S C I E N C E S D E L H O M M E Revue de l URNOP Unité de Recherches Neurosciences Cognitives - Orthophonie - Phoniatrie Université d Alger 2 SCIENCES DU LANGAGE Numéro coordonné par Ahmed Fadli &Wafa Bedjaoui N 17 - Janvier 2016 ISSN 1112-8054
Comité scientifique Rédacteur en Chef, Directeur de la Revue, Président du CS Pr Nacira ZELLAL - URNOP - Université d Alger 2 Vices-Présidents du CS Dr Meriem BEDJAOUI, ENSSP, URNOP Dr Wafa BEDJAOUI, URNOP- Université d Alger 2 Conseil Scientifique de l URNOP AMRANI, S., Université de Batna BADAOUI, M., Université d Alger 2 BARKA-DAHANE, Z., USTHB BEDJAOUI, M., ENSSP BEDJAOUI, W., Université d Alger 2 BELMIHOUB, K., Université Alger 2 BENABBAS, S., Université Alger 1 BOUCHENTOUF, M., Université Alger 2 BOUKHRISSA, A., ENSSP DOUMANDJI, G., MESRS IZEMRANE, A., UMMTO FADLI Ahmed, Université de Blida FERCHOULI Fatma Zohra, ENSSP TERKMANI, W., Université Alger 2 TIDJANI, T., Université Alger 2 TRIBECHE, R., Université Alger 2 ZIANE, S., Université Alger 2 ZEGHAR, D., Université Alger 2 ZELLAL, N., Université Alger 2 ZELLOUF, M., Université Alger 2 Membres extérieurs ABID, A.-B., Université Badji Mokhtar, Annaba AIMAD EDDINE, S., AOMSud, Marrakech, Maroc BOSREDON, B., U. Paris 3, France BOUSKRAOUI, M., Faculté de Médecine et Pharmacie Cadi Ayyad, Marrakech, Maroc BOUZIDA, A., U. d Alger 2, Algérie CHERFA, Y., LARIM, Université de Blida, Algérie DELEN, N., Université d Istambul, Turquie FEUILLARD, C., Université Paris Descartes, France GONZALEZ-MONGE, S., CHU de l Est, Lyon, France HAMDANI, A., IERA, Rabat, Maroc HARIDI-LARBI DAHO, L., CHU Beni Messous, Algérie KHIATI, M., CHU Salim Zmirli, Algérie LEGROS, D., U. Paris 8, France MINOR-CORRIVEAU, M., Université Laurentienne, Sudbury, Ontario, Canada RAJI, A., Hôpital des Spécialités, Rabat, Maroc ROZ, K., AOMSud, Marrakech, Maroc SRAGE, N., Université Libanaise, Liban SERON, M., Institut Libre Marie Haps, Belgique VAN EEKHOUT, Ph., Hôpital Pitié Salpétrière ZELLAL, N., USTHB, Algérie
4 12 31 43 73 86 98 SOMMAIRE اػطشاة ا ؼبسػخ غ االعزفضاص- رشخ ١ ض ػالط فغ ؾب خ خالي ا ظ ا غ و ا ؼشف ر ح ك ٤ زش كخ ٢ أك ي... د س ا جشا ظ ا ؼ بر ١ خ فؼب ١ خ ف رم ١١ ئػططشاثبد ا ؾجغ دساعخ مبس خ رؾ ١ غب ؼشف هخ ٢ خ ق... L autisme infantile : articulation entre neurosciences et psychanalyse Lallem Lounés...... دساعخ رؾ ١ ١ خ جؼغ ع بد ا شخظ ١ خ الػج وشح ا مذ ثأػ بس )10-12( ط - دساعخ ١ ذا ١ خ جؼغ اد وشح ا مذ ال ٠ خ ا ش ف ٣ خ ؼ ٤ ي ر ػ ٢ و ٠... دساعخ رؾ ١ ١ خ خز ف أثؼبد ط سح ا زاد ػ ذ ا شا مبد ا ظبثبد ثذاء ا غىش ا شرجؾ ثبأل غ ١ أصش ب ػ غز ا زؾظ ١ ا ذساع ف ٤ س... Efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale dans la réduction de la douleur, la dépression et l invalidité fonctionnelle chez les lombalgiques chroniques M hamel Assia... عشائ ا مز ف ا عؾ األعش : اػطشاثبد ا شخظ ١ خ أ بؽ ا زؼ ك - ؾب خ ف رغب ص خبؽش اإلعبءح ا غغ ١ خ ا فغ ١ خ هخ ذ ر ػ.. Apport des méthodes projectives chez les enfants instables psychomoteurs Boucherit Saci... ا شىالد األعش ٠ خ ألث بء ا شا م ١ ا ؾبعخ ئ اإلسشبد ريح ١ ؼ ىس ا زاوشح ا شطخ رأص ١ ش ب ػ ػ ١ خ ا مشاءح ذ األؽفبي ا غؼف ١ ا ظبث ١ ثاػطشاة ا غخ ا خبص ػ ػ ٣ س.. L acte culturel, vecteur essentiel dans l apprentissage scolaire et la reconstruction du Self Bouchentouf Mehadjia. 22 65 81 110 3
ر ح ك ٤ زش * كخ ٢ أك ي** *ؿخ ؼش ح حث 2 - URNOP **ؿخ ؼش ح ز ٤ يس - 2 URNOP اػطشاة ا ؼبسػخ غ االعزفضاص رشخ ١ ض ػالط فغ ؾب خ خالي ا ظ س ا غ و ا ؼشف 1. ف ا ؼالط ا غ و ا ؼشف ح ؼ ؽ ح ؼ ك ٢ ح ٢ حطخ ػ ؿ ٢ كي ٣ غ ز ٤ خ ٣ ؼ ػ ٠ ح ي ؾ ر ٤ ح ؼ ؽ ح ؼ ك ٢ رل ٤ خط ح ظؼيىس ح ؼ ؽ ح ٢ ر خ ٠٣ ك ٤ خص ٣ ؼ ي ا ٠ ح ظؼخ غ ح ط حرخص ح وظ لش ظ ػ ػ ٢ ح ٧ رؼخى ا ٣ ظؼخ ؼ خ ؼ ك ٤ خ ح لؼخ ٤ خ ٤ خ رل ٤ غ ٣ ظوي ح ؼي ٣ ي ح ل ٤ خص حء ح ظ ح ؼ ك ٢ أ ح لؼخ ٢ ح ٢. خ ٣ ؼظ ي ػ ٠ اهخ ش ػ هش ػ ؿ ٤ ش طؼخ ٤ ش ر ٤ ح ؼخ ؾ ح ٣ طظليى ك ٢ ث خ ح ج ٤ ش ح و ٤ ش ٣ ػ خ ٣ ؼظوي ك ٤ أك خ ش حػظوخىحص ػو ٤ ش وظ لش ظ ٤ ل ٤ خ طؼي ٢ ح ئ ش ك ٢ ح وخ ح ٧ ػ ط ي ح ط حرخص ح ظ ٢ ٣ ؼخ ٢ خ ح ٣ خ ٣ ظ طذ ػ خ ٤ ن د. ٣ ظ ٤ ح ح ؼ ؽ رؤ ح ٣ ٣ ظل ئ ٤ ش و ٤ ش ك ٢ اكيحع ح ظ ٤ ح ؼ ؿ ٢. )ػخى ػزي هللا ل ي 2001 (. ك ذ خر ٤ ك ٣ ي ٣ ي ٢ ر ح 2011) al, (Chappelle, F., Monie, B. & كب ح ؼ ؿخص ح ٤ ش ح ؼ ك ٤ ش ك ٢ خ ٣ ش ح زؼ ٤ خص حؿظ ؼض طلض ل ح ط ق أ " ح ؼ ؿخص ح ٤ ش ح ؼ ك ٤ ش " وطظ ح ظ ش ٢ أ خ خ ض خطش ػ خ ؾ ػ ٤ ش ط ٣ ز ٤ ش لض ك ٢ ا ١ خ ؽ حكي رل ح ؼ ٤ خ ٢ ا خ ٤ خص ح لخ ش ح ل ٤ ش. ا ح ؽ ح ١ ٣ ػ ٠ ح غ ر ٤ ح ل ٢٤ ح ٧ ك خ ح لؼخ ص ح ٤ خص.( 2011 al.,.(chappelle, F., Monie, B. et خ ا ٠ أ ح ؼ ؽ ح ٢ ح ؼ ك ٢ ٣ طز ٢ رط م طؼي ٣ ح ٧ ك خ ح لؼخ ص ه حؿ ش زخ س حهق. أ ح ز ح ؾ طلظ ١ ػ ٠ ح ظ هخء. (2001,.J.(Cottraux, 2. ا ١ ضاد ا زشخ ١ ظ ١ خ الػطشاة ا ؼبسػخ غ االعزفضاص ا ح ٤ حص ح ظ و ٤ ٤ ش ط حد ح ؼخ ش غ ح ظل ح ( provocation (trouble oppositionnel avec طظ ؼ ك ٢ ػش ح ٤ خص ح ظ س ح ز ٤ ش ح ظل ح ٣ ش ح ؼخ ٤ ش ح ؼيحث ٤ ش حطخ ح ٧ وخ ح ٣ ٣ ؼ ح طش. ح ظ ٢ ط ظ لظ س ظش أ ػ ٠ ح ٧ ه. ٣ ظ ح ح ط حد ػ ي ظ 4 ح ٤ خص ح ظخ ٤ ش : ح و ٣ زق ك ٢ كخ ش ؿ ٠ ذ ٣ ؼخ خ ٣ و ح ح ي ٣ ٣ ؼخ ر يس أ ٣ ك أ ٣ ظ ٤ ذ ا ٠ ١ زخص ه حػي ح ح ي ٣ ٣ و رؤ ٤ خء ط ػؾ ح ٥ ه ٣ ػ ي خ ٣ و رؤهطخء أ ٤ خص ؿ ٤ ثوش ٣ و ٢ ح ئ ٤ ش ػ ٠ ح ٥ ه ٣ ٣ ػؾ ١ ف ح ٥ ه ٣ ر ش ٣ ٠ ذ ٣ ظ خػ ح ظ ٤ خء ٣ ظظخ رؤ ٣ كو ى. ا ح ٤ خص ح ز ٤ ش ح ظل ح ٣ ش ٢ ظ س طظ ه ح ؼ خى وخ ش اطزخع ح ظؼ ٤ خص ك غ ح ل ح ط ٤ ش ك ا ٣ خى ح ل ح ط ٤ ش غ ح ح ي ٣ ح ٧ ه ح. ح ظل ح ٣ أ ٣ ظ ؿ ػ ٣ ١ ن هق ؼظ ي ظ ٣ ط ػ ٠ حهظزخ كي ى ح ٥ ه ٣ طخ ح ٧ ح أ طلي ٣ خ ك ح ظ ر ٤ ن ح خطؾ ػ ح ٧ كؼخ ح ٤ جش. ح ؼيحث ٤ ش (hostilité) ٣ أ ط ؿ ح ي ٣ أ حطخ ح ٧ ه ح طظ ؿ ػ ٣ ١ ن ا حىس ؼظ يس ٩ ػخؽ ح ٥ ه ٣ أ ػ ٣ ١ ن ػي ح ٤ ش لظ ٤ ش ر لش ػخ ش ػي ح ٤ ش ؿ ي ٣ ش ؼ خ ح لخ ك ٢ ح ط حد ح ٤ خص. ٣ أ كع ح ح ط حد ه ح لل ح ؼ ٤ خى ١ ٣ ظ ٧ ا ه ح ظلخػ ص غ ح ح ي ٣ ح ٧ ه ح ح ٣ ٣ ؼ ك ح ؼ ٤ ؿ ٤ يح. 4
5 ػخىس ح ٧ ك حى ٣ ؼظ ك رؤ ػيحث ٤٤ أ ح ظل ح ٤٣ ر ٣ ز ٤ خط خ ظخرخص ط زخص ؿ ٤ حهؼ ٤ ش أ حهق ؿ ٤ لش injustes).(guelfi, J. D. et al., 2003) (circonstances.3 ا زؾ ١ ا ظ ١ ف fonctionnelle) (L analyse غ ) ط. ؿ ( (1995,.J (Cottraux, ز ش ح ظل ٤ ح ظ ٤ ل ٢ (SECCA) ح ظ ٢ ط غ ح ؼ خ ح ظخ ٤ ش: ز خػ ؼخ ف )ح ٧ ك خ ح ؼو ٤ ش ظخ ح ػظوخىحص( ى ح ظ هؼخص. ح ز ش يك خ ططز ٤ و ٢ ل ك ٤ غ طلظ ١ ػ ٠ ؿ ء آ ٢ )كخ ٢ ( ح ١ ٣ ق رظل ٤ ؿخ ذ ٢ ) ز ػخ ١ لش أك خ ى ط هؼخص ػ هظ رخ ل ٢٤ ح ؿظ خػ ٢ (. خ طلظ ١ ػ ٠ ؿ ء طخ ٣ و ٢ ح ١ ٣ ق رظ ظ ٤ ح ظخ ٣ ن ح خ ٢ ؼ ٤ (1995,.J.(Cottraux, 4. غ ١ خ ا جؾش 1.4. أد اد ا جؾش 1.1.4. ا الؽظخ ط ح ظويح ح كظش ح زخ س ه كظش ٤ خص ح لخ ش ك ٢ ح ي ش ٣ ١ وش طلخػ غ ح ل ٢٤ ح ي ٢ ( ط ٤ ؼ ٤ اىح ٤٣ (. 2.1.4. ا مبث خ ا ؼ ١ بد ٠ خ ط ح ظويح ح وخر ش ح ق ح ؿ ش ه ي ؿ غ ح ؼ خص. ر خ أ خ حهظ خ ح ظ ح ٢ ح ؼ ك ٢ ؼ ؽ ح لخ ش كوي ريأ خ رخ زلغ ػ زذ ح ظ خ س ح ل ٤ ش ح ظ ٤ ػ ٠ ح ) ظ ٢ ٤ ق خ ح (. رؼي ا خء ح ؼوي ح ؼ ؿ ٢ ط حهظ ٤ خ ح ظ حط ٤ ٤ خص ح ؼ ؿ ٤ ش ح ث ش. 3.1.4. ا ذ ١ ا زشخ ١ ظ اإلؽظبئ الػطشاثبد ا ؼم ١ خ ا شاثغ ا شاعغ ر خ أ ح لخ ش ح ن ٣ ؼخ ٢ خ ٤ ش ط ح ظؼخ ش رخ ي ٤ ح ظ و ٢ ٤ ح ٩ ك خث ٢ ط حرخص ح ؼو ٤ ش ح حرغ ح حؿغ. ح أؿ طلي ٣ ي أ ١ ع ح ط حرخص ح ٤ ش ح ظ ٢ ٣ ؼخ ٢ خ. 4.1.4. م ١ بط رمذ ٠ ش ا زاد ى ثش ع ١ ش (1967,.S.(Coopersmith, و ٤ خ طوي ٣ ح حص ر ٤ غ ط ر خث هز ر ٤ غ ٣ لظ ١ ػ ٠ )25 ر ي( ٣ ظ ػ ٠ ح ز ى ح ٣٩ خر ٤ ش ح ز ى ح ز ٤ ش. هي ط حهظ ٤ خ ح ح و ٤ خ ٣ و ٤ ٧ ح طخ ح ظو ٢ ٤٤ ل ح حص ك ٢ ح خ ص ح ؿظ خػ ٤ ش ح ٧ خى ٤ ٣ ش ح و ٤ ش. 5. رمذ ٠ ا ؾب خ ح لخ ش ( ( ط ٤ ك ٢ ح ش ح ؼخ ؼش ظ ٢ ػ 16 ش. ط طل ٣ هز ؼ ك ٢ ح ظ ر ٤ ش ح زي ٤ ش ه ي ح لخ ش ح ل ٤ ش. ك ذ ؼ ٣ ؼخ ٢ ح ظ ٤ خ ٤ ش ك ٢ ح ي ش ) غ ؼ ٤ ث ( ح ح خ ذ ح ظخ ٣ ظ ؼ ك ٢ ؼخ ش خ ٣ وخ ح ظل ح ح ٥ ه ٣. ك ٣ ؼخ ر يس ٣ ك خ ٣ ط ذ ح ططز ٤ ن ح و ح ٤ ح وخ ش رخ ي ش. ) ( ح ن ٣ ؼ ٤ ك ٢ أؿ حء أ ٣ ش ؿ ٤ ظو س ط ط ٤ ز ح وخ 7 حه س أه حص. ك ذ ح ؼ ٤ ح ٧ د ظ كيحى رلخ ش ل ٤ ش ؿ ٤ ظو س ظ ٢ ٣ لذ حر ح ٧ ز أ ؼ أر خء ح ٥ ه ٣. ح ٧ خ ؼش ك ٢ ح ز ٤ ض ٢ ىحث خ خ ض طو ٠ غ ظ ٢ ػي ح ٤ ش ح ٧ د. ٤٠٣ ق ) ( رؤ رؼي خ خ ٣ لذ آهخ ح ٧ ز أ زق ٧ ٣ خ ٣ وز ك ٢ ح خرن ر ٢ ء أ خ ح ٥ أ زق ٣ ول ٢ ػ ح ؼ ٤
ح ٤ ٧ خء ؼ لخ ش ر هخ ؽ ح حث ػ ٠ ظ ل ٤ ش ح ظ ؿغ ١ ف ح ١ ش. ٣ و ي ح ؼ ٤ رؤ ر زذ ح ٧ م ح ٧ ز أ زق ظ خ ١ ف أ يهخث أ ي ي ػ ٠ ح وي حص. ر لش ػخ ش ػ هش ح لخ ش غ أك حى ػخث ط ؿ ٤ ح أ يهخث ؿ ٤ ؿ ٤ يس خ ػيح و حكي ٢ ح يس ح ظ ٢ ٣ لز خ ٧ خ طل - ك ذ أ ٣ -. ػ هش ) ( غ أ طظ ٤ رخ ظ خه ح ؿيح ٢ ) ٣ لز خ ٣ خ ك ٢ ل ح هض( ك ٤ خ ٣ و اى ح ئ ش ح ظ ٢ ٣ ي ك ٤ خ ئ ش ط ر ٣ ش ر ٤ يحؿ ؿ ٤ ش ك وي ف رؤ ٣ ط ٤ ن أكي ك ٢ ح ي ش. ٣ ؼن ك ٢ أكي. ٤٠٣ ق رؤ ك ٢ ح رظيحث ٢ خ ؼ ٤ ظل ٤ ح ٢ ء ح ١ ٣ ي ك ٢ ح ظ ٢ ك ٣ ح حى خػيح ح ظ ر ٤ ش ح زي ٤ ش ) ؼ ؿي ظل ( أ خ خىس ح ظخ ٣ ن ح حك ٤ خ )أك ٤ خ خ ؼ أك ٤ خ خ (. أ خ ػ هظ ر لش ػخ ش غ ح ؼ ٤ ك ٢ ؿي ٤ جش ٧ رل ذ أ ٣ ٣ ظؼ ؼ أ خ ٤ ذ ح ظل ح ٣ ش ؼ : "ح ذ ا ٠ ح ٩ ىح س حك ٠ أ ٤ خء أ ى حك ٠ ط س ح يه ف طط ى". ح ٣ ؼ ك ٢ كخ ش ؿ ٠ ذ ط ى ٣ يكؼ ٩ ػخ س ح ل ٠ ك ٢ ح و. ك ٤ خ ٣ و أكخه ح ظوز ٤ ش ك ٣ و رؼي خ خ ك ٢ ح خ ٢ ٣ ؿذ ك ٢ أ ١ ز ٤ زخ ٣ أ زق كخ ٤ خ ٣ ٣ ي أ ٣ زق طخؿ ٤ ظ ظغ رخ ل ٣ ش. ٣ ؼخ ٢ ح ح ن ك خ خى ١ )ػي ىكغ ح ٧ د خ ٣ ق ح ي ش( ك خ ػخ ١ ل ٢ ح ١ ٣ ظ ه ه س ح ٧ د و ٤ ش ح ٧ ل ٤ ش ط خ خ خ ػ ح ٩ ك خ رخ ز ح ل خ ىحه ح. أ خ أ ١ ح ؼ ٤ ك ٢ ح ش ك ٣ ئ ي رؤ ح ؼخث ش ح ي ش ح ج ػ كخ ظ. ٣ ػش ح ٤ خص ح خػ ح ز ٤ ش طو ٣ زخ ش. طظ ؼ ك ٢ ػش ح ٧ ػ ح ح ظخ ٤ ش : 1- ح ؼ رخ ٠ ذ ح ي ٣ ي : أ ١ كظش ط ؿ ا ٤ حء ىحه ح و أ هخ ؿ طؼ ك ٢ كخ ش ط ط ؿ ٠ ذ خ ٣ ؼ ٣ زظؼي ػ ح ٥ ه ٣ ٣ لوي ػ ٤. 2- ؼخ ش خ ٣ وخ : ىحث خ ٣ ؼخ ح ٥ ه ٣ هخ ش ح ح ي ٣ ؼ أر أه ح ٧ ز أ ؼ ٤ "أه ىحث خ رؼ خ ٣ ط ز ٣ ل ٢ ٧ ٢ ٣ لز ٢ " 3- اػخ س ح ل ٠ ا ػخؽ ح ٧ ه ح : ك ٢ ح و أػ ٤ ح ل ٠ أ ػؾ أه ح ٢ ح ظوخ خ ػي ك ؼ ٤ ظ ٢ " أ ػؾ أ ظل ح ؼ ٤ أػ خء ك ي خ أ ػؾ أه ح ٢ أ خ ٣ و ". 4- ح ل خ ٤ ش ح ز ٤ س: ح ظ ٢ طظ ه ؿ ٠ ذ ح ؼ ٤ ح ٥ ه ٣ ح ؼ ح. 5-٣ ظظخ ؿخ زخ أ ٣ كو ى: ٣ ظ ٠ خ ي ح ظل ح ػي ط خ ل غ ح ٥ ه ٣ ه ه : " أ خ أػ ف ح حف أط خ ق غ أ ١ ك ى خ أ خ ٣ ك ٢ أ ؼ هخ ٢ ٣. ح ٢ ء ح ١ ٣ و و ٢ أ ٢ أ زلض ٣ كو ى غ ح خ خ ػيح ؿيط ٢ ك ٢ ح ز ٤ ض ط ٤ حكي ط ٤ س حكيس كو ٢ ك ٢ ح ي ش ". 6- ح ظوي ٣ ح حط ٢ ؿي ول : ؼ " أ خ كخ ك ٢ ى ح ظ ٢ ف أ ١ ى ح ٢ ٣ حء ك ٢ ح ز ٤ ض أ ك ٢ ح ي ش"..1.5 ا زؾ ١ ا ظ ١ ف : fonctionnelle) (Analyse. 1.1.5 ا زؾ ١ ا بػ : diachronique) (Analyse 6
ح ظ ز ٤ ن (Anticipation) (Situation) - أ خ ك ز ح ٣ ظؼ ؼ ٢ ح ٧ خ ٤ ذ ح وخ ٤ ش ح وخ ٤ ش حء ح ؼ ٤ أ ح ٩ ىح ٤٣ ح ٧ ه ح ٣ لز ٢ ٢ ٧ ك ٢ ظ ٣ كو ى ػي ح ٢. - ح ي ش ح ز ٤ ض - ك خ ٤ ش ز ٤ س - ح ؼ رخ ظ ط ح ٠ ذ - ح ؼ رخ لوي - ح ؼ رخ ج ح. - ح ؼ رخ ح ٤ ش حطخ ح ٥ ه ٣. - أ خ كخ ك ٢ ى ح ظ ٢ ف أ ١ ى ح ٢ ٣ حء ك ٢ ح ز ٤ ض أ ك ٢ ح ي ش" ػخث ظ ٢ طل ٢ طلز ٢ أر ٢ ٣ ل ٠ أه ٢ ح ٧ ز أ زلض أك أ ٢ ك ز ١ ف ػخث ظ ٢. أ ٣ ي أ أ ق ك ٢ ك ٤ خط ٢ ٢ أهخف أ أ زق ؤه ٢ ح ٧ ز ك ٣ ظ ٢ رؤ ٢ أطؼخ ٢١ ح وي حص ؼ. أ ٣ ي أ أر ٢ ػ هخص ؿ ٤ يس غ أه ح ٢ أ أ ٢ ك ٢ ٧ أ ظط ٤ غ ز ٢ ل ٢ أؿ ٠ ذ ر ػش. أظ أ خ ح ٣ وخف ٢ ر زذ ه ط ٢. اػخ س ح ل ٠ ا ػخؽ ح ٧ ه ح ح ظل ح ح لظ ٢ ؼ ٤ أػ خء ك ي ٠ خ ٣ وش ح ٥ ه ٣ - ك ؼخ ش خ ٣ وخ. ح هق (Émotion) ح لؼخ (Cognition) ح ٧ ك خ (Comportement) ح ى.2.1.5 ا زؾ ١ ا ؾب : synchronique) (Analyse شخظ ١ خ ا ؼ ١ - ح ظ خه ح ؿيح ٢ حطخ ح ٧ - ش ح ٠ ذ ح ؼي ح ٤ ش أ زلض ؼ ه ش ٩ حىط - ح ق و ٤ ش ؿي ك خ ش - ؿزش ىحكؼ ٤ ش ك ٢ ح خف. ا ؼ بطش ا فغشح الػطشاة ٤ خص أؿ ز ٤ ش ح ؼ ٤ ح ظ ٤ س رخ ؼي ح ٤ ش ح لظ ٤ ش ػي طوي ٣ ؼ ٤ ح ح ن ح ٢ ء ح ١ أػ ػ ٠ و ٤ ظ ح ل خ ش ؿيح. ػي طل ط ذ ح ٧ ه ح ظ ط ح ز ٤ ش. 7
األؽذاس ا ؼغ خ إلػطشاة و ٤ ش ح ٧ د ح ظ طش ػي ط ك ٤ ح ل خ ؼ ٤. طل ٤٠ ح ٩ ر ح ٧ ز ػ ٠ ح ٧ ر خء ح ٥ ه ٣ هخ ش ح ؼ ٤ كويح ػوش ح ٧ م ح ٧ ز ح ١ أ زق ٣ ول ٢ ػ ٠ ح ؼ ٤ ٢ ء. ح خ ح خى ٣ ش ىحه ح ٧ س. ه ح ظل ٤ ح ظ ٤ ل ٢ كع ي ح ؼ ٤ ه وخ ز ٤ ح خطخ ػ ػي طل ح ؼ ٤ ح ٧ ه ح لخ ظ ح ٣ ش رخ ٩ خكش ا ٠ ؿ ٤ خد ك خ ح ح ي ٣ ح و ٤ ش ح ظ طش ي ح ح ي ح ١ ػ ى ؼخ ش ح ٥ ه ٣. ظ ح ل خ ٤ ش ح ك ش ح خث ٤ ش ح ظ ٢ ٣ ر خ ( ( - ح ح وش - كب ٣ ؼ أ ح ٥ ه ٣ ٣ ٣ ي ذ ك ٣ ظ ه و ٤ ظ ح ل خ ش كب ح ح ٧ خ ززخ خك ٤ خ ظؼ ٣ ٤ خص ح ج ح ح ٥ ه ٣. خ أ ػ هظ ح ز ٤ ش غ ل ٤ ط ح ١ ٧ ح ي ٢ ح ؿظ خػ ٢ ػ ص ح ؼ رخ ظوي ٣ ح حط ٢ ح ح ١ ت. 6. ا فشػ ١ خ ه ح ظل ٤ ح ظ ٤ ل ٢ ح ي ٤ ح ظ و ٢ ٤ ح ٩ ك خث ٢ ط حرخص ح ؼو ٤ ش ح حرغ ح حؿغ و ٤ خ طوي ٣ ح حص ر ٤ غ (.S ( Coopersmith, ح س ح وخ ش رخ زخ 16 ش ك خ ك م ك ٤ غ ر ض ى ؿش طوي ٣ ح حص ح ٤ ش 20 ي ح ؼ ٤ خ ر ٤ 39 20 ى ؿش ٢ ط ٤ ا ٠ طوي ٣ حص ول. ح ٣ خ ح و أ ح ؼ ٤ ٣ ؼخ ٢ ح ط حد ح ؼخ ش ح ج ح ح خطؾ ػ ح ظ خص ح ؼ ك ٤ ش ح ؼ ش ػ ٠ ؿ ٤ غ ح حهق. خ أ ح ٧ ك خ ح ز ٤ ش ػ ص ح ظوي ٣ ح حط ٢ ح ح ١ ت ي ح ح ن. 7. اإلعزشار ١ غ ١ بد ا ؼالع ١ خ ا غزؼ خ ؼ ؽ رخص ح ٠ ذ ح خطش ػ ػي ح ظو ح ح ؿيح ٢ ح ظ خص ح ؼ ك ٤ ش ح ظوي ٣ ح حط ٢ ح ول ط حهظ ٤ خ ح ٩ ظ حط ٤ ٤ خص ح ؼ ؿ ٤ ش ح ظخ ٤ ش : 1- ح ظ هخء - 2 اػخىس ح ز خء ح ؼ ك ٢ 3- ح ظيػ ٤ ح ؿظ خػ ٢ ح ٣٩ خر ٢ 4- طو ٤ ش طؤ ٤ ي ح حص - - - ر خ أ ح ؼ ٤ ي ٣ أك خ ز ٤ ش ح ظ ٢ خ خ طؤػ ٤ ز ٤ ػ ٠ ح خ ذ ح لؼخ ٢ ح ٢ ) خ ٣ ظ ح ؼ ٤ ػ ح ٧ ك حى ح ل ٤ ط ٤ ر هخ ش ي ٤ ػخث ظ ح ٣ ك ٢ ظ ٣ لز ٣. خ ٣ ظ ط ٣ لؼ ٣ زق ه ز ٣ يم ر ػش ٣ ظخر ؿ ٠ ذ ي ٣ ي. ح خ ٣ ؼ ىحث خ ٣ ظل ح ٥ ه ٣ ٣ ؼخ خ ٣ وخ. ػ ٤ ه خ رظي ٣ ذ ح ؼ ٤ ػ ٠ ح ظ هخء ك ٢ ح حهق ح ظؼ ش )طول ٤ ى ؿش ح ظ ٣ ش( ح ظ ٢ طظ ؼ ك ٢ هل ح ٣٩ وخع ح ظ ل ٢ respiratoire) (ralentir le rythme ح خ ٣ ئى ١ ا ٠ ح ولخ ح لؼخ ٢ ح ؼخ حء خ ؿ ي ١ أ ط ل ٢ : ل ر ل ح ط ٣ وش ك ٢ كخ ش ػش أ ح ولخ ح ز ٠ خص ح و ز ٤ ش. ؼ ٤ ش ح ظ هخء ط ك ٢ كخ ش ح. طول ٤ ى ؿش ح ظ ٣ ش. ح ظ ٤ ػ ٠ ح ظ ل ح رخى حى ؿ ٤ ي ٤ ن ك ٤ )ح زلغ ػ ح ظ ل ح ٣ ق أ ؼ (. 8
ػ لخ ش خػيس ح ؼ ٤ ػ ٠ ػي ح ظ ٤ ك ح ٧ ك خ ح ز ٤ ش ػي ح خد ر لش ظظ ش ئ ٤ ش خ ٣ ليع خ ك ا ٠ ل. - ط ٤ ح ٧ ك خ ح ٤ ٥ ش أػ خء ح ل ش طلي ٣ ي يط خ غ ط ٤ أ ١ حهظ حف ٧ ك خ أ ؼ ػو ش. ضبي عذ ي )01( ٠ ػؼ آ ١ خ رغغ ١ ا الف /ا شبػش األفىبس ا ١ ٢ خ األفىبس األوضش ػم خ لف / شبػش طف ا ؾذس األفىبس ا ز رزجؼ رغجت شبػش لبع ١ خ أفىبس آ ١ خ األفىبس األوضش ػم خ رغغ ١ األفىبس ا ١ ٢ خ ا ز رغجك أ رأر ثؼذ ا شبػش أ خ ك ز ح ٣ ظؼ ؼ ٢ ح ٧ خ ٤ ذ ح وخ ٤ ش حء ح ؼ ٤ أ ح ٩ ىح ٤٣. خػ ح ظ ط ح ذ ح ح ٤ ش يس ح لؼخ 0( ا ٠ )8 ٢ 7 أ خ كخ ك ٢ ى ح ظ ٢ ف أ ١ ى ح ٢ ٣ حء ك ٢ ح ز ٤ ض أ ك ٢ ح ي ش". ى ؿش حػظوخى ك ٢ ح ٧ ك خ 0( ا ٠ )8 ٢ 8 رغغ ١ األفىبس ا ؼبوغخ ألفىبس ا ١ ٢ خ أ األفىبس ا ز ٠ شا ب أوض ػم خ ح ل ك ٢ ى ح ظ ٢ ٤ ؼ خ أ ٢ ػخؿ ح ل ٣ ؼ ٢ ػي ح كظ ح ٣ ؼ ٢ ح ك ح ز. ى ؿش حػظوخى ك ٢ ح ٧ ك خ ح خه ٠ ش ٨ ك خ ح ٤ ٥ ش 0( ا ٠ )8 ٢ 1 اػخىس طو ٤٤ ح ؼ ٤ ٧ ك خ رؼي ح هظزخ ح خه 4 ٢ )8 ح ٤ ٥ )0 ا ٠ ك ٢ س خ ظؼ ح يح ظ ٤٤ ح ٧ ك خ ح ٤ ٥ ش رل ٤ غ ك ٢ ك ش ط ول ى ؿش حػظوخىحط ٨ ك خ ح ٤ ٥ ش كظ ٠ ض ا ٠ 0 رخ ظخ ٢ ؿ ٤ خد ح ٧ ك خ. ر خ أ خ كظ خ أ ح ظوي ٣ ح حط ٢ ؼ ٤ ول ه خ رخ ظؼ خ طو ٤ ش ح ظيػ ٤ ح ؿظ خػ ٢ ح ٣٩ خر ٢. ك ٤ غ خ يػ ح ؼ ٤ ا ٣ خر ٤ خ ػ ي خ ٣ ي ٤ خص ا ٣ خر ٤ ش حء خ ض لظ ٤ ش أ أه هي كظ خ أ خى ػ ػش أ وخ ٣ ظ ػ ح ؼ ٤ رط ٣ وش ا ٣ خر ٤ ش ؼ ح ظ ر ٤ ش ح زي ٤ ش ح ١ ٣ لز ١ ل كظخس ٣ طخف خ رخ ظخ ٢ خ ػ ٠ ح ظيػ ٤ ح ٣٩ خر ٢ ه رؼ ح ى ح خص ح ٣٩ خر ٤ ش ي ح ؼ ٤. ر خ أ ح لخ ش خ ش ك ٢ ح ؼ هخص غ ح ٥ ه ٣ ش ك ٢ طؤ ٤ ي ح حص ه خ ربهظ ٤ خ طو ٤ ش طؤ ٤ ي ح حص ر يف طوي ٣ ح خػيس ػ ٠ طل ٤ ظ ح ؼ هخص غ ح ٥ ه ٣ طؼ ٤ ل ٤ ش طؤ ٤ ي ح حص ه ح ظؼز ٤ ػ ٠ خػ ح ك أ ح وز ر حكش ػل ٣ ش. ك ٤ خ ٢ ٣ ؿي ٣ ز ى ؿخص طوي ٣ ح حص ح ظل ػ ٤ خ هز رؼي ح ؼ ؽ ح ٢ ح ؼ ك ٢. 9
عذ ي سل )02( ٠ ػؼ زبئظ ا م ١ بط ا مج ا جؼذ زمذ ٠ ش ا زاد ا ذسعخ ا زؾظ ػ ١ ب ثؼذ ا ؼالط 20 7 6 7 40 ا ذسعخ ا زؾظ ػ ١ ب لج ا ؼالط 11 3 2 4 20 أثؼبد رمذ ٠ ش ا زاد ا زاد ا ؼب خ ا زاد االعز بػ ١ خ ا ضي ا ذ ٠ ا ؼ ا ذسعخ ا ى ١ خ 10 كع ه ح ي أػ ي ح طلخع ى ؿخص طوي ٣ ح حص ي ح لخ ش رؼي ح ؼ ؽ ح ٢ ح ؼ ك ٢ ه ططز ٤ ن طو ٤ ش طؤ ٤ ي ح حص ح يػ ح ل ٢ ىحه هخ ؽ ح ل ح ؼ ؿ ٤ ش غ ح حؿزخص هخ ؽ ح ل ش ح ظ ؼ ش ك ٢ ح و ٤ خ رظ ٣ خص ك خ ط ح ظي د ػ ٤ أػ خء ح ش ح خ أ ذ ح ؼ ٤ خ حص ؿي ٣ يس ظؼخ غ ح ؼ ٤ خص ح ٠ خؿطش هل ي ٣ ى ح ظل ح ح ؼخ ش. وي ػز ح ؼ ٤ ػ ح ظؤػ ٤ ح ٣٩ خر ٢ ل ح ظ هخء ح ظ ٢ أ زلض أ ؼ كؤ ؼ خ ١ خ ٤ ٣ خ ظؼخ رل ٤ غ رل ٠ ح ظطخع ح ؼ ٤ ح ظل ك ٢ ١ خط ح لؼخ ٤ ش ح ي ٣ ش ح ظ ٢ ريأص طوظل ٢ ٤ جخ ك ٤ جخ ه خ ػ ي حؿ ظ حهق ح ؼزش حء ك ٢ ح ي ش أ ك ٢ ح ز ٤ ض هخ ش غ ح ٧ د. ا رل ٠ طؼ ظو ٤ ش ح ظ هخء اػخىس ح ز خء ح ؼ ك ٢ أ زق ٣ ل ؿ ٤ يح أك ح ح ل ٤ ش ٣ ظؼ خط ٤ ح ظو ٤ ظ ٤ ؤىحس ظ خ ه و ؿ ٠ ز. رؼي ح ظو ح ح ؼ ك ٢ ح ٢ ح كع ه ح ل ح ؼ ؿ ٤ ش أ زلض ح ل ق ٣ ش ػ ٣ ش ػ ٣ ػ ػ ػش أ ػ ظش أ. ح ظلخى ١ ح ظ خ. 8. اعز زبط وي خ ظو ٤ خص ح ؼ ؿ ٤ ش ح ؼ ك ٤ ش ح ٤ ش ى ح كؼخ ك ٢ حهظلخء ح ٧ ػ ح ح ظ ٢ خ ٣ ؼخ ٢ خ ح ؼ ٤ طي ٣ ٤ خ. أ زق أ ؼ ط حكوخ غ ر ٤ جظ ح ٣ ٧ ش ح ي ٤ ش ح ؿظ خػ ٤ ش ر لش ػخ ش. كزل ٠ ح ظيػ ٤ ح ٣ خر ٢ ي ح ؼ ٤ ء ىحه ح ل أ هخ ؿ خ )ح ؼ ٤ ( ح طلغ طوي ٣ ح حط ٢ رل ٤ غ أ زلض ي ٣ ػوش ز ٤ س ك ٢ ل أ زق ٣ و ر ىحص أ ز ظي حى طؤه ح ي ح ٢ وي ح ظو ر ؼي ظ ٢. ح خ خ ػ ٤ ه خ أ أ ٤ ش ) ح آ ي.( (2002 (Lazarus,A. ك ٤ غ ٣ ح ظؼ ٣ ح ٣٩ خر ٢ ؤ ش حؿظ خػ ٤ ش ٣ ط ف ر ا ١ حء ي ٣ ق أ طوي ٣ أ ط ٤ غ. ) ح آ ي. 2002..)270 خ أ طو ٤ ش طؤ ٤ ي ح حص خ خ أػ ز ٤ ك ٢ طؼ ٣ كغ ظ ١ طؤ ٤ ي ح حص ي ١ ح ؼ ٤ ي ه طؼز ٤ ػ أك خ خػ ر حكش ػل ٣ ش ي ء أػ خء ح ل غ ح ؼخ ش ك ٢ ريح ٣ ش ح ٧ هخ ؽ ح ل. ك ٢ ح ح ٤ خم ٤ ٣ خ ٢ خ ٢ (2001 Cungi, (Charly رؤ طؤ ٤ ي ح حص ؼ كش ح ل ى ٤ ق ٣ ط ذ أ ٣ ك أ ٣ ؼز ػ ؼظويحط أ خػ ري ح لؼخ ػ ي خ ٣ ظط ذ ح ٧ ي. كز لش ػخ ش طؤ ٤ ي ح حص هي س ح ل ى ػ ٠ ح ل ح ح ٤ ي غ ح ٥ ه. هي خ ل ٤ ش ح ظ هخء اػخىس ح ز خء ح ؼ ك ٢ طؤػ ٤ ا ٣ خر ٢ ػ ٠ ح ٠ ز ٢ ح لؼخ ٢ ح ٤ ط س ػ ٠ ح ؼظويحص ح ز ٤ ش ي ح ؼ ٤. ح خ أ يط ظخثؾ ى ح ش أؿ ح خ خ ػزي هللا ح و ٢ )2007( ا ٠ ي أ ٤ ش ى ح ظ هخء ك ٢ طول ٤ ق كيس ح ظ ط ػ ٢ ح ل ى ر خػ أك خ ح لؼخ ط ٤ خط ح لؼخ ص ح ٥ ه ٣ خػ خ ٣ ئى ١ ا ٠ ح ولخ ح ٠ ١ ح ل ٤ ش.
٤٠٣ ق ط ح( 2001 al., (Cottraux,.J et رؤ ح ؼخ ؾ ٣ خػي ح ؼ ٤ ػ ٠ ح ظؼ ف ػ ٠ أك خ خػ ح ز ٤ ش طؼي ٣ خ. ػ ي خ طؼي ح خػ ح ؼخ ف ح ئ ش ٣ أ ٣ زق ح ؼ ٤ أ ؼ ا ظخؿ ٤ ش أ ٣ لظ ل ٣ ؼ ٤ ك ٤ خس ؼ ٤ يس. ك ٢ ك ٤ ٣ ا ٤ (2001,.A (Ellis, رؤ ٣ خػيس ح ؼ ء ه ح ظؼ خ أ خ ٤ ذ ػ ؽ ح ٠ ٢ ح ل ٢ خ ظي ٣ ذ ػ ٠ خ حص طؤ ٤ ي ح حص ه ح و ٤ خ ر خ ١ خص ح ظ ٢ ٣ أ ط ق أ ٣ ظوز ح أ ل رط ٣ وش ٤١ ش ٧ هخ ح رظي ٣ ذ حط ر كؼخ. ا شاعغ 1. آ ي )2002( ح ؼ ؽ ح ل ٢ ح خ ح لي ٣ غ ئ ش ح خ ش طزخػش ح ر ٤ ص ز خ. 2. ػخى ػزي هللا ل ي )2001 ح ؼ ؽ ح ؼ ك ٢ ح ٢ أ ططز ٤ وخص ىح ح خى. 3. خ ػزي هللا ح و ٢ )2007( ى ح خص رل ع ك ٢ ػ ح ل ح لش ح ل ٤ ش ىح ح كخء ي ٢ طزخػش ح ح ٩ ي ٣ ش. 4. Coopersmith, S. (1984), Inventaire d estime de soi (S.E.I), édition du Centre de Psychologie Appliquée, Paris, France. 5. Cottraux, J. (1995), Les thérapies comportementales et cognitives, 2 ème édition, Masson. 6. Cottraux, J. (2001), Les thérapies cognitives (comment agir sur nos pensées), RETZ/VUEF. 7. Guelfi, J. D. et al. (2003), Manuel Diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV- TR), 4 ème édition, Masson, Paris. 8. Cungi, C. (2001), Savoir s affirmer, 2 ème édition, Retz. 9. Chappelle, F., Monie, B. et al.(2011), L aide mémoire des thérapies comportementales et cognitives, Dunod, Paris. 11
د س ا جشا ظ ا ؼ بر ١ خ فؼب ١ خ ف رم ١١ ئػططشاثبد ا ؾجغ دساعخ مبس خ رؾ ١ غب ؼشف هخ ٢ خ ق ؿخ ؼش رخؿ ٢ وظخ ػ خرش - URNOP مذ خ ٤ يح ح لز ش طخ ٣ وخ كخك رخ ي ح خص يك خ ا خء طو ٤ خص طو ٤ ٤٤ ش ػ ؿ ٤ ش وظ ق ح ط حرخص ح ل ؼ ك ٤ ش ح ك ٢ رلؼ خ ح ح طؤ ٣ خ أ ؤط ٢ ر خ ظ ك ٢ ى ح ش ح لز ش ؿ ش ظ ؿي ٣ يس ٢ ط ي ح ظ ٢ طو ح ز ح ؾ ح ؼ خط ٤ ش (logiciel) ظو ٤٤ ا ط حرخص ح لز ٢ رؼي طلي ٣ ي خ ع رلؼ خ ه خ رظلي ٣ ي ػ ٤ ش ح زلغ ك ٤ غ أه خ كخ ظ ٤ خرظ ٤ رلز ش ر خ خطش ػ ا خرش ػخث ٤ ش ى خؿ ٤ ش ١ زو خ AVC ischémique ػ ٤ خ رطخ ٣ ش ح هظزخ حص ح ظ ؼ ش ك ٢ MTA 2002 حث و ٤ ق ػ ٠ ح ز ٤ جش ح حث ٣ ش ١ ف ح زخكؼش ٤ س ط اؿ حء ح ح زلغ ر يف ح ي ح ش ح وخ ش ر ٤ ح ط م ح ٤ ٤ ش ح ط م ح ؼ خط ٤ ش ظو ٤٤ ح ط حرخص ح لز ٢ أؿ ح ه خ رز ش ح حث كؤ زلض ح ز خص ػزخ س ػ ظل ش ؼ ٤ ش ر ٣ ش ١ زو خ ح ز ى ػ ٠ ح لخ ظ ٤ ه خ رخ ظل ٤ ح ٢ ح ٤ ل ٢ ظزؼ ٤ ظخ ح ظ خم ح ط ٢ ٩ ؿخرش ح لل ك خ ح ي ش طل ٤ ل خ ٢ ك ٢ ح ٧ ه ٤ هخ خ ر ٤ ظخثؾ ح ظل ٤ ح ٢ ح ٤ ل ٢ ط ٣ وش ح ٤ ٤ ش ح ؼ خط ٤ ش ل ٤ ي ػ ٠ أكخ ٣ ؿ ح aphasiograme رؼي ح ري خ ح ل م ر ٤ ح ظخثؾ ه ح ٧ هطخء ح ل ٣ ش ح ي ٤ ش ح ك ؿ ٤ ش هخ ش ح ؼ رخص ح ظ ٢ ٣ ؼخ ٢ خ ح لز ٢ ػ ٠ ظ ح ظل ٠ خ ح ش أه ٤ ح خ ا ٠ ح ظ ظخؽ ح ؼخ أ ح ز ح ؾ ح ؼ خط ٤ ش كؼخ ش ك ٢ طو ٤٤ ح ط حرخص ح لز ٢ ط ق وظ ح ١ ٧ ك ٢ رظل ٤٠ ػ ح ؼ ؿ ٢ projet thérapeutique ك ٢ هض ه ٤. 1. رؼش ٠ ف ا ؾجغخ طؼ ك خ ح ٧ ظخ س " ٤ س ػ ٠ أ خ : ح ط حد ط ح ٢ خطؾ ػ ػي ح ظظخ ح ٢ ك ٢ ح ظل ٣ ح ق ح ئى ١ حهزش ح ٣ ش أ ١ أ ح خد رخ لز ش ٢ ح ظ ؼ ك ٢ ا ١ خ ش ؿ ٤ ػخى ٣ ش ك ٢ طل ٤ ح ز خص أ ١ ط ٤ ذ وظ ق أؿ حث خ. طؼ ف ح زخكؼش.ر ح ٢ ٤ ح لز ش ػ ٠ أ خ : ي ح و ح ١ ٣ ليع ػ ٠ ظ ح لؼ ح ظ ح ٢ ح لظ ٢ ظ ٤ ش ٩ خرش ػ ز ٤ ش ى خؿ ٤ ش ٣ ظؾ ػ ح ط حد ػ ٠ ظ اكي ح ؼ ٤ ظ ٤ ح ؼ ك ٤ ظ ٤ ح ظ ؼ ظ ٤ ك ٢ ك ش ح ٩ ىهخ ح ٩ ه حؽ. 1.1. ا جشا ظ ا ؼ بر ١ خ ح ط ف ٣ ط ن ػ ٠ ؿ ٤ غ ح ز ح ؾ ح ش ظ ٤ ح لخ د ط ظ ٤ ػ كيحط ح وظ لش. ٣ ح ح ظؼ ٣ ق ظ ح ظ ٤ ي ح ز ٤ خص ح ؼ ٤ خ ٣ ش ح ظ ٢ ٣ و ؼ ح لخ د ربػيحى خ ح ظ ٢ ط ح ظل ٤ ي ٣ ح ظ ػ ح لخ د ػ ٠ حك ٠ ؿ ي ٣ ح ح ظؼ ٣ ق ح ز ح ؾ ح ظطز ٤ و ٤ ش ح ظ ٢ ط ظويح ح لخ د. 12
2.1. اعزخذا ا ؼ بر ١ خ ف ١ ذا ا ؼ ا ؼظج ١ خ ا ؼشف ١ خ ا ح ظ خ ح ٩ ػ ح ٢ ٥ ر ٣ غ ك ٢ ك ٤ خط خ ح ؼ ٤ ش ح ؼ ٤ ش ٣ ط ف ػ ٤ خ رب لخف ػيس ا خ ٤ خص طظؼ ن رل ح ٤ ش ح ظ ؿ ٤ ش ٤ ل ٤ ش ح ظؼخ ؼ خ ك ٤ غ ح خ خ ض ك ٢ اكيحع ؼ ٤ ح ظ ٤ حص ك ٢ ظ ٠ ٤ خى ٣ ح ل ٤ خس ح ح ظ ح ؼي ٣ ي ح زخكؼ ٤ ر ح ظو ٤ ش كخ ح ح ظوي خ ك ٢ ح خ ذ ح ؼ ك ٢ ك ٤ خ ٣ و ح ظ ل رخ ط حرخص ح ط خ ٤ ش ح ظ ٢ ٣ ؼخ ٢ خ ح لز ٢ ح ٣ ؿي ح ؼ ٤ ح ح ٣ خ ح ظ ٢ أظ ص ه ػيى ز ٤ ح ي ح خص ح ٧ رلخع ح ظ ٢ أؿ ٣ ض ك ٢ خ ح ظويح ح لخ د ك ٢ ح ظ ل ي ح لز ٢ ػ ٠ ز ٤ ح ؼخ "ر ح ٤ " ك ٤ غ هخ ح ربػيحى ػيس ر ح ؾ ؼ ك ٤ ش طو اػخىس طؤ ٤ هي حص ح لز ٢ ؼ كو ٤ زش طؼط ٢ ى ح لؼ ح ظزخ ح ظ ٤ ن ح ز ١ ح ل ٢ وظ ق ح ظ خ ٣ ح ز ٣ ش ح ل ٠ خث ٤ ش ح لو ٤ زش طؼ ػ ٠ ط ٤٤ ق ح ظخثق ح ي خؿ ٤ ش ح ؼ ٤ خ ح ؼويس ك ٤ غ ح خ ؼظ ي ػ ٠ أ رؼش أ خ ١ أ خ ٤ ش ط م اػخىس ح ظ ر ٤ ش ك ٢ ٤ يح ػ ح ل ح ؼ ز ٢ ح ط م ك ٢ أؿ ذ ح ٧ ك ٤ خ ط ؿش ري ؿخص وظ لش ػ ٠ ك ذ ح ظط ك ٢ ح ظ ؿخع ح ٧ خ ١ ح ٧ خ ٤ ش طلظ ١ ػ ٠ ا ظ حط ٤ ٤ خص اػخىس ح ظ ظ ٤ رظؼي ٣ ح ٧ ظ ش ح يه ش ح و ؿش ح ػش ه ٤ ي ح ظطز ٤ ن ا ظ حط ٤ ٤ خص اػخىس ح ظ ظ ٤ رخ ؼ ػ ٠ ظ ح ؼ ٤ خص ح يحه ٤ ش ح ظلظ ٤ ش ح ظ حط ٤ خص ح ظ س ػ ٠ ا ظويح ح ظ ٤ ح ٢. ا اىهخ ح ٩ ػ ح ٢ ٥ ٩ ػخىس ٢٤ طؤ ٤ ح وي حص ح لو ىس ي ح لز ٢ ك ٢ ػ ح ل ح ؼ ز ٢ رخ ٧ ه ك ٢ ٤ يح ح ش أ خ ح ؼ ٤ ح لز ح ؼ خ ٤ خص. خ أ ح ٧ ىحس ح ؼ خط ٤ ش ط ق رب خء ط خ ٣ ؿي ٣ يس ح ٩ ؿخرش ر س أ ع رلؼخ ٤ ش أ ز ؼ ػي ح وي س ؼخ ػ ٠ ي لل ؼ ٤ كوي هي ط ػ ٠ ح ط خ كخ زش ح ح لل ٣ ذ أ ٣ ح ح ظخ ز خ ؼ ٤ خ ر ٣ خ ٣ طؼي ٣ رب خ ؿ ذ ح ظزخ ٣ لل ػ ٠ ح ش ح لخ ش ح ك ٢ ا ١ خ ح ي ح ش أ ى خ أ ؤط ٢ ر خ ش ظ ح ؼش ك ٢ ى ح ش ح لز ش ؿ ش ظ ؿي ٣ يس ٢ ط ي ح ظ ٢ طو ح ز ح ؾ ح ؼ خط ٤ ش ظو ٤٤ ح ظ ل رخ لز ٢ ح رخ ػظ خى ػ ٠ حث MTA 2002 ح و ح ٤ ق ػ ٠ ح ز ٤ جش ح حث ٣ ش ١ ف ح ٧ ظخ س ح ز ك ٤ ٤ س كي ح ظ خ ط يف ا ٠ لخ ش طوي ٣ ظ س أه ػ ح لز ش ٤ ل ٤ ش طو ٤٤ خ ه ر ش ح حث ؼ خط ٤ خ. 3.1. االشىب ١ خ ٣ ؼظز ح ي خؽ ر خط ح ؼويس وظ ق ح ؼ ٤ خص ح ؼ ك ٤ ش ح ؼ ٤ خ )ح ح س ح ٩ ى حى ح ظزخ ح ش...( ك ٣ ؼ ػ ٠ ح ظوزخ ح خث ح وظ لش ح ل ٢٤ ح وخ ؿ ٢ ٤ ظ طل ٤ خ ط ظ ٤ خ ط ٤ خ طو ٣ خ ح ظؼ خ خ ك ٢ ح ظ ف ح خ ذ رخ ط ٣ وش ح خ زش ك ٤ غ طظل ح ٩ ك خ خص أ خى ٣ ش ك ٤ ش ا ٠ ؼخ ٢ أك خ ػ ٤ وش ط ح ل ى ح ظوط ٢٤ لؼ ػ ح و ٤ خ ر ٣ ظ ي ا رظيه خ ١ ن ه ٣ ش ظو ش ػ ر ٤ خص وظ لش ح ي خؽ حرظيحء ح ؼ ز خص ا ٠ ح ص ح ؼ ز ٤ ش ا ٠ ط ي ح ز ٤ خص ح ؼويس ح خ ٣ ؼ طوش ؿي ك خ ش كؤ ١ ا خرش ٣ خ أ طئى ١ ا ٠ ه ٣ ح ش خ ٣ ئى ١ ا ٠ ػ ح خد ػ طؤى ٣ ش ػ ٤ ش ح ط خ حء خ ل ١ أ ظخر ٢ ح ك ذ ح ي ؿش ح طوش ح خرش. ح كظ ٤ ض ػ ٤ ش ح ظ ل ر ؼ ح ط حرخص ري ح خص ػي ٣ يس أ ١ زخء ل خ ٤٤ خ ٤٤ ؿ ٤ ح وظ ٤ ك ٢ ػ ح ل ح ؼ ز ٢ ك ٤ غ ه ض ػيس ى ح خص ربىهخ ح ٩ ػ ح ٢ ٥ ك ٢ ح ظ ل 13
ح ١ ك ٢ ػ ي ح خر ٤ ى خؿ ٤ خ )cérébro-lésés( ػ ٠ ز ٤ ح ؼخ ر خ ؾ ؼ خط ٢ Pépin ش ٣ ق 1990 ح ح ز خ ؾ رظ ٤ ش ح وي حص ح ؼ ك ٤ ش ح وخػي ٣ ش ح ظ ٢ كوي خ ح لز ٢. ح ٤ يح ح لز ش طخ ٣ وخ كخك رخ زل ع ح ي ح خص ر يف ا خء طو ٤ خص طو ٤ ٤٤ ش ػ ؿ ٤ ش ؼخ ػ ٠ ي أػ خ ح ز ك ٤ ٤ س ح ظ ٢ أػطض لز ش ل خ هخ خ أ ح لز ٤٤ ٣ ؼخ ك ٢ ح ظ ؿ ح خ ٢ ح خ ٢ ( )espace-temps ح خ ٣ ل رؼي هي س ح لز ٢ ػ ٠ ح طخ ض. ح ح ظ ل رخ لز ٢ ٣ ط ف ح ؼي ٣ ي ح ظ خإ ص ٣ ظ ى ح خص ؼ وش ه ي ط ك ٤ ح ظو ٤ خص ح ش ظ ل ر وظ ق ح ط حرخص ح ل ؼ ك ٤ ش ح خ ٤ ش ح ظ ٢ ٣ ؼخ ٢ خ ح لز ٢ ح ك ٢ ي ح ي ح ش أ ل خ زش ؿي ٣ يس ػ ٠ حث.MTA 2002 ح ربه ٠ خع ر ى ح حث ؼ خط ٤ ش خ ز ٤ ح ل م ر ٤ ح ط م ح ٤ ٤ ش ح ط م ح ؼ خط ٤ ش ك ٢ طو ٤٤ ح لز ٢ ح ح ي أ ٣ خ ٣ كؼخ ح غ غ ٤ ح ٤ ش لش ػ ٠ ل ٤ خص حك ٣ ؿ ح ٤ ش )aphasiograme( وخ ر ٤ ح ظخثؾ ح ظل ػ ٤ خ ط ٣ وش ح ٤ ٤ ش ح ؼ خط ٤ ش أ ٣ خ ٣ أػ كؼخ ٤ ش ك ٢ ح ظ ؿخع ح لخءحص ح ٣ ش ح لو ىس. ك خ ض ا خ ٤ ظ خ خؿش ػ ٠ ح ل ح ظخ ٢ : ز ح ؾ ح ؼ خط ٤ ش كؼخ ٤ ش ك ٢ طو ٤٤ ح ط حرخص ح لز ٢ وخ ش رخ ط م ح ٤ ٤ ش 2. ا فشػ ١ خ : ح ظؼ خ ح ز ح ؾ ح ؼ خط ٤ ش ك ٢ ح ٤ يح ح ؼ ك ٢ أ ؼ كؼخ ٤ ش ك ٢ طو ٤٤ ا ط حرخص ح لز ٢ خ ط ظخ ر ؿ ىس ػخ ٤ ش. 1.2. أ ذاف ا جؾش - ح ظلخىس ح ؼ خط ٤ ش ك ٢ ح ظ ل رخ ط حرخص ح لز ٢. - طوي ٣ أىحس ظو ٤٤ يك خ ح ظو ٤ ح و ح ل ظ ز ح ؾ ح ؼ خط ٤ ش ك ٢ ح ٤ يح ح ٢ ٤ ٤ ٩ ح حث ١. - ط ٤ ١ م ح ظ ل وظ ح ١ ٧ ك ٢ خ ح ط م ك حثي ك ٢ رق هض )ح ظ و ٤ ح ؼ ىس ا ٠ ح ظخثؾ ح ظل ػ ٤ خ ح ؼ كش ػ ٠ ل ٤ خص ل رش ر ح ٩ ؿخرش ح ٣ وخ ٢ ح وظ ر ٤ ظخث ك ٢ ح لل ح ٧ ٣ وي ظخثؾ ح لل ح ؼخ ٢ ر وخ ظ خ( ح أؿ ؼ كش ي ح ظلخىس ح لل ك اػخىس ح ظ ر ٤ ش. 1.1.2. رؾذ ٠ ذ ػ ١ خ ا جؾش ح ظ كل خ ػ ٠ ػش طظ كخ ظ ٤ خرظ ٤ رلز ش ر خ ط ظخ ح ر خ : ح 56 ش ل ح ن /أ ؼن ٠ لن ح ٩ نخرش/ ح نخرش ػخث ٤ نش ى خؿ ٤ نش لن ح نظ ح ؼونخك ٢ ح نش ح ظؼ ش ح ل ٤ ش / ػ ر ٤ ش ىح ؿش. 14
MTA 2002 ح ؿ ش لل ح لز ٢ 2.1.2. أداح ا جؾش 3.1.2. ا طش ٠ مخ ا ىالع ١ ى ١ خ ٢ رطخ ٣ ش ح هظزخ حص ح ظ ؼ ش ك ٢ ح يف ح ظؼ خ خ ح ظو ٤٤ ح ل ؼ ك ٢ خ ٢ ط حرخص ح لز ش. 4.1.2. ا طش ٠ مخ ا ؼ بر ١ خ ر ش ر ى MTA كخ زق (ح ؿغ ٢ خط ٢ ) 5. طف ا جش ب ظ ا ؼ بر ح ح ز خ ؾ ٣ ظوي ز خص ر ٣ ش ؼ ٤ ش ز ؾ ١ ف وظ ك ٢ ح ٩ ػ ح ٢ ٥ ح ز خص طظ ػ ٠ خ ش ح ز ٤ ط ل ػ ٠ وظ ق ح ظ ٤ حص ح وخ ش رخ ش ح ل ٣ ش. ح لل ٣ ػ ٠ ح خ ش ح س ٣ غ طؼ ٤ ٤ ش ح لخك : Qu est-ce que vous voyez? ou : Où est l image ou? كن اؿخرش ح لل ( نل ٤ لش / هخ ١ جنش ) ح لنخك ٣ لن ى ح لنخ س ظو ٤ ن ٤ ح ٩ ؿخرنش رخ ٠ ن ٢ ػ ن ٠ ح ن ح ١ ٣ ظ ػ ٠ خ ش ح ز ٤ ط ٣ ح ؼ ٤ ش رؼني ن ن س ظل ٣ ن نذ نخف ح للن كن ٢ ن طؼ ٤ ٤ نش رخ ٩ نخكش ا ن ٠ أ ن ر ني ٣ ن نل د ر نز ش طل ٤ ن ٤ لن ٢ ٤ نظ طؼ ٤ ن ٤ ح نط حرخص ح ن ل ح خ ٤ ش ح ظ ٢ ٣ ؼخ ٢ خ ح لل ح ظ ٢ ط ٠ خف ا ٠ ح ظ و ٤ ح ظزخ ٢ ٣. ؼنخ : ح ظ ن ٤ ش ح نل ٣ ش نخص )ه ٣ نش ك ٣ نن( طظ ن ن س )ه ٣ نش( ػ ن ٠ خ نش ح ز ٤ ن ط ط ظنخ ن ح نن س ننخ نن ؼ ٤ ش ر نن ٣ ش ظل ننش كنن ٢ أ ننل ح وطنن ٢ طظ نن رخ ننش ح ؼ ر ٤ ننش )ح ي حؿننش( ح ننش ح ل ٤ ش ي ك ذ ش ح ٧ لل ٣ و ح لخك رخ ٠ ٢ ػ ٠ ح ح خ ذ ك ٤ غ ح لل ح ظؼ ٤ ش ARABE FRANÇAIS X )Qu'est-ce que vous voyez?( 15 ك نذ اؿخرنش ح للن ٣ ون رخ ٠ ن ٢ ػ ن ٠ ح ن ح ن ١ ٣ حكنن ح ٩ ؿخرنش ح نل ٤ لش أ ح وخ ١ جنش ن ح ى ح ٤ ي ٣ ظ ط ٣ ح ز ٤ )ه ٣ ش ك ٣ ن( طظ ز ش ح ظل ٤ ح ٤ ل ٢ ل ح ٢ ء رخ زش ز ى ح ٧ ه. ك ٤ خ ٣ ظ ٢ ح لخك ط ٣ ر ى ح هظزخ ٣ ظ ر لش أ ط خط ٤ ٤ ش ح ظخثؾ ح ظل ػ ٤ خ ك ٢ ح هظزخ ح ح ظ م ؿخرش ك ٢ ز ) ذ ح خف ك ٢ ح ز خص ح ط حرخص ح ل ح ٣ ش
ح ظ ٢ ٣ ؼخ ٢ خ ح لل ح ظ ٢ ط طؼ ٤٤ خ أ طز خ ١ ف ح لخك أػ خء ط ٣ ح هظزخ ػ ح ل ٠ ح ٧ كخ ٣ ؿ ح ٢ ح ١ ٣ خ طل ٤ ح ق ح ل ػ ز ٢ لل. 1.5. ػشع ا زبئظ رؾ ١ ب و ١ ب ث د ا غخ ا شف ١ خ ؽغت ا طش ٠ مخ ا ىالع ١ ى ١ خ.1.1.5 ط ح ظل ٤ ػ ٠ ح ظخثؾ ح ٤ ش حػظ خىح ػ ٠ ح ؼ ٤ ش ح ظخ ٤ ش ػيى ح ٩ ؿخرخص ح ل ٤ لش 100x /ػيى ح ظؼ ٤ خص =% 16 غ ح ٧ ه رؼ ٤ ح ػظزخ ح ح ظ م ؿخرش ك ٢ ر ى حهظزخ )MTA( خ. -ك ذ ح ظخثؾ ح ظل ػ ٤ خ ك ٢ وظ ق ر ى حهظزخ ح ش ح ل ٤ ش كظ خ أ خ طظ ح ف خ ر ٤ % 0 %100 ك ٤ غ ي ح ظخثؾ ح ظ طش ظؼ وش رخ ز ى ط ح ح حط ك زش ح خف ك ٤ خ هي ص ر %52.5 ل ح ٢ ء رخ زش ز ي ح ظخؽ ح ظ وخث ٢ ح ٩ خى ح وخر ش ح ؿ ش ك ٤ خ ي زش ح خف طظ ح ف ر ٤ %37.5 رخ زش وخر ش ح ؿ ش %37.5 رخ زش ظ ح. أ خ ك ٤ خ ٣ ظؼ ن رظ ح ح خص ري ؼ ٠ هي ص زش ح خف ر 57.14% ا أ ح لخ ش أك ٤ خ خ طي رؼ ح ؼ رخص ك ٢ ط ح ح خص رؼ ح. -ك ٤ غ كع ه ط ٣ خ ز ى ح ش ح ل ٤ ش أ ح لخ ش أه ص ح ظخرش أ ١ ك ٤ خ ٣ ظؼ ن رخ ظ ح وخ ش رز ي ح ل ح ل ٢ خص أ ٣ أه ص ح لخ ش ح ظخرش حه. 2.1.5. رؾ ١ ث د ا غخ ا شف ١ خ ؽغت ا طش ٠ مخ ا ؼ بر ١ خ ه ططز ٤ و خ ػ ٠ ح لخ ش ر ى ح ش ح ل ٤ ش ل خ ا أ ك ٢ ح س ١ زوض ػ ٤ خ ل ح ز ى رخ ط ٣ وش ح ؼ خط ٤ ش. ا أ خ أؿ ٣ خ رؼ ح ظؼي ٣ ص ػ ٠ ر ى ح هظزخ كؤ زلض ػزخ س ػ ز خص ؼ ٤ ش ر ٣ ش ظ ؼ ش ك ٢ ش ح ح ظل ش أكؼخ س ؤه س ح حهغ ح ؼ ٢ ٤ ل ٤ خس ح ٤ ٤ ش. ك ذ ح ظخثؾ ح ظل ػ ٤ خ ك ٢ ر ى اهظزخ ح ش ح ل ٤ ش كع طل ح لخ ش ػخ خ رخ زش ظ ح ح حط ك زش ح خف هي ص ر %62.5 ل ح ٢ ء رخ زش ز ي ح ظخؽ ح ظ وخث ٢ ح ٩ خى ح وخر ش ح ؿ ش ك ٤ خ ي زش ح خف طوي ر 50 % ك ٢ خ أ ١ أ خ ك ٢ طل ٤ خ ح ٢ لخ ش رؼ ح ظل ك ٢ ر ى ح ٩ هظزخ.رخ زش ح ٩ ظخرش كظ خ أ ح لخ ش ا ظ هض ٩ ظخرش أ ١ ح ط ٣ وش ح ٤ ٤ ش هي ر 37 ػخ ا ٠ 2 ى 20 ػخ. - أ ح لخ ش ض زش خف ؿي طلؼش رخ زش ز ى ح ل ح ل ٢ خص وخ ش رخ ط ٣ وش ح ٤ ٤ ش ك ٤ غ أ خ كوض ك ٢ ح ح ز ي كووض زش خف %100 ل ح ٢ ء رخ زش ظ ٤ ش ح خص ح يح ش ػ ٠ ك ش ك ٤ غ كوض ط خ خ ك ٢ ط ٤ ظ خ ٨ كؼخ طل ض ػ ٠ %100 ح خف ي ل ح كظش خ ػ ٠ ظ ح ز ي ح ل ٢ ح خص ك ٤ غ ط ح كض زش ح خف خ ر ٤ 90 % 100 غ ح ٩ خ س ا خ ا ظ هض ظوخ د غ ح ط ٣ وش ح ٤ ٤ ش.
- ح ز ى ح ظ ٢ طل ض ح لل ش ك ٤ خ ػ ٠ أ ؼق ح ظخثؾ ٢ ػ ٠ ظ ط ح ح ك ط طلغ ح ظخثؾ رخ زش ح ح ز ي ا خ كخكظض ػ ٠ ل زش ح خف ل خ هي ص ر % 33.33 خ ح د ػ ٠ ظ ر ي ح وطخد ح ى ١ ح ل ٢ طل خ ػ ٠ %0 ح خف. 3.1.5. ا زؾ ١ ا ى ١ ف زبئظ: ا طش ٠ مخ ا ىالع ١ ى ١ خ مبس خ ثب طش ٠ مخ ا ؼ بر ١ خ 4.1.5. ث د ا غخ ا شف ١ خ - رخ زش وطخد ح ؿ لخ ش كظ خ ػ ٤ ح و ح ٢ ح ٤ ل ٢ ش ح ظ ح ظخ ح ٤ ٤ ٤ ٩ ش ح ٧ خ ٤ ش لز ش ر خ. ك ٤ غ أ ح لخ ش كووض زش خف هي ص ر %50 ك ٢ ظخ ح ط ٣ وظ ٤ خ طو اؿخرخص ح لل ش ح ٧ هطخء ح ل ٣ ش ح ٧ هطخء ح ك ٤ ش ط ؼ ض ك ٢ ػي هي س ح لخ ش ػ ٠ ح ظل ٣ ح ك ٢ ك ٢ ه خ hawas[ ]howa ػ hawest[.]ana - ك ٢ ظخ ح ط ٣ وظ ٤ حء ح ٤ ٤ ش أ ح ؼ خط ٤ ش كظ خ ػ ٠ ح لخ ش ا ط حرخص ػ ٠ ظ ح ح ظ ٢ ط ؼ ض ػ ٠ ظ ح ظؼز ٤ كخ خرش ح ظؼ ض ا خ حص أػ خء ح غ ؿ ى طوطؼخص ك ٢ ح ٤ خم ح ٢ ح حؿغ ا ٠ ح ط حرخص ح ظ ٢ ط ح ٤ خ ٤ خص ح ل ٤ ش ح ل ٤ ش ؼ ٠ ص ظ خ أػ خء ح وطخد. أ ١ أ ح لل ش أ ي ص ح ص ط ٤ ش ا حى ٣ خ ك ٢ رؼ ح ٧ ك ٤ خ خ ض ى ا خكخص ك ٤ ٤ ش أ خكظ خ ا ٠ ح وخ ذ ح لظ ٢ أ زلض طي ٣ ٤ خ ز طش خ طلظو ا ٠ ز ٢ ػ ٢ ح خ ظ ك ٢ ح ظخؿخص ه ز ٤ ش ك ٢ ه خ nakol[ ]ih-lala-bont ا أ خ أظ ص طو ٤ ش ح ل ٤ ش ك ٢ س ط ٣ ي ح ظؼز ٤ ك ٤ خ ل ٤ خ غ ط ى ٣ ي ل ح ٤ ش ٢ آ ٤ ش أك ط خ ح لخ ش ك ٢ ؼ ٤ خط خ ح ٤ ش ا حى ٣ خ. - خ طو ي ش ح لخ ش رؼ ح ل حكخص ح ٣ ش déviations langagières ح ظ ٢ طؼظز ظ ظخ و ح ش ح ظ ٢ طظ ؿ ػ ٠ ر حكخ ٣ خ ح ح ؼ ي ػ ي ح لخ ش هخ ش ػ ي خ ط ر يى ح ظل ٠ خ ح لظ ٢ ا هؼض ك ٢ رؼ ح ٧ هطخء ط ؼ ض ك ٢ ح ظزيح ح ل ك ٢ paraphasie post ا ظزي ض ك ف م ك ف ١ زو ٢ ]nkhamam[ ػ ]nramam[ ك ٢ ه خ phonique dorso ر ك ف ح حء ح لو ح ظ ح ١ ح ٧ خ ٢ ح ل ١ apico- dentales و ٢ )ح ن ح ؼ خ ٣ خ( أ ١ أ خ ك ض ك ٢ ر ٤ ش ح ش كخ ش خ طو خ طؼ ٣ ك ف رل ف آه. - خ ي خ هؼض ك ٢ ح وطؤ ح ش ح ظزي ش ح ٤ ش ح لؼ ٤ ش paraphasie verbale ك ٤ غ هخ ض ح لخ ش رظزي ٣ ش ر ش أه ا خ ط ظ ٢ ا ٠ فظ ا ؾم ا ذال كؼ أ ط ظؼ ش ٣ خ dort] [il هخ ض خذح.]mkhada[ - خ أ خ كع ػ ٠ ح لخ ش ك ٢ ح ط ٣ وش ح ٤ ٤ ش أ خ ؿيص رؼ ح ؼ رخص ك ٢ ح ظل ٠ خ ح ش ح خ زش ى ىػ خ رخ ظلظخف ح ل ٢ L ébauche orale ل رش رخ ٩ خ س ح ظ ٢ طي ػ ٠ ح لؼ ؼ رؼ ح ظ ٤ ص ح ظ ٢ هي ض لخ ش ظؼ ف ػ ٠ ح ٧ كؼخ les action ؼ ٣ ظ ن grimpe[ [il ه خ رظ ح ح ل ف ػيس حص g-g-g-ri ؿ ح طوض ر ش gr ػ [ [grimpe أ خ ك ٤ خ ٣ و ح ط ٣ وش ح ؼ خط ٤ ش كخ لخ ش طي ؼ رش ك ٢ ح ظل ٠ خ ح ش ح خ زش. - ه ططز ٤ و خ ز ي ح ظ ح ق خ ح رخهظزخ ح طن ي ح لخ ش ح ق ا خ ض طؼخ ٢ ؼ رخص ػ ٠ ح ح ظ. 17
- ا أ خ ؿيص رؼ ح ؼ رخص ح طو ٤ ش trouble arthrique ظؼ وش ر طن رؼ ح ل ف ح حء رخ ط ٣ وش ٤ ٤ ش أ ح ؼ خط ٤ ش ح ح ط حد ي هخ ش ػ ي ح خد ح ٢ ٤ ػ ي خ ٣ ح و ك ٢ ح ؼ ذ ح ٣٧ ي خؽ ك ؿي خ ط خص لظ ٤ ش طو ٤ ش ط ٤ طن ح خص ك ح ح ع ح ط حد ٣ أ كظ أػ خء ح ل ح ا أ خ ٣ خ اى ح ك ٢ ح ش ح ط خط ٤ ٤ ش )ح ظ ه ٤ - ح ٣٧ خ ح ٧ خر ٤ غ ح ن...(. ح لخ ش ض رؼ ح ظل ك ٢ ح ط ٣ وش ح ؼ خط ٤ ش ك ٤ خ ٣ و طن ح ل ف ح حؿغ ر خ ا ٠ ح ظزخػي ح خ ٢ رخ زش ظ ط ٤ ذ ح ل ف ح ح ز ل ف أ ١ أ ك ح ل ف أ زق أ ؼ كخ. ا أ ح ٣ غ ح ط خد رؼ ح ٧ هطخء ح طو ٤ ش ػ ٠ ظ ١ ح ل ف ح ش ك ٢ ه خ ]na[ ػ ]ma[ ك ٤ غ أ خ ؿ ٤ ص خ ح طن كخ ل فm ل ١ أ زق n ؿ ٢ و ٤ ش ػ ٣ ش أ ١ أ خ اكظلظض ر لش ح طن أري ض خ. - ك ٤ خ ٣ و ر ي ط ح ح ؿيص ؼ رخص ز ٤ س ح خ ٣ ي ػ ٠ ئطبثخ ا زاوشح ا ف ع ١ ي ٣ خ ا أ خ ط ظط ٤ غ ح كظلخظ رؼيس خص ك ٢ ل ح هض. - ح خ ح ط ٣ وش ح ؼ خط ٤ ش ؿيص ح لل ش ل ح ؼ رخص ك ٢ ح ظ ح ؿ ٤ أ خ طل ض ػخ خ ك ٤ غ هي ص زش ح خف ر %87.14 خ أ خ ا ظطخػض ط ح ح خص ح ل ش ح خص ري ؼ ٠ ا أ خ طوغ ىحث خ ك ٢ رؼ ح ٧ هطخء خ ل ف ح ظؼ ٣ ك ٢ ه خ : ]kavan[ أ زلض ]favan[ أري ض ح خثظش k رخ خث ش f كخ خثظش ح ظ ٢ طو ؽ ٢ ح خ ح أري ظ خ رخ خثظش f ح ل ٣ ش ح ٧ خ ٤ ش أ ١ أ خ اكظلظض ر لش ح ك خ ك كخ خ ؿ ٤ ص خ ح طن ح رخ زش ط ٣ وش ح ٤ ٤ ش. أ خ ه ططز ٤ و خ ط ٣ وش ح ؼ خط ٤ ش خ رؼ ح ولخ ك ٤ خ ٣ و ح ل ف ح ٩ ريح. - ا هخ خ ؼ ك ٢ ح س ح ظ ٢ ] ٣ زق[ nage[ ]il ك ٢ ح ط ٣ وش ح ٤ ٤ ش هخ ض ح لخ ش ٣ ظ لع ش] mag [ ٢ ح خك ٤ ش ح ك ؿ ٤ ش ه ٣ زش ش ]nag[ ك ٤ غ هخ ض ح لخ ش ربريح ح ل ف m ر n ا اكظلظض ر لش ح ش أ ض ح و ؽ. - أ خ رخ زش ط ٣ وش ح ؼ خط ٤ ش طي ح لخ ش أ ١ ؼ رش ك ٢ ح ظل ٠ خ ح ش ح خ زش س ح ظ ٢ طظ ػ ٠ خ ش ح ز ٤ ط كوخ ض رظ لع natation /rah y3om - ل ح ٢ ء رخ زش لؼ ٣ و ٢ هؼض ح لخ ش ك ٢ ح ؼ رش ل خ رخ زش ط ٣ وش ح ٤ ٤ ش ك ٢ اؿخرظ خ كظ خ ؿ ى ر حكخ ٣ خ ى ٤ ش ك ٢ ه خ ] ]iskali ػ escaliers] ]les ٢ ػ ش طي ػ ٠ ح ظ خر ح خ ر ٤ ح ظ ٤ غ رؼي ر حىؿ خط ٢ ؼ ٤ ق غ ؿ ى خث ٢ ٠ ط د ل ر ؼ رش ك ٢ ا ظل ٠ خ ح ش. - ك ٢ ح ط ٣ وش ح ؼ خط ٤ ش أؿخرض ح لخ ش رؤ د ط حك ٢ ك ٢ ه خ lala] hna raho ] ]rah wah.]tah ه وخ ظ خ ز خص ح ظ ٤ ش ح ل ٣ ش ٨ كؼخ كظ خ ك ٢ ح ط ٣ وش ح ٤ ٤ ش أ ح لخ ش ض زش خف حه أ خ ك ٢ ح ط ٣ وش ح ؼ خط ٤ ش ض زش خف هي ص ر %100 ك ٢ أه 33 ػخ - أ خ ك ٢ ح ط ٣ وش ح ؼ خط ٤ ش ا ظطخػض ح لل ش ح ظؼ ف ػ ٠ ؼظ ح ٧ كؼخ خ ض ٤ طش ؿيح أػ خء ح ظ خ ٣ ا حىط خ ك ٢ ح ٩ ؿخرش ؿؼ ظ خ حػ ٤ ش رخ وطؤ ح ١ طوغ ك ٤ ا ر ٤ ض خ أ ل خ رل خص ظ ػش. - ك ٤ خ ٣ و ح ظ ٤ ش ح ل ٣ ش خص ؼ ه ٣ ش ك ٣ ن ك ٢ ح ط ٣ وش ح ٤ ٤ ش هخ ض ح لخ ش رخ ظؼ ف ػ ٠ رؼ ح ٤ ٧ خء ح ظ ٢ ط ذ ح س ؼ ruelle].[arbre.egliz خ ػ ص ػ ا ظل ٠ خ ح ش ح خ زش» ٢ village «كظ خ ػ ٤ خ ح ظ ىى ح ز ٤ ك ٢ ح ٩ ؿخرش ؼ ػ ح ؼ رش 18
ك ٢ ح ل ا ح ظؼ ن ر و ح ش ػ ي كز ٢ ر خ خ ٣ ظ ك ٢ ٤ ش ح د se pas je sais pas خ طو اؿخرخط خ ح ٧ هطخء ح ل ٣ ش ح ٧ هطخء ح ك ٤ ش ط ؼ ض ك ٢ ػي هي ط خ ػ ٠ ح ظل ٣ ح ك ٢ ك ٢ ه خ ]un] ػ ]une].]un château]/ ]une château] - ػ ك ٢ ح ط ٣ وش ح ؼ خط ٤ ش ك ٤ غ كظ خ أ هطخر خ خ أػ خ ػ ٤ ك ٢ ح ط ٣ وش ح ٤ ٤ ش ك ٤ غ كوض ح لخ ش رظؼيحى ح ٤ ٧ خء ح ظ ٢ ط ذ ح س ح ظل ش ػ ٠ خ ش ح ز ٤ ط خ هطخر خ خ ظخ ٢ :.]maisonnette/la mosquée/ une maison / la nature une] ط ط ذ ح لخ ش أهطخء ل ٣ ش أ ك ٤ ش. ا أ خ كع ىحث خ ح ظ ىىحص ك ٢ ح ٩ ؿخرش ح ظ ٢ طل ر و ح ش ح ظ ٢ ػز ص ػ ٤ خ رخ ٠ د ػ ٠ ح طخ ش ح ظ خ ل ر ؿزش ح لخ ش ك ٢ ح ظل ٠ خ ح ش ك ٤ غ ط ض ك ٢ ح ٧ ه ٤ ا ٠ طن ش velz] ] velg] ] ٢ ه ٣ زش ش ٢ village ر حكخ ٣ خ ك ؿ ٤ ش أ ٣ ػ ض ك ف رل ف آه غ ح كظلخظ ر ل ا ٣ وخع ح ش ح ٤ ٧ ش. - خ خ رؼ ح ٩ ل حكخص ح ظ ٢ طو ح خص ح خك ٤ ش ح ي ٤ ش ر ٤ ش.]maison] bâtiment - خ ٣ ه ػ ر ي ح ل ح ل ٢ ح ز ٤ طش أ ح لخ ش ك ٢ ح ط ٣ وش ح ٤ ٤ ش هؼض ك ٢ رؼ ح و ٢ ك ٢ طؼ ٤٤ ح ح خ زش أ خ ك ٢ ح ط ٣ وش ح ؼ خط ٤ ش ػ ٤ ض ح س ى ح ه ع ك ٢ ح وطؤ. خ طي ح ٩ خ س أ ح لخ ش ط ؿذ أ ط خ ى ك ٢ ح ٩ هظزخ ك ٢ ظو زش ح حؽ ح خ ٣ ل ح زخكؼ ك ٢ ٤ يح ح لز ش ا ر ٤ ح أ ح لز ٠ ي ٣ ا ط حرخص ك ٢ ح ى ح و ٤ ش ك ي ٣ ظؼذ ر ػش خ ٣ ئػ ػ ٠ ح ظزخ ح ظ ٤ ي ٣ ػي ح ؿزش ك ٢ ح ٩ ظ ح ك أك ٤ خ خ هخى أك ٤ خ خ أه كخ. - ط ق طل ٤ ص ظخثؾ ر ى ح ش ح ل ٤ ش اػزخص أ ح لخ ش طؼخ ٢ ؼ رخص ػ ٠ ظ ح ل ؿ ٤ أ خ ػ ش زؼ ح ٩ ط حرخص ػ ٠ ظ ح طن dysarthrie ك ٢ ك ٤ ٣ زي خ أ ح ح س ح ؼ ٤ ش ح ل ؿ ٤ ش ؼ ٤ لش. - خ ٣ ه ا هخ خ ر ٤ ظخثؾ ح ش ح ل ٤ ش رخ زش ط ٣ وش ح ٤ ٤ ش ح ؼ خط ٤ ش ي أ زش ح خف أك ح ط ٣ وش ح ؼ خط ٤ ش هخ ش ر ى ح ظؼ ٤٤ ح ظ ح. 6. االعز زبط ا ؼب خ هي ك خ ك خ ي خص ح لخ ظ ٤ ح خرظ ٤ رخ لز ش طل ٤ خ ٤ خ ػ ٠ ح ظ ح ظ ٤ ز ٢ ح ي ٢ ح ك حى ١ ح ٢ ه ح ظخثؾ ح ظل ػ ٤ خ حهظزخ حص حث MTA2002 ح ٢ ٤ ح ؼ خط ٢ خ لض خ ح ي ح ش د ى ح ش ح ل م ر ٤ ح ط م ح ٤ ٤ ش ك ٢ طو ٤٤ ح لز ٢ ح ط م ح ؼ خط ٤ ش. ك ٤ غ حط ٠ ق خ أ ح ي خص طظ خر ك ٤ غ ح ط حرخص ح ٧ هطخء ح ظ ٢ ٣ ذ ػ ٤ خ ح ل ف حهظ خى ح خص ظ ٤ أ خ رخ زش ظ ٤ ذ ٣ خى ٣ ؼي ك ٢ ؼظ ح ٧ ح لل ظ ٤ ٣ ي خ ٤ لش ح لؼ ح لخػ ح ح رخص ك ٢ ح ش ي كوي ح ٤ ي ح ١ ؼ رخص ػ ٠ ظ ح ظل ٠ خ ح ش ح خ زش ح ك ٤ خ ٣ و ح ط ٣ وظ ٤ ح ٤ ٤ ش ح ؼ خط ٤ ش. خ طي ر خ ح ٩ خ س ا ٠ أ ه ض ػخ خ زش ح ٧ هطخء ح ل ٣ ش ك ٢ ػيس خ زخص ط ض ح لخ ش ح ظل ٠ خ ح ش ح خ زش طؼ ٤٤ ح س ح خ زش. ه رؼ ح كظخص ح ظؼ خث ٤ ش ح ػ ٤ ش ك ٢ آ حكي ؿي خ أ ح ظخرش ح لخ ظ ٤ خ رؼ ح خ : 19
ح ؼخ ح خ ٢ لخ ش ٣ ؼذ ى ح خ خ ػخ ح ظ ىى ك ٢ ح ٩ ؿخرش ػخ ح ٩ خم ط ظض ح ٩ ظزخ. - - - ك ٢ ح و و ا ح ط م ح ؼ خط ٤ ش ط خؿلش ك ٢ طو ٤٤ ش ح لل ح خ طز ٤ خ ه وخ ظ خ ر ٤ ح هظزخ حص ي ط ٣ خ ػ ٠ ح لخ ش ك ٤ غ ر ٤ ح ح ل م ك ٢ ل ٤ خص des aphasiogramme طؼط ٤ خ س أ ق ي خك ح ط م ح ؼ خط ٤ ش ك ٢ طو ٤٤ ش ح لز ٠. ح ط ك ٤ ظ خ طلووض : ا أ ح ظؼ خ ح ز ح ؾ ح ؼ خط ٤ ش ك ٢ ح ٤ يح ح ؼ ك ٢ أ ؼ كؼخ ٤ ش ك ٢ طو ٤٤ ح ط حرخص ح لز ٠ خ ط ظخ ر ؿ ىس ػخ ٤ ش. 7. خبر خ ا ذساعخ ا ح ي ح خص ك ى ح ؼ خط ٤ ش ك ٢ طو ٤٤ ش ح لل طزو ٠ ه ٤ ش ؿيح هخ ش ك ٢ ح ٤ يح ح ٢ ٤ ٤ ٩ ح حث ١ ا و أ خ ؼي ش ا أ ر ٢ ء ػخ ح ٧ ظ خص ح ز ٤ ط ق خ أ ٣ ظل ٤ ي خط ح ظو ٤ خص ح ظط س ٣ ظل ك ٤ خ ٣ ظوي خ ك ٢ خ ص ١ ز ٤ ش ا ٤ ٤ ٤ ش ؼ خ ح لخ رخ زش Bracyo ك ٤ غ ح ظؼ كو ٤ زش ح ظ خ ٣ ٩ ػخىس طؤ ٤ ح لز ٢ طلظ ١ ػ ٠ ط خ ٣ ى ح لؼ ح ظ ٤٤ ح ز ١ كن ح زخىة ح ظ ٣ ش ٣ خ. Luria ح ط هخ أك خ ئ ء ح زخكؼ ٤ ح طؤ ٣ خ أ يه ح ظو ٤ ش ك ٢ طو ٤٤ هي حص ح لز ٢ ك ٢ ح ٢ ح ٢ ٤ ٤ ٩ ح حث ١ خ ط ؼز ى ك ٢ كغ طل ٤ أىحث هخ ش ك ٤ خ ٣ ظؼ ن رخ ؼ رش ك ٢ ح ظل ٠ خ ح ح خص كل ٢ ح ح ١٩ خ خ ح ظ خ خ زخ ك ٢ ى ح ش ي خػش ح ط م ح ؼ خط ٤ ش ك ٢ طو ٤٤ ح ط حرخص ح لز ٢ ح ح ي ح زلغ ػ ح هظ كخص ح ل خ ٤ ش ح ؿ ىس ىحه ي خص ح لل ٤ أ ١ طل ٤ خ وخ ظ خ رخ زش ط م ح ٤ ٤ ش. رل ٠ ح ح زلغ ط خ ا ٠ ؼ كش طو ٤ خص ؿي ٣ يس ل ح ى ح ١ لز ٢ ح ظ ٢ ى ظ خ ا ٠ أك خ ١ م أه ل طل ٤ ح ط حرخص ح ١ ٧ ك ٤ ش ح ؼ ح ل ػ ز ٤ ش ؼ خ ح لخ رخ زش لز ش ؿ ش ظ ح ظ ٤٤ ح ٢ ح ظ ٢ أ خ أ ظ ح ى هخؿ ي ١ ح ١ ٣ ؼ ك خ ػ ٠ أ خ كل ق ى ح ش ح ٧ خ ١ ح ٤ ش ك ٢ وظ ق أ حػ خ ا أ خى ى ح ش ح ح ع أه ٤ ض ك ٢ ؿخ ؼش ح حث ١ ف ح زخكغ ؼ خ س ل ي ا خػ ٤ طلض ا حف ا جش فغ س صالي ظ ١ شح ك ٤ غ ٣ و ك ٤ خ أ ري ى ح ش ٢ ح ح ٤ ش ح ظؼ ش ١ ف ح ٣ ٢ ل ح ى ح ظ ح ٢ ح ؼ ك ٢ ي ٣. ا ح خ ٣ ش ح يف ح لو ٤ و ٢ ح ي ح ش غ ر ٤ ٣ ي ١ ح وظ ح ١ ٧ ك ٢ ٤ ش طو ٤ ٤٤ ش حص ه خث ٤ س ط ق رظو ٤٤ هي حص ح لز ٢ ػ ٠ أك ؿ ٣ يه ح ح خػيس أؿ ه ن أى حص ك ٢ ٤ يح ح ١ ٧ ك ٤ خ ك طو ٤ ش طو ٤ ٤٤ ش. ح ظوز ري اؿ حء رل ع خػ ش خ يف حكي ه ن أى حص ؿي ٣ يس حء ظ ل أ ح ظو ٤٤. - ط ٤ غ خ ح زلغ رظو ٤ ط ٤٤ ق ح حث كظ ٠ ط زق خ لش ظؼ خ ك ٢ ح ٤ يح ح ٢ ٤ ٤ ٩ ح حث ١. - ى ح ش ٢ ح ح ٤ ش ي ح لز ٢. - اهظ حف ر ح ؾ ؼ خط ٤ ش طو ح ط حرخص أ ١ ك ٤ ش أه ؿ ٤ ح لز ش. 20
ا شاعغ 1- Tessier, C., Weil Chounlamountry, A. (2009), Au fil des mots, Ortho-Édition, Iceberg, France. 2- Ducarne de Ribaucourt, B. (1986), Rééducation sémiologique des aphasies. Masson. 3- Fink, R. B., Brecket, A., Schwartz, M. F., Robey, R. R. (2002), A computer implemented protocol for treatment of naming disorders : evaluation of clinicianguided and partially self guided instruction. Aphsiology, 16 (10/11). 1061-1086. 4- Nettleton, J., L., Lesser, R. (1991). Therapy of naming difficulties in aphasia : application of a cognitive neuropsychological model. Journal of neurolinguistics. 6. 57-193. 21
Introduction L autisme infantile : articulation entre neurosciences et psychanalyse Lallem Lounés Université Constantine 2 L autisme et autres troubles envahissants du développement sont une famille de troubles psychopathologiques, qui sont reconnus et spécifiés en tant que tels seulement depuis une quarantaine d années et restent encore trop souvent méconnus ou tardivement diagnostiqués. Le terme d'autisme a vu le jour en 1911. Un psychiatre suisse, Eugène Bleuler a ainsi nommé le symptôme de retrait social qu'il attribuait comme une des principales caractéristiques de la schizophrénie. C'est en 1943 qu'un pédopsychiatre américain, Leo Kanner, reprendra le terme, afin de définir, dans le cadre d'un article, un trouble qu'il avait observé auprès de 11 enfants, qui se caractérisait par la présence de 7 éléments : la solitude, des obsessions pour des routines, une mémoire extraordinaire, l'écholalie, la sensibilité aux stimuli, une gamme d'intérêts limités, une intelligence normale. Parallèlement et indépendamment des travaux de Kanner, en 1944, un médecin autrichien, Hans Asperger publiera une description d'un groupe de 4 enfants présentant ce qu'il appelle «une psychopathologie autistique». Un certain nombre d'éléments du fonctionnement de ces enfants peut s'apparenter à ceux du groupe de Kanner (le retrait social, les stéréotypies au niveau du langage et du mouvement, une résistance aux changements et un intérêt particulier pour certains objets ou sujets). L'autisme sera, jusque dans les années 70, un trouble expliqué par le courant psychanalytique, notamment par Bruno Bettelheim (1972), comme symptôme d'une relation mère-enfant, où la mère serait froide et dénuée d'amour, amenant l'enfant à développer un autisme, afin de se protéger de cet environnement menaçant. Cependant, avec le développement du champ de recherche en psychopathologie de l'enfant et de l'adolescent, ainsi qu'avec l'influence des théories cognitivo-comportementales venues d'amérique, les théories psychanalytiques vont être remises en cause. Dans les années 80, vont alors se mettre en place des protocoles de recherches et de diagnostics spécifiques à l'autisme (Berthoz, Andres, Barthélémy, Massion, Rogé, 2005) et il est, enfin internationalement reconnu, que l'autisme n'est pas une pathologie réactionnelle, mais un désordre neurobiologique dont les causes, bien qu encore non totalement définies, seraient d'origine génétiques et métaboliques (Rogé, Barthélémy, Magerotte, 2008). Les questions soulevées par l'hétérogénéité de la population des personnes atteintes d'autisme et par la diversité des formes cliniques, ont abouti à une nouvelle terminologie, qui ne limite plus le repérage des troubles au niveau du tableau typique de l'autisme, mais qui l'inscrit dans ce qu'on appelle, désormais, le spectre des désordres autistiques (Volkmar, Klin, 2005 ; Rogé, Barthélémy, Magerotte, 2008). L autisme infantile : état des lieux en Algérie Le sujet de l autisme est extrêmement vaste et a considérablement évolué. C est, en fait, un problème de santé publique, dans lequel sont englobés un grand nombre de cas, pourtant très 22
différents les uns des autres. Si bien qu en Algérie, l autisme est un handicap sous-estimé, mais qui s étend, de manière alarmante, loin des préoccupations des pouvoirs publics. Le manque de structures médicales adaptées et de personnel qualifié complique sérieusement la tâche. Ils sont des centaines de parents à la recherche d une prise en charge, mais en vain, un drame familial que l on peut pourtant soulager, si le diagnostic est posé précocement. Ce fut le combat du docteur Lotfi Benhabib, pionnier en pédopsychiatrie, soucieux de la prise en charge de l'autisme, mais qui s est exilé en France, aux années 90, qui fit, à l époque, de ce secteur, sa lutte quotidienne. L état autistique : exemple de points de vue Jusqu à Tustin dans les années 1980, on parle d autisme infantile. Elle émet l hypothèse d une position autistique normale, sur laquelle elle reviendra en 1990. Avec ses recherches sur «les défenses autistiques chez les névrosés» (1989), et les théories de Bion sur la personnalité, elle introduit, dès 1986, l état autistique. La notion d État implique une transitionnalité et une réversibilité du syndrome, un arrangement particulier de la psychologie du sujet, à un moment donné. Un état, qui affecterait le sujet dans sa manière d être. Meltzer (1980) écrit un chapitre sur la psychologie des états autistiques et de l état mental postautistique. Il parle de «personnalité et d existence de normalité» en même temps que d une pathologie autistique (Meltzer, 1980). L état autistique en lui-même «est un état d urgence», anti-processuel. La non intégration de la différenciation interne et externe des espaces corporels et psychiques, la déqualification de l affect, les dérives de la sensation, participent à la polysémie des facteurs concourant à cet état» (Soulé, Labovici, 2000). Ce terme correspond à un changement du sujet, à un moment donné, qui peut être transformé, pour revenir à l état initial ou pas, comme l état posttraumatique. Une position autistique? Klein (1882-1964) apporte, avec le concept de positions schizo-paranoïde et dépressive, dans le développement du bébé, une première contribution à la psychopathologie infanto-juvénile (1930). Elle définit des positions psychiques, qui existeraient dans le développement normal du bébé. Elle favorise le terme de «position» à celui de «phase», car il correspond à un ensemble «d anxiétés et de défenses» (Klein, 1957), qui peuvent resurgir à l âge adulte ou dans l enfance. La notion de position est intéressante car elle permet la prise en compte des processus psychiques, dans une dynamique évolutive. Les mécanismes de défense utilisés par le bébé peuvent, toujours présents, se manifester à l âge adulte ou émerger, lorsque le sujet est dans un état de crise. Elle considère que la position est une manifestation contre les Objets, passage transitionnel entre les objets partiels vers l Objet unifié (Klein, 1938). Mahler (1957) introduit la notion de «position autistique normale» du nourrisson, caractérisée par une hallucination négative de la réalité. Le terme de position renvoie à une manière d être en Soi et d être avec les autres, à un certain moment de la vie psychique. Le concept de position psychique permet une évolution de la psychopathologie clinique. Elle implique une relation d objet différente, d une position à une autre et un type d angoisse et de défenses, distincts. Les caractéristiques de l état, d être au monde à différentes étapes de la vie, pouvant se renouveler, impliquent la notion d évolution et de non réduction du sujet, à une étiquette diagnostique immuable (Segal, 1969). 23
Notre compréhension du terme «enfant dans une position autistique», serait, selon nous, une formulation appropriée à un agencement, une description, qui offrirait, éventuellement, une localisation. En effet, elle infère une possible transformation de la relation d objet, au travers d un changement de position psychique de l enfant, dans sa manière d être, au monde. Convergences ou divergences neuro-psychanalytiques? Avancée de la neuro-imagerie cérébrale Actuellement, le sillon temporal supérieur (STS) fait, aujourd hui, l objet d un intérêt physiopathologique particulier, à la fois du point de vue de la clinique et du point de vue de la neuro-imagerie, car cette zone cérébrale serait effectivement impliquée dans un certain nombre de fonctions spécifiques, qui semblent en difficulté, dans de nombreux cas d autisme : - la reconnaissance de la voix humaine, au niveau du sillon temporal supérieur du LTS, comme l ont montré Gervais, Brunelle, Boddaert 1. - la perception des mouvements, au niveau de la zone occipitale du LTS. - le décodage des émotions faciales, au niveau du gyrus fusiforme du LTS (Robel et al., 2004 2 ). Avec la mise en évidence récente de l'action de résonnance des neurones miroirs sur les primates non-humains entre eux, avec l électrophysiologie, il a été extrapolé que l homme aussi était constitué d un tel système à partir, cette fois-ci, de l électroencéphalogramme (Rizzolatti et al., 2001, 2004). En revanche, aucune expérimentation physiologique sur l homme, n a pu se faire, pour des raisons éthiques, puisque cette recherche, s effectuant à partir d électrodes apposées dans le cerveau des primates (électrophysiologie), la théorie des neurones miroirs reste spéculative pour l homme. Ramachandran (2000) traite aussi la question pour l homme, à partir d EEG et d autres technologies plus précises comme l IRM en 1997, dans l autisme. Centelles (2009) met en évidence le rôle du fonctionnement des neurones miroirs, dans la construction des représentations sociales et de l activité, chez l enfant autiste. Ces résultats nous renseignent, en qualité de professionnels de la santé mentale d enfants et ils permettent une certaine divergence entre les données des neurosciences et celles de la psychanalyse fortement réfutée dans le monde actuellement, en matière d autisme infantile, avec l émergence, désormais possible, d une vision relativement contraire de cette pathologie si complexe. Enfin, le STS semble donc, être l un des lieux importants de l agencement cérébral de la comodalité perceptive, d où son importance centrale soit comme lieu de dysfonctionnement primaire, soit comme maillon intermédiaire du fonctionnement autistique. 1 Gervais, H. et al., (2004), Abnormal cortical voice processing in autism, Nature Neuroscience. 7. 8. 801-802. 2 Robel, L. et al., (2004), Discrimination of face identities and expressions in children with autism : same or different? European Child & Adolescent Psychiatry. 13. 4. 227-233. 24
Contexte institutionnel de pratique Dans la clinique du Centre psychopédagogique pour enfants handicapés mentaux 3 de Ain bessem 4 (CPPEHM), nous pratiquons de nombreux bilans psychologiques d enfants âgés de 03 à 18 ans, essentiellement à la demande d enseignants, de médecins ou parfois de services hospitaliers spécialisés (pédiatrie, pédopsychiatrie, psychiatrie, exemple, EHS Drid Hocine, Alger, EPSP de Bouira ) ou de Centres d Information et d Orientation Scolaire. Le choix d orientation de ces institutions vers un CPPEHM, est souvent lié à la recherche d une approche globale, sans contrainte de sectorisation, ainsi qu à la possibilité offerte d un suivi thérapeutique, aussi bien de l enfant, que de sa famille, à travers le développement des thérapies familiales. La demande des consultants est donc souvent indirecte, les initiatives personnelles des familles restent minoritaires dans la démarche de consultations. Bien qu on note une évolution depuis quelques années, les familles s autorisent, de plus en plus, à venir directement au CPPEHM. Dans la plupart des CPPEHM, toute nouvelle consultation d enfants, d adolescents ou d adultes, fait l objet d un bilan psychologique. Mais, la particularité d un bilan en CPPEHM est, sans doute, liée à la pluridisciplinarité de l approche du bilan et à l association du pédagogique. En effet, le bilan psychologique doit être considéré comme un maillon d une chaîne, qui comprend la possibilité d un entretien social, d un bilan psychomoteur, d un bilan psychiatrique, d un bilan orthophonique et même d un bilan pédagogique. C est pourquoi, nous verrons, par le biais d une illustration clinique, l émergence, désormais possible, d une vision relativement contraire, de cette complexe pathologie, dans l élaboration de ce qu on appelle, actuellement, le bilan pluridisciplinaire, loin de toute interprétation totalitaire voire réductionniste. Description de notre démarche d investigation Mettre en revue l ensemble de ces éléments cliniques : Diagnostic de l autisme : - entretiens avec les parents, - observation de l enfant, - interaction avec l enfant, - jugement clinique, - échelles de diagnostic. Évaluation de l autisme - langage expressif et réceptif, - évaluation cognitive, - évaluation des comportements adaptatifs, 3 Psychologue clinicien en Centre Psychopédagogique pour Enfants Handicapés Mentaux, depuis quelques années, auprès des adolescents et des adultes, incluant aussi, leurs familles, dans le programme de prise en charge institutionnelle. 4 Ain Bessem est une Commune ayant, depuis 1974, le statut de Daira. Elle est située à l'ouest du Chef-lieu de Bouira. 25
- évaluation sensori-motrice, - évaluation neuro-psychologique. Tests biologiques - tests métaboliques, - tests génétiques, - EEG, - Imagerie. Illustration clinique L enfant Diaà Eddine, âgé de 06 ans et 07 mois, a été reçu en consultation le 09/12/2013, pour trouble de comportement. Il fut accompagné par ses parents, inquiets et soucieux de l état de leur enfant, sollicitant un bilan psychologique. La mère est agée de 36 ans et est infirmière de profession ; le père est âgé de 42 ans est professeur de sport au collège. Diaà Eddine est l aîné d une fratrie de 03 enfants, ses frères sont âgés respectivement de 03 ans et de 11 mois. La famille réside a Ain Bessem à Bouira, la naissance du petit Diaà Eddine, eut lieu après un an de mariage ; il est issu d un mariage non consanguin ; les parents étaient heureux face à l attente d un bébé de sexe masculin. La grossesse s est bien déroulée, malgré la présentation de coliques néphrétiques à 05 mois de gestation. Le nouveau-né arrive au monde à terme avec un poids de 2.940 kg, par voie basse, sans souffrance néonatale, ayant pour score d Apgar 9/10. Les premiers mois de son développement ne sont pas connotés par un trouble oro-alimentaire ni du sommeil. L alimentation fut naturelle pendant 09 mois, puis au biberon jusqu à 02 ans. Étant bébé, Diaà Eddine aurait un regard présent, dans ses interactions. Âge du 1 er sourire, de la tenue de la tête : non précisés par la maman. Il aurait fait sa 1 ère dent à 06 mois, se serait assis à 09 mois et aurait marché à 12 mois. Ses 1 er mots ont été prononcés vers 18 mois (mama, papa ). Cependant, très vite, on relève une régression corrélée par la perte de ses prérequis, remplacés par la main de l autre, pour exprimer un éventuel besoin, sans s appuyer sur l indexation. Ce n est qu à 05 ans, qu il prononcera sa première phrase, il ne parlera qu en cas de besoin, en utilisant des mots-phrases, à son âge la parole et/ou le langage font défaut. La fonction sphinctérienne et la notion du danger sont acquis. Élément révélateur au cours de l anamnèse : l angoisse du 08 ème mois, le sourire du 3 ème mois et l acquisition du pronom «Je» et de la négation «Non», n ont pas été observés durant son processus de maturation. Selon les parents, un important changement avait été relevé chez Diaà Eddine, à l âge de 02 ans : les parents constatent que leur enfant pleure sans raison, n est rassuré que lorsqu il est dans leurs bras. Une importante sensibilité aux bruits mécaniques, s installe en isolation ; il n est captivé que par l écran de la TV (intérêt excessif pour Touyour El Djenna et les publicités). Il manipule le ballon de manière répétitive. Jouer avec les enfants de son âge ou bien faire semblant, n est pas une priorité pour lui. Aussi, indifférent à l absence de la maman, il présentait des insomnies avec agitation, ainsi que des 26