Medication Administration *مصطلحات مهمة : علم االدوية : Pharmacology Absorption: the passage of a substance from administration site into the blood stream االمتصاص : يعني انه امكانية دخول المواد الكيميائية #الدواء الى مجرى الدم في الجسم حتى تتمكن من الوصول الى الموقع المخصص لها Adverse reaction: undesirable, usually unpredictable medication effect may be Immediate or take months to develop يعني انه اشياء ما كنت متوقع حدوثها, تأثيرها على الجسم اقوى, وبنفس الوقت مش دايما بقدر انه الحق المريض اذا صار معه هاد االشي Side effect: predictable, unavoidable secondary effects produced by the medication at the usual dose (e.g.: constipation, nausea, drowsiness) يعني انه اشياء ومضاعفات كنت متوقع حدوثها, تأثيرها على الجسم مش قوي, واذا صارت مع المريض بقدر اني الحقه واحل مشكلته Allergy: an antigen antibody reaction or hypersensitivity to a substance Anaphylaxis: a shock state due to an antigen-antibody reaction to a foreign substance #medication يعني انه يكون عند شخص ما حساسية مفرطة تجاه اشي معين بتأثر عليه
Compatible: able to mix with another substance without destructive changes لما اخلط مادتين مع بعض بكون في تالئم وتوافق يعني انه المادتين رح يشتغلوا مع بعض normal saline حتى يكون فع ال مثال : البوتاسيوم ما بحله اال مع محلول ملحي Indication: دواء ما بستخدمه اال في حاالت معينة ومرض معين Contraindication: any circumstance indicating the inappropriateness of a form of treatment otherwise advisable هون انه دواء ما بستخدمه اذا عند المريض مشاكل معينة مثل : امرأة حامل ما بعطيها داوء ممكن يعمللها مضاعفات تأثر عليها وعلى الجنين وهاي بتكون مكتوبة على الوصفة اللي مع الدواء Dosage: the amount of medical to be administered to a client at one time يعني كمية الجرعة من الدواء اللي رح اعطيها للمريض Drug substance: هي المواد الكيميائية اللي مصنوع منها الدواء Generic name: االسم العام و العالمي للدواء Trade name:
االسم التجاري للدواء.. هو نفس المكونات الكيمائية للدواء العام لكنه مسمى باسم الشركة المصنعة MAR: medication administration record ورقة تسجيل بكتب عليها كل االدوية اللي رح يوخدها المريض خالل تواجده في المستشفى Ecchymosis: irregularly formed hemorrhagic area of the skin ; a bruise تغير في لون الجلد نتيجة لكدمة معينة النه سببت تمزق في الشعيرات الدموية في تلك المنطقة مثل لما ممرض يعطي مريض ابره ومكانها يتغير لونها الى االزرق Aseptic: sterile, condition free from germs and infection يعني االشي اللي بدي استخدمه الزم يكون معقم وما فيه اي جراثيم *طرق اعطاء االدوية : 1- p.o \o.s per oral and mouth من خالل الفم 2- Ophthalmic: e.g. eye drops and ointment تعطى عن طريق العين مثل القطرة والمراهم 3- Otic: تعطى عن طريق االذن 4- Parenteral administration: تعطى بالحقن.. تعطى بالعضل I.M : intramuscular تعطى بالوريد I.V : intravenous
تعطى بالطبقة اللي تحت الجلد الطبقة الدهنية S.C\ S.Q subcutaneous تعطى بالطبقة السطحية للجلد لدرجة انه انا رح اشوف االبرة لما ادخلها I.D intradermal 5- Topical موضعي : يعني انه بستخدمه واثره بكون ع مكان معين مثل ملين العضالت لما استخدمه بس رح يعمل تليين للعضلة المشدودة مش لكل عضالت الجسم على عكس ال I.V بتكون SYSTEMIC يعني رح تأثر ع كل الجسم من خالل الدورة الدموية 6- Sublingual: s.l ادوية بعطيها تحت اللسان بكون مفعولها سريع النه في Salivaبتسرع من عملية ال absorption للدواء باالضافه انه هناك بتكون التروية الدموية بشكل كبير 7- in healer عن طريق االستنشاق مثل التبخيرة والبخاخ في حاالت صعوبة التنفس والربو هاي االدوية رح تعمل عندهم على توسيع للقصبات الهوائية 8- Susbotesirs تحاميل اما عن طريق الشرج او المهبل حسب اليش بدي اياها Narcotics: a controlled substance that depress the central nervous system, thus relieving pain and producing sedation االدوية المخدرة #العقاقير_الخطرة طبعا لما رح اعطيها للمريض الزم يكون في شهود يعني الطبيب صاحب الوصفة الطبية والممرض المسؤول عن الحالة وممرض اخر
*المراحل اللي بمر فيها الدواء : 1- Administration ادخال الدواء 2- Absorption 3-distribution تتأثر بال cardiac output, tissue perfusion 4- Metabolism تقوم االنزيمات على تحليل الدواء لالستفادة منه 5- Excretion بعد ما استفاد الجسم من الدواء بطلعه برا الجسم عشان ما يحدث اخطاء في اثناء اعطاء الدواء الزم نراعي 6 حقوق وهي : 1-right patient >>> by ask pt and check ID band 2- Right medication اتأكد من الدواء المناسب للمريض 3- Right frequency #timing يعني انه كم مرة بدي اعطي المريض الجرعة الالزمة من الدواء 4-right dose تكون الجرعة اللي رح اعطيها للمريض صحيحة 5- Right route يعني انه شو الطريقة اللي رح اعطي فيها المريض الدواء 6- Right documentation دائما القاعدة اللي رح نمشي فيها.. Not written not done
اختصارات مهمة جدا جدا : a.c: before meal هاد الدواء الزم اعطيه للمريض قبل االكل عشان الفعالية واالمتصاصية الخاصة فيه c: with يعني اعطي المريض الدواء مع االكل او الشرب d.c \ D C: discontinue اوقف الدواء Dil: dilation اني احل الدواء بسائل واخففه Gtt: drop تقطير السوائل.. اعطي الجرعة على قطرات Fld: fluid H.s \ q.h.s \ ABT (AT BED TIME) هاي كلها نفس المعنى يعني انه اعطي المريض الدواء قبل نومه وطبعا ساعة النوم بتختلف من شخص آلخر PRN >> per needed يعني انه دواء معين ما بعطيه للمريض اال وقت الحاجة #يمكن_تكراره e.g.: give pt pethridim 75g I.M 1*4 (PRN): يعني اعطي المريض هاد الدواء عند الحاجة فقط وكحد اقصى 4 مرات باليوم وممكن ما استخدم وال جرعة النه المريض ما احتاجها S.O.S: as necessary اعطيه للمريض عند الحاجة ولمرة واحدة فقط #ال_يمكن_تكراره S.T.A.T >>> immediately \ one
يعني مثال انه الدكتور هأل كتب ال order فالزم بالوقت اللي كتب فيه الطبيب الوصفة اعطي المريض الدواء الالزم q\q: every b.i.d >> two time \ day... q12hr...twice\day هدول كلهم نفس المعنى يعني انه اعطي المريض الجرعات مرتين كل يوم يعني q.o.d: يوم بعد يوم اعطيه الدواء Tab: tablet اقراص الدواء ما بتكون مغلفة بمادة مثال عليه البنادول Cap: capsule الدواء مغلف بمادة مثل الكابسوالت Syp: syrupe دواء جاهز على شكل شراب Susp: suspension محلول باودر وانا بحله بالسائل Supp: suppository التحاميل لما اعطي قطرة بالعين ophthalmic OD: R.T eye OS: left eye OU: both eyes Npo: nothing per oral ما اعطيه اشي من خالل الفم *medication order: written, verbal
*properties to doctor order: Dose, medication name, route, signature, frequency, pt name *كيفية حساب الجرعات: 1g=1000mg 1mg=1000mcg 1-orally: لما تكون المادة صلبة : Desired dose D \ available dose (dose on hand) H الموصوفة\المتوافرة لما تكون سائلة :
D\H*Q (quantity) e.g.: -Give pt 250 mg paracetamonal tab p.o 1*4: مكتوب بالدواء كل حبة 500mg 250\500= 0.5 tab 2\1 يعني كل مرة رح اعطي المريض حبة من الدواء. -Give pt 2g panadol p.o 1\3 *available 500mg: ننتبه هون انه الزم نحول الوحدات قبل الحل 2*1000=2000mg 2000\500=4tab كل مرة رح اعطي المريض 4 حبات -give pt 200mg revanin p.o 1*4: هاد الدواء سائل اذا رح اطبق القانون الثاني علما انه كان مكتوب عالعبوة ما يلي : 100ml\1g each الزم اول اشي اخلي الوحدات متشابهة #التركيز 1g=1000mg 200\1000*100= 20ml كل مرة بدي اعطي المريض هاد المقدار من السائل.
-give pt flagule 200mg p.o (suspension) 1*3: مكتوب عالعبوة انه احله ب 100ml 200\400*100=50ml orally#: *طريقة اعطاء ال medication *االجرائات اللي بعملها بغرفة االدوية : 1- Check physician's orders and client's MAR for medications client is to receive (drug, dosage, route of administration, time intervals). اول خطوة رح اعملها انه بدي اتأكد من االمر الطبي واتأكد من ملف المريض الخاص بأخذه لالدوية حتى اتأكد انه ال order تمام وبقدر اطبقه 2-Identify any unfamiliar drugs. اي دواء ما عرفت اقرأه الزم اتأكد من الطبيب 3-research unfamiliar drugs using appropriate reference: a-generic and trade name. b- Drug classification and major uses. c- pharmacologic actions. d- safe dosage, route, and time of administration. e- side effects; adverse reactions. f- Nursing implications. g- complete client teaching as needed.
هاي كلها امور الزم اوخذها بعين االعتبار لما اشوف الدواء اللي رح اعطيه للمريض 4- Review client's record for allergies,lab data, any factor( e.g., NPO status, planned procedures ) that contraindicates administration of ordered medications. قبل اعطاء المريض الدواء الزم اتأكد من ملفه انه ما عنده اي حساسية تجاه هاد الدواء 5- check client's daily MAR with previous day's MAR every 24 hr for each drug's dosage, route, and time to be given. اقارن بين توثيق الدواء في ملف المريض مع التوثيقات السابقة 6- Validate carefully that MAR is consistent with physician's most recent order for each medication. اتحقق بعناية انه ملف المريض بتحقق مع االمر الطبي عشان اعرف اي تطور جديد رح اعمله مثل اني اوقف اعطائه الدواء 7- perform hand hygiene. الزم اعمل هاي الخطوة في اي اجراء بقوم فيه 8- Take medication to client's room. اوخذ الدواء الى غرفة المريض 9- Open medication cart; take out client's medication drawer. في غرفة االدوية يوجد فيها ادراج بحيث انه يكون لكل مريض درج ادوية خاص فيه.. هون رح افتح الدرج الخاص بالمريض واوخذ الدواء اللي بدي اياه 10- Starting at the top of the MAR, check each medication in order against the medication packages in the client's drawer. رح اقرأ كل المعلومات اللي ع ملف المريض بشأن الدواء اللي جبته من الدرج
11- Retrieve medication to be given and compare druge label with MAR. في هاي الخطوة بدي اتأكد من انه المعلومات اللي عملف المريض تتوافق مع علبة الدواء اللي كانت بدرج المريض 12- Inspect label for expiration date, and ensure that medication is indicated for ordered route of administration. اتأكد من صالحية الدواء واتأكد انه الدواء الصحيح 13- Determine if any calculation is necessary to prepare the correct dosage. هون رح ابدأ بتحضير الدواء.. اذا في اي حسابات الزم اعملها 14- calculate client's dosage based on strength of medication, if indicated. Have another nurse double check your calculation. رح احسب الجرعات وبقدر استعين بممرض آخر حتى يتأكد من حساباتي 15- prepare medication as indicated for nonparenteral or parenteral route, checking drug label before, during, and after preparation الزم انتبه انه رح اعمل تشييك على ال label قبل تحضير الدواء وفي اثناء التحضير وبعده ايضا *اجرائات بعملها بعد ما خلصت من غرفة االدوية : 1.Check client's name and room number against the medication record and lock the medication cart before entering client's room, if cart is used. رح اتأكد من ملف المريض ورقم الغرفة الخاصة بالمريض 2. Check client' Ident A- Band and ask client to state name and birth date.
متل اي اجراء بعمله الزم اتأكد من اسم المريض وتاريخ ميالده 3.Provide privacy. ازود الخصوصية للمريض 4. Explain procedure procedure and purpose of medication to client. اشرح االجرائات للمريض وشو الهدف من الدواء 5. Assist client to appropriate position for medication administraion. احط المريض بالوضع المناسب الدخال الدواء 6.Check client's vital signs if indicated before administering medication. قبل اعطاء الدواء للمريض الزم افحصله العالمات الحيوية النه في ادوية بتاثر عليها مثل ادوية ال s.l هاي االدوية بتعمل على خفظ ضغط الدم باالضافة الى خفض عدد ضربات القلب #النبض 7.Perform hand hygiene and done gloves if indicated. ما انسى البس ال gloves *For liquid Medications 1.Remove bottle lid and place topside down to avoid contamination. اول خطوة بعملها مع االدوية السائلة رح ازيل الغطاء واحطها بالوضعية المناسبة)انه تكون الجهة المفتوحة لفوق ) حتى ما يصيرلها تلوث 2.Hold bottle with label facing palm to avoid dripping medication.
خطوة مهمة جدا الزم بس امسك علبة الدواء الجهة اللي مكتوب عندها تكون باتجاه نظري النه ما بصير انه ينسكب عليها من الدواء ولو انسكب عليها من الدواء بعمللها اتالف 3.Set medication cup on firm surface and pour liquid medication ;read fluid dispensed at eye level, read at lowest point of meniscus. كاسة الدواء رح اتركها ع سطح مستوي وتكون ع مستوى العين حتى تكون الجرعة دقيقة 4.Wipe bottle lip before replacing cap. Check medication label again. بعد استعمال الدواء بمسح فوهة العبوة حتى ما تتجمع البكتيريا عليها 5.Return multidose bottle to storage area.sign out for any narcotic dispensed on narcotic sheet with date, client's name, room number, physician's name, dosage, your signature, and any wasted narcotic بعد االنتهاء من اعطاء المريض الدواء رح العبوة احفظها في مخازنها او اتخلص منها حسب صالحيتها بعد الفتح علما انه الزم اكتب التاريخ,الوقت, اسم المريض... التوقيع مهم جدا 6.Remember to check the label three times: a.when taking the medication container from storage place. b. When placing medication into medicine cup. c. When returning medication container to storage place. Done by: Mayss.M. Al-hyari