiagnosis Department, Tanta University, Tanta, Egypt The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine 2014, , Accepted 27 April, 2014 Abstract: Objective: The purpose of this study was to evaluate the diagnostic utility of real-time elastography (RTE) in differentiating between reactive and metastatic cervical lymph nodes (LN) in patients with primary head and neck cancer in comparison with the conventional B mode and power Doppler parameters. Methods: A total of 127 lymph nodes in 78 patients with primary head and neck cancer were examined by both B-mode sonography, power Doppler ultrasound and elastography. Elastographic patterns were determined on the distribution and percentage of the lymph node area with low elasticity (hard), with pattern 1 being an absent or very small hard area to pattern 5, a hard area occupying the entire lymph node. Patterns 3 5 were considered metastatic. Ultrasound guided aspiration cytology was done for 57 lymph nodes. Excision biopsy was done for 52 lymph nodes. Eighteen lymph nodes responded to conservative treatment, and were considered reactive Results: The majority (85.3%) of the metastatic lymph nodes had elastography pattern 3-5. This finding was observed in only 5% of the benign lymph nodes (P<0.001). The elastography pattern had sensitivity 85.3%, specificity 95.5%, PPV of 97.2%, NPV of 78.1% and overall accuracy of 88.9%. In differentiation between benign and malignant lymph nodes. On the other hand, of the B mode criteria, the best accuracy was given to abnormal hilum (83%). The accuracy of power Doppler ultrasound pattern was 70.8%. Conclusions: The accuracy of sonoelastography is higher than usual B mode and Power Doppler ultrasound parameters in differentiation between benign and malignant nodes. The integration of lymph node sonoelastography in the follow up of patients with known head and neck cancer may reduce the number of biopsies.

13 ممخص البحث رقم )8( دقة الموجات فوق الصوتية وطرق الفحص المختمفة باالشعة المقطعية فى تشخيص وتحديد درجة دهون الكبد في مرضي االلتهاب الكبدي الفيروسى المزمن سى المشتركين في البحث: أ.م.د/ منال عزت بدوى قسم األشعة والتصوير الطبى-كمية الطب- جامعة طنطا. د/ محمد فؤاد شريف قسم األشعة والتصوير الطبى-كمية الطب- جامعة طنطا. أ.د.م/السيد ثروة قسم أم ارض الكبد بكمية الطب- جامعة المنوفية مكان النشر: المجمة العالمية لمتصوير الطبى : :(5)2;2014 الهد : تيدف ى ه الد ارسة إلى ت ييم ال ائدة التشخيصية لمموجات فو الصوتية ومعرفة أفضل الطر ال ياسية باألشعة الم طعية بالكمبيوتر لتحديد وقياس درجات محتوى الدىون فو الكبد فو المرضى ال ين يعانون من ا لتياب الكبد ال يروسى المزمن سو( المواد وطرق البحث : شممت ى ه الد ارسة 65 مريضا يعانون من ا لتياب الكبدى ال يروسى المزمن سى وقد أخ ت عينات من الكبد لكل المرضى كجزل من متطمبات ما قبل العالج ب.interferon جمي المرضى خضعوا لم حص بالموجات فو الصوتية واألشعة الم طعية بدون الصباة وبالصباة. وقد تم الحصول عمى قياسات الدىون من 2 مناط فو الكبد وثالثة فو الطحال لكل مرحمة بالصباة وبدون الصباة وتم تحميل قياسات الدىون الكبدية م وبدون المعدل الطبيعى لمطحال. وتضمن المعدل الطبيعى كال من ال ر والنسب بين الكبد و الطحال فى قيم الدىون. وتمت م ارنة متوسط قياسات الدىون بالكبد م محتوى الدىون المرضية وك لق ال رو والنسب بين قيم الدىون بالكبد والطحال. النتائج : كان لمموجات فو الصوتية الحساسية بنسبة : 76 والنوعية 7252: فو تشخيص محتوى الدىون بالكبد.واستطاعت الموجات فو الصوتية أيضا معرفة التدرج بدقة ل 40 من أصل 6250:( 65 من المرضى ال ين شممتيم الد ارسة. وقد كان ال ياس البسيط لدىون الكبد باألشعة الم طعية بدون صباة ) CTL أفضل معايير لتشخيص التشحم الكبدي بنسبة الحساسية 82: والنوعية : 9252 وال يمة التنبؤية اإيجابية )PPV : 9756 وقد كانت كل قيم R2 لألشعة الم طعية بدون صباة أعمى من تمق التو بالصباة. وكانت قيم R2 لم ياس البسيط لمتدىين الكبدى دون الم ارنة م الطحال أعمى من التو كانت ت در فييا قياسات الطحال االستنتاج: الموجات فو الصوتية واألشعة الم طعية بدون الصباة يمكن استخداميم لمكشف عن تشحم الكبد فو المرضى ال ين يعانون من ا لتياب الكبد الوبائى المزمن سى وال ياس البسيط لمتدىين الكبدي باألشعة الم طعية بدون صباة ىو أكثر دقة من قيم الم ارنة بين الكبد والطحال. وك لق أيضا يمكن باألشعة الم طعية بدون الصباة الت ري بين درجة تشحم الكبد الخ ي ة والمتوسطة و الشديدة.

14 Accuracy of ultrasonography and different CT techniques in diagnosis and grading of hepatic steatosis in chronic hepatitis C virus patients Manal Eezzat Badawy, Mohamed Fouad Sherif, Elsayed Tharwa Radiology Department, Tanta University, Egypt Hepatology Department, Menofyia University, Egypt International Journal of Medical Imaging 2014;2(5): Abstract: Objective: This study aims to assess the diagnostic utility of ultrasonography and which methods of measuring attenuation on computed tomography scans is best for detection and grading of hepatic fat content in patients with chronic hepatitis C virus (HCV) infection. Materials and Methods: This study included 65 patients, with chronic hepatitis C virus infection, who had liver biopsies as a part of pre-requirement for interferon therapy. All patients submitted to ultrasound; non enhanced and enhanced CT. Attenuation measurements were obtained from 3 regions of interest in the liver and three in the spleen on both unenhanced and portal phase contrast-enhanced CT images. Hepatic attenuation measurements were analyzed both with and without normalization with the spleen. Normalization included both differences and ratios between hepatic and splenic attenuation values. Average attenuation values of the liver were compared with pathologic fat content, as were the differences and ratios between hepatic and splenic attenuation values. Results: Ultrasound had a sensitivity of 76% and specificity 73.3% in the diagnosis of hepatic steatosis. Also ultrasound accurately graded 41 out of the 65 (63.1%) patients included in the study. The simple measurement of hepatic attenuation on non enhanced CT (CTL) had the best parameters for diagnosis of hepatic steatosis with sensitivity 83%, specificity 93.3% and positive predictive value (PPV) 97.6%. All series of R2 values for the unenhanced CT scans were higher than those for the contrast-enhanced images. The R2 values for simple liver attenuation measurement without comparison with splenic attenuation were higher than the values in which splenic measurements were considered. Conclusion: Ultrasound and non enhanced CT can be used as screening tools for detection of hepatic steatosis in patients with chronic hepatitis C virus patients. Simple measurement of hepatic attenuation on unenhanced CT is more accurate than differential liver spleen values. Also, unenhanced CT can differentiate between mild-moderate and severe steatosis.