elterninfo_ar.indd

النسخ

1 نشرة تثقيفية للوالدين قاء راين-إرفت مكتب الصحة فيلي-براندت-ب تس بيرغهايم

2 هيئة التحرير قاء راين-إرفت مدير القاء مكتب الصحة فيلي-براندت-ب تس بيرغهايم الهاتف: 71/ info@rhein-erft-kreis.de نشرة تثقيفية للوالدين وجدول المطاعيم تحرير: هيرالد هارتليب التصميم: زوزانيه زيغيبريشت-كايتل صورة الغ ف: قاء راين-إرفت مدير القاء Carmen Steiner, fotolia.de Gorilla, fotolia.de الطبعة الثانية بيرغهايم 018

3 السادة ا عزاء ا هالي الكرام قد تكون صحة أسنان ا طفال اليوم أفل مقارنة بعشرين عام ا مت إ أن حركتهم المحدودة جعلتهم يظهرون عجز ا متزايد ا في مهاراتهم الحركية فتجد أن ستة بالمئة من الت ميذ في قاء راين-إرفت يعانون من زيادة في الوزن بينما يواجه 18 بالمئة مشك ت كبيرة في تناسق ع ت أجسامهم وأجزائها. ميشائيل كرويتسب غ مدير القاء وفيما يتعلق بصحة الفم وا سنان فما يزال أمامنا الكثير للقيام به حيث أن 15 بالمئة من أطفالنا في الحانات و 7 بالمئة من أطفال المدارس ا بتدائية بحاجة للذهاب إلى طبيب ا سنان لع ج أسنانهم. وهو أمر تؤكده النتائج الحالية للدراسات التي يجريها مكتب الصحة. وتكشف الزيادة الكبيرة في حا ت ا صابة الجديدة بالحصبة في برلين وفي قاء راين-إرفت على حد سواء عن تزايد أعداد ا هالي الذين يتلقى أبناؤهم المطاعيم ال زمة أو الكافية ناهيك عن أهم الفحوصات الطبية الوقائية التي تحظى بأهمية كبيرة لدى جميع ا هالي. ومن خ ل هذا الكتي ب نود أن نلفت اهتمامكم إلى ا ولوية القصوى للنهو بالصحة وتعزيزها في مرحلة الطفولة المبكرة ويسعدنا أن نتعاون مع ا لتحقيق هدفنا في أن ينمو أطفالكم نمو ا صحي ا. د. كريستيان ني زهايم رئيس الدائرة ونعر فيما يلي معلومات حول النشاط البدني ورعاية ا سنان والتطعيم ف عن الفحوصات الوقائية. كما نود أن نلفت انتباهكم إلى البوابة الصحية التي توح المشهد الصحي الكامل تقريب ا في قاء راين-إرفت. ونرغب أخير ا في أن نتقدم بالشكر لشركة AOK للتأمين الصحي في قاء راين-إرفت على دعمها المالي الذي أتاح لنا إمكانية طباعة هذا الكتيب. ويسعدنا أن تحظى المعلومات الواردة هنا باهتمامكم وأن تدعمكم في تحمل مسؤولياتكم تجاه نمو أطفالكم بصحة. د. فرانتس-يوزف شوبا مدير إدارة الصحة 3

4 الفحوصات الوقائية ل طفال والشباب Dan Race, fotolia.de للكشف المبكر عن ا مرا يمول التأمين الصحي لدينا 11 فحص ا وقائي ا ل طفال والمراهقين من مرحلة الراعة إلى البلوغ. ورغم أن الفحوصات الوقائية المبكرة ما تزال موع ترحيب إ أن نسبتها تتناقص بين ا طفال ا كبر سن ا والمراهقين. ومن هذه الفحوصات الفحص التاسع (ف 9) الذي يسبق ا لتحاق بالمدرسة وفحص صحة الشباب (ش 1) من سن 1 إلى 15 عام ا وهما فحصان مهمان للغاية لتحديد حالة التطعيم لدى أطفالكم ف عن تطورهم المدرسي. ويتاح الفحص الخاص بصحة الشباب في مرحلة قد يرغب فيها الشباب بالحصول على معلومات خارج إطار بيت العائلة أي ا. وتظهر هنا فرصة للسيطرة على المخاطر الصحية وتحديد مسار للسلوك المعزز للصحة حتى مرحلة البلوغ. عر ينبغي أ تفوته العائ ت! وي لزم أطباء ا طفال بإع م مركز ا قليم للشؤون الصحية NRW) (LZG بجميع الفحوصات الوقائية التامة وغير التامة. وهنا يتم ا ب غ عن نتائج الفحوصات الوقائية بل عن ا سماء والعناوين والحالة الوقائية فقط. وبدورها تقارن ا دارة المركزية للصحة لدى LZG NRW بين المعلومات الواردة والبيانات المتاحة لديها من مكاتب تسجيل السكان. وبهذا يتم الكشف عن ا طفال الذين توجد وثيقة تؤكد خوعهم لهذه الفحوصات حتى ا ن. وعندها تدعو LZG NRW أولياء ا مور المعنيين ستدراك الفحوصات الوقائية ال زمة. وفي حال عدم ورود تأكيد من طبيب ا طفال بالخوع لهذه الفحوصات بعد 3 أسابيع من إرسال ا شعار تبلغ LZG NRW مكاتب رعاية الشباب المختصة لتقوم بدورها بالتواصل مع أولياء ا مور. 4

5 مواعيد الفحوص الطبية ف 1 الو دة ف 10-3 أيام ف 3-4 أسابيع ف أشهر ف 5 7- أشهر ف 1-10 أشهر ف شهر ا ف 7 أ 3-34 شهر ا ف أشهر ف شهر ا ش سنة محور الفحص الط تشخيص حيوية المولود وع مات النج والتشوهات فحص عمليات ا ي تسجيل التشوهات نصائح حول التغذية النشأة والنمو المتناسب مع العمر وفحص مفصل الحو والوقاية من الحوادث الحركة والنمو المتناسب مع العمر التغذية والهم الحركة والنمو المتناسب مع العمر اطرابات السمع والب نصائح حول التغذية العناية با سنان نمو ا ستجابة وردة الفعل التطور اللغوي السمع والنظر المشورة حول التغذية العناية با سنان النمو المتناسب مع العمر السمع والنظر فحص الحركة التحكم بالجسم التطور اللغوي المشك ت السلوكية والعق البد النمو السمع والنظر المشك ت السلوكية صحة ا سنان النمو المتناسب مع العمر السمع والنظر المشك ت المحتملة التطور اللغوي قابلية الحركة والعق البد النمو السمع والنظر المشك ت المحتملة التطور اللغوي قابلية الحركة وال اعة المشك ت السلوكية صحة ا سنان البد الموجه فحوصات الدم ا ختيارية الفحص وفحوصات ا عاء الحسية. التداب الداعمة فحص السمع فحص عمليات ا ي نصائح حول التطعيم نصائح حول التعليم التطعيمات نصائح حول الوقاية من الحوادث التطعيمات التطعيمات نصائح حول التطعيم نصائح حول التطعيم التطعيمات التطعيمات عرو المشورة الفحوصات الوقائية وفق ا للمبادئ التوجيهية للجنة ا تحادية ل طباء و كات التأم 1998 (المصدر (BZgA 5

6

7 المساعدة المبكرة في قاء راين-إرفت Oksana Kuzmina, fotolia.de ريب أن و دة الطفل فترة مثيرة مليئة بالعواطف وبداية لحياة جديدة لجميع أفراد ا سرة. وإذا شعر المولود با مان تكون لديه فرصة جيدة للنمو بصحة وسعادة. ومن المهم قبل كل شيء معرفة كيفية إطعام الريع وتدثيره وتغسيله وحمله بشكل صحيح ناهيك عن تلبية حاجات الطفل الكثيرة والرورية في الحصول على ا هتمام وا مان الموثوقين والمليئين بالعاطفة يقدمهما ا فراد من حوله ا قرب إليه. ونظر ا للعدد الكبير من المهام أو الظروف ا افية المجهدة (مثل: الائقة المالية وإصابة الطفل بالمر) فمن الشائع أن يشعر الوالدان بعدم ا مان وبصعوبة السيطرة على الوع. وغالب ا ما يتوجهان لطلب المساعدة عند استنفاد طاقتهم القصوى. إ أنه يمكن وينبغي ا ستعانة با ستشارات والمساعدة المتخصصة في أقرب وقت ممكن. وترغب "المساعدة المبكرة" بتقديم الدعم للعائ ت في قاء راين-إرفت في مرحلة مبكرة من الرعاية وبناء الع قة مع الطفل. وسواء كان لديكم أسئلة صغيرة أو كبيرة سيسعد فريق محترف من ممرات ا طفال والقاب ت وا خصائيين ا جتماعيين بتقديم ا ستشارات عبر الهاتف أو في المكتب أو في المنزل عند الطلب. وخدمة ا ستشارة هذه طوعية وتستهدف ا سر التي تمر في مرحلة الحمل وتلك التي لديها أطفال صغار (حتى 3 سنوات في العادة). وعلى وجه الخصوص يتولى موظفو "المساعدة المبكرة" المهام التالية في الموقع: التواصل مع كافة العائ ت التي لديها أطفال حديثو الو دة (باقة الترحيب بالطفل) تقديم المشورة للحوامل وا مهات وا باء الذين لديهم أطفال صغار الترتيب لعرو ا ستشارات الداعمة ذات الصلة بالطفل أو رعاية ا سرة الترتيب لعرو تثقيف ا سر وتعافي العائلة التعاون (إقامة الع قات) مع المؤسسات وعرو استشارات الحمل والرعاية الصحية ورعاية ا طفال والشباب وما شابه ذلك 7

8 جهات ا تصال للحصول على المساعدة المبكرة هاتف: 0 7/ هاتف: 0 7/ هاتف: 0 7/ هاتف: 0 71/ هاتف: 0 3/ هاتف: 0 3/ هاتف: 0 3/ هاتف: 0 3/ هاتف: 0 74/ هاتف: 0 74/ هاتف: 0 35/ هاتف: 0 35/0 9 هاتف: 0 35/ هاتف: 0 34/ هاتف: 0 34/ هاتف: 0 33/ هاتف: 0 73/ هاتف: / 39 هاتف: 0 38/ هاتف: 0 3/ هاتف: 0 3/ بيدب غ Rani Banerjee Lydia Hamacher N. Lindner ب غهايم مكتب العائلة فريق "المساعدة المبكرة" برول Katrin Schulz Gabriela Jaskulla Nevin Apaydin Heike Mattarei إلسدورف Yvonne Pesch Melanie Viehs إيرفتشتادت Nicole Dick Inge Hubert-Fiehn Uta Langner فريشن Christel Pakoßnick Koschka Michaut هورت Andrea Pankow ب ك Katrin Kaltenberg Martina Kruse بولهايم Iwan Peters شتادت فيسيلينغ Diane Schlosser Sibel Kara 8

9 مكتب الصحة في قاء راين-إرفت استشارات الحمل - المؤسسة ا تحادية ل مومة والطفولة Nora Kuckelkorn هاتف: 71/ Nora.Kuckelkorn@rhein-erft-kreis.de Irina Schemp هاتف: 71/ Irina.Schemp@rhein-erft-kreis.de ا ستشارات العامة والمساعدة (من الراعة وح البلوغ) Simone Ewertz هاتف: 71/ Simone.Ewertz@rhein-erft-kreis.de Karla Mertes هاتف: 71/ Karla.Mertes@rhein-erft-kreis.de famveldman, fotolia.de الصحة موقف أك منها حالة وتزدهر بالسعادة الحياة! توما ا كوي (14-174) فيلسوف و هو إيطا 9

10 طفولة (قليلة) الحركة كيف تؤثر قلة الحركة مرحلة الطفولة ع الصحة والعافية مرحلة الشباب. في السنوات الخمسة والعشرين الماية انخفت القدرات الحركية لدى ا طفال والشباب في ألمانيا من حيث القدرة على التحمل والتحرك انخفا ا كبير ا وهو أمر تؤكده بيانات الفحوصات الطبية التي تجرى قبل ا لتحاق بالمدرسة في قاء راين-إرفت. غير أن اللياقة البدنية في مرحلة الطفولة مهمة للغاية للحفاظ على الصحة حتى سن متقدمة حيث تعزز أداء جهاز الدوران وتقوي الجهاز العلي الهيكلي الداعم في أجسادنا وتحمي من زيادة الوزن ومن ا طرابات في عمليات ا ي والع ت الداعمة. والقدرات الحركية الجيدة أساسية في سن الطفولة للحفاظ على سلوك صحي وحركي في سن النج. ناهيك عن التأثيرات ا يجابية التي تتركها المهارات الحركية الجيدة في سن الطفولة على التطور اللغوي وا دراك الحسي والتركيز والقدرة على التحمل ف عن أثرها على السلوك ا جتماعي. لكن أنماط حركتنا اليومية تأثرت تأثر ا بليغ ا بالتغييرات ا جتماعية: محدودية المساحات المتاحة للحركة بسبب الزيادة في بناء المدن الجلوس أثناء استخدام الوسائط بد من اللعب والحركة التوجه إلى المدرسة بالحافلة بد من المشي على ا قدام استخدام المصاعد بد من الصعود على ا دراج والس لم استخدام السيارات بد من الدراجات وغيرها 10

11 Cherry-Merry, fotolia.de وتؤدي قلة الحركة والعادات الغذائية غير المتناسبة إلى زيادة حتمية في الوزن. ونظر ا للدور الكبير الذي يؤديه الوالدان ومؤسسات الرعاية في التأثير على السلوك الحركي في السنوات ا ولى من حياة الطفل ينبغي عليهم زيادة التركيز على مسألة تعزيز حركة أبنائهم. ومن ا مثلة التطبيقية الجيدة على ذلك "روات الحركة" أو "مدارس الحركة" قليلة العدد إلى ا ن والتي تساهم فيها ساعة الرياة اليومية (بد من ث ث مرات أسبوعي ا) في تحسين المهارات الحركية لدى ط ب المدارس ف عن سلوكهم ا جتماعي وموقفهم تجاه العمل. ويمكن أن يعزز الوالدان بالتعاون مع الحانات والروات والمدارس من إمكانات النمو لدى ا طفال والشباب من خ ل زيادة العرو المتاحة لتعزيز الحركة وتناسق ع ت الجسم. كما يوجد في النوادي الرياية المنتشرة في قاء راين-إرفت وفي المركز ا تحادي للتثقيف الصحي ا شخاص المناسبون للتواصل معهم. بناء على ما سبق من ا فل أن يستمر ا طفال بالحركة في طفولتهم بد من ارتفاع احتمالية إصابتهم با مرا نتيجة محدودية الحركة. د. كارين مووس (ماجستير في الصحة العامة) مديرة الخدمات الصحية ل طفال والشباب في مكتب الصحة في قاء رابن-إرفت 11

12 Nie mehr ohne mein FamilienKomplett-Paket. Vom Babytelefon über die Haushaltshilfe bis zu Vorsorgeangeboten für die ganze Familie immer bestens aufgehoben. Jetzt informieren!

13 Stark für Familien die AOK Rheinland/Hamburg Mit unserem Familien-Komplett-Paket bieten wir Ihnen und Ihrer Familie den Schutz und die Sicherheit, die Sie brauchen. Wir begleiten Sie schon vor der Geburt Ihres Kindes und bleiben mit vielen Angeboten für die einzelnen Lebensphasen Ihrer Familie an Ihrer Seite. Einige Angebote haben wir Ihnen einmal aufgelistet. Überzeugen Sie sich selbst. Kostenfreie Familienversicherung Bei der AOK Rheinland/Hamburg können Sie Ihre ganze Familie beitragsfrei mitversichern. Baby- und Familientelefon Ärzte und medizinische Fachkräfte geben telefonische Auskünfte, egal, ob Sie Fragen zu Kinderkrankheiten haben oder beim Kinder- und Jugendarzt Fragen offengeblieben sind täglich 4 Stunden, 35 Tage im Jahr Arzneimittelberatung Die AOK gibt Ihnen Sicherheit im Umgang mit Medikamenten, auch während der Schwangerschaft Geburtsvorbereitungskurse Die AOK übernimmt die Kosten auch für den AOK -versicherten Vater. Haushaltshilfe Wenn ein Elternteil krank wird, greift Ihnen im Notfall die AOK mit einer Haushaltshilfe unter die Arme. Erinnerungen an U-Untersuchungen Früherkennungsuntersuchungen sichern die gesunde, altersgemäße Entwicklung Ihres Kindes. Und damit Sie die Termine nicht versäumen, erinnern wir Sie rechtzeitig daran. Besondere Versorgungsangebote Bei Erkrankungen wie Neurodermitis oder ADS/ADHS bieten wir ein besonderes Versorgungsangebot für Kinder und Jugendliche. Dies sind nur einige unserer Angebote. Die AOK Rheinland/Hamburg unterstützt nicht nur Eltern, sondern engagiert sich ebenfalls in Kitas, Schulen und Vereinen. Weitere Informationen zu Leistungen, Mitgliedschaft und Services der AOK erhalten Sie unter (033)

14 الخدمات الصحية ل طفال والشباب (KJGD) في مكتب الصحة في قاء راين-إرفت أهداف الخدمات الصحية ل طفال والشباب: الكشف عن اطرابات النمو الوقاية من ا مرا المهام: إجراء الفحوصات الطبية في المدارس لجميع الت ميذ في سن المدرسة تنفيذ مشاريع لتعزيز الصحة تقديم المشورة للوالدين والمعلمين والمربين إعداد التقارير إجراء الفحوصات الشاملة في الحانات والروات وغير ذلك مواعيد تقديم ا ستشارة: فريق بيرغهايم هاتف: 71/ أو الخميس الساعة - 08:00 1:00 فريق بيدبيرغ إلسدورف هاتف: 71/ أو ا ثنين الساعة - 08:00 1:00 فريق كيربين هاتف: 71/ أو الث ثاء الساعة - 08:00 1:00 فريق بولهايم هاتف: 71/ أو ا ربعاء - 08:00 1:00 فريق فيسيلينغ برول هاتف: 71/ أو الخميس الساعة - 08:00 1:00 فريق هورت هاتف: 71/ أو ا ربعاء - 08:00 1:00 فريق إرفتشتادت هاتف: 71/ أو الث ثاء الساعة - 08:00 1:00 فريق فريشن هاتف: 71/ ا ثنين - 08:00 1:00 14

15 صحة ا سنان من البداية تظهر أسنان ا طفال اللبنية ا ولى خ ل السنة ا ولى غالب ا. ورغم أن هذه ا سنان غير دائمة إ أنها مهمة جد ا للتطور اللغوي لدى الطفل ف عن القدرات الحركية في الفم والمغ وغيرها. ومن المهم ا شارة إلى أن مينا ا سنان اللبنية شديدة الحساسية ل طعمة والمشروبات التي تحتوي على أحما وسكريات. ولذلك تقوم صحة ا سنان اللبنية بشكل خاص على الركائز الث ثة التالية شديدة ا همية: Oksana Kuzmina, fotolia.de "ا سنان النظيفة تصاب بالمر" ولذلك ينبغي تنظيف ا سنان بانتظام بمعجون يحتوي ع الفلورايد منذ ظهور السن ا ول. التغذية المتوازنة الغنية بالخار النيئة والماء باعتباره مطفئ ا أساسي ا للعطش. فحص ا سنان بانتظام منذ السنة ا و. وتساهم هذه الركائز في أن تظل ا سنان صحية حتى سن متقدمة. وبهذا يكون ممون ا من الناحية العلمية أن يحظى ا طفال الذين يتمتعون بأسنان لبنية صحية بفرصة عالية ن تظل أسنانهم صحية حتى سن متأخرة من حياتهم. و ن ا سنان اللبنية تبدأ بالنمو منذ ا شهر ا ولى من الحمل تعتمد صحة ا سنان وكذا صحة الطفل عموم ا على تغذية ا م وعادات تنظيف ا سنان التي تتبعها اعتماد ا كبير ا فالطفل يقلد والديه في سلوكاتهما. ومن هنا ينبغي أن يستغل المرء هذه الفرصة لتعويد الطفل على اتباع سلوكات صحية ل عتناء بأسنانه. ونظر ا ن ا طفال حتى سن المدرسة يستطيعون تنظيف أسنانهم وحدهم ي نصح بأن يكرر الوالدان تنظيفها لهم بعد أن ينتهوا من ذلك بأنفسهم. وتدريجي ا يصبح تنظيف ا سنان جزء ا أساسي ا من عادات النظافة لدى ا طفال وسرعان ما يتحول إلى روتين يومي. د. بانتيليس بتراكاكيس مسؤول خدمات رعاية ا سنان في مكتب الصحة في قاء راين-إرفت 15

16 خدمات رعاية ا سنان في مكتب الصحة في قاء راين-إرفت ا هداف: تعزيز صحة الفم لدى ا طفال والشباب في قاء راين-إرفت وتقديمها لهم المهام: إجراء الفحوصات الشاملة في الحانات والروات والمدارس الوقاية من ا مرا في الحانات والروات والمدارس (التدريب على تنظيف ا سنان والحديث عن ذلك) اتخاذ تدابير المعالجة بالفلورة في المدارس تقديم المشورة للوالدين والمعلمين والمربين إعداد التقارير تنفيذ مشاريع لتعزيز صحة الفم وغيرها مواعيد تقديم ا ستشارة حسب ا تفاق: فريق برول إرفتشتادت فيزيلنيغ هاتف: 71/ أو -153 فريق بيدبورغ إلسدورف هاتف: 71/ أو -153 فريق بولهايم هاتف: 71/ أو -153 فريق بيرغهايم فريشن هاتف: 71/ أو فريق هورت هاتف: 71/ أو فريق كيربن هاتف: 71/ أو

17 التطعيم وفق ا لتوصيات لجنة التطعيم الدائمة (STIKO 015) تحمي المطاعيم من ا مرا المعدية وتعد أحد التدابير الوقائية ا كثر فعالية ويسر ا من حيث التكلفة التي توصل إليها الطب الحديث. ويتمثل الهدف من هذه المطاعيم في تحفيز جهاز المناعة د بع الجراثيم الغازية ومنع مر محدد ف عن فوائد أخرى غيرها. وتقي المطاعيم بشكل خاص من: Jaimie Duplass, fotolia.de ا مرا المعدية الخطيرة التي تكون إمكانيات القاء على مسببها محدودة إن لم تكن معدومة (مثل: التهاب الكبد الوبائي (ب) شلل ا طفال داء الك ل ب الخناق الكزاز التهاب الكبد الوبائي (أ) لدى الكبار) الماعفات الشديدة المحتملة عند ا صابة بأمرا معدية (مثل: التهاب الدماغ الناجم عن الحصبة والذي تصل معد ت الوفاة بسببه من %30-0) ا مرا المعدية خ ل فترة الحمل (مثل: الحصبة ا لمانية) أو الو دة (مثل: جدري الماء) التي يمكن أن تؤدي إلى أرار خطيرة على الطفل. وإلى جانب وقاية الفرد من مسببات ا مرا التي تنتقل من شخص خر تمتلك العديد من المطاعيم ا خرى أثر ا إافي ا يتمثل في أنها تؤدي إلى توفير حماية شاملة لجميع السكان أو ما يطلق عليه اسم "المناعة القطيعية" Immunity).(Herd وبهذا يتم منع انتشار ا وبئة وتتم حماية ا فراد الذين يمكن تطعيمهم سباب طبية بشكل خاص. ومن النادر جد ا أن تظهر أعرا جانبية وماعفات أخرى بسبب المطاعيم. ويرجع سبب ظهورها في المقام ا ول إلى ردود فعل بسبب الحساسية الشديدة الناجمة عن المواد المصاحبة التي يمكن أن يتم تحليل المطعوم فيها. وقبل إعطاء المطعوم يتعين على الطبيب المختص أن يتحدث إلى الشخص الذي سيحصل على المطعوم و/أو ولي أمره حول المطعوم نفسه والمر الذي ستتم الوقاية منه وأخير ا تسجيل المطعوم في بطاقة التطعيم (الفقرة من قانون الحماية من العدوى). 17

18 الحصبة مر شديد العدوى: حمى أولية التهاب ملتحمة الع ظهور الطفح الجلدي اليوم الثالث إ السابع (انتشار بقع باللون الب المحمر) يبدأ ع الوجه وخلف ا ذن الماعفات: التهاب ا ذن الوسطى ا لتهاب الرئوي التهاب الدماغ %0.1 من الحا ت (فقدان الوعي ح الغيبوبة أ ار الجهاز العص المركزي). النكاف الغدد اللعابية مصوحب ا بالحمى. الماعفات: التهاب التهاب شكل النكاف دون ظهور أعرا. ويظهر عادة ع ف وس %40 من التهابات 30 إ تأ السحايا مع الصمم الدائم التهاب الخصيتان النادر الذي قد يؤدي بع الحا ت إ العقم. الحصبة ا لمانية درجة تظهر ع %50 من المصاب بف وس الحصبة ا لمانية طفح ع شكل بقع صغ ة يبدأ من الوجه وينت ع با الجسم مع ارتفاع خفيف حرارة الجسم. تؤدي ا صابة بالعدوى خ ل ف ة الحمل (سيما ا سابيع الثمانية ا و ) %90 من الحا ت إ أ ار الجن (الصمم العمى مشك ت القلب) أو إ ا جها. سن إعطاء مطعوم الحصبة والنكاف والحصبة ا لمانية با سابيع با شهر التامة بالسنوات التامة من 18 من و ق-د الحصبة فقط تويح: و= مطعوم أو (ح 4 مطاعيم) ع= مطعوم معزز ق= مطعوم قيا = مطعوم تعوي (المطعوم ا و لكل من لم يحصل ع التطعيم بعد و/أو استكمال برنامج التطعيم غ المستكمل) أ= يمكن إلغاء هذه الجرعة عند استخدام مطعوم أحادي ب= يجب إعطاء المطعوم ا ول من عمر أسابيع. وبحسب نوع المطعوم المستخدم يجب إعطاء جرعت إ ث ث جرعات كل أربعة أسابيع ع ا قل ج= التطعيم بالمطعوم متعدد السكريات يعطى مرة واحدة د= التطعيم مرة واحدة لجميع ا شخاص المولودين بعد عام 1970 ممن يبلغون 18 سنة أو أك و ت عرف حالة التطعيم لديهم أو من أعطوا مطعوم ا واحد ا فقط أو الذين أعطوا مطعوم ا واحد ا طفولتهم للوقاية من الحصبة والنكاف والحصبة ا لمانية ه= مطعوم قيا للفتيات والفتيان من سن 9 إ 13 عام ا و/أو 14-9 عام ا (بحسب نوع المطعوم المستخدم) يعطي ع سن أك استكمال برنامج التطعيم وعند التعوي المطعوم حال و أشهر بينهما جرعت من 13 عام ا و/أو أك من 14 عام ا أو عند إعطاء الجرعة الثانية بعد أقل من أشهر من الجرعة ا و تصبح الجرعة الثالثة إلزامية (مع ا ل ام بالمعلومات المتخصصة). و= مطعوم معزز للوقاية من الكزاز والخناق يعطى كل 10 سنوات. يعطى مطعوم الكزاز والخناق التا مرة واحدة ع شكل مطعوم الكزاز والخناق والسعال الدي و/أو عند ظهور أعرا محددة يعطى ع شكل مطعوم الكزاز والختاق والسعال الدي وشلل ا طفال. ز= ي عطى ا طفال الخدج جرعة إافية من المطعوم عندما يبلغون 3 أشهر أي ما مجموعه 4 جرعات. 18

19 الكزاز ال التهاب الجروح (ح بعد الجروح الصغ ة) بسبب تغلغل البكت يا المغزلية الكزازية واسعة ا نتشار. ويؤدي الكزاز إ أ ار الخ يا العصبية تتحكم بالع ت ما يؤدي إ الشلل والتقلصات العلية. الخناق التنفس بسبب التورم الشديد التهاب الجهاز التنف العلوي شديد العدوى وقاتل أحيان ا تسببه البكت يا الوتدية الخناقية. ع البلع ويق ا غشية المخاطية وحمى وغثيان. ومن سن الخامسة و/أو السادسة يتم استخدام مطعوم يحتوي ع نسبة منخفة من ذيفان الخناق (د) عند إعطاء المطعوم ا و والمعزز. السعال الدي مر معد طويل ا مد ناجم عن البكت يا البورديتيلة الشاهوقية. تشبه أعراه ا و أعرا ا نفلونزا مع سعال وحمى خفيفة ثم ينتقل إ نوبات سعال شديدة (سعال انتيا مع شهقة عالية عند التنفس). صعوبة سن الراعة (يق النفس) - التطعيم ا و أقرب موعد ممكن. وقبل و دة الطفل ينبغي التحقق من حالة التطعيم لدى أفراد ا ة. السن با سابيع با شهر التامة بالسنوات التامة من 18 من و 3 و و 4 ع 1 ع ع-و وإذا لزم ا مر: المطعوم المتعدد (الكزاز الخناق السعال الدي ( المستدمية ال لية النوع (ب) الحنجرة مع تسبب العدوى البكت ية ا ك خطورة: التهاب الجيوب ا نفية التهاب القصبات الهوائية الحاد ا لتهاب الرئوي الماعفات: التهاب خطر ا ختناق التهاب السحايا القيحي (احتمالية الوفاة) تعاف جز مع تلف دائم (اطرابات السمع أو اطرابات الب أو اطرابات عقلية). يو بإعطاء المطعوم لجميع الرع و/أو ا طفال ح سن 4 سنوات. السن با سابيع با شهر التامة بالسنوات التامة من 18 من و- أ و 3 و 4 19

20 شلل ا طفال % من الحا ت الجهاز التهاب شديد العدوى ذو أعرا بالكاد تكون ملحوظة عادة (عدوى إنفلونزا خفيفة مع إسهال). يصيب ف وس شلل ا طفال العص المركزي بالتهاب السحايا والشلل. ويحدث الشلل الع الدائم جانب واحد وغالب ا ما يؤثر ع ع ت الساق وح ع ع ت الذراع والبطن والع. السن با سابيع با شهر التامة بالسنوات التامة من 18 من أ و 3 و و 4 ع 1 عند اللزوم الوبا ب التهاب الكبد غون أشهر). وهو شديد العدوى عندما ينتقل التهاب الكبد ناجم عن العدوى بف وس التهاب الكبد النوع ب (شفاء %90 من جميع الحا ت من خ ل سوائل الجسم. ومن ناحية أخرى تحدث العدوى مرحلة الطفولة المبكرة %90 من الحا ت وتكون مزمنة لدى %90-30 من عاف المناعة. ماعفات التهاب الكبد الوبا ب المزمن: تليف الكبد طان الخ يا الكبدية السن با سابيع با شهر التامة بالسنوات التامة من 18 من و- أ و 3 و 4 تويح: و= مطعوم أو (ح 4 مطاعيم) ع= مطعوم معزز ق= مطعوم قيا = مطعوم تعوي (المطعوم ا و لكل من لم يحصل ع التطعيم بعد و/أو استكمال برنامج التطعيم غ المستكمل) أ= يمكن إلغاء هذه الجرعة عند استخدام مطعوم أحادي ب= يجب إعطاء المطعوم ا ول من عمر أسابيع. وبحسب نوع المطعوم المستخدم يجب إعطاء جرعت إ ث ث جرعات كل أربعة أسابيع ع ا قل ج= التطعيم بالمطعوم متعدد السكريات يعطى مرة واحدة د= التطعيم مرة واحدة لجميع ا شخاص المولودين بعد عام 1970 ممن يبلغون 18 سنة أو أك و ت عرف حالة التطعيم لديهم أو ممن أعطوا مطعوم ا واحد ا فقط أو الذين أعطوا مطعوم ا واحد ا طفولتهم للوقاية من الحصبة والنكاف والحصبة ا لمانية ه= مطعوم قيا للفتيات والفتيان من سن 9 إ 13 عام ا و/أو 14-9 عام ا (بحسب نوع المطعوم المستخدم) يعطى ع جرعت بينهما أشهر و حال المطعوم التعوي وعند استكمال برنامج التطعيم سن أك من 13 عام ا و/أو أك من 14 عام ا أو عند إعطاء الجرعة الثانية بعد أقل من أشهر من الجرعة ا و تصبح الجرعة الثالثة إلزامية (مع ا ل ام بالمعلومات المتخصصة). و= مطعوم معزز للوقاية من الكزاز والخناق يعطى كل 10 سنوات. يعطى مطعوم الكزاز والخناق التا مرة واحدة ع شكل مطعوم الكزاز والخناق والسعال الدي و/أو عند ظهور أعرا محددة يعطى ع شكل مطعوم الكزاز والختاق والسعال الدي وشلل ا طفال. ز= ي عطى ا طفال الخدج جرعة إافية من المطعوم عندما يبلغون 3 أشهر أي ما مجموعه 4 جرعات. 0

21 جدري الماء مراحل مختلفة من التهاب ف و سن ما قبل المدرسة شديد العدوى وطفح جلدي يسبب الحكة ("نتوءات" مع حطاطات بثور جلبات وقشور التطور) وحمى (نادر ا أع من 39 درجة مئوية). ويمكن أن يؤدي عند البالغ إ التهاب السحايا والكبد وقد يؤدي حا ت الحمل إ التهاب رئوي وإ ا جها حا ت نادرة. السن با سابيع با شهر التامة بالسنوات التامة من 18 من و ا نفلونزا (ال لة الوافدة) تسبب ف وسات ا نفلونزا التهاب ا حاد ا المناعة يؤدي إ التهابات ثانوية (التهابات هم أك من 0 سنة وللحوامل (بعد الشهر الرابع) وللعامل عف ا طراف) درجة الحرارة صداع آ م ارتفاع مفاجئ وشديد با عياء (شعور التنف الجهاز الرئة والقلب). يمكن أن يكون ا لتهاب قات بشكل خاص عند إصابة الكبار به. يو بإعطاء المطعوم لمن مهن معينة ولجميع الفئات العمرية ال تواجه خطر ا م ايد ا بسبب أمرا سابقة. السن با سابيع با شهر التامة بالسنوات التامة من 18 من ق سنوي ا ف وس الورم الحليمي الب ي يعر ف وس الورم الحليمي الب ي النساء دون 30 سنة إ خطر ا صابة ب طان عنق الرحم. وتحدث ا صابة به من خ ل ا تصال الجن غ ا من أو م مسة الجلد. ونظر ا ن المطعوم يحمي من ف وس الورم الحليمي الب ي نوع 1 ونوع 18 ولكن ليس د جميع أنواع هذا الف وس ف بد من اللجوء إ وسائل الكشف المبكر عن هذا ال طان دون تغي. السن با سابيع با شهر التامة بالسنوات التامة من 18 من و- 1 ه و- ه -ه 1

22 ج المكورات الرئوية تسبب بكت يا المكورات الرئوية عدوى شديدة مثل ا لتهابات الرئوية والتهاب السحايا أو التهاب ا ذن الوسطى سيما عند الرع وا طفال الصغار وكبار السن. ويكون المر قات إ 10 بالمئة من الحا ت المصابة بينما يؤدي إ أ ار دائمة عند نحو 15 بالمئة من الحا ت. السن با سابيع با شهر التامة بالسنوات التامة من 18 من و و 3 ق-ج المكورات السحائية (الزمرة المصلية ج) الرقبة (%3 وفاة) تسبب بكت يا المكورات السحائية أنواع ا خط ة من ا مرا أي ا: التهاب السحايا مع حمى شديدة أو صداع شديد أو تصلب أو تسمم الدم. غالب ا ما تصيب ا طفال والشباب. الماعفات: الصمم اطرابات النمو إعاقات عقلية. تقي المطاعيم المتاحة جميع أنواع المكورات السحائية. ويتكرر ألمانيا النوع المص ب الذي يوجد مطعوم يقي منه إ ا ن. السن با سابيع با شهر التامة بالسنوات التامة من 18 من من 1 شهر ا مطعوم الف وس العج الفموي لجميع الرع (مطعوم الف وس العج ( تعد التهابات الف وس العج السبب ا ك شيوع ا ل صابة بالتهابات المعدة وا معاء لدى ا طفال دون سن خمس سنوات وهي أشد من أمرا ا سهال ال تسببها عوامل أخرى. وتحدث العدوى ا ولية الغالب ب ا عمار من أشهر إ سنت ولكنها تصيب المواليد والرع سن أقل من أشهر أي ا. وت واح ا عرا ب ا سهال الخفيف وح ا مرا الخط ة. و يوجد ع ج لمسبب المر. وقد يؤدي نقص السوائل إ الوفاة حال عدم الخوع للع ج الوقت المناسب. السن با سابيع با شهر التامة بالسنوات التامة من 18 من و- 1 ب و (و 3 )

23 ا ا جدول المطاعيم التطعيم التيتانوس الخناق السعال الديكي المستدمية النزلية النوع ب شلل الا طفال التهاب الكبد الوباي ي ب ز المكورات الري وية الفيروس العجلي المكورات السحاي ية ج الحصبة النكاف الحصبة الا لمانية جدري الماء الا نفلونزا (وفق ا لتوصيات لجنة التطعيم الداي مة (STIKO 018 الا سابيع ب و الا شهر و 4 و 3 و و 4 و 3 و و 4 و 3 و و 4 و 3 و و 4 و 3 و و 4 و 3 ا و و 3 و (و 3 ) السن ب (من 1 شهر ا) و و و ع 1 ع 1 ع 1 السنوات ع ع ع ع 1 من 18 من 0 و ع ( عند اللزوم) و ع ( عند اللزوم) تويح: و= مطعوم ا ولي (حتى 4 مطاعيم) ع= مطعوم معزز ق= مطعوم قياسي = مطعوم تعويي (المطعوم الا ولي لكل من ل ا مكتس ا و أ / و دعب ميعطتل ا ىلع لصحيمل (لمكتسمل ا ريغ ميعطتل جا م ان رب ا = يمكن ا لغاء هذه الجرعة عند استخدام مطعوم ا حادي ب= يجب ا عطاء المطعوم الا ول من عمر ا سابيع. وبحسب نوع المطعوم المستخدم يجب ا عطاء جرعتين ا لى ثلاث جرعات كل ا ربعة ا سابيع على الا قل. ج= التطعيم بالمطعوم متعدد السكريات يعطى مرة واحدة د= التطعيم مرة واحدة لجميع الا شخاص المولودين بعد عام 1970 ممن يبلغون 18 سنة ا و ا كثر ولا ت عرف حالة التطعيم لديهم ا و ممن ا عطوا مطعوم ا واحد ا فقط ا و الذين ا عطوا مطعوم ا واحد ا في طفولتهم للوقاية من الحصبة والنكاف والحصبة الا لمانية ه= مطعوم قياسي للفتيات والفتيان و= مطعوم معزز للوقاية من الكزاز والخناف يعطى كل 10 سنوات. يعطى مطعوم الكزاز والخناق التالي مرة واحدة على شكل مطعوم الكزاز والخناق والسعال الديكي و/ا و على شكل مطعوم الكزاز الخناق والسعال الديكي وشلل الا طفال. ز= ي عطى الا طفال الخدج جرعة ا افية من المطعوم عندما يبلغون 3 ا شهر ا ي ما مجموعه 4 جرعات. فيروس الورم الحليمي البشري ه و -1 ه و ع ( عند اللزوم) عند اللزوم د ق ج ق ق سنوي ا 3

24