مقایسه اثر بخشی درمانگری شناختی– رفتاری(CBT) و درمانگری فعال سازی رفتاری(BAT) در اصلاح عملکرد شناختی ( حافظه کاری و زمان واکنش ساده(SRT)) سوء مصرف کنن

النسخ

1 مقاله علمي- پژهشي فعال سازي رفتي( BAT ) در اصلاح مقايسه اثر بخشي درمانگري شناختي رفتي( CBT ) ددرمانگري مصرف كنندگان هري يني در افغانستان اكنش ساده( SRT )) سء عملك شناختي ) (حافظه كي زمان دداد هاي دانشجي دكتراي رانشناسي دانشگاه تيت مدرس. تيت مدرس. rasoolza@modares.ac.ir * سيد كاظم رسل ده طباطبايي (نيسنده مسي ل) دكتراي رانشناسي دانشي دانشگاه پذيرش نهايي: 1392/2/31 محمد جاد اصغري ددكتراي رانشناسي استادي دانشگاه فسي مشهد. پذيرش اليه: 1391/8/15 عليرضا مرادي دكتراي رانشناسي استاد ددانشگاه خزمي. سازي رفتي (BAT) در اصلاح عملك شناختي حاضر با هدف مقايسه اثخشي درمانگري شناختي رفتي( CBT ) درمانگري فعال پژهش طرح شبه (حافظه ككي زمان اكنش ساده (SRT)) سء مصرف كنندگان هري ين در افغانستان انجام هشده است. بدين منظر در قالب ي ك طبيبان آزمايشي د گي با پيش آزمن آزمن نهايي تعداد 30 نفر از سء مصرف كنندگان هري يني مراجعه كننده به مركز ترك اعتياد جايگزين يك (CBT) آزمايش ي د (BAT) جهاني كل به رش در دسترس انتخ با استفاده از رش تصادفي ساده در د گ آزمايشي سهاي حافظه كسلر (يرايش سم) نرم افر استرپ حافظه شدند. ر د گ در تدا ببا استفاده از نآزمن حافظه فعال (WMI) از زير مقيا كي زمان اكنش آنان زيا يب گيد. سسپس گ آزمايشي ييك درمان شناختي رفتي گ دد درمان فعال سازي رفتي ط ي 10 جلسه درمان گي را دريافت نمدند. در پايان مجددا باسطه آزمنه يا فق م زيا يب قر گرفتند. تجزيه تحليل يافته ها نشان دهنده تف بر بد رفتي- شناختي معنادي در عملك حافظه كي زمان اكنش ساده هر د گ ميباشد. اين يافتهها نشان ميدهند كه درمانگري درمانگري اين هر د رش حافظه كي درمانگري فعال سازي رفتي بر كاهش زمان اكنش افراد سته به هري ين اثر بخشتر ميباشد. بنر در اصلاح عملك شناختي براي افراد سته به هري ين قل كب است. شناختي درمانگري فعال سازي رفتي اعتياد زمان اكنش هحافظه كي تيخ دريافت: 1391/3/17 Journal of Cognitivee Psychology, Vol. 1, No. 1, Fall 2013 چكيده كليداژهها: درمانگري رفتا ير Comparison of the effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy (CBT)) and Behavioral Activation Therapy (BAT) in the improvement of cognitive functions (working memory and simple reaction time) in the heroin abusers in Afghanistan Hezareie, D. Studentt of Psychology, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran. d.hezareh@gmail.com *Rasoulzadeh Tabatabaei, SK.(Corresponding author) PhD., Associate professor of psychology, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran. Moradi, A. PhD, Full professor of Psychology, Kharazmi University, Tehran, Iran. Asghari, MJ. PhD., Assistant Professor of Psychology, Ferdowsi University of Mashhad, Mashhad, Iran. Abstract The present research aims at comparing the effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy (CBT) and Behavioral Activation Therapy ( BAT) in the improvement of cognitive c functions (working memory and simple reaction time) in the heroin abusers in Afghanistan. To this end, through a semi-experimental design including two groups with pretest and posttest, 30 heroine abusers referring to the abstinence center of Universal Kabul Physicians were selected by the availability sampling and were then divided into the two groups of experimental 1 (CBT) and expeerimental2 (BAT). Both groups were first administered the Working Memory Inventory, one off the subscales of Wexler Memory Test (the third edition) and the Stroop software s to be evaluated on the working memory and the reaction time. Then the experimental group1 was administeredd cognitive behavioral therapy and the experimental group2 was administered behavioral activation therapy within 10 sessions of group therapy. The analysis of the findings indicates i that there is a significant difference between thee two groups in i terms of working memory and simple reaction time. The findings indicate that behavioral cognitive therapy is more effective in the improvement of working memory and the behavioral activation therapy is more effective in the decrease of the reaction time of heroinee abusers. Therefore, both therapy methods are applicable in the improvement of cognitive functions for f heroine abusers. Keywords: Cognitive Behavioral Therapy, Behaviorall Activation Therapy, Addiction, Reaction Time, Working Memory.

2 هسياقم رثا يشخب (CBT) -يتخانش يس (BAT)...حلاصا يتخانش يسانشن همانلصف 1 هرامش 1 ه 1392 زيياپ ٥٥ همدقم كي دام دنيم ضراع راثآ ءس دخ مه نيح مه سپ ي ر ءس ناگدننك اي ج دراذگب سييد) (2002 نينچمه ءس دام دنيم يخ درام بيسآ اه تامدص ينامسج يتخانشن يدرف يعامتجا نبج يريذپان ر درآ يد) رسرم.(2003 هنيمز يايسآ يدرف دام دنيم ي ر ري شنك يتخانش بصع رثا يفنم دراذگب اديرف) ناكمه.(2010 يفرط هجت ياهمزيناكم بصع - يتخانش شقن يمهم داجيا هزيگنا يريگداي دنراد ك) نميه 2000 نميه اكنلام 2001 يلك 2002 لقن يلك (2004 ءس دام رجنم مه ندرخ ياهتي يداع لاقتنا ياههدنهد يبصع هدش تنرگ) ناكمه (1997 رما ن دخ دنيم دركلمع درف هنيمز -يتخانش يناجيه راچد للخا ديامن ) يل ناكمه.(2006 تاقيقحت دناهداد لند ركت هخرچ عيس بيسآ دفا هتسبا دام هلاع ضراع ين ينامسج بيسآ ياه -بصع يتخانشن هلمج للخا هجت زكرمت يراك كدا يياضف ييانيب ميمصت يريگ نامز هداس شنكا هديچيپ ييانيب) (ييانش - لرتنك اههناكت يگنهامهان يتكرح هدهاشم دشيم ليه) ناكمه تسيي كدنلا ناكفن يحر ناكمه.(2010 يب لاثم يشهژپ يله ناه ناكمه (2001) رظنم يسر تثا دام هك تدم ماجنا دنداد هجيتن دنديسر نيي هك تدم يفنم دراذگيم نامز شنكا هليسب ياهدنيف طبرم خساپ شهاك.دهديم يفرط هديدبيسآ نامز شنكا بسانمان مادك يياهنت دنيم يدمآراك ري شنك درف تلعت هرمزر لتخم ديامن تامدقم اي يسآ -ينامسج يدرف ياهدمايپ يعامتجا يفنم يزيريپ دننك يلك).(2004 نيبانب نيب رثكا ناققحم درم هلي سم دام ثع داجيا يعن مدع نت بش يبصع ين دشيم قف رظن دج.دراد نايم دفا هتسبا نيي رط رركم ضرعم كرت يرجا رق دنراد للخا يرتشيب يتخانش ياهدركلمع بر دنتسه سلامت) ناكمه.(2007 همه لماع ايسآ ببس هديدرگ ري ايسب ياهرشك هتفرشيپ ايند ركف ه يياه يب نام لرتنك لكشم.دنيآ تام همان ياه ددعتم يب نام ناميب لبم دام طست ناصصختم درم رق يم دريگ مس همان ييادز نام هدنرادهگن ياهيراد تسينگآ ت يلا همه اهنام درم دشيم رتنلااگ) لك.(2004 تاعلاطم ري ايسب دهديم ياهنام ينتبم ياهراد تسينگنا تسينگآ ت يقفم ينادنچ كرت رادياپ دناهتشادن مس يز ييادز نيلا هلحرم نام يتسين راظتنا تشاد اهنت ياهشر ينامراد يياهنت فده يياغ تسد تفاي لراك).(2004 بيترت نامزمه ياهشر راد ينام ياهشر ن ريظن ن يرگليلحت ينامرفر يد) رسرم (2003 همان ينام هعماج (TC) رگن نامزمه هراشم ييراد راكب دش هتفرگ يزگ).(1385ناكمه لي لاح چيه كي ياهلدم ينام هي ا هدش دناهتسنن تلالخا يشان ءس دام رط لماك نام دنك عادبا ياهلدم ينام شخبرثا نانچمه ياهژرپ مامتان ناصصختم فلتخم ياهدركير فلتخم نانچمه يجتسج نيدت همان رثا شخب رتدمآراك.دنتسه نيب يمامت ياهنام حرطم هدش ننك نام يتخانش نيرتشيب دراك يب نام تلالخا دام هتشاد. نمه ليلد شر بلغا درام نانع كي شر بسانم رانك نام ييراد درم رق يم دريگ ننا) ناكمه 1999 لراك ناكمه لقن ينيي ف ناكمه 2001.(2006 CBT فده كاپ هگن نتشاد راميب شزمآ تراهم يده شزمآ تراهم ياه دنچ يهج هنيمز فلتخم ) نمفاه.(2006 دج هنيمز يتخانش نام هطب يايسآ -بصع يتخانشن تاعلاطم يكدنا ي ر ترص نادعم هتفرگ هلمج اشيل ناكمه (2007) ناكدك متسيس بيسآ يبصع يزغم درم نام CBT رق هداد هجيتن دنتفرگ شناد نازمآ شيازفا يرادانعم ييان يممع تسد.دندرآ نينچمه سكي ناكمه (2002) زين همان CBT تي يزغم هليسب تاشيامزآ

3 ياهرازه داد ناكمه يتخانش يسانشن همانلصف 1 هرامش 1 ه 1392 زيياپ ٥٦ يكينيلكاپ درم يسر رق.دنداد جين شيازفا يرادانعم تي يزغم د هرگ نام) يلرتنك تحت نام CBT) هسياقم هرگ هاگ.داد بيترت يناميب CBT تفاي دندرك تي ناشيزغم يحان طبترم يراك اصصخم قطانم يرشق يناشيپ شيازفا هتشاد. تاعلاطم يرگيد زين نايم يمامت ياهنام يتخانشن يدمآراك يشخبرثا يتخانش نام - نانع نام يباختنا يب نام ميلاع يگتسبا دام دييا ت هدمن دنا نداك) (2001 لر ناكمه نانين ناكمه رتناه ناكمه 2000) لقن يرغصا (1387 تاقيقحت دخ هجيتن دنتفرگ هطب تلالخا -يبصع -يتخانش نام يبخ اهراد رتشيب درام رثم.دنتسه يخ تاقيقحت دهديم ناگدننك دام حطس يلا بيسآ ياه -بصع يتخانشن لامتحا يرتمك دراد همان CBT ينام مامتا دناس هلمج چينراهآ ناكمه ) 2003 لقن يرغصا.(1387 هديقع اهنآ چيه يتاعلاطا عج ايآ دفا تلاكشم هجت شدرپ تاعلاطا يملاك يتخانش لرتنك يريگداي تراهم شزمآ هداد هدش CBT لكشم دنراد اي ريخ دج.درادن لباقم تراهم شزمآ هدش هداد صاخ CBT نكمم يضعب ياهيرشنك ييجا لثم ياطخ هجت يريگميمصت تراهم لح هلي سم هليس دب نداد ري شنك يتخانش اي قيرط شيازفا نداد ييان درف راذگ.دش يفرط يط ههد هتشذگ جم يمس ياهنام يتخانش تحت نانع نام يس هياپ تخانش دشيم ناديم هدمآ يرنت) ناكمه.(2008 هشير يلصا دراك شر يس نام يگدرسفا هدب. نيمه ساسا يخ نگشهژپ يگدرسفا نانع يكي للع شيگ ءس دام زين للعم ياهدمآيپ راثآ ءس دام نانع دناهدرك ملب) (2001 ب يترت راكتبا يكسرااچ نام شهاك ميلاع يگتسبا دام يريگشيپ دع هدش. دنچ ياهشهژپ يددحم يشخبرثا نام يس نام تلالخا يگدرسفا كپاه) (2001 نامزمه للخا يگتسبا ييراد هداد دليفنتاش يكساچ) 2002 رنتراگ نسبكاج نلااگ 2003 رترپ ستاپس ماهتيمسا.(2003 هچرگا ساسا يخ ياهنج يس ريظن يتخانش - رييغت يحم ركف يتخانش ياهدنيف زكرمت رتشيب يس شزمآ اهتراهم هي ا يفيلاكت تياهن كبس رييغت يگدنز راميب رجنم.دشيم عضم دنيم هلاع دب ياهدنيف يتخانش دركلمع يتخانش - دفا هتسبا دام يعن ليمكت نام يتخانش ياه قفمان دناهدب دب.دشخبب شر هجت تمدق كدنا نآ زنه ترص هدرتسگ درا هزح نام دايتعا هدشن ياهشهژپ ينيل هطب نام اي يسآ -بصع يتخانشن ءس ناگدننك نيي درم يسرر رق.دريگ هجت شقن مهم نامز شنكا يتخانش ياهدركراك هژي يريگداي هجت ماجنا فياظ يراك يريذپ يتخانش ياهدركلمع ءس نيي رظن نتفرگ عضم لاح چيه ياهعلاطم رطب ميقتسم يسر ياهسياقم رثا يشخب د شر يتخانش يس حلاصا لمع يتخانش درك نادعم ينيي هتخادرپن شهژپ رضاح نآ هسياقم د دركير ينام هيضرف نمزآ ديامن نيب يتخانش يس حلاصا دركلمع يتخانش نادعم تافت دج.دراد حرط شهژپ شر يشهژپ رضاح عن ش يشيامزآ هرگد شيپ نمزآ س پ نمزآ.دشيم هعماج هنمن شر هنمن يريگ هعماج يرامآ شهژپ 72 درم ني س هنماد نيب 18 لاس 46 نيگنايم 29 فحنا رايعم 7 هتسبا ءس نيي هعجم هدننك كينيلك كرت دايتعا زكرم) نيبط يناهج زكرم يررپب نادعم ( -نسناغفا لباك دنشيم 30 رفن هعماج ترص هنلطاد باختنا رطب يفداصت د هرگ ينام.دندش نيزگياج همادا ك ي د هرگ فداصت د ت يعقم -يتخانش يس.دندش درا

4 اي- مقايسه اثر بخشي درمانگري شناختي-رفتي (CBT) درمانگري فعال سازي رفتي ( BAT )در اصلاح... ٥٧ فرااني متغير درصد فرااني مهاجر در جدل 1 شاخص ه يا تصيفي مط به يژگي هاي جمعيت شناختي نمنه آمي م مطالعه اي ه شده است. ر پژهش در اين مطالعه از اي زير به منظر سنجش متغياي پژهش در پيش از انجام مداخل پس از انجام آنها استفاده شد. 1. نمايه حافظه فعال (WMI): اين آزمن يكي از زير مقياس ه يا حافظه كسلر (يرايش سم) خد شامل د خه مقياس است. تالي عدد حرف كه تكليفي آايي است در آن حافظه شنيدي اندازه گيري مي شد فراخناي فضايي كه تكليفي بصري است حافظه فعال فضايي را مي سنجد (كسلر 1997). در خه مقياس تالي عدد- حرف تركيبي از اعداد حرف براي آزمدني خانده ميشد از ي خاسته مي شد آنها را به گنهايي تكر كند كه تدا اعداد از كچك به بزرگ سپس حرف به ترتيب حرف الفبا قر بگيرند. اين بخش شامل 7 ماده هر ماده شامل 3 كشش ميباشد. در هر كشش تركيب اعداد حرف متف است. خه مقياس فراخناي فضايي داي د مقياس است: فراخناي فضايي مستقيم (ه جل) فراخناي فضايي معكس. هر كدام از اين زير مقياسها متشكل از 8 ماده هستند كه هر ماده شامل د كشش است. براي اجراي اين خه مقياس از صفحه اي استفاده مي شد كه ر ي آن 10 مكعب نصب شده است. در اين پژهش به خاطر مساي ل مشكل اجرايي بنا به سياست ه يا مركز طبيبان جهاني (كل- افغانستان) فقط از يك خه مقياس تالي حرف- عدد استفاده شد. همبستگي بين نمايه حافظه فعال زير مقياسهاي حافظه فعال مقياس هش كسلر 0/82 است. ضريب اعتب خه مقياس تالي عدد حرف براي جامعه م زيا يب 0/81 ميباشد 2. آزمن زمان اكنش: براي اندازه گيري زمان اكنش از دستگاهي كه داندرس ( 1968 به نقل از نريماني همكان 1390 ) ساخته معرفي كه است استفاده شد. اين دستگاه زمان اكنش را در مقعيت هاي ساده انتخي جدل 1. شاخص هاي تصيفي مط به يژگي هاي جمعيت شناختي نمنه آمي ضعيت مهاجرت ساكن مج ضعيت تاهل متاهل تدايي تحصيل خاندن نشتن / / تميزي تا يك هرم ثانيه مي سنجد. در ايران نرم افر اين دستگاه را شركت ران تجهيز سينا مشه سازي معرفي كه است. در اين مطالعه از زمان اكنش ساده براي سنجش مدت زمان اكنش افراد به محرك ديدي يا شنيدي استفاده شد. با تجه به اينكه د شيه انتخي تميزي تانايي افراد را در تشخيص تميز محركها بررسي مي كنند در زم اهداف اين تحقيق قر نمي گرفتند بنر اين به سنجش مدت زمان اكنش به محرك ساده بسنده شد. در اين نرم افر در قسمت اي ه محرك رنگ ها بلافاصله پس از اينكه رنگ م نظر بر صفحه نمايش كامپيتر مشخص شد مراجع ميتاند كليد مرتبط با آن رنگ را فش دهد تا زمان اكنش ي در نرم افر ثبت گد. رايي ملاكي اين آزمن در ايران 0/71 گرش شده است (ايراني 1387 ). در مطالعهاي اعتب اين آزمن را 0/75 گرش كه است (نريماني همكان 1390). بسته درمانگري شناختي رفتي: الگي درمانگري شناختي - رفتي بك گرفته شده در اين پژهش برگرفته شده از كااي آلن مل ( 1985 به نقل از اصغري 1387) كه بسته درماني خاص سء مصرف كنندگان ماد مخدر را بر اساس رش درمانگري شناختي- رفتي نمده است ميباشد. اثر بخشي اين بسته درماني در ايران تسط اصغري (1387) به اثب رسيده است. ساخت جلس درماني معرفي شده در اين بسته درمانگري به صرت گي طي 10 هفته با محتاي ذيل مي باشد: جاد رطه اليه بالا بن انگيزه -تشريح اثر فيزيلژيكي ماد داا خطر بيميHIV -تصيف ميل ماشه چكانها -بازسازي تحريفهاي شناختي -راااي مقله با ميل به مصرف -مديريت تنيدگي -تقيت انگيزه تعهد بيم نسبت به ترك مصرف ماد -تقيت انگيزه تعهد بيم نسبت به ترك مصرف ماد -مهتهاي حل مسي له -مهتهاي امتناع از ماد جر رزي

5 اي- ٥٨ داد هاي همكان جدل 2 - ميانگين انحراف معي نم هاي پيش آزمن پس آزمن به تفكيك رش هاي درمانگري پس آزمن پيش آزمن M SD ميانگين منبع تغيير زمان اكنش ساده 541,7 108,8 559,6 درمانگري شناختي رفتي( CBT ) 418,4 207,1 259,2 درمانگري فعال سازي رفتي( BAT ) حافظه كي 13,4 12,2 8/8 ( CBT )درمانگري شناختي رفتي 10,6 2,66 8,27 ( BAT )درمانگري فعال سازي رفتي متغير پيش آزمن زمان اكنش ساده پيش آزمن حافظه فعال گ بسته درمانگري فعال سازي رفتي: الگي درمانگري فعال سازي بك گرفته شده در اين پژهش بر اساس برنامه درماني فعال سازي رفتي در درمان اعتياد چاسكي( 2002 به نقل از گدرزي همكان 1385) ميباشد. اين بسته درماني در تحقيقي تسط گدرزي همكان (1385) ر ي نمنه سء مصرف كنندگان ماد به ك گرفته شد كه اثر بخشي آن به اثب رسيده است. ساخت جلس درماني معرفي شده در اين بسته درمانگري به صرت گي طي 10 هفته با محتاي ذيل اجرا شد: -آشنايي با رشهاي كاهش مصرف ماد -قطع تباط با افراد معتاد -گسترش رط اجتماعي سالم جاد انگيزه براي تغيير آشنايي با عامل مقعيته يا خطر لغزش -آشنايي با عامل سسه انگيز في -مديريت سسه ها -مديريت افك اعتيادي -ر جد امتناء مثر -برنامه ريزي براي زندگي ماجه با لغزش -مديريت ه يا مي با تجه فسي زبان بدن نمنه پژهش حاضر در كشر افغانستان هر د بسته درماني با اندكي تغيير يرايشي ادبي م استفاده قر گرفت. جدل - 3 مقادير اثر پيلايي براي تحليل كيانس چند متغيري df2 df1 F اثر /101 3 / /758 0 / /086 0 /616 η2 0 /53 0 /438 0 /616 SD ,6 1,99 2,03 p 0 /001 فرايند اجراي پژهش پس از انتخ نمنه آزمن زمان اكنش ساده (SRT) آزمن مقياس حافظه فعال (WMI) از هر د گ به عمل آمد در ادامه به تناسب انتخ هر گ به تصادف مداخل درمانگري شناختي- رفتي فعال سازي رفتي در قالب گي در طي 10 هفته برر گ اجرا شد. هر د گ در انتهاي د مجددا باسطه آزمن ه يا فق م زيا يب قر گرفتند. يافتهها به منظر تجزيه تحليل آمي داده ها از رش هاي تصيفي استنباطي استفاده شد چنانچه بطر خاص براي مقايسه د سطح متغير مستقل (اناع مداخل درماني: درمانگري شناختي- رفتي درمانگري فعال سازي رفتي) بر مبناي د متغير سته (زمان اكنش ساده حافظه كي) با هدف حذف اثر نمر پيش آزمن از رش آمي تحليل كيانس چند متغي (MANCOVA) استفاده شد. در جدل شما 2 خلاصه آم تصيفي دادهها اي ه شده است. براي آزمن فرضيه با تجه به جد پيش آزمن حضر همزمان د متغير سته (زمان اكنش حافظه فعال) از تحليل كيانس چند متغيري استفاده گيد (جدل 3 ). قبل از اجراي تحليل كيانس چند متغيري پيش فرضهاي آن بررسي گيد همبستگي مريس يانس كيانس آزمن باكس لين معني د نشد.

6 مقايسه اثر بخشي درمانگري شناختي-رفتي (CBT) درمانگري فعال سازي رفتي ( BAT )در اصلاح... ٥٩ منع تغيير گ خطا كل همانطر كه در جدل شما 3 مشاهده ميگد معنيدي اثر پيش آزمن زمان اكنش حافظه فعال با كنترل رشهاي درمانگري در تركيب خطي متغياي سته تف معني دي دد. به منظر بررسي تف رشهاي درمانگري در تك تك متغياي سته آزمن تحليل كيانس تك متغي انجام گيد كه نتايج آن در جدل شما 4 مجد است. با تجه به جدل شما 4 با كنترل اثر پيش آزمن هر كدام از متغيا به صرت جداگانه بين د سطح درمانگري شناختي رفتي درمانگري فعال سازي رفتي در زمان اكنش ساده حافظه كي اختلاف معني دي جد دد. همانطر كه در جدل شما 5 مشاهده ميشد اختلاف بين د گ در تك تك متغياي سته معني د است. نتايج جدل آزمن تعقيبي LSD تاييد كننده تف د رش درمانگري در حافظه فعال زمان اكنش ميباشد. با تجه به مقادير جدل 5 در نظر گرفتن تف ميانگينها ميتان نتيجه گرفت كه درمانگري شناختي - رفتي در بد حافظه كي در مقايسه با درمانگري فعال سازي رفتي اثر بخشتر بده است درمانگري فعال سازي رفتي در كاهش زمان اكنش در مقايسه با درمانگري شناختي- رفتي به صرت معني دي كآمدتر بده است. بحث نتيجهگيري متغير ها پس آزمن حافظه كي پس آزمن زمان اكنش ساده پس آزمن حافظه كي پس آزمن زمان اكنش ساده پس آزمن حافظه كي پس آزمن زمان اكنش ساده متغيير ها پس آزمن حافظه كي پس آزمن زمان اكنش ساده هدف اصلي مطالعه حاضر مقايسه اثر بخشي درمانگري شناختي رفتي درمانگري فعال سازي رفتي در اصلاح عملك شناختي (حافظه كي زمان اكنش) در سء جدل 4- نتايج آناليز كيانس تك متغي η2 0 /433 0 /485 مصرف كنندگان هري يني است. نتايج اين تحقيق نشان داد كه درمانگري فعال سازي در كاهش زمان اكنش ساده درمان شناختي رفتي در افيش حافظه كي به شكل معني دي كآمدتر است. بر اساس يافتههاي اين پژهش در تبيين اثر بخشي رش درمانگري شناختي- رفتي در حافظه كي سء مصرف كنندگان هري يني به نظر ميرسد مهتهاي آمزش داده شده در درمانگري شناختي رفتي ميتاند بر بعضي از كنشريهاي اجرايي مانند تجه يادگيري مهتهاي حل مسي له كنترل رفتااي تكانشگري بسيله بد كنشري شناختي يا باسطه افيش تاناييهاي شناختي ف مثر باشد. با در نظر گرفتن اين مضع كه حافظه كي يكي از عاد عملك شناختي در مكانيزم تجه يادگيري است كه بر اثر مصرف ماد مخدر آسيب جدي ميبيند (لي همكان 2006) مي تان با بكگيري مناسب درمانگري شناختي- رفتي به صرت يك فعاليت منظم درماني كه مبتني بر پايههاي شناختي است نقصهاي شناختي حاصل از سء ماد را جبران ك (هافمن 2006). نتيجه اين تحقيق با يافته هايي كه نشان دادهاند درمانگري شناختي- رفتي مجب بد حافظه كي در بيمان سته به ماد مخدر ميشد 1 (ليشا همكان 2007 ) (يكس همكان 2002 ) (بل همكان نينان همكان هانتر همكان 1. leasha 2. Barlau 3. Ninan 4. Hanter p F 19 / /446 Ms 46 / /086 2 / /88 df ss 46 / /1 60 / / /9 گ 1 جدل - 5 نتايج آزمن تعقيبي LSD گ 2 تف ميانگين ها 2 / /26 خطاي معي 0 / /536 p BAT BAT CBT CBT

7 ٦٠ داد هاي همكان ( 2000 به نقل از اصغري 1387)) مطقت دد. هر چند اين تحقيق در زمينه تاثير CBT ري آسيب هاي عصب- رانشناختي را مثبت گرش كهاند همانطر كه در اين تحقيق نشان داده شد درمانگري شناختي رفتي نتانسته است در اصلاح زمان اكنش افراد سته به هري ين از درمان فعال سازي رفتي مفقتر عمل نمايد. در ادامه نتايج نشان داد كه درمانگري فعال سازي رفتي به طر معني دي در كاهش زمان اكنش ساده سء مصرف كنندگان هري يني از درمانگري شناختي رفتي اثر بخشتر ميباشد. اثخشي رش درمانگري فعال سازي رفتي در كاهش زمان اكنش ميتاند به دلايل مختلفي باشد. استفاده مكرر از ماد خاص از جمله هري ين ميتاند آسيب هايي را در عملك سيستم عصبي مركزي انجام بسيي از تكاليف شناختي ايجاد كند (لي همكان 2006) در صرتي كه ف بتاند به ترك پايدي در زمينه مصرف افين برسد ميتان بد سيستم عصبي افيش عملك شناختي را انتظ داشت. يكي از عامل مثر بدن رش درمان فعال سازي رفتي ميتاند ناشي از هدف اين رش درماني باسطه مداخله در سبك زندگي سء مصرف كنندگان ماد به منظر افيش بازتاني افيش عملك شناختي آنها باشد (چاسكي 2002 چاسكي شنفيلد 2002). همانطر كه در مقذمه اشا شد هر چند مبناي برخي عاد درمان فعالسازي رفتي نظير آنجه كه در درمان شناختي رفتي مشاهده مي شد تاكيد بر تغيير محتاي فكر فرايند هاي شناختي است از منظر ككي عمده تمركز درمان فعال سازي رفتي بر چند محر اساسي در زندگي رنه بيم مانند گسترش شبكه اجتماعي سالم انجام رزش منظم رنه افيش مهت هاي بدني انجام فعاليت هاي لذت بخش به در از د ماد مخدر قطع تباط با دستان معتاد مي باشد. با تجه به اينكه فعاليت هاي در نظر گرفته شده در درمان فعال سازي رفتي در هر جلسه از طرف خد بيم تعيين ميشد ميتاند انگيزه تعهد بيم را به درمان افيش دهد. اين مضع ميتاند علاه بر بد فرايندهاي شناختي عملكهاي رفتي- شناختي مانند زمان اكنش ساده را كه خد مستلزم نعي سرعت عمل در دريافت حسي يك محرك (بينايي) اجراي يك حركت بدني (فش دكمه ثبت زمان) در اكنش به آن مي باشد در سء مصرف كنندگاني كه به نعي در تكميل درمان هاي شناختي نامفق بدهاند اصلاح نمايد. پژهش حاضر نيز تف بين درمانگري رفتي- شناختي را بر بد حافظه كي اثخشي درمانگري فعال سازي رفتي را بر اصلاح زمان اكنش افراد سته به هري ين تا ييد مينمايد. به اين ترتيب پژهش حاضر در تلاش براي بررسي مقايسه اثخشي درمانگري شناختي رفتي گي درمانگري فعال سازي رفتي مطرح مي سازد كه بين درمانگري رفتي- شناختي بر بد حافظه كي اثخشي درمانگري فعال سازي رفتي بر كاهش زمان اكنش سء مصرف كنندگان هري يني تف جد دد. با تجه به جديد بدن درمان فعال سازي رفتي لازم است به منظر نتيجه گيري قطعيتر در م اثر بخشي اين نع درمان به مطالعههاي ديگر با گهاي مختلف پاخت. لازم به ذكر است اين پژهش با محدديتهاي چندي همراه بده است كه از مهمترين آنها مي تان به كنترل شديد مسي لان مراكز بازپرري معتادان (مركز طبيبان جهاني مركز بازپرري معتادان كه زيرنظر سازمان بهداشت جهاني فعاليت ميكنند) حساسيت هاي امنيتي اشا ك كه انجام پژهش را با دشي ماجه ميك اشا ك. References Bottonari, Kathryn A, John E. Roberts, Sherilyn N. Thomas, and Jennifer P. Read. (2008). Stop Thinking and Start Doing: Switching From Cognitive Therapy to Behavioral Activation in a Case of Chronic Treatment-Resistant Depression. Cognitive and Behavioral Practice Bloome, A.W. (2001). Motivation Drinking Behavior Change. Addictiv Behavior. 26(4), Carroll, K. M., Fenton, L. R., Ball, S. A., Nich, D., & Rounssville, B.J.(2004). Efficacy of disulfiram and Cagnative- bevavior therapy in Cocaeine dependent out patieat. Archive of General psyckiatry, 61, Chawarski, M.,& Schpttefeld, R. S.(2002). Bupernorphine tablet versus Liquid:efficacy of and Symptoms. Journal of substsnce Abuse,1 2(4) Davis PE, Liddiard H, McMillan TM. (2002). Neuropsychological deficits and opiate abuse. Drug Alcohol Depend 67: Feeney,G.F.X., Young, M.r., Tuker, J.(2001) out pation Cognitive behavioral therapy programme for

8 مقايسه اثر بخشي درمانگري شناختي-رفتي (CBT) درمانگري فعال سازي رفتي ( BAT )در اصلاح... ٦١ alcohol dependent: Impact of naltrexon use in outcome. Australiane and newzeeland Jornal of Psychiatry, 35, Feeney,G.F.X., Connor,J.P., Young, M.r., Tuker,J., & Mcherson, A (2006).in measures of psychological distress amongst amphetamine misusers treated with brief cognitive- behavioral therapy. Jornal Addictive Behaviors, 31(10), Freda Patterson, Christopher Jepson, James Loughead, Kenneth Perkins, Andrew A. Strasser, Steven Siegel, Joseph Frey, Ruben Gur, Caryn Lerman.( 2010). Working memory deficits predict short-term smoking resumption following brief abstinence. Drug and Alcohol Dependence, Volume 106, Issue 1, 1 January, Pages Galanter, M., & Keleber, D., Herbert, L(2004). Textbook of substance abuse treatment. Third Edition. American psyckiatry publishing, Washington DC. INC.S. Goodarz, N., Besharat, M. A., Rostam, R., Bahrami Ehsan, H. and Golamali Lavasani, M. (2008). The effectivness of group contracting and behavioral activation therapy on opioid substance use disorders. Contemporary Psychology, 3, 1, [In Persian] Grant I, Adams KM, Carlin AS, Rennick PM. (1997). Neuropsychological deficit in polydrug usersr A preliminary report of the findings of the collaborative neuropsychological study of polydrug users. Drug Alcohol Depend;2(2): [Mar]. Hofmann,S.G. (2006). The Importance of Culture in Cognitive and Behavioral Practice,Cognitive and Behavioral Practice, Volume 13, Issue 4, November 2006, Pages Hill.S.Y., Reyes. R.B., Mikhael. M., Ayre.F. A (1997)., comparison of alcoholics and heroin abusers: computerized transaxial tomography and neuropsychological functioning. Curr Alcohol;5: Houlihan ME, Pritchard WS, Robinson JH.(2001). Effects of smoking/nicotine on performance and event related potentials during a short.term memory scanning task. Psychopharmacology; 156(4): Hoppko, D.,& Lejuez,K.(2001). Contemporary Behavioral Activation Treatment for depression. Jornal of Addictive Behaviors,13(3), Irvani, M. (2008). Experimental Psychology. Tehran: Arvin. [In Persian] Jacobson, N.,Gortner. T.,& Gollna, K.J.(1998). Cognitive behavior treatment for depression in relapse prevention,. Jornal of Consulting and Clinical Psychology. 66(2) Kaden, R.M.(2001). Behavioral and cognitivebehavior therapy for alcoholism research opportunities. Addictive Behaviors, 30(4), Kelley, A. E. (2004), Memory and Addiction: Shared Neural Circuitry and Molecular Mechanisms, Neuron, Volume 44, Issue 1, 30, Pages Lundqvist.T.,(2005). Cognitive consequences of cannabis use: Comparison withabuse of stimulants and heroin with regard to attention,memory and executive functions. Pharmacology, Biochemistry and Behavior Leasha. L, Esther, H., Michael, S., Simon, H., Ingrid,S., Graeme, J., John, A.,(2007) Cognitive dysfunction and the distribution of spike activity in BECTS. Journal of Clinical Neuroscience, Volume 14, Issue 10 Page Narimani, M., Rajabi, S., Ahadi, B., and Hosseini, S. (2011). Comparison of reaction time, distraction and fatigue in the drivers involved in accidents and normal drivers. Knowledge & Research in Applied Psychology, 12, 2, [In Persian] Noorafkan Roohi. N, Hamidi. F, Shirinabadi Farahani. K. (2010), Cognitive consequences of drug abuser: comparison with abuse of stimulants and opioid with regard to attention and working memory. Procedia - Social and Behavioral Sciences, Volume 5, Pages Ning Liu, Dongming. Z, Bo Li, Yuanye Ma,T, Xintian Hu, (2006), Gender related effects of heroin abuse on the simple reaction time task. Addictive Behaviors, Volume 31, Issue 1, Pages Porter, J., Spates, C. R. & smitham. M. K. (2003). What does cue reactivity have to offer clinical research: human model in craving Addiction, 95(2), Tramullas. M.,Martinez. C., Hurle. M. A.,(2007). CHoronic administration of heroin to mice produces up-regulation of brain apoptosise-related proteins and impairs spatial learning and memory. Neuro pharmacology 54, Wechsler D. Wechsler memory scale. London: Psychological Corporation; Woody,G.E.,Mercer,G.(2003). Psyckhotherap of addictive disorder. The Anerican jurnal of addiction, 12(2), Wykes. T., Reeder, C., Corner, J. (2002) Cognitive vulnerability factors in chronic schizophrenia: are there two kinds? response inhibition vs planning. Schizophrenia Research, Volume 24, Issues 1-2, Page 128