Connective tissue Connective tissue (CT) is a type of body tissue characterized by an abundant extracellular matrix within which are dispersed differe

النسخ

1

2 Connective tissue Connective tissue (CT) is a type of body tissue characterized by an abundant extracellular matrix within which are dispersed different types of cells and fibers. الشيء المميز عنا انه غني بالECM كل االنسجة تحتوي عليه لكن تختلف الكمية باالضافة انه بالET كانت الخاليا قريبة من بعضها لكن هون بختلف انه الخاليا المكونة للنسيج وااللياف مبعثرة مش مرتبة. Image showing the components of CT: Cells, Fibers and Ground substance الوظيفة تختلف باختالف موقع النسيج يعني لما يكون بالدم مثال مش مثل لما يكون بالعظام مافي واحد بقوم بكل هذه الوظائف Functions بعطي شكل ثابت لألعضاء organs. 1. Provide and maintain form of عشان هيك بتكون تحت طبقة النسيج الطالئي النها بتدعمه organs..2 Support different tissues and بربط بين االعضاء المختلفة واا نعرف بالتفييل ييف مثل الدم regions..3 Connect and bind different body وسط النتشار gas. 4. Provide a medium for diffusion of nutrients and waste products and المواد يال نتعرف على هاي الخاليا المكونة اله The Cells Of The Connective Tissue الخاليا مابتترتب بانتظام arranged. Cells of the CT are, usually, not regularly من حيث مكان النشوء والبقاء could: The cells of CT تنشأ وتبقى بمكانها (fibroblasts). Originate and remain in the CT all their lives Originate outside the CT and then come to the CT and remain in it for the rest of تنشأ خااج النسيج وثم تأتي إليه تبقى فيه طول فترة حياتها cells). their long lives (mast Originate outside the CT and then come to the CT and remain in it for a short تنشأ خااج النسيج وتأتي لتأدية وظيفة معينة وبعدها تخرج أو تموت (neutrophils). period 1) Fibroblasts المكون الرئيسي لل ECM يعني تعتبر اهم خاليا Most common cell in connective tissue. Function : Synthesizes fibers and produces components of extracellular matrix. Active Fribroblasts inactive Fibrocytes. Rarely divide.mitosis resumes when they re needed under influence of several growth نادرا ما تنقسم واذا انقسمت بتكون تحت تأثير عوامل نمو. factors Fibroblasts: - Abundant irregularly branched 1 P a g e Fibro- = fiber. -blast = forming.

3 . متفرع وغير منتظم انتبهوا لليواة cytoplasm Large, pale-staining nucleus with prominent nucleolus Rich in RER (rough endoplasmic reticulum) Golgi apparatus well developed Features of all protein producing cells صفات كل الخاليا المصنعة للبروتين Fibrocytes: Smaller than fibroblasts. Less cytoplasmic processes. Nucleus smaller and darker. Less RER. -cyte = cell. Myo- = related to muscles, from greek mys = mouse (because movement of muscles resembles mice). Myofibroblasts: Fibroblast cells with contractile ability. Important in wound بتكون غير نشطة ولكن لما يحدث جر بتيير ايتيف contraction Fibrocytes Fibroblasts كل الخاليا التي تقوم بعملية البلعمة 2( Macrophages and the Mononuclear phagocyte system phagocytosis تكون مكونة من monocyte cells تتكون في نجاع العظم marrow. o Monocytes form in the bone o Travel with blood and enter the connective tissues by passing through capillary walls. o Activated monocytes will form several types of phagocytic cells in tissues. o Macrophages in different tissues are given different names. بعطيها اسماء مختلفة حسب موقعها لكن جميعهم نفسالوظيفة ونفس اليفات والمميزات Macrophages مادة مضرة أو microorganism السطح بكون متموج وفيه نتوءات النواة شكلها بيضوي ومثل الكلية حطام االشياء المتبقية بعد عملية التحطيم أو البلعمة 2 P a g e عن طريق االنزيمات في الاليسوزوم بتحطم المادة المضرة

4 اMacrophages Functions of 1) Phagocytosis (Microorganisms, neoplastic cells, dead cells, debris, and abnormal اي مادة الجسم ما بحتاجها بعمللها بلعمة extracellular elements). + tumar cells 2) Destruction of red blood cells (metabolism of iron and hemoglobin). خلية الدم الحمراء تتجدد يل 021 يوم بيتم تحطيم الحديد والهيموغلوبين اللي بداخلها ليستفيد منها الجسم مرة تانية اي مادة بتحفز جهاز المناعة lymphocytes. (3 Antigen presentation to السايتوياينات يتم افرازها عند حدوث انفكشن )التهاب ) collagenases (4 Release of cytokines and 3 ( Mast Cells Large, oval or round cells. Cytoplasm filled with basophilic secretory granules. Nucleus small, spherical يروية and centrally located (may be obscured by granules). النواة والحبيبات قاعديات لهيك ممكن النواة ما تبين عنا تحت المجهر Mast cells. Note how the cytoplasm is intensely قاعدي بشكل مكثف ببين لونها ازاق غامي basophilic Depending on what s contained in their secretory granules, they may change the blue color of basic dyes into a different color metachromasia. اللي بيير انه اليبغة داخل ال granules ممكن تتفاعل مع مواد اخرى فبتغير لونها بشكل بسيط يعني ممكن يكون ازاق غامق وييير بنفسجي Meta- = beyond. Chroma = color Function: Release of heparin اذا ما ينت تعرفه معناها انت مش دااس مولي histamine, and various inflammatory molecules. تفرز في حالة حدوث التهاب They reمواد important in inflammatory ادود الفعل االلتهابية والحساسية reactions. and allergic 4 ( Plasma Cells Large, ovoid cells. Basophilic cytoplasm because it s rich in RER (no secretory granules). مافيها granules لكنها مليئة بالRER وهاد السبب اني بشوفها قاعدية Golgi and centrioles occupy a juxtanuclear مجاور position ببين لونها افتح pale. and appear Nucleus spherical and eccentric.غريبة Has dark peripheral regions alternating with lighter regions (clock-face منطقة فاتحة منطقة غامقة لهيك بتشبه الساعة appearance). Short life span (10-20 days). مشتقة من الخاليا الليمفاوية البائية B-Lymphocytes. Derived from بتتحفز بواسطة عوامل Stimulated by several local factors محلية Function: production of Antibodies Plasma cells. The cytoplasm is basophilic. Note the juxtanuclear pale area (arrows) and the clock-face appearance of the nucleus 3 P a g e Juxta- = near, close to.

5 Fibers of the Extracellular Matrix يطبق على جميع ال tissue لكن درسناه هون النه ال most abundant Formed from proteins that polymerize into elongated structures. Repeating units of protein The 3 main types are: 1) Collagen fibers (from protein Collagen) من الكوالجين 2) Reticular fibers (from protein Collagen) 3) Elastic fibers (from protein Elastin) 1) Collagen Fibers { very common in the body/ most abundant } Present in different tissues: skin, bones, cartilage, basal lamina, ligaments, and tendons. They give them strength. Several types of collagen protein exists. Collagen turn-over is slow in some organs, like tendons where the collagen is ), تجاويف stable. In the periodontal membrane(which holds the teeth in their sockets collagen has a high turn-over rate. الكوالجين تختلف فترة تجديدها باختالف موقعها بالجسم مثال بال tendons بتكون stable بينما بالغشاء اللثة فهو معرض للضرر بتحتاج تتجدد باستمرار وبسرعة لتحافظ على قوتها Collagen fibers may be in the form of (1) thick bundles حزم عريضة (as in tendons and ligaments), (2) fibrils (as those that anchor تثبت the basal lamina to underlying مثل الموجود بالبشرة networks. tissues), or (3) الصور هون مش مطلوبة لكنها بتوضح عنا شكل الكوالجين وليه بكون عنا بالتيشو مخطط strain Collagen Molecule (Triplehelix( 4 P a g e

6 Collagen fibers as seen by TEM (a) and LM (b). Note the striation seen under the EM. Also note the pink color of the collagen fiber in (b). The arrows point to nuclei of fibroblast. يل اللون الوادي فهو يوالجين بينما ال dark هو عبااة عن ال nuclei لل fibroblast باالضفة الى انه بقدا اشوفها شكل خطوط بالمجهر االلكتروني TEM بينما بالLM بتبين عندي acidophilic وبتكون لون احمر او وادي Collagen disease احيانا بيحدث خلل في تكون البروتينات المكونة لكوالجين فبنتج عنا امراض واللي هي : Disease Pathology سبب المرض او طريقة حدوثه Notes Osteogenesis imperfect تكون العظام الناقص )نقص بالكوالجين ) Scurvy Genetic defect in collagen خلل وااثي synthesis Vitamin C deficiency (this vitamin is important for ميداه synthesis) collagen الفيتامين سي من الحمضيات Affects all body. A severe condition. May result in spontaneous bone ممكن ينكسر العظم بدون بذل fracture. اي جهد Periodontal membrane is mostly affected and the تسقط االسنان teeth fall off البحااة والقراصنة ما بيايلوا فوايه عشان هيك اسنانهم واقعة > < Affects all body Sclerosis زيادة Accumulation of collagen في الكوالجين Keloid Accumulation of collagen In skin wounds بكون عنا abnormal healing لما ييير جر معلومة لطيفة حكاها الدكتور انه فيتامين C اسمه.ascorbic acid scurvy يمنع ال C اي فيتامين A= non 5 P a g e للهم آت نفيس تقواها وزكها انت خري من زكاها

7 2) Reticular Fibers { means network} Formed by a type of collagen protein that is heavily كربوهيدرات glycosylated. Thinner than Collagen fibers. Stain black with silver impregnation (argyrophilia). خاصية الصبغ باللون السيلفر النها ما بتاخد الحمضية او القاعدية Form a network of fibers that holds the parenchyma of several organs: liver, spleen, lymph nodes, bone بتكون شكل شبكة بتحاوط وتثبت marrow Allow organs to stretch: arteries, uterus. لما يتوسعوا ليه ما بتنفيل االجازاء عن بعضها النه reticular fiber بربط وبمسك االجزاء ببعضها. 3) Elastic Fibers Thinner than collagen fibers. Forms a network dispersed between collagen bundles in organs subject to stretching and bending. Elastic fibers may form fenestrated sheets in the walls of. )صفائح مرنة ) lamellae large blood vessels called Elastic شبكة متداخلة بين حزم الكوالجين ومعرضة للتمدد واالنحناء وممكن تكون شكل صفائح جداانها مثقبة اللي هي قابلية النسيج انه يتمدد They provide Elasticity for the organ ويتوسع وبعدها يرجع زي ما يان They re synthesized by fibroblasts and smooth muscle cells. Ground Substance Is a highly hydrated ) في يتير ماء )اطبة transparent شفاف and viscous لزجة mixture of complex macromelocules that fills the spaces between the cells and the fibers in the connective tissue - The Macromolecules are: 1) Glycosaminoglycans (GAG) 2) Proteoglycans 3) Glycoprotein Reticular fibers in lymph node (silver impregnation). Two stains were used to differentiate between collagen fibers (which are red/pink) and elastic fibers (which are darker in color). The largest GAG is hyaluronic acid. This is the only GAG synthesized on the cell membrane. Others are part of proteoglycans and are synthesized inside the cell. Glycoproteins can bind to various components of the ECM and the cell membrane. They re, therefore, called multiadhesive. الليق Theyمتعدد زي اليمغ بربط االجزاء help keep the tissues together lamina). Examples: Laminin (in basal.ببعض Laminin in the basal lamina under the epithelium (immunohistochemical طريقة من طرق دااسة االنسجة study). Laminin of the basal lamina can bind to integrin protein of the epithelial cells and the other components of the basal lamina. Laminin, therefore, plays an important role in adhering the epithelium to the underlying connective tissue. 6 P a g e

8 Classification of Connective Tissue موجود بالجنين موجود باالنسان بعد الوالدة Semisolid solid Proper connective tissue is the connective tissue in which the main type of cell that forms the ECM is the fibroblast. بتترتب بشكل network. Loose connective tissue: the fibers are loosely arranged forming a فضفاض واخو ال يوجد فراغات متراصة packed. Dense connective tissue: the fibers are densely سمي كذلك النه فيه فراغات كثيرة Tissue: Areolar Connective A very common type of connective tissue. It gives some support to organs and tissues. Areolar = small Features: Contain all three types of fibers arranged loosely.)collagen/reticular/elactic) All types of connective tissue cells (especially fibroblasts and macrophages) are present here. All these components are embedded in an abundant semi-fluid ground substance. غنية باالوعية الدموية vascular. It s highly Found: )حكينا تحته بكون في ال basal lamina وتحتها الCT نوعه Under epithelia )areolar Around glands. من اعراض حدوث التهاب هو تجمع السوائل فهذا النوع من In the spaces between muscle and nerve fibers. الCT بسمح بتجمع السوائل النه بيحتوي على فراغات Around blood and lymphatic vessels. It fills many small spaces making it the packing material of our body. في المساحات الكبيرة بكون في عنا adipose tissue 7 P a g e

9 Functions: It gives organs their shape. It is a medium for the diffusion of gases, nutrients, and waste product. It is usually the first tissue where microorganisms and foreign particles enter the body; therefore, it s an important site for immune and inflammatory responses. هو اول تيشو بيجي بعد ال epethilial فمن خالله بتدخل االجسام الغريبة والميكروبات للجسم فاله دور مهم في المناعة و عملية االستجابة االلتهابية Left: Skin. Right: Esophagus. In both images, the loose connective tissue is indicated by L. Note its position under the epithelium. (The Ds in both images indicate dense collagenous irregular connective tissue). شبكي Tissue: Reticular Composed mainly of loosely arranged reticular fibers forming a network within haematopoietic organs (bone marrow, spleen االعضاء يلي بتكون بالدم (طحال and lymph organs. Fibers formed by Reticular cells (modified fibroblasts) whose cytoplasmic processes نتوءات extend on the reticular network forming a cell-lined sponge-like structure. عنا فراغات لكنها ليست فارغة ولكن مليئة بسائل ليمفي Macrophages are also present in this tissue. Reticular tissue. Note how there are several spaces in this tissue giving it a sponge-like appearance. Dense Collagenous Connective Tissue: A type of connective tissue that has numerous densely packed collagen fibers(between fibroplast) with few cells and ground substance. Highly resistant to تقاوم الضغط. stress Could be irregular or regular 1. Irregular: fibers arranged in no specific orientation forming a 3-dimensional network that resist stress from all directions. It is found in organ subject to great stresses بتتحمل الضغط والقوة في جميع االتجاهات لهيك موجودة باالعضاء يلي بتتعرض لقوة يبيرة القاعدة بتحكي انه الكوالجين فايبر بتقدا تواجه القوة المسلطة على التيشو بشكل موازي فاذا يانت القوة في جميع االتجاهات فالكوالجين اا يسلط في جميع االتجاهات 8 P a g e

10 2. Regular: fibers arranged parallel to each other in a specific orientation اتجاه محدد with flattened fibroblasts dispersed between them. Provides great resistance مقاومة to traction forces الشد او السحب.قوة Found in tendons and some ligaments giving the living tissue a white color. اما هاد النوع بتكون الكوالجين فايبر موازية للقوة المسلطة عليها ومثال عليها الtendon لو تعرض لقوة بغير اتجاه الكوالجين بيحدث ضرا Dense collagenous regular connective tissue مقطع طولي section). of a tendon (longitudinal Dense Elastic Tissue: Composed mainly of elastic fibers. Found in aorta االبهر,الشريان some ligaments, and true مرونة العضو elasticity. Gives the organ الحبال اليوتية cords. vocal شكلها متموج عشان تعمل مرونة Adipose Tissue Is a type of connective tissue in which adipocytes predominate. عنا خاليا اسمه adipocyteموجودة ايتر اشي بهاد النوع من النسيج It s present throughout the body. It constitute about 15-20% of the body weight of males with normal weight, and 20-25% of females body weight. It could White (WAT) or Brown (BAT). Functions of Adipose Tissue 1) Storage of energy in the form of Triglycerides. 2) Endocrine الغدد اليماء role by the release of certain hormones and cytokines. غير موصل للحرااة heat. because it s a poor conductor of,عازل 3) Insulator 9 P a g e

11 4) Fills the large spaces between tissues and keeps some organs in place. المساحات الكبيرة مليئة بالadipos اما المساحات اليغيرة مليئة بالareolar 5) Subcutaneous fat تحت الجلد helps shape the surface of the body. تركيب زي المخدة بمتص الصدمات بكون بكف soles). 6) Fat pads act as shock absorbers (palms and اليد وباطن القدم الفات البني بساعد بتدفئة الجسم fat). 7) Warming of blood (brown o White Adipose Tissue o Specialized in energy storage in white adipose cells. اصفر فاتح bright-yellow. o Depending on diet, its color varies from white to o Features of white adipose tissue: 1) Fibroblasts and macrophages are present in the tissue. 2) Reticular fibers form a network that supports individual adipose cells and bind them together. اجزاء غير مكتملة lobules. into incomplete اقسام 3) Divided by connective tissue partitions 4) Highly vascularized. Histological features of White Adipocytes قطرة من الدهون.( unilocular ) 1. Large spherical cells with a single large fat droplet 2. Flattened nucleus on one side (pushed by the droplet). 3. A thin film ططبقة اقيقة of cytoplasm around the droplet with thicker cytoplasm around the nucleus. 4. Around the nucleus are several mitochondria, Golgi apparatus, polyribosomes, and poorly developed RER. 5. In the thin film of cytoplasm, there are well developed SER (smooth endoplasmic reticulum) and pinocytotic vesicles. حوييالت بين الخاليا. الطبقة الرقيقة بتكون محيطة الdroplet فالحوييالت هاي بتكون فيها فهي بين الخاليا 6. The droplets are surrounded by Vimentin intermediate filament. 7. The cell is surrounded by a thin basal lamina. النه وظيفتها تحزين الطاقة عشان هيك بتحتوي على ميتويندايا وشبكة اندوبالزمية The image above shows the features of white adipocyte. On the right, the image shows the typical appearance of fatty tissue in a routine preparation. Fat droplets dissolve بتذوب during tissue preparation and the cell appears as a thin ring with the nucleus projecting on one side (the شكلها زي الخاتم appearance). signet-ring 10 P a g e

12 Special stains were used to preserve the fat droplet. صبغة معينة عشان الdroplet ما تذوب اثناء التحضير Clinical aspects of White adipose tissue 1) WAT secretes the hormone Leptin which is a Satiety Factor Could obesity be هرمون بخلي الشخص يشعر بالشبع وموجود بالييدليات لكن ما ثبت مفعوله therapy? treated by hormonal 2) Adiponectin is released by adipocytes. The larger the adipocyte, the less adiponectine it releases. This hormone protects against diabetes and other diseases. اللي عندهم adiponectin نسبة اصابتهم بامراض القلب والسكري قليلة فاللي عندهم سمنة نسبة اصابتهم بهاي االمراض اكبر النه عندهم نسبة قليلة 3) Obesity is characterized by a state of chronic mild inflammation التهاب خفيف because WAT secretes several inflammatory factors Could these be related to the cardiovascular or diabetic complications of obesity? 4) Although histologically similar, Visceral داخل االعضاء and Subcutaneous تحت الجلد WAT have different gene شكلهم نفس الشكل تحت المجهر لكنهم ختلفين في الجينات expression. اكتر خطورة The visceral WAT is more dangerous to health لسا مش مثبت therapy? Could obesity be treated by gene 5) At birth, fat stores are already formed and distribution and density varies with age and gender. Obesity in adults is hypertrophic تضخم الخاليا بزيد حجم (results from increase in size of the already present النه يمية الفات فيها بزيد فبكبر حجمها adipocytes). In Children, the obesity could be hyperplastic عد الخاليا increase )بزيد in the number of cells) because new adipocytes can be formed from precursor cells الخاليا االم that are still present at this age. Such obese children are more liable to develop a more severe hypertrophic obesity because they have more adipocytes. Treat/prevent obesity at an early age. االطفال اللي بتناولوا يميات يبيرة من الفات لما يكبروا بكونوا معرضين ايتر للسمنة النه عندهم عدد يبير من الadipocyte منه وهيك بنكون خلصنا مادة الميد كل التوفيق ياارب وفالكم الفل.. بارك اللهم لنا في ما اعطيت وزدنا علما.. 11 P a g e

13 o o o o Brown Adipose Tissue وظيفته انتاج الحرارة وما اله عالقة بتخزين الfat Specialized in heat production. Brown adipocytes are smaller than white adipocytes, polygonal, متعدد االضالع with multiple fat droplets (multilocular). They have numerous mitochondria and a central spherical nucleus. سبب لونها البني هو توافر الميتوينداياو ال b.vوبنالحظ انها النواة بالوسط النه بال white يانت ال single large droplet بتدفع النواة للطرف بينما هون multi small fat Cells arranged in an almost epithelial arrangement around a blood capillary. The tissue is divided into lobules by connective tissue partitions. بتترتب متقاربة عن بعض وعدة طبقات وكل طبقة راح تتكون داخلها حرارة وتنتقل للوسط والدم راح يحمى وينتقل بالجسم ويدفيه The brown color is due to the mitochondria and the blood vessels موجود بال white ميتويندايا عشان ال fat metabolism لكن هون الميتويندايا مسؤولة عن الحرااة Above, a brown adipocyte, note the several small fat droplets. Right, brown adipose tissue, note how the cells surround a blood ييف بتكون محيطة بال (BV). vessel o At birth, brown adipose tissue is maximal for body weight. It then decreases ايبر نسبة بتكون اول ما ينولد الشخص وبعدين بتقل مع الزمن age. with o In adults, it s found in scattered areas especially around the kidneys, the هاد عبااة عن حاجز غشائي بين mediastinum., and in the االبهرaorta the,الغدة الكظرية adrenals تجويفين او جزأين من من العضو وخاصة بين الرئتين االشخاص يلي بعيشوا بأماين قطبية وباادة بتكون عندهم بنسبة أيبر o It increases during cold adaptation طييييب السؤال ليش عند األطفال بتكون نسبته أكبر وبتقل مع زيادة العمر الجواب ببساطة انه ال neonate بكون موجود ببيئة دافئة في رحم االم فما عنده قدرة على ال cold adaptation طيب ليه ومين المسؤول عن ال cold adaptation المسؤول عنه هو ال hypothalamus وعند الوالدة ال nerves system ما بكون مكتمل فما عنده قدرة يعمل auto regulation للحرارة فبالتالي بعتمد على اهله بموضوع التدفئة وكل ما كبر بصير سيد قراره وما بحتاجها بنسبة كبيرة فبتصير تقل مع تقدم العمر. اللهم هون علينا يف سعينا واطو عنا بعد الغاية.. 12 P a g e

14 Blood Blood Is a fluid type of connective tissue characterized by having a liquid extracellular matrix (plasma) in which are dispersed the formed elements of blood: (1)Red blood cells(erythrocytes), (2)White blood cells (Leukocytes) and (3)Platelets (Thrombocytes). الECM في الدم هي البالزما اذن البالزما هي الدم لكن بدون الخاليا اللي هم 3 انواع من الخاليا وراح نحكي عنهم بالتفصيل لكن تعليق مهم على كلمة elements ليه ما حكينا cell النه ال cells بتكون تحتوي على nucleus لهيك بنحكي عنهم. elements بالنسبة لشرح هاي الصورة بنحط عينة الدم بجهاز الطرد المركزي )centrifuge( بدور بسرعة معينة وبيفصل مكونات الدم حسب الdensity فاألعلى كثافة راح تترسب لالسفل واللي هي خاليا الدم الحمراء واالقل كثافة راح تطلع لالعلى واللي هي البالزما وبالوسط عنا المادة البيضا واللي هي ال buffy caot بتكون تحتوي على WBCs و ال. platelets Functions of blood: 1) Transportation: Gases, nutrients, waste products, hormones. 2) Regulation: ph, body temperature. 3) Protection: Clotting, white blood cells, proteins (antibodies).. طيب ممكن يخطرلك سؤال انه ليه اعتبرنا الدم من ال connective tissue رغم انه ال ECM تختلف انه مافي كوالجين وكمان الخاليا عنا مافيها انوية وبنحكيلها elements... الجواب ل 3 اسباب : نتذكر وظائف ال CT واللي منها ربط مناطق الجسم المختلفة ببعضها وكمان تشكل وسط لنقل الغذاء وال waste product والغازات.. فالدم هو المسؤول عن هاي العمليات. وباالضافة للسبب االخير انه من تعريف ال CT ايضا انها abundant ECM والدم بتميز انه النسبة االكبر فيه بالزما ويا خلينا نتعرف على نسبهم وتفاصيل اكتر عنهم نقول بسم هللا : Components of Blood ECM هاي الصورة تحت ال scan electron microscope )SEM) واأللوان منا احنا لون اهم هاي الرسمة مهمة..عنا جهاز بقوم باختبار نسبة البروتين بالبالزما اسمه ( protein plasma ) electrophoresis بيفصل البروتينات حسب الشحنة وببين عنا نسبتهم بالدم. في عنا نوعين اساسين من البروتينات اللي هم ال albumins والglobulins وواضح من الرسمة انه ارتفاع االلبومين اعلى فنسبة اكبر رغم انه بنعرف انه البروتين اللي نسبة اكبر بالجسم هو الكوالجين لكن هون بنحكي عن نسبته اكبر بالدم فقط وهو نوع واحد بكون بينما الglobulin اله 3 انواع )الفا بيتا وغاما (والغاما هي ال antibody ))هاي معلومات اضافية بيحكيها الدكتور بالمحاضرة (( Concentration 13 P a g e

15 Formed Elements of Blood Erythrocytes (Red Blood Cells) The most abundant type of cell in blood This cell is normally only present in blood inside the blood vessels. اذا تواجدت خااج ال blood vessels بكون abnormal ويسمى بهاي الحالة bleeding متقعر من الجهتين ليزيد المساحة area. Biconcave disc in shape. This increases surface Lack nucleus and other organelles. Cytoplasm is filled with the oxygen- carrying protein hemoglobin. Because it has no mitochondria, it doesn t use oxygen. مجموعة الهيم تحتوي على مادة تسمى الperforin وهي صبغة تعكس اللون االحمر على الخلية. يمان معلومة انه الRBCs nucleated بتكون بمراحل التكوين المختلفة بال B.M لكن لما تخرج للدم بتفقد النواة Strong, flexible plasma membrane. This allows the cell to change its shape without rupturing as it passes through narrow capillaries. بمتلك خيائص معينة بتعطيه القابلية انه يغير شكله لما يدخل االماين الضيقة بدون ما يحدثله تمزق او خلل واا نعرف تقريبا اابع اشهر Life span about 120 days احمر= Erythro ال cell membrane هاي التفاصيل لقدام ان شاءهللا The flow rate in this animation has been tripled. An average cycle actually takes هاي انيميشن بالساليدات يانت بتين حرية خاليا الدم الحمراء بالجسم وبيحكيلنا انها بتحتاج 01 ثانية لتلف لفة ياملة بالجسم. about 60 seconds Functions of the red blood cells 1. The hemoglobin in the RBCs functions in the transportation of: Oxygen this is the main function of RBCs CO 2 Nitric Oxide (NO) this gas is a vasodilator that helps in increasing blood flow لما تدخل اماين ضيقة بتفرزة عشان يعمل vasodilation وتقدا تدخل 2. Glycolipids in plasma membrane are responsible for ABO and Rh blood groups. 3. When RBCs are destroyed by some microorganism, they release substances that can kill the microorganism. ال microorganism لما يدخل الدم بيقتل خاليا الدم الحمراء وبس تموت بتفرز مواد بتقتلهم. في عنا ابحاث قليلة بتحكي انه ال RBC الهم دور مباشر بال immunity وبدون ما تموت لكنها لساتها قيد الدراسة وغير مؤكدة Is there a more direct role for RBCs in immune response? Leukocytes (White Blood Cells) ابيض = leuko Wandering cells: formed in bone marrow, circulate in blood and enter tissues. ما بتضل بمكان واحد بتتكون بالb.m وبتدخل الدم وبتنتقل لالنسجة يمان Respond to local factors in inflammation. اا ناخدوا بالباثولوجي بالتفييل شو هي ال local factor 14 P a g e

16 كل ال leukocyte بيحتوا على granules لكن هاي ال granules بتنقسم لنوعين ( small بقدرش اشوفها بالميكروسكوب وبنسميها non specific النها موجودة عند الكل ) والنوع التاني ) large بتكون واضحة تحت الميكروسكوب والنها موجودة بانواع معينة فبحكي عنها ) specific. بتاخد صبغة حمضية, بتاخد صبغة حمضية واشهر صبغة حمضية هي الeosin وقاعدية وبكون لونها احمر وبنفسجي التسمية حسب نوع الصبغة بتاخد صبغة قاعدية اقل نوع وبتشبه الcells mast مقطعة لمجموعة الفصوص متصلة مع بعضها البعض عند ال female يوجد 2 من الX كروموسوم فالجينات المحمولة على ال 2 هي نفسها فالجسم بالحكي ليه خلص بخلي يكون البروتينات وبعمل inactive فهاد الكروموسوم ال inactive بترسب على شكل. appendage طيب السؤال يلي كمان ممكن يخطرلك سؤال طيب الصفات المتنحية المتوارثة على الكروموسوم X الزم عشان تظهر يكون عندي جينين. فاللي بصير انه هاب االنثى احتمال ما يظهر عندها المرض بالصدفة يعني.لكن المفروض وبالوضع الطبيعي انه عند انقسام الخاليا الكروموسومين يتفعلوا ويصيروا active فهو عىل طريق سفر ال يشغله إال الوصول.. 15 P a g e

17 Agranulocytes: Monocytes (5%): Kidney or U-shaped nucleus. Cytoplasm basophilic. Function: formation of macrophages. Lymphocytes (28%): Variable in size. اذا ينت محظوظ cell. Nucleus very dark and occupies most of the احتمال تشوف خط افيع حوالين النواة Functions: T-cells : Cell mediated immunity B-cells :Antibody-mediated immunity لما يدخل ال antigen للجسم بتحفز جهاز المنعة وبالتالي اا يحفز ال Tcell واا تتحول لنوع من ال lymphocyte الها قابلية في عملية ال phagocytosis فبالتالي الخلية نفسها بتتخلص من ال antigen بينما ال B cells بتتحول لل plasma cells وبتنتج antibody بتقضي على ال antigen فما بتقضي عليها مباشرة Platelets/ Thrombocytes Large cells in the bone marrow called Megakaryocytes send processes into blood vessels. These processes will splinter into small fragments called Platelets. This process continues until each megakaryocyte gives rise to about 2000 platelets. خاليا يبيرة الحجم في الb.m بترسل الprocesses للدم ويلي اا تتقسم لقطع اصغر fragment بنسميها platelet Each platelet is a disc-shaped structure surrounded by cell membrane and containing no nucleus but numerous vesicles containing blood-clotting promoting ما بتحتوي على نواة لكن فيها بروتينات لها دور مهم في تخثر الدم factors. Short life span: 5-9 days. Function: Stops bleeding by the formation of (1) platelet plug and (2) blood clot. طريقتين بتمنع النزف : االولى انه ال platelet نفسها تتجمع وتسكر مكان النزف لكنها ضعيفة وبسرعة تنفيل والطريقة الثانية انه االل platelet بتفرز fibers بتقويها وبتيير blood clot ABO Blood Groups Blood group is type of blood designated to a person based on the presence/absence of an antigen on the surface of RBCs. The ABO blood groups are based on the A and B antigens. Reason for antibodies presence not clear. Blood Type Antigen on RBCs Antibody in Plasma A A Anti-B B B Anti-A AB A & B None بركز على دم المستقبل النه هو اللي بكون الantibody فعشان ما يصير عنا hemolysis O None Anti-A & Anti-B ال إله إال أنت سبحانك إني كنت من الظالمين 16 P a g e

18 Each blood group can give to itself AB is the Universal Recipient O Is the Universal Donor خدوا بريك خمس دقايق وارجعوا عشان راح نبدأ بموضوع Cartilage is a supportive type of connective tissue whose ECM is of a firm consistency which allows the cartilage to bear mechanical stresses. هو عبارة عن نوع داعم من االنسجة الضامة التي تتميز بقوام ثابت بيسمح للغضروف بتحمل الضغط الميكانيكي Cartilage is formed of Chondrocytes and ECM. This ECM is composed of fibers and ground substance synthesized by the chondrocytes. Condrocyte = cartilage مافي chondrocyte مستحيل cartilage مهمة هاي عشان نميز لقدام According to the relative contents of the ECM, cartilage can be divided into three types: 1. Hyaline Cartilage. 2. Elastic Cartilage. 3. Fibrocartilage Cartilage contain no blood vessels or nerves. Nutrients and stimuli reach this tissue by diffusion from the Perichondrium or from the nearby synovial fluid.( In joints) Perichondrium: Is a layer of dense connective tissue that covers all hyaline cartilages (except in joints) and all elastic cartilages. It s richly vascular and contains collagen fibers and fibroblasts. It s essential for the nourishment of the cartilage. 17 P a g e ال fibrocartilage بتتغذى من االنسجة المحيطة زي الtissue epithelial Peri- = around. Chondro- = related to cartilage. Functions of Cartilage: الهيكل يامل من غضاايف مش من عضام trachea. 1. Support of soft tissues, as in the larynx and بمتص اليدمات disc. 2. Acts as a shock absorber as in the intervertebral 3. Important for development and growth of bones before and after birth.

19 Chondrocytes: Oval or round cells. Located inside spaces in the surrounding matrix called lacunae. بكل انواع الCT يلي اخدناهم قبل بتكون الخاليا منشرة بال ground sub لكن هون عنا empty space بتحتوي على cavity واللي فيها ال cells Each lacuna may contain 1-8 chondrocytes. Function: production of the ECM including the fibers and large molecules of the ground substance. Lacuna (plural, lacunae) = small space, gap Hyaline Cartilage The most common type of cartilage. Fresh hyaline cartilage لما نتطلع عليه بالعين المجردة بكون لون ازرق ابيض هيك color. is bluish-white in The chondrocytes are oval or round. The ECM is rich in collagen fibers. The ground substance is rich in hyaluronic acid. ال collagen يعتبر acidophilic وال hyaluronic acid بكون basophilic فبكون لون بنفسجي النه احنا بناخد على الrelative contents لهيك بطلع بنفسجي Hyaline Cartilage. P = perichondrium. M = ECM. ال collagen fiber مش مبينة النها مش bundels فما بتاخد صبغة فما بتبين During development اثناء الحياة الجنينية,في it serves as a template for the formation of long bones. Location (in adults): 1. Articular surfaces of bones in some joints. 2. Some cartilages of the airway passages (nose, thyroid and cricoid cartilages of the.(للجنجرة والقيبة الوائية larynx, and trachea بالقفص اليداي. cartilages.3 Costal المسؤول عن زياد طول العظام plate..4 The epiphyseal growth Elastic Cartilage The ECM of this type of cartilage is rich in elastic fibers which give the fresh cartilage a yellow color. بالعين المجردة بشوفه اصفر لكن تحت المجهر بكون اله صبغة خاصة Location: بحركها وبرجعها مكانها ear. 1. Auricle of the اجزاء موجودة باالذن canal. 2. Wall of external auditory 3. Auditory tube. 4. Epiglottis لسان المزماا and cuneiform cartilages of the larynx. Elastic Cartilage. Special stain was used for the elastic fibers. Note the perichondrium on both sides اللون االسود هو ال elastic fiber وال chodrocyte بينهم lacuna رب تقبل وبارك بالوقت واجلهد.. رب يسر و أع ن 18 P a g e

20 . Fibrocartilage (ECM abundant of collagen fiber ) The chondrocytes in the lacunae are arranged axially. النوعين السابقين كانوا على شكل clusters عناقيد متجمعة بينما هون على شكل خطوط من اسمه The matrix is rich in collagen fibers. Fibro This type of cartilage possesses no perichondrium. بتحيل على التغذية من ال surrounding tissue Location: Intervertebral discs, pubic symphysis and the menisci of the knee joint. Fibrocartilage. Note the axial arrangement of the chondrocytes and the acidophilic matrix. ال CT بتترتب packed densely collagen fiber ليش ما بنسميه dens collagenous CT النه بيحتوي على اchondrocyte هو بتشابه كتير معه لكن بسبب نوع الخلية بنسميه cartilage Location of the different types of cartilage Intervertebral Discs These discs are located between the bodies of two adjacent vertebrae. They re formed of two parts: 1. Outer Annulus fibrosus. 2. Inner Nucleus pulposus. They act as cushions and shock absorbers for the vertebrae. 19 P a g e Parts of the intervertebral disc.

21 Annulus fibrosus: It s formed of an external layer of dense collagenous irregular connective tissue. Internally, there are multiple layers of fibrocartilage. The direction of the collagen fibers in any layer is 90o to that of the adjacent layer. راح يؤدي انه ال fiber راح يكون في جميع االتجاهات بالتالي بيعطيه قوة كبيرة. This arrangement makes the annulus resilient and enables it to act as a support for ال body تاعها هو المسؤول عن تحمل القوة the vertebrae Nucleus pulposus: It s formed of a gel-like substance rich in hyaluronic acid and some collagen fibers. It may contain some cells. مهمة يتير content. It has a high water It acts as a shock absorber The nucleus pulposus and how it acts as a shock absorber. Disc prolapsed If the annulus weakens, the nucleus will protrude outside مادة جيالتينية فسهل تتحرك من مكانها prolapse/herniation. the disc Disc This may cause compression on the spinal cord or the بتعمل ضغط على الحبل الشوكي roots of the spinal nerves. Disc prolapse أو العصب طريقة عالج فعالة Percutaneous Laser Disc Decompression An optical fiber through a hollow needle is inserted into the herniated disc Laser beam is delivered to the nucleus pulposus through the fiber. This will evaporate some of the water in the nucleus creating a vacuum. The herniated disc will recede back into this vacuum relieving the compression. بندخل optical fiber بابرة مجوفة للحبل الشويي وبنوصل الليزا لل nucleus pulposus بواسطة ال fiber الليزا اا يبخر الماء الموجود بداخلها وعشان هيك حكينا عنه مهم فرا يعمب فراغ وبالتالي بنحسر حجم القرص وبيغر وبخفف الضغط Cartilage Formation, Growth and Repair Formation of cartilage is from precursor cells called Chondroblasts. في المرحلة الجنينية خاليا الجنين اسمها chondroblast وبعدين بتتحول لل chondrocyte Growth of cartilage is by two methods: 20 P a g e

22 1) Interstitial growth: in which the chondrocytes of the cartilage divide to form new cells. (within the tissue) 2) Appositional growth: in which the cells of the surrounding perichondrium differentiate into chondrocytes. طبقي من الخارج الخالياالمحطية بال perichondrium بتتحول لل cartilage Cartilage repair is usually slow and incomplete due to the avascularity of this لهيك بنالحظ اللي بيعملوا عمليات تجميل باالنف بطول لتشفى نهائيا tissue. Bone بريك ناخد يال صغير نصحصح ال بموضوع نبدأ بدنا النه فيه Bone Tissue And ossification Bone is a structural type of connective tissue characterized by the presence of a calcified extracellular matrix (called Bone Matrix) with 3 types of cells: بتحتوي على كمية كبيرة من الكالسيوم وبتتميز بوجود ال 3 انواع من الخاليا اللي هم : 1. Osteoblasts 2. Osteocytes 3. Osteoclasts الECM Osteo- = related to bone. clast = break. Bone tissue = osseous tissue. Functions of Bones لو مافي عظم ينا اا نزحف عاالاض tissues..1 Support fleshy 2. Protect vital organs: Skull protects the brain. Thoracic cage protects the heart and lungs. 3. Store and release of Ca2+ and PO43-ions. اي يالسيوم زايد او ما بنحتاجه بتخزن بالعظم ولما احتاجه بقداااجع اخده من العظم 5. Some bones contain red marrow which is the site of formation of blood cells. في عنا نوعين من الmarrow bone اللي هم ال) red و ) yellow االحمر مسؤول عن تكوين خاليا الدم واالصفر يحتوي على fat tissue ويل ما تقدم عمر االنسان بقل عدد الBM red وبيير باماين محدودة. 0. Act as levers that multiply force of contraction of muscles. الحرية بالجسم تولدها العضالت لكن بسبب ااتباط العظام مع بعضها عن طريق الjoint اللي هم ال levers الرافعات واللي هي مسؤولة عن تقليل القوة اللي بحتاجها لما بدي اشيل اشي ثقيل. Osteoblasts are responsible for the formation of the organic matrix of bone and the subsequent deposition of minerals. خطوتين لتكوين ال ECM اول شي بتكون ال organic component وبعدين بتعملهم mineralization اضافة الكالسيوم والفوسفيت They form a single cell-layer on the surface of bones. Active cells are cuboidal or low columnar with basophilic cytoplasm. Inactive cells are flattened and less basophilic. 21 P a g e

23 Osteoblasts secret the organic matrix from its surface in contact with old bone, creating an area of yet unmineralized bone called Osteoid Later on, osteoblasts will deposit the inorganic components to form the bone matrix. اللون االحمر هو ال bone النه بيحتوي على ال collagen fiber يتير واللون البنفسجي هو ال ECM اللي بتفرز ال ) basophilic active ( surface موجودة على ال osteoblasts من الجهة القريبة من ال cell surface بجهة معايسة لل old bone يعني من السطح الداخلي للخلية وفي عنا خط ابيض افيع ما بين الخاليا وما ين ال old bone واللي هو عبااة عن افرازات ال ob من ال organic matrix قبل ما تضيف الكالسيوم والفوسفيت وبنسميها osteoid اي شبيه بالعظم oid = similar to, like. Osteoblasts (OB). Note how they form as single layer. The bone tissue is red in color due to high collagen content. The narrow faint line adjacent to the osteoblasts is the newly formed osteoid. Lees active than osteoblast An osteoblast will eventually be surrounded by the matrix it produced and it ll convert into an Osteocyte. Osteocytes are flattened, almond-shaped شبه اللوز cells featuring cytoplasmic processes with reduced rough endoplasmic reticulum and Golgi complex and darker nuclei They re involved in the maintenance of the bony matrix. يعني لو عندي fiber بده تجديد او وحدة من ال molecules خلصت وبدها تجديد ممكن تكونها لكن لما بدي عظم جديد بالكامل المسؤول عنها ال osteoblast Each osteocyte is located within a lacuna. Its processes are located in bony canals called canaliculi. لكن بالعادة بكون كل خلية موجودة ب lacuna واحدة Processes of osteocytes are connected with each other by gap junctions, allowing transport of nutrients between cells. This is vital because the passage of nutrients انتقال المواد الغذائية صعب بال through the calcified matrix is difficult. Diffusion Cell process inside a canaliculus Lacuna Canaliculi Osteocytes. The EM image to the left clearly shows the lacuna, the cell processes and the canaliculi 22 P a g e ال حول وال قوة إال باهلل استغفر هللا وأتوب إليه..

24 Osteoclasts are large, motile, multinucleated cells. They re formed by the union of several bonemarrow derived mononucleated cells الmonocyte تدخل العظم ثم تتحول ل machrophage ومجموعة الmachrophages تتحد مع بعض وتكون ال osteoclast They re responsible for the resorption of bone. Process of Bone Resorption Osteoclast in action 1) Osteoclast works in a specified depression called Resorption Bay االسم العلمي (Howship s االسم القديم بس ممكن يكون ببعض الكتب Lacuna). 2) Their cell membrane facing the matrix is thrown into folds called the Ruffled Border (to increase surface area). 3) Around the ruffled border the cytoplasm is rich in Actin filament which help in adhering the cell to the matrix (this area is called the Circumferential Adhesion Zone). 4) Into the subcellular space thus formed, H + ions are pumped and lysosomes fuse with the cell membrane and release their secretions (including collagenases) to the outside. In this way, the collagen and hydroxyapatite of the matrix are dissolved. يرتبط ال memb. cell في جهة معينة مع matrix من خالل طيات بنسميها ruffled وهي لزيادة المساحةن بنالحظ على الجانبين عنا acten feilament و االكتين مهمته تثبيت الخلية في مكانها على ال matrix فبكون مثبت من جهتين وجهة وحدة يلي بصير عليها resorption bay سميناه resorptionواللي فاذن صار عندي مكان بدي ادمره وال cell memb عنا folded كونت ruffled border فصار عنا space osteoclasts ما by بين الخلية وما بين ال Bone resorption ECM ايونات الهيدروجين ت ضخ وال lysosomes بترتبط بال cell memb وتؤدي الفراز انزيمات واللي منها ال inorganic components وبالتالي ال space وفي هاد ال matrix callagenases ويلي بدمر ال collagen fibers والهيدروجين ايون راح يدمر ال راح تدمر ويدمر العظم.طيب ليه بنحتاج هاي العملية وهل تعتبر اشي طبيعي بالجسم Important note: The resorption of old bone by osteoclasts and its replacement by new bone by osteoblasts is a continuous normal process. It occurs to renew the bone so that it ll always stay strong to withstand the great pressures exerted on the bone. العظم القديم يلي صاا عليه فترة يبيرة بتيجي ال osteoclast بتدمره عشات تيجي ال osteoblast تكون عظم جديد ويضل العظم جديد وقوي ويتحمل الضغوطات المسلطة عليه. 23 P a g e

25 Disease Pathology Notes Osteitis fibrosa cystica Osteopetrosis (Marble bone disease) Increased level of PTH causes excessive stimulation of osteoclasts that leads to increased resorption. Cysts are formed within the bone. Cysts معناها cavity هون اما باالصل معناها كيس بالالتيني Genetic disorder in which there s abnormality in osteoclasts that leads to decreased resorption. ال osteoblasts طبيعية مافيها خلل من األمراض التي ممكن أن تصيب وظيفة ال... osteoclasts Bones are decalcified and liable بنكسر بسهولة fracture. for High Ca 2+ level in blood increases risk الحيوة stones. of renal - Bones are thicker and appear denser on X-rays. The bone marrow cavity is narrowed à anemia) RBCs) and increased risk of infection ( WBCs ). PTH = Parathyroid Hormone. itis = inflammation. Petrosis = stone. اللهم انفعين بما علمتين وعلمين ما ينفعين وزدين علما.. بدون الماء اللي بضل نصه هو : bone) a) Inorganic Components: (50% of dry weight of الكالسيوم والفوسفيت ما بكونوا لحالهم برتبطوا مع هيداويسيل (OH)2]. Mainly Hydroxyapatite crystal [Ca10(PO4)6 Various ions and compounds. b) Organic Component: Fibers: Collagen. لكن انواعهم بالضبط خاص بالعظم Glycoproteins. Ground substance: Proteoglycans and multiadhesive من خاللهم الكالسيوم بتجمع (Osteocalcin). Ca2+ binding proteins Alakaline Phsophatase in matrix vesicles (which increase PO4 3- concentration). ال osteoblast تفرز ال matrix vesicles يلي بتحتوي على alkaline phosphate يلي بتعمل accumulation po In the matrix the association of minerals with collagen fibers is responsible for the hardness and resistance of bones. ال الكالسيوم بكفي لحاله وال الكوالجين بكفي لحاله وجودهم ال 2 ضروري If Ca 2+ is removed, the bone will maintain its shape but become flexible as a tendon. نفس اللي بيير بمرض الRickets If collagen is removed, the bone will maintain its shape but becomes fragile and بصير المادة كلها عبارة عن كالسيوم زي الطباشير easily broken 24 P a g e

26 Periosteum: A connective tissue layer that covers the outer surface of the bone. It consists of an outer layer of dense fibrous tissue with fibroblast, and an inner single layer of osteoprogenitor cells. A number of collagen fibers pass from this layer to the bone matrix attaching them together (these are called Perforating fibers). الطبقة الخارجية بتغطي الbone الجزي الخارجي منها بتكون من dense f.t مع الfibroblast اما الجزء الداخلي منها هو عبارة عن طبقة من خاليا هي. لما يدخل عدد من لما نحتاج تسمى osteoprogenitor وهي ال original stem cells of bone يعنب عندها قدرة تكون osteoblast الfibers collagen وترتبط بال matrix بصير اسمه. perforating fiber Endosteum: A thin layer that lines the inner surface of the bone. Formed of a single layer of osteoprogenitor cells with osteoblasts. Periosteum (P) and Endosteum (E). The spaces between the bone tissue are filled with blood vessels and blood elements. The perforating fibers cannot be seen by routine LM study. Also note the osteon (O). Peri- = around. Endo- = inside. Cancellous = latticed, porous شبكي / مسامي قبل ما نحكي عنهم بالتفييل خلينا عالسريع نردد.. سبحان هللا وحبمده سبحان هللا العظيم.. سبحان هللا وحبمده سبحان هللا العظيم.. سبحان هللا وحبمده سبحان هللا العظيم.. 25 P a g e

27 باخد جزء من العظم واقطعه واشوفه بالعين المجردة According to Gross Morphology In a section, a part of the bone appears as a dense area with generally no cavities. This is called مافي فراغات Bone. Compact Another part have several interconnected cavities. This is called Spongy (Cancellous) Bone. Histologically, both the compact bone and the trabeculae of the spongy bone have the same تحت الميكروسكوب نفس الشي بكونوا features. According to Shape: Long Bones have a tubular shaft, the diaphysis, and an expanded epiphysis at each end. The shaft has a central cavity for the bone marrow (called marrow or medullary cavity). The shaft is mostly composed of compact bone with a thin layer of spongy bone surrounding the cavity. The epiphyses are composed of cancellous bone surrounded by a thin layer of compact bone. Short bones are composed of spongy bone completely surrounded by a thin layer of compact bone. Flat bones consists of two thin layers of compact bones (plates, tables) separated by a layer of spongy bone called diploë. )a) )b) )c) )d) Composition of various types of bone. (a) Long bone. (b) Diaphysis of long bones. (c) Short bones. (d) Flat bones of the skull 26 P a g e

28 According to Histological Features 1) Primary (Woven) Bone: Characterized by the irregular arrangement of its collagen fibers. Osteocytes are more abundant. And it appears less dense on X-Rays due to less mineral content. It s the first type of bone to appear during embryonic development and in fracture repair. ) few osteoblast less calcium ) It s replaced by secondary bone, except in areas of tendon attachment, tooth ما بتتبدل فقط بهاي االماكن bones. sockets, and near the sutures of the skull Primary Bone Osteocytes قليلة Osteoblst 2) Secondary (Lamellar) Bone: Characterized by the arrangement of the matrix into multiple layers called Lamellae. The osteocytes are located inside lacunae found between the lamellae. يلها طبقات لكن ييف بتترتب هاي الطبقات Lamellae (singular = lamella) = Thin plates, layers. The lamellae could be arranged as: a) Parallel layers just inside the periosteum (The External Circumferential Lamellae) or around the bone marrow cavity (The Internal Circumferential Lamellae) b)concentric layers around a central canal forming an Osteon (Haversian System). This canal contains blood vessels, nerves, and loose areolar connective tissue. The outer layer of the osteon is rich in collagen and is called طبقات متحدة المريز حول قناة مريزية Line. the Cement The collagen fibers in each lamella are parallel to each other and helically arranged. The collagen fibers in adjacent lamellae are at right angles to each other. الياف الكوالجين قي كل طبقة متوازية مع بعضها ومرتبة بشكل حلزوني ومع المجاور الها بتكون عامودية عليها بالصورة واضحة اكتر The central canals are connected to the periosteum, the bone marrow cavity and to each other by transverse (or oblique) Perforating canals. c) Irregularly shaped groups of lamellae called Interstitial Lamellae. They are found between the previous two and represent the remnants of osteons that have been بتمثل بقايا العظام الي تم امتياصها resorbed. 27 P a g e

29 To the right, section through an Osteon. Note the concentric arrangement of the lamellae (L). The central canal (H) is in the center. (O) = osteocytes. (C) = Canaliculi. The image above shows part of an osteon. Note the cement line. المواد الغذائية يلي بتدخل العظم عن طريق ال blood vessels ما بتقدر تعبر طبقات العظم فال processesو ال lacunae هي يلي بتنقل الغذاء وعندها قدرة تغذي ال 01 طبقات The process by which new bone tissue is formed. It s of two types: 1. Intramembranous: Is the formation of bone from a group (membrane) of mesenchymal cells. It s the process by which most of the flat bones are formed. ال mesnchymal cell من اهم الخاليا الجنينية النها بتكون انواع الخاليا المتعددة ( fibroblast/chondrocyte )osteoblast/ 2. Endochondral: Is the formation of bone from the matrix of a pre-existing hyaline cartilage model of the bone. Long and short bones are mostly formed by this method. يعني بتكون cartilage وبتحول ل bone 28 P a g e

30 Intramembranous Ossification 1) In Ossification Centers, some mesenchymal cells differentiate into osteoblasts. 2) These osteoblasts will form osteoid which will later become calcified. Some osteoblasts will be surrounded by bone matrix forming osteocytes in lacunae. 3) The areas of bone matrix will line elongated cavities that are filled with bloodforming and mesenchymal cells. 4) The numerous sites of ossification will eventually fuse together, and so will the cavities. 5) The bone thus formed is a spongy bone. 6) The cavity formed is filled with bone marrow. 7) At first, bone formed by osteoblasts is primary which will then be converted into secondary. 8) The remaining non-calcified mesenchymal tissue will form the periosteum and endosteum. نرجع نعيدها مرة تانية : ويلي بدواها بتبلش تشكل اا تتحول ووتتمايز لل osteoblast بالبداية الcells mesenchymal طريقة تكون ال flat bone ال osteoid و بعدها تعمله mineralization وجزءمنها بيتم محاوطته بmatrix وبكون بتيير بمناطق متعددة بنحكيلهم وبين هاي ال centers بكون عنا steocytes في lacunae.العملية هاي.. spongy bone cavities بالقي فيها ال و ال centers اللي داخل ال يمان بتتحد وبكون عندي اا يكون الها مييرين االول endosteum اللي cavities cavities mesenchymal cells ossification center mesenchymal cells واللي بعدين اا تتحد هاي ال with several small cavities ه اال ال forming blood elements forming cells يعني بتكون blood والثاني : الباقي اللي بضل بشكل ال ببطن الخاليا او periosteum وبغطي العظم من الخااج. باالضافة لتكون ال spongy bone lamellar بعدين مع النمو بتتحول woven بكون bone وبشكل عام ال. spongy حول ال bone اا يتكون عندي طبقة من ال compact 29 P a g e سبحان هللا وحبمده عدد خلقه ورضا نفسه وزنة عرشة ومداد كلماته

31 Endochondral Ossification 1) A model of the bone made from hyaline cartilage is formed. 2) A Bone Collar is formed around the diaphysis of the model. This will prevent passage بتكون عندي طبقة اقيقة من العظم ما بتنفذ chondrocytes. of nutrients from the perichondrium to the الغذاء 3) Chondrocytes will produce alkaline phosphatase and they will hypertrophy, enlarging their lacunae and compressing the cartilage matrix between them. حجمها بكبر فال lacunae بتكبر بالتالي ال matrix اا ينضغط 4) The compressed matrix will be calcified and the chondrocytes will die forming a porous structure. صح صاالها calcification بس لسا ما بقدا اسميها bone النها لساتها ما بتحتوي على الشرط الثاني للbone وهو ال cells 5) Osteoclasts will dig tunnels through the calcified matrix. In these tunnels, blood vessels and osteoprogenitor cells from the perichondrium (which is now called periosteum) will reach the matrix. عشان الغذاء يعبر من خااج العظم لداخه ال osteoclaste بتعمل انفاق في العظم ليعبلر من خاللها 6. Osteoprogenitor cells will form osteoblasts that line the cavities of the porous structure. 7. Osteoblasts will produce primary bone which will later convert into secondary bone. The mesenchymal cells will convert into osteoblasts.. And osteoblasts will start to form osteoid which will later become calcified to form bone matrix, the osteoblasts will eventually be surrounded by the matrix and will هاي العملية بتمثل ال convert to osteocytesprimary Ossification in the diaphysis is called the Primary Ossification Center. Later in life, Secondary Ossification Centers appear in the epiphyses by a similar process In the epiphysis, the cartilage remains in two areas: بضل طول عمره The Articular Cartilage. This persists throughout life. Cartilage The Epiphyseal Plate, which disappears during adulthood. 30 P a g e

32 Increase in length of bones occur at site of epiphyseal plate before they re closed. After closure of the plates during adulthood, no further increase in bone length can occur. The time of closure of the plate is specific for the bone. This can be used to determine the age of the person. المقصود بال closed انه ال epiphyseal plate ما بتقدر تزيد في طولها خلص مش انها تسكرت وكل عظمة في جسم االنسان الها عمر محدد ليوقف نموها واخر عظمة بتسكر ال epiphysis هي ال clavicle تقريبا بعمر ال ومهم هاد الفحص في عمليات التحقيق لعمر اشخاص معينين والجثث.. Increase in width of bone can occur throughout life by appositional growth from the periosteum. الperiosteum بتبلش تكون osteoprogenitor cells و osteoblasts وبتكون طبقات جديدة لزيادة ال width Bone growth is affected by several hormones in the body, like growth hormone. Repair of bone is usually very well because bones are well vascularized. Tetracycline and Bones Tetracycline binds with great affinity with Ca 2+ in recently deposited bone matrix. Based on this interaction, a method was developed to measure the rate of bone apposition, an important parameter in the study of bone growth and the diagnosis of bone growth diseases. ال tetracycline يعد نوع من انواع ال antibiotic ومعروف جدا لكتير انواع من البكتيرياويعتبر ايضا مادة مشعة ( flurescence substance (بتتذكروا انواع الميكروسوب اللي اخدناهم باالنترو flurescsnce microscope فبنستخدم هاي المادة يلي بترتبط بالكلسيوم يلي بالعظم وببتخلي العظم يشع لون اخضر فصارت تستخدم لدراسة حالة نمو العظم واذا كان عنا اي خلل او مرض بالنمو. Tetracycline is administered twice to a patient, with an interval of 5 days between injections. A bone biopsy is then performed and the sections are studied by means of fluorescence microscopy. The distance between the two fluorescent layers is proportional to the rate of bone apposition. لما بدنا نشوف نمو العظم عند مريض بعطيه الtetracycline على جرعتين والمدة بينهم خمس ايام بحيث اول مرة بقيس وبسجل موقع العظم الجديد بكون عندي على شكل خط اخضر وبعد خمس ايام برجع بعطيه الجرعة التانية بالحظ تغير بالمسافة بهوا خط اخضر جديد فبشوف الفرق بينهم وهو بمثل نمو العظم واذا نما او تشكل عظم جديد.وعنا جداول لل standred bone growth rate وبقاان بينهم عشان اعرف اذا يان.normal Tetracycline must not be given to a pregnant or lactating women or to a child whose teeth are erupting, because it may bind to Ca 2+ of the newly forming teeth of the child leading to the permanent discoloration of the teeth. االسنان الدائمة بتكون مخزنة باللثة بانتظاا موعد خروجها فاذا اعطينا الطفل tetracycline اا يتحد باالسنان الدائمة وبس تنمو وتتعرض لل uv( الشمس (بييرلها brownish discoloration وبما انه المادة مشعة وبترتبط بالعظم الجديد فاعطاءها لطفل لسا أسنانه بمرحلة نمو يعتبر خطأ وايضا المرأة الحامل احتمال تنقلها الى الجنين و المرضعة تنقلها عن طريق الحليب فما بيير نعطيهم ادوية بتحتوي على tetracycline وهي بتتحد مع العظم الجديد المكون داخل الجسم لكنه ما بيتعرض للشمس فمااا يظهر اال عاالنسان Staining of teeth as a side effect of tetracycline The Epiphyseal plate Epiphyseal cartilage is divided into five zones starting from the epiphyseal side of cartilage: االقرب للepiphysis 1. The Resting Zone: consists of hyaline cartilage with typical chondrocytes. 2. Proliferative Zone: chondrocytes divide rapidly and form columns of stacked cells parallel to the long axis of the bone. 3. The Hypertrophic Zone: contains enlarged chondrocytes. The matrix is reduced to thin septa between the chondrocytes. الchodrocyte حجمها بكبر فالlacuna بتكبر بالتالي ال matrix راح ينضغط 31 P a g e

33 واحلمد هلل{ 4. The Calcified Zone: Death of chondrocyte with calcification of the thin septa of cartilage matrix. االقرب لل diaphysis 5. The Ossification Zone: Blood capillaries and osteoprogenitor cells originating from the periosteum invade the cavities left by the chondrocytes. The osteoprogenitor cells form osteoblasts which will deposit bone matrix. التغيرات يلي بتصير بال epiphysial plate من 2-0 zone مشابهة للعملية اللي بتصير بال endochodral ossification الحظوا الشكل العمودي للchondocytes بين ال epiphysisوال diaphysisبنشوف خط رفيع جدا line( ) phint بمثل ال epiphysial plate وظهوره بلون باهت النه مكون من cartilage Before closure, each layer converts to the next at the same rate with the formation of new cartilage in zone 1 and new bone in zone 5. Therefore, there s no change in the relative size of the plate. The plate moves away from the center of the bone thus increasing bone length. The chondrocytes in the plate will, eventually, start to die without forming new cartilage. The dead cartilage is replaced by bone until all the plate becomes ossified at the time of closure. شو يعني same rate لما يتكون الcartilage ب 1 zone بعدها الخاليا ( لا )chondrocyte راح تنتقل ل zone 2 وبنفس القت ونفس المعدل راح يبدأ تكون cartilage جديد ليكون zone 1 جديد و 2 راح ينتقل ل 3 وايضا بنفس الوقت ونفس المعدل cartilage جديد راح يتكون و zone 1 ينتقل ل zone 2 يعني باختصار العملية مستمرة وما بتوقف وكل zone بتقدم بنشأ مكانه zone جديد لكن كل هاي العملية بتكون قبل ال closure وهاد السبب انه ال plate ما بتغير النه دائما ال 5zone موجودة ولكن موقعا بيتغير بس الحجم ال. لحد ما يحين time of closure بصير zone 1 يتكون وينتقل ل zone 2 و 2 ل 3 و 3 ل 4 و.. بدون ما يرجع يتكون cartilage جديد وبوقف النمو The synovial membrane, may contain areolar, fibrous or adipose tissue depending on هو جزء من ال the joint. Synovial joints عنا نوعين من الخاليا وحدة مسؤولة عن التنظيف والتانية للECM. The synovial membrane has phagocytic (perform phagocytosis) synoviocytes ( cells of synovial membrane) that are round and located near the cavity. They engulf debris حركة ال joint المستمرة بينتج عنها تكسر بال structure فهاي الخاليا بتتخلص من هاي القطع المتكسرة tear. resulting from wear and The membrane also contains fibrocytic synoviocytes that produce hyaluronic acid (and other components of the extracellular matrix of the membrane). These are المسؤولة عن تكوين الECM وال located deeper in the membrane. synovial fluid 32 P a g e رب العالمني..}