DES RESERVES TECHNIQUES

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1 0 ملحق ANNEXE

2 DESIGNATIONS التع ىبت الىش طىن : Actifs الوؤه ى - ASSURES األص اج - CONJOI NTS األطفال - ENFANTS - AUTRES (à préciser : 1 قبئمة ETAT 01 DETAIL DES EFFECTIFS DES ASSURES ET AUTRES BENEFICIAIRES Effectif au début de l exercice العذد ف بذا ة السىة تفص ل عذد المؤمى ه والمستف ذ ه ا خر ه Entrées de l exercice اوخراطبت السىة Mises à la retraite اإلحبلة عل التقبعذ Sorties de l exercice Décès الىف بت اوصرافبت السىة Changement Autres اوصرافبت d organisme gestionnaire أخري تغ ر ه ئة التذب ر آخش ى )للتحذ ذ المستف ذون مه المعبش : Pensionnés الوؤه ى - ASSURES األص اج - CONJOI NTS األطفال - ENFANTS - AUTRES (à préciser : األزواج المتىف عىهم : survivants Conjoints آخش ى )للتحذ ذ الوؤه ى - ASSURES األطفال - ENFANTS آخش ى )للتحذ ذ : préciser - AUTRES (à ال تبم المتىف عىهم : survivants Orphelins الوؤه ى - ASSURES - AUTRES (à préciser : Autres (à préciser : آخش ى )للتحذ ذ x x x x x x x x x x x x x آخرون ) )للتحذ ذ Total Sorties مجمىع االوصراقبت Effectif à la fin de l exercice العذد عىذ وهب ة السىة المجمىع : الوؤه ى - ASSURES - AUTRES BENEFICIAIRES هستف ذ ى آخش ى x

3 2 ETAT 02 DETAIL DES COTISATIONS ET DES CONTRIBUTIONS جذول : I االشتراكبت والمسبهمبت المستحقة TABLEAU I : COTISATIONS ET CONTRIBUTIONS DUES DESIGNATIONS التع ىبت COTISATIONS DES ASSURES ACTIFS اشتشاكاث الوؤه ي ال ش ط ي COTISATIONS OU CONTRIBUTIONS DUES AU TITRE DE L EXERCICE االشتراكبت أوالمسبهمبت المستحقة برسم السىة COTISATIONS OU CONTRIBUTIONS DUES AU TITRE DES EXERCICES ANTERIEURS االشتراكبت والمسبهمبت المستحقة برسم السىىات السببقة DES COTISATIONS OU DES CONTRIBUTIONS DUES مجمىع االشتراكبت والمسبهمبت المستحقة : اشتشاكاث COTISATIONS DES ASSURES PENSIONNES الوؤه ى الوستف ذ ى هي الوؼاش CONJOINTS SURVIVANTS األص اج الوت فى ػ ن ORPHELINS SURVIVANTS AUTRES ال تاهى الوت فى ػ ن SOUS- المجمىع الجسئ آخش ى CONTRIBUTIONS PATRONALES مسبهمبت المشغل ه المجمىع

4 3 ETAT 02 DETAIL DES COTISATIONS ET DES CONTRIBUTIONS جذول : II االشتراكبت والمسبهمبت المحصلة TABLEAU II : COTISATIONS ET CONTRIBUTIONS ENCAISSEES DESIGNATIONS التع ىبت COTISATIONS DES ASSURES ACTIFS اشتشاكاث الوؤه ي ال ش ط ي COTISATIONS OU CONTRIBUTIONS ENCAISSEES AU TITRE DE L EXERCICE االشتراكبت أوالمسبهمبت المحصلة برسم السىة COTISATIONS OU CONTRIBUTIONS ENCAISSEES AU TITRE DES EXERCICES ANTERIEURS االشتراكبت والمسبهمبت المحصلة برسم السىىات السببقة DES COTISATIONS OU DES CONTRIBUTIONS ENCAISSEES مجمىع االشتراكبت والمسبهمبت المحصلة : اشتشاكاث COTISATIONS DES ASSURES PENSIONNES الوؤه ى الوستف ذ ى هي الوؼاش CONJOINTS SURVIVANTS األص اج الوت فى ػ ن ORPHELINS SURVIVANTS AUTRES ال تاهى الوت فى ػ ن SOUS- المجمىع الجسئ آخش ى CONTRIBUTIONS PATRONALES مسبهمبت المشغل ه المجمىع

5 Exercice :السىة ETAT 02 DETAIL DES COTISATIONS ET DES CONTRIBUTIONS TABLEAU III : COTISATIONS ET CONTRIBUTIONS NON RECOUVREES 4 جذول III :االشتراكبت والمسبهمبت الغ ر محصلة DESIGNATIONS EXERCICE (N) EXERCICES ANTERIEURS N-1 N-2 N-3 و مب سبق N-4 N-5 ET ANTERIEURS C1 COTISATIONS ET CONTRIBUTIONS NON RECOUVREES AU 31/12/N-1 XXXXXXXXXXXXXXX * C O TIS AT IO N S NO N RECOU VREES AU N XXXXXXXXXXXXXXX * C O N T R I B U T I O N S N O N R E C O U V R E E S A U N XXXXXXXXXXXXXXX C2 - COT IS AT IO N S E T CONTR IB U TIO N S DE L EXERCICE: XXXXX XXX XXX XXXX XXXXXXXXXXXXXXX * COTISATIONS DE L EXERCICE XXXXXX XXX XXX XXXX XXXXXXXXXXXXXXX * CONTRIBUTIONS DE L EXERCICE XXXXX XXX XXX XXXX XXXXXXXXXXXXXXX C3 COTISATIONS ET CONTRIBUTIONS ENCAISSEES AU COURS DE L EXERCICE : * COTISATIONS ENCAISSEES AU COURS DE L EXERCICE * CONTRIBUTIONS ENCAISSEES AU COURS DE L EXERCICE C4 - COTISATIONS ET CONTRIBUTIONS NON RECOUVREES AU 31/12/N C4 = C1 + C2 - C3

6 Exercice :السىة ETAT 03 5 DETAIL DES DEPENSES TABLEAU I : PRESTATIONS PAYEES : I التع ىبت DESIGNATIONS soins préventifs et curatifs liés aux programmes prioritaires entrant dans le cadre de la politique sanitaire de l Etat الؼالجاث ال قائ ت الطب ت الوشتبطت بالبشاهج راث األ ل ت الو ذسجت ف أطاس الس است الصح ت للذ لت *actes de médecine générale et de spécialités médicales et chirurgicales أػوال الطب الؼام التخصصاث الطب ت الجشاح ت *soins relatifs au suivi de la grossesse, à l accouchement et ses suites الؼالجاث الوتؼلقت بتتبغ الحول ال الدة ت ابؼ ا * soins liés à l hospitalisation et aux interventions chirurgicales y compris les actes de chirurgie réparatrice الؼالجاث الوتؼلقت باإلستشفاء الؼول اث الجشاح ت بوا ف رلك أػوال الجشاحت التؼ ض ت التحال ل الب ل ج ت الطب ت * analyses de biologie médicale الطب اإلشؼاػ الفح ص الطب ت الوص سة * radiologie et imagerie médicale الفح ص ال ظ ف ت * explorations fonctionnelles األد ت الوقب ل إسجاع هصاس ف ا * médicaments admis au remboursement أك اط الذم البششي هشتقات * poches de sang humain et dérivés sanguins * dispositifs médicaux et implants nécessaires aux différents actes médicaux et chirurgicaux compte tenu de la nature de la maladie ou de l accident et du type de dispositifs ou d implants ا الث الطب ت أد اث اإل غشاط الطب الضش س ت لألػوال الطب ت الجشاح ت أخزا ف اإلػتباس طب ؼت الوشض أ الحادثت ػ ت ز ا الث األد اث * appareils de prothèse et d orthèse médicales admis au remboursement األج ضة التؼ ض ت البذائل الطب ت الوقب ل إسجاع هصاس ف ا ال ظاساث الطب ت * lunetterie médicale ػالجاث الفن األس اى * soins bucco-dentaires تق ن األس اى بال سبت لألطفال * orthodontie pour les enfants أػوال التق ن ال ظ ف التش ط الطب * actes de rééducation fonctionnelle et de kinésithérapie * actes paramédicaux األػوال شب الطب ت PRISES EN CHARGE Au Maroc A l'etranger ببلخبرج ببلمغرة الثبلج المؤد REMBOURSEMENTS Total Au Maroc المجمىع ببلمغرة A l'etranger ببلخبرج المجمىع التسذ ذات Total Au Maroc A l'etranger ببلخبرج ببلمغرة المجمىع Total المجمىع

7 6 ETAT 03 DETAIL DES DEPENSES TABLEAU II : PRESTATIONS PAYEES PAR NATURE DE SOINS جذول : II التع ىبت DESIGNATIONS soins préventifs et curatifs liés aux programmes prioritaires entrant dans le cadre de la politique sanitaire de l Etat الؼالجاث ال قائ ت الطب ت الوشتبطت بالبشاهج راث األ ل ت الو ذسجت ف أطاس الس است الصح ت للذ لت *actes de médecine générale et de spécialités médicales et chirurgicales أػوال الطب الؼام التخصصاث الطب ت الجشاح ت *soins relatifs au suivi de la grossesse, à l accouchement et ses suites الؼالجاث الوتؼلقت بتتبغ الحول ال الدة ت ابؼ ا * soins liés à l hospitalisation et aux interventions chirurgicales y compris les actes de chirurgie réparatrice الؼالجاث الوتؼلقت باإلستشفاء الؼول اث الجشاح ت بوا ف رلك أػوال الجشاحت التؼ ض ت التحال ل الب ل ج ت الطب ت * analyses de biologie médicale الطب اإلشؼاػ الفح ص الطب ت الوص سة * radiologie et imagerie médicale الفح ص ال ظ ف ت * explorations fonctionnelles األد ت الوقب ل إسجاع هصاس ف ا * médicaments admis au remboursement أك اط الذم البششي هشتقات * poches de sang humain et dérivés sanguins * dispositifs médicaux et implants nécessaires aux différents actes médicaux et chirurgicaux compte tenu de la nature de la maladie ou de l accident et du type de dispositifs ou d implants ا الث الطب ت أد اث اإل غشاط الطب الضش س ت لألػوال الطب ت الجشاح ت أخزا ف اإلػتباس طب ؼت الوشض أ الحادثت ػ ت ز ا الث األد اث * appareils de prothèse et d orthèse médicales admis au remboursement األج ضة التؼ ض ت البذائل الطب ت الوقب ل إسجاع هصاس ف ا ال ظاساث الطب ت * lunetterie médicale ػالجاث الفن األس اى * soins bucco-dentaires تق ن األس اى بال سبت لألطفال * orthodontie pour les enfants أػوال التق ن ال ظ ف التش ط الطب * actes de rééducation fonctionnelle et de kinésithérapie * actes paramédicaux األػوال شب الطب ت PRISES EN CHARGE Frais Base de Engagés Remboursement أسبش التسذ ذات المصبر ف المتحملة الثبلج المؤد REMBOURSEMENTS Montant des Base de Remboursements remboursement مبلغ التسذ ذات أسبش التسذ ذات Frais engagés المصبر ف المتحملة التسذ ذات المجمىع Montant des Base de remboursements remboursement مبلغ التسذ ذات أسبش التسذ ذات Frais engagés المصبر ف المتحملة Montant des remboursements مبلغ التسذ ذات

8 7 ETAT 03 DETAIL DES DEPENSES TABLEAU III : STATISTIQUES PAR EXERCICE جذول : III سىىات حذوث الىقبئع EXERCICES DE SURVENANCE DES EVENEMENTS التع ىبت DESIGNATIONS N N-1 N-2 N-3 ومب سبق N-4 N-5 ET ANTERIEURS N1 - NOMBRE DE DOSSIERS ENREGISTRES XXXXXXXXXXXXXXXXX N2 - NOMBRE DE DOSSIERS ESTIMES XXXXXXXXXXXXXXXXX N3 - DES DOSSIE = N1 + N2 XXXXXXXXXXXXXXXXX DONT : NOMBRE DE DOSSIERS RESTANT A PAYER P1 - CUMUL DES REGLEMENTS AU COURS DES EXERCICES PRECEDENTS R1 - CUMUL DES RECOURS AU COURS DES EXERCICES PRECEDENTS P2 - REGLEMENTS DE L EXERCICE R2 - RECOURS ENCAISSES DE L EXERCICE XXXXXXX XXXXXXX XXXXXXX XXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXX S - RESERVE POUR PRESTATIONS RESTANT A PAYER T - COUT = P1 R1 + P2 R2+S XXXXXXXXXXXXXXXXX COUT MOYEN = T/N3 XXXXXXXXXXXXXXXXX

9 8 ETAT 03 DETAIL DES DEPENSES TABLEAU IV : CADENCE D ENREGISTREMENT DES DOSSIERS جذول : IV EXERCICES D ENREGISTREMENT EXERCICES DE SURVENANCE N-2 N-1 N

10 9 ETAT 03 DETAIL DES DEPENSES TABLEAU V : CHARGES DE FONCTIONNEMENT جذول : V المبلغ DESIGNATIONS MONTANT CHARGES D EXPLOITATION * FRAIS DE PERSONNEL * IMPOTS ET TAXES * AUTRES CHARGES (A PRECISER : FRAIS FINANCIERS * FRAIS DE GESTION DES PLACEMENTS المجمىع I المصبر ف * AUTRES FRAIS FINANCIERS المجمىع II

11 10 ETAT 04 DETAIL DES RESERVES ET DES PLACEMENTS TABLEAU I : RESERVES جذول : I DESIGNATIONS EXERCICE EXERCICE PRECEDENT RESERVES POUR PRESTATIONS RESTANT PAYER A RESERVE DE SECURIT AUTRES RESERVES

12 11 ETAT 04 DETAIL DES RESERVES ET DES PLACEMENTS TABLEAU II : PLACEMENTS جذول : II Nombre Désignation des valeurs Valeur d'entrée (1) Amortissement ou provision (2) Valeur nette Revenus nets comptabilisés dans l'exercice (*) (1-2) (*) - Bons du Trésor - Actions des sociétés d investissement à capital variable - Parts de fonds communs de placement - Banque - Caisse - Autres dépôts T O T A L المجمىع I المجمىع II المجمىع (*) POUR LES REVENUS COMPTABILISES DANS L'EXERCICE ET CORRESPONDANT A (*) DES VALEURS QUI NE FONT PLUS PARTIE DE L'ACTIF DE L'ORGANISME GESTIONNAIRE, LEUR MONTANT SERA DONNE PAR POSTE DE PLACEMENT