هزالجت بی رز ع ی 18 تب 29 عبل پشؽه هعاونت بهذاشت دفتر سالهت جوعيت خانىاده وهذارس اداره سالهت جىاناى 2
|
|
- جيلان يافع
- منذ 5 سنوات سابقة
- المشاهدات:
النسخ
1
2 هزالجت بی رز ع ی 18 تب 29 عبل پشؽه هعاونت بهذاشت دفتر سالهت جوعيت خانىاده وهذارس اداره سالهت جىاناى 2
3 ت ي و سگبى : زوتز هحوس اعوبػيل هغلك عزوبر ذب ن غزيي ويب پ ر زوتز گاليل ارزالى ثب تؾىز اس وىبری : زوتزغالهحغيي فسری زوتز بفزوال تزی زوتز هحوس ه سی گ يب زوتز هحوساعالهی زوتزتمی يوب ی زوتز هي الغبزات هحو ز ػزثی زوتزهدذ ث عب زی زوتزه چ زسي لی عب ز اهي بيی هزضي زؽتی ليالرخبئی زوتز عب ز عوب ات ػبلي حدت ساز زوتز فز ساى فبلحی هي ب هي بيی زوتز پزيغب تزاثی ذسيد فزيس ى هحقلی زوتزهحغي س زايی زوتز غزيي هحو زی زوتز ه ؾيس بفحی زوتز ه سی دوی هؼق ه افغزی زوتزهحو ز ج ی زوتز ػجبط فسالت زوتز ويب ػ ووبلی زوتزحويزا فالحی زوتز ب يس خؼفزی زوتز حغيي وبظوي ی زوتزعيسػليزضب هظ زی زوتز هحوسرضب ر جز زوتزؽ زام رفيؼی فز زوتز پضهبى السن زوتزغالهزضب ث زاهی راضي اهيسی زوتزر يب وليؾبزی فزؽت فمي ی هزين فزا ب ی زوتزهب زخ وؾ ری زوتزؽ يي يبراحوسی زوتز هؼق ه ػليشاز زوتزاؽزف عوب ات زوتزاحوسحبخجی زوتزهحو ز ج ی زوتزه سی دوی زوتزحغيي هؼق هی افل زوتزهؾيب حسازی زوتزريحب اث المبعوی زوتز حغيي ذ ؽ يغبى زوتز بزر ه ع ی فبعوی زوتزا ؽ ففزچزاتی زوتزهيتزاحفبظی عوي يشزا ی ه زاثی زوتز ر سی فبزلی سيبزل ػلی اعسی و زر ت ي تس يي ايي هدو ػ هبرا يبری و ز س. اػضبء يئت ػلوی ازار عالهت خ ا بى )ث تزتيت حز ف الفجب(: زوتزهحو زرضباؽزفی:ف ق ترق اػقبة اعفبل هؼب ى آه سؽی هزوش عجی زا ؾگب ػل م پشؽىی ذسهبت ث ساؽتی زرهب ی ت زاى زوتزؽ ز ث بفسری: هترق س بى سايوبى اعتبز زا ؾگب ػل م پشؽىی ذسهبت ث ساؽتی زرهب ی ت زاى زوتز فزسا تزوبى: هترق عت فيشيىی ت اى ثرؾی هسيز هزوش عت فيشيىی ثيوبرعتبى هيالز زوتزه زاى حيسری عزاج: هترق پ عت زا ؾيبر زا ؾگب ػل م پشؽىی ذسهبت ث ساؽتی زرهب ی ؽب س زوتزغالهزضب ذبتوی: ف ق ترق گ ارػ و زوبى زا ؾگب ػل م پشؽىی ذسهبت ث ساؽتی زرهب ی ت زاى 3
4 زوتزففي ؽ زيبری افؾبر: هترق خزاح س بى سايوبى زوتز ال بم عالچيبى: ف ق ترق گ ارػ و زوبى زا ؾگب ػل م پشؽىی ذسهبت ث ساؽتی زرهب ی ت زاى زوتزر يب وليؾبزی: : هترق و زوبى اعتبز زا ؾگب ػل م پشؽىی ذسهبت ث ساؽتی زرهب ی افف بى زوتزهحوسرضب هحوسی: ف ق ترق ر ا پشؽىی و زن خ اى رئيظ هزوش تحميمبت ر ا پشؽىی زوتزعيس ضيبء السيي هظ زی: : زا ؾيبر زا ؾگب ػل م پشؽىی ذسهبت ث ساؽتی زرهب ی ت زاى احس ػل م تحميمبت زوتزهحو ز هؼتوسی: هترق ارت پسی اعتبز زا ؾگب ػل م پشؽىی ذسهبت ث ساؽتی زرهب ی ت زاى زوتز عتبر هويؾی: ف ق ترق ػف ی و زوبى اعتبز زا ؾگب ػل م پشؽىی ذسهبت ث ساؽتی زرهب ی ت زاى 4
5 ث ب هيا مي : 1829 ا ٥ الق ٣ ىى. ػ ا ٣ ٤ ى ٣ ا اك ي ٢ ا ز ٥ جك سٮ ٤ ف ث ٣ ؿ ي ى ث ٣ سغ ٥٥ ار ي ٢ يسب ا ي ى ا و ىو ٣ ػ ا ٣ لجز ٣ ى ى ى ا ػ ا ٣ ٥ سغ ٥٥ ار ي ٢ ث ػ ى ٣ آ ٤ ي ى ش ٥ ؼ ٥ ٤ ب ٥ ب ب ٣٤ ا و هب ا ٤ ى ٣ ا ز ا ٤ ؼبى ٣ و ي و سب ٥ ا ٤ ٥ ب ب ا ا ٥ ز اف ٢ ث ه ىا ا ز.ا ٤ ٥ ب ب جب س ي ا ػ ٣ ا ٣ اػش ب ٣ ٮ ٢ و سب ٥ ا ٤ ٥ ب ب ى ال ز ف ى ٢ اػش ب ٣ ػ ا سبط ٥ ٣ ىا ى ا ا ٤ سب ٥ ا ٣٦٤ ث ا ٢ ف ا ى ا ىب بر ال ث ا ٢ سأ ٥ ٥ ب ب ٤ ى ٣ ا ا ج ى ب ٢ ا ب ٣ ى ا ى ش ٥ بث ٣ ث يف بئ ٣ سأ ٥ كف ٨ ا سمبء ال ز ػب ٮ ا ز. ا ٤ ى لب ٥ لب ٧ ى ٤ ي ا ز ث ٤ ٦ ى هطاتق اك ل ت ذ 12 اكل 3 قا ى اػاػ رو س اػاله ا شاى تش اه ش ض تشا ػالهت و افشاد راهؼ ک اص ه وتش ي ظا ف د لت اػت. اص ا ش ت ر خاف ت اصه ذ ا ظ گش ا ػ ر ؼ راهؼ دس ش تش اص صهاى هکاى الضاه ه ثاؿذ. ت ػال تاک ذ هقام هؼظن س ثش دس ت ذ 2 ػ اػت ا کل ػالهت هث تش تحقق س کشد ػالهت و زا ث ا ؼاى ػالن ضش ست تغ ش د ذهاى ػ ت دسها وح س تکثؼذ گش ت هق ل ػالهت سا ت ػوت د ذها ک دس آى ػالهت داسا ها ت چ ذتؼذ ت د و اس تش تحقق تؤاها اتؼاد رؼو س ا ارتواػ هؼ آى تاک ذ ه د ا زاب ه ک ذ. اص ػ تا ت ر ت ر اى ت دى ػاختاس روؼ ت ک سهاى ک كي ى 24 ى ي ػ ٮ ٥ ز و سا ت خ د اختلاف داد اػت ض س ذ س ت سؿذ ػ اهل خطش هح ط ت ذ ذک ذ ػالهت ا ي قش ه ن اص راهؼ تاص گش کپاسچ ؼاص ا ذاف ػ اػت ا سا ثشد ا تش اه ا ح ص ػالهت ر ا اى ت ظ گش ػ 18 تا 29 ػال سا تا اتخار س کشد ت ثخ کل گش ت هق ل ػالهت ت ؾ اص پ ؾ الضاه ه وا ذ. تؼت پ ؾ س پک ذ اسائ خذهت تشا پضؿکاى ه تاؿذ.ک ؿاهل تخؾ ا اسص ات طثق ت ذ اقذام ه تاؿذ. شقؼوت دستشداس ذ هفا و اػت ک دسر ل ت پاس ا اص آ ا اؿاس هختلش تذا ا خ ا ذ ؿذ : ف ب 5
6 ى ؿب ر ب ٢ ثو اليا ا ؿ ب ل ى ج ف ٥ ي ا شفبى ي ا ز. ا ف ل ب ى ي ٥ ب ث ا ػب ف ٢ ث ٥ ب ث د ه شو ٤ ب او ى ب ٣ ا ز. ة ى ب ى ي ٥ ب ث ا ػب غ ٥ ف ٢ ث ٥ ب ث د ه شو ٤ ب او ى ب ٣ 24٣٥ ب ز ا ز. ح ج ب ى ي ا ىب ا ا ٤ وب هي ز ثي ٥ ب ث ا ػب ا ز. ر ف ٥ ي ب ى ي ا ى ٢ ا ز و ٥ ب ث ا ػب يا ي د ه ث ا ب ى ش ا ٮ اليا بس ٣ ا ؼب ٣ ى ي. دس تخؾ ت ك ا : ت ك ا اه صؿ الصم تشا اسائ ت خا اد ا ر د داسد. ا ٤ ؼ ا ى ٤ اى ث ٣ ٥ ى: هؼا ات رؼو : تشسػ ضؼ ت ػو ه ت ا ؿ ا گ ؽ حلق ت گشدى قلة س ؿکن ا ذام ا اػلاب س اى پ ػت ت اػل ادساس کل ا ػت ى ه ش ا هفاكل Life style )تغز فؼال ت تذ ػاتق هلشف ه اد( ضؼ ت ا وي ػاص گشفتي ػاتق ت واس دس ش ك اصدػتگا ا تذى ک ت ػط پضؿك ػو ه ا زام ؿذ دسك ست لض م تشا ا پاساکل ك ا دسهاى ت آصها گا ا هشاکضتخلل اسراع ه ؿ د. ضو ا" پ گ ش تا ت ث د ا حفظ ؿشا ط ه ر د اداه خ ا ذ افت. ا زام آصها ؾ Gingiva هؼا ات د اى د ذاى : د اى د ذاى فشد هشارؼ ک ذ اص ظش ضؼ ت ػو ه Oral hygiene ت ػط پضؿك ا د ذا پضؿك ه سد تشسػ قشاسه گ شد دسك ست لض م تشا ا زام آصها ؾ ا پاساکل ك ا دسهاى ث آ ب ٤ ب ٤ ب او سو ٣ ا ػب ٣ ى. ١ ب" د ٢ ٥ ٥ سب ث ج ى ٢ ٤ ب كف ٨ ا ٤٤ ػ ى اىا ه ا ي ٤ بفز. ػالهت س اى: ػالهت س اى اص طش ق هلاحث ها س ت ػط س ا پضؿك ا س ا اع ا پضؿك ػو ه د س د ذ طثق تؼت هشت ط تشسػ دسك ست لض م پ گ ش اداه خ ا ذ افت.ضو ا تشا ا ل ي تاس ا ي هزو ػ ؿاهل اتضاس ػ زؾ ػالهت دس تحج خ د هشاقثت ت ك ست خ د اسص ات ت ػط فشد هشارؼ ک ذ ه تاؿذ ک اتؼاد رؼوا غ ش رؼوا سا ؿاهل ه ؿ د.ا ي هزو ػ حاكل وکاس کاسؿ اػاى صاست ت ذاؿت )هشکض ت ػؼ ؿثک استقاء ػالهت دفاتش ػالهت س ا ارتواػ پ گ ش اص ػ ء هلشف ه اد دفتش آه صؽ استقا ػالهت هشکض هذ ش ت ت واس ا اگ ش دفتش ت ث د تغز راهؼ هشکض هذ ش ت ت واس ا غ ش اگ ش هشکض ػالهت هح ط کاس هشکض هذ ش ت ح ادث ف س ت ا پضؿک ( ه تاؿذ ت ه ظ س کؼاى ػاص 6
7 فشهت روغ آ س داد ا دس ساػتا هذاخالت کذػت تاح ش گزاس طشاح ؿذ اػت. ت اه ذا ک تات ا ي هزو ػ گاه شچ ذ ک چك دستاه ي ػالهت ر ا اى ک ستشداؿت سا گا پضؿکاى هحتشم ا ي هشص ت م ت د سضا حق تؼال سارلة کشد تاؿ ن. هزالجت اس ظز ضؼيت وبي ت ز ثس ی )BMI( ارسيبثی ؾب ب عجم ث سی السام BMI و س 18/5 الغ ث ٣ ا ث ٥ ب ٢ ٥ ا ٢ ى س ٣ و ث ٥ ب ٢ ػ ى ىا ى ا ػب ى س ٣ و ث ٥ ب ٢ ػ ى يا ى ز سغ ٤ ا ٢ ا ز ا ػب ث وب ب سغ ٤ غ ٥ ف ٢ ث د ه شو ا يا ٢ ٥ ف ب ه ل ي ه ؿ ث ٣ ه ى ر ثبال ث ى ٤ ه ا آ ب ا ػب غ ٥ ف ٢ ث د ه شو ا ١ بف BMI ث ٥ 25 29/9 ب ٤ س ى ثي ٣ )BMI( ا ا يا ٢ ٥ و ٥ ي. ب ٤ س ى ثي ٣ )BMI( ا ثب ا شب يا ى ب مب ٤ و ٥ ي. ؿبق ث ٣ ا ب ٥ ه ؿبل ٣ س ٥ ث اف ا ٤ سل ن ثي ٣ ا ائ س ٥ ب ٢ سغ ٤ ا ٢ ث ا ٢ وب و ش ى ا ٢ ٤ ه ب سب ك ش ب ت ذ ب ٣ ٤ ه ثب ا يا ٢ ٥ ف ب ه ل ي ه ؿ ث ٣ ه ى ر ثبال ث ى ٤ ه ا آ ب : ث ٣ ا ب ٥ ه ؿبل ٣ س ٥ ث اف ا ٤ سل ن ثي ٣ ا ػب غ ٥ ف ٢ ث د ه شو BMI ثبال 30٢ ا ائ س ٥ ب ٢ سغ ٤ ا ٢ ث ا ٢ وب و ش ى ا ٢ ٤ ه ب ٤ ه ثب سب ك ش ب ت ذ ب ٣ ٤ ه ثب س ٤ ك ث كف ٨ ١ ػ ى آ سغ ٤ ل ٥ ق ثب سبو ٥ ي ث سيا آ اىا الجز ب غ ثب ٢ ؿبل ٣ 3 ب ثٮي ش ب ت BMI ث ٥ 18/5 24/9 7
8 هزالجت اس ظز ذغز اثتالء ث فؾبر ذ ى ارسيبثی ؾب ب عجم ث سی السام فشارخىى فشارخىى 140/09 هيلي هتر جيىه تا 159/99 هيلي هتر جيىه 1 ف ب ه ا ث ا ب ا ب ٢ ا ٤ بث ٣ ١ ٮ ٥ ز ف ب ه ا يا ٢ ٥ و ٥ ي 2 ا ف ب ه ٢ 160 ٤ ب 10 ث ٥ ش ثب ي ك 3 ا ا ب ى ٥ ي 3 ف ب ه ى 3 ثز ػيا ب )ى ٤ ٤ ز 3 فشارخىى باالي 140/90 هيلي هتر جيىه ف ب ه ثبال ك І در صىرتي كه فشار خىى 160 روی 10 وبيشتر باشذ ف ب ه ثبال ا ف سبو ٥ ي ث ا الف ٥ ي ٣ آ ٥ ي ٣ ب ة پيگيری تشخيصی و تعييه علت فشارخون باال بررسی آسيب های اعضای حياتی و شروع درمان طبق دستورالعمل و در صورت عذم پاسخ به درمان ارجاع به پزشك متخصص) قلب يا داخلي يا وفرولوژيست( د ٢ ٥ ٥ س و ٣ ٥ سٮ ٥٥ ز ف ب ه ثبال ث ٣ آ ٥ ت ب ٢ ا ٢ ب ٢ ك ٥ بس ٣ شروع درهاى طبق دستىرالعول و در صىرت عذم پاسخ به درهاى ارجاع به پزشك هتخصص)قلب يا داخلي يا نفرولىژيست( ا ػب ف ٢ ػ ز د ٢ ٥ ٥ س و ٣ ٥ ث ٣ آ ٥ ت ب ٢ ا ٢ ب ٢ ك ٥ بس ٣ ى ب ارجاع به هتخصص قلب يا داخلي چشن و كليه يا داخلي براي بررسي هاي دوره اي ساالنه ك ІІ ػيا ب ( ا يا ٢ ٥ طجز ى ث ا ب ٥ ب ٥ ا يا ٢ ٥ ب ٥ جم ث ي ٢ اليا ى: ٤ ب 120/80 ٣ ٥ ش ػ ٥ ٤ ب 139/89 د ٥ ف ب ه ثبال )د ٥ ذ سب ٥ ( تشىيق به هراقبت يا ا ال ز سبو ٥ ي ث ا الف ٥ ي ٣ آ ث ا ٢ ىا ش ٥ ي ٣ ب 8
9 ا ػب ث ٦ ق ا هي بر ث ا ٢ الجز بال ف ى ث ا ى ٮ ه ٦ ف ب ه و ش ا 120/80 ف ب ه ٥ ج ٥ ٮ ٣ س ٤ ك ث الجز يا ا ال ز آ ث ا ٢ ىا ش ٥ ي ٣ ب غ ثب ٢ ب ثٮي ثزرعی هربط: ثزرعی اس ظز اذتالل ذ ی پبتيت ارسيبثی ؾب ب عجم ث سی السام ػ ى د ٤ ي ٣ ىائ ٣ ثب وب ٣ ىاه ت د ه ؿ سؼ ٤ آ ا شب ث ٥ ا 4 سب ٣ ٥ 6 ث ا ا ٢ و ٥ ثي ى ى ٥ ب ٣ فش ؿ ٥ ؼ ى ى ث ٣ ا ش ب ٣٤ كب ز س م سب 8 فش د ا ٥ ج ٥ ٮ ٣ ي ا يو ب ٢ ه ٣ ف كب ث ٤ ٥ ي: ك ب ٥ ز ه اة فش ي ى ز دب ب اك ب ه ش ٣ آ هب اى ى ى سغ ٤ ىا ٣٤ ف ثبلال بثم يا ش س و ك ا ث ٣ سفب س ٣ ٥ ا ث ٥ و س ا 10 لي ى و ى ف ٥ ا ث ٥ ا 500 ٤ ب ٣ ٣ و س فب ٣ ٥ و ج ى G6PD )... ٮب ٤ ثب وب ٣ ؿ وف ى ز به ب ث ٣ ٣ ٥ ى ى ٣ ٥ ش ى ا ى د ٥ فش : ى ي ٤ ب لب م ٣ ي به ب س ٣ ف سذ ل ت س ل ن دب و ه ٣ فم آ ى ه ا ز آ ب ٤ ه ب ب ج ٣ ا يا ٢ ٥ ث ٥ ه د ا ٤ ه ب ى ب ى ر ي سغ ٥٥ ى ٥ ا ث ٥ د ا ى ب : ا ػب غ ٥ ف ٢ ث ٥ ب ث شو ا د ٤ ي ٣ ى ٢ ى ه ا ز آ ب ٤ ٥ ا ث ٥ ه ف ٤ ش ٥ اف ا ٤ ٥ ا ث ٥ A2 ى ثٮ ٣٢ ا ٤٤ ث ٥ F ى ا ىش ف ث ٥ ٥ ج ٥ ٮ ٣ ث ى ٦ ق آ TIBC سغ ٥٥ ى ج ل ث ا ىب ٥ ذ و ٥ ى ٥ ش... ى ى ر ث ٥ 8 و ش ا 8 ى ى ٣ ٥ ش : ا ػب ف ٢ ث ٥ ب ث د ه شو س ٥ ث اػٮ د ٥ ا ا ى اع ا ػب غ ٥ ف ٢ ث د ه شو ث ا ٢ ب سبال ٣ ٥ ا ىش ف ث ٥ ال ه ل ٣٦٥ 9
10 ك ب ٥ ز ث ىا ب: ف ب ٥ ي ب و آ ف ٥ ى و س ٤ و ب ب ٥ ي ٤ ى ٥ ه ا ٥ ي ٥ ش ف ا ش ئ ٥ ١ ي بال ٤ ب آ ذ ٤ ف ب ش ٥ آ ب ي ب ٢ ٤ شب ٥ K د ث ٥ ي ف ب د ٤ ي ٤ ف ٥ ٥ ي ا ٤ فشب ٥ ث و د ا ف ا ٤ ىا ب ف ثبلال ٢ هب افز ي ٤ ي ث ٥ بس و ٤ ز ه ا ي ث ى. ب ٤ الئ : د ٤ ي ٣ بس ٢ ث ٣ كب ٣ ى ٢ وب ٣ ٤ ب ر افز ف ب ه ى ه ا ز آ ب ٤ ه ث ا ٢ ث ٣ ٥ ا ث ٥ بس و ٤ ز آ ب ٤ اى ا ا ث ٢ ٥ 1 ى ه ا ز ال ه ل ٣٦٥ ث ا ٢ ث ٣ Heinz bodies ى ج ب ٢ ل ه ل ٣٦٥ س و ٥ س ٥ ى ٥ ش ٤ ى ر افز ي ٤ ي ف ب ه ثيكب ٣ ث ٥ ب : ثب و ى ي س ٤ ك ب ب ٥ ا ػب ف ٢ ث ث ٥ ب شب فب ٤ ذبس ٥ ز ٣ ٤ ٤ ب ذبس ٥ ز ىا ٣٤ ٤ ب ث ٥ ب ٢ ب ٢ شبث ٥ ه ف ٣ ا ثب ا ٤ ىش ) ٥ ذش ذ ٥ ( ث ى ٢ / د ي اى ا و ي يف وب هف ٥ ف 5 2/5 و ٥ ا ثب ب ٤ الئ ٣ ) الئ ا ٣ ; ث ٣ ا ش ب ٣٤ س ا شف اٯ ست ى ى فب و فش ٣ ٢ ال ٣ ث ٣ كب ٣ ى ى( ث ٣ وجي )ث ث ٣ ٥ لب غيى فب ٢ ى ٥ س ػ ٥ لب س ػ ى( ١ ٮف ث ٣ كب ٣ ه ش ٣ ى ) ا ى ( ى ثب او ٥ ب ٥ بثم ث ٥ ب ٢ ىا ب ٢ ف ي فشب د ه ٦ ا و ٥ ي. ى ر ه ث ذبس ٥ ز ٣ ٤ ى ه ا ز آ ب ٤ ب ٢ : س ز ب ٢ وجي ٢ / ا ٮمبى ٢ Anti HBC Igm /Anti HBS س سب / HCV Ab /HBS Ag ث ٣ ا ب ٥ د ٥ ي ث ٥ ب ٢ ى ر ٥ ب ث ث ش ٢ : ا ػب ف ٢ ث شو ى ر ػ ى الئ ثب ٣ ٥ آ ب ٤ ب ٣ ذبس ٥ ز ف ٥ ب ز ٤ ب ثب ىا ٢ )ى ٣ ػ ا ب ( ا ػب ف ٢ 4 ا ا ى ظجز ذبس ٥ ز D C B ث ٮب ز ث يا ش ٣ ىا ب ا ػب ث ث ٤ ب وب و ب ث يا ش ٣ ػ ز آ ل د ٢ ٥ ٥ ا ا ٤ ز ذبس ٥ ز B / D C ب هب اى ث ا ب ا ب 10
11 هؼبي چؾن هزالجت اس ظز ثي بيی ارسيبثی ؾب ب عجم ث سی السام ث ٥ ب ا ١ ٮف ث ٥ ب ٣٤ ىب ٤ ز ىا ى ٤ ب ؿب ر ا ى ٮب ٤ ث ى ىا ش ا ز ف كب ث ٤ ٥ ي آ ٤ ب هب اى ث ٥ ب ا ١ ٮف ث ٥ ب ٣٤ ٢ اهشال ث ٥ ب ٣٤ ىا ى ا ػب غ ٥ ف ٢ ث شو ؿ ىب ٤ ز ىا ي هب اى ث ٥ ب ا ١ ٮف ث ٥ ب ٣٤ ٢ ىب ٤ ز ىا ى ى ر ػ ى ٤ ه ا ب ب ٢ ٤ : ث ٥ ب ٢ ؿ ٣ ى ر س و ٥ ف ز ب ٢ ٦ ل ٣ آ ٢ ف ٣ : ل ٢ س لبر ؿ و ٣ ىا ى ى ب و ٥ ي د ا 2 د ٢ ٥ ٥ و ٥ ي: ى ر ي ى ب ا ػب غ ٥ ف ٢ ث شو ؿ هؼبي گ ػ: هزالجت اس ظز ؽ ايی ارسيبثی ؾب ب عجم ث سی السام ث ٣ د ي ا ش ٥ ؼ س ز ؼ ا ٣٤ ٤ ب ىب ٤ ز ػ ا ٤ ب هب اى ا ا و ا ٣٤ ٢ اهشال ا ٣٤ ى ر ػ ى ف ى : سؼ ٤ ل ٦ ٤ ٥ ف ٥ ى ث ير 23 ذ ش ٢ ى ر ج ى ف ز ب ٤ ث ٥ ب ٢ ب ا ػب غ ٥ ف ٢ ث اى ٤ ش ٤ ز فش ف كب ا ػ ى ى ى و د ى ل وي ث ػ ش ثب وب ك وز ا س ٥ ز ي ٤ ب وذ 24 ٣٥ ٣ ٥ 500 ب ز و ى ى سم ٥ ٣ ى. ى ب سب 10 اىا ٤ بثي ٣ د ا ا ٤ ير ى ثب ث ٥ ب اللبر ٣ ى. ا ٣٤ ست... 11
12 ٮب ٤ ب ى ر س ي ٤ ي الئ ثٮي ا 24 ب ز ا ػب ف ٢ ث شو س ٤ اس ى ح ا هب ى ى ث ه ب ٣ و ال ى س ٣ و ؼ ا ٢ هب ػ ٣ ش ثب ي اس ى ح ى ى س ٥ ف ٣ ا ثب ل ٦ د ٣ ٥ ى ٥ ٤ ب ا ش بة ؼ ا ػ ى ث مت و ٥ ي ٣ ى اى و ش ٥ 4 ٢ ثب آغ ش و ى ىاه ؼ ا ل ا ى ٥ ي. ثٮي ا 2 سب 3 و اى ؼ ا ث ٥ ف ي ٣ س ا ا د بى ئ ب ٥ ٤ ا شفبى و ى. ا ش بة د ى دب ٣ د ى س ق و... ا س ٥ ز هب ػ ٣ ى. ى س ٣ و د ى ب ا ز 3 ٢ سب 4 ثب ل ٦ د ٣ ٥ ى ٥ ٤ ب و ش ٥ ى ؼ ا ٢ ٤ وش سؼ ٤ ا شب ٥ ف ب ز ٤ ب ا ٤ ج ث ف 8 ٣ ٣ ٥ 200 ب ز ث ا ٢ وب ى ى س ٥ و ٥ ي ث ٥ ب ى فب كبى ب ى ي ى ب ك ب فش الت ي ى آة ث ؼ ا ٢ ثب ي. هؼبي ري ب: هزالجت اس ظز ؽه ث عل خوغ ث سی ثزرعی و يس السام و يس 12
13 ب ب ٢ ه ل ٢ ثب ٣ ٥ ى ه ا ز س ٥ ا ؤا و ٥ ي: ف ٥ و ٥ ي ث ٥ ا ى فش )ثو ا ثب ٤ ه ٤ ب ؿ ي ى ا ا ٤ الئ ا ثب ي: ست سٮ ٤ ك جب وب به ا ش ( بثم س ب ثب ف ى جشال ث ى ٤ ه ب اه ٥ ث ا ف ث ير ه ٤ ث ا ٢ ا ؼب ا ٥ اى ٤ اف ٣ لف ٥ ا ف ىىا ا ٢ ٤ ه ا ٥ ظجز عجم ث سی ى ٮ اثشال ث ثب ب ١ ت في ب ف ى ا ث ا ب ػي ٤ ى ب ٣ ث ي ٢ ى ب و ٥ ي ا ٥ ى ىا ا ث ف ىثو ا ٥ ي. * ث ا ٢ ى ب ٣ ٤ ه ى ر ا ىب آ ب ٢ وجي ٢ ا ى ه ا ز و ٥ ي. * ث ا ٢ ى ب ٣ 2 و ز سٮ ٥٥ ٤ ز ب ٤ ى ثبوش ٤ س ز ك ب ٥ ز ىا ٣٤ آ ب ٢ و ٥ ى ه ا ز ى. وب ر ى ب وب ر ا ا سى ٥ و ٥ ي. ث س ٥ غ ٥ د ه د و ا ي ى ٥ ي و ا ب ي ٣ ثب ف ى ا ث ا ب ػي ا ٤ بث ٣ ى ث ٣ ل ا ى ي ف ى جشال ا سب دب ٤ ب ك ك ا ٢ ى ب ا د ٢ ٥ ٥ ى فش ٤ ه ثب ث د ه و ا ػب د ا آ ٤ ٮ ٣ سب دب ٤ ب ك يا ي ى ب ى ر ى ٤ بفز ى ب ا ى غ ٥ ا ٤ ر ؾب ب ٤ ب 2 3 ا ٥ ظجز ٤ ب ٤ ه ا ٥ ظجز ث ا ب ب ٢ اى ٤ اف ٣ ى ٤ عجم ة سی و يس فش ٣ د ٢ ٥ ٥ ب ب ث د ه و ا ػب ى ي. ث ف ى ا ٢ ى ه ى ب د ٢ ٤ ث ٥ ب ٢ ٥ ير ى ب و ش ا ب ٢ ا ٤ ز ٥ ير ا ٤ ز د ٢ ٤ ث ٥ ب ٢ ؿ ٣ ث ه ى ثب ا ىا ٣٤ ا آ ى ٥ ي. ا ٥ ث س ٥ غ ٥ د ه د و ا ي ى ٥ ي و ا ف ىثب ٤ ه ا ٥ ظجز 3 ٤ ه ا ٥ ظجز ى ٮ ثي ب ب ٢ اى ٤ اف ٣ اثشال ث ا ه ٤ ث ا ب ث ب و ٢ جب ثب س ٥ و ي ث ل ٠ آ بى ي ػ اة ا ٥ ب ٢ ف ى ا ث د ه و ا ػب غ ٥ ف ٢ ى ي. ٤ ب ف ىثب 3 ا ٥ ف ٣ ا سلز ى ب غ ٥ اهش ب 10٣ سب 14 ث ٥ جك ث ب و ٢ جب ثب ل ا ى ٥ ي ٢ ا ى فش ثٮي د ٢ ٥ ٥ و ٥ ي. 3 ا ٥ ف ٣ * ث ػي ٤ ى ب ٣ اف اى جشال ث ٢ ٤ ث ك ت ى ب ٣ ى ثو ا ب اػٮ و ٥ ي. هؼبي ري ب: هزالجت اس ظز اثتالء ث آعن 13
14 ارسيبثی ؾب ب عجم ث سی السام ا و ٥ ي: ٤ ه ٣٥ ب ش الئ س ف ٣ ب ف ث ٥ ا 4 فش ه ه ٤ ٤ ز ؼيى ث ٣ ىل ٥ ك ث ا ب وشبة * ا ب ٢ ٣ آ ٣٥ ٤ ه ب ش ب الئ س ف ٣ ب ف ث ٥ ا 4 فش ٥ ى ٤ ب س ٣ ف )ث ٤ د ا فٮب ٥ ز ف ٤ ٥ ى ٣ ٤ ب شٮبلت ف ز ب ٢ س ف ٣ ( ىا ش ا ز. اكش ب اثشالء ث آ 1 ه ه ٥ ى ٤ ب س ٣ ٤ ب ف )ث ٤ د ا فٮب ٥ ز ف ٤ ٥ ى ٣ ٤ ب شٮبلت ف ز ب ٢ سب و د ه س و ٥ آ ا ث ا ٢ ٦ ف ٢ و ى ا ز. ٤ ب * اليا ث ا ب وشبة ا ب ٢ ٣ آ س ف ٣ ( ىا ش ا ٤ ي آ ٤ ب سب و د ه س و ٥ آ ا سب و د ه ث ا ٢ ٢ ا ذ ٢ ا ش بل ٣ سؼ ٤ و ى ا ز. اثشالء ث آ 2 ث ا ٢ ب ٦ ف و ى ا ز آ ٤ ب سب و د ه ث ا ٢ ب ا ذ ٢ ا ش بل ٣ سؼ ٤ و ى ا ز ٥ ؾ ٤ ه ا ب ب ٢ ف ق ػ ى يا ى. ي اثشالء ث آ غ ثب ٢ ا ٤ بث ٣ ؼيى ب ثٮي اىا الجز ب 3 * ػ ز و ت ٥ ال بر ث ٥ س ا ؼب اليا بر ث وشبة ا ب ٢ ٣ آ )ى ش ا ٮ د ٢ ٥ ٥ س و ٥ ى ب ( ٤ د ىب اػٮ و ٥ ي. 14
15 هزالجت اس ظز ا ساس غس تيز ئيس ارسيبثی ؾب ب عجم ث سی السام )T3RU T3 T4 TSH( آ ب ٤ ب ٢ ٣ س ٥ ئ ٥ ي * ف كب ث ٤ ٥ ي ٮب ٤ و ٥ ي: ى ر ظجز ث ى ٤ ه ا بثم فب ٣ ٥ ١ ٮ ٥ ز ا ش ب ه ش ٣ ١ ٮف ٢ ال ٣ الئ و ي : ث ا ث ٣ ا يا س ٥ ئ ٥ ي اس ىا ى اليا بر س ٤ ث ىا ٢ )ى ر ( ب اف ٣ ٤ ب ا ى س ٥ ئ ٥ ي ى ر غ ٥ ٥ ج ٥ ٮ ٣ ث ى شب ٤ غ آ ب ٤ بر ا ػب غ ٥ ف ٢ ث شو ىاه ٣ ٤ ب غيى س ٥ ث ف غ ا ب ٢ كب ٢ ٤ ي وبف ٣ ه ٤ ي ىا س ف ٥ ي ث ميا ب ت سبو ٣ وب ى ٢ س ٥ ب ٢ ال ػ ز يا ٢ ف ه ٤ ي ىا )T3RU T3 T4 TSH( آ ب ٤ ب ٢ ٣ س ٥ ئ ٥ ي سٮ ٤ ك ال ٤ د ش ٣ ال ٤ ؿ ٣ )ا فشب ٣ )Lid lag ث ٣ ا يا س ٥ ئ ٥ ي ل ا س ٥ ئ ٥ ي س ى ر ظجز ث ى ٤ ه ا الئ و ي : ثي ث ٣ ا يا س ٥ ئ ٥ ي ػ ى ى ثي اس ى ر غ ٥ ٥ ج ٥ ٮ ٣ ث ى شب ٤ غ آ ب ٤ بر ا ػب غ ٥ ف ٢ ث شو ىاه ٣ ٤ ب غيى س ٥ ث ف غ ا ب ٢ كب ٢ ٤ ي وبف ٣ ه ٤ ي ىا س ف ٥ ي ث ميا ب ت س ٥ ب ٢ ال ػ ز يا ٢ ف ه ٤ ي ىا ب ال ش ٣ غ ٥ ٥ ج ٥ ٮ ٣ يا ى س ٥ ئ ٥ ي ب ا ز س ٥ ث ف غ ا ب ٢ كب ٢ ٤ ي وبف ٣ ه ٤ ي ىا س ف ٥ ي ث ميا ب ت س ٥ ب ٢ ال ػ ز يا ٢ ف ه ٤ ي ىا * ث ا ب ٢ ٮب ٤ ا ٤ بث ٣ س ٥ ئ ٥ ي ى ثو ا ب س ٥ ب اػٮ و ٥ ي. 15
16 هزالجت اس ظز هؾىالت ازراری ت بعلی ارسيبثی ؾب ب عجم ث سی السام اك ب ى ى ٤ ب ى ب اى ا و ى ى ر ا ىب اى ا ث ا ٢ ا ؼب و ز فش ي ذ اليا بر اك ب ىف بل اى ا ٤ ب ث ٣ اهش ٥ ب ٢ اى ا ى ى ٣٥ ٤ ا ؼب ى: ا ثب كب ٣ ثي )ست ثبال ٢ 38 ى ػ ب ش ٣ اى ا ا ثب و ى ي س ٤ ك ل ي ٢ ى ٣ ى ب ( س ا شف اٯ ا ب ى ى د س ٤ ك ٤ ي ٢ ٤ ه ى آ ذ ٣ ٥ ٥ ا ى ٣ ٥ 100 ث ا اء ف ز اى ا ٢ و ٥ ثي ى 24 ب ز و 6 ب ز ثب ٤ ي س ٤ ك ىى. ٣ ٥ ث س ٤ ك ٢ ال ٣ ٤ ه ى ػ شب ب ٥ ٤ ا ى 3 سب 5 ف كب ث ٤ ٥ ي ٮب ٤ و ٥ ي ا اء و ٥ ثي ى 24 ب ز و ث ر ٤ ه سب ى ثب ٤ ي س ٤ ك ىى. ا ػب ف ٢ ث ٥ ب اك ب ى ى ٤ ب ى ب اى ا و ى ى ه ا ز آ ب ٤ وب اى ا آ ب ٤ ب ج ه ٤ ب اك ب ىف بل اى ا ٤ ب ث ٣ اهش ٥ ب ٢ اى ا ى ى ٣٥ ف ز اى ا ٢ ى ر ش ٥ ؼ غ ٥ ٥ ج ٥ ٮ ٣ آ ب ٤ وب اى ا : ى ه ا ز و ز اى ا ا ػب غ ٥ ف ٢ ث شو ٥ ؾ ٤ ه ا الئ ف ق ػ ى يا ى ب اىا الجز ب 16
17 ارسيبثی اس ظز اذتالالت ر ا پشؽىی ارسيبثی ؾب ب عجم ث سی السام ا ػب ف ٢ ث ا ذ ه ا و ٥ ي: افىب ه ىو ٣ اليا ث ه ىو ٣ ه ىو ٣ د ٢ ٥ ٥ 1 آ ٤ ب سب و افىب ه ىو ٣ ٤ ب اليا ث ه ىو ٣ ىا ش ا ز هؼب ش ٣ ث ى ى ل ٤٥ ب ٢ اػش ب ٣ ى كب ز هف ٥ ف ى ب ىا ٣٤ ثب ف و ٥ ش ٥ ٣ ٥ 10 ا ى فش ا ٣ ٥ 20 ا ا فش ى ث ثٮي 2 آ ٤ ب ى ػب ٤ ب ب ٢ اػش ب ٣ ث ٥ ا ا يا هؼب ش ٣ ا ز )ا لجز و ى ى ػ د ٥ ٣ و ي( 3 آ ٤ ب ه ى ا اىا ث ا ؼب وب ب ٣٤ ٣ و ي ٣ س ا ي ػ ٢ ا ؼب آ ب ا ث ٥ ى ) ش ؿ ي ثب ى ز ب ؿ ٥ ي ا ٥ بء س س ٥ ت ث ٥ ا ا يا ا ٣ ؿ ي ثب ؿ ٥ ب دبن و ى ث ٥ ا ا يا ش ب ى ثب ش آ ب( د ٥ ا لجز و ى ى ػ... اك ب ى فش ٣ غ ث ٣ ك ٣ ٤ و ب ز اك ب د ؿ ٣ سل ٤ ه د ٢ ٤ د هب ٢ ثيه م ٣ فشب ب ٢ ب ب ٤ ز ب ٥ وش اهشال ا ٦١ اث ٣ افسردگي )40 ٣ ٥ ا فش ى اهشال ا ( ا ثب و ب دب ٣ ٥ 0/5 ا م ى ى ثز د ٢ ٥ ٥ دب ن ىا ٣٤ د ا 8 فش ى اهشال دب ٥ ه د ا 6 فش ى ب ٤ اهشالالر ى ر ي ث ج ى: ا ػب غ ٥ ف ٢ ث ا ذ ه ى كب ز ش ٤ ي ٤ ي: ا ػب غ ٥ ف ٢ ث ا ذ ه ى ر س و ٥ اف ى ٣ ا ب ٣ : ى كب ز هف ٥ ف ى ب ىا ٣٤ ف و ش ٥ ٣ ٥ 10 ا ى فش ا ٣ ٥ 20 ا ا فش ى سب 6 ب د ٢ ٥ ٥ دب ن ىا ٣٤ د ا 2 فش ى ر ي ث ج ى: ا ػب غ ٥ ف ٢ ث ا ذ ه ى كب ز ش ٤ ي ٤ ي: ا ػب غ ٥ ف ٢ ث ا ذ ه ى ر س و ٥ اهشال ى ل ٦ ج ٣ : ا ػب غ ٥ ف ٢ ث ا ذ ه د ٢ ٥ ٥ ٥ جك وشبث ا ب ٢ اهشالالر ا ذ ى ٣ اىا ال ز ا 4 آ ٤ ب اك ب ى فش ٣ غ ث ٣ ك ٣ ٤ و ب ز ٤ ب د ؿ ٣ ىا ى ) ا ب ٣ ا لبر: ى ز و 3 ثب ى ى ا و ى ى ه ى ثب ى ٤ ا س ب ا ى ػي ٤ ي ا ى د هب ٢ ي ٤ ي اكش ب آ ٥ ت ث ى ٤ ا ف اى ف ا ا و د ٤ ى ب ىا ٣٤ فش ث ير 3 ب ز( پرخاشگري يا ى: ا ػب غ ٥ ف ٢ ث ا ذ ه د ٢ ٥ ٥ ث ا ب ىا ب ٢ ى ٤ بفش ٣ س ٥ ب ٢ شو 5 آ ٤ ب سل ٤ ه د ٢ ٤ د هب ٢ 17
18 ثيه م ٣ ب ٣ ى ي ى ا و ى فشب آ فش سى آ فش س ٤ ب ا ٤ بث ٣ اكش ب ه ىو ٣ د هب ٢ ٣ ى ) ا ب ٣ ا لبر: ى ز و 3 ثب ى لجز و ى ثب ه ى ه ي ٤ ي ثب ه ى ؿ ب الئ ه ىو ٣ د هب ٢ ػ ى يا ى: سؼ ٤ ٤ ه ىا ٢ ١ ي ب ٤ ى آس ٥ ذ ٥ ه ظ ٤ ذ ٤ ي ٤ ب س ٥ ذ ٥ ه ظ ب د ٤ ي ث ٥ ا 0/5 سب ٣ ٥ 16 ى ا ػب غ ٥ ف ٢ ث او سو ٣ فش ث ير 3 ب ز( ب ٤ ى س ٥ ه ى ر ب ب ٢ س ٤ ب ث ى جب ى ث ج ى ٢ )س ي ٤ ي اد ٥ ى لج ٣ (: ا ٤ بث ٣ ىا ٢ سؼ ٤ ي ل ف آ ؿ ب ى ىا بوبف ٣ ا ز: اف ى ى ىا ى ر ي دب ن ث ى ب : ا ػب غ ٥ ف ٢ 6 آ ٤ ب شبم ي فشب ب ٢ ب ب ٤ ز ب ٥ وش ب ٣ ى ي ث و سو ٣ ) ا ب ٣ ا لبر: ى ز و 3 ثب ى فش ث ير 3 ب ز( 7 آ ٤ ب ث ٣ ل ا يا ى كب ه ى ا ز ث ا ٤ ى ا ا ز و ث ا ٢ ا ؼب ؿ ب الئ ه ىو ٣ د هب ٢ ػ ى ىا ى: ا ػب ف ٢ ث او سو ٣ سىب ٥ ف ير ٥ ال ٣ ث ٥ ي 8 آ ٤ ب ك ا ثب ل ن ب ٢ ب د ر ٣ ى ٣ س ا ي ٤ ه ٢ ١ هب س و و ي ا شجب بس سرخوشي بيش از حذ \ عصبانيت پرخاشگري فعاليت وانژي زياد بيخوابي ٥ ؾ ٤ ه ا الئ ف ق ػ ى يا ى. اهشال ى ل ٦ ج ٣ ى س ٥ ى س ٤ ب ٤ ب ػ ىىا ى ٤ ب ل ي آ ٥ ت ػي ٢ ث ه ى ٤ ب ى ٤ ا اىا ى ا ػب ف ٢ ث او سو ٣ اىا الجز ب ث ٥ ش ث ى جب ث ٣ ىلش ٣ ا ز 9 آ ٤ ب ك وبر سى ا ي ى د ه اث ر ى ٤ ب ب ىا ى ٤ ب يا ب ٢ به ا ش ب ب ٣ ا ٤ هب ع ٣ ى 10 آ ٤ ب ثب ى ٤ ا ى ا ى ه ى اهشال ا ذ ى ٣ يا ى ٣ و ي 11 آ ٤ ب فشب سى ا آ فش ا ز الٮ ٥ ز ؼ ٣ ٢ وش ي ا ز س ٤ ب ىا ى ثب ه ى لجز ٣ و ي ثب ه ى ٣ ه يى 12 سرخوشي بيش از حذ \ عصبانيت پرخاشگري فعاليت وانژي زياد بيخوابي * ا ا ٤ ب ى ل ز سٮب ٤ ف س ٥١ ق ىاى ي ا ز. ىش : ث ا ٢ و ت ا ٥ ال ث ٥ س ىل ٥ ك س ا جبكض اهشالالر ا ث وشبث ا ب ٢ ا ٤ اهشالالر و س ٤ اىا ال ز ا س ٥ ى ٤ ي ا ز ػ و ٥ ي. 18
19 هزالجت اس ظز رفتبر بی پز ذغز ارسيبثی ؾب ب عجم ث سی السام ٦ بثك ش ا ب ٢ و ٢ و ش ىهب ٥ بر د ه: ٥ ب و ٥ ي ا ثب فٮب ٥ ز ب آ ٢ ار ا شٮ ب ىهب ٥ بر ل ن ب ٣٤ و ا ٦١ ا ا ٤ ؼبى ٣ و ي. ث ٣ ا ٤ بث ٣ ف ىث ا ٢ ؼ ٥ ا آ بى ٣ س ن اى ىهب ٣ ى ف ٥ ب ب ٣ و ف ى فٮب ٥ ز سج ٤ ثب ٥ ب و ٥ ي ا ا ؼب ٣ ى ي ب ي ب ث ا ٢ ى س ن اى ىهب ٣ )ى ر س ب ٤ ف ىث س ن اى ىهب ٣ ( ىب ثب س ف... آ ث ف ىث ا ٥ ال ب ٣ ث هب اى )ى ر س ب ٤ ( ى ه ل ي ػ ا ث ا ٢ س ن )ثب يف ى ٤ بفز ك ب ٤ ز ب ٢ هب اى ٣ ث ٥ ش ( آ د ٥ ث ٣ ٥ سٮي ٤ اػش بة ا فٮب ٥ ز ب ٢ سج ٤ ثب ف اى ىهب ٣ اك ب ر ب ي ف ٥ ب ل ٥ ب آ ا ج ى ب ٢ بهش ٣ فشب ٢ ث ا ٢ وب ا ٦١ ا د ٥ خ ؿذك ثٮي ا غ ا ه ى ى ب ٣ ا شوبة فشب ب ٢ ػب ٤ ٤ ظ ػ ٤ ي آىا هال و ى ى يا ٤ ب ٥ ي آة ه ك ف ٣ ب ٣ ا ا ش ٤ ب الئ س ن و سٮ ٥٥ س ٤ ك ا ب ٢ ػب ٤ ٤ ث ا ٢ ر ث ى ب ي د ٥ ث ٣ ٥ آ بى ٣ ث ا ٢ فم ٥ ز ب ٢ ر ثو وب ٥ آ ٥ ا شفبى ا ٥ ى س ٥ ػب ٤ ٤ ث ا ٢ وب الئ س ن ٥ جك ػي ا ب ا و ٥ ي: آ ٤ ب اى ىهب ٣ ف ٣ و ي ث ز ثب ف ٥ ب ث ج ى ٤ بثي. ٣ اف ا ٤ ا ش ث ى ٥ ا ش ٤ ب الئ س ن ا ٤ ث اى ىهب ٣ آ ب ر ب ٢ ي ٣ ا ػ «ب ر فش ««س ا ب ٣٤ ث ل ا ٢ ا سجب ٣ ««س ا ب ٣٤ مبث ثب ٥ ؼب بر«س ا ب ٣٤ س ٥ ٢ ٥ ««مبث ثب ى ف ٥ ب ث ى ٥ اف ا ٤ ٤ ب آ ٤ ب ء ف اى ىا ى آ ٤ ب فشب ب ٢ ػ ٣ ب ا ٤ ىا ى لش ٣ و ف ى غ ٥ جب ٣ ٤ ب ٦٢ ة ا ز. ا ش «س ٥ ٤ غ ا ٣٤ ب ت آ ا ج ى ب ٢ بهش ٣ فشب ٢ ث ا ٢ مبث ثب ه ك ف ٣ ب ي ب ٢ س آ ا ٣ آ ل مبث ثب ف ثٮي ا دب ٤ ب ث ى ى س ن د ٢ ٥ ٥ ا غ ى ف س ٥ ال ث ل ا ٢ ا سجب ٣ ل ٥ ق ثب ف ى ث اىا ا سجب ٣ ثب د ه د ٢ ٥ ٥ ف ى ثٮي ا س ن سب ٤ ه ب س ػ : ٢ ١ ا ز ى ب ب ٢ ىا ٣٤ ػب ٤ ٤ ب ٢ ٥ ى س ٣ ٥ ثي ا ؼب ب آ فشب ب ٢ ػب ٤ ٤ ا ؼب ى. ث ا ب ا ب ٢ ى ب ىا ٣٤ و ٥ ي. ء ف اى ىا ى فشب د ه ٦ د ٢ ٥ ٥ ث ٥ ب ا ؼب اليا بر ال ػ ز د ٢ ٥ ٥ ا ى ٥ جك ا ب ٮب ٤ وب ث ٣ ا STD فشب ب ٢ ػ ٣ ب ا ٤ ىا ى فشب ى ر ػ ى ث ٥ ب ٢ ى ب ث ا ب ا ب ٢ ث ٥ ب ٢ ب ٢ آ ٣ ٥ آ ث ٥ ب 19
20 د ه ٦ د ٢ ٥ ٥ ث ٥ ب زعت رالؼول ح تىويل خس ل ضؼيت عالهت ز بى ز ساى ى س ٣ و ػ اة االر ظجز ٥ جب ي ى ث ث ٢ ا ال ز )+( ى س ٣ و ػ اة ف ٣ ثب ي ال ز ) ) ا ش ى. ١ ٮ ٥ ز ث يا ز ى ب ى س ٣ و و س ا ى ثب ى ٤ ب و س ان ث ي ال ز ) ) ا ش ى. ى ه ا ث ٣ ث " ن ى يا " كيال ٤ ه ثب ى دب ن ظجز س م ٣ ٣ ى. ١ ٮ ٥ ز د ٥ ي ٣ ا ى يا د ٥ ي ى يا ٣ ا ز و ىا ا ٢ سغ ٥٥ ى ٦ ق ٥ ب ٢ ى يا ث ى ٤ ب ىا ا ٢ كف لبث ٤ ز ثب ي. ث ى يا ٣ و د ي ثب ي ى و ب د و ى ٣ ٤ ب ث ٢ ب ٤ ٦ ف آ ى يا د ٥ ي ٣ ب ي ى ا ٤ ى يا ٥ د ٥ ي ل ة ٣ ى. ا ز. ٤ ثبل ٥ ب ي ا ٤ ه ى يا ث ل ٢ و سبع آ وب ال سو ٤ ت ي لبث يا ٢ جب ي. ٤ ب ى س ٣ و ف ى ا ٩ ب ٣ ىا ى و ى يا ٤ ب ى يا ب ٢ ه ى ا ث ٣ و ٥ ي ا ا ا ٤ و بك ٥ ث ٣ ى يا ٣ ثبل ٥ ب ي س ٤ ى يا ٣ ػب ٤ ٤ ي ا ز ٥ ب ث ى ب د س ىا ش ثب ي ى يا و ٥ ي ل ة ٣ ى. ى س ٣ و ف ى ا ٩ ب ٣ و ي ى ب ه ى آة ى ٣ ٤ ٥ ب ف ب ىاى ى يا ب ث ٤ ب ٢ ى ب غ ا ه ى ٤ ب ث ى ٥ ى ٤ ىؿب ى ى ى يا ٣ ىى ف ى ىا ا ٢ ى يا ى ى ١ ٮ ٥ ز غ.1 ثب ي. ١ ٮ ٥ ز ظ ثب س ػ ث ا ٤ و ١ ب ٤ ٮبر ه ب ٢ ى ب ى يا ال ث ىالس ٣ و ى ى ب ا ٤ ؼبى ٣ و ي ى ا ى ٢ ٣ س ا ي ب ب ٣٤ ا ث ٥ ب ٢ ب ٢ ٥ ش ٥ ه ١ ب ٤ ٮبر د ٥ ٥ ب ٣ ٥ ب ٣ ى ب ا ١ ب ٤ ٮ ) ف ٥ ي ل ٤ ب ه ىب ( ٤ ب ه ٣ و ث ٥ ا ى فش ى ى ب ثبل ٣ ب ي ثب ي دب ن ا ظجز ل ة ٣ ى. ا ف ى د ٥ ي ٣ ى و آ ٤ ب ى ك ٥ ان ى ٤ ب ه ى ٤ ب ٥ غ ا ٢ فز ٤ ب ث ر ه ى ث ه ى ىؿب ه ٢ ٤ ا ظ ٣ ىى. ى ب ٮب ٤ ى ب ى يا ى س ٥ ى ف ى ىا ا ٢ ػ ى يا ث ٤ ه ٢ ا ى يا ب ثو ى ى يا ب ٢ د ٥ ٥ فه دب ٥٤ ثب ي ىا ا ٢ ػ ى يا ٣ ٣ ثب ي. سٮ ٤ ف ػ ى يا : ال ٤ وز ى ٤ ب ل ا ٢ ا ز و ثب ان ى دبن ٣ ى ب ي ٤ ه ال ٤ ٥ ب ٣ وز ث ٢ ى يا ؿ ج ٥ ي ٦ ق ث ه ٣ ىا ى. ى ب ٣ و د ٥ ي ٣ ث و ى يا ٣ ي ا ٤ كب ز ٮ ال ثب ى ى ب ٢ جب يا ه ى ث ه ى ٢ ا ٣ ثب ي و ث ى ٥ ي ى ب ى ا ش ب ٢ ٤ ى يا ف ز ا ٤ ؼبى ٣ ى ؼ ث ا ٤ ؼبى س ث ٢ ظ ٤ ب ب س ى ٢ ر ٣ ىى و ب آث ى يا ٣ ٣ ثب ي. ب ٣ ث ٢ آث ب اه ٣ ب ي ٣ ى و ا آ ؿ ن ف ز هب ع ٣ ى و آ ا ث ا ف ٥ ش ل ة ٣ ب ٥٤. ٥ ب ث ا ػب ى س ٣ و دب ن ٤ ه ا 2 ا ث ٣ ث ١ ٮ ٥ ز ث يا ز ى ب ف ٣ ٤ ب دب ن ٤ ه ا االر ى ٤ ظجز ثب ي ف ى ٥ ب ث ا ػب ث ى يا ذ ه ىا ى ى ث ث ال ز ظجز ى ٣ ى. ١ ٮ ٥ ز ى ش ٣ ث هي بر ى يا ذ ى ٣
21 ى س ٣ و ف ى ىا ا ٢ ىفش ؿ ث ٥ ثب ي آ ا سٮ ٥٥ ى ى مبث آ ال ز ا ٢ ٣ ى. ٥ سب ٤ ن آه ٤ اػٮ ز آ ث ى ٣ و ا ٩ ب ٣ ى ى ل سٮ ٥٥ ي طجز ٣ ىى. را وب ب ت في ب 21
22 را وبی هؼبي ارسيبثی غس تيز ئيس ث ا ٢ ٮب ٤ س ٥ ئ ٥ ي ف ى ا ا ثو ا ٥ ي ى مبث ب ثب ٤ شي ؿب ا ى ١ ٮ ٥ ز بى ٢ ل ا ى ي ى كب ز بى ٢ ى ل ز دب ٥٤ ى ث آ ي ٣ ب ي ٣ ى هب ٣ ا ز. ى آ ب ٣٤ و اس ىا ي ثبال ٢ ف فش ٣ ػ بٯ ث آ ي ٣ ى ٤ ي ٣ ى و ٮ ال ا ه ٤ ٥ ب ٣ ث ى ٥ ف ش ى ي ا ز. ا ٤ ث آ ي ٣ ب ٣ و ؿه ث ا يا ٤ ه ثبىا ا ز. ٣ ى ا ز ث ي س ثب ي كش ٣ آ ب ث ي و ل ز ب ٢ ى ا ث ٥ ى ث ٤ ؿب ث ي. :Lid lag ١ ٮ ٥ ش ٣ ا ز و د ه ف لب ٣ لبى ث ى جب و ى ؿ ه ؿ ٥ ز د ه ف لب ٣ د ز ج ف لب ٣ ج ٥ ى ك وز ؿ ث دبئ ٥ ل ا ٥ ى ٣ ا ٤ كب ز ٮ ال ا ١ ق ا ز لش ٣ و د ه لبى ث ك وز ٥ ز ٤ ب لش ٣ و ك وز د ه ف لب ٣ ث ٥ لبث الك ا ٢ ثٮي ا ك وز ؿ ا ز. ٤ ه دي ٤ ي بث ى ج سلشب ٣ لش ٣ و ؿ ث ز دب ٥٤ ك وز ٣ و ي ا ب ي ا ٤ ك وز ٤ ثب ي س و ٥ ى ا ز missed ى. س : ث ا ٢ ا ٤ بث ٣ س ثب ٤ ي ف ى ى ٮب ٤ ى كب ش ٤ ب ا ٤ شبى ى ز ب ٢ ه ى ا ػ آ ى ا شب ى ز ب ٢ ه ى ا ثب و ي. ػ ى ب ٢ ٤ ٩ ف ى ا شب ث ٥ ب س ا ز. 22
23 را وبی ارسيبثی ضؼيت فؾبرذ ى س ٥ ي ا ز ف ب ه ثب اػٮ ث او ث يا ش ٣ ى ب ٣ ا يا ٢ ٥ ى ٣ ى و ب س ٥ ٣ ى ف ب ه ث ب ٣٤ و ا ه ٦ ف ب ه ثبال ىا ي ا يا ٢ ٥ ى. ا ٤ ا ه ٦ جب س ي ا : 1 اف اى ٢ و ا ١ بف ىا ي ٤ ب ؿبق ش ي. 2 اف اى ٢ و آد ) لف س ف ( ل ه اة ىا ي. اف اى ٢ و ا ي ٤ آ ب ف ب ه ثبال ىا ي. اف اى ٢ و ا ي ٤ آ ب ث ٥ ب ٢ ق و ى ىا ي )ى ب لج ا 65 ب ٣ ى ى ب لج ا 55 ب ٣ ( 1 2 * ف ى ٢ و ى ن ث ف ب ه ثبال ا ز س ٤ ث ث د ه ا ػب ٣ ى د ه ثب ٤ ي ى ثز ػيا ب ف ب ه ف ى ى ن ث ف ب ه ثبال ا ا يا ٢ ٥ و ي. ل ا يا ٢ ٥ ف ب ه ا ٤ ا يا ٢ ٥ ثب ٤ ي ث ٥ ف ب غ ػ ٥ ا ٢ ٤ ب ٤ ه ى ش ب ثبى ٢ س ٥ ي ى كب ش ٣ و ف ى ش ثب ٢ ا ز ٢ ث ٤ ه ٢ ٦ ق فز ى كي ى ل ت ل ا ىا ى ر ٥ ى. ى ىا ش ا يا وبف ب ا يا ٢ ٥ ف ب ه كبئ ا ٥ ز ا ز. ثب ا شفبى ا وبف ه ٣ ٥ و ؿه ف ب ه ث ر وب ة ثبال ب ىاى ٣ ى. وبف ىا ا ٢ ا يا ب ت ) وبف %40 ل ٤٥ ٤ ثب ث س ٣ 2 سب 3 ا ز و لف آ 80 سب %100 ل ٤٥ ثب سم ٤ جب ى ٥ ل ز ف لب ٣ ثب ا ٣ د ب ي( ا ثب ٤ ي سب ف ب 20 سب ٣ ٥ 30 ش ػ ٥ ثبالس ا ف ب ه ٥ ش ٣ ف ى هب ٣ و ى وبف ثب ز ٣ ٥ ش ػ ٥ ى طب ٥ ا ؼب ى. ك د ؼ و سىف ث ا به ف ب ه ى ٤ ب ش ٣ ٦ ف ي ا ز. اث ا ب ٢ ا ىش ٥ ه ب ج ي ا ب ى ا ز ا يا ب ٣٤ ا ب ى ي و ثب ف ب غ ػ ٥ ا ٢ ب ب ٥ ز.. ا ث ٥ س ٦ ف ٣ و ي: ٥ ا ٢ د ف ب ٢ ه طب ٤ ث ٥ ب ٢ ب ٢ و ٢ ٥ غيى ش ل ىاه ٣ ج ٣ ك ٣ ا ٣ ىا ٣٤ ذبس ٥ ش ٥ ه ٥ جم ث ي ٢ ف ب ه 23
24 ث ا ٢ بهز ز ف ب ه ثبال ث ا ٢ بهز ث ٥ ب ٢ ب ٢ ا ث ا ٢ سٮ ٥٥ آ ٥ ت ب ٢ ا ٢ بء ك ٥ بس ٣ آ ب ٤ بر ا ١ بف ا ا و ٥ ٥ ى ٣ تغت بی آسهبيؾگب ی ضز ری ثزای فؾبرذ ى ثبال 24 CBC blood urea cr ca p uric acid اف ٣ و ٥ ب ٢ ١ ا ز زرهبى زار يی فؾبر ذ ى ثبال وب اى ا و ز اى ا ا يا ٢ ٥ ؿ ث ٣ ب ٢ ه ل ي ه د ٣ اف ٣ او وب ى ٤ اف ٣ ٮب ٤ س ٥ اى ا 24 ب ش ث ا ٢ ا يا ٢ ٥ د سئ ٥ و اس ٥ ٥ و ٥ و اس ٥ ٥ ا ى و ٥ MRI ىاد ٤ ب و ٢ ٥ ش ب ٥ ش ٤ 24 ب ش ف ب ه ا يا ٦ ق ٢ ٥ ب )س ٥٤ ٥ ي آى ب ( ا يا ٦ ق ٢ ٥ ٥ دال ب ا يا ٢ ٥ وبسى آ ٥ ب ٢ ه اى ا ث ا ٢ ى آ ٣ ) ٮ ال ثب ث ٥ ب ٢ و ٥ ا ا ز( ث ٥ ب ٢ و ٢ ٥ ب ٢ و ٢ ٥ د ٥ ف ٤ ز ا ىب و ٥ ب ؼب ٢ ب ٢ بى اى ٢ و ٢ ٥ ب ب ٢ ث ى ا يا و ٥ ب ٥ ذ ٥ ذ ٥ ي ٣ ي شبث ٥ ه ى ٤ بثز اهشال ى ه اة )آد ه اة( ٥ ذ س ف ٣ ث ٦ ؿخ سغ ٥٥ ار ل ٣ جى ٥ ث ا ٢ ى ث ٥ ب ٢ و ٢ ٥ ث ا ٢ ى ف ب ه ب ٣ ا ث ٥ ب ٢ ف ا ى ى ف ب ه ثبال ٢ د ف ٥ ي ى ث ٥ ب ٢ س ٥٤ ٥ ي ف ق و ٥ ى ث ٥ ب ٢ ب ٢ ٥ ا و س ٥ ى ٥٤ ي ى ث ٥ ب ٢ فئ و ٥ ش ى ب ىا ٣٤ ا ث ا ٢ و ب ٣ ٣ و ٥ و ف ب ه ال ز ىا ٤ ب آ ٥ ت ا ٢ ب ٢ ك ٥ بس ٣ ) ظ ٥ ذ س ف ٣ ث ٦ ؿخ س ٥ دبس ٣ د سئ ٢ ٥ ( ىا ي ف ب ه طب ٤ ف ب ه ثبال ٢ ك ٤ ه و ث ا الف ٥ ي ٣ دب ن ياى ا ز ف ب ه ثبال ٢ ك ى ىا ي. يف ا ى ب ف ب ه ثبال ى و ب ٣ و ث ٥ ب ٢ ا ٤ ب آ ٥ ت ا ٢ ب ٢ ك ٥ بس ٣ ا ىا ي ٥ ي ف ب ه ث و س ا 140/90 ا ز. ( ACEI ب و ي آ ٤ سجي ٤ و ي آ ٤ سب ٥ ( ث ن و ي ب ٢ آ ٤ سب ٥ ثشبث و ب ث ن و ي ب ٢ وب ب و ٥ * ى ٤ س ٥ ه ب ظ ا بالد ٤ ظ ا سب ظ د د ا ظ آ ٥ ى ٤ ذ ٥ ظ ٥ ي و س ٥ ب ٤ ي ى / ٣ ٥ 0/58 و ٥ / ى سب ٣ ٥ 5 ى كياوظ ى / ٣ ٥ 0/6 و ٥ / ى سب ٣ ٥ 40 ى ى / ٣ ٥ 0/7 و ٥ / ى 3 سب ٣ ٥ 5 ى ٣ ٥ 100 ى كياوظ ى / ٣ ٥ 1/4 و ٥ / ى ى 1 سب / ٣ ٥ 2 و ٥ / ى كياوظ ى ٣ ٥ 4 / و ٥ / ى 640( ٣ ٥ ى ) ى ى 6 سب 12 ب ب 2/5 سب ٣ ٥ 5 ى كياوظ ى ٣ ٥ 10 ى / ٣ ٥ 1 و ٥ / ى
25 / ٣ ٥ و ٥ / ى سب 50 ٣ ٥ ى * س ب ث ٥ ب ا ٣ و ثب ى ٤ س ٥ ه ى ب ٣ ي ثب ٤ ي ا ا ىش ٥ ز ب ث ٣ ي. كياوظ ى 3 ا ويت فؾبرذ ى ثبال تعزيف فطارخوى خ ى دس داخل ؿشيبى ب داساي يش يي اػت و فطارخوى بهيذ هي ؿ د ه لذ آى للت اػت. فبسخ ى ث د ػبهل ه ن يىي ثش ى د للت يؼ ي همذاس خ ي و دس ش دليم ث ػيل للت ث دس ى ؿشيبى آئ ست پوپ هي ؿ د )حذ د 56 ليتش( ػبهل ديگش همب هت سي يؼ ي همب هتي و ثش ػش سا خش ج خ ى اص للت دس سي ب خ د داسد ثؼتگي داسد.فبسخ ى داساي د ػ ح حذاوثش حذالل اػت. دس صهب ي و للت ه مجن هي ؿ د خ ى اسد ؿشيبى ب هي ؿ د فبسخ ى ث حذاوثش همذاس خ د هي سػذ و ث آى فطارخوى سيستول هي گ ي ذ دس صهبى اػتشاحت للت و خ ى اسد ؿشيبى وي ؿ د ثب خش ج تذسيدي خ ى اص ايي ؿشيبى ب خشيبى آى ث ػ ي ه يشي ب فبسخ ى وب ؾ يبفت ث حذالل همذاس خ د هي سػذ و ث آى فطارخوى دياستول هي گ ي ذ. دس ش فشد فبسخ ى سا دس د ػ ح ػيؼت ل ديبػت ل ا ذاص هي گيش ذ.اػذاد ايي د ػ ح ث ك ست وؼش ثش حؼت هيلي هتش خي )mmhg( بى داد هي ؿ د. همذاس فبسخ ى ػيؼت ل يب ػذد ثضسگتش سا دس ك ست 25
26 138 همذاس فبسخ ى ديبػت ل يب ػذد و چىتش سا دس هخشج وؼش هي يؼ ذ.هب ذ: / 86 هيلي هتش خي جك فتويي گضاسؽ وويت هلي هتشن ثشاي پيگيشي ؿ بػبيي اسصؿيبثي دسهبى فبسخ ى ثبال (JNC7) دس جم ث ذي خذيذ ثشاي افشاد 18 ػبل ثبالتش فبسخ ى جيؼي ووتش اص فبسخ ى ثبال 8089 / فبسخ ى ثبالي دسخ يه 9099 / فبسخ ى ثبالي دسخ د / 100 هيلي هتش خي ثيتش دس ظش گشفت ؿذ اػت)خذ ل 1(. دس ايي جم ث ذي همذاس فبس خ ى ثذ ى دس ظش گشفتي ػبيش ػ اهل خ ش ثيوبسي بي وشا تؼييي ؿذ اػت. 120 / 80 هيلي هتش خي دس ثؼوي افشاد هوىي اػت فمي فبسخ ى ػيؼت لي ثبالتش اص حذ جيؼي ثبؿذ) 140 هيليوتش خي يب ثيتش( هب ذ فبسخ ى ثيتش دس افشاد ػبلو ذ ديذ هي ؿ د يب فمي فبسخ ى ديبػت لي ثبالتش اص حذ جيؼي ثبؿذ )90 هيليوتش خي يب ثيتش( پيؾ 148 / 82 هيلي هتش خي و ث آى فطارخوى تاالي سيستولي تنها هي گ ي ذ فبسخ ى ثبالي ػيؼت لي هب ذ فبسخ ى 96 / 134 هيليوتش خي و ث آى فطارخوى تاالي دياستولي تنها هي گ ي ذ. افشادي و فبسخ ى آى ب دس هحذ د پيؾ فبسخ ى ثبالػت ثيتش دس هؼشم خ ش افضايؾ فبسخ ى اثتالء ث ثيوبسي ؼت ذ. دس افشاد هجتال ث ثيوبسي للجي ولي ي ػىت هغضي ديبثت فبسخ ى جيؼي ووتش اص همذاسي اػت و ثشاي ػبيش افشاد دس ظش گشفت ؿذ اػت اگش فبسخ ى ايي افشاد دس هحذ د پيؾ فبسخ ى ثبال ثبؿذ ث ػ اى فبسخ ى ثبال هحؼ ة هي ؿ د ثبيذ تحت دسهبى لشاس گيش ذ. ث تشيي سا ثشاي پي ثشدى ث همذاس فبسخ ى ش فشد ا ذاص گيشي ه ظن آى ثب دػتگب فبسػ ح اػت. 140 دس افشادي و فبسخ ى جيؼي ووتش اص / 90 هيلي هتش خي داس ذ حذاوثش 2 ػبل يه ثبس الصم اػت فبسخ ى آى ب ا ذاص گيشي ؿ د. جذول 1 :طثقه تنذي فطارخوى تز هثناي JNC7 فطارخوى فضارخوى سيستول ثش حؼت هيلي هتش خي (mm Hg) فطارخوى دياستول ثش حؼت هيلي هتش خي (mm Hg) فطارخوى طثيعي موتز اس پيص فطارخوى تاال فطارخوى تاالي درجه 1 فطارخوى تاالي درجه و موتز اس تيطتز 100 و تيطتز تعزيف فطارخوى تاال فبسخ ى ثبال دس تيد افضايؾ فبس ثيؾ اص حذ جيؼي خشيبى خ ى ثش دي اس ؿشيبى ب ايدبد هي ؿ د. همذاس فبسخ ى ثبيذ ثش اػبع چ ذ ا ذاص گيشي و دس ه لؼيت بي خذاگب دس ل يه د س صهب ي ا ذاص گيشي ؿذ اػت تؼييي ؿ د. اگش فبسخ ى ث س دائوي ثبالتش اص حذ جيؼي ثبؿذ ث آى فبسخ ى ثبال هي گ ي ذ. علت فطارخوى تاال فبسخ ى تحت تبثيش ػ اهل صيبدي لشاس داسد و گب ي ػجت افضايؾ فبسخ ى ثيؾ اص 20 هيليوتش خي هي ؿ ذ. فبسخ ى دس ل س ص تحت تبثيش ػ اهل هختلفي اص خول هؼيت ثذى فؼبليت هغض فؼبليت گ اسؿي فؼبليت ػوال ي تحشيىبت ػلجي تحشيىبت دسد بن هثب پش ػ اهل هحي ي هثل دهبي ا هيضاى كذا هلشف دخب يبت الىل ل داس تغييش هي و ذ. 26
27 فبسخ ى ثبال د ع ا لي ثب ي داسد.دس ع ا لي و %95 ثيوبساى فبسخ ي سا ؿبهل هي ؿ د ػلت ثش ص فبسخ ى ثبال هخق يؼت ػ اهل خ شي هب ذ ػي ثبال خ غ هشد هلشف صيبد وه چبلي ديبثت ػبثم خب ادگي دس ثش ص آى دخبلت داس ذ.دس ع ثب ي تمشيجب" ػلت توبم ا اع فبسخ ى ثب ي تغييش دس تشؿح سه ى ب يب وبسوشد ولي ب اػت.ايي ع فبسخ ى ثبال ثب دسهبى ثو لغ ثيوبسي بي صهي اي ث همذاس جيؼي لبثل ثشگت اػت. الجت ثبيذ ث ايي ىت ت خ داؿت و ػ اهل هتؼذدي هب ذ ساثت هحيي حؼبػيت ث وه ػ ح س يي پالػوب هيضاى حؼبػيت ث ا ؼ ليي ي ى بيي هثل ػذين ولش ولؼين ػ اهلي هثل ظاد اختالل چشثي خ ى ػيگبس الىل يض هي ت ا ذ ثش فبسخ ى تبثيش ث ػضايي داؿت ثبؿ ذ آيا هي دانيذ اهش ص فبس خ ى ثبال يىي اص ه وتشيي هىالت ػالهت ػو هي س ث گؼتشؽ دس ػ ح د يب هي ثبؿذ. ايي هؼئل ثؼلت افضايؾ ل ػوش ؿي ع ػ اهل ه ثش هب ذ چبلي ون تحشوي تغزي بكحيح يه هىل ث ذاؿتي ؿبيغ فضاي ذ دس د يب ؿذ اػت. داد بي خ ب ي دس ػبل 2000 بى هي د ذ دس ول %26/4 افشاد ثضسگؼبل دس د يب )%26/6 هشداى %26/1 ص بى( فبسخ ى ثبال داؿت ذ پيؾ ثي ي هي ؿ د دس ػبل 2025 ث %29/2 )%28/8 هشداى %29/7 ص بى( ثشػذ. دس ػبل 2004 ثشآ سد ؿذ تمشيجب" يه هيليبسد فش ثضسگؼبل دس د يب )333 هيلي ى فش دس و س بي التلبدي ت ػؼ يبفت 639 هيلي ى فش دس و س بي التلبدي دس حبل ت ػؼ ) فبسخ ى ثبال داس ذ 4 هيلي ى فش دس ػبل دس تيد هؼتمين فبسخ ى ثبال ف ت هي و ذ. پيؾ ثي ي هي ؿ د تب ػبل 2025 ؿي ع فبسخ ى ثبال %60 افضايؾ يبثذ ث 1/56 هيليبسد فش ثشػذ. ػبصهبى خ ب ي ث ذاؿت ثشآ سد وشد اػت و فبسخ ى ثبالػجت يه هشي اص ش 8 هشي هي ؿ د ػ هيي ػبهل و ذ دس د يب اػت. فبسخ ى ثبال يىي اص ػ اهل خ ش ه ن ػىت بي للجي هغضي اػت. دس د يب حذ د % 62 ثيوبسي ػش ق هغضي %49 ثيوبسي ايؼىويه للجي بؿي اص فبسخ ى دس هحذ د ه ل ة اػت خي (. )فبسخ ى ػيؼت ل ثيتش اص 115 هيلي هتش دس ك ستي و فبسخ ى ثبال و تشل د ه دش ث ػ اسم هشگجبسي هي ؿ د. هؼو ال هجتاليبى ث فبس خ ى ثبالص دتش ف ت هي و ذ ؿبيؼتشيي ػلت هشي دس آ ب ثيوبسي بي للجي اػت. ػىت هغضي بسػبيي ولي يض دس سد بي ثؼذي ايي ف شػت لشاس داس ذ. دس ثشسػي ػ اهل خ ش ثيوبسي بي غيش اگيش دس و س دس ػبل 1388 حذ د %16 افشاد 15 تب 64 ػبل داساي فبسخ ى ثبال ث د ذ. فبسخ ى ثبال يىي اص ه وتشيي ػ اهل خ شػبص ثيوبسي بي للجي ػش لي غيش اگيشاػت و لبثل و تشل تؼذيل اػت. غشثبلگشي تخيق ص دسع و تشل فبسخ ى ثبال خضء هش سي ثش به بي پيگيشي اص ثيوبسي بي غيش اگيش ه ن اػت. فبسخ ى ثبال ػليشغن آى و ث آػب ي تخيق داد هي ؿ د غبلجب ثي ػالهت ثؼيبس ؿبيغ اػت.ث تشيي سا ؿ بػبيي آى ا ذاص گيشي فبسخ ى ت ػي دػتگب فبسػ ح اػت. دسهبى فبسخ ى ػيؼت لي ديبػت لي تب سػيذى ث حذ فبسخ ى ذف ثب وب ؾ ػ اسم للجي ػش لي ؿبهل %3540 وب ؾ هت ػي دس ػىت هغضي %2025 بسػبيي للجي وشا اػت.. گشچ بى داد ؿذ اػت و دسهبى فبسخ ى ثبال اص ثش ص ثيوبسي للجي ػش لي يض پيگيشي هي و ذ ل ػوش سا افضايؾ هي د ذ آهبس و س بي هتؼذد بى داد اػت و دس هيبى افشاد هجتال ث فبسخ ى ثبال ووتش اص %60 تحت دسهبى ؼت ذ. ا الع ثيوبساى اص ثيوبسي فبسخ ى ثبالي خ د اص %25/2 تب %75 پ ؿؾ دسهبى اص %10/7 تب %66 هيضاى و تشل فبسخ ى دس ثيوبساى اص 45/5 تب %58 دس هتفب ت اػت. وب ؾ دس ػىت للجي ثيؾ اص %50 وب ؾ دس 27
28 عوارض ضايع فطارخوى تاال فبسخ ى ثبال ػبهل ه ن ثيوبسي ػش ق وش ش للت ايؼىوي للجي يض ػىت هغضي خ شيضي د ذ هي ثبؿذ استجبى هثجت هؼتوش ثب آ ب داسد.اص ديگشػ اسم فبسخ ى ثبال بسػبيي للجي ثيوبسي ػش ق 140 هحي ي خ شيضي ت چن اػت.دسهبى فبسخ ى ثبال وب ؾ آى ث ووتش اص / 90 هيلي هتش خي ثب وب ؾ ه وي دس ػ اسم ثيوبسي للجي ػش لي وشا ث د اػت افشاد هجتال ث فبسخ ى ثبالي ؼجتب" ؿذيذ)فبسخ ى / هيلي هتش خي ( يض دس ي چ ذيي ػبل خ ش ثباليي اص ثش ص ػ اسم خين سا بى هي د ذ.تمشيجب" %30 آى ب ػ اسم آتش اػىلش ص سا ثش ص داد ثيؾ اص %50 دچبس آػيت بيي ػو ي هشث ى ث افضايؾ فبسخ ى ظيش ثضسي ؿذى للت وب ؾ وبسآيي ػول للت بسػبيي احتمب ي للت ستي پبتي بسػبيي ولي هي گشد ذ. فبسخ ى ثبالي خفيف دس ك ست ػذم تخيق دسهبى يه ثيوبسي پيؾ س ذ اػت خ ش ثيوبسي للجي ػش لي اص / 75 هيلي هتش خي ؿش ع هي ؿ د ث اصاي ش افضايؾ فبسخ ى / 10 هيلي هتش خي خ ش د ثشاثش هي ؿ د. افشاد ديبثتي و ثيوبسي فبسخ ى ثبال ن داس ذ د ثشاثش ثيتش دس هؼشم خ ش هشي بؿي اص ثيوبسي للجي ػش لي ؼت ذ. دسهبى فبسخ ى اثش هفيذي ثش ايي ػ اسم داسد ش فبسخ ى ػيؼت لي ه دش ث %15 وب ؾ دس هشي هشتجي ثب ديبثت %12 وب ؾ ػ اسم ديبثت %11 وب ؾ ثش ص ػىت للجي هي ؿ د. 10 هيلي هتش خي وب ؾ دس دس افشاد فبسخ ي و دخب يبت هلشف هي و ذ ثش ص ػىت للجي ثيوبسي وش ش للت د تب ػ ثشاثش ؼجت ث افشاد ػبلن ثيتش اػت.تشن دخب يبت ث ػشػت خ ش سا وب ؾ هي د ذ.تشن ػيگبس ثخؾ ه وي اص پيگيشي ا لي اص ثيوبسي للجي ػش لي اػت. دس د يب حذ د % 62 ثيوبسي ػش ق هغضي %49 ثيوبسي ايؼىويه للجي ه تؼت ث فبسخ ى دس هحذ د ه ل ة اػت ( ثيتش اص 115 هيلي هتش خي (. راه هاي ماهص فطارخوى تلويوبت دسثبس هذيشيت ثيوبساى هجتال ث فبس خ ى ثبال جبيذ فمي ثش هج بي همبديش فبسخ ى ثبؿذ ثلى ثبيذ حو س ػبيش ػ اهل خ ش للجي ػش لي آػيت اػوبي ذف ؿشايي ثبلي ي وشا يض دس ظش گشفت ؿ د هذيشيت ثيوبسي فبسخ ى ثبال ت ب ثؼتگي ث دسهبى داس يي ثلى ث تغييش ؿي ص ذگي ب ه بػت اص خول ون تحشوي سطين غزايي به بػت تشن دخب يبت ػبيش تغييشات اثؼت داسد.چ ذيي ه بلؼ تبييذ وشد ا ذ و ػ اسم فبسخ ى ثبال ثب و تشل كحيح فبسخ ى ثبال دسن ثيوبساى اص ثيوبسي ثب ا الػبت هفيذ ػولي و ت ػي وبسو بى ث ذاؿتي فشا ن هي ؿ د ث ج د هي يبثذ. اص ػلل اكلي بوبهي دس دسهبى فبسخ ى ثبال ثي ػالهت ث دى ثيوبسي آگب ي بوبفي خبهؼ ث يظ ثيوبساى ؼجت ث ثيوبسي ػ اسم آى هي ت اى روش وشد. تغييشات ؿي ص ذگي ن دس پيگيشي ا لي اص ثيوبسي ن دس و تشل فبسخ ى دس ثيوبساى مؾ ه وي داسد. ثؼيبسي اص افشاد هجتال ث فبسخ ى ثبال ث لذس وبفي ث اكالحبت ؿي ص ذگي پبػخ وي د ذ ثشاي ايي افشاد هش سي اػت و يه ثش به دسهبى داس يي فبسخ ى ثبال داؿت ثبؿين. درهاى فطار خوى تاال فبس خ ى ثبال ثيوبسي اػت و هؼو ال دس توبم هذت ػوش يبص ث دسهبى داسد الصم اػت ثيوبس خب اد ا تحت آه صؽ لشاس ثگيش ذ تب ؼجت ث ثيوبسي فبس خ ى ػ اسم آى آگب ي وبهل پيذا و ذ. ثشاي دسهبى هشالجت پي گيشي ثيوبسي هبسوت فشد هجتال ث فبس خ ى ثبال خب اد ي ا ويت ثؼضايي داسد. دسهبى فبسخ ى ثبال ثبيذ هت بػت ثب ش ثيوبس دس ظش گشفت ؿ د پش ذ دسهب ي ا دليمب و تشل گشدد. ث س ولي دسهبى ثيوبساى هجتال ث فبس خ ى ثبال هؼو ال ث ك ست تشويجي اص دسهبى غيش داس يي دسهبى داس يي هي ثبؿذ. 28
29 روس جهاني فطارخوى تاال شػبل س ص 17 هي) 27 اسديج ت( ث ػ اى س ص خ ب ي فبسخ ى ثبال تؼييي ؿذ اػت تب دس ايي س ص هشدم ؼجت ث ايي ثيوبسي ػ اسم ه ن خ ش بن آى ؿبهل ػىت هغضي ثيوبسي بي للجي ولي ي حؼبع ؿ ذ ثذا ذ و ثيوبسي فبسخ ى ثبال ػ اسم آى لبثل پيگيشي اػت.دس ايي س ص ا الػبت ػو هي دس خل ف پيگيشي تخيق دسهبى فبسخ ى ثبال دس اختيبس ػو م لشاس هي گيشد افشاد خبهؼ هي ت ا ذ ثب ا ذاص گيشي فبسخ ى اص هيضاى آى ه لغ ؿ ذ دس ك ست اثتالء ث فبسخ ى ثبال ث ه لغ ؿ بػبيي تحت دسهبى لشاس گيش ذ. ايي س ص ثب وىبسي ا دوي ثيي الوللي فبسخ ى ثبال) ISH ( س ص خ ب ي ولي ) WKD ( الذام خ ب ي ثش س ي وه ػالهتي) WASH ( فذساػي ى ثيي الوللي ديبثت) IDF ( تؼييي ؿذ اػت.توبم ايي ػبصهبى ب ثشاي افضايؾ آگب ي خ ب ي دس خل ف فبسخ ى ثبال ث ػ اى يه ػلت ؿبيغ ػبسه توبم ثيوبسي بي للجي ػش لي ولي ي چبلي ديبثت ثب يىذيگش وىبسي هي و ذ. پيام هاي ههن 1 فطارخوى خوى خود را تطور هنظن انذاسه گيزي منيذ. در صورتي مه هقذار آى اس حذ طثيعي تاالتز است ته پشضل هزاجعه منيذ. 2 در هز هالقات تا مارمناى تهذاضتي و يا پشضل اس آى ها درخواست منيذ فطارخوى ضوا را انذاسه گيزي مننذ. 3 اس هقذار فطارخوى خود هطلع ضويذ. 4 در صورتي مه ضيوه سنذگي نا هناسة داريذ تا ماهص هصزف سذين يا نول در رصين غذايي تزك هصزف دخانيات ماهص چاقي تخصوظ چاقي ضنوي حفظ وسى هطلوب افشايص فعاليت تذني منتزل قنذ خوى و منتزل اختالالت چزتي خوى آى را اصالح منيذ تا اصالح ضيوه سنذگي ناهناسة فطارخوى خود را موتز اس / 90 هيلي هتز جيوه و در حذ طثيعي حفظ منيذ. 29
30 اداره پيطگيزي اس تيواري هاي قلثي عزوقي واحذ تيواري هاي غيزواگيزهعاونت تهذاضتوسارت تهذاضت درهاى و آهوسش پشضني را وبی هؼبي خ ت تؾري اذتالل عبذتبری ثب ا ؼب س ز بى ه ي ث ػ ثي ه ي ا forward( )Bending ذ ب ا د ز ب ي ا شياى ش فم ار سب بك ٥ هبػ ٣ ٥ ي سمب ب ب وشف ب ب ا د ثبال ث ى ث ٥ ا كي ش فم ار د ش ٣ جز ث ا شياى د ز بك ٥ ثب ث اكش ٣ ٣ س ا ا ى و ٥ ف ا ى ٥ ٥ ى ر ػ ى فب ث ٥ ا ١ وب ز ٤ ه وف ى ز ى ل ا ٤ شبى ف ى ى و ب ى ٤ ا ى كب ش ٣ و د ز دب ب ثب ش فم ار د ش ٣ د ز ث ى ٤ ا ؿ ج ٥ ي ثب ي ى ش فم ار و ٢ ا س و ٥ ىاى. زرهبى پبتيت )خ ت آگب ی پشؽه هزوش( ى ب ى ذبس ٥ ز B: ى و ب ٣ و + Ag ٤ ب HBe _ Ag HBe ش ي HBV DNA ٣ )ثب س ٥ ش ثبال( ظجز ش ي آ ٤ ب ٢ وجي ٢ ثبال ىا ي ٣ ثب ٤ ز ى فش ى. )ثب يف وب ٦ ق ٣ DNA ث و س ا كي ٢ و ثب ض آ ٥ ت وجي ٢ ٣ ى( 30
31 ا شوبة ب ٢ ى ب ٣ : ا ش ف آ فب آ ب ي ب ٢ و ئ ٤ ي ٢ ال ٥ ى ٤ آىف ٤ ا شىب ٤ ) ى جى ىا ٣٤ ا ٤ ا ث اكش ٣ ى ى ش ٥ ز( )ث ا ٢ الك ل ى ب ثب ٤ ه ا ا ٤ ىا ب ا آ ب ٣ ثب ٤ ز ث وشت ىا ٣٤ ٮشج اػٮ ى.( ت في بی آ ي يبری و ه ٣ فم آ ث ىال ٣ ٤ ب ي و ج ى آ ى ٤ غ ا ٣٤ ا اثشال ث ث ٥ ب ٢ ب ٢ ا ٣ ف ٣ ا ب ٢ غ ا ٣٤ ب ب ت ا ٤ ؼبى ٣ ى. ىهش ا ث ز ه ٢ ٤ ب ٥ ب ث ٥ س ى ٮ ه ٦ و ه ٣ ل ا ىا ي. ا ب ٢ د ٢ ٥ ٥ اى غ ا ٣٤ كب ٢ آ ى ث ب غ ا ٣٤ ا ب ي ز ل ٯ ب ٣ سو ٯ ج ٤ ؼبر; ػٮف ٢ ا ف بع كج ثبر; ي ث ٥ ب ى. ف ج ٤ ؼبر ب ي بالى ثب غ ا ف وجبر ثٮي ا غ ا ث ػ ة آ غ ا و ه ٣ و ي. ف اى غ ا ٣٤ ه ىجب س ر ه ه ث آ ىآ ا ؼ ٥ ه ه و ه ب ث ا ٥ ب ي ى ث ب غ ا ٣٤ ؼب ي ى. اف ى ميا و ٣ ز ث غ ا ب ٢ ٥ ب ٣ ٤ ب ٤ ب ث ػ ة ث ش آ و ه ٣ و ي. ث يا ز ف ى ٢ ث ػ ٢ ٥ ا اثشال ث ث ٥ ب ٢ ب ٢ ف ٣ ا ٣ ب ٤ ز ى. ثب ب ث ٤ ٥ ك ث يا ش ٣ ىف ى. آة آ ب ٥ ي ٣ ب س ا ز ث يا ش ٣ ا شفبى ى. ف غالر كج ثبر ػ ا ى ث اف ا ٤ ػ ة آ و ه ٣ و ي. ا ػ ٤ ٥ ى س ٥ ب ا شفبى ى. ا س مالر غ ا ٣٤ و ا ب ي دفه ؿ ٥ ذ كش ٣ ا مي ا شفبى ى. ث ش ا ز ىهش ا فش ٤ ه يى ل آ ث ير 16 سب 20 فش ى ٤ ه ٥ ب ف و ي. ث ا ٢ وب ا ا ٣ ث ش ا ز ل ثب ٮي هب ٣ ف ى د ا غ ا ٤ ب ت لج ا ه اة ف ى. 31
32 ثزرعی فزز اس ظز اثتال ث عل ري ی ىلز و ٥ ي ف ى ٢ و ث ب اػٮ و ى ا ز كيال ٤ ى ٣ ا ب ب ٢ ٢ ٤ اثشال ث ٢ ٤ ا ث ف ٤ ا ٤ بث ٣ و ٥ ي: خس ل ارسيبثی فزز اس ظز اثتال ث عل ري ی ى س ٣ و ػ اة 2 ا 3 عل ري ی ) ف ٥ و ٥ ي ث ٥ ا ى فش ف ب ٢ ٤ ب ن ش ا ى فش ث ا بثم س ب ثب ف ى جشال ث ( ا ىا ى. ف ى ثب اكش ب ا ٥ ث ىا ٢ ا ه ٤ ا ب ٣ ى آ ب ٤ شم ٥ ظجز ا ز ف ى سلز ا ٢ ٤ ا ٥ ظجز سلز ى ب ل ا ٥ ى. ٣ ى س ٣ و ٤ ه ا 3 ا ٥ ث ىا ٢ ه ٤ ظجز ا ز ال اى ٤ اف ٥ ه ؤ ٤ ي ٥ ػ ى ىا ى ف ى ث ا ٢ ٤ ا ٥ ظجز سلز ى ب ل ا ٥ ى. ٣ ٥ ا ٥٦ ف ا ب ٢ ه ٤ وال ف ٣ ثب ي ث ا ٢ ث ٥ ب ٤ ه ى ى ب غ ٥ اهش ب ٣ ثب آ ش ٣ ث ٥ س ٥ ه ب ٢ ثب شظ ب ٢ ) ٤ فب ذ ٥ ا ش دش ب ٥ ٤ ب ٤ آ ٥ ٥ ى ٤ ي ب ف و ٥ ب ( ثب ا ٤ ز بو ٥ ي ب ث ير 10 سب 14 سؼ ٣ ٤ ىى د ا آ ؿ ب ث ج ى ٢ كب ي ثب ي ال ٤ ثب ٣ ٥ دب ٤ يا ثبل ٣ ث ب ي ؼيى ه ٤ ب ي ثز ا سى ا ٣ ى و ى ر ى ٤ بفز ػ اة ظجز ) ٤ ٮ ٣ كيال ى ى سب ا ب( ث ٥ ب ة ا ٢ ٤ ثب ا ٥ ه ٤ ظجز ٮب ؼ د ٢ ٥ ٥ ٣ ىى آ و فم ٤ ٤ ى ٣ ا ب ظجز ي ثب ي و ى ر ا ٣ آ ثب اى ٤ اف ٣ ٦ جك ثب ٤ ثب ث ٥ ب سلز ا ٢ ٤ ثب ا ٥ ه ٤ ظجز سلز ى ب ل ا ٥ ى. ٣ ا ب ا ػ اة ه ٤ ٢ ى ٥ ف ٣ ثب ي ب ب ٢ اى ٤ ٤ ه ثب ث ٥ ب ٢ ٦ بثمز ىا ش ثب ي ث ٥ ب ث ا ٢ سٮ ٥٥ سى ٥ ف ب ٣٤ )س و ٥ ٢ ٤ ه ٤ ف ٣ ٤ ب ) ى س و ٥ ( ثب ٤ ي ث د ه شو سٮ ٥٥ ي ى ٦ ق شب ٤ ب و ٥ ش شب ا ػب ى. فزز را اس ظز اثتال ث عل عجم ث سی و يس ف ى ا ثب س ػ ث ب ب شب ٤ غ ا ٥ ث ىا ٢ ب اى ٤ اف ٣ ث ف ٥ جم ٤ ث ي ٢ و ٥ ي: ف ى ىا ا ٢ ٤ ب 2 3 ا ٥ ظجز ا ه ٤ ٤ ب ىا ا ٢ ٤ ه ا ٥ ظجز ا ه ٤ ث ا ب ب ٢ اى ٤ اف ٥ ه ؤ ٤ ي ى ٥ جم ث ي ٢ "ى ٮ اثشال ث ثب ب ١ " ل ا ٥ ى. ٣ ف ى ا ٦ بثك ثب ػي )ث ب و ٢ جب ثب ( ى ب و ٥ ي. ث س ٥ غ ٥ د ه د و ا ي ى ٥ ي و ا ب ي ٣ ثب ف ى ا ث ا ب ػي ا ٤ بث ٣ ى ث ٣ ل ا ى ي ف ى جشال ا سب دب ٤ ب ك كبى ى ب ا د ٢ ٥ ٥ ى فش ٤ ه ثب ث د ه و ا ػب د ا آ ٤ ٮ ٣ سب دب ٤ ب ك يا ي ى ب فش ٣ د ٢ ٥ ٥ ب ب ث د ه و ا ػب ى ي. ث ف ى ا ٢ ى ه ى ب د ٢ ٤ ث ٥ ب ٢ ٥ ير ى ب و ش ا ب ٢ ا ٤ ز ٥ ير ا ٤ ز د ٢ ٤ ث ٥ ب ٢ ؿ ٣ ث ه ى ثب ا ىا ٣٤ ا آ ى ٥ ي. 3 ف ى ىا ا ٢ ٤ ه ا ٥ ظجز ا ه ٤ ثي ب ب ٢ اى ٤ اف ٥ ه ؤ ٤ ي ٤ ب 3 ا ٥ ف ٣ ا ه ٤ ى ٥ جم ث ي ٢ "ى ٮ اثشال ث " ل ا ٥ ى. ٣ ث س ٥ غ ٥ د ه د و ا ي ى ٥ ي و ا ف ى ثب ٤ ه ا ٥ ظجز ا ٥ ا ه ٤ ث ا ب ث ب و ٢ جب ثب س ٥ و ي ث ل ٠ آ بى ي ػ اة ا ٥ ب ف ى ا ث د ه و ا ػب غ ٥ ف ٢ ى ي. ف ى ثب 3 ا ٥ ف ٣ ا سلز ى ب غ ٥ اهش ب ٣ 10 سب 14 ث ا ب ػي ى ب ا ب ٢ و ٢ د ٢ ٥ ٥ جب ثب ؿبح ى 1388 ل ا ى ٥ ي ٢ ا ى فش ثٮي د ٢ ٥ ٥ و ٥ ي. زرهبى ػالهتی ػ ارك ذفيف زار يی ث ٣ ا ش ب ٣٤ س ى ى ى : ى ىا ب ا و ش و ٥ ي. ى ب ا اىا ى ٥ ي. ا ف ى ثو ا ٥ ي ىا ب ا ت لج ا ه اة ت ف و ي. 32
33 ة " ى ى فب : ا آ ذ ٤ ٥ ا شفبى و ٥ ي. اك ب ى دب ب: د ٤ ٥ ي و ٥ ٣ ٥ 40 ا سؼ ٤ و ٥ ي. زرهبى ى كب كب ١ ىا ب ٢ ا ٣ ١ ي و وب ث ى ا ب ٣ ى ى ب و ش ث ٥ ب ٢ ىا ي جب س ي ا : ا ٥ ٤ ب ٤ ي H( ) ٤ فب ذ ٥ R( ) د ٥ ا ٤ ب ٥ ي Z( ) اسب ج س E( ) ا ش دش ب ٥ ٤ S( ) ا ىب ىا ٣٤ ميا سؼ ٤ ا ىا ب ٢ ه ٤ ا ١ ي ف آ ى ب ٢ ٤ ه ا ٤ ا ل ب ٢ ٣ ٥ وذ ب ٢ ٣ ٥ ثز ٣ ٥ 200 ى ٥ ش ٣ ٥ ل ٦ ٣ ٥ 153 ى ل ٦ ل ٣ ٥ 500 ل ٣ ٥ 400 ٤ ب ٤ ه ٣ ىا ميا ا ث ا ٢ ث بال mg/kg 5 ) 4 6( كياوظ ٣ ٥ ) 8 12( كياوظ ٣ ٥ ) 20 30( 15) 15 20( 15 ) 12 18( ا ٥ ٤ ب ٤ ي H( ) ٤ فب ذR) ٥ ( د ٥ ا ٤ ب ٥ ي( Z ( اسب ج س ( E ( ا ش دش بS( ٥ ٤ ( ى ى ب ى ى ب ٣ ػ ى ىا ى و ث ػ ا ى ى ن ٤ ب ل ٦ ٮ ٣ مب ز ىا ٣٤ ٤ ه ا جشال ٤ ب ث ى ٤ ى ٣ ا ا ٤ ى )1 ٤ ب 2( ى ش ث ي ٢ ٣ ي. ىلز و ٥ ي ى ا ٤٤ هب ٣ ٥ ا ٣ ث ٥ ب ٢ ب ٢ وجي ٢ و ٢ ٥ ٤ ب ٢ ى ب ٣ سغ ٥٥ ٣ و ي و ى وشبة ا ب ٢ و ٢ جب ثب ؿبح ى 1388 ث آ د ىاهش ي ا ز. ى ا ج ى DOTS ث ٥ ب ا ػي ٤ ي ى ب ٣ ش ث ى ك ش ي: ثب ٤ و سب ير ب ) ا ى ب ٣ ; I )Cat ث ٥ ب ا سلز ى ب ؼيى ثب ٤ و سب ير ز ب ) ى ى ب ٣ ; II )Cat ى ب ٣ ي و ى ٢ ا ٤ ٤ ب ٢ 4 ىا ٢ ا ٥ ٤ ب ٤ ي ٤ فب ذ ٥ د ٥ ا ٤ ب ٥ ي اسب ج س ى " ى ى ب ٣ " ى ك ٢ ا ٤ ب ك ٢ ك ا ٢ ى ب ( ى " ا ى ب ٣ ير 2 ب ا اثشيا ث ير 2 ب ا 5 ىا ٢ ا ٥ ٤ ب ٤ ي ٤ فب ذ ٥ د ٥ ا ٤ ب ٥ ي اسب ج س ا ش دش ب ٥ ٤ ذ ث ير ٤ ه ب ا 4 ىا ٢ ا ٥ ٤ ب ٤ ي ٤ فب ذ ٥ د ٥ ا ٤ ب ٥ ي اسب ج س ى ب ث ر ا ا شفبى ٣ ىى. ى ا ٤ ك اوظ ثب ٥ ب و ش ٣ ي. ى ب ى ك ٢ ى ٤ ب ك ٢ يا ي ى " ا ى ب ٣ " ث ير 4 ب ثب ا شفبى ا 2 ىا ٢ ا ٥ ٤ ب ٤ ي ٤ فب ذ ٥ ى " ى ى ب ٣ " ث ير 5 ب ثب ا شفبى ا 3 ىا ٢ ا ٥ ٤ ب ٤ ي ٤ فب ذ ٥ اسب ج س ث ٥ ا اىا ٤ بثي. ٣ ى ا ٤ ك ثبوش ٢ ب ٢ ثبل ٥ ب ي ثبوش ٢ ب ٢ فب فش بث ى ه ا ي ي. 33
34 رصين زرهب ی افزاز هجتال ث عل ري ی ثز حغت گز زرهب ی ث ٥ ب سلز ى ب ىا ك ك ا ٢ ير ) ب ( ىا ك يا ي ير ) ب ( ى ب ٣ ث ٥ ب ا ػي ٤ ي ثب: 4 HR 2 HRZE ا ٥ ه ٤ ظجز 1 ا ٥ ه ٤ ف ٣ 5 HRE 2 1 HRZES ذ HRZE ا ى ى ا ى ى ز ى ب ب ٤ ا ى ٢ ٤ 2 * س ػ آ و سٮ ٤ ف ى ػي ٤ ي ث ٥ ب ٢ ى ى ز ى ب... و ج ب ٢ سٮ ٥٥ ٤ ى ب ٣ ث ٥ ب ا ز ى وشبة ا ب ٢ و ٢ جب ثب 1388 آ ي ا ز. ا ث ٥ ب جشال ث ٢ ٤ ا ٥ ه ٤ ظجز و ل ا ا ز ٥ جك سٮب ٤ ف ا شب يا ى سلز ى ى ب ٣ ل ا ث ٥ ى ثب ٤ ي اثشيا ه ٤ ػ ز ا ؼب و ز سٮ ٥٥ ٤ ز ب ٤ ى ثبوش ٤ س ز ك ب ٥ ز ىا ٣٤ اه ث آ ب ٤ ب ا ب ى. د ا س و ٥ ث ٥ ب ٢ سٮ ٥٥ ٤ ى ب ٣ ثب ٤ ي وب ر ا ث ٥ ب د ي وب ر ى ب ث ٥ وب سى ٥ ى. ا ٥ ى ىا ٤ ب ر شم ٥ ى ل ث ث ٥ ب ه ا ي ى. س ٥١ لبر وب ى ى ث ٥ ب ٢ ا ب ٢ ا ٤ ز اكش ٥ ب ٥ بر ال االػ ا ١ ر ى ب وب اػٮ ى ر ث ى ٤ ب ب ١ ٥ ير ا ٤ ز د ٢ ٤ ٥ ير ى ب سٮياى ىا ب ٢ سؼ ٢ ٤ ب ف ىا ١ ر ى ٤ بفز ى ب سلز ب ر شم ٥ ا وب ي ث يا ش ٣ ٤ ب ف ى ٦ ئ ٣ و ا ٤ ب سٮ ٥٥ ٣ و ي )كيال ى ٥ ى ك ا ٢ ى ث ٥ ب ا ػي ٤ ي جشال ث ٢ ٤ ا ٥ ه ٤ ظجز ى س ب ٥ ى ب ث ا ٢ ث ٥ ب ا سلز ى ى ب ٣ ( ب ا ؼب ٤ ٤ ز ب ا ؼب آ ب ٤ بر ك ٥ ى ب... ث ث ٥ ب ا ٢ ا ائ ىى. ٦ بثك ثب وشبة ا ب ٢ و ٢ جب ثب جز ث ث ٣ ا ٥ اف ٥ ب ى س ب ثب ف ى جشال ث ٢ ٤ ا ٥ ه ٤ ظجز اليا ى. ى ر ا ىب ا ث ٥ ب جشال ث ٢ ٤ ا ٥ ه ٤ ظجز اى ٤ اف ٣ لف ٥ ى ثي ى ب س ٥ ى. يا ي ٥ ب ٢ ٤ ه ثب ثب ٤ ي ث ٥ ب سلز ٮب ٤ ث ٣ آ ب ٢ سى ٣ ٥ / سى ا ٢ جب ثب و و ٣ ثٮي ث ٥ وش ث آ ا ب ي ا ز ى. ى ٥ ك ك ا ٢ ى ب كيال ى فش ٤ ه ثب ى ى ل ا ٥ ى. ا ١ ق ا ز و ى ر ب ي ا هف ٥ ف ي ٤ ي ىا ب ٢ ١ ي ٣ ثب ٤ ز ٦ بثك ثب ا ب ٢ و ٢ ال ز ى و ب ٦ بثك ٥ ثب س ٥ ب ٢ ث ٥ ا ٣ ب ب ػ ب ٣ ث يا ز كيال ى ث ٥ ب ا جشال ث ٢ ٤ ا ٥ ه ٤ ظجز بىا و ٤ فب ذ ٥ ى س و ٥ ت ىا ٣٤ ث ٥ ب ل ا ىا ى ىا ب سلز ب ر شم ٥ ا ٤ ه ٢ ب ٩ ٦ ئ آ ى ٤ ي ف ي. ا ٤ ثي ٤ ٮ ب ز و ى ك ٢ ك ا ٢ يا ي ٤ ى ب ٣ ث ٥ ب ا جشال ث ٢ ٤ ا ٥ ه ٤ ظجز )ا ا آ و سلز ٤ ب 1 2 ى ب ٣ ل ا ىا ش ثب ي( ثب ٤ ي ث ٥ ا سلز ب ر شم ٥ ٤ ه ف ا وب و ب ث يا ش ٣ ٤ ب ف ى ٢ آ ى ٤ ي ٦ ئ ى ٤ بفز ى. ا جش ا ١ ق ا ز و ا ٤ ب ر شم ٥ ا ى ٥ ى ٢ ك ا ٢ ث ٥ ش ا ى ٢ يا ي ى ب ىا ا ٢ ا ا ز ٥ ا ٥ ز آ ى ٥ ك ٢ يا ي ى ب ث ٥ ب ا 2 ى ب ٣ ث ٥ ش ا ث ٥ ب ا 1 ى ب ٣ ا ز. 1 Directly Observed Treatment (=DOT) 34
35 ى ف ا ب ٣ ٮ ٣ ٥ ث ب ث ى ب ٣ ا ف ى جشال ث ٢ ٤ ا ٥ ه ٤ ظجز ) ٦ بثك س ٥١ لبر ٤ ( ثب ى ه ٤ س ٥ ػ ز ا ؼب آ ب ٤ شم ٥ ث آ ب ٤ ب ا ب ٣ ىى. جشال ٤ ب ث ٢ ٤ ثب ا ٥ ه ٤ ف ٣ ٥ ى دب ٤ ب ك ى ب ك ا ٢ س ٤ ا ؼب آ ب ٤ ا ٥ ه ٤ ى ث ٣ ل ا ىاى ٣ ى.( ا ٤ ف ا ب ٣ ى ى ب ٣ دب ٤ ب ٣ ى ب ) ب ش («٣ ثب ي. 1» دب ٤ ب ب ى ى ب ثٮي ا ى ب يا ي ى ٣٥ ب دب ٤ ب ٣ ى ب ) ب («ى ى ب ٣ 2 ىش لبث س ػ آ ى ظجز ي ٤ ى ٣ ا ى ه ٣٦ و ى ك ا دب ٤ ى ب ث ٥ ب ا س ٥ ٣ ى ػ ز ا ال ظجز ث ى ش ٥ ؼ آ ب ٤ ى آ ك وبف ٣ ا ز. )ا جش ي ى ب «دب ٤ ب ب ى ب ثٮي ا ى ب يا ي ى ٣٥ ب ا ؿ ك ٢ ك ا ٢ ى ى ى ب ٣ 1 ى ب ا ز ٣ ا آ ب ٤ ا ٥ ه ٤ ث ٥ ب ػي ٤ ي جشال ث ٢ ٤ ا ٥ ظجز ى دب ٤ ب ب ى ى ب ظجز ثبل ٣ ب ي ثب ي ى ب ك ا ٢ ا سب دب ٤ ب ب ٥ اىا ىاى ى فش دب ٤ ب ٣ ب آ ب ٤ ا ٥ ه ٤ ا ؼيىا سى ا ٣ و ٥ ا ش ٥ ؼ ا ٥ ا ثب ٥ ا ٥ ي فب ز ف ٣ ث ى ى ب يا ي ا آغب ٣ و ٥. ا ب ؿ ب ا ٥ ه ٤ ظجز ثبل ٣ ب ي ثب ي ثب ٤ ي ه ٤ ث ا ٢ ا ؼب آ ب ٤ بر و ز ه ٤ سٮ ٥٥ ٤ ز ب ٤ ى ثبوش ٤ س ز ك ب ٥ ز ىا ٣٤ ا ب ب ى ب يا ي ا ٥ آغب و ٥. ثي ٣ ٤ ا ز و دب ن آ ب ٤ بر ف ق و ج ب ٢ س ٥ ٢ ٥ ث ا ٢ سغ ٥٥ ٤ ى ب ٣ ث ٥ ب ش ي ثب ٤ ي ث ل د ٢ ٥ ٥ ى. ث ا ب ش ٥ ؼ آ ب ٤ ك ب ٥ ز ىا ٣٤ ٤ ى ٣ ا س ٥ ٤ ثب ٤ ي ث ا ٢ ث ٥ ب فش ى: 1. دب ن آ ب ٤ ك ب ٥ ز ىا ٣٤ كبو ٣ ا ك ب ٥ ز ثب ٥ ث س ب ٣ ىا ب ٢ ه ٤ ا ١ ي ثب ي: ى ا ٤ كب ز ى ب يا ي ث ٥ ب ا اىا ىاى فم ٤ ى ب ب ٢ و ي جز ث ا ؼب آ ب ٤ ا ٥ ه ٤ ث ا ٢ ث ٥ ب اليا ٣ ى. ظجز ث ى دب ن ٤ ه ا ى ثز آ ب ٤ ا ٥ ثٮي ٢ ث ٥ ب جت ٥ جم ث ي ٢ ش ٥ ل ى ب سلز ا ى ز ى ب ي ب ا ٥ ب ي سى ا ى ه ا ز ث ا ٢ ا ؼب آ ب ٤ بر ه ٤ سٮ ٥٥ ٤ ز ب ٤ ى ثبوش ٤ س ز ك ب ٥ ز ىا ٣٤ ه ا ي و ى. 2.ؿ ب دب ن آ ب ٤ ك ب ٥ ز ىا ٣٤ كبو ٣ ا مب ز ثب ٥ ث كيال ى ىا ٢ ا ٥ ٤ ب ٤ ي ٤ فب ذ ٥ ) ٤ ٮ ٣ )MDRTB ثب ي. ى ا ٤ كب ز ثب ٤ ي ث ٥ ب ا ٤ ٥ ك د ه ب و ي شب ىا ب شج ث ا ٢ ث ش ٢ ى ب ثب ىا ب ٢ ه ٤ ى ١ ي ث و ا ػب و ٢ ٤ ب ٦ م ا ٢ ا ػب ف ٢ ى. 3.ؿ ب دب ن آ ب ٤ ك ب ٥ ز ىا ٣٤ كبو ٣ ا مب ز ثب ٥ ث كيال ٤ ى ٣ ا ىا ب ٢ ه ٤ ا ١ ي ا ز ا ب ى ٥ كب مب ز آ ا د ه ب و ي شب ىا ب شج ٣٥ ب ا ٢ ف ٢ ا ف وب د ٤ ز ٣ و ا ػب و ٢ / ٦ م ا ٢ ا شٮال ى. ى دب ٤ ب ى ب ا ف ى جشال ث ٢ ٤ ة و ه ث س و ٥ سٮ ٥٥ ٥ ث ج ى ١ ب ٤ ٮبر اى ٤ اف ٣ لف ٥ ث آ ٤ ي. ياهالر آ ٣ ث الجز ا ث ٥ ب ٢ : س ٥ ب ٢ و ٣ د ٢ ٥ ٥ ث ه ىا ٢ ا س ٤ وبف ٣ )سبث شم ٥ آفشبة ى ب بس ٣ ا ى اسبق ث ٥ ب ( سغ ٤ ب ت و ز ٥ ز. MDRTB ى ا ٤ كب ز ثب ٤ ي اىا ٤ ى ب ٣ ث ٥ ب ا ٤ ٥ ك ف ل ٥ ق ست ىا ٥ ير ى ب )ى ب ك ا ٢ ب يا ي ( سٮياى ىا ب ٢ سؼ ٢ ٤ ب ف ىا ا ىا ٣٤ ا ب ٢ مبث ثب آ ا ٥ ز ف ست ش ل ٥ ق ىا و ش ا ب ٢ ا ٤ ز ث ٥ ب ٢ ٥ ير ا ٤ ز د ٢ ٤ ث ٥ ب ٢ ف ى ى ٮ اثشال ث ثب ب ١ ا ى فش د ا ى ب ك كبى ث ف ٤ د ٢ ٥ ٥ و ٥ ي: ا ف ى ى ه ل ف ىا ا ب ٣ ا آ ث س ٥ ب ؤا و ٥ ي ى س ٣ و ف ى ى ى ل ٥ ل ٣ ىا ش ا ز ث اىا س ٤ ك و ٥ ي ى غ ٥ ا ٤ ر ٢ ا ؼيىا آ ى ٥ ي. ى ر ث ا ي ٤ ي ىا ٣٤ ٦ بثك ثب اليا بر ال ى ػي ا ي ٤ ي ىا ٣٤ )ا ػب ف ٢ ٤ ب غ ٥ ف ٢ سغ ٥٥ ىا...( و ٥ ي. ى ر ث ا هف ٥ ف ىا ٣٤ ى ب ال ش ٣ ا ث ا ٢ ا 35
36 ىا ٣٤ ٦ بثك ث ب و ٢ و ٥ ي ى ب ا ثب ب ى ا ٥ اىا ى ٥ ي. ث س ٥ غ ٥ د ه د و ا ي ى ٥ ي و ف ى جشال ا سب دب ٤ ب ك كبى ى ب ا د ٢ ٥ ٥ ى فش ٤ ه ثب ث د ه و ا ػب د ا آ ٤ ٮ ٣ سب دب ٤ ب ك يا ي ى ب فش ٣ د ٢ ٥ ٥ ب ب ث د ه و ا ػب ى ي. ى دب ٤ ب ى ى ب ٣ ث ا ٢ ف ى جشال ث ٢ ٤ اى ٤ اف ٣ ٥ ى ه ا ز و ٥ ي ى دب ٤ ب ب ى ؿ ب ثب ى ا ٥ ا ه ٤ ف ى ث ٤ ٥ ي ؿ ب ٤ ى ٣ ا 2 ه ٣٦ و ى دب ٤ ب ك كبى ٤ ٮ ٣ 2 ب د ا ى ب ا ف ى س ٥ ٣ ى ظجز ثب ي ى ب ك كبى ا ثي ا ش دش ب ٥ ٤ سب دب ٤ ب ب 4 اىا ى ٥ ي ى دب ٤ ب 4 ب آ ب ٤ ه ٤ ا سى ا و ى ا ش ٥ ؼ ظجز ثبل ٣ ب ي ثب ي ف ى ا ث و سو ٣ / و ٥ ش ف ٣ ث ا ب ث ب و ٢ ا ػب غ ٥ ف ٢ ى ٥ ي. ؿ ب ف ى ث ير و س ا 2 فش ل ٦ ىا ىا ش ى ب لج ٣ ا ب اىا ى ٥ ي فم ٤ ث سٮياى ب ٣٤ و ف ى ىا ف ى ى ث ٥ ى ب ٢ ا ١ بف و ٥ ي. ؿ ب ف ى ث ٥ 2 سب 8 فش ل ٦ ىا ىا ش ا س ٥ غ ٥ د ه )وب ي ث يا ش ٣ ث ٥ ( ثو ا ٥ ي و ؼيىا ا ف ى ثب ٤ ي ه ٤ س ٥ و ي. ؿ ب ا ٥ ه ٤ ظجز ثب ي ٤ ى ب ٣ لج ٣ ا آغب ٣ ى ا ا ٥ ه ٤ ف ٣ ثب ي ى ب لج ٣ ا ب اىا ى ٥ ي فم ٤ ث سٮياى ب ٣٤ و ف ى ىا ف ى ى ث ٥ ى ب ٢ ا ١ بف و ٥ ي. ؿ ب ف ى ث ٥ ا 8 فش ل ٦ ىا ىا ش ثب ي ا س ٥ غ ٥ د ه )وب ي ث يا ش ٣ ث ٥ ( ثو ا ٥ ي و ؼيىا ا ف ى ث ا ب ث ب و ٢ ه ٤ س ٥ و ي. ؿ ب ا ٥ ه ٤ ظجز ثب ي ا ٤ ف ى ى ى ب د ا غ ٥ جز ل ا فش ٤ ى ب ٣ د ا غ ٥ جز ث ا ٢ ٢ آغب ٣ ى ى س ٣ و ى ن ث مب ز ىا ٣٤ ش ٥ ي ف ى ا ث و سو ٣ / و ٥ ش ف ٣ ث ا ب ث ب و ٢ ا ػب غ ٥ ف ٢ ى ٥ ي ف ى ى ٮ اثشال ث ) ٤ ه ا ٥ ظجز( ا د ا ى فش ث ف ٤ د ٢ ٥ ٥ و ٥ ي: و ٥ ي: ىلز و ٥ ي ف ى د ٢ ٥ ٥ ي ىا ا ٢ ٤ ه ا ٥ ظجز ا ه ٤ ا ز فبلي ب ب ٢ اى ٤ اف ٥ ه ى لف ٥ ا ز. ا ف ى 3 ا ٥ ا ه ٤ س ٥ ى ٢ ا ث ا ب شب ٤ غ ا ٥ ث ىا ٢ ث ف ٤ د ٢ ٥ ٥ ؿ ب ف ى ىا ا ٢ 3 ا ٥ ف ٣ ا ز ث ا ٢ ف ى اى ٤ اف ٣ ا لف ٥ ى ه ا ز و ٥ ي. ى س ٣ و ف ى ىا ا ٢ اى ٤ اف ٣ ٥ ج ٥ ٮ ٣ ٤ ب فبلي ب ب ٢ اى ٤ اف ٣ ٦ جك ثب ا ز ف ى ا ث ا ٢ ى س و ٥ ٤ ب س و ٥ ا ٥ ث و ٥ ش شب ٤ ب د ه شو ا ػب غ ٥ ف ٢ ى ٥ ي. ؿ ب ف ى ىا ا ٢ 3 ا ٥ ف ٣ ا ز ث ا ب ب ٢ اى ٤ اف ٣ ٦ جك ثب ا ز ا ٤ ف ى جشال ث ٢ ٤ ا ٥ ه ٤ ظجز ا ز. ف ى ا ٦ بثك ػي ٤ ى ب ٣ سلز ى ب ل ا ى ٥ ي ٢ ا ث ا ب ف ى ى ٥ جم ث ي ٢ ى ٮ ه ٦ اثشال ث ثب ب ١ د ٢ ٥ ٥ و ٥ ي. ؿ ب ف ى كيال ٤ ه ا ٥ ظجز ىا ى جشال ث ٢ ٤ ا ٥ ه ٤ ظجز ا ز. ف ى ا ٦ بثك ػي ٤ ى ب ٣ سلز ى ب ل ا ى ٥ ي ٢ ا ث ا ب ف ى ى ٥ جم ث ي ٢ ى ٮ ه ٦ اثشال ث ثب ب ١ د ٢ ٥ ٥ و ٥ ي. ف ى ى ٮ اثشال ث )3 ا ٥ ف ٣ ( ا د ا ى فش ا ب اػٮ ث ف ٤ د ٢ ٥ ٥ و ٥ ي: ىلز و ٥ ي ف ى د ٢ ٥ ٥ ي ىا ا ٢ 3 ا ٥ ف ٣ ا ه ٤ ا ز سلز ى ب غ ٥ اهش ب ٣ ل ا فش ا ز. ا ف ى ى ه ب ب ٢ ث ٥ ب ٢ ؤا و ٥ ي: ؿ ب ف ى ىا ا ٢ ال ٤ ث ج ى ٢ ا ز ا ٤ ف ى جشال ث ٥ ز. ف ى ا ث اػٮ ى ر ث ب ٤ ب س ب ثب ف ى س ٤ ك و ٥ ي. ؿ ب ف ى فبلي ال ٤ ث ج ى ٢ ا ز ث ا ٢ ف ى اى ٤ اف ٣ لف ٥ ى ه ا ز و ٥ ي ؿ ب ب ب ٢ اى ٤ اف ٣ ٦ جك ثب ا ز ف ى ا ٦ بثك ػي ٤ ى ب ٣ سلز ى ب ل ا ى ٥ ي ٢ ا ث ا ب ف ى ى ٥ جم ث ي ٢ ى ٮ ه ٦ اثشال ث ثب ب ١ د ٢ ٥ ٥ و ٥ ي. ؿ ب ف ى فبلي ب ب ٢ اى ٤ اف ٣ ٦ جك ثب ا ز ا ه ٤ ف ى ؼيىا 3 ه ٤ ظجز د ٢ ٥ ٥ و ٥ ي. ا ٥ س ٥ ى ٢ ا بث ف ى ىا ا ٢ ٤ ه ا ٥ 36
37 ػبرض زار يی زار بی احتوبلی خس ل ػ ارك زار بی ضس عل ح ثزذ رز ثب آى ب زر يه گب ا هف ٥ ف الساهب ت السم ث ٣ ا ش ب ٣٤ س ى ى ى ٤ فب ذ ٥ د ٥ ا ٤ ب ٥ ي ى ىا ب و ش ى ى ب اىا ٤ بثي ىا ب ا ثب ٤ ه غ ا ٢ ث ٥ ب جه ٤ ب ت لج ا ه اة ا ز ال ٤ ا ٥ ث ٤ ه ذبس ٥ ز ىا ٣٤ ثب ي ث ٥ ى ٥ ث ٥ ب ٢ ثب ٤ ي ث ىلز ا ثب ٣ ٥ د ٢ ٥ ٥ ى. ف ى. ا ٤ ال ٤ ى ى ى فب د ٥ ا ٤ ب ٥ ي ا ثبال ج ى ى ف ٣ د ٥ ا ٤ ب ٥ ي ا ٥ ٥ ب كب ى ا ٢ ى ب اسفبق ٣ افشي( آ خ ٤ ٢ سؼ ٤ ف ى. )ا ٤ ب ١ ٮ ال ى ا اه ى ك اك ب ى دب ب ه ب ٢ د ش ٣ ) ا ٤ ب ثي ػ ى ست اى ه وب ٣٥ ن( هب وب ا ٣٤ ٤ ب و ٢ ٥ ؼ ٥ شب ى ٢ ذبس ٥ ز ) ز ب ٢ ى ٤ ى ي ثب ي( اهشال ث ٥ ب ٣٤ )اهشال ى ٤ ي ج ل ( ٥ ؼ ٣ )اكش ب ب ب ٣٤ كبى وجي ٢ ( ن د د ا س ج ٥ ش د ٣ ب ب ٣٤ كبى و ٢ ٥ ا ٥ ٤ ب ٤ ي ا ش دش ب ٥ ٤ ا ٥ ٤ ب ٤ ي ٤ فب ذ ٥ ب ٣ د ٥ ا ٤ ب ٥ ي ا ش دش ب ٥ ٤ ا ش دش ب ٥ ٤ ا ش دش ب ٥ ٤ ا ٥ ٤ ب ٤ ي د ٥ ا ٤ ب ٥ ي ٤ فب ذ ٥ اسب ج س ا ٥ ٤ ب ٤ ي ٤ فب ذ ٥ د ٥ ا ٤ ب ٥ ي ٤ فب ذ ٥ د ٤ ٥ ي و ٥ ث ميا ٣ ٥ 40 ا سؼ ٤ ف ى. ا ي ٤ ي ف س ب ىا ب ش لف ث ٥ ب ػ ز ث ش ٢ ث ث ٥ ب شب ا ػب ى ىا ٢ آ ش ٣ ٥ شب ٥ ى ر ير ا و س ٥ ى ا ش ئ ٥ ي ث ا ب ٤ ٮبر ىاه ٤ ي ٢ سؼ ٤ ى. ى ب ١ ي ا ثي ا ش دش ب ٥ ٤ اىا ى ٥ ي ثب ا شفبى ا سؼ ٤ آ ش ٣ ٥ شب ٥ ب هب ا ى ب ال ش ٣ و ٥ ي ث ث ٥ ب ا ٥ ٥ ب هب ٥ ىاى ا ه ه ي د ز ػ ٢ ٥ و ٥ ي. ؿ ب ى ٮب ٤ ثب اس ى ح ٤ بفش غ ٥ ٥ ج ٥ ٮ ٣ ) او ( ػ ى يا ى ا ش دش ب ٥ ٤ ك ف اسب ج س ػب ٤ ٤ آ ى. ا ٤ ب ١ اغ ت اث ش ث ى ا ز ث ٥ ى ٥ ثب ٤ ي اثشيا ٦ ئ ٤ ي و ى سؼ ٢ ٤ ش ب ت ثب ث ٥ ب ا ز. ا ش دش ب ٥ ٤ ك ف اسب ج س ػب ٤ ٤ ى. ف س ب ىا ب ش لف ث ٥ ب ػ ز ث ش ٢ ث ث ٥ ب شب ا ػب ى. س ز ب ٢ وجي ٢ PT ة ٥ ا ا و ش ى ف اسب ج س ش لف ث ٥ ب ث ا ٢ اىا ى ب ث د ه شو ا ػب ى. ىش آ و ى ر ث اهشال ث ٥ ب ٣٤ اسب ج س جب ٤ ي ؼيىا سؼ ٤ ى. ف س ب ىا ب ش لف ث ٥ ب ػ ز ث ش ٢ ث ث ٥ ب شب ا ػب ى. ف ٤ فب ذ ٥ ش لف ى. س ز ب ٢ وجي ٢ PT ة ٥ ا ا و ش ى ى اسب ج س ا ش دش ب ٥ ٤ )ى ر ف( ٤ شو ثب س ػ ث ى ى ثبل ٥ ب ي و ٥ سٮي ٤ ى. 37
38 38
39 را وبی تزن عيگبر خس ل ؽوبر 1 ر ػ 5As ثزای زرهبى هقزف اثغتگی ث زذب يبت: Ask Advise Assess Assist ى ى ف ىهب ٥ بر ا و ٥ ي ث ا ٢ س ن ىهب ٥ بر ا ب ٣٤ و ٥ ي ا ٤ بث ٣ و ٥ ي و ه و ٥ ي Arrange ث ا ٢ د ٢ ٥ ٥ ث ب ٢ ٤ و ٥ ي ا ث ٥ ب ى ثب ٤ ٤ ز ى ى ا ي ٢ ا ١ ٮ ٥ ز ف ىهب ٥ بر ا و ٥ ي. ث ٣ ا ١ ق ل ٢ شي ب ت ث ا ٢ ف ى ا ا ث ا ٢ س ن س غ ٥ ت و ٥ ي. ث ا ٢ ٥ ب ٢ ب ٢ فٮ ٣ : آ ٤ ب ى ا ٤ ل ب ٤ ث س ن ا ز ث ا ٢ ٥ ب ٢ ب ٢ لج ٣ : ؿ ي لز ا ز و س ن و ى ا ٤ ي آ ٤ ب ى ٣ ث ا ٢ ثبل ٣ ب ي ى س ن ىا ٤ ي ث ا ٢ ث ٥ ب ٢ و ب ٤ ث س ن ا ز ى ب ىا ٣٤ ب فشب ى ب ٣ ث ا ٢ و ه ث س ن ف ا ب ٥٤ ي. ث ا ٢ ث ٥ ب ا ٣ و ى ل ب ب ٤ ث س ن ٥ ش ي ياهالر ا ٣ ٥ ث ا ٢ ا ٤ ؼبى اف ا ٤ ا ٥ سال ى آ ٤ ي ٥ اك ٣ و ٥ ي. ث ا ٢ و ب ٣ و ث سب ٣ س ن و ى ا ي ٤ ب ىالس ٣ ى ٥ ثبل ٣ ب ي ى س ن ىا ي د ٢ ٥ ٥ ا ى ا ف ا ب ٥٤ ي. ال ا ز ث ا ٢ س ب و ب ٣ و A`s ا ى ٤ بفز و ى ا ي ٤ ه ث ب د ٢ ٥ ٥ ث ب ٢ ٤ و ٥ ي آ ب ا سلز د ٢ ٥ ٥ ل ا ى ٥ ي. ف و ي ب اى ىهب ٣ و ب ٤ ث س ن آ ش ي. 5As بAsk, ى ا شفبى ل ا ٥ ى. ٣,Assist,Assess,Advise فؼبليت,Arrange ( ا و ٥ ي ا ب ٣٤ و ٥ ي ا ٤ بث ٣ و ٥ ي و ه و ٥ ي ث ا ٢ د ٢ ٥ ٥ ث ب ٢ ٤ و ٥ ي( ث ا ٢ اف اى ٥ ب ٢ و ب ٤ ث س ن آ ش ي خس ل ؽوبر 2 ع ال و يس )ASK( زر ز ثبر هاللبت ثب فزز هقزف و س زذب يبت ا را ث ع ره ظن ضبثغ ه س ؽ بعبيی و يس. ث وب ٢ ٥ ٥ ش ٣ و لبث اػ ا ث ا ٢ س ب ث ٥ ب ا ى و ب س ن ىهب ٥ بر ث ا ٢ طجز ا ٥ ال بر ث ٣ ث * ١ ٮ ٥ ز ف ىهب ٥ بر ثب ي الئ ك ٥ بس ٣ : ف ب ه... سٮياى ج ٠ ** ى ػ ك ا ر... سٮياى س ف... ١ ٮ ٥ ز ف ىهب ٥ بر )ى ٤ ى ٣ ا ػ اة ب ىا ٤ ثى ٥ ي(: ف و ي فٮ ٣ ف و ي لج ٣ ي ف ى ٥ ؾ ب * س ػ : ٥ ب ٢ ث سى ا ا ٤ بث ٣ ى اف اى ٢ و بثم ف ىهب ٥ بر يا ش ٤ ب يا ن د ى ٣ آ ب لجال ث ٥ وب طجز ي ا ز ٥ ز. را وبر اخزايی ** طجز الئ ك ٥ بس ٣ ا ثب فش بثم ف ىهب ٥ بر ا ب ٤ ي ثب ٤ ي طجز ١ ٮ ٥ ز ف ىهب ٥ بر ا ث د ي ا ٥ ال بر اثك د ى ٣ اف اى ا ١ بف ب ٥٤ كش ٣ ١ ٮ ٥ ز ف ىهب ٥ بر ا ب ي ٤ ه ث ؿ ت ث ٢ د ي ب ٢ سى ٥ ي لج ٣ ٥ ا ١ بف و ٥. 39
40 فؼبليت ثب ٣ شي ل ٢ ب ت ث ا ٢ ف ى ا ا ث ا ٢ س ن ىهب ٥ بر ا ب ٣٤ س غ ٥ ت و ٥ ي خس ل ؽوبر 3 را وبيی و يس.)Advise( توبم هقزف و سگبى ه از زذب ی را ث ع ر لبعغ ث عوت تزن آى را وبيی تزغيت و يس: س ٥ ثب ٤ ي: را وبر اخزايی ثب ي ) فى ٣ و و ى كب كب ١ س ن ٥ ب ث ا ٢ ب ٢ ١ ا ز ٣ س ا ث ب و ه و (. «وبف ٣ ٥ ز و ب فم ٤ ب ٣ و ث ٥ ب ش ٥ ي ٥ ب ا و ب ث ا ٤ ي» «ف ب ب ٣ ٥ ب ٤ ب ف و آ ٣ ٥ س ا ي ه ٦ بن ثب ي«شي ل ٢ ثب ي )ث ا د ه ب ٣ ه ا ثيا ٥ ي و س ن ٥ ب س ٤ وب ٢ ا ز و ٣ س ا ٥ ي ث ا ٢ كف ٨ ال ش ٣ ه ى ا ؼب ى ٥ ي. د ا ٤ و ث ا ٢ س ن ث ب و ه ه ا ٥ و ى( ب ت ث ا ٢ ف ى ثب ي ) ث ٤ ىاى ف ىهب ٥ بر ث ث ٥ ب ٢ فٮ ٣ ف ى ٤ ب ث ٥ ب ١ ب ٢ الش بى ٢ ٤ ب ٢ اػش ب ٣ آ ٤ ب س ػ ث ا ٥ ب ٢ ف ى ث ا ٢ س ن ىهب ٥ بر ٤ ب س ػ ث ٥ ا آ بى ٣ ف ى ث ا ٢ س ن ٤ ب ث ٥ ب الت ى ا ير ف ىهب ٥ بر ث ف يا ى ٤ اف اى هب اى و ثب ا ي ٣ ٣ و ي( ظال «اىا ف ٥ ب ٣ س ا ي آ ب ا ثيس و ى س ن آ ٣ س ا ي ث ٥ و ٣ ال ز ب ا ث ج ى ثو ي.س ن ىهب ٥ بر ٣ س ا ي ى وب ث ف ز ب ٢ ى ف يسب ط ثب ي«فؼبليت ا ف ى ف و ي اى ىهب ٣ ى ه آ و آ ٤ ب ى ا ٤ ل ب ٤ ث س ن ىهب ٥ بر ا ز ا و ٥ ي. خس ل ؽوبر 4 ارسيبثی و يس.)Assess( هيشاى آهبزگی اؽتيبق فزز را ثزای تزن زذب يبت ارسيبثی و يس: را وبر اخزايی ا ٤ بث ٣ ث ٥ ب ا ٣ و ب ٤ ث س ن ش ي «آ ٤ ب ب ٤ ث ش ٥ ي ث ا ٢ س ن ٥ ب ا شلب و ٥ ي « ا ث ٥ ب ى كب كب ١ ب ٤ ث س ن ىهب ٥ بر ا ز ب ٢ س ن ا ث ا ٢ ا ف ا و ٥ ي. ٤ ب ا ا ث ا ٢ ى ٤ بفز ا ٤ ى ب ا ػب ى ٥ ي. ا ث ٥ ب ػ ب ٢ هب ا ز ) ب ي ب ثب ىا ال ٥ ز ب ٢ ل ٣ اى ٢ ( ا ٥ ال بر ا ١ بف ٣ ى ٥ ب ا ث ا ١ ب ٥٤ ي. ا ث ٥ ب ث ٥ فبف ي س ب ٤ ه ى ا ث ا ٢ س ن ا ال ٣ و ي ث ا ٢ ا ب ٢ س غ ٥ ت ا ٥ ( )5Rs ا ف ا و ٥ ي. ا ث ٥ ب ػ ب ٢ هب )ػ ا ب ب ثب ىا...( ا ٥ ال بر ا ١ بف ٣ ى ٥ ب ا ث ا ١ ب ٥٤ ي. 40
41 فؼبليت 1 و ه ث ث ٥ ب ثب ا شفبى ا ٤ ه ث ب س ن ىهب ٥ بر 2 ف ىا ب ٢ سب ٥٤ ي ي ث ا ٢ س ن ىهب ٥ بر ا س ٥ و ٥ ي 3 ف ا ى ب ٣ )س ا ب ٣٤ ك ئ س ٤ ه ى ث ٥ ب ( خس ل ؽوبر 5 ووه و يس )Assisst(. ثزای تزن زذب يبت ث ثيوبر ووه و يس )فزا ن وززى هؾب ر زار زرهب ی(: اك آ بى ي ف ى ث ا ٢ س ن ىهب ٥ بر: 1 را وبر اخزايی سب ٤ ن س ن ا و ب ٤ ي )ا ػق ا ز و ى ٥ ى فش آ ٤ ي ثب ي( ث هب اى ى شب ىب ا ه ى ى ى س ن ىهب ٥ بر ا ٥ ال ى ي ا آ ب ى ه ى ن لٮ ٥ ز ٥ ب ي ٢ ه ى ث ك ب ٤ ز ٥ ت و ه ب ٤ ي. ىالر ك ٥ س ن ا ػ الئ د ا س ن ا د ٥ ث ٣ ٥ و ي. ث ه ى فش ب ٢ ا ثٮي ا س ن و ث ٥ ب ك ٥ بس ٣ ا ز. و ٥ اى ىهب ٣ ا ا ا ٥ ف ه ى ى ب ى.لج ا اليا ث س ن ا و ٥ ي ٥ ب ى ل ب ٣٤ و ير ب ٤ بى ٢ ا ى آ ػب ٣ ا ي ) ظ ل وب هب ب ٥ ( اػش بة و ي. ى ه آ و ا ٤ ى ب ب ٣ س ا ي ب فم ٥ ز ى س ن ا اف ا ٤ ىاى ا ث ال ٤ ي س ن ثىب ي س ٥١ ق ى ٥ ي.) ى ا ى ف ٤ ب ى ب ٢ هب ظ ب ثب ىا ف و ي ب جه ٥ ب ٤ ٮ ٣ و ش ا ى ى ب ي ا ف ٥ س جبو ٢ ػ ٤ ي ٣ ( و ا ي اط ثو ٣ آ ب بوبف ٣ ا ز. ه ىىا ٢ ا ف: ه ىىا ٢ وب ا ٣ ا ز. ثٮي ا سب ٤ ن س ن كش ٣ ٤ ه ده ٥ جب ٤ ي ى ى. 2 سؼ ث س ن لج ٣ : ب ب ٣٤ آ ؿ ث ا و ه و ى آ ؿ ى ى س ن لج ٣ ث ا ي ى ا ز. 10 ن ى ف و ي ب اى ىهب ٣ ثي 3 ا سل ٤ ه و ي ٤ ب ىالس ٣ و ثب آ اػ ه ا ي ي ا د ٥ ث ٣ ٥ و ي. ى ه ا ٤ ا ا ب ٣٤ و ث ٥ ب ٣ س ا ي ث آ ب غ ج و ي ثلض و ٥ ي )اػش بة ا ا ٮ و ي سغ ٥٥ ٣ (. 4 ف ا ى : 5 4 ف ا ى ك ب ٤ ز اػش ب ٣ ك ٥ ى ب 5 ك ب ٤ ز ب ٢ ا ١ بف ٣ ب ىاى ا ٥ ال بر ٤ ب ه ٣ ٦ ب س ف ٣ ا ث ا ٤ ف ا و ٥ ي. اػ ا ٢ ك و ه )Assisst( ث ث ٥ ب ف ا ى ب : ث ز آ و ف ا ى ٣ س ا ي ثب ض ى ف ىهب ٥ بر ى ى ٥ س ن ثب ٤ ي ا ف آ ه ىىا ٢ ى. )س ػ ى اف اى اث ش ث ا ى ال ٤ س ن ثٮي ا ا ى ٥ ث ٣ و ي( ب ٣ س ا ي ب آ ٣ ب ر ك ئ ف ا ى ك ب ٤ ز س ٤ ك ثب ي. ػ ى ثم ٥ ٥ ب ٢ ب ى : س ن ىهب ٥ بر ب ٣ و ٤ ه ف ى ٥ ب ٢ ى ٤ ى ا ز ى س ا ز. ث ٥ ب ا ثب ٤ ي اسبل ٣ ب ٢ ه ى ا س ٤ ك ث س ن ب ثب ه ى ب ب ٤ ي ٤ ب ى ب ٤ ي و ا ٥ بل ٣ ب جب ٤ ي ى ب ك ٢ آ ب جبى ر ث ف ىهب ٥ بر ب ٤ ي. ى ب ٣ و ث ٥ ب ا ى ى ا سال ث ا ٢ س ن س ٤ ك ٣ ب ٥٤ ي ٤ ه ل ٤٥ ك ب ٤ ز و ي ى و ب ه ى ث ا ٢ ث ٥ ب ف ا ب ٥٤ ي. ( د ا ٤ و آ بى و ه ث ب ش ٥ ( ) د ٥ بى ى ب ٣ ا ث ب ٣ و و ك ب ٤ ز ب ٢ ثٮي ٢ ا ث ا ٤ شب ث ى جب ىا ى( ب ب ب ٢ غ ٥ ا شفب ٣ ب ب ب ٢ ى بى ٤ ب ا ب ٣ و ى ا ٤ اث ٦ ٣ س ا ي ث آ ب و ه ب ٤ ي. 41
42 آه سػ هؾب ر ػولی )ت ا بيی حل هغئل ت عظ ذ ز ثيوبر( اخشای زرهب ی س و ٥ لٮ ٥ ز ب ٢ ه ٦ بن )ثش ا ي لٮ ٥ ز ب ٢ ه ٦ بن ىب ب كب ز ب ٢ خس ل ؽوبر 6 اف ل هؾتزن هتسا ل ثزای آه سػ هؾب ر ػولی ث ثيوبر: هثبل ب ه ك ف ٣ اف ى 1 ى ٣ ٤ ب فٮب ٥ ز ب ٣٤ و ٣ س ا ي ه ٦ ف ىهب ٥ بر ٤ ب ا ىب ى ا اف ا ٤ ث ى ى ا ٥ اف اف اى ٥ ب ٢ ى ي ا ب ب ٣٤ و ي ف ا ى ى ٮ ا ا ف ب ى ٤ ا ث ى سٮ ف ث ف ىهب ٥ بر ى ى ش ث ى ٥ ب ث ج ى ب ر ب ٢ ا ٦ جبل ٣ )ثش ا ي ب ر ب ٢ ا ٦ جبل ٣ ه ى ا ث ج ى ثو ي ث ٢ ٥ و ٤ بى ٢ ٥ د ٥ ث ٣ ٥ ف اػش بة ا آ 2 ب ر ب ٣٤ و ث س ٦ بثك ف ى ثب ا ٤٤ ه ٦ بن و ه ٣ و ي ب ب ٣٤ سم ٤ ز ى( ٤ بى ٢ ٥ ب ر ب ٢ بهش ٣ و اكش ب ث ه ك اف ى ف ٣ ا و ٣ و ي. سغ ٥٥ ى ٥ ي ٣ ث ٢ ٥ و ؼ ث وب ا ش ث ج ى و ٥ ف ٥ ز ي ٣ ا ٤ ؼبى ا لبر بى ي اػ ثب سٮب فبر ٥ ب ا و و ي.. ٤ بى ٢ ٥ فشب ب ٢ ا ٦ جبل ٣ ث ا ٢ مبث ثب ٥ ب ) ظ ل ف و ى سغ ٥٥ ى ث ب ب ٢ ( ف ا ى ا ٥ ال بر دب ٤ )ا ٥ ال بر دب ٤ ى ه ف ىهب ٥ بر س ن ب ٢ فك ا ٥ ال بس ٣ ا لج ٥ ا ى ٤ ا ى اهش ٥ ب ث ٥ ب ل ا ى ٥ : 3 ا ث ا ٢ ث ٥ ب ف ا و ٥ ( ثٮي ا س ن ىهب ٥ بر ف ٥ ب كش ٣ ٤ ه ده ٥ اكش ب ى ا اف ا ٤ ٣ ى ي. الئ س ن ٥ ب ى 1 سب 2 فش ا ثٮي ا س ن ث ا ع ه ى ٣ ي ٣ ٣ س ا ي سب ؿ ي ب ثبل ٣ ث ب ي. الئ س ن ب ه ك دب ٥٤ اف ى ٥ ث ٥ ب اهشال ى س و ا ز. ٥ ج ٥ ٮز ا ش ٥ بى آ ىهب ٥ بر 42
43 اخشای اعبعی زرهبى بی حوبيتی س ٤ ك ث ٥ ب ى ٣٥ ى س ن ىهب ٥ بر خس ل ؽوبر 7 اف ل هؾتزن رايح زر هؾب ر بی حوبيتی: هثبل س ػ ث ٥ ب ا ث ا ٤ ىش ػ ت و ٥ ي و ى ب ب ٢ س ن ىهب ٥ بر ػ ى لبث ى ش ا ز. ث ا ٤ ىش س ػ و ٥ ي و ٤ ه ى س ب ث ٥ ب ا ٣ و ٥ ب و ٥ ي ا ي ى كب كب ١ س ن و ى ا ي. ث ا شمبى ه ى ث س ا ب ٣٤ ب ٢ ث ٥ ب ث ا ٢ س ن سبو ٥ ي و ٥ ي. س ا ب ٣٤ ث ٥ ب ا ث ا ٢ س ن ى س ٤ ك ل ا ى ٥ ي. ا ا ى ه آ و ؿ اك ب ٣ ى ى س ن ىهب ٥ بر ىا ى ا و ٥ ي. ث ٥ شم ٥ س ػ س ب ٤ ه ى ا ث ا ٢ و ه ث ا ى ب و ٥ ب ىا ز ا ال و ٥ ي. ى ه س ب سؼ ث ٥ بر س ن اك ب بر ى ب ا ى ى ا س ن لجز ا ب ٥٤ ي ث ل ا ٢ ا سجب ٣ ط س ػ ث ث ٥ ب س ٤ ك س غ ٥ ت ث ٥ ب ث لجز و ى ى ى ى ى ٦ ب ت ٤ ا ا ا و ٥ ي: اك س ن ىهب ٥ بر ىال ٤ ث ٥ ب ث ا ٢ س ن ى اد ٣ ا ٣ ب ٢ ث ٥ ب ى ى س ن ىالس ٣ و ى ك ٥ س ن ثب آ اػ ي فم ٥ ز ب ٣٤ و ى ك ٥ س ن ث ى ز آ ى 43
44 خس ل ؽوبر 8 فزا ن و زى هؾب ر پبعد ث ع االت رايح: 1 ث ٥ ب فم ٤ ىا ٣ ه ا ي ب ٤ ث ى ٤ بفز ب ٥ ز. ؿ وب ثب ٤ ي ثى ث ا ٤ ىش ىلز و ٥ ي و ى ب ىا ٣٤ ا ثب ب ث ش اط ٣ و ي سب ى ب ىا ٣٤ ث س ب ٣٤. ث ا ٤ س ٥١ ق ى ٥ ي و ب ٤ ب ى ال يا ٤ ز ث ٣ ٢ ب ر ب ٢ ٣ ا و ٥ ا فم ٥ ز ى س ن ا اف ا ٤ ٣ ى ي ف ا ٥ ى ي. ا ياه ا ٣ ٥ ث ٣ ث و ب ٣ و ب ٤ ث س ن ٥ ش ي ث ا ٢ س ٤ ك ث ٥ ب ث لج ب ا شفبى و ٥ ي. ا ث ٥ ب ثب ا ى ٤ بفز ب ا ش ب و ى فم ٤ ىا ى ب ٣ ا ا ائ ى ٥ ي ٤ ا ىا ث س ب ٣٤ ٣ س ا ي ط ثب ي. ى ٥ د ٢ ٥ ٥ ث سال ه ى ث ا ٢ ف ا ى اػ ا ٢ ب ب ي ب ر ك ئ ب ر ب ٢ ٣ ػ ت ك ب ٤ ز اىا ى ٥ ي. 2 ث ٥ ب ٣ ه ا ي ا ى ب ب ٣٤ و اط ثو ٣ آ بهش ي ٥ ز ب ي ٥ ت ٥ ذ س ٥ ٣ ٤ ب ٥ ا شفبى و ي. ؿ وب و ث ٥ ب ى اد اف ا ٤ ه ى ا ز. ث ٥ ب ا ف ػب ٥ ب ٢ ٥ ى س ٥ ا ز ٤ ا م ٥ ي ىا ى و ٥ ى س ٥ ٤ ى ٣ ا اى ه ٦ بن ل الر ىهب ٣ ا ز. ا ث ٥ ب ثو ا ٥ ي و اف ا ٤ اكش ب فم ٥ ز ى س ن ا ثب س ػ ث ثىب ٢ ٥ ؼ ب ٢ ب ىا ى ب ٣ و ث ا ب ا ي ثب ٣ ٥ ؼ ث س ن فك ي ا ي ى ث ٥ ى. سال ث ٥ ب ث ا ٢ س ن ا بى ٤ ي فش ا ىب ى ٥ ي. ٣ ث ث ٥ ب ث ٥٤ ي و ا ٤ ب ى ا ز ط جب ي ث ش ا ز ب ٢ جش ٣ ث ا ي ثب ٣ ٥ )ىا ى ب ٣ ب ( ا ى آ ٤ ي ي ىا ش ثب ي ث ث ٥ ب س ٥ و ٥ ي و ٥ ا فٮب ٥ ز ثي ٣ ه ى ا اف ا ٤ ى ي. ث ٥ ظب ى ب بر ا ش اكز ث د ٥ بى ٢ ثذ ىا ى ث ػب ٢ ا و جبى ر ث ف ٥ ب و ي. ؿ ٥ ٣ س ا ا ىا ب ٣٤ و ى ا ٤ ٥ ػ ى ىا ى و ه ػ ز. س ٥١ ق ى ٥ ي و ٥ ى س ٥ ثب ف ىا ٣٤ جشب ا ٤ ا ز سبو ٥ ي و ٥ ي و ٥ ب كب ٢ 4000 بى ٥ ب ٣٤ كي ى 40 بى ٥ ب ا ا ز و جت ث ا ف ث ٥ ب ث ز س ا ا ش ٥ بى آ ٢ ىا ب ه ث اط ثو ٣ ىا ب ه ث ا ٤ و ا ٤ ىا ب كب ٢ ٥ ى س ٥ ا ز ٣ س ا ي وب ب ثب ي ا ٤ ه ا ش ٥ بى ث ا ش ٥ بى ى ٢ ٤ سجي ٤ ى ب ٤ ث ف ىا ٥ ز. ىهب ٥ بر ٣ ى. ١ ب سبط ٥ ٥ ى س ٥ ثب ف ىا ٣٤ ث وب ث الئ ي س ن ث اطجبر ٥ ي ا ز. س ػ و ٥ ي: ى ٥ ى س ٥ ا آىا ٤ ب ث ؿ ت ث ثي ب ي ٥ ب ٥ ز. اث ش ٣ ث ٥ ى س ٥ ا ٤ ٥ ك ا ٤ ىا ب ب ب ٤ ا ز. لش ٣ و ا ٤ ىا ب ف ى اكش ب س ن فك ث ٥ ب ثبال ٣ ى. ب ا س ن ىهب ٥ بر ث ٥ س ٥ ا ا ٤ ىا ب ث ا ٢ و ه ث س ن ا شفبى ٣ و ي. يف ب ٣٤ ا ى ب ي ف ىهب ٥ بر ي ف ىا ب ٢ ػب ٥ ٥ ى س ٥ ا ز ا شفبى ا ا ٤ ىا ب فم ٤ ث ا ك ا شمب ٣ ث ز آ يف ا شفبى ٣ ى. ث ٥ ب ٤ ي ٣ و ا ث ٥ ا كي ىؿب ا ش ا ز و ثو ا ي ٥ ب ا س ن و ي و ٥ ي ٥ ب ث وب ا ش ا و ه ٣ و ي. ث ٥ ب ٤ ي ٣ و ب ب ا ز و ثي ٥ ؾ ى ٣ ٥ ب ٣ و ي دي ث ٢ ٥ ى ث ش ٥ ب ٣ و ٥ ي 105 ب ي ٣ و ى. ٤ ه ىا ٢ ثي ٥ ى س ٥ ث ا ٢ ث ٥ ب ى ث ٤ ٥ ي. ث ا ٢ ث ٥ ب ٢ ا ى ٥ ب و ٥ ي ا ٣ ث ا ٢ وب ا ش ا ز. ا ب س ب ا ٥ ز. ب ث ف ى و ه ٣ و ي و ثش ا ي ا ب ٢ ػي ٤ ي ٢ ث ا ٢ س ٦ بثك ثب ا ٤٤ ث ٥ بثي.ا ٤ ئ ب ٣ ث ى.ى اثشيا ث ٣ ي و ا ٤ ا ب ط ٥ ش ي ٣ ؿ ير ب ى ٢ ث ٥ ب ا ٥ ب و ٥ ي ث ٥ ش ى ي ٤ ٤ ز ا ش ثي ف ٥ ب آ ب س ٣ ى.ث ا ١ بف آ و ال ز ف ى ٥ ث ج ى ٤ بثي. ٣ ػ الس ٣ ا ا ٤ لج ٥ ا ى ث ٤ ٥ ي:»ا جش سٮياى ٤ بى ٢ ا اف اى ش ي و ثي ٥ ؾ ب ١ ا ٢ ب ب ا ز و ٥ ب ٣ و ي ٣ ٥ ٣ ا اف اى ٢ و ٥ ب ٣ و ي ث اط ا آ ٥ ي. ٣ ش ٤ ٥ اف اى ٥ ب ٢ 10 ب و س ا اف اى غ ٥ ٥ ب ٢ ا ز. ٣ ىا و س ن وز ا ز ٣ آ ٤ ب ى ٣ ٥ ىا ى و ث ٢ ال ز ه ى ٣ ث ي ٢ و ٥ ي ى كب ٣ و ٣ ىا ٥ ي و ب ى ث اط ا ٥ ب ىا ٤ ي «%50 44
45 ع زر زعتزط ٤ ه Zyban ٤ جب ج سWelbutrin ٤ )فم ٤ ثب و د ه( خس ل ؽوبر 9 پيؾ بزاتی زر ذق ؿ اعتفبز ثبلي ی اس زار بی خبيگشيي يى تيي زر تزن زذب يبت: ح اعتفبز ز س زار ػ ارك احتيبط بی زار يی/ه غ هقزف ٤ ه سب ى فش لج ا ٣ ٥ 150 جق ث ير ث ٣ ه اث ٣ ى ا ى ٤ ا شفبى ى: س ن ى ذ ٣ ٥ 150 ى ثب ى ه ى ٣ ى ب MAO ف اه ٥ آ ٥ او ٥ يا ) 2 سب 6 ب ا شفبى ى )inhibitor ا شفبى ا ث د د ٥ ث ى بثم س غ بثم اهشالالر ا ٣ س ػ ث اكش ب ه ىو ٣ ف ىا ب ٢ ١ ي اف ى ٣ لش ٣ و ث ا ٢ ػ ا ب ف ٣ ى بم زار ث د د ٥ ا ش 150 Bupropion SR ٤ ه ٤ ه آىا 1 سب 2 ب ز س ػ ى ا ى ا شفبى ا ى يا ٣ آىا ٥ ى س ٥ س ى سب 12 فش ٤ ب سب ب Nicorette ٥ ى ر 6 سب 15 آىا ى )ؿ ج ٥ ي ث ى يا ٣ ( ى ب و ال ث ى ٤ ب ٣ ٥ 2 ٣ ٥ 4 ى ا ى ف 1 سب 15 ىل ٥ م لج ء ب ١ ٥ ب 24 ى )ثي و د ه( اػش بة ا ه ى ٥ ي ;آىا ٣ ٣ ٥ 2 ٤ ب ك ٥ ف ى ى ى ى ا ى ف ثبال ٢ ٥ ب 25 ى ى ى ف ا شجب ٣ س ٤ ب س جبو ٢ ػ ٤ ي ٣ ;آىا ٣ ٣ ٥ 4 6 سب 16 ثب ى هب اف ب ٥ ى س ٥ اكش ب هب ى ب و ثب ف ث ش سب 6 ب اف ب ٥ ى س ى ب ك ك وب س ٤ غ ث ا ٢ 80 ثب ا شفبى ى دب ٤ ب ى ثب ٤ ي ى ثب و ي ل ٦ ى Nicotrol inhaler )فم ٤ ثب و د ه( ٣ س ا ٤ ه وب س ٤ غ ف ا ث ا ٢ ٣ ى )tapering( ثٮي ٥ ا شفبى و ى ا ا ٥ ٥ ب و ش ا ٥ ب ز ثٮي ا اػش بة ا ه ى آ ب ٥ ي 15 ىل ٥ م آة جبر ٥ ى س ٥ ى ى ثي و د ه 3 سب 6 ب ث ٥ يا ي ٣ ٥ 2 ا ا ٥ ٥ ب ث ٥ ا ٥ ب ز ثٮي ا لج ك ٥ ف ثب ٤ ه يى ف ى ب ٤ ه commit ٣ ٥ 4 ٣ ٥ 2 ث ٥ يا ي ٣ ٥ 4 كياوظ 20 يى ى 1 سب 6 فش ا 1 سب 2 ب ز 7 سب 9 فش ثٮي: 2 سب 4 ب ز 45
46 بم زار احتيبط بی زار يی/ه غ هقزف خس ل ؽوبر 9 پيؾ بزاتی زر ذق ؿ اعتفبز ثبلي ی اس زار بی خبيگشيي يى تيي زر تزن زذب يبت: ػ ارك ز س زار ح اعتفبز ع زر زعتزط 10 سب 12 فش ثٮي: 4 سب 8 ب ز ث ا ٢ ث ٥ ب ا آ ٣ ٥ ز ا ذ ٢ ث ٣ ٥٥ ٥ ى س ٥ اكش ب هب ث ٣ ٥ )ثب ف ث ش ٣ ى( ٤ ه ى ٮبى ٤ ه دبف ى ث ٣ ٥ 1 سب 2 ى ب ز 8 سب 40 ى ث ٣ ٥ اكش ب ث اث ش ٣ آ ا ا ش بق ى ٥ ي 3 سب 6 ب ث ؿ ت ٥ ى س ٥ ى ا ى اثشال ث ث ا ب ٢ ي ٤ ي د ٤ ب ٤ ف ى ى دب ٤ ب ى ثب ٤ ي ى ثب و ي ل ٦ ىTapering0 ( ا ذ ٢ ٥ ى س Nicotrol NS )فم ٤ ثب و د ه( ٤ ه او د ش ٣ ١ ٮ ٣ ٤ ه ث ؿ ت ى ا ٥ ب 10 ى ف ىا ى; ث ؿ ت ٣ ٥ 21 ث ير 4 فش ذ 2 ٣ ٥ 14 سب 4 فش ذ 7 2 سب 4 ٣ ٥ فش ث ٣ ه اث ٣ ا و ش ا ٥ ب 10 ى ف ىا ى; ٥ ى ى )ثي و د ه( ٥ ى س )ثي و د ه( 8 سب 12 فش ث ؿ ت 4 ٣ ٥ 14 فش ذ 7 4 ٣ ٥ فش ا ٥ ى ٥ ى ث ٥ ب ا ٤ ثب اكش ٥ ب ٣ ف ى: ب ب ٣٤ و ٥ ث ٥ ب ٢ ا ٣ ي ٤ ي سلز ى ٤ ب ٥ اكش ٥ ب ٣ ى ف: ا ى ٢ ا ه ك ف ى ث ٣ ل ا ٢ سغ ٥٥ ار فشب ٢ افىب ه ىو ٣ ه ىو ٣ ا ي ا ز. س ث ٣ ه اث ٣ ه اة ب ٢ ا ١ ق ؼ ٥ ت ب ٢ ا سب : 0/5 ٣ ٥ جق ب ٢ 4 سب 7 ٣ ٥ 0/5 : ى ثب ى ا ش سب دب ٤ ب ى ب : ٣ ٥ 1 ى ثب ى ٤ ه فش لج ا سب ٤ ن س ن ى. 3 سب 6 ب ى ب فم ٤ ثب و د ه Chantix ى كب كب ١ فم ٤ س و ٥ ت ث ؿ ت + varenicline ى ب س و ٥ ج ٣ : ث ؿ ت + ث د د ٥ ث ؿ ت + آىا ث ؿ ت + ٥ ى س ٥ آث جبر+ ف ب ث د د ٥ ا FDA سب ٥٤ ي ي ا ز. ث ى ش ار ىا ػيا ب اػٮ ى. ا ىا ى ػيا ثبال ش ي ا ز. ث ى ش ار ىا ػيا ب اػٮ ى. ث ى ش ار ىا ػيا ب اػٮ ى. ث ى ش ار ىا ػيا ب اػٮ ى. 46
47 خس ل ؽوبر 10 فزا ن و زى زرهبى بی زار يی پبعد ث ع االت رايح: 1 ؿ و ٣ ثب ٤ ي ى ب ىا ٣٤ ث ا ٢ س ن ىهب ٥ بر ى ٤ بفز و ي أ ٤ ب ب ٣٤ ش ي و ا ي ٢ ج ٣ ث ط ث ى ىا ى ب ث ا ٢ آ ب ػ ى يا ش ثب ي 2 ه ٤ ا ىا ى ب ٣ د ٥ بى ٢ ؿ ٥ ز 3 آ ٤ ب ف اكش ٥ ب ٥ بر ىا ٣٤ يا ب ١ ػب ج ٣ ى ى ىا ب ٢ ه ٤ ا ػ ى ىا ى 4 ؿ فبوش ب ٢ ى ٢ ٤ ث ا شوبة ىا ب اط ٣ ا ى 5 آ ٤ ب سؼ ث لج ٣ ث ٥ ب ثب ا شوبة ىا ى ب ٣ ا سجب ٣ د ٥ يا ٣ و ي 6 ؿ ى ب ىا ٣٤ ث ا ٢ اف اى ٢ و ي ٤ يا اث ش ث ٥ ى س ٥ ش ي ى ا شفبى ل ا ٥ ى ٣ 7 آ ٤ ب ػ ٥ ز ى ا شوبة ىا ثب ٤ ي ى ل ا ٥ ى 8 آ ٤ ب ا شفبى ا ىا ث ا ٢ و ب ٣ و ٥ ب ٢ جه ) 10 سب 15 ٥ ب ى ( ش ي ب ت ا ز 9 ؿ ب ٣ ىا ب ٢ ه ٤ ى ى ب ثب ٤ ي ى ا شفبى ل ا ٥ ي ؿ ىا ى ب ٣ ثب ٤ ي ث ا ٢ ث ٥ ب ا ٣ و ث اف ا ٤ ه ى ك ب ش ي ى ا شفبى ل ا ٥ ى آ ٤ ب ىا ب ٣٤ ث ٥ هب ػ ى ىا ى و ى ى ث ٥ ب ا ٣ ثب ٤ ي ا ٤ ىا ب ث ا ٢ س ب ٥ ب ٢ ب ٣٤ و ث ا ٢ س ن سال ٣ و ي ا ائ ى اف اى ٢ و ف د ى ٣ ىا ي ٤ ب ب ٣٤ و ا ي وبف ٣ ث ا ٢ ط ث ى ا ٤ ىا ب ث ا ٤ ب ػ ى يا ى ب ي) ٥ ب ٢ ب ٢ جه ٤ ٮ ٣ اف اى ثب ف و س ا ٥ ب 10 ى ف و ي ب س جبو ٢ ػ ٤ ي ٣ ب ثب ىا ٥ ى ػ ا ب (. س ب 7 ىا ب ٢ سب ٥٤ ي ي س ٤ FDA ث ا ٢ س ن ىهب ٥ بر ب ث د د ٥ آىا ٥ ى س ٥ اف ب ٥ ى س ٥ آة جبر ٥ ى س ٥ ا ذ ٢ ث ٣ ٥ ٥ ى س ٥ ث ؿ ت ٥ ى س ٥ ا ى ٥ س ٥ ٣ ى. ػ ى يا ى. ى. شب فب ا ٤ ش لبث لج ٣ و ا ب ٢ ث ش ٤ ا شوبة ى ث ٥ ا ٤ ىا ب ثب ي و ٥ 7 ىا ٢ ه ٤ ا ىا ا ٢ ف اكش ٥ ب ٥ بر ىا ٥٤ ف ا ػب ج ٣ ش يثب ٤ ي ث ى ش اس ٣ و ى ث ويا آ ي ا ز س ػ ا ٣ ؿ سلز د ث ٥ ث ى ىا لي ر ه ٤ ي ىا س ٤ ث ٥ ب ى فش ى يا ٣ ى ل سؼ ٤ آىا ى فش ث ى بس ٥ ز ى ل سؼ ٤ ث ؿ ت ٥ ى س ٥. سؼ ث فم ٥ ز آ ٥ لج ٣ ث ٥ ب ى ٥ ي. ) ب ي ثبل ٣ ب ي ى س ن ثب ف ٤ ه ىا ( ا ٤ ئ ا ب ٣ ى ي و ا ٤ ىا ٣ س ا ي ى سال ثٮي ٢ ث ا ٢ س ن ف ٥ ي ثب ي ث ه ا ف آ ث ا ٢ ث ٥ ب اكز ث ى ٤ ب ث ا ٤ لبث سل ثب ي. ثٮ ٣٢ ا ي ب ٣ ى ي سى ا ا شفبى ا ٤ ه ىا ى ى ب ى ف ىهب ٥ بر ث ٣ سبط ٥ ٤ ب و سبط ٥ ا ز ى كب ٣ و ا ي ى ٢ ٤ ٥ ب ٣ ى ي و ٣ س ا ي ف ٥ ي ثب ي. ى ثبال ٢ آىا آة جبر ث ؿ ت ٥ ى س ٥ ى ا ٤ اف اى ف ٥ ي ا ز.ى ٥ كب ب ىاى ي ا ز و ى ب س و ٥ ج ٣ ث ا ٢ وب ال ٤ ي س ن ط ا ز. ث بث ا ٤ ث ا ٢ ا ٤ اف اى ٤ ب ث ا ٢ اف اى ٢ و ال ٤ ي س ن ى آ ب ي ٤ ي ا ز ى ب س و ٥ ج ٣ ٣ س ا ي ف ٥ ي ثب ي. ا ي ٢ ػ ى ىا ى و ب ٣ ى ي ا ٤ ىا ب ث ى ػ ط ا ز ى ٥ كب ا ي ٢ ز و ب ٣ ى ي ى ب و س ا ىا ط ا ز. ث بث ا ٤ د ه ث ش ا ز ىا ب ٢ و ػب ٥ ٥ ى س ٥ ج ى ب ي ث د د ٥ ٤ ب ا ٥ ى ٥ ا ى ى ب ب ى ث ٥ ى. ا ي ػ ى ط ث ى ا ٤ ىا ب ث ٢ ا ٤ ا ب ياى ا ز. ا ب ا ىا ى ب ٣ ث ا ٢ ا ٤ ٥ ب ٢ ب ى ا شفبى ال ى ثب ٤ ي وب ى ا ٤ ىا ب ى س ػ ل ا ٥ ى. ى ى ف ث د د ٥ ٥ ب ٢ ث وب ى ٥ ز. ا ٤ ىا ب )و ٥ ي ٤ س ٤ ذش ٥ ٥ ( ث اف اى ٢ و ى ى ىا ب ٢ ه ٤ ا ف ىا ي ٤ ب شٮ ك ث ٣ ش ي و ا ي ط ث ى ا ٤ ىا ب ا ث ٢ آ ب ب ياى ا ز ٣ س ا ي ا شفبى ى ث ٥ ب ا ا ا ػ ز ث ا ىا ب ٢ ه ٤ ى ى ا ٤ بث ٣ ل ا ف ث د د ٥ آ ش آىا ٥ ى س ٥ ث ه آىا ٣ ٣ ٥ 4 آة جبر ٥ ى س ٥ ٣ ٣ ٥ 4 اف ا ٤ ا ث سبه ٥ ٣ ا يا ي ؿ ي و ا آ د ٢ ٥ ٥ ٣ ب ٤ ي. ث د د ٥ آ ش س دش ٥ ٥ ٣ س ا ي ى ا ٤ ث ٥ ب ا ى ا شفبى ل ا ٥ ى. ا جش ىا ب ٢ ػب ٥ ٥ ى س ٥ ٥ ى ا ٤ 47
48 و بثم اف ى ٣ ىا ي ى ا شفبى ل ا ٥ ى ث ا ٢ د ٢ ٥ ٥ ث ب ٢ ٤ و ٥ ي ARRANGE ث ٥ ب ا ف ٥ ي ش ي. 12 آ ٤ ب ثب ٤ ي ا ف ى ب ب ٢ ػب ٥ ٥ ى س ٥ ى ى ث ٥ ب ا ل ج ٣ ل ٣ اػش بة ى ه ٥ ف ث ؿ ت ٥ ى س ٥ ى ا ٤ ا ى ا ٤ ث ى ى ٤ ي ي و ا ل ج ٣ ل ٣ يا ى. 13 آ ٤ ب ىا ى ب ٣ ٣ س ا ي ث ا ٢ ير ٥ ال ٣ ظال سب 6 ب ى ا شفبى ال ى ث ٣ ا ٤ كب ز ٣ س ا ي ث ا ٢ ٥ ب ٢ ب ٣٤ و ىؿب الئ ي س ن ث ر دب ٤ يا بثم ى ى سؼ ث ٥ بر س ن لج ٣ ٤ ب ب ٤ ث اىا ف ش ي اسفبق افشي. سٮياى و ٣ ا ث ٥ ب ا ٣ و فك ث س ن ٣ ي ٥ ب ث ف ٥ ال ٣ ير ا ٤ ىا ب ( آىا ا ذ ٢ ث ٣ ٥ اف ب ( د ٥ يا ٣ و ي. ف ا ٤ ىا ب سب 6 ب ه ٢ ٦ ث ا ٢ ال ش ٣ يا ش اث ش ٣ ث آ ب ٤ ٥ ز. ث ال FDA ث د د ٥ ا ٤ ى ٥ ثٮ ٣٢ ا ػب ٥ ب ٢ ٥ ى س ٥ ا سب 6 ب سب ٥٤ ي و ى ا ز. ف 14 آ ٤ ب د ٢ ٥ ٥ ى ٤ ه ث ٥ ب ى ٥ ير ى ب ا ز ث ٣ ىا ى. ث ٥ ب ا ٮ ال ىا ا ٦ بثك ى ش ( ث ٥ ا ال ٤ ب ث ير ال ( ف ٣ و ي ى ش ٥ ؼ ا ٤ ئ ٣ س ا ي ؼ ث وب اط 15 آ ٤ ب ىا ى ب ٣ ٣ س ا ي ث ر س و ٥ ج ٣ ى ا شفبى ل ا ٥ ى ث ٣ ا ي ب ٣ ى ي و س و ٥ ت ا شفبى ا ث ؿ ت ٥ ى س ٥ ( ثبال ٢ 14 فش ( ثب آىا ٤ ب ا ذ ٢ ث ٣ ٥ ٥ ى س ٥ س و ٥ ت ث ؿ ت ٥ ى س ٥ ثب اف ب ٥ ى س ٥ ٤ ب س و ٥ ت ث ؿ ت ثب ث د د ٥ ٥ ا ثبل ٣ ب ي ى س ن ا جز ث ف ىا ب اف ا ٤ ى ي. 16 ث ٥ ب لبى ث ه ٤ ي ا ٤ ىا ب ٥ ز ٣ س ا ي سلز د ث ٥ ل ا ٥ ى.ؿ وب ٣ س ا ثى ث ث ٥ ب ث ٥٤ ي و ب ٣ و ٣ ه ا ي ث س ن و ي و د ٣ ا و ث ا ٢ س ن ىهب ٥ بر ف و ى ا ز ا و ب ث ا ى. ى ش ٥ ؼ ثٮي ا ف ىا ب لبى ث س ٥ آ ب ه ا ي ث ى. 17 آ ٤ ب ثب ٤ ي ا ف ى ب ب ٢ ػب ٥ ٥ ى س ٥ ى ى ث ٥ ب ا ل ج ٣ ل ٣ اػش بة ى ه ٥ ف ث ؿ ت ٥ ى س ٥ ى ا ٤ ا ى ا ٤ ث ى ى ٤ ي ي و ا ل ج ٣ ل ٣ يا ى. 18 آ ٤ ب ىا ى ب ٣ ٣ س ا ي ث ا ٢ ير ٥ ال ٣ ظال سب 6 ب ى ا شفبى ال ى ث ٣ ا ٤ كب ز ٣ س ا ي ث ا ٢ ٥ ب ٢ ب ٣٤ و ىؿب الئ ي س ن ث ر دب ٤ يا بثم ى ى سؼ ث ٥ بر س ن لج ٣ ٤ ب ب ٤ ث اىا ف ش ي اسفبق افشي. سٮياى و ٣ ا ث ٥ ب ا ٣ و فك ث س ن ٣ ي ٥ ب ث ف ٥ ال ٣ ير ا ٤ ىا ب )آىا ا ذ ٢ ث ٣ ٥ اف ب ( د ٥ يا ٣ و ي. ف ا ٤ ىا ب سب 6 ب ه ٢ ٦ ث ا ٢ ال ش ٣ يا ش اث ش ٣ ث آ ب ٤ ٥ ز. ث ال FDA ف ث د د ٥ ا ٤ ى ٥ ثٮ ٣٢ ا ػب ٥ ب ٢ ٥ ى س ٥ ا سب 6 ب سب ٥٤ ي و ى ا ز. ث ٣ ث ٥ ب ا ٮ ال ىا ا ٦ بثك ى ش ( ث ٥ ا ال ٤ ب ث ير ال ( ف ٣ و ي ى ش ٥ ؼ ا ٤ ئ ٣ س ا ي ؼ ث وب اط ىا ى. 19 آ ٤ ب د ٢ ٥ ٥ ى ٤ ه ث ٥ ب ى ٥ ير ى ب ا ز 20 آ ٤ ب ىا ى ب ٣ ٣ س ا ي ث ر س و ٥ ج ٣ ى ا شفبى ل ا ٥ ى ث ٣ ا ي ب ٣ ى ي و س و ٥ ت ا شفبى ا ث ؿ ت ٥ ى س ٥ ( ثبال ٢ 14 فش ( ثب آىا ٤ ب ا ذ ٢ ث ٣ ٥ ٥ ى س ٥ س و ٥ ت ث ؿ ت ٥ ى س ٥ ثب اف ب ٥ ى س ٥ ٤ ب س و ٥ ت ث ؿ ت ثب ث د د ٥ ٥ ا ثبل ٣ ب ي ى س ن ا جز ث ف ىا ب اف ا ٤ ى ي 21 ث ٥ ب لبى ث ه ٤ ي ا ٤ ىا ب ٥ ز ٣ س ا ي سلز د ث ٥ ل ا ٥ ى.ؿ وب ٣ س ا ثى ث ث ٥ ب ث ٥٤ ي و ب ٣ و ٣ ه ا ي ث س ن و ي و د ٣ ا و ث ا ٢ س ن ىهب ٥ بر ف و ى ا ز ا و ب ث ا ى. ى ش ٥ ؼ ثٮي ا ف ىا ب لبى ث س ٥ آ ب ه ا ي ث ى. 48
49 اث ش ٣ ث ىهب ٥ بر ٤ ه ا ش ٥ بى ا ز. س ن ىهب ٥ بر ث ا ٢ اوظ ٤ ز ف و ي ب آ وز ا ز. ث ب ٢ ٤ ث ا ٢ د ٢ ٥ ٥ ث ٥ ب ا ٣ و ث ا ٢ س ن ىهب ٥ بر سال ٣ و ي كب ٤ ا ٥ ز ا ز. ا ٤ ئ ث ه ى ب ٣ و ٤ ه س ٥ ا وب ب ب ثب ٣ ٥ ث ا ٣ ب س ف ٣ ا ٤ وب ا ا ؼب ٣ ى ي ا ٥ ز ىا ى. خس ل ؽوبر 11 اس ثزلزاری ارتجبط ثزای پيگيزی هغوئي ؽ يس: فؼبليت ث ا ٢ د ٢ ٥ ٥ ث ٥ ب ؿ ث ر اللبر ك ٢ ٢ ٤ ب ا سجب ٣ س ف ٣ ث ب ا ٢ س س ٥ ت ى ٥ ي. ب د ٢ ٥ ٥ : د ٢ ٥ ٥ ثب ٤ ي ثالفب ثٮي ا س ن ا ؼب ى. را وبر اخزايی )س ػ ٥ لب ى ٤ ه فش ثٮي ا س ن( د ٢ ٥ ٥ ى ى ٤ ه ب ثٮي ا س ن ث ب ٢ ٤ ي اىا د ٢ ٥ ٥ ث ا ب ٥ ب س ٥ ى. فٮب ٥ ز ب ٢ ى ى ٥ د ٢ ٥ ٥ : ث ا ٢ س ب ث ٥ ب ا ىالس ٣ ا و ى ا ز ثب آ اػ ي ٤ ب ؿب ب ٣٤ و ى د ٥ ه ا ي ىا ز ا ب ب ٣٤ و ٥ ي. ف ىا ب ىالر آ ا ى ا ٤ بث ٣ ل ا ى ٥ ي. ا ىب س ب ثب ه ٤ س ف ب ا ث آ ب ٤ بىا ٢ و ٥ ي. ى ثب ٤ ٤ ز ث ١ ٮ ٥ ز ف ىهب ٥ بر سبو ٥ ي و ي ) ف ىهب ٥ بر ا ب ي ٤ ه ث ٥ ب ٢ ى ب و ٥ ي( ث ا ٢ ث ٥ ب ٢ و ى س ن ثبل ٣ ب ي سج ٤ ه ث ٥٤ ي. ف و ي ب اى ىهب ٣ و ب ٤ ث س ن آ ٥ ش ي: ا ث ٥ ب ب ب ٤ ث س ن ىهب ٥ بر ٥ ز ا ب ٣٤ ا ٣ ٥ و ثب ض اف ا ٤ اكش ب س ن ى آ ٤ ي ٣ ى ا شفبى و ٥ ي. ث آ ب و ه و ٥ ي: ث ا ٢ ف و ي ب ىهب ٥ بر و ب ٤ ث س ن ٥ ش ي ٣ ثب ٤ ي ف ا ى سب ا ٥ آ ب ث ا ٢ س ن اف ا ٤ ٤ بثي. ا ٤ ياه ث ر 5Rs و ب ا سجب ٣ ه ٦ دبىا ب ا سى ا ثب ٣٤ Repetition( ) Relevance, Risk, Rewards, Roadblocks, ا ز. ى ا ٤ ياه د ه ف ب ٢ س ن ا ثب ٣ و ي ٣ ا ٤ ا ز و ث ٥ ب ا ٤ ف ب ا ثب ثب ه ى ث ٥ ب و ي.ى ش ٥ ؼ د ه ٣ س ا ي ث ا ب دب ن ب ٢ ث ٥ ب ث ا و ه و ى ٤ ب ٦ ب ج ٣ ث آ ا ١ بف و ي. 49
50 خس ل ؽوبر 12 افشايؼ ا گيش ثزای تزن زذب يبت 5RS ث ث ٥ ب ى ه آ و س ن ىهب ٥ بر ٤ ه ئ وب ال و ٣ ا ز سبو ٥ ي ب ٥٤ ي. ا ٥ ال بر ا ٣ ٥ ب ٣ ث ٥ ش ٤ سبط ٥ ه ى ا ه ا ي ا ز و ى ا سجب ٣ شم ٥ ثب ١ ٮ ٥ ز فٮ ٣ ث ٥ ب ٢ ف ى ا ه ٦ ط ث آ لٮ ٥ ز هب اى ٣ اػش ب ٣ ا ) ب ي ػ ى ف يا ى ٤ ب ه ا ث اى و ؿىش ( ػ ى ا ٣ ى ه ال ز و ٣ ػ ب ٤ ه ٥ بر ث ٥ ب ) ب ي سؼ ث لج ٣ س ن ا ف ى ٢ ث ا ٢ س ن( ثب ي. د ه ثب ٤ ي ا ث ٥ ب ثو ا ي سب ه ٦ ار ب ٣ ا ف ٥ ب ا ث ى ا ى ٢ ا و ث ٥ ش ا ث ١ ٮ ٥ ز ث ٥ ب ث ٣ ٣ ى ث ػ ش ب ٤ ي. س ٥ ب ثب ٤ ي ث ا ٤ ىش سبو ٥ ي ىا ش ثب ي و ف ٥ ب ب ٢ و ٥ ى س ٥ جه ٤ ب ثي ى ى ٤ ب د ٥ خ ٤ ب ٥ ب ث ي ا ه ٦ ار ا و ٣ و ي. ظب ب ٣٤ ا ا ف ىهب ٥ بر : ا كبى: و سب ي ف ٮ ي ك الر آ ه ٦ ث ا ٢ ثب ىا ٢ بس ا ٣ ػ ٣ م ٥ ي ا ى ا ير: ىش ب ٢ ل ج ٣ غ ٢ ٥ ب ب ٢ ٤ ى ٤ ا يا ب) ك ؼ ى ب ك ك ٢ ا ٮي ٮي و ٥ ظب ى ب ك ٣ كبى ٥ ش ٥ ه ث ٥ ب ٢ ب ٢ ا ياى ٢ ٤ )ث ٥ ز آ ف ٥ ( د و ٣ ا شو ا بس ا ٣ ٥ ب ث الجز ب ٢ ا ١ بف ٣. ه ٦ ار ث ا ٢ ل ٤٥ ا ٥ اف: اف ا ٤ ه ٦ ث ٥ ب ٤ ث ٥ ب ٢ ل ج ٣ ى اف ا ٤ اكش ب و ل س ي ى اى ي ب ب ٣ اى) )AML )SIDS آ ف ز ٥ ب ٣ ف ز ب ٢ س ف ٣ ى ف يا ٤ ب ه ا ث اى و ؿىش اف اى ٥ ب ٢ 1 ا سجب ٣ )Relevance( 2 ه ٦ )Risk( 3 دبىا ب س ٥ ب ثب ٤ ي ا ث ٥ ب ثو ا ي سب ف ا ٤ ي س ن ىهب ٥ بر ا ث ى ا ى ٢ ا و ث ٥ ش ا ث ١ ٮ ٥ ز ث ٥ ب ث ٣ ٣ ى ث ػ ش ب ٤ ي. ظب ب ٣٤ ا بف س ن ىهب ٥ بر: ا سمب ٢ ال ز ث ش ي غ ا ب ث ثي ك ث ٤ ب ٣٤ ا ث ٥ فش د ب ٤ اك ب ١ ب ٤ ز ا ه ى ث ش ي ث ٢ هب ب ٥ جب ف ث ٥ ب دب ٤ ب ٤ بفش ا ٣ ب ى ه س ا س ن ىهب ٥ بر ه ث ٣ ث ا ٢ ف يا ث ى ( ؿ ب ىا ا ٢ ف ي ثب ي( وب اكش ب ٥ ب ٢ ي ف يا ى آ ٤ ي )Rewards( 50
51 ىا ش اى ث ب ٢ ب س ب اكز ج ى ث ا ٢ ا ٤ و ى ٤ ا ى ٮ ى ى ش ي اك ب ه ث ٣ ىا ش ا ؼب ث ش فٮب ٥ ز ب ٢ ثي ٣ ث ش ي ٩ ب ب و ي ؿ ن ب ٢ د ش ٣ د ٢ ٥ د ز ػ ى ى يا ب ٢ ف ٥ يس د ه ثب ٤ ي ى ى ا ٮ ٣ و ى ث ٥ ب ا ز ا ا ا ى ى ب ا ا ب ٤ ٣ س ا ي ب ا ى ٤ ثب ي: الئ ي د ا س ن س ا ى ز اف ا ٤ يا ش ك ب ٤ ز اف ى ٣ ر ا ف ىهب ٥ بر ػ ى اف اى ٥ ب ٢ ى ا ٥ اف ث ٥ ب ا ٥ ال بر بوبف ٣ ا ب ٢ وش ف ط ى ى ب )س ا ب ٣٤ ك ئ ىا ى ب ٣ ) ث ا ٢ ا ف ا ب ٤ ي:. ياهالر ا ٣ ٥ ثب ٤ ي ى ثب ٤ ٤ ز ث ٥ ب ا ٣ و ا ٥ وبف ٣ ث ا ٢ س ن يا ي سى ا ى. ثب ٤ ي ث ا ٢ و ب ٣ و ى ى س ن لج ٣ ه ى ى ز ه ى ا ي ث ٥٤ و اوظ اف اى ثٮي ا ؿ ي ٤ ثب سال ث ا ٢ س ن ثباله فك ث س ن وب ي ا ي. 4 ا :)Roadblocks( 5 سى ا ثب ٣٤ :)Repetition( ياه ال ث ا ٢ ا ٤ ؼبى س ٥ ث س ن ىهب ٥ بر ى ف ى ٢ و س ب ٤ ث س ن يا ى ث ا ب ا بكج ا ٣ ٥ ا ز. 51
52 ث ٥ ب ي ٣ ث ٤ اهشالفبر سفب ر ب و ب آ ي ثب ا شفبى ا االر ثب ث ا ٢ و ف: خس ل 13 را وبر بی هقبحج ا گيشؽی ا ٥ ز ف ٥ ب ى ٤ اى ىهب ٣ ث ا ٢ ف ى )ث س س ن ٥ ب ؿمي ا ٥ ز ىا ى ( ا ٣ ب ف ا ٤ ي س ن ا ى ٤ ي ب ف ى )ا س ن و ٣ ؿ اسفبل ٣ ٣ افشي ( ىاى فٮبال ث ا ٢ د ٥ يا و ى مب ٣ ش ن: سى ا و بر ٤ ب ٮب ٣ )د فى ٣ و ٣ و ف ٥ ب ث س و ه ٣ و ي و ه ى ا طبثز ىا ٢ ( هال و ى لجز ب ٢ فش ي )آ ؿ و ٥ ي ا ٤ ا ز و ٥ ب و ٥ ي ث ا ٢ س ٤ ه سف ٤ ق ا ز ٣ ى شز ا ٥ ب و ٥ ي س ش ف ا ز س ٣ س ٣ و ث ث ٥ ب ٢ ػي ٢ جشال ٢.( ٥ ج ٥ ٮ ٣ ىا ش اك ب بر ى اد ٣ ب )ه ٣ ٥ ا ى ا ى ا ثي ٥ ب ه ى ش ي( ك ب ٤ ز ا اهش ٥ ب كك ف ى ث ا ٢ ا شوبة ٤ ب ى و ى سغ ٥٥ ى فشب ) ٣ ف و ى كب كب ١ آ بى ث ا ٢ س ن ىهب ٥ بر ٥ ش ٣. ا ٤ ؼب ش سب ب و و ه ه ا ش ٣ ث س و ه و.( ث ػ ش و ى سفب ر ب ٢ ث ٥ فشب فٮ ٣ ف ى ثب ا ٤ ز ب ا ب ا ياف )ث ٣ آ ٤ ي و ه ىر ا لف هب اى ار و ى ا ٢. ث ر ٥ ب و ٥ ي س ؿ سبط ٢ ٥ ث ف يا ا ٥ اف ٥ ب ز ىا ى ( سغ ٥٥ ثب ىب ى ر )د س و ٥ ىاى ٢ و ٥ ب ؿ ٦ ث ٢ س ف ز سبط ٥ ٣ ا ى ثب ٢ و ى ثب ث ب ٤ ز ا ى ٣ و ي.( ٤ ب )ا ٤ ه ٣ ٥ ا ز و ثب ػ ى ٢ و ا ٤ وب ىا ٢ ر ٯ ا ز س ٥ فش ٣ و س ن و ٣ ( لى و ى س افك ث ا ٢ سغ ٥٥ فشب )ى ب ب ٢ ط ٢ و ب اكش ٣ ب ٣ ا س ن ا آ ب ٣ و ي ػ ى ىا ى ب ب ىا ى ب ٣ ا ز( ٤ ب ) ب ب ٤ ث ا ائ و ه ث ب ش ٥ سب ا ث ٤ ه ىش غ ٢ ظ آ و دي سب سؼ ث و ى ػ ٢ ٥ و ٥ ( مت ٣ ٥ و ى ى ر مب ز ث ٥ ب )ث ٣ ي و ث ز ف ٥ ب سلز ف ب ل ا ىا ٢ (
53 مب ز ث ٥ ب ك ب ٤ ز ا س ا ب ٣٤ ب ٢ ف ى ٢ ث ٥ ب ي ٣ )س ا ا ٤ و ؿ ال ٤ ي س ن ا ي ٤ ٤ ز و ٣ ا ش ٣.( اػب فش ث ا ٢ ىاى ا ٥ ال بر ث ث ٥ ب )ى ز ىا ٢ ى ى ا ب ٣٤ و ٣ س ا ي ى ب س ن ث س و ه و ي ث ٢ ( و ه ث ث ٥ ب ث ا ٢ ب ب ٣٤ ث ٥ ب ا ش ث فم ٥ ز ب ٢ لج ٣ )د س ىفٮ آه ٢ و س ن و ى ٢ فك ث ى ٢ ( ا ائ ٤ ب ٣٤ ث ا ٢ ث ىا ش لي ب ٢ و ؿه فك ث ز سغ ٥٥ فشب )س ب ثب ه ٣ ٦ ب س ف ٣ ٦ ب ٮ ى ه ف ا ٤ ي ٥ ب ٢ س ن سغ ٥٥ ٥ ب ٥ و ٥ ي ث ٥ ظب ٥ ب ى ٥ ي ى ث ا ش ان ا ش افىب مب ٤ ي ثب ى ٤ ا ى ى س ن ىهب ٥ بر( ث ا ٢ د ٢ ٥ ٥ ث ب ٢ ٤ و ٥ ي: ى ا ز ث ٥ ا ٤ ه ياه ا ٣ ٥ ث ا ٢ و ٣ و ب ٤ ث س ن ٥ ب ٥ ز ال ثب ي سب ث ز س ن ٥ ب ث ى. ا ٤ ئ ا ٥ ز ىا ى و ث ا ٢ ث ٥ ب ٢ و ٮ ٣ ث س ن ىا ى ٤ ه ث ب د ٢ ٥ ٥ س ٥ ى. ى ٤ ٤ ز ثٮي ٢ ث ب د ٢ ٥ ٥ ا س ٥ و ٥ ي ياهالر ا ١ بف ٣ آ ب ر س ٥ ٢ ٥ ا ث ا ٢ ث ٥ ب ٢ و ب ٤ ث س ن ٥ ز ف ا و ٥ ي. را وبی زرهبى عن سزايی ارسيبثی هؼيبر بی زرهبى عن سزايی ع زار السام ف كب ث ٤ ٥ ي: ث ٥ ب ا ٣ و ير و سب ٣ )و س ا ٤ ه 1 ى ر ي ػ ى ىالر ل ج ٣ ٢ ٤ و ٢ ٥ وجي ٢ ػ ى ف ب ه ثبال ٢ 85/55 ىا ٣٤ 1 ا ٥ ال بر و ٣ بثم ىل ٥ ك ٥ ء ف اى ا سجب ٣ ب ٢ هب اى ٣ فشب ب ٢ د ه ٦ بثم ث ٥ ب ٢ ب ٢ ا ٣ ػ ٣ اهشالالر ه م ٣ 2 * بكج ا ٣ ٥ ا ؼب ى ٥ ي ب ( ا ز و ث اى وي اث ش ٣ د ٥ يا و ى ا ي. و ب ٣ و ث ف س ٤ بن ث ميا و )كي ى ٥ ظمب ٤ ب و س ى ( ث ر و ٥ ي ٣ ا ش ٥ بى ىا ي. ثال ب ا ز. سياه ىا ٣٤ ىاى آ ب ٣ ى ى اكش ٥ ب ٣ ى ا ي ٣ ى ب ف ا ٤ ىا ا ي ل ا ى ٥ ي. ثب ث ٥ ب ث 7 سب 10 ث ى ى ى ب افمز و ٥ ي. ى آ ب ٣ ٤ ا ث ٥ ا ٣ ٥ 0/1 ) ف ل ( سؼ ٤ و ٥ ي. ف ب ه ا ٤ ه ب ز ثٮي ا ى آ ب ٣ ٤ و ش و ٥ ي. )ى ر ي افز ف ب ه ث و س ا 85/55 ى ب اىا ى غ ٥ ا ٤ ر ىا ٢ ى ٤ ى ا شفبى ل ا ٥ ى( * و ٥ ي ٤ و ب ٣ و ث ا ٢ ثب ا اليا ث س ن و ش الئ ك ٥ بس ٣ ٮب ٤ ى ا ي. 6 ى ى ب ٣ ا ثب ٥ ا 0/1 سب ٣ ٥ 0/2 ث فب 6 ب ز كياوظ سب ٣ ٥ 1/2 ى ث 3 ف ٤ ٥ ى ٣ ثب سبو ٥ ي ث الئ ث ٥ ب ٢ اف اى ػ ا ب ك ت الئ ف ب ه ث ٥ ب سؼ ٤ و ٥ ي. وجي ٢ ث ٥ ب ٢ ل ج ٣ ا ي و ٥ و ب ٣ و ىب ٢ د ٤ ىا ٣٤ ثب ٥ ى س ٥ ا ىا ي. ى ب ثب ى ب ت ث ا ٢ 10 ا ثب و ش ف ب ه اىا ٤ بثي. )و ش ف ب ه ث ا ٢ ف و ي ب ئ ٥ ا ث ا ٢ ب ٤ اى ٤ ه ى ٥ ب ا ؼب ٥ ى( 7 ف ز HIV ى ه ا ز آ ب ٤ ى ى وجي 8 ٩ ف 2 سب 4 د ا دب ٤ ب ى 10 و ٥ ي ٤ ا سي ٤ ؼب وب ىاى ل ٦ و ٥ ي. 4 9 ل ٦ ب ب ٣ ىا جت اف ا ٤ ب ب ٣ ف ب ه hypertension( )rebound سل ٤ ه د ٢ ٤ ث ٣ 53
54 ه اث ٣ سٮ ٤ ك ى ى ى ى ى ى ى ب ٢ ٢ ال ٣ اف ا ٤ س ق ث اق ٣ ى. ى ر ث PPDPRPHIV HCVAb HBSAg ؿ ٥ ا ٣١ ى ب ا ثب سؼ ٤ ا ٤ ه ى و ٥ ي ٤ و ى ذ ىا ا سب ف ا ثب ز و س ٢ وب ذ ل ٦ و ٥ ي. 10 ا شفبى ا ب ٤ ىا ب ٢ و ى ٣ ك ٥ ىا ٣٤ ٥ جك ا ب 1 سؼ ٤ 6 2 سؼ ٤ 8 3 * ث د ف ٥ اف اى ب و ى جشال ٤ ب ث اهشالالر ل ج ٣ ل ٣ ث ٥ ب ا ػ ا ٣ و فك ث س ن ثب و ٥ ي ٤ ج ى ا ي. ى ب ث ش ٢ اف اى و ب ٣ و س ب ىؿب ث ٥ ب ٢ ػ ٣ ش ي. ي فم ٥ ز ىا ٣٤ ثب ب ٤ ب ي ١ ب ٤ ز ث ٥ ب ى ى ب ثب ب ٤ ب ث ٥ ب ا ٮشبى ث ئ ٥ ٣ ٥ ى ا ) لي ى لبث لج 4 سب ( ٣ ٥ 8 ث ر ٤ ثب ٣ ٣ ٥ ى ى ) لي ى لبث لج 4 سب ( ٣ ٥ 12 ث ر ٤ ثب ٣ سؼ ٤ ٣ ٥ 10 ى ) لي ى لبث لج 4 سب ) ٣ ٥ 16 ث ر ٤ ثب ٣ ب ثب ىا هش ى ب ىا ي ثب شبى سؼ ٤ ٣ ٥ 6 ى ؿ ب ) لي ى لبث لج 4 سب ( ٣ ٥ 12 ث ر ٤ ثب ٣ سؼ ٤ ٣ ٥ 6 ى د ؼ ) لي ى لبث لج 0 سب ( ٣ ٥ 8 ث ر ٤ ثب ٣ ى سؼ ٤ ى لي ى لبث لج 0 سب ٣ ٥ 4 ث ر ٤ ثب ٣ ى فش سؼ ٤ ى لي ى لبث لج 0 سب ٣ ٥ 2 ث ر ٤ ثب ٣ ى ش سؼ ٤ ى لي ى لبث لج 0 سب ٣ ٥ 1 ث ر ٤ ثب ٣ ىش : ا سؼ ٤ ث ى ٤ ب د ٥ ب ك ٥ ىا ٣٤ ثب ا ٤ ىا د ٥ ى ى ر ٥ ب ث آ ا جو ٣ جب ٣ س ا آ ب ا كياوظ ث ا ٢ ى ٤ ب ت سؼ ٤ ى. 9 ى ب س ٤ م ٣ ثب ا ٤ ىا ا ز. ى ب ا ثب 10 كياوظ ٣ ٥ 30 ى 24 ب ز ا )ث ش ث ٥ ا بى ف ٣ ( آغب و ٥ ي. ا 5 سب ٣ ٥ 10 ث ى ف ٣ سب ب ف الئ ل ٥ ز ا ١ بف و ٥ ي. )كياوظ ى ف ٣ ا ٣ ٥ 60 ا ز ى اغ ت ا ى ٥ ا 30 سب ٣ ٥ 40 وبف ٣ ا ز( 3 ى ى ب ٣ ا ث ٥ ا 3 سب 10 ى ي ى وب ى ٥ ي. 4 د ا ٥ ي ث ى ٣ ٥ 10 ا ٤ ى ا ث ير 3 سب 4 كف ٨ و ٥ ي. 5 ى ف ٣ ا سب ٥ ا ٣ ٥ 7/5 وب ىاى ث ير 2 سب 3 كف ٨ و ٥ ي. ذ سب ٥ ا ٣ ٥ 5 وب ىاى ث ير 2 سب 3 كف ٨ و ٥ ي. ى ب ٤ ز سب ٥ ا ٣ ٥ 2/5 وب ىاى ث ير 2 سب 3 كف ٨ د ا آ ىا ا ل ٦ و ٥ ي. * شبى 54
55 * ث ا ٢ آ ب ٣ ا ػ ئ ٥ بر بكج ا ٣ ٥ ث وشبة ا ب ٢ د ٢ ٥ ٥ ى ب ء ف اى ٤ د ىب وب ب ب ث ا ٢ آ ب ٣ ا ػ ئ ٥ بر ى ب سياه ب ٢ ىا ٣٤ ث د سى ب ٢ ى ب اث ش ٣ ث اى اف ٣ ٥ ثب ىا ب ٢ آ ٥ ز شبى ث د ف ٥ وشبة ا ب ٢ د ٢ ٥ ٥ ى ب ء ف اى ٤ د ىب ػ و ٥ ي. را وبی پيؾگيزی اس ػ ز الساهبت پيؾگيزی اس ػ ز ى ر اليا ػ ز د ٢ ٥ ٥ ث ٥ ب ا ىا ٣٤ ي ػ ز د ٢ ٥ ٥ ا ى ى ثز اػٮ ث ٥ ب ا ى ٤ ا ٦ ف ب ٥٤ ي: 1 ا ه ٦ ا ى ا سجب ٣ ثب ى ث ٥ ب ٢ )ا ػ اف اى ىب ب ا ٥ بء سل ٤ ه ك ا د غ ب سؼي ٤ ي هب ٥ ار افىب ا ٥ ف ى لٮ ٥ ز ب ٢ د ا ش ى ى بن ٤ ب ر ثو ٤ ب ٣٤ ثب ك اىص ب ا...( ا ب ب ٣٤ ى ا ىب ب ٣٤ ث ا ٢ مبث ثب آ ب اك ٥ ب ب ثب و ه فش ا هب اى اسوب ب ٥٤ ي. ث ث ٥ ب ى ى ا ٤ و ى ٤ ه ف آ ٤ ي ا ز ٤ ه اسفبق س ٥١ ق ىاى ك ب ٥ ز ث ٥ ب هب اى ا ا جز ث سغ ٥٥ ار ا ٥ ا ٢ و ٣ س ا ي آغب ى ثب ي )ا ػ سغ ٥٥ ى ب افىب ه ك سغ ٥٥ ار فشب ٢ ( ا ش و ٤ ي. ث ث ٥ ب د ٥ ا ٤ بىآ ب ب ب ٢ ا ش ٥ بى )كيال سب ٤ ه ب د ا ىا ٣٤ ( ا او ٥ يا س و ىاى ؿ ٣ ث ه ى ثب ب ب ٢ ا ش ٥ بى ا آ ى ٥ ي. ) ظال افىب ػب ٤ ٤ ػ ز افىب ا ٥ ج سل سب ب وب ( سال ب ٥٤ ي ٥ ا ٢ ث ا ٢ ث ػ ى آ ي كف ٨ ٤ ه جى ك ب ٤ ش ٣ اػش ب ٣ غ ٥ ٮشبى ا اف اى هب اى ى شب ىب ا )ث ا ي ب ٣٤ ث ا ٢ ي ٣ ثي اى( ث ا ٢ ث ٥ ب ف ا ى. ث ث ٥ ب ا و ه و ٥ ي سب ا ب ٣٤ ث ا ٢ مبث ثب ١ ٮ ٥ ز ب ٢ ٥ ؼب ٣ ف ٣ )ا ػ س ب ٣٤ هالء ى ٣ ث ٣ ك ٣ و ب ز اك ب ٥ ى ي ٣ ه غ ٣ ٥ ( ث ٥ بث ي. ) ظال اػٮ ث اف اى هب اى ٤ ب ى شب ٤ ب اػٮ لج ا لز و ي ث د ه ى ا ٤ ا ى( ب ش و ىا ٣٤ ا ز و ثب ض ب اط وي ٣ ىى. ثي ٤ س س ٥ ت و ٮشبى ى س ٣ و لج ا ف اى اف ٣ ٥ ا ٤ ىا ا ى ٤ بفز و ى ثب ي ثب ف اى وي ىؿب كب ز ئ ٣ و ا ي ي. ؿ ب ث ٥ ب ث 55
56 ٥ وب ىا ٣٤ ي ثب ي ٤ ب د ا ىا ٣٤ ؼيىا ف و ى ثب ي ا شفبى ا ب ش و ػت ث الئ س ن ي ٤ ي ٢ ث ٣ ل ا ٢ سل ٤ ه د ٢ ٤ فش ٣ ٢ ال ٣ ى ى ا شو ا آث ٤ ا ؿ ث ٣ ٥ ه ٥ ب ى ى ٦ ىالر ى ش ب ا ث ر ا ب ا شف اٯ ه ا ي ي. ثب ٤ ي ث ا ٢ ث ٥ ب ى ن س ٥١ ق ىاى و ى ا ز ف و ٣ ا بى اف ٣ ٥ س ا ثب ف ب ش و كب ز هب ٣ ا ٤ ؼبى ى ي ا ب ؿ ب ف وي ث ٥ س ى ؼ ث و ب ٤ ب ي ه ا ي ي. ث ث ٥ ب س ٥١ ق ثي ٥ ي و كش ٣ مبى ٤ و ٣ ا اى وي و ى ىا ب ٢ ١ ي ا ب )ى ٤ ف و ٥ الر...( ٤ ب ١ ي ف ػ ى ٣ ثب ي ٥ ى ف س ا ثب ب ش و ا ٤ بى ي ا ا ٤ ؼبى ه ا ي و ى. ف د ا ىا ٣٤ وب )كيال 7 د ا آه ٤ ي ف اى ج اف ٣ ٥ و سب ير ٥ ئ ٥ ٤ ب ف ٥ ٤ ب الال 14 ا آه ٤ ي ف اى ج اف ٣ ٥ ٥ ال ٣ ير ٥ 1 شبى س ٤ بن ٤ ب ف ٣ ي آ ب ٤ اى ا ا شبث ٥ ز ب ٢ اى ج اف ٣ ٥ ( ث ا ٢ ا ٥ ٥ ب ا ىا ٣٤ ا آ ؿب ب و ب NCT ا شفبى ٣ ى. ث ا ٢ ا ٤ وب ى اثشيا ٣ ٥ 0/8 ب و ب ث ر ٤ ػ ي ٢ س ٤ ك ٣ ى. ذ ث ٥ ب ث ير 20 ىل ٥ م ا لب ٧ ب ب الئ س ن سلز فش ٣ ى.ى ر ث ٤ ه ا ب ب ٤ ب الئ جب ٤ ي ب ش و سؼ ٤ ى ف آ ا ثب ٤ ي ث ير 24 ب ز ٣ ث ف ٣ ي ا ٤ س ز ث سٮ ٤ ك ا ياهز ى ر ف ٣ ي ش ٥ ؼ :NCT سؼ ٤ 5 سب ٤ ب 10 ٤ ب 12/5 ٣ ٥ 25 ب ش و ث ٤ : ث ا ٢ آ بى و ى ب ش و ٤ ه وذ ٣ ٣ ٥ 25 ى ٣ ٣ 250 آة ك ٣ ى. ث بث ا ٤ ٤ ٮ ٣ ٣ ٣ 5 ٤ ه لب ك غ اه ٢ كب ٢ ٣ ٥ ٥ ب ش و ب ه ا ي ث ى. ى ر ي ث الئ س ن ثب سلز فش ث ٥ ب لش ا ٢ ٥ ا ث سي ٤ غ ثب ف ا ٥ ب ش ى ؿ ب ثز ث ا ٢ ف ه او ٣ ث ث ٥ ب ١ ٣ ى. ث ا ٤ س س ٥ ت و ث ا ٢ ى لب ك غ اه ٢ ٤ ٮ ٣ ٤ ه ٣ ٥ ب ش و ث ث ٥ ب ىاى ي ير ٥ ب ز ث ٥ ب ث ا ٢ ب ي الئ س ن سلز فش ٣ ى. ى ك ثٮي ٤ ٮ ٣ ٣ ٥ 4 8 لب ك غ اه ٢ ث ٢ ١ ٣ ى. ذ بثم ٣ لش ا ٢ ٥ ا ى ى ثز ) ٤ ه 10 ( ٣ ٥ ثب فب ٥ ب ز ث ث ٥ ب ١ ٣ ىى. اف ا ٤ ى ث ٣ ٥ 50 ى 4 ٣٥ ١ دب ٤ الئ س ن. 4 ف ب ش و ث ا ٢ ير 6 ب ثب ى ٣ ٥ 50 ا ٤ ب ٤ ه ٣ ٥ 100 ى ٥ ب ٤ ب ٣ ٥ ث ا ٢ ى ش ٥ بث ٣ ث كياوظ فم ٥ ز س ٥ ٣ ى و ثز ىا سلز ب ر شم ٥ ٤ ه و ٥ ج ٣ ٤ ب ٤ ى ٣ ا ا ٢ ب ٢ هب اى ث ٥ ب ر فش اى ا ث ٥ ب ٥ ب ٣ ث ٥ س بىف ٣ ا ػ ى شبث ٥ ز ب ٢ اى ج اف ٣ ٥ آ ب ٤ ى. زرهبى گ زار س ثب هتبز ى ٮ ٥ ب ب ٢ ى ث ى ب اث ش ٣ ث اى اف ٣ ٥ ث ا ب ٮ ٥ ب ب ٢ DSMIV ػ ى ٤ ى ٣ ا كبالر: ف س ٤ م ٣ ف ئ ٥ ف و ان/ و ٤ شب )ف هب ئ ٥ (. ف س ٤ بن/ ٥. ى ر ػ ى بثم كيال ثب ى د ا ى ب ٤ ب كيال اى ث ٥ ب ا ث ٥ ب ا ىا ا ٢ بثم يا ث ٥ ب ا HIV ظجز. ثبال ٢ 18 ب ا ٢ ب ٢ ف سٮ ي ب ى ب ى ا مب دب ٤ يا ب ٢ 10 ب بثم ف
57 سؼ ٤ 15 سب ٣ ٥ 30 شبى ث ا ٢ ث ٥ ب ا اث ش ث ئ ٥ ٣ ٥ 20 ث ا ٢ ث ٥ ب ا اث ش ث س ٤ بن )سؼ ٤ ث ٥ ا ٣ ٥ 40 شبى ى ا س ٥ ٣ ى( طبثز ىا ش ى ف ٣ ى 3 ا اف ا ٤ ى ث ٥ ا 5 سب ٤ ه ٣ ٥ 10 ى ٥ ب سب لي ى 60 سب ٣ ٥ 80 د ا ٥ ي ث ا ٤ ى ث ك ت اف ا ٤ ى ث ٥ ا كياوظ 5 سب ٣ ٥ 10 ى فش. ى ا ز ث ه ٣ ث ٥ ب ا ثب ٣ ٥ 50 ى دب ٤ يا ي ث ه ٣ ث ي ر سب ٣ ٥ 120 ى ٥ ب ىا ش ثب ي. ى ىا ي ى ا ٤ ك ث ٥ ب ثب ٤ ي ا سؼ ث الئ س ن ى ا ٤٤ ٦ ة ث ى ف ى كيال ٥ ا ى ثب ي. ى ب ى ب ىا ي ث ى شبى ث ى ى ب ا ا ز ى ب ى ر ىب ٢ ث ٥ ب ف ٣ ث ى س ز اى ا ٢ ث ا ٢ ف ى ى ب ٢ آه فش ٣ س ا شبى ا ث ث ٥ ب سل ٤ ىاى. ى ب ؿ ب ى ٤ ه ى ٥ ب ا ز. ى ب د ؼ ث ٥ ب ثب ٤ ي فش ا ٢ ى ثب ث ى ب ب اػٮ و ي. ا ب ثٮي ا آ ث ٥ ب فش ا ٢ ٤ ه ثب ث و ث يا ش ٣ اػٮ شبى آ ا ى ك ٢ ئ و ف ٣ و ي ى 6 آ ٤ ي ا ا ٣ ث ى. ل ٦ ى ب ىا ي ى ب ىا ي ثب شبى ى ا ز سب آه اىا ٤ بثي ا ب د ٥ بى ٣ ى د ا 2 سب 5 ب ل ٦ ىى. ػ ز ل ٦ ث ب ا ٤ ا شفبى و ٥ ي: ث ا ٢ ى ىا ي ا ث ٥ ا ٣ ٥ 80 ٥ ا وب ب ت ٣ ٥ 10 ى فش ٣ ثب ي. ث ا ٢ ى ىا ي ا ث ٥ 40 سب ٥ ا ٣ ٥ 80 وب ب ت ٣ ٥ 5 ى فش ٣ ثب ي. ث ا ٢ ى ىا ي ا و س ا ٥ ا ٣ ٥ 40 وب ب ت ٣ ٥ 2/5 ى فش ٣ ثب ي. زرهبى گ زار س زرهبى ثيؼ هقزف 57
58 زرهبى گ زار س ثب ث پز رفيي ا ي ٤ ىب ٥ ب ٢ ى ب ث ٥ ب ا ٣ و ٮ ٥ ب ب ٢ ٮ ى ب ىا ي ثب شبى ا يا ي. ث ٥ ب ا ٣ و ا ىب ك ٢ ى ى ب ب ا يا ي ث ٥ ى ٥ ث ا ٢ ى ب ىا ي ثب شبى ب ت ٥ ش ي. ث ٥ ب ا ٣ و ا ى ب ىا ي ثب شبى ش ٥ ؼ ٦ ة فش ا ي. ث ٥ ب ا ٣ و ا ػب ج ٣ ي ٤ ي ٤ ب غ ٥ لبث و ش ثب شبى ىا ي. ث ٥ ب ا ٣ و بثمب ى ز ب ٢ شٮيى ى ب ٣ ىا ي. )آ ى ش ا ث ٥ ب ا اث ش ث اى وي و آ ٥ ت ب ٢ و س ٢ ىا ي( ف و ي ب س ٤ م ٣ )ث ه ف س ٤ م ٣ ث د ف ٥ ( ل ٦ ى ب ىا ي ل ٦ ى ب ثب ٤ ي سي ٤ ؼ ٣ ثب ي. ػ ز ل ٦ ث ب ا ٤ ا شفبى و ٥ ي: ث ا ٢ ى ىا ي ا ث ٥ ا ٥ ا ٣ ٥ 16 وب ب ت ٤ ه ٣ ٥ 4 سب ى فش ٣ ثب ي. ث ا ٢ ى ىا ي ا ث ٥ 8 سب ٥ ا ٣ ٥ 16 وب ب ت 2 سب ٤ ه ٣ ٥ 4 سب ى فش ٣ ثب ي. ث ا ٢ ى ىا ي ا ث ٥ 2 سب ا 8 ٥ ا ٣ ٥ وب ب ت ٤ ه ٣ ٥ 2 سب ى فش ٣ ثب ي. ث ا ٢ ى ىا ي ا و س ا ٥ ا ٣ ٥ 2 وب ب ت 0/4 سب ٤ ه ٣ ٥ 0/8 سب ى فش ٣ ثب ي. ى ا مبء ث د ف ٤ ثب سؼ ٤ 2 سب ٣ ٥ 4 ى ب 6 سب 12 ب ز د ا آه ٤ ى ف اى اف ٣ ٥ و سب اط ٤ ب 24 ب ز د ا ف اد ٥ ئ ٥ ي ب ٢ ٥ ال ٣ اط )ى ى شبى ث ش ا ز اثشيا ى سب ٣ ٥ 30 وب ٤ بثي كيال ٤ ه فش ى ا ٤ ى ث ب ي. ى ر ػ ى الئ س ن ثٮي ا 4 ب ز ٣ س ا 2 سب ٣ ٥ 4 ى ٤ سؼ ٤ ى( ى ى ى ر ي ػ ى الئ س ن كياوظ ى لج سى ا ى ى غ ٥ ا ٤ ر ى ف ٣ ٣ س ا ا ٥ ا ى سؼ ٢ ٤ ا 2 سب ٣ ٥ 4 ى اف ا ٤ ىاى. ى ب ت ى فش ا كياوظ سب ٣ ٥ 16 ا ز. ى سظج ٥ ز اغ ت ث ٥ ب ا ى ى 12 سب ٣ ٥ 16 سظج ٥ ز ٣ ي ا ب ى ا ز ٥ ب ث اف ا ٤ ى ثب ي. كياوظ ى ى ا ٤ ى ٣ ٥ 32 ا ز. ى ىا ي 2 سب ٣ ٥ 4 اف ا ٤ ٤ بثي. ٣ ى ب ٢ ثٮي ٥ ى ر ػ ى الئ س ن كياوظ ى ٣ ٥ 32 ا ز سؼ ٤ ى جز ث ى ب ىا ي ثب شبى ا ٮ ٦ بف ث ٥ س ٢ ىا ى ٣ س ا كش ٣ ب ٣ ٤ ه ثب ى فب ىا ي ث ث ٥ ب ى ىاى. 58
59 زرهبى ثيؼ هقزف ه از ؽج افي ی ث ٥ ف اى ج اف ٣ ٥ ٤ ه ف ٤ ز د ى ٣ ا ز. ث ٥ ب ى ا ز ى كب ز ٥ اغ ب اغ ب ٤ ب ن ثب ي. اليا بر ٤ ا ثب ٤ ي ث س س ٥ ت ا ؼب ى ٥ ي: ثب و ى ا ا ٣٤ و ش الئ ك ٥ بس ٣ سؼ ٤ ٤ ي ٢ ب و ب : ٣ ٥ 0/4 ب و ب ا ث ر ٤ ي ٢ س ٤ ك ب ٥٤ ي. ى ر ي ث ج ى ث ٥ ب 5 سب 10 ىل ٥ م ٤ ه ثب س ٤ ك ا سى ا و ٥ ي. ٣ س ا ٥ ي ا ٤ وب ا 4 سب 5 ثب سى ا ب ٥٤ ي. اغ ت ث ٥ ب ا ث ى ب دب ن ٣ ى ي ٥ ب ٣ ي. ا ب ؿ ٥ ب و ب و سب ا ز ث ٥ ب ثٮي ا 4 سب 5 ب ز ث كب ز ٥ اغ ب ث ٣ ىى ا سلز فش ىل ٥ ك ث ٥ ب ٢ ١ ا ز. ثي ٣ ٤ ا ز ب ٤ اغ ب ٥ ٥ ثب ٤ ي ي ثب ي ث ٤ ا ث ٥ ب ث ى ب ثب ب و ب دب ن ي ي. ب و ب ا ثب ٤ ي ثب اكش ٥ ب ٣ ث وب ث ى ؿ ى ا ز او ل ٥ ز ي ٤ ي ٢ ث ػ ى آ ى. ث ٥ ى ٥ س ٤ ك آ ثب ٤ ي ث آ ش ٣ ا ؼب ٥ ى. زار بی ووىی حيي عن سزايی ثب ول يسيي 1 ىا ب ٢ ١ ي اف ى ٣ ك م ا ٢ : ى ر سؼ ٤ ا ٤ ىا ب ٣ ثب ٤ ز ىبر ٤ ا ى س ػ ل ا ىاى: ثب س ػ ث اكش ب ا ث ى اث ش ٣ ث اى ٤ ب ب ٤ اهشالالر ا ٣ ث ٤ اف ى ٣ ا ىب ا شفبى ا ا ٤ ىا ب ث ه ىو ٣ ا ثب ٤ ي ي ل ا ىاى. ا ٤ ىا ب ى ث ٥ ب ا ٣ و بثم اهشال ه م ٣ ى ل ٦ ج ٣ ىا ي ٣ س ا ي ثب ض ث ك ب ٥ ب ى. سياه ىا ٣٤ ثب ب ٤ ىا ب ب ي س ٤ ٥ يا ٤ د ف ب ٤ د د ا ب ٤ ىا ب ٢ ١ ي اف ى ٣ ا ثب ٤ ي ى س ػ ل ا ىاى. ىا ب ٢ ١ ي اف ى ٣ ك م ا ٢ ىا ا ٢ ه ا ثب آ ش ٣ و ٤ ٥ ه ا ز ث ا ٢ اػش بة ا ث ى ٤ ٥ آ ش ٣ و ٤ ٥ ه سؼ ٤ آ ب ا ثب ىا ب ٢ ى ٤ ثب ٥ ه ٥ ز ثب ٤ ي ثب اكش ٥ ب ٣ ا ؼب ى. 2 ىا ب ٢ ١ ي ى ى غ ٥ وي : ا ٤ ىا ب ب آ ذ ٤ ى ٤ ى ف بن ف ب ٥ ه ا ٥ ي ا ٤ جذ ف ٣ ثب ي و ىا ٢ اه ٥ شيا س ٤ آ ب ا ز. كياوظ ى ا ٤ ج ث ف سب 2/4 ٢ ى ى ٤ ى ف بن ٣ ٥ 150 ى آ ذ ٤ 4 ى ف ب ٥ ه ا ٥ ي 1/5 ى ا ز. 3 ث ى ٤ ب د ٥ ب: و ب دب ا دب ثب ى ٮ كياوظ سب ٣ ٥ 6 ى ف ا دب ث ا ٢ ث ج ى سيا ه اة آ ذ ا ال ث ا ٢ وب ا ٦١ اة ث ج ى ث ه اة فش ا شفبى ي ا ز. ىا ب ٢ ثب ٥ و سب س ب ي آ ذ ا ال ا دب ث ٥ س ا ٤ ؼبى اث ش ٣ ٣ و ي ثب ٤ ي ثب اكش ٥ ب ٣ ث ٥ س ٢ سؼ ٤ ى. 4 ىا ب ٢ آ ش ٣ ٥ شب ٣ ٥ : ث ا ٢ وب الئ ث ٣ ل ا ٢ ث ٣ ه اث ٣ ٣ س ا ا ىا ب ٢ آ ش ٣ ٥ شب ٣ ٥ ا شفبى و ى. 5 ىا ب ٢ آ ش ٣ ب ٤ ى س ٥ ه: ى ر ػ ى ث ٣ ل ا ٢ ٤ ب ث ٣ ه اث ٣ ي ٤ ي ٣٥ ى ثب ٢ ٥ ي سبط ٥ آ ش ٣ ٥ شب ٥ ب ٣ س ا ٥ ي ا ف س ٥ ب ٤ ب ٢ آ ٥ فبس ٥ ه ظ و د ب ٤ ث ميا 50 سب 6 ٣ ٥ 100 ب ز ث ر ه او ٣ ا شفبى و ٥ ي. ثب س ػ ث سبط ٥ و د ب ٤ ى وب ف ب ه ى ى و ش ف ب ه ىلز ث ٥ س ٢ ث ب ٥٤ ي. د ا ف ٥ ب ث ف ا ٤ ىا آ ا سي ٤ ؼب ى ير ؿ ي ل ٦ ب ٣٤. شب ٢ ي ٤ ي ى ث ٥ ب ى. ا ا سؼ ٤ ب ا ٤ ى ىا ه ىىا ٢ ب ٥٤ ي. س ػ ب ٥٤ ي و ف ب ب ش و ب ف س ٥ ب ٤ ب ٢ ث ٥ ذ ٤ ي ٤ ) ب ي س ٤ ٥ يا ٤ ( ٣ س ا ي جت ه اة آ ى ٣ 59
60 6 ىا ب ٢ ١ ي س ١ ي ا ذب : ى ر ث ا شف اٯ ب ٢ ي ٤ ي ى ى ٣٥ ى ثب ٢ ٥ ا و د ب ٤ ث ميا 25 سب 4 ٣ ٥ 100 سب 6 ب ز )ث ر ه او ٣ ى ر ٥ ب س ٤ م ٣ ( ٤ ب ش و د ا ٥ ي ث ميا 10 سب ٣ ٥ 15 ه او ٣ 4 ثب ى 30 ىل ٥ م لج ا غ ا ٤ ب ٥ ٥ ث ٥ ا ٣ ٥ 20 ه او ٣ 4 ثب ى )5/22 7/5 ٣ ٥ ث ر وشب ٮبى 1 سب ٥ بف 3 ى ٤ ب ٣ ٥ 20 ث ر ٢ ال ٣ ٤ ي ٢ ( ا شفبى ب ٥٤ ي. ؿ ب ث ٥ ب ى ٣٥ ى ثب ٢ ٥ ىؿب و ٥ ه ب ٢ ى ا ٢ ا ب ي ٥ ٥ )٥ ٥ ث ميا و ي ( سؼ ٤ ب ٥٤ ي. ىش : ك ٥ ىا ٣٤ ث ث ى ٤ ٥ س و ٥ افش ال ٣ آ س ػ و ٥ ي. س و ٥ افش ال ٣ ى ٤ ٥ ب ا ى ٤ ا ز: سؼ ٤ ب ث ٥ ب ٢ ا ىا ب ٢ و ى ٣ و هب ٥ ز آ ش ٣ و ٤ ٥ ه ىا ي. ء ف ب ثب ث ٥ ش ار ب ث ى ٤ ب د ٥ ب س ن آ ب ى ٤ ٥ ب ٣ ا س ن ا ى ى ب ى ٤ ٥ ب د ٤ ي : 0/5 سب ٣ ٥ 1 ه او ٣ ى ر سؼ ٤ ٢ ال ٣ ف سب ى ى ه او ٣ ث ى ٤ ب د ٥ ب: ا شفبى ا ا دب ه او ٣ ثب ى دب ٥٤ ا ز. ى ر ه ث ى ٤ ٥ س ن ا ى )ى ٤ ٥ س ( ث ش ٢ ى ث ٥ ب ٢ ١ ا ز. ىا ٢ ا شوبث ٣ ث ا ٢ ى ب و ى ٤ ب د و ب ٤ ي ثب ى 80 سب ٣ ٥ 120 ى ى 4 ثز ث ير كيال 4 ث ا ٢ آ ب ٣ ث ٥ س ث د سى ى ب ء ف اى د سى ى ب اث ش ٣ ث اى اف ٣ ٥ ثب ىا ب ٢ آ ٥ ز ى وشبة ا ب ٢ د ٢ ٥ ٥ ى ب ء ف اى ٤ د ىب وب ب ب ػ و ٥ ي. 60
61 افشايؼ آگب ی اس ف ايس فؼبليت ثس ی )ا ٤ ا ٥ ال بر س ٤ د ه ى اهش ٥ ب ا ٥ اف ٥ ب ل ا ٥ ى( ٣ فٮب ٥ ز ثي ٣ جت ٣ ىى و ف ى و س ىؿب ث ٥ ب ٢ ب ٢ ظ ث ٥ ب ٢ ل ج ٣ ٥ ذ سب ٥ ى ٤ بثز 2 ا شئ د... ى. ػ ا ب ثب ا ؼب فٮب ٥ ز ثي ٣ ش ٤ سب ي ٤ ي ث ير 60 ىل ٥ م ٤ ب ث ٥ س ى ث ٥ س ب ٣ ب ي. ا ٤ فٮب ٥ ز ب ثب ٤ ي ب فٮب ٥ ز ب ٢ آئ ث ٥ ه فٮب ٥ ز ب ٣٤ و ػت ا شلىب سم ٤ ز ٢ ا شو ا ٣ ي ثب ي. ىش : ميا و ٣ فٮب ٥ ز ثي ٣ ى ث ى ز آ ى ا ٤ ب ٢ ال ش ٣ س ا ير ير سى ا فٮب ٥ ز ثي ٣ ٤ ب س و ٥ ج ٣ ا فٮب ٥ ز ب )آئ ث ٥ ه لي س ٣ ٢ ال ٣ لي س ٣ ا شو ا ٣ ( ا ز. ىش ا ٢ ثب ٤ ي س ػ و ى ا ٤ ا ز و لش ٣ ا ثب ٤ ي 60 ىل ٥ م و ي ث ٥ س ا ٤ ير ا ثب ٤ ي ث ب ٢ آئ ث ٥ ه ثذ ىا ي. ٤ ه ل ز ا ا ٤ 60 ىل ٥ م فٮب ٥ ز ا ثب ٤ ي ب ٢ لي س ٣ ث ا ٢ سم ٤ ز ٢ الر ثب ي ثب ى فش ثب ٤ ي ا ؼب ى. فٮب ٥ ز ب ٢ ثي ٣ و ث سم ٤ ز ا شو ا ب ٣ ا ؼب ي ٥ ثب ٤ ي ثو ٣ ا فٮب ٥ ز 60 ىل ٥ م ا ٢ ا ثب ي ثب ى فش ثب ٤ ي ا ؼب ى. فٮب ٥ ز ثي ٣ ثب ير ٤ بى 3 ى فش ثب ٤ ي ا ؼب ى. ث ا ٢ ا ؼب فٮب ٥ ز ثي ٣ ا ٤ ثب ٤ ي: ه ٦ ار ا ثب فٮب ٥ ز ثي ٣ بهش ى ا ٥ ٥ ب ىا ش ثب ٥ و ا ؼب فٮب ٥ ز ثي ٣ ٥ غ اكش ب ا ٤ ه ٦ ار ث ا ٢ اغ ت اف اى ا ٤ ا ز. ا ا ٣ ا فٮب ٥ ز ب ٢ ثي ٣ ا شوبة ى و ث ا ٢ اف اى ثب ٦ ف آ بى ٣ ػ ب ٣ وش ف ا ياف ال ز ب ت ثب ي ٤ ا ثٮ ٣٢ ا فٮب ٥ ز ب ٢ ثي ٣ ا ٤ س ا ثم ٥ ش ي. ميا فٮب ٥ ز ثي ٣ سي ٤ ؼب اف ا ٤ ىاى ى سب آ ميا و ث ا ٢ ٥ ث ا ياف ال ز ال ا ز ث ي. اف اى و سل ن ثب ٤ ي آ ش و ي آ ش د ٥ ث ي. ا جب ب ٢ لبف ٨ ب ٤ ٣ ب ت ا شفبى ى ل ٤٥ ا ٤ ث ا ٢ فٮب ٥ ز ثي ٣ ا شوبة ى. ا ف ى جشال ث ث ٥ ب ٢ ا ز كش ب ثب د ه ر ى سب ميا فٮب ٥ ز ثي ٣ ب ت ث ا ٢ آ ب سٮ ٥٥ ى. اف اى ث ا ٢ فٮب ٥ ز ب ٢ دب ٤ ا ٢ س ٤ ك ي سب ٤ ه ف فٮب ٥ ز ثي ٣ ى ػب ٮ ث ر ؼب )norm( ى آ ٤ ي ) ظ ا شفبى ا دي ب فش د ٥ بى ث ي دب ن اس ج ٥ ؿ ي ا ٤ ش ب لج ا م ي ثم ٥ ا ا د ٥ بى ٣٥ و ى ( ثب ٤ ي ا ٤ ىش ٤ بىآ ى و فٮب ٥ ز ثي ٣ س ب ث ا ٢ ال ز ف ٥ ي ٥ ز ث ى ٣ س ا ي ٣ ثب ي ف ى ا آ ر ثج ى. ثب ٤ ي ى ٤ ه ب ز )60 ىل ٥ م ( ٤ ب ث ٥ س فٮب ٥ ز ثي ٣ ىا ش ثب ي. ىبت وليسی را وبی فؼبليت ثس ی آئ ث ٥ ه: ث ٥ س ا ٤ 60 ىل ٥ م ثب ٤ ي ب فٮب ٥ ز ب ٢ ثي ٣ ش ٤ سب ي ٤ ي آئ ث ٥ ه ثب ي ثب ٤ ي ب ب ٢ ثب ير ٤ بى كيال ث ير 3 ى فش ثب ي. 61
62 فٮب ٥ ز ب ٢ ثي ٣ لي س ٣ ٢ ال ٣ : ٤ ه ثو ا 60 ىل ٥ م فٮب ٥ ز ثي ٣ ا ا ٤ ا فٮب ٥ ز ب ٢ ثي ٣ س ى ٥ ٣ ى ي كي ال 3 ى فش ثب ٤ ي ا ؼب ى. فٮب ٥ ز ب ٢ ثي ٣ لي س ٣ ا شو ا ٣ : ا ٤ ا فٮب ٥ ز ٥ ثو ٣ ا 60 ىل ٥ م فٮب ٥ ز ا ا س ى ٥ ٣ ى ي كيال ثب ٤ ي 3 ى فش ا ؼب ى. ا ٤ ا ز و ػ ا ب س غ ٥ ت ي سب ى فٮب ٥ ز ب ٢ ثي ٣ و ب ت آ ب ا ز ا آ ر ٣ ث ي س ىا ي وز و ي. فٮب ٥ ز ب ٢ آئ ث ٥ ه: فٮب ٥ ز ب ٣٤ ش ي و ٢ الر ث ي ث ٤ ش ٥ ه ٥ ك وز ىاى ٣ ي. ظ ى ٣ ٣ ثبال دب ٥٤ د ٤ ي ٥ بة ثب ٢ ب ى ؿ ه ا ٢. فٮب ٥ ز ب ٢ ثي ٣ آئ ث ٥ ه لبث ٥ ز ب ٢ ل ج ٣ ٢ ٤ ا اف ا ٤ ٣ ى ي. فٮب ٥ ز ب ٢ لي س ٣ ٢ ال ٣ : ػت اف ا ٤ وب ٢ الر د ٥ ا فٮب ٥ ز آ ب ) ٢ الر( ى وب ب ٢ ا ٣ ي ظ ث ىا ٢ ٤ ب ٥ بة و ٣. فٮب ٥ ز ب ٢ لي س ٣ ا شو ا ٣ : ا ٤ فٮب ٥ ز ب ػت اف ا ٤ ٥ ث ا شو ا ب ٣ ي ثب ض ي اف ا ٤ لي ر ا شو ا ب ٣ ى ي. ا ٤ ٥ ب ث ٥ س ا ٤ ٥ ك ف ب ث ٥ ٢ ا ٤ ؼبى ٣ ى. ى ٤ ي د ٤ ي ث ىشجب س ٥ ظب ب ٣٤ ا ا ٤ فٮب ٥ ز ب ا ز. فٮب ٥ ز ف ٤ ٥ ى ٣ فٮب ٥ ز ػ ٣ ث ك وبس ٣ ا ثي فش ٣ ى و ث ٥ ا مجب ٢ الر ا ى ش ٣ ا ٤ ؼبى ثب ض ٣ ى ف ا ٢ ث ثبالس ا ٦ ق دب ٤ ث ي. ٥ فٮب ٥ ز ف ٤ ٥ ى ٣ ث فٮب ٥ ز ثي ٣ و ثب ا شفبى ا ٤ ه ٤ ب ؿ ي ٢ الر ث ي ا ٤ ؼبى ثب ض اف ا ٤ ١ ثب ل ت اف ا ٤ ٥ ا ف ا ٢ ٣ ى اسالق ٣ ىى و ى ٥ كب ٤ ه ب ى سٮبى ا ٢ ٥ ز. ث ه ٣ بث ى ٤ كب ش ٣ ا ك وز ا فٮب ٥ ز ف ٤ ٥ ى ٣ ٣ ب ي. فٮب ٥ ز ػ ٣ ا لب ٧ ير ث ى ػ و ش ٤ ي ٤ ي ث ا ب اكي ٤ ب MET ٮبى شبث ٥ ى ٣ سم ٥ ٣ ى. MET اكي ٢ ا ز و ث ا ٢ سو ٥ ه ع شبث ٥ ى ٣ ) ف او ٥ ( فٮب ٥ ز ف ٤ ٥ ى ٣ ث وب ث ى ٣ ى. ٤ ه MET ث اث ا ز ثب ا ٢ دب ٤ ى ب ا ش اكز ث ا ٢ ف ٣ ٣ 3/5 او ٥ ث ا ا ٢ و ٥ ثي ى ىل ٥ م و ث ٥ ب ٥ ا سم ٤ ج ٣ ف او ٥ ٤ ه ف ى ث ب ى كب ز ش ا ز. فٮب ٥ ز ثب ير و ث فٮب ٥ ز ػ ٣ ثب ير و س ا 3 METs ا لج ٥ ش س ب ب ٢ س ٤ ٤ وب ثب ا ٤ ب اسالق ٣ ى. فٮب ٥ ز ػ ٣ ثب ير ش ٤ ب فٮب ٥ ش ٣ ا ز و ير آ ٮبى فٮب ٥ ز ب ٢ ف ٤ ٥ ى ٣ ثب ير ش ٤ ا ز. فٮب ٥ ز ي ٤ ي ا لج ٥ ى س ٤ ى وال يس ٣ ث ٥ ا 6 METs ىا ى. 36 METs ثب ي. ى ؿ ه ا ٢ سف ٤ ل ٣ ب ثب ز ش ٤ د ٥ بى ٢ و ي بفز ٣ ى هب ٤ ب ؿ ى ػ ء ٣ فٮب ٥ ز ػ ٣ ث ب ٢ ٤ ب ب ى ٣ ي ا ز و ك وبر سى ا ٢ يف ىا ٢ آ ث ث ج ى ٤ ب ىا ٢ ٤ ه ٤ ب ؿ ي ػ ء ا س ب ت ف ٤ ٥ ى ٣ ا ؼب ٣ ى. س ب ت ف ٤ ٥ ى ٣ جب ر ا ز ا س ا ب ٣٤ ا ؼب ىاى فٮب ٥ ز ب ٢ ا ثب ٥ ي ٢ ا ٢ وبف ٣ ثي اك ب ه ش ٣ س ا ثب ا ٢ ف ا ا ا لبر ف اغز ر ثو. 62
63 63
64 ىش : ب ع ک کاله ذ ا / ک ص ال ش ا اح ا ال اص س بث ٤٣ ذ طثق رذ ل ا ػاتق ضشت ذ ش ػ ر ک ث ٥ ٢ آ ٣ ٥ الئ اليا دس ك ست ر د صخن ا تشؿ ه ک پش ال ت ا ؿ تاال گ ر د clue cell د تش ک ه ا هتحش دس و هشط ب تؼت هخثت PH KOH تاالتش اص 4/5 : دسهاى گ کاله ذ ا اط تاکتش ال تش ک ه اع طثق رذ ل داس دسك ست ر د تشؿ پ ادم قشهض خشاؿ ذگ ل قاسس دس اػو ش: دسهاى کا ذ ذا آلث ک غ طثق رذ ل داس آه صؽ ها س ت ك ت اػتفاد اص کا ذ م ها س دسخ اػت آصها ؾHIV ا زام VCT دسهاى ؿش ك ر ؼ پ گ ش 3 س ص تؼذ دس ك ست ػذم ت ث د فقذاى/ افضا ؾ قاػذگ خ ش ض غ ش طث ؼ اط احتوال ػقط ا حاهلگ گاسد ا س ثا ذ ت ذس غ تة تاک کاسد ت د ؿکن: اسراع ت هتخلق تا ت ر ت ت واس ت تاص کشدى س اح اء تشؿ اط ػ صؽ خاسؽ ت اػل دس ك ست تشؿ : دسهاى گ کاله ذ ا تش ک ه اع طثق رذ ل داس دس ك ست ر د صخن: دسهاى صخن طثق رذ ل داس دس ك ست تشؿ پا ذاس ا ػ د تشؿ : تشسػ اص ظش ت واس ا آه ضؿ دس ك ست ػاتق ػف ت ا ػاتق دسهاى: تکشاس دسهاى دس ك ست ر د ت واس آه ضؿ : دسهاى ت واس طثق رذ ل داس آه صؽ ها س ت ك ت اػتفاد اص کا ذ م ها س دسخ اػت آصها ؾHIV ا زام VCT دسهاى ؿش ك ر ؼ پ گ ش 7 س ص تؼذ دس ك ست ػذم ت ث د اسراع ت هتخلق دس ك ست صخن تا ل : دسهاى شپغ طثق رذ ل داس دس ك ست ر د صخن: دسهاى ػ فل غ ؿا کش داس آه صؽ ها س ت ك ت اػتفاد اص کا ذ م ها س دسخ اػت آصها ؾHIV ا زام VCT دسهاى ؿش ك ر ؼ پ گ ش 7 س ص تؼذ دس ك ست ػذم ت ث د اسراع ت هتخلق ا ؿش حال هؼا دسخ اػت آصها ؾ تشا تش ک ه ا ه کش ػک پ گشم و س هشط ب آه ض گش ت ذ اقذام تشؿ صخن ط تال هزشا دس ك ست چشخؾ تاال سفتي ضشت ا ػاتق ت : اسراع ف س دس ك ست ت واس ا آه ضؿ : دسهاى ت واس طثق رذ ل داس دس ك ست ر د صخن: دسهاى صخن طثق رذ ل داس ت : تشسػ فشد اص ظش ػي کوتش اص 35 ػال ػالئن کوتش اص 3 ها ر د ت ؾ اص 5 دس ك ست ث د چشخؾ تاال سفتي گلث ل ػف ذ دس و هزشا ا ت ؾ اص 10 گلث ل ػف ذ دس و ادساس كثحگا دس ك ست ت ش ك: دسهاى کاله ذ ا گ آه صؽ ت واس تشا پز شؽ دسهاى ها س تشا کا ؾ خطش ت ك ت اػتفاد اص کا ذ م ها س دسخ اػت آصها ؾHIV ا زام VCT دسهاى ؿش ك ر ؼ پ گ ش 7 س ص تؼذ دس ك ست ػذم ت ث د اسراع ت هتخلق ت سم اػکش ت م و ي ٥. ث ا ٢ آ ب ٣ ث ٥ ث وشبة ا ب ٢ سياث ٥ ثب ٣ ٥ ى ف ز ب ٢ آ ٣ ٥ 64
65 ىش : ب بث ٤٣ ال گ ش ػ ث ٥ ٢ آ ٣ ٥ س و ٥ اليا ا س ثا ذ ت ذس غ تة تاک کاسد ت د ؿکن: اسراع ف س ت هتخلق تا ت ر ت اص دس ك ست ػذم ت ث د گاسد ت واس ت تاص کشدى س اح اء دس ك ست حؼاػ ت ص ش ؿکن دسد حشکات ػش کغ: دسهاىPID طثق رذ ل داس آه صؽ ها س ت ك ت اػتفاد اص کا ذ م ها س دسخ اػت آصها ؾHIV ا زام VCT دسهاى ؿش ك ر ؼ پ گ ش 3 س ص تؼذ دس ك ست ت واس ا آه ضؿ : دسهاى ت واس طثق رذ ل داس دس ك ست ر د صخن: دسهاى صخن طثق رذ ل داس دس ك ست ر د خ اس ا ا فو سال: دسهاى ل ف گشا ل م ش م ؿا کش ذ طثق رذ ل داس دس ك ست ه اد ت دى خ اس : آػپ ش کشدى اص طش ق پ ػت ػالن آه صؽ ت واس تشا پز شؽ دسهاى ها س تشا کا ؾ خطش ت ك ت اػتفاد اص کا ذ م ها س دسخ اػت آصها ؾ VCT HIV ا زام دسهاى ؿش ك ر ؼ پ گ ش 7 س ص تؼذ دس ك ست ػذم ت ث د اسراع ت هتخلق ا حال ؿش و آصها ؾ هؼا دسخ اػت س تش ک ه ا تشا هشط ب آه ض ه کش ػک پ گشم گش ت ذ اقذام دسد ؿکن ا گ ال ت سم و ي ٥. ث ا ٢ آ ب ٣ ث ٥ ث وشبة ا ب ٢ سياث ٥ ثب ٣ ٥ ى ف ز ب ٢ آ ٣ ٥ 65
66 ىش : ىش : ىش : ي ي س ه ه ٥ ب ن ٥ ه ٥ ب س ا فل ه ٥ ي س وشا وشا وشا وشا ا س ا بس ٥ (ث ػ تال ط بى ٢ : ف بى ٢ : ب اد ب ٥ ب ب ا کثاس ى ٤ و فت. ؿث ا ب اح ػک ج ک ض تش طى فت تش طى ذ تپا تال ػي ىا ٣٤ ث ٥ ٤ ب ٢ آ ٣ ٥ و ٥ س ب ٣ سط ن پ ث وب ٣ ى: ٣٤ و س ٤ ث ٥ ٣٤: ا ف) 1 ٥ اػتفاد اص هحل ل پ د ف ل کغ 5/0 دسكذ ا طل 2 تاس دس س ص ت هذت 3 س ص ػپغ 4 س ص تذ ى دسهاى ک تا 4 تاس تکشاسؿ د(حزن کل پ د ف ل کغ ثا ذ اص 5/0 ػ ػ دس س ص ت تش ؿ د). قت خ اب هال ذ كث د 5 دسكذ ت ػط ا گت 3 تاس دس فت ت هذت 16 اػتؼوال کشم ا و ک ؿؼت ؿ د.(هحل تواع تا ذ تا آب كات ى 6 تا 10 ػاػت تؼذ اص هلشف ؿؼت ؿ د). ٣٤ و س ٤ وبى ى ب ٣ اػ ا ٣ ى: ة) پ د ف ل ي 10 تا 25 دسكذ دس هحل ل اص ت ض ئ ي تشا دسهاى صگ ل تا دقت س ضا ؼات تذ ى تواع تا ؼذ ػالن اطشاف ت کاسه س د. صگ ل ا ت اػل خاسر اطشاف هقؼذ تا ذ 1 تا 4 ػاػت تؼذ اص هلشف پ د ف ل ي ؿؼت ؿ د. آ ال خك اپ تل ا ط تا ذ پ د ف ل ي هلشف تشا دسهاى صگ ل ا ػط قثل اص کاستشد اػپک ل م ا آ ؿ د. دسهاى تا ذ ش فت تکشاسؿ د. اص ارضا فؼال سص ي پ د ف ل ي اػت دسك ست اهکاى ت ك د. احشتخ آى پ د ف ل ت کؼ ي 5/0 دسكذ ک هؼادل پ د ف ل ي اػت اها کوتش ػو ت د توا ل ت ا زاد صخن دس آى کوتش اػت. ػذ ا اص کاسؿ اػاى تا کاستشد پ د ف ل ي تشا دسهاى صگ ل ا هقؼذ هخالف ذ. پ د ف ل ي سا ثا ذ تا هقاد ش ص اد ه غ هلشف داسد. اػتفاد کشد ص شا ػو اػت ت آػا رزب ه د. ا ي داس دس تاسداس ؿ شد (80 دسكذ تا 90 دسكذ) تا ذ ت دقت تذ ى تواع تا ؼ د س صگ ل ا هال ذ ؿ د تش کلش اػت ك اػ ذ TCA دسهاى ؿذ پ دس تالك ا ت کشت ات ػذ ن پاؿ ذ ؿ د تا اػ ذ فؼال ذ رذاگشدد. ا ي س ؽ فت ػپغ س تکشاسؿ د. ا ٣ 2 ف ٥ تکشاسؿ ذ. ها غ د اکؼ ذ کشتي راهذ ا پش ب ػشها ش کذام تا 2 کشا تشاپ تا رشاح الکتش ک تشداؿتي ت س ؽ رشاح صگ ل ا اطى ها غ) کشا تشاپ (تا پ د ف ل ي 10 دسكذ تا 25 دسكذ(قثل اص خاسد کشدى اػپک ل م خك ؿ د) تش کلش اػت ك اػ ذ (80 TCA دسكذ تا 90 دسكذ) صگ ل ا ػش کغ تذات ش دسها تا ذ ؿاهل ها س تا ك فشد هزشب تاؿذ. صگ ل ا ػش کغ ثا ذ تا صهاى هخق ؿذى تا ذ پاج اػو ش دسهاى ؿ ذ. اکخش كاحة ظشاى تا هلشف پ د ف ل ي ا TCA تشا صگ ل ا ػش کغ هخالف ذ ت اتشا ي ک اص دسها ا را گض ي تاال تا ذ ت کاسس د. صگ ل ا داخل هأ هزشا کشا تشاپ پ د ف ل ي 10 دسكذ تا 25 دسفد صگ ل ا دسدػتشع داخل هأ هوکي اػت تا اػتفاد اص پ د ف ل ي 10 دسكذ تا 25 دسكذ دس تشک ة تا ت ض ئ ي ا پ د ف ل ت کؼ ي 5/0 دسكذ دسهاى ؿ د. دس ا ي ه سد هشاقثت ؿذ ذ ؿاهل خك کشدى اپ تل ا ضش س اػت. تشاػاع گضاسؿ ا دسكذ ه فق ت تا پ د ف ل ي کن هحل ا دسهاى ؿذ قثل اص تواع ػط ت د اػت. ا ستش ػکپ تشا تخ ق صگ ل ا داخل هزشا ضش س اػت دس هشداى داسا صگ ل ا سارؼ هأ تا ذ آى سا هذ ظش. ت کاستشدى کشم 5 دسكذ ه ذ افشاد تاتزشت تشداؿتي صگ ل ا اص طش ق رشاح الکتش ک سا تشر داؿت. تؼ هوکي اػت هؤحش تاؿذ اها اسص ات کاف ذ اػت. پ د ف ل ي ثا ذ ت کاسس د. فل س ا ساػ ل ا ت ى ب ا ٤ ٤ ػ پش فل کؼاػ ي 500 ه ل گشم خ ساک 2 تاس دس س ص تشا 3 س ص ا داکؼ ػا کل ي 100 ه ل گشم خ ساک 2 تاس دس س ص تشا 14 س ص ا اس تش ها ؼ ي 500 ه ل گشم خ ساک 4 تاس دس س ص تشا 14 س ص ى ب س ا ى دسهاى گ تا ػفتش اکؼ ى ه ل گشم ػ ال تك دص وشا تا دسهاى کاله ذ ا (داکؼ ػ کل ي 100 ه ل گشم د تاس دس س ص تشا 10 س ص) خ ا ذ ت د. دس ه اسد حؼاػ ت ت ػفال ػپ س ا ه اسد ػف ت تا Ecoli ا فل کؼاػ ي 300 ه ل گشم د تاس دس س ص تا 10 س ص ا ل کؼاػ ي 500 ه ل گشم س صا تا 10 س ص ب PID ى تتشاػا کل ي 500 داکؼ ػا کل ي 100mg خ ساک 2 تاس دس س ص تذ ى ػاسض ت دسهاى تك دص گ 400 خ ساک 2 تاس دس س ص تشا 14 هتش ذاص ل 500mg ت ه ل گشم خ ساک 4 تاس دس س ص تشا 14 س ص س ص دسهاى ػ ذسه ك را گض ي دس ه اسد ػذم اهکاى دسهاى تك دص گ تش هت پش ن (80mg) ػ_ لفا هت کؼاص ل( 400mg ) 10 تاس دس س ص خ ساک تشا 3 س ص ػپغ 2 قشف 2 تاس تتشاػا کل ي 500mg خ ساک 4 داکؼ ػا کل ي 100mg خ ساک 2 تاس دس س ص دس س ص تشا 10 س ص ت 400 خ ساک 2 تاس دس س ص تشا 14 س ص هتش ذاص ل 500mg تاس دس س ص تشا 14 س ص ت ت واساى تحت دسهاى تا هتش ذاص ل تا ذ اص تتشاػا کل ي دس تاسداس ه غ هلشف داسد. هلشف الکل خ دداس ک ذ. ب (LGV ف ز ب ٢ وال ٥ ي ٤ ب س او تذ ى ػاسض ػف ت آ داکؼ ػا کل ي 100mg خ ساک 2 تاس دس س ص تشا 7 س ص ا آص تش ها ؼ ي 1 gr تك دص ٤ د ٥ ٢ ٤ ػب ٤ ٤ اس تش ها ؼ ي 500mg خ ساک 4 تاس دس س ص تشا 7 س ص ا ا فل کؼاػ ي 300mg خ ساک 2 تاس دس س ص تشا 7 س ص داکؼ ػا کل ي ) ػا ش تتشاػا کل ا) دس تاسداس ؿ شد ه غ هلشف داسد. ف ز داکؼ ؼا کل ي 100mg ٤ د ٥ س ص تشا س ص ٤ ػب ٤ ٤ : تتشاػا کل ي 500mg خ ساک 4 تاس تتشاػا کل ي ا دس تاسداس ه غ هلشفذاس ذ. 2 تاس دس س ص تشا س ص ا اس تش ها ؼ ي 500mg خ ساک 4 تاس دس دس س ص تشا س ص 66
67 67
68 ىش : ف ٥ وضهاى بى ٢ : فت بى ٢ : ب اصداسد. ب فت ى ى ى ى ش فت ثب ىا ك ب ب بى ٢ : ش بى ٢ : بى ٢ : س ى ش ى کت : ػ پش فل کؼاػ ي و تال ط ب بى ٢ ا ش ک ظ ر فت اتذ. ک ذ ا ب ا ي ٥ بى ٢ : ا ى( ب بى ٢ : ك فت خ 1 فت فت فت فت ػي ىا ٣٤ ث ٥ ٤ ب ٢ آ ٣ ٥ ن ػف ت آ تذ ى ػاسض 125mg ػ ال تك دص سط ن ا تخات ػفتش اکؼ ى: ٤ ٤ ب ٢ د ٥ ػ پش فل کؼاػ ي 500mg خ ساک تك دص ا ا فل کؼاػ ي 400mg خ ساک تك دص ا ػف کؼ ن 400mg خ ساک تك دص ا اػپکت ها ؼ ي 2 گشم ػ ال تك دص تت. ى ى ؼ ا ٥ ٥ کوتش اص کؼال) دسهاى دس ػ ف ل غ ص سدع (ا ل حا ال دس ك ا ي حزن داس هؼو ال ت تز ض د تضس ق احذ ػ پ ػ ل ي ت ضات ي 4/2 ه ل ٤ د ٥ دس د هحل هختلف ال ػ ال ت هذت 10 س ص هت ال احذ ػ ٤ ػب ٤ ٤ : پ ػ ل ي پش کا ي G 2/1 ه ل ا ك ب ث د ٣ ٥ ٥ : ٤ ػب ٤ ٤ ى ث ٥ داکؼ ػا کل ي 100mg خ ساک 2 تاس دس س ص تشا 15 س ص ا تتشاػا کل ي 500mg خ ساک 4 تاس دس س ص تشا 15 س ص د شسع ػ ف ل غ هت ال فت تشا 3 ال احذ ػ ت ضات ي پ ػ ل ي 4/2 ه ل ٤ د ٥ ال 1 تاس دس س ص تشا 10 س ص هت ال احذ ػ ٤ ػب ٤ ٤ : پ ػ ل ي پش کا يG 2/1 ه ل ث د ٣ ٥ ٥ : ا غ ٥ ٤ ػب ٤ ٤ ث ا ٢ ث ٥ داکؼ ػا کل ي 100mg خ ساک 2 تاس دس س ص تشا 15 س ص ا تتشاػا کل ي 500mg خ ساک 4 تاس دس س ص تشا 15 س ص ػ ف ل غ ػلث ( س ػ ف ل غ) ت ض ل پ ػ ل ي ها غ 12 تا 24 ه ل احذ س ذ س صا دس دص ا 2 تا 4 ه ل ش 4 ػاػت ٤ د ٥ تشا 14 س ص ال 1 تاس دس س ص وشا تا پش ت ؼ ذ 500mg خ ساک 4 تاس احذ ػ ٤ ػب ٤ ٤ : پ ل ي پش کا ي 4/2 ه ل د تشا 10 تا 14 س ص. ا ي سط ن تا ذ فقط دس ت واسا ک پز شؽ دسهاى ػشپا داس ذ ت کاسس د. دس س ص دسها کاف سا دس ها غ هغض خاػ ا زاد و ک ذ. ال ػط احذ ػ ت ضات ي پ ػ ل ي 4/2 ه ل ٤ ػب ٤ ٤ ث ا ٢ ى ك ب ث د ٣ ٥ ٥ : داکؼ ػا کل ي 200mg خ ساک 2 تاس دس س ص تشا 30 س ص ست هب س ب ٣ ( د ) دسهاى دس خؼت ي اپ ض د تال ٤ د ٥ آػ کل ش 200mg خ ساک 5 تاس دس س ص تشا 7 تا 10 س ص ا آػ کل ش 400mg خ ساک 3 تاس دس س ص تشا 7 تا 10 س ص دسهاى اپ ض د ك ٤ د ٥ آػ کل ش 400mg خ ساک 3 تاس دس س ص تشا 5 س ص ا آػ کل ش 800mg خ ساک 2 تاس دس س ص تشا 5 س ص ا آػ کل ش 800mg خ ساک 3 تاس دس س ص تشا 2 س ص دسهاى گ ذاس ذ آػ کل ش 400mg خ ساک 2 تاس دس س ص ت ط س هذا م دسهاى ه اسد ؿذ ذ (ػف ت ه تش) آػ کل ش 5 10 mg/kg ذ 8 ػاػت تشا 5 تا 7 س ص ا تا صهاى ت ث د تال اداه دسهاى تل ست خ ساک تا تکو ل 10 س ص ض ػف ت تذ ى ػاسض حلق ال تك دص ا 125mg ػ ػفتش اکؼ ى ػ پش فل کؼاػ ي 500mg خ ساک تك دص ا اى ت ك دس تاسداس ه غ هلشف داسد تشا ک دکاى ا فل کؼاػ ي اػت. ػف ت ه تش س ذ س صا تشا 7 س ص(هوکي اػت دس ك ست ػذم دػتشػ ت ػفتش اکؼ ى ال 1gr ػ ػفتش اکؼ ى ػفال ػپ س ا ؼل ػ م د گش را گض ي آى ؿ ذ اها تا ذ دس دفؼات ت تش تز ضگشد ذ) ا 8 ػاػت تا 7 س ص ػفت ص کؼ ن 1 گشم س ذ افضا ؾ ک ا ذ کاسد ت واى دص ا ت کاسه ش د اها ط ل دسهاى تا ذ دس ا ذ کاسد ت تا 4 ت گ تشا ه ػف ت چو گ ک دسهاى ػ ؼتو ك ؿاهل ػفتش اکؼ ى 1 گشم ػ ػا ش هحل ل ا ه اػة اسراع ت چن پضؿك ى ٤ ٤ د ٥ آص تش ها ؼ ي gr خ 1 ساک ك دص احذ ا 250mg ػ ال دص احذ ا ػفتش اکؼ ى ػ پش فل کؼاػ ي 500mg خ ساک 2 تاس دس س ص تشا 3 س ص ا اس تش ها ؼ ي خالق 500mg خ ساک 4 تاس دس س ص تشا 7 س ص ال دس دص احذ وشا تا ؿؼت ه ضؼ تا هحل ل وک ( ٤ ا ٤ ٤ تا ت ث د کاهل داکؼ ػا کل ي 100mg خ ساک 2 تاس دس س ص توذت 3 ٤ د ٥ ٤ ػب ٤ ٤ : تا صهاى ت ث د کاهل ا ساک ك تاس دس فت تشا 3 آص تش ها ؼ ي gr تا ت ث د کاهل ا ػ پش فل کؼاػ ي 750 mg خ ساک د تاس دس س ص تشا 3 تا ت ث د کاهل ا اس تش ها ؼ ي 500mg خ ساک 4 تاس دس س ص تشا 3 تا ت ث د کاهل ک تش و کؼاص ل( mg 400_80 ) 2 قشف خ ساک 2 تاس دس س ص تشا 3 68
69 69
70 کت : بى ٢ : ذاص ل اص ل اص ل ى ٤ ب ا تش ا و ذاص ل ا ض ذ ش ؿة اد ال ش ؿة دسكذ 0 اد اص ل ال ال ال ضاس وشا ىش : الك بر هب : ؿپؾ چو ا ه بى ٢ ى ى ػ ش ذاى اص ا ذ ا ض ذ ذاى بك ١٥ ي ذاى ى ذاى اى را گض ي ل اح اح ا ى ش اع ػي ىا ٣٤ ث ٥ ٤ ب ٢ آ ٣ ٥ : ا ب و ىوب ث ث ا ٢ ثب غ ٥ ٤ د ٥ س 1 دسكذ ك ال هال ذى هحل ل ا کشم ل هال ذى کشم پشهتش ي 5 دسكذ ا تذى اص ت ض ل ت ض ات 25 دسكذ س توام ػط هال ذى ل ػ هلشف هزذد داس 24 ػاػت تؼذ اص آخش ي تاس اػتؼوال داس تذى اص کش تاه ت ى 10 دسكذ س توام ػط هال ذى ل ػ تذى 24 ػاػت تؼذ اص د ه ي هلشف اداه دسهاى تا 5 ؿة دس تؼ ب ا ب ذ ا ؼتات ي ٥ ٤ ف ز ب ٢ س ٤ د ٥ هتش ذاص ل gr خ 2 ساک دس ك دص احذ ا gr خ 2 ساک دس ك دص احذ ت سط ن را گض ي 500mg خ ساک 2 تاس دس س ص تشا 7 س ص هتش ذاص ل 400mg. هؤحش ذ. ش د س ؽ تك دص دص ا هکشس ت کاسه س ػا ش _5 تا ذ ت ت واساى تحت دسهاى تا هتش ذاص ل ا ػا ش ا و ذاص ل ا دسخل ف ػذم هلشف الکل تا 24 ػاػت پغ اص هلشف آخش ي دص داس ذاس داد. ص اى تذ ى ػالهت هثتال ت تش ک ه اص غ تا ذ تا واى سط ن ص اى ػالهت داس دسهاى ؿ ذ. تا 500mg و د تا ذ تا سط ن هتش ذاص ل 2gr س صا ت واسا ک ت دسهاى هزذد تا هتش ذاص ل پاػ تشا 3 تا 7 س ص دسهاى ؿ ذ. داخل اطى ٤ ثبوش ٤ ب ٣٤ سط ن پ هتش ذاص ل 500mg خ ساک 2 تاس دس س ص تشا 7 س ص سط ن را گض ي هتش ذاص ل gr خ 2 ساک دس ك دص احذ ا قت خ اب تشا 7 س ص ا 2 دسكذ کل ذاها ؼ ي 5gr داخل اطى کشم اط 5gr داخل اطى 2 تاس دس س ص تشا 5 س ص ا طل هتش ذاص ل / 75 کل ذاها ؼ ي 300mg خ ساک 2 تاس دس س ص تشا 7 س ص وب ي ٤ ي ٤ ب ٤ ا ٤ ب دس ه اسد ػاد سط ن ا پ %2 تشا 7 س ص ا ه ک کشم اط کشم کل تش واص ل %1 داخل اطى س صا تشا 14 7 س ص ا کل تش واص ل 500mg داخل اطى دس ك دص احذ ا تشا 3 س ص ا ا کل تش واص ل 200 ه ل گشم اط ه ک 150mg خ ساک دس ك دص احذ فل ک سط ن را گض ي احذ داخل اطى 1 تاس دس س ص تشا 14 س ص 100 قشف اط ا ش بة آ ز کل تش واص ل %1 د تاس دس س ص تشا 7 س ص ا ها ک اص ل %2 د تاس دس س ص تشا 7 س ص ػط تذى اص گشدى ت پا ي ؿؼت تذى پغ اص 8 ػاػت ا گشدى ت پا ي ش ؿة ت هذت 2 ؿة. ت واساى تا ذ قثل اص اػتحوام ک. گشدى ت پا ي ش ؿة ت هذت د ؿة ؿؼت کاهل ه اطق رغشاف ا ضش س اػت(کش تاه ت ى ضذ خاسؽ ؼت) هال ذى هحل ل فت گ گشد 6 دسكذ س توام ػط تذى اص گشدى ت پا ي تشا 3 ؿة. ت واساى ه ت ا ذ قثل اص ش تاس هلشف 24 ػاػت تؼذ اص آخش ي اػتؼوال حوام وا. ل دس د ساى تاسداس ؿ شد هو ػ ت هلشف داسد. ذ س ب ٣ ٤ ب ٢ س ٥ : هال ذى کشم ا ل ػ ل 1 دسكذ دس اح آل د ه داس اطشاف آى ؿؼت پغ اص 8 ػاػت اػتفاد اص ؿاهپ ل 1 دسكذ ت ػ ؿؼت تؼذ اص 4 دق ق ا هال ذى پ شتش ي ت ػال پ پش ت ت کؼ ذ دس اح آل د ه داس اطشاف ؿؼت پغ اص 10 دق ق اگش تؼذ اص 7 س ص ؿپؾ ا تخو ا آى دس هحل اتلال ه پ ػت د ذ ؿ د دسهاى هزذد ضش س اػت. لثاع ا ػا ل خ اب ت واس ط 2 س ص قثل اص ؿش ع دسهاى تا ذ کاهال ؿؼت ت خ ت حشاست داد ا خک و د. پشهتش ي 1 دسكذ هطاتق س ؽ هضت س سا تا ذ تا اػتفاد اص ك پواد چو دس هشص ه اى پلک ا س صا ت هذت 10 س ص دسهاى کشد. ا ي پواد تاػج خف ؿذى ؿپؾ الس آى ه ؿ د. پواد ثا ذ دس چو ا ف ر ک ذ. ث آ ٣ ثب HIV ٤ ت دل ل احتوال خطش تاال ت آل دگ تا ع HIV دس هثتال اى ت ا ػف ت آل دگ ا ي افشاد ت HIV ت هشکض ها س ت واس ا سفتاس اسراع ؿ د. ا آه ضؿ دس ك ست ش گ ت ؿك 70
71 س ٥ ب ٢ اهشالالر ى ل ٦ ج ٣ ال ث س ٥ ب ٢ ث ٣ ث اهشال ب ٤ ى ا ى ٥ ٤ آ ىاى ى: ت في بی اذتالالت ر ا پشؽىی ه ٣ ٥ ا ال ا ش ب ف ب ب ٢ ي ٣ ) ظ لج ٤ ب ى ى ي ى ىا ب ا ى اع ي ٤ ا ا ى ز ىاى غ...( ٣ س ا ي ثب ض ك ث ٥ ب ٢ ىى. ث هب اى ثب ٤ ي آ ب ٣ ال ىاى ى سب د ا ب ي ب ٥ ب ب ٢ ى ث ى جب لب ٤ ف ق ث ٥ ب ه ى ا ث د ه ٮب غ ا ػب ى ي. ث ج ى ٢ ث ٥ آ ي ا ك كبى ث ٥ ب ٢ ب ل ٦ ى ب ىا ٣٤ ٥ ز ى ف ا ث ج ى ٢ ث ٥ ك الر ٥ ػ ز د ٢ ٥ ٥ ا ى آ ب ٥ ب ث ف ىا ىا ي ؿ ٥ ا ىا ب ٢ ف ٣ ى ا ز بث ك كبى ث ٥ ب ٢ جب ي. ى ى ثٮ ٣٢ ا ىا ب ٢ ف ٣ ٥ ب ا ز سب ا ؿ ي ب ٣ ٤ ه ثب س ٤ د ه ا ث ٣ ش ٤ ب اليا بر آ ب ٤ ب ٣ هب ٣ ا ؼب ٥ ى ا ٤ ا ى ثب ٤ ي ث ا ٥ ال ث ٥ ب هب اى ا ب ي ى. )ث ٥ ظب ى ف ٥ ش ٥ ثب ٤ ي 3 ب ٤ ه ثب آ ب ٤ ٦ ق ٥ ش ٥ ٣ ا ؼب ى( ى ى ا ب ٤ ه ٦ بن ىا ب ثب ٤ ي ث ث ٥ ب هب اى ا ا ٥ ال ب ٣ ى ) شٮبلت ف ٥ ش ٥ ا ب ٣ ا ٥ ز ثب ٥ ش ٥ ( س ٥١ ق ىاى ى ى ر ث ا ىا ٣٤ ثب د ه ٮب غ ه ى س ب ث ٥ ي. ث ه ٣ ا ث ٥ ب ا ى ا ز ثب ل ي ه ىو ٣ اليا ث ف ث ٥ ا كي ىا ب ٢ ه ى ب ٤ ي. ى س ٣ و ث ٥ ب ى ٮ ه ىو ٣ ا ز ثب ٤ ي ث هب اى س و ار آ ب ٣ ب ٢ ال ى ى ؿ ٣ الجز ا ث ٥ ب ىا ش ىا ب ى ا ى ش ث ٥ ب ىاى ى. 71
72 س ٥ ب ٢ س ب ٢ ٣١ اػش ب ٣ ا ى ن و ى. اغ ت ى ا ز ا ٤ س ب ثب ض اك ب ٤ ب ػياافشبى ٣ اف ى ٣... ى ث ٥ ب ىى سبط ٥ ف ٣ ٢ ا ش بى ث ف ثو ى ػ ا ب ث ا ى. ثب ٤ ي ا اك ب بر وش ف ث ٥ ب آ ب ي ا ى ا ز هب اى ذ ٤ ى و ؿ ا ا ٤ اف اى ا ٤ لي ب اكز ش ي كش ٣ ٣ س ا ي ث ه ٣ ا ا ب ا ا ؼب ى ي آ ب ا ٣ و ي. ى ا ٤ ه ثب ٤ ي ث هب اى ب آ آ ب ٣ وبف ٣ ىاى ى و آ ب ث ٥ س ٥ ب ث ك ب ٤ ز ا ٣ ىا ي ٤ ا سلم ٥ ٤ ب با ٥ ي ٢ ١ ث ٥ ب ا ا ثيس ٣ و ي آ ب ا ث ٥ ف اف ى ٣ افىب ه ىو ٣ اك ب ب اكش ٣ ه ا ي ث ى. ا ٤ س ب ث ا ٢ ه ى آ ب الٮ ٣ ا ز. ثب ٤ ي هب اى ا ٥ اف ٥ ب ث ا ٤ ث ٥ ب ا ف ز ب ٣٤ ا ثي ي سب آ ب ى ثب اك ب بس ب س ب ا ٣ ب ٤ ب لجز و ي. ٮ ال ى س ب ٢ ٣١ اػش ب ٣ ى ٢ ٤ ي اػش بة ا ل ن س آ ى ا ك ٣ و ي ؼ ث س ي ٤ ي اهشال ٣ ىى. ثب و ه د ه ب ثب ٤ ي ا ٣٦٤ ف ا آ ٤ ي و آ ب ث سي ٤ غ ثب ل ن س آ ث ي ظال ث ا ٢ ف ى ٤ ى ا ا ائ و ف ا ى وال ٣ س ي اثشيا ثب ٤ ي ى ك ٢ ف ى آ ب ٣٤ لجز و ي ذ ى ك ٢ ؿ ي س ا ى شب... سب ث سي ٤ غ ثش ا ي ى ك ٢ ي ٤ بى ٢ ب آ ب لجز و ي. ا ٤ ا فشب ى ب ٣ ٤ ي. ث ٥ ب ٢ ا ا ٤ ث ٥ ب ا ٣٥ اػ ك ا افىب ف ٣ فش ٢ ف ٣ ثب ه ى ىا ي )اال ٥ ٣ ٣ س ا ث س غ ج و ؿمي ثيثوش اال ىا ي ا و ٣ و ي كش ٣ ظ ٤ ه ث ؿ ب ب ٣ س ا ك ف ث ش ػ ٢ ي ي...( ثب و ه ث ٥ ب ثب ٤ ي ا ٤ ه ى ٣٤ ب ٢ ف ٣ بهش ي سجي ٤ ث فش ٢ ظجز ثز ه ى ى )٣ س ا ا د ث آ ٤ سب ث كب ا ٦ ٤ ي ث ى ٣ ى ٣ د ٥ ٥ ب ي ا ٤ ل ٣ ى س ب ٣ ى...( ى ا ز ى ا ى ٢ ٥ ب ث سؼ ٤ ىا ب ٢ آ ا جو ٤ ب ١ ي اف ى ٣ ػ ى ىا ش ثب ي سب ث ه ٣ ا ب ب ا سوف ٥ ف ى ي. ا ب ٢ س آ ا ٣ س ف ٥ ك و ه ى ا ز ا ٤ س ب ثب ض اك ب ٤ ب ػياافشبى ٣ اف ى ٣... ى ث ٥ ب ىى سبط ٥ ف ٣ ٢ ا ش بى ث ف ث ه ى ػ ا ث ا ى. ثب ٤ ي ا اك ب بر وش ف ث ٥ ب آ ب ي ا ا ى ن و ى. ث ٥ ب ٢ ا ا ٤ ث ٥ ب ا ٣٥ اػ ث ٤ ٥ ي سب ا ا ٦١ اة ث ٥ ب ب اػ ثب ل ن ب ٢ س آ وب ٤ بثي. س ٥ ب ٢ اهشالالر ا ٦١ اث ٣ ال ث س ػ ث س ٥ ب ٢ ث ٣ ث س ب ٢ ٣١ اػش ب ٣ ا ى ٥ ٤ آ ىاى ى: ى ا ز س ا ٦١ اة ا ٤ ث ٥ ب ا ا ى ٤ ي ا ٥ اف ٥ ب ا ي ٤ غ ٥ ٦ م ٣ ث ٣ ا ٥ ز ثب ي ٣ ثب ٤ ي س ػ ىا ز و ا ٤ س ا ٦١ اة ث ا ٢ ه ى ث ٥ ب ث ٥ ب الٮ ٣ ا ز ٥ ب ث ى ن ا ٣ ا ٥ اف ٥ ب ىا ى. هب اى ثب ٤ ي اػب ى ي ث ٥ ب ث ٥ ثب آ ىب اػ ث اك ب بر افىب لجز و ي ثب آ ا ث لجز ب ٢ ا ى ي. ٥ ل ٥ ق ي ٣ س ٥ ٤ ه ث ب ا ب ظ سغ ٤ ب ت ا ش اكز وبف ٣ اػش بة ا ف ٥ ب ا ى ٣ س ا ي سبط ٥ ه ث ٣ ى ث ج ى ٢ ىا ش ثب ي. ى ب اوظ ا ٥ ب ث ب ىا ى ث ٥ ب هب اى ثب ٤ ي ث ٥ ب ي و ج ثب ي. 72
73 ث ه ٣ ا ث ٥ ب ا ٥ ب ث ى ب ىا ٣٤ ىا ي )آ ا ثو ب ١ ي اف ى ٣ ب( ث ه ٣ ٥ ب ٥ ث ى ب ب ٢ غ ٥ ىا ٣٤ ) بهز ى ب ٣ فشب ى ب ٣...( ىا ي ث ه ٣ ٥ ب ٥ ث ى ى ب ىا ي و ا ٤ ى ب ثب ٤ ي ثب د ه ٮب غ ب ا ؼب ى. س ٥ ب ٢ اهشالالر اف ى ٣ ا ٤ ث ٥ ب ا ا ى ب ىا ٣٤ ا ى ب ٣ ٤ ب ى ث ٥ لبث س ػ ٣ ى ٣ ث ي ى ش ٥ ؼ هب اى ث ٥ ب ا ثب ٤ ي ث ا ٢ د ٤ ى ب و ه و ى. ى س ٣ و ػ ا ٣ افىب ه ىو ٣ ىا ى س ي ٤ ي ث ه ىو ٣ ٣ و ي ٤ ب اليا ٣ ى ا ٤ ى ىا ش ثب ي ثب ٤ ي ا ٥ ف ا ٥ اف ٥ ب ػي ٢ س م ٣ ي ا ا ف ا ى د ه ثج ي. ى ا ى ي ٤ ي ى ا ز ث ٥ ب ٥ ب ث ث ش ٢ ى ث ٥ ب شب ا ىش ن ى ب ٣ ىا ش ثب ي. ا ي ٤ ا ٥ اف ٥ ب ثب ٤ ي و ه و ي سب ث ٥ ب فٮب ٥ ز ب ٢ ا ه ى ا ا ا سغ ٤ ا ش اكز ا سجب ٣ ثب ى شب ال ا س ٥ ب ٤ ي. ل ٤٥ هب اى جب ٤ ي د ا ا ش س فشب ب ٢ ه ثب ي. س ٥ ب ٢ ث ٥ ب ٢ ا اػجب ا ٤ ه ث ٥ ب ٢ ا ز ى ا ز ى ب ث ا ٢ ٥ ال ٣ ير اىا د ٥ يا و ي. هب اى ثب ٤ ي ى س ب اك ى ب ث ٥ ب ا ك ب ٤ ز ا ٣ و ي. ث ٥ ب ا جشال ث ا ٤ ز اهشال ٥ ب ي ث ٥ ب ا جشال ث ث ٥ ب ٢ ػ ٣ ٥ ب ث ى ب ىا ٣٤ غ ٥ ىا ٣٤ ىا ي. هب اى ثب ٤ ي ثيا ي و ث ٥ ب ٢ ا فشب ب ٢ ث ٥ ب ب ٣ ا ث ٥ ب ٢ ا ز ث ٥ ب ل ي ا ٤ ز ؼبػز يا ى. و ؿه س ٤ سال ث ٥ ب ث ا ٢ مبث ثب افىب فشب ا ٣ ثب ٤ ي ا ٢ ا ي ٤ هب اى ثب ا س م ٣ ي ى س ٤ ك دبىا ل ا ٥ ى. هب اى ثب ٤ ي ا ا ب ه ز ثلض ػي ثب ث ٥ ب ا س ج ٥ وال ٣ ف ٤ ٥ ى ٣ ى ى وب ب ٢ ا ٣ ث ٥ ب د ٥ و ي. هب اى جب ٤ ي ث ٥ ب ا ث هب ٥ ا و ي. ى ث ٥ ب ٢ ا ال و ث ٥ ب ٣ ه ا ي هب اى ا اىا ث ا ب ا ٣ ه ى و ي هب اى ثب ٤ ي ثي مبث شم ٥ فشب ا ا بى ٤ ي ث ٥ ى ث آ س ػ ى ي. س ٥ ب ٢ اهشالالر ب ٤ ى س ٥ ه اوظ اف اى جشال ٣ د ٤ ي و ث ٥ ب ي ٥ ب ث ى ب ىا ي ى ش ٥ ؼ هب اى ثب ٤ ي ثب ك ب ٤ ز ه ى ثب ٤ ه ا سجب ٣ ه ة ب ت آ ب ا ى ا ى ب ا ٣ و ي. ى ا ز ث ٥ ب ٢ ا هب اى ب ث ز س ا اث ش ٣ بىر ث ىا ٤ ب ا ٣ ا ا ف ٣ ا ٤ ىا ب ٢ ثي س ب ٤ يا ش ثب ي ث ٥ ب ب ىا ف و ي. ثب ٤ ي ا ٤ ىش ث ا ٢ آ ب ى و ىا ٣ س ا ي و ه ٤ بى ٢ ث ا ٤ ث ٥ ب ا و ي. ى ر ي ى ب ى ا ز الئ ث ٥ ب ٢ ف ى هب اى ا ا ي ٤ يا سلز سبط ٥ ل ا ى ي. ثذ ٥ ي. ؿ ى ا ز ثٮ ٣٢ ا ا ىا ب ب اكز و ي ثب ي ٣ آ ب ٣ س ا ي ثب ر د ه ٮب غ ه ى ا ب ج ٣ ا ث ا ٢ ف سٮي ٤ لبث سل و ى ا ٤ ا د ٥ يا و ي. ل ٤٥ هب اى اػش ب ٣ و ا ٤ ث ٥ ب ا ى آ ي ٣ ٣ و ي م ٣ ى ى ب ىا ى. ل ٤٥ هب اى ثب ٤ ي آ ا ثي س ا ش ثب ي آ ب ا ثلض ػي ه ز ثب ث ٥ ب ه ى هب اى ثب ٤ ي ٢ ف ست ىا ب ب ر ىا ش ثب ي. ب ال ا ز ؿ ي ٤ ىا ثب ف ى. ثب ٤ ي هب اى ا ٥ اف ٥ ب ث ٥ ب و ه و ي سب ٢ ث ب ا ا ا سٮ ٥٥ س ٥ و ي ) ب ي ا شل ب ٥ ي ٣ ث بفز و ٣ ث ب غ ا ٣٤ ٣ ب ت...( ئ ٥ ز ب ٣٤ ش ب ت 73
74 ثب س ا ث ٥ ب ث ا ث ذب ي ا ا ى ا ؼب آ ئ ٥ ز ب ك ب ٤ ز و ي. ) ست و ى ه ٤ ي ا د ىاهز لج...( هب اى ب ثب ٤ ي ى ى ب ٤ ٮبر ب ٢ غ ٤ آ ب ي )ا ا ى اع و ي ه ة ٣ ى ا بكت ف ي ى ه ة ٣ ى ىا ب ا ش ٥ بى آ ا ز ثب ٤ ي ل ٦ ى ا ا ثب ٤ ي د ٥ ٤ ه ى ب ٤ ثج ٤...( ى ى ٤ ه ا ا ٤ ا ى كش ب ثب د ه ٮب غ ر ى. ثٮ ٣٢ ا ا ٤ ث ٥ ب ا سب آه ٥ ب ث ك ب ٤ ز ا ٣ ىا ي. ثب ٤ ي ب ب الئ ى ث ا ٢ هب اى وب ال س ٥١ ق ىاى ى سب ى ر ب ي ثالفب د ه ا ٦ و ي. ى ى ا ب ٤ ه ٦ بن ىا ثب ٤ ي ث هب اى ث ٥ ب ا ٥ ال ب ٣ ل ٥ ق ا ؼب ى. )ى ٤ ش ٣ كبى شٮبلت ف آ ش ٣ ب ٤ ى ب...( ع ذتگی ػالئن ى ٢ ٥ اد ٥ ي ث ر ا ش بة ل ٢ ى ى ) ج ٥ آفشبة هش ٣ ( آ ٥ ت د ش ٣ كيال ا ز سب ػ ى يا ى ى ى ى 48 سب 72 ب ز ا ث ٥ ٣ ى ا ب ا ىب ث ػب ٣ ب ي. آ ٥ ت ث اد ٥ ي ثو ٣ ا ى ث ر ٤ ى سب ا ٤ هش ٣ ى ى بن ا ز ى 7 سب 14 ث ج ى ٤ بثي. ٣ تؾري احتوبلی هش ٣ ى ػ ٤ ه هش ٣ ى ػ ى السام بك ٥ هش ا ٤ ب ف ٢ ٤ ٥ ثب آة ػ ٥ ي بث ش ى ٥ ي. ا و ب ٢ ٥ ثى ي ب ي آ ا ا شفبى و ٥ ي. ى ه او ٣ سؼ ٤ و ٥ ي. ٥ ب ٢ ث د ف ٥ الو ٣ ثب د ٣ ٥ ٥ س ٤ ك و ا ٥ ز. س ب ا ٤ ب ٢ بل و ىوب ثب ٤ ي سى ٥ ى. ى ر هش ٣ و س ا ى ر دب ٤ يا ٢ الئ ك ٥ بس ٣ : 10 ى ي: و ش الئ ك ٥ بس ٣ ث ٣ ىف اى ا ا ٤ بث ٣ ؼيى ٥ ب ز ثٮي دب ب ا ثب و فبى ٤ ب ٤ م سٮ ٠٤ ا ١ آ. ث ش ا ز لج ا دب ب ثٮي ٢ بك ٥ هش ا ثب ف ٢ ٤ ٥ ٤ ب آة ػ ٥ ي ٠ بث ش ى ٥ ي. د ا دب ب ى ا ٥ ف ز ى بك ٥ آ ٥ ت ى ٤ ي ا آس ٢ ٥ ى ثبالس ا ٦ ق ثي ل ا ى ٥ ي. ث ٥ ب ثب ٤ ي ى ثب ى فش ا ف ز ث ٣ ى. ٥ ير ى ب كيال ى فش ا ز. هش ٣ ٢ ر ثب ٤ ي ثب ثب ي. ى ر دب ٣ سب ب ىث ٤ ي ب ال ا ز. ا ٤ ب ٢ بل و ىوب ثب ٤ ي سى ٥ ى. ث ا ٢ و ش ى ى ست هف ٥ ف و س ا ب ز لج ا سٮ ٠٤ دب ب ى ر هب د ش ٣ سؼ ٤ آ ش ٣ ٥ شب ٥ 38 ى ػ ب ش ٥ اى: سؼ ٤ ا شب ٥ ف ويئ ٥ س ٥ ث ف آ ٤ ه ى ر هش ٣ ٥ ك الئ ك ٥ بس ٣ بدب ٤ يا ف ز ا ػب ف ٢ ث ث ٥ ب شب 74
75 س ب ١ وب ز د ز ( اد ٥ ي ى ) ى ٥ ا ز د ز ف ٥ ي ٤ ب ل ب ٢ ي كب ز ؿ ٣ د ٥ يا ٥ ى ي ٮ ال ى ى بن ٥ ز. ه س ٥ ٥ ى ٤ ب ث وش ٣ س ٥ ٣ ى ٮ ال ٥ ب ث افز د ش ٣ ىا ى. هش ٣ ى ػ ال ث اليا بر ث ٣ ث هش ٣ ى ػ ى ا ٤ ي ٢ ب ت سٮج ٥ و ٥ ي ٥ ش ٣ ٥ 4 ٤ الوشبر ث ا اء و ٥ ثي ث ا ا ٢ ى ي هش ٣ ٦ ق ثي سؼ ٤ ب ٥٤ ي ث ٢ ٥ و ٣ ٥ ا ب ٤ ى 8 ب ز ا ىاى ى. ى ى ث ٥ ب ا ثب سؼ ٤ ى ث ٥ ا وبف ٣ س ى ٥ ى ٥ ي. س ب ٣ ا ى ا ف ا ث ث ٥ ب شب ا ػب ى ٥ ي. 75
76 ػي سٮ ٥٥ ٥ ا هش ٣ 76
77 عبيز آعيج بی هحيغی ١ ب ٤ ٮبر ب ى : ػالئن آ ٥ ت ب ٣٤ ث ا يا ب ى اط س ب ٥ ال ٣ ير ثب ب ٢ ه ه ٤ ب ٥ ة ث ر ل ٢ س وج ى ٢ كش ٣ ه سب ث ٥ ش ى ا شب ى ز دب ال ث ٣ ٥ ١ ب ٤ ٮبر ٤ ن ى : ير الئ بث هش ٣ ا ى ى ا ٤ ش د ه ٣ ثي سب آغب سب ث سب ب ٢ د ش ٣ ى ا ىب شغ ٥ ا ز. ٥٥ ف الئ ب ى ٣ ا آ ٥ ج ب ٢ هف ٥ ف ب ي اى ا يا سلشب ٣ ق و ا ذ ب ٢ ٢ ال ٣ سب س ب ار ي ٤ ي كبى ث ر ا ى ز ىاى ي ٤ ي ب ٤ ٮبر ثي سل ٤ ىذ ٢ ٤ تؾري احتوبلی ب ى ٣ ٤ ن ى ٣ ب ى ٣ ي ا ا ل ٤٥ ى ى و ٥ ي. السام جب ػ اة وف ب ٢ ه ٥ ا ؿ ٤ س هب ع ب ٥٤ ي. ٢ ب ى ا ث ال ٤ ز ه ه و ٥ ي. آ ا ثبالس ا ٦ ق ثي ل ا ى ٥ ي. ا ك ا ر شم ٥ ٤ ب ه ه ث ا ٢ و ى ٢ ا شفبى ى ٥ ي. سب ب ٢ ه ٣ ا سو ٥ ى ٥ ي. ث ا ٢ و ى ٢ آ ٥ ت ى ٤ ي ى ا ى ب ى ثب د ب ي ٢ آ ا و ٥ ي ى ا ى ٤ ن ى آ ا ى آة )س ػ ٥ لب ى ػ ٤ ب ( ى ػ غ ٥ و ٥ ي. ث ا ٢ وب ى ى ا ى ب ت )ث ف ف ٥ ( ثب ى وبف ٣ ا شفبى و ٥ ي. د ف ٥ الو ٣ و ا ٥ جك ى ش ا ٮ و ٢ ا ٤ ب ٢ ا ؼب ى ٥ ي. ى ر ٥ ب ث ا ٢ ا ل و ٤ شب ئ ٥ ي سؼ ٤ و ٥ ي. ا د بى ٤ ب ىا ٢ ١ ٮ ٣ ا شفبى ى ٥ ي. اػب ا فش ٢ دب ٢ ٤ ن ى ا ث ث ٥ ب ي ٥ ي. ا ب ٥ ي ث ف ٢ بك ٥ ٤ ن ى ػيا ه ىىا ٢ و ٥ ي. ي ا ث ل ٤٥ ه ه ى ا سبث شم ٥ آفشبة شم و ٥ ي. ى ر اى ب ٣٤ : ى ب ك ب ٤ ش ٣ ا ز ثب ٤ ي ٢ ا ثبالس ا ٦ ق ثي ل ا ى ٥ ي. ى ر ل : آ ش ٥ ٥ شب ٥ ه او ٣ ا شفبى و ٥ ي. ا د ى ث سب ه... ا شفبى ى ٥ ي. ى اك كبى ا ل ب ٢ ١ ي ثبوش ٢ )و ٤ ي ٤ ( ٤ ب و ف ٤ د هب ٢ س غ و ب ث ٣ ى ر و ا ذٮ ٢ ال ٣ : ا ل ب ٢ ى ٣ ث ا ٢ ػب ٤ ٤ آة ا الف ا ى ز فش ا شفبى و ٥ ي. و ي. ى ر ث الئ ٥ ش ٥ ه: ا ش اكز ا الف آة ا ىش ٥ ش ب ب ٢ ه ه ب ٢ )ا ذ ٢ و ى آة ث 77
78 ٦ ق ثي غ ٥ ب ٢ ى آة سب 39 ى ػ و ٥ ب ٢ ٤ ن ى اك ٣ و ب ا آ ٤ ال( س ٥ ٥ ى. ى ا ٥ ف ز ى ٥ بر اك ٥ ب ا آغب و ٥ ي. ى ا ٤ ا ى ٥ ب ٢ ث ا شفبى ا ب Heimlich ٥ ز. غ ل ي ٣ ىاى او ٥ ى ا ى ٢ ١ ا ز. ي ب كش ٣ ا ى ث ٥ ٮال ز ا ث ث ٥ ب شب ا ػب و ٥ ي. ى ك ٥ ا شمب ث ٥ ب ا يا ٤ ي ث ا ٢ ا ا ٤ ي ٢ ب ت سٮج ٥ و ٥ ي. ػ ٤ ب ث ق ا ل ٦ و ٥ ي ث ٢ ٤ ه ػ ب ٤ ك ثب ٤ ش ٥ ي ثي ي ا ى ل ز ثي جب ى ٥ ي. ا ب ث ل فش ٣ م ٣ وبث ف ب ل ٢ ث ٥ ٢ ا ز ثب ٤ ي كيال 9 ش ا آ ى ٤ ي. ا ى ز ىاى ٥ ب ٢ س لف ١ ثب ل ت هش ٥ ب ٢ ٥ ك ا شف اٯ ٤ ب ك ى ى ى ٮي ا ب س غ ٤ ب ىالر س ف ٣ ي ٥ ب ٢ اك ب ث ٢ اى ٥ ٥ ب ٣٤ ى ى اك ب ى ى ى ى ب ٮي ث ق فش ٣ ب م ى ٣ ٥ ز س ػ ىا ش ثب ٥ ي ؿ ة ب ٤ دال ش ٥ ى ٣ ى ث اث ػ ٤ ب ب ٢ ف ب ل ٢ ب ٤ ك ٥ ش ي. ى ا ى ب م ى ٣ ي ا ا ىب سف ؼب ر ثب ى هز ب ٥ و ب ى ٤ ب ى ٤ بؿ ى ب ٥٤ ي. ى ر ى ا ٥ ف ز ٥ بر اك ٥ ب ا آغب و ٥ ي. ى ا ى هش ٣ ٦ بثك ى ش ا ٮ ث ٥ فشب و ٥ ي. د ا ي ى ى ب ميا بى ه ى ي اليا ث ر ٤ : ا ف( و ٥ ي. ى ر ب بهش ث ى بى ٠ ف ٣ ٤ ب ا ي ث ى آ ٤ ب فش ٣ ث ى آ : ا ا ٤ ؼبى ا شف اٯ ه ىىا ٢ ة( ا ي بى ا ي ه ى ا ز ى كي سل سب ػب ٣٤ و ا شف اٯ ٥ ى ي ث ا و ٣ ٤ ب ٥ آة ثو ا ٥ ي. ع(ا ي غ ا ٢ آ ى لب ؽ ٣ اى غ ٥ ا ي غ ٥ فش ٣ ه ى ا ز: ثب ا شفبى ا ثز اد ٥ ىب ٤ ب سل ٤ ه س ك ك ا ٤ ؼبى ا شف اٯ و ٥ ي. ى( ا ػب ف ٢ ى ٥ ي. 78
79 ABC گشػ خب راى س ززار ػالئن الئ وب : ب ي اط ٤ ب ب ب ٢ كب ا ى يا ٥ ى ى ل سو ٤ ت ١ ٮ ٣ غ ل ٢ د ز ث سب ب ه ى ٣ وش ه ق ٦ ل ٣ اى د ٥ ي. الئ ٥ ش ٥ ه: ث ٣ ك ٣ ا ٥ اف ت ب ى ب فب ٥ ى ال ٥ ٢ ال ٣ ١ ٮف ف غ ٢ ال ٣ سبو ٥ ىب ى ٢ س ا شف اٯ ٥ ذ سب ٥ افز ٦ ق ٥ ب ٢ ه ٤ ٤ ب ٢ ه ىث ه ى ٢ بؿ ٢ س ي ٤ ي ٮز ٤ بفش س ١ ٮ ٣. الئ وب : ى ى دب ش ٢ ث ي ر س ه ى ٢ ٤ ي ي الئ ٥ ش ٥ ه: تؾري احتوبلی ب ٤ ي ٣ ا ا ؼب ى ٥ ي. السام ١ ىاى آ ا ث ي كف ٨ ه ى ٢ ا ا ى كب ز ا ش اكز ٦ ك ىا ٤ ي. ٢ ا ٦ ق ل ت ث ٣ ك وز و ٥ ي. ى ر ب وج ٢ ٤ ب وف ب ٥ ش ا ا ث ٥ ل وز ب ٢ ف ب ٢ )ثب ي و ٣ ( ا شفبى ى. ا س ٥ ى ٤ ب ب ا شفبى ى. ى س ٣ و ى ا ٤ ى ا س ٥ ى ب ٤ ب ثب يا ف ب ٢ ا شفبى ي د ا ا ف ٤ دبى اليا ث ثب و ى آ ب ٥٤ ي. ل ا ه ٥ ي ث ي ٥ ي. ا بى ب ٣ ٤ ب و ذ آة ى ى ل ه ىىا ٢ ى. ي ا NPO م ة ٤ ي ٣ و ٥ ي. ى ر ٥ ب ث ا ٢ ا ل و ٤ شب ئ ٥ ي سؼ ٤ و ٥ ي. د ف ٥ الو ٣ و ا ٥ جك ى ش ا ٮ و ٢ ا ٤ ب ٢ ا ؼب ى ٥ ي. ي ا ث ى ٤ ىش ٤ ث ٥ ب شب ا ا و ٥ ي. ١ ىاى آ ا ث ي كف ٨ ه ى ٢ ا ا ى كب ز ا ش اكز ٦ ك ىا ٤ ي. ا سى ٥ ه ث ٣ ك وز ب ٢ ا شفبى و ٥ ي. الئ ك ٥ بس ٣ ي ا و ش و ٥ ي. ى ب ك ب ٤ ش ٣ ا ز. 79
80 ث ٣ ل ا ٢ ي ٤ ي ث ٣ كب ٣ ث ي ر آ ٢ ٥ ش ٥ ه آ بف ٥ الو ٣ اف ا ٤ سل ٤ ه د ٢ ٤ ج ٣ سب ٢ ى ٤ ي ٤ ب ى ث ٣ ٥ س ٣ ف ب ٣ ا ف غ س ف ٣ ٤ ب اى ٤ ٥ ه ٢ ٤ ا مجب ي ٤ ي ب ٥ ب ٢ س ق ي ٤ ي ث اق اف ا ٤ ٤ ب وب ف ب ه اف ا ٤ ث ٣ ٥ ٤ ب وب ى ر ٥ ب ث ا ٢ ا ل و ٤ شب ئ ٥ ي سؼ ٤ و ٥ ي. ى ى ي ا ثب ١ ي ى ى ب و ش و ٥ ي. ى ا ى ي ٤ ي ) الئ ٥ ش ٥ ه( ا ١ ي م ة ٤ ي ٢ ا شفبى و ٥ ي ى ب ك ب ٤ ش ٣ ال ش ٣ ا اىا ى ٥ ي. د ف ٥ الو ٣ و ا ٥ جك ى ش ا ٮ و ٢ ا ٤ ب ٢ ا ؼب ى ٥ ي. ي ا ث ى ٤ ه س ٤ ث ٥ ب شب ا ا و ٥ ي. ١ ثب ل ت س غ كش ٣ ي الئ وب : ب ي ام ٤ ب ه ى ٥ ى ل ى ى ا ٤ ش اى هب و ٥ الئ ٥ ش ٥ ه: اى بك ٥ ى ب س ا شف اٯ ا ٦١ اة ى ى لف ٥ وب ف ب ه س غ ا ذب ٢ ال ٣ ست س ف ى ياىا ى ا ى ي ٤ ي وب ٥ ب ٢ س ف ث ٥ ب ى ٤ ب ي ى اط ن آ بف ٥ الوش ٥ ه ج ٤ ي ٣ ١ ىاى آ ا ث ي كف ٨ ه ى ٢ ا ا ى كب ز ا ش اكز ىا ٤ ي. ى ر ب ي ٥ ى ل ؿ ٤ س جز ث هب ع و ى )ثي ف ى ( آ اليا و ٥ ي. ٢ آ ٥ ت ى ٤ ي ا ثب آة ف ا ا بث ش ى ٥ ي. ٢ ا ثبالس ا ٦ ق ثي ىا ٤ ي. ا و ذ ى غ ٥ شم ٥ )و ٥ ٤ ن ىاه ك ( ى ل ا شفبى و ٥ ي. ا آ ش ٣ ٥ شب ٥ ه او ٣ ث ا ٢ و ش هب ا شفبى و ٥ ي. ١ ي ى ى ب ت سؼ ٤ و ٥ ي. ى ا ى آ بف ٥ الو ٣ ا اد ٥ ف ٤ ٢ ال ٣ ا شفبى و ٥ ي ػ ز ا ل ج ٣ ل ٣ ٤ ب س ف ٣ ا اد ٣ ف ٤ ٢ ال ٣ ٤ ب ٤ ي ٢ ا شفبى و ٥ ي. زر ه بعمی و احتوبل گشػ خب راى س ززار خ ز زارز ىبت سيز را ث افزاز آه سػ ز يس: و ه ب ٢ ا ٥ م ة ٤ ي ٣ سب ب ب ي ٤ ف ى ث و ى ب ٣ اليا بر ٤ ا ا ؼب ى ٥ ي: ه ى ٢ ه ى ا كف ٨ و ٥ ي. ث ف ى آ ٥ ت ى ٤ ي ا ٥ ٥ ب ى ٥ ي ا ا آ ا و ٥ ي. 80
81 ا سى ٥ ه ث ٥ ل وش ب ٢ ٢ آ ٥ ت ى ٤ ي ا شفبى و ٥ ي. ثب ٤ ي ا ى شىب ٢ ل ػيا ه ىىا ٢ ى. ث ف ى آ ٥ ت ى ٤ ي ب ٤ ٮبر ٤ بى ى ٥ ي ش ػ سغ ٥٥ اكش ب ٣ اى ا ثب ٥ ي. ا سؼ ٤ ى ب ب ٢ ش ٣ ه ىىا ٢ ى. ى ر ا ىب ثي اسالف لز م ة ي ٤ ب ى ى ل ٣٥ ى ىا ث ا ٢ س و ٥ ا شوبة ى ب ٣ ا ف ى آ ٥ ت ى ٤ ي ا ب ى. و ه ب ٢ ا ٥ ب ى ٣ سب ب ب ي ٤ ف ى ث و ى ب ٣ اليا بر ٤ ا ا ؼب ى ٥ ي: ه ى ٢ ه ى ا كف ٨ و ٥ ي. ف ى آ ٥ ت ى ٤ ي ا آ ا و ٥ ي ا ا ث د ز ثو اثب ٥ ي سب ا ش اكز و ي. ل ٤ ي ٣ ا ثب آة بث ث ٥٤ ي. ا ٥ بء ٤ ش ٣ وف ٢ آ ٥ ت ى ٤ ي ا ى آ ٤ ي. ٢ آ ٥ ت ى ٤ ي ا س ٤ آس ث ٣ ك وز و ى ٦ ق ل ت ل ا ى ٥ ي. ى ر ب وج ٢ ٤ ب وف ب ٥ ش ا ا ث ٥ ل وز ب ٢ ف ب ٢ )ثب ي و ٣ ( ا شفبى ى. ا س ٥ ى ب ا شفبى ى. ى ر ى ث ؿ ثب ٤ ي آ ا ثب آة بى ٤ ب ٥ ز. ٥ ش ا ث ا ٢ س ى ٥ ى ى ا ى ب ٢ بى ب ي ا شب ٥ ف ا شفبى و ى. ا بى ب ٣ ٤ ب و ذ آة ى ى ل ه ىىا ٢ ى. ى ر و ش ي ب ثي اسالف لز ال آ ث ا ٢ س و ٥ ا شوبة ى ب ٣ ا ف ى آ ٥ ت ى ٤ ي ا ب و ٥ ي. و ه ب ٢ ا ٥ ج ٤ ي ٣ س ٥ ٥ ى ٥ ك ا ثب ج س ٥ وب ى ا ل ث ٥ آ ٤ ي. د ز ل ا ثب آة بث ث ٥٤ ي و ذ ى و ٥ ي. ا ٤ ه آ ش ٥ ٥ شب ٥ ب ي و ف ٥ ا ٥ ث ا ٢ ف هب ا شب ٥ ف ث ا ٢ وب ى ى ا شفبى ى. 81
82 ى ر ث الئ ي ٤ ي او آ بف ٥ الوش ٥ ه ٤ ٮب ث و ى ب ٣ اػٮ ى. ث ى ٥ اكش ب وب ٦ ق ٥ ب ٢ ا ي ٣ ف ى آ ٥ ت ى ٤ ي ث ا ٢ اػٮ ث و ى ب ٣ ؼب ٥ ز. 82
83 احيبء للجی ري ی ا ٤ بث ٣ ا ٥ ى ا ٤ بث ٣ ا ٥ ثب ث ٣ ١ ٮ ٥ ز ث ٥ ب ١ ٮ ٥ ز ٥ ب ٢ ٢ ا سٮ ٥٥ ٣ و ٥. ش فم ار ا ى ر اكش ب آ ٥ ت طبثز ث ٣ ك وز و ٥ ي س ػ هب ث ا ا ٣٤ س ف ث ٥ ب ىا ش ثب ٥ ي. ى ر ل ٦ س ف ا ٤ بث ٣ ث ٥ ب ا ث ا ب ا ABC آغب بئ ٥ ي. س ف ث ٥ ب ا ا ٤ ٥ ك ٥ ي يا ٢ آ ى ٤ ي ك وبر لف ٥ و ش ٣ و ٥. 1. ا ا ٣٤ : Air way.2 ثب ى ٤ ه و ى ر ه ى ث ى ب ث ٣ ٥ ث ٥ ب س ف ث ٥ ب ا ا ٤ ٥ ك ٥ ي يا ٢ آ ثب ى ث ٥ ب ٢ ه ى ى ٤ ي ك وبر س ف ٣ لف ٥ ث ا 10٢ طب ٥ ث ٣ و ٥ ي. ى ر غ ٥ ٥ ج ٥ ٮ ٣ ث ى س ف ى ب ٢ ا ا ػ ى غ ا اى ا شف اٯ ي ى يا ػيا ي ا فه ى يا ٣ ٤ ب ٣ ء هب ػ ٣ ى ٤ ث ٣ ى ى ر ػ ى آ ب ا هب ع و ٥ ي. س ف :Breathing ا ث ٥ ب س ف يا ز ٤ ٮب س ف ى ب ث ى ب ا آغب و ٥ ي..3 ى ه :Circulation ا ٤ ٥ ك ث ٣ ج ٠ ٤ ب وب س ٥ ي ى ه ث ٥ ب ا ا ٤ بث ٣ بئ ٥ ي. ثي ٤ ثب ى ا ز ٥ ب ٣ ب ه ى ث ػ ش ٣ غ ٢ ف س ٥ ئ ٥ ي ا ى ى ث ٥ ب و ٥ ي ذ ا شب ه ى ا آ ش ث ٥ ف ث ٥ ب ث غ ا ٥ ي سب ى ىبف ثب ٤ ى ٣ ج ٠ ٤ ب وب س ٥ ي ا د ٥ يا و ٥ ي. ا 10 ٣٥ طب ٥ فك ث ٤ بفش آ ي ٤ ي ال ا ز و اك ٥ ب ٢ ل ج ٣ ٢ ٤ ا آغب و ٥ ي. ث ا ٢ ث ٣ ى ه ي ج ٠ وب س ٥ ي ا د ٥ يا و ٥ ي. 83 :Cardio pulmonary resuscitation.4 اك ٥ ب ٢ ل ج ٣ ٢ ٤ ثب و ى ا ا ٣٤ : ب " مت ؿب
ه ض ع: ثشسػ ساثغ فش گ ػبصهب ت ػؼ الگ ث ج د و ف ت دس ث وبسػتب ب اهبم خو )س ( دوتش ػل ؿش ؼت هشوض للت ت شاى دا گب ػل م پضؿى خذهبت ث ذاؿت دسهب ت شاى پ ٥ ب
ه ض ع: ثشسػ ساثغ فش گ ػبصهب ت ػؼ الگ ث ج د و ف ت دس ث وبسػتب ب اهبم خو )س ( دوتش ػل ؿش ؼت هشوض للت ت شاى دا گب ػل م پضؿى خذهبت ث ذاؿت دسهب ت شاى پ ٥ بدات ثشا ٢ پظ ؾ ب ٢ آت ٣ : ثشسػ ٣ ساثغ ٢ فش ػبص ب ٣
المزيد من المعلوماتدا طگب ػل م پضضىي هؼب ت دسهبى هذيشيت اه س پشستبسي ایدز در کودکان ايذص ثيوبسي است و ت سط يه يش س ث بم يش س مع ايو ي ا سب ي)اچ آي ي( ه تمل هي ض د. ايي ي
دا طگب ػل م پضضىي هؼب ت دسهبى هذيشيت اه س پشستبسي ایدز در کودکان ايذص ثيوبسي است و ت سط يه يش س ث بم يش س مع ايو ي ا سب ي)اچ آي ي( ه تمل هي ض د. ايي يش س ث تذسيج لذست دفبػي ثذى سا ون هي و ذ ثط سيى فشد
المزيد من المعلوماتچک ذ مدیریت سرمایة اجتماعی.1 مشارکت سازمانهای مردم نهاد در فرآیند دادرسی کیفری به منسلة سرمایة اجتماعی مهدی شیدائیان علی عسگریمروت مسلم واحدی اس
چک ذ مدیریت سرمایة اجتماعی.1 مشارکت سازمانهای مردم نهاد در فرآیند دادرسی کیفری به منسلة سرمایة اجتماعی 2 2 1 مهدی شیدائیان علی عسگریمروت مسلم واحدی استادیار دانشکدة حقوق پردیس فارابی دانشگاه تهران قم ایران
المزيد من المعلوماتشرح وظايف:
جوهوري اسالهي ايزاى وسارت بهذاضت درهاى و آهوسش پشضكي هعاونت سالهت دستورالعمل جامع برنامهي كشوري پيشگيري از بروز بتا تاالسمي ماژور تجذيذ نظز چهارم 1313 سرآغاز متبة حبضش تدذيذ ظش چ بسم دػت سالؼول خبهغ ثش
المزيد من المعلوماتدهمین همایش بین المللی انرژی بزرسي اثزات استقزار سيستم مديزيت اوزصي بز كا ص مصزف حميد رضا غزيب اميز حسيه رياحي ضزكت م ىدسي ي ساخت صوزات ر مپىا ( پارس
بزرسي اثزات استقزار سيستم مديزيت اوزصي بز كا ص مصزف حميد رضا غزيب اميز حسيه رياحي ضزكت م ىدسي ي ساخت صوزات ر مپىا ( پارس ) كزج بل ار مپىا Riahi@mapnagenerator.com-gharib@mapnagenerator.com-hrgharib@gmail.com
المزيد من المعلوماتآزمون سراسري قرآن و عترت حفظ 15 جسء زهاىپاسخگ يي: 80 دقيق مهرماه 1393 توضيحات: 1- گزينه صحيح را در پاسخ نامه عالمت بزنيد 2- براي پاسخ غلط يک سوم نمره
آزمون سراسري قرآن و عترت حفظ 15 جسء زهاىپاسخگ يي: 80 دقيق مهرماه 1393 توضيحات: 1- گزينه صحيح را در پاسخ نامه عالمت بزنيد 2- براي پاسخ غلط يک سوم نمره منفي منظور ميشود. 1. دسمذام گض ػجبست پب ب آ صح ح و
المزيد من المعلومات1
1 بز به را بزدي 5 سبل دا طكد دار سبسي وداى )95-99( ت ي ت ظين: دكتش كتبي ى دسخ ذ دا يبس سئيغ دا كذ كويت تذ يي ثش به اػتشاتظيك دا كذ دكتش ؿيشيي هشادخب ي اػتبديبس هؼب ى آه صؿي دا كذ ػض كويت آقبي ػليشضب احوذي
المزيد من المعلوماتPowerPoint Template
ديميه كىفراوس ملي آم زش ي ت سعه سرمايه اوساوي استاوداردهاي آم زشي درياو ردان حسيه ميرزايي - مديركل ام ر درياو ردان استاندا رداهي آ م وز ش ي رديا ن وردان Standard of Training, Certification and Watchkeeping
المزيد من المعلوماتاامتح ن الج ي الم حد امتح ن البك ل ري ( الد رة الع دي : ي ني ) 4102 المست ى 0 من س ك البك ل ري الشع أ المس لك مس ك الع الشرعي شعب الع التجريبي شعب الع
اامتح ن الج ي الم حد امتح ن البك ل ري ( الد رة الع دي : ي ني ) 12 المست ى من س ك البك ل ري الشع أ المس لك مس ك الع الشرعي شعب الع التجريبي شعب الع الري ضي شعب ع ااقتص د التدبير الم ض ع خ ص ب لمترشحين الممدرسين
المزيد من المعلوماتا زمش ٠ ش األعج ػ ذ خ عال خ ا غزاء ا أصذسد صاسح ا صذخ ا ؼب خ ا زمش ٠ ش االعج ػ ذ خ عال خ ا غزاء جبء وب زب : أ- الفبالد ر ف: 2- ر ا
ا زمش ٠ ش األعج ػ ذ خ عال خ ا غزاء 3127-8-32 ا أصذسد صاسح ا صذخ ا ؼب خ ا زمش ٠ ش االعج ػ ذ خ عال خ ا غزاء 3127-8-39 جبء وب زب : أ- الفبالد ر ف: 2- ر الفبي فش ث ١ ذ جذ ف ا ؼجبع ١ خ- ص س صبدج ب ػصب ؽب ١
المزيد من المعلومات1
1 اهلل ال ح س ن ى ماء أ س م ن ظ و مة في للشيخ العالمة زيد بن محمد بن ىادي المدخلي رحمو اهلل - 2 . اهلل رحمن ر حيم غاف ر...وحاف ظ ح ي ح ليم ناص ر. وخال ق وبار ئ م ه يم ن...ثم ل طيف م حس ن وم ؤ م ن. وم ان
المزيد من المعلوماتجامعة المنيا - كلية العلوم Minia University Faculty of Science رشع ١ ت ا غز ا ثب 2019 /2018 ثش ب ح ا ى ١ ١ بء ا س ٠ ١ خ االع ثب غخ ا عشث ١ خ ا ؤ ا عذي
ثش ب ح ا ى ١ ١ بء ا س ٠ ١ خ.. شب ا س ساض خضش ش ح سخت صو ع ثب عب ع ثب عب ع. ا ١ اعب ع ١ ذ زغ ١ ثب عب ع. صب ر س ذ س ذ عجذ ا مبدس ثب عب ع.0 فبء عجذ ا د اد عجذ ا سى ١ أث ا عال ثب عب ع.0 اع بء عجذا مبدس عجذا
المزيد من المعلوماتي ب ي ب ي ب مطالعه عوامل تاثیزگشار بز... اقتصادی و ساهدی مطالعه عوامل تاثیزگذار بز نوسانات تزاس آب خشر جنوبي هشكض ػل م ر ي اليب ػي ػبصهبى اؿ بػي ك س *
ي ب ي ب ي ب مطالعه عوامل تاثیزگشار بز... اقتصادی و ساهدی مطالعه عوامل تاثیزگذار بز نوسانات تزاس آب خشر جنوبي هشكض ػل م ر ي اليب ػي ػبصهبى اؿ بػي ك س * ؿ ويش التلبدي 1 سفيؼ صا ذي تبسیخ دسیبفت: 89/1/22 تبسیخ
المزيد من المعلوماتت ام خدا استا دارد ای ا داس گیزی هیشاى یتزیت در ه اد غذایی استا دارد هلی ایزاى شوار 923 تعییي هقدار یتزیت در گ شت فزآ رد ای گ شتی(ر ش هزجغ(. اص ل آسه
ت ام خدا استا دارد ای ا داس گیزی هیشاى یتزیت در ه اد غذایی استا دارد هلی ایزاى شوار 923 تعییي هقدار یتزیت در گ شت فزآ رد ای گ شتی(ر ش هزجغ(. اص ل آسه ى الف استخشاج آصه ثب آة گشم سس ة دادى پش تئيي ب غبف
المزيد من المعلوماتالم ب س ط ة الع ر ب ي ة الت ر ج م ة Language: العربية (Arabic) Provided by: Bible League International. Copyright and Permission to Copy Taken from th
الم ب س ط ة الع ر ب ي ة الت ر ج م ة Language: العربية (Arabic) Provided by: Bible League International. Copyright and Permission to Copy Taken from the Arabic Easy-to-Read Version 2009, 2016 by Bible League
المزيد من المعلوماتMicrosoft Word - 47-Matthew
إنجيل م ت ى 1 م ت ى إنجيل الا صح اح الا ول 2 1 ك ت اب م يلا د ي س وع ال م س يح اب ن د او د اب ن إ ب راه يم : إ ب راه يم و ل د إ س حاق. و إ س حاق و ل د 3 ي ع ق وب. و ي ع ق وب و ل د ي ه وذ ا و إ خ و ت ه.
المزيد من المعلوماتEng.M.Abou Elela Ubuntu Install 1 Facebook /Computer Learn Books
1 Install Ubuntu أ ت ر )Ubuntu( إزذ ذ ص ٠ ؼاخ ١ ىظ ألخ ضج عطر ا ىرة أخ ضج ا ساع ب ا س ح ا خ اد ٠ ى ه ذس ١ غخره ظا األ ت ر ا ث ل ت غخ ا ػ ٠ ى ه ا ٠ ضا غخ ا ػ ا فالػ ١ س خالي تش ا ح Windows 7 USB DVD ا اعط
المزيد من المعلوماتسا وبي تىويل و دى اظ بس به هبليبتي ػوىشد سبل 1393 دس تيشهب سبل 1394 اػضبي هحتشم داساي دش ا اضتغبل سبصهبى ظبم ه ذسي سبختوبى ثب سالم احتشام ثبػ بيت ث لض
سا وبي تىويل و دى اظ بس به هبليبتي ػوىشد سبل 1393 دس تيشهب سبل 1394 اػضبي هحتشم داساي دش ا اضتغبل سبصهبى ظبم ه ذسي سبختوبى ثب سالم احتشام ثبػ بيت ث لض م تىويل اساي اظ بس به الىتش يىي حذاوثش تب دبيبى تيشهب
المزيد من المعلوماتدا طگا آزاد اسالهي احذ عل م تحقيقات )ت راى( پاياى اه ی كارض اسي ارضذ رضت ه ذسي هحيط زيست آب فاضالب). M.Sc ( ع اى ارزيابي كيفيت آب درسر ضاخ ای تاهيي ك
دا طگا آزاد اسالهي احذ عل م تحقيقات )ت راى( پاياى اه ی كارض اسي ارضذ رضت ه ذسي هحيط زيست آب فاضالب). M.Sc ( ع اى ارزيابي كيفيت آب درسر ضاخ ای تاهيي ك ذ آب سذ ياهچي)اردبيل( از ظرWQI ضاخص WILCOX اػتبد سا
المزيد من المعلوماتخكبثبت شآى سر و ث اغل ثحج: 1 ا ى ا سبم ؿ ثشاى هب س ضي ضذ ث اغل ثحج ثشهىگشد ن: ثحج دس ا ي ث د :»آ ب خكبثبت ض ب ى اختػبظ ث حبؾش ي دس هزلس تخبقت داسد ثشا
خكبثبت شآى سر و ث اغل ثحج: 1 ا ى ا سبم ؿ ثشاى هب س ضي ضذ ث اغل ثحج ثشهىگشد ن: ثحج دس ا ي ث د :»آ ب خكبثبت ض ب ى اختػبظ ث حبؾش ي دس هزلس تخبقت داسد ثشاى د گشاى ثب ذ اص سا بيذ اضتشا ح ن سا حبثت شد ب اختػبظ
المزيد من المعلوماتهجل عل م آسهبیطگب ی د ر فتن)ضوبر 4( سهستبى 12 هعزفی ر ش دارای رتب علوی پض طی اس كويسي ى طزیبت عل م پشضکی كط ر هعزفی ر ضی ج ت استب دارد یکسبىسبسی تبیج
هجل عل م آسهبیطگب ی د ر فتن)ضوبر 4( سهستبى 12 هعزفی ر ش دارای رتب علوی پض طی اس كويسي ى طزیبت عل م پشضکی كط ر هعزفی ر ضی ج ت استب دارد یکسبىسبسی تبیج آسه ى در هزاكش آسهبیطگب ی ببلي ی تحقيقبتی هصطفی دستوزدی
المزيد من المعلوماتع اى: پذسپ لذاس پذس ثیپ ل يؼ ذ : ساثشت كي ػبكی- تشجو : هبهک ث بدسصاد چبح: 34- قيوت: ت هبى ايي كتبة پشفش ؿتشيي كتبة ي ي سک تبيوض ا ليي كتبة ساثشت
ع اى: پذسپ لذاس پذس ثیپ ل يؼ ذ : ساثشت كي ػبكی- تشجو : هبهک ث بدسصاد چبح: 34- قيوت: 12500 ت هبى ايي كتبة پشفش ؿتشيي كتبة ي ي سک تبيوض ا ليي كتبة ساثشت كي ػبكی اػت ا دس ايي كتبة ساص ثش تو ذؿذ ؾ سا آؿکبس
المزيد من المعلومات(WMConf6 & ESConf4)
چکید مروری بر توانایی سیستم اطالعات جغرافیایی )GIS( در مطالعات سیالب 2 1 احسان ابرا یمی ز را گرامی ل ضابی 1- دا ز وبسؿ بػ اسؿذ ه ذػ آثخ ضداس ه ػؼ آه صؽ ػبل شاص آهل ا شاى e.ebrahimi115@gmail.com 2- دا ؾآه
المزيد من المعلوماتاصلاح / 2 / استاندارد Estandard
استاندارد حسابدارى شماره 82 فعاليتهاى بيمه عمومى )الصماالرشا ثشاي ولي ك ست بي هبلي و د س هبلي آ ب اص تبسيخ ا ل فش سديي 1386 يب ثؼذ اص آى ؿش ع هيؿ د( استاندارد حسابدارى شماره 82 فعاليتهاى بيمه عمومى ف شست
المزيد من المعلوماتDefault Normal Template
صفحه : 1 از 5 1 ذف از تذييه ايه دست رالعمل: ذف اس تذ يي ايي ر ش اجزايي ت سظ دا طگا هيثاضذ. تطزيح چگ گي تة ديل ضؼيت استخذاهي پزس ل پيوا ي وادر غيز يات ػلوي 2 دامى كاربرد )SCOPE( : ايي ر ش اجزايي در هذيزيت
المزيد من المعلوماتنحوه اندازه گیری و ارانه گزارشات اندازه گیری عوامل زیان آور محیط کار:
معاونت بهداشتي البرز پسشكي علوم دانشگاه دستورالعمل اجرايي شناسايي اوليو عوا م ل زيانآور كارگاهاه بازنگري 1 1394 ب م 1 45 ا ػ ت ب ى ا ل ج ش ص ك ش ج ه ي ذ ا ى آ ص ا د گ ب ى خ ت ك ب ج ه ت ش ي پضؿكي 14-3 3
المزيد من المعلوماتض ب ش تلو نگ ش تحق ق دس عول بت د س 1 ؿوبس )2( صهؼتبى 1395 تبس خ دس بفت: 1395/10/04 تبس خ پز شؽ: 1395/12/22 كق: نشریه تصمیمگیری و تحقیق در عملی
ض ب ش تلو نگ ش تحق ق دس عول بت د س 1 ؿوبس )( صهؼتبى 1395 تبس خ دس بفت: 1395//04 تبس خ پز شؽ: 1395/1/ كق: 151-16 نشریه تصمیمگیری و تحقیق در عملیات -1 - یک ريیکرد ترکیثی تحلیل پ ضطی داد ا ي تاپسیس ج ت ارزیا
المزيد من المعلوماتعلوم و تكنولوژي محيط زيست ، شماره 22 ، پاييز 83
عل م تک ل شی هحيط زيست د ر شا سد ن شوار يص 93 طراحي ب ي ح ضچ ای بازداشت در ح ض ای آبريس با استفاد از الگ ريتن ب ي ساز جاهع ه رچگاى چ د دف هدل SWAT 1 عباض افشار *2 هحود ج اد اهاهي اسکاردی Mj.imami@gmail.com
المزيد من المعلوماتن خطبة الجمعة المذاعة والموزعة بتاريخ 15 من شوال 1439 ه الموافق 2018/6/29 م م ن ال م ن اه ي الل ف ظ ي ة ن ا م ن س ي ئ ات أ ع م ال ن ش ر ور أ ن ف سن ا
ن خطبة الجمة المذاة والموزة بتاريخ 15 من شوال 1439 ه المواق 2018/6/29 م م ن الم ناه يالل ظية نا م ن س ي ئات أ م ال ن ش ر ور أن سنا وم ر ه ون وذ ب م ين ه ونس تغ إن الح م د ل له نح م د ه ونس ت م ض له ومن
المزيد من المعلوماتAutSat
ففح : ف زست مطالة سف............... اذذ زا ؾج ی ز ر وبرؽ بعيارؽس ت عظ اػضبء یبت ػلوي......4 ؽزايظ و يل پذيزػ پذيزػ زا ؾج ت عظ اػضبی یبت ػلوي ثبس ؾغت زا ؾج ت عظ اػضبی یبت ػلوي پیوب ي تبس هبه ر......6 اعترسام......7
المزيد من المعلومات"رنا :صمص لكبلبل روص قصس نا!عييهب : ىل " او!لا! رن ددعلا لوالا امج6 ت راينهال يف رن 0 5 -!فوسمليفدملا طع!هي:! رن ةلمج ضلزث!م قسربلىئممق " زك! ىد
ك ع ع 6 ف ع ضزث ئ زك ك ث 9 ث ش ئ ئإثئ غ ث ح ز ع 8 ف 9 ح ح ف + ح ح ع +آع آ عكك كك 8 ك + ح ع ح ك ز ع ئع ف ث ع ح ك عع خ ع ئف عش ع ع عث ث عض ف حف خ ع خ غف ض ف كع ش ك ع ع ع ع ع ع ع ز ع ح ز ثك ظ ف ف خ ع ك ع
المزيد من المعلوماتفسم التاريخ---امريكا الشمالية المرة الثانية النقل في قارة امريكا الشمالية 1 -خصائص طرق النقل في القارة : ٣ وظذ ثب و د ػخ ا طشم االعب ٤ ت ا عبئظ ا ز خ
فسم التاريخ---امريكا الشمالية المرة الثانية النقل في قارة امريكا الشمالية 1 -خصائص طرق النقل في القارة : ٣ وظذ ثب و د ػخ ا طشم االعب ٤ ت ا عبئظ ا ز خ ٤ ب االخشاءاد ا ز ظ ٤ ٤ خ االهزظبد ٣ خ ا ز ٢ ر ذف ا
المزيد من المعلوماتاع اء ا مث ١ ) رغ ١ اال ساق( ظ ١ فح غك ؾاس ٠ ع - اعال / االع ٠ ح سل Tahani Yousif Mobarak Hussein اتشا ١ ع ١ عثذ عضا اتشا ١
Tahani Yousif Mobarak Hussein 800109795 اتشا ١ ع ١ عثذ عضا 800217960 اتشا ١ ع اتشا ١ ؽا ١ 901500405 اتشا ١ ٠ عف عشفاخ عىش 900541061 اد ذ اع اع ١ اد ذ ات ا عال 803105014 اد ذ عثذ ا شد ١ اصش دشاس 412619025
المزيد من المعلوماتCambridge University Press Cambridge IGCSE Arabic as a First Language Coursebook Luma Abdul Hameed, Hanadi Al Amleh, Shoua Fakhouri
الف ل اأ اإنترنت ال ح ف اإعا الف ل في سطو : ي ح ل ل عن إعا ي م ض ع ت ي ي عن إن نت ف ح ل لي مي. حي ت في إعا ي ع ل ت ثي إل ني في ه ا الف ل سي و الط لب ق ا ع : القراء : ف م ج ع مع ني مح. ف م ش ن م ل ع ني
المزيد من المعلوماتراهنماي تكميل پرسشنامه طرح پژوهشي
فرم پ شنياد طرح پژهىشي باشگاه پژهىشگران ج ان عن ان طرح بو زبان فارسي: عن ان طرح بو زبان انگل سي: نام ه نام خان ادگي مجري طرح: شماره عض ت در باشگاه: اعتبار عض ت: تار خ ارسال طرح: )اتوماتيك انجام مي شود(
المزيد من المعلوماتجمهوري اسلامي ايران
فشم ضواس 5 تؼم تؼالي داوگا ػل م پضؿکي ي خذمات ت ذاؿتي دسماوي ماصوذسان داوکذ پشػتاسی ي مامائي وؼیث ػاسی مؼايوت پظي ي پشػىامة طشح تحقیقاتي وام ي وام خاو ادگي : ػاصمان متث ع : ػى ان طشح : تاسيخ پیى اد :...
المزيد من المعلوماتMicrosoft Word - 50-John
إنجيل يوح نا 1 إ ن ج يل ي وح ن ا الا صح اح الا ول 2 1 ف ي ال ب د ء ك ان ال ك ل م ة و ال ك ل م ة ك ان ع ن د الله و ك ان ال ك ل م ة الله. هذ ا ك ان ف ي ال ب د ء ع ن د 4 3 الله. ك ل ش ي ء ب ه ك ان و ب غ ي
المزيد من المعلوماتMicrosoft Word docx
معاونت پژوهش برنامهريزي و سنجش مهارت دفتر پژوهش طرح و برنامهريزي درسي استاندارد آموزش شغل برنامه نويس C# (Windows Application) گروه شغلي فناوري اطلاعات كد ملي آموزش شغل 52/48 2 5 4 0 5 0 7 0 0 0 Isco08
المزيد من المعلوماتک ي DOI: /jfwp ا زان طج ؼ مىبثغ مجل چ ة فزآيرد ب ي جىگل 1397 پب ش 3 ضمبر 71 دير ظ یا جادهه در موجود آبروهای قطر فنی ار
ک DOI: 10.059/jfwp.018.5361.90 ا زان طج ؼ مىبثغ مجل چ ة فزآيرد ب ي جىگل 1397 پب ش 3 ضمبر 71 دير 19-09 ظ یا جادهه در موجود آبروهای قطر فنی ارزیابی جنگلی تنکابه( 35 حوضۀ دهگا سری موردی: )مطالعۀ 5 4 3 * 1
المزيد من المعلوماتنقـــد و تمحيـــص روايات المهدي (الشيعية)
و نقد تمحيص روايات املهدي )الشيعية( ألفه ابلفارسية األستاذ الفاضل: عبد الله م. ترمجه إىل العربية وعلق حواشيه: سعد رستم ا ؼ ا ا جؽ ٠ ع : ػا ا ىزبة ر ر ؿ ٠ لغ ا ؼم ١ عح www.aqeedeh.com book@aqeedeh.com ا
المزيد من المعلوماتفلل به سا جشد دفبف ػبل ػ ضد ن ؿوبس 52 صهؼتبى 1394 فزماندهي معظم کل قوا:»در جامعه اسالمي دائما باید صیزورت و تحول وجود داشته باشد تا در این تزریقات بیگ
فلل به سا جشد دفبف ػبل ػ ضد ن ؿوبس 52 صهؼتبى 1394 فزماندهي معظم کل قوا:»در جامعه اسالمي دائما باید صیزورت و تحول وجود داشته باشد تا در این تزریقات بیگانه یا رسوبات گذشته تحول در نیروهای مسلح ج.ا. تبس خ
المزيد من المعلوماتقررت وزارة التعليم تدري س هذا الكتاب وطبعه على نفقتها الريا ضيات لل صف االأول االبتدائي الف صل الدرا سي الثاين كتاب التمارين قام بالت أاليف والمراجعة
قررت وزارة التعليم تدري س هذا الكتاب وطبعه على نفقتها الريا ضيات لل صف االأول االبتدائي الف صل الدرا سي الثاين كتاب التمارين قام بالت أاليف والمراجعة فريق من المتخ ص صين طبعة 9 0 ه 08 09 م ح وزارة التعليم
المزيد من المعلوماتISI Web of Knowledge )منبع: وبسایت کتابخانه مرکزی دانشگاه تهران( ::معرفي خذ بر ISI web of knowledge دشسب ي اػز و فشا و ذ دػششػي ث : ISI Web of Science
ISI Web of Knowledge )منبع: وبسایت کتابخانه مرکزی دانشگاه تهران( ::معرفي خذ بر ISI web of knowledge دشسب ي اػز و فشا و ذ دػششػي ث : ISI Web of Science ISI Proceedings ISI Current Contents Connect ISI Journal
المزيد من المعلوماتفهرست هزينه هاي طرح پيشنهادي راه اندازي سرويس اينترنت
پستخانه الکترونیک قاصدک اولین ايراني چ ذاى ثيشا گفت اين اگش پست الىتش يه سا يىي اص ثضسگتشيي اختشاػبت ثطش دس ػيي حبل حيبتي تشيي يبص جبهؼ اهشص ث بهين چشاو استفبد اص ايي سشيس جضء الي فه ضشوت ب سبصهب بي اهشصي
المزيد من المعلوماتاک ذريل ش دير 5 ضمار 4 زمستان 7997 ظ بررس ريوذ تغ رات پارامتر ا اقل م ض رستان بريجرد در 02 سال آت با استفاد از مذل HADCM محمذحس ه ج ا
اک ذريل ش دير 5 ضمار 4 زمستان 7997 ظ 7945-7959 بررس ريوذ تغ رات پارامتر ا اقل م ض رستان بريجرد در 02 سال آت با استفاد از مذل HADCM3 0 0 7 محمذحس ه ج اوگ ر اقبال و ريز سدان اراحمذ 1. استاد ار دا طکد عل
المزيد من المعلوماتپيشبينيسهماشتغالبخشهايعمذهاقتصاديكشور تبسيخ اسػبل: 1388/5/10 1 درچشمانذاز 1141 * دكتش ؿ شيبس لبثيبى ** دكتشكبلح ق يذل تبسيخ پزيشؽ: 1388/7/30 چكيذ پيؾث
پيشبينيسهماشتغالبخشهايعمذهاقتصاديكشور تبسيخ اسػبل: 1388/5/10 1 درچشمانذاز 1141 * دكتش ؿ شيبس لبثيبى ** دكتشكبلح ق يذل تبسيخ پزيشؽ: 1388/7/30 چكيذ پيؾثي ي ضعيت اؿتغبل ثيكبسي ك س ث ك ست كوي هيت ا ذ حذ د
المزيد من المعلوماترديف ج( دروس اصلي و اختياري هر گرايش در ط اصلي اختيبري گزايص بي فتگب هص ة دا طکذ هذيزيت التصبد ث ضزح سيز است: گرايش استراتژي :(Strategy) نام درس کد در
ج( دروس اصلي و اختياري هر گرايش در ط اصلي گزايص بي فتگب هص ة دا طکذ التصبد ث ضزح سيز است: گرايش استراتژي :(Strategy) کد درس به التين اختياري يا Advanced Strategic Planning Strategic of Technology Strategic
المزيد من المعلوماتINSO st.Edition 2016 جو ر اساله ا زاى Islamic Republic of Iran ساسهاى هل استا ذارد ا زاى Iranian National Standardization Organization استا ذ
INSO 20873-1 1st.Edition 2016 جو ر اساله ا زاى Islamic Republic of Iran ساسهاى هل استا ذارد ا زاى Iranian National Standardization Organization استا ذارد هل ا زاى 37872-1 چاج ا ل 1291 دارا هحت ا ر گ عولکزد
المزيد من المعلوماتكروم عوارض بهداشتي راهكارهاي اندازه گيري و كنترل تكثير : واحد بهداشت حرفه اي مركس بهداشت استان قم زمستان 98 oh.muq.ac.ir بهداشت حرفه ای استان قم
كروم عوارض بهداشتي راهكارهاي اندازه گيري و كنترل تكثير : واحد بهداشت حرفه اي مركس بهداشت استان قم زمستان 98 هقذه وش لش وش دس ػب 1 1798 س ػي Vanquelum اص ػ ذ وش و ئيز ( 4 ) PbCrO ؿ ي لش فشا ا دس د ػش ص
المزيد من المعلوماتر ت ب م ف األخ ؼ إ ل األ ث ق ؿ ك ز ننا:..... ر ت ب م ف األ ث ق ؿ إ ل األخ ؼ ك ز ننا:..... أ ض ع د ا ر ة ع ل الش ك ؿ األ ث ق ؿ ك ز ننا أ ض ع د ا ر ة ع
ر ت ب م ف األخ ؼ إ ل األ ث ق ؿ ك ز ننا: ر ت ب م ف األ ث ق ؿ إ ل األخ ؼ ك ز ننا: أ ض ع د ا ر ة ع ل الش ك ؿ األ ث ق ؿ ك ز ننا أ ض ع د ا ر ة ع ل الش ك ؿ األ خ ؼ ك ز ننا ث أ ك م ؿ الؾ ر اغ بػ: أ خ ؼ ك ز ننا
المزيد من المعلوماتالجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l Enseignement Supérieur et de la Recherche Scien
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l Enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique Université Mohamed El-Bachir El-Ibrahimi Bordj
المزيد من المعلوماتتأثيرات وبز در ز ذگي فردي اجتوبػي از گب اهبم رضب)ع( 1 غ د سعز ذ چک ١ ذ ا ٠ مب ثش آ اعذ رب ا ذ ٠ ؾ ع ١ ش ؽنشد ا ب سمب ) ( سا دسثبس رأص ١ شاد بص دس ص ذگ
تأثيرات وبز در ز ذگي فردي اجتوبػي از گب اهبم رضب)ع( 1 غ د سعز ذ چک ١ ذ ا ٠ مب ثش آ اعذ رب ا ذ ٠ ؾ ع ١ ش ؽنشد ا ب سمب ) ( سا دسثبس رأص ١ شاد بص دس ص ذگ فشد اعز ب ثشسع ب ٠ ذ. ثخؼ ا ي مب م ؽشؽ ثش ب بص ث ثشسع
المزيد من المعلوماتبسم الله الرحمان الرحيم
jil-rchid.jid.c اﻟدورة اﻟﻌﺎدﯾﺔ 04 ﺗﺻﺣﯾﺢ اﻻﻣﺗﺣﺎن اﻟوطﻧﻲ اﻟﻣوﺣد ﻟﻠﺑﻛﺎﻟورﯾﺎ ﻋﻠوم ﻓﯾزﯾﺎﺋﯾﺔ اﻟﻛﯾﻣﯾﺎء -. د اص أل ا خفاػ حذ حا ت ا خ خ ( أ ٠ ا ص إ أ ا خفاػ لذ ذي ػ ٠ ت ١ ص اسخمشاس ا - : ت ١ ص ا (.[ ] ( H O.[H
المزيد من المعلوماتالصفة المشبَّهة باسم الفاعل
الصفة المشب هة باسم الفاعل ه اسم صاغ من الفعل الالزم للداللة على معنى اسم الفاعل وتشابه اسم الفاعل ف المعنى وتفترق عنه ف أن ها تدل على ثابتة. صفة وأوزانها متعددة ثالثة منها مختصة بباب) وأربعة ف ع ل ( مختصة
المزيد من المعلوماتد ع اء ك م يل بن ز ياد د ع اء ك م يل بن زياد ( رح ه هللا( م ا لل ه م إن ي أ س أ ل ك ب ر ح م ت ك ال تي و س ع ت ك ل ش ي ء و ب ق و ت ك ال تي ق ه ر ت ب ها
د ع اء ك م يل بن زياد ( رح ه هللا( م ا لل ه م إن ي أ س أ ل ك ب ر ح م ت ك ال تي و س ع ت ك ل ش ي ء و ب ق و ت ك ال تي ق ه ر ت ب ها ك ل ش ي ء و خ ض ع ل ها ك ل ش يء و ذ ل ل ه ا ك ل ش يء و ب ج ب ر وت ك ال تي
المزيد من المعلوماتگزارش فعالیت هیأت مدریه هب مج م ع عم ومی صاحبان سهام سال مالی منت ه ی هب 92 اسفند 9326
گزارش فعالیت هیأت مدریه هب مج م ع عم ومی صاحبان سهام سال مالی منت ه ی هب 92 اسفند 9326 1 ف طؾت صفح گ يي اعالفبر... 4 ديبم يئز هيي... 6 وليبسي ىثب وز... 11 وز ا ه ؾ ث ااق ث بىا...17 ه ي ث فولى ى هبلي فوليبسي
المزيد من المعلوماتفرمهاي هيئت مميزه
ثسو تؼبلي گشارش فؼبليت بي آه سضي پژ طي اػضبء يئت ػلوي : گز آ سػي : جذ ي ػ بر 1- وب خبو ادگي : مرتب فؼيي : دا ؼىذ : دا ؼگب : ؼخصبت ػض يئت ػ ي : وب : پبي فؼيي تبريخ تى ي فز ت طظ: 1- ػض يئت ػ ي : 2- ذيز گز
المزيد من المعلومات