" دولة فلسطين وزارة التربية والتعليم العالي مديرية التربية والتعليم غرب غزة مدرسة سليمان سلطان الثانوية للبنين " ب بحث بعنوان: مدى وعي الطالب في مدرسة

" دولة فلسطين وزارة التربية والتعليم العالي مديرية التربية والتعليم غرب غزة مدرسة سليمان سلطان الثانوية للبنين " ب بحث بعنوان: مدى وعي الطالب في مدرسة سليمان سلطان لآلثار الصحية الناتجة عن اإلس ارف في شرب المشروبات الغازية وعالقتها بالسلوك الغذائي The awareness of students at Suleiman Sultan School about the health effects of excessive drinking soft drinks and their relation to food behavior إعداد الطالب: زكي أيمن كردية غالب حازم عمار احمد عطا هللا جبر أكرم حاتم أبو جبارة حمزة صبحي الصيفي أ. محمد شاكر البنا تحت إشراف المعلمين: أ. سعيد نعيم المدهون أ. محمد أحمد عسلية قدم هذا البحث مشاركة في مشروع نشر ثقافة البحث العلمي 1439 ه - 218 م أ

بسم هللا الرحمن الرحيم ه ا ه لذ ي خ ل ق ك م م ن ض ع ف ث م ف ب ع د ض ع ج ع ل م ن ا لل و ش ي ب ة ي خ ل ق م ا ي ش اء ض ع فا ق و ة ق و ة ث م ج ع ل م ن ب ع د و ه و ال ع ل يم ال ق د ير أ

اإلهداء إىل أباءنا وأمهاتنا إىل أهلنا ي ف كل مكان إىل مدير مدرستنا واساتذتنا الكرام إىل زمال ي ئ وزميال ي ئ ب

ملخص الدارسة هدفت الد ارسة للتعرف على مدى وعي الطالب الم ارهقين في الصف العاشر بأض ارر المشروبات الغازية وعالقتها بالسلوك الغذائي وقد استخدمت الد ارسة المنهج الوصفي التحليلي لتحقيق هدفها. يتكون مجتمع الد ارسة من 5 طالب من مدرسة سليمان سلطان "ب " وقد تم اختيارهم عشوائيا وتمت الد ارسة في الفترة من فب ارير 218 وحتى 15 مارس 218 م استخدمت االستبانة كأداة لجمع المعلومات وبعد جمع البيانات عولجت باستخدام برنامج Ms. Excel وقد أظهرت النتائج أن مستوى وعي أف ارد العينة بأض ارر المشروبات الغازية متوسطا كما تبين أن هناك عالقة ذات داللة إحصائية بين اإلس ارف في شرب المشروبات الغازية واتباع أف ارد العينة سلوك غذائي غير صحي فعلى سبيل المثال وجدت الد ارسة أن ما نسبته %2 من الطالب األكثر شربا للمشروبات الغازية يفضلون الطعام المطهو في البيت على طعام المطاعم بينما ترتفع النسبة إلى %81.8 عند الطالب األقل شربا للمشروبات الغازية. وأوصى الباحثون بضرورة مضاعفة الجهود في توعية الطالب بأض ارر المشروبات الغازية ومنع بيعها في المقاصف المدرسية باإلضافة إلى معاملة اإلعالنات الترويجية لها معاملة إعالنات السجائر. ت

الفهرس م الموضوع الصفحة اآلية القرآنية أ 1 اإلهداء ب 2 ملخص الد ارسة ت 3 الفهرس ث 4 1 المقدمة 5 2 مشكلة الد ارسة 6 2 فرضيات الد ارسة 7 3 أهداف الد ارسة 8 3 أهمية البحث 9 3 منهج الد ارسة 4 حدود الد ارسة 11 4 مصطلحات البحث 12 5 الفصل األول المشروبات الغازية مكوناتها وأض اررها 13 5 6 7 9 9 12 14 14 17 19 2 المكونات الكيميائية للمشروبات الغازية المخاطر المتوقعة من تناول المشروبات الغازية األم ارض الناتجة عن المشروبات الغازية الفصل الثاني: تغذية الم ارهقين االحتياجات الغذائية اليومية للطفل في سن الم ارهقة وطريقة تغذيته االحتياجات الغذائية للمجموعات الغذائية في سن الم ارهقة المشكالت المرتبطة بالتغذية عند الم ارهقين الفصل الثالث إج ارءات الد ارسة أوال : مجال السلوك الغذائي ألف ارد عينة الد ارسة ثانيا : مجال الوعي بأضرار المشروبات الغازية: التوصيات المراجع 14 15 16 17 18 19 2 21 22 23 24 25 ث

المقدمة تعتبر المشروبات الغازية إحدى أكثر المشروبات انتشا ار في عصرنا الحالي ويت ازيد انتشار هذه المشروبات بين الطلبة الم ارهقين كنوع من التقليد والتأثر بما يشاهدونه من إعالنات ترويجية لهذه المشروبات والعتقادهم بأنها تساعدهم على التركيز وتمدهم بالطاقة غير مدركين إلى المخاطر الجمة التي تسببها هذه المشروبات فهناك قلق مت ازيد في المجتمعات الطبية والعلمية حول اآلثار الضارة المرتبطة بالمشروبات الغازية. ففي العديد من الد ارسات القائمة على المالحظة ارتبط تناول المشروبات الغازية بانخفاض كتلة العظام وانخفاض مستوى الكالسيوم في الدم وزيادة خطر التعرض للكسور كما تعتبر المشروبات الغازية من العوامل التي تسهم في انتشار وحدوث تسوس األسنان والبدانة على حد سواء بين الم ارهقين والشباب وتجعلهم أكثر عرضة لإلصابة بمرض السكري وتشمع الكبد وحصى الكلى كما انها بطريقة أو أخرى تؤثر على السلوك الغذائي الصحي للم ارهق. إن خطورة المشروبات الغازية على صحة الم ارهق أو البالغ بشكل عام أدت إلى اد ارجها من قبل منظمة الصحة العالمية من ضمن البيان الخاص بالسياسات واإلج ارءات الموصي بها لخفض مدخول السكر والحد من معدالت انتشار اإلصابة بالسكري من النمط 2 والسمنة في إقليم شرق المتوسط. )منظمة الصحة العالمية emro.who.int) إن خطورة اإلس ارف في شرب الشروبات الغازية قد تتجاوز األم ارض الجسدية المباشرة مسببة ضر ار للصحة العقلية والنفسية للم ارهق ففي د ارسة أجريت في النرويج الحظ باحثون نرويجيون أن الم ارهقين الذين يتناولون كميات كبيرة من المشروبات الغازية الغنية بالسكر لديهم مشاكل عقلية وصحية مثل فرط النشاط والتوتر والحزن )شطارة 27.)aljazeera.net ويعزى ذلك بحسب البروفيسور تو ار هنركسين من جامعة أوسلو إلى وجود مواد مثل الكافيين في المشروبات الغازية هو السبب و ارء حاالت فرط النشاط لدى الم ارهقين وأن هناك د ارسات عديدة على المشروبات الغازية تتشابه في نتائجها وكلها تؤكد اإلض ارر بصحة.الجسم ويضيف هنركسين إلى ضرر عنصر السكر المتوفر في المشروبات حيث يترك آثا ار سلبية على اإلنسان الم ارهق والم أرة الحامل واإلنسان الطبيعي فزيادة السكر في الدم يؤدي إلى 1

ارتفاع ضغط الدم لساعات طويلة ويتسبب بإف ارز هرمونات تساعد على زيادة الوزن إضافة إلى االكتئاب والتوتر العصبي عالوة على مرض السكري وبعض األم ارض السرطانية حسب قوله. )شطارة 27.)aljazeera.net مشكلة الد ارسة يتعرض الم ارهقون في هذه المرحلة من أعمارهم إلى تغي ارت كثيرة في معظم األحيان ومن أهم هذه التغي ارت صعوبة التعامل معهم واكتسابهم عادات غذائية سيئة ففي هذه المرحلة يتأثر الم ارهقون بأصدقائهم في جميع أمورهم وقد يظهر ذلك في اإلقبال على تناول األطعمة السريعة والمشروبات الغازية التي تمد الجسم بسع ارت ح اررية عالية تؤثر على السلوك الغذائي للم ارهق برمته كنتيجة طبيعية الحتواء هذه المشروبات على سكريات بنسب عالية وافتقارها للكثير من العناصر الغذائية المهمة للم ارهقين بشكل خاص ولإلنسان بشكل عام وقد جاءت هذه الد ارسة كمحاولة لإلجابة على السؤال المركزي التالي : ما مدى وعي الطالب في مدرسة سليمان سلطان لآلثار الصحية الناتجة عن اإلس ارف في شرب المشروبات الغازية ويتفرع من هذا السؤال األسئلة الفرعية التالية: ماهي اتجاهات الطلبة في سن الم ارهقة حول المشروبات الغازية ماهي اتجاهات الطلبة الم ارهقين الغذائية هل هناك داللة إحصائية تشير إلى عالقة بين شرب المشروبات الغازية واتباع سلوك غذائي غير صحي فرضيات الد ارسة مستوى وعي الطالب الم ارهقون عن اض ارر المشروبات الغازية منخفض. تنتشر المشروبات الغازية عند الطلبة في سن الم ارهقة بشكل واسع يتبع الطلبة الم ارهقين سلوكيات غذائية سيئة توجد داللة إحصائية تشير إلى عالقة بين شرب المشروبات الغازية واتباع سلوك غذائي غير صحي 2

أهداف البحث يهدف البحث بصفة أساسية إلى د ارسة الوعي والممارسات الغذائية للطالب في سن الم ارهقة ولتحقيق هذا الهدف وضعت األهداف الفرعية اآلتية د ارسة الوعي والممارسات الغذائية لطالب الصف العاشر التعرف على بعض البيانات الصحية للطالب. تصميم كتيب إرشادي غذائي لتوعية الطالب في اض ارر المشروبات الغازية إيجاد طريقة مناسبة للمساعدة الطلبة الم ارهقين على الحد من مشروبات الطاقة. البحث: نشر ثقافة الوعي الغذائي عند الطالب الم ارهقين وتسليط الضوء على األض ارر الناتجة عن االس ارف في شرب المشروبات الغازية تقدم هذه الد ارسة فكرة عامة عن اتجاهات وميول الطلبة الم ارهقين الغذائية وعن مفهومهم عن التغذية. قد تساهم نتائج هذه الد ارسة في إيجاد حلول لبعض المشكالت الصحية الناتجة عن سوء التغذية كالسمنة أو فقر الدم الناتج عن سوءا التغذية. البحث: أهمية منهج المنهج الوصفي :بتناول وصف أسلوب المسح الميداني ويعتمد على مصادر البيانات األولية والثانوية فالمصادر األولية تتمثل في المعلومات التي يتم الحصول عليها عن طريق االستبيان والمقابالت الشخصية مع بعض أف ارد مجتمع الد ارسة باإلضافة الى المالحظة اما المصادر الثانوية تتمثل في الم ارجع والكتب والنش ارت والتقارير والدوريات والمجالت المتخصصة. 3

م/ حدود البحث " الحد الزماني: تم تنفيذ البحث في الفصل الد ارسي الثاني للعام الد ارسي. 217 218 الحد المكاني: أجرى البحث في مدرسة سليمان سلطان الثانوية للبنين "ب الحد البشري: عينة عشوائية من 5 طالب من طالب الصف العاشر. -1-2 -3 مصطلحات البحث: المشروبات الغازية: المشروبات الغازية هي مشروبات صناعية مضاف إليها مواد -1 حافظة وغا ازت ونكهات تعطيها الطعم المميز الذي يختلف من نوع آلخر حسب النكهة المضافة ومن أشهر أنواعها الكوال المياه بنوعيها الفوارة والمنكهة الشاي المثلج الليمونادة وبعض أنواع العصائر. أما الشكوالتة الساخنة الشاي القهوة الحليب العصائر والملك شيك فال يعتبرون من المشروبات الغازية acmls.org(. عبد الفتاح 214( السلوك الغذائي: الطريقة التي يتصرف بها الناس في الحصول واستعمال السلع -2 والخدمات الغذائية بما في ذلك الق ار ارت التي تسبق وتحدد هذه التصرفات )مصيقر 1996 م: 92 ( االتجاهات الغذائية القوى التي تقرر كيف يتصرف أو يعمل الناس وتعكس -3 االتجاهات في العادة ما يحبه الفرد وما يكرهه ويستمد اإلنسان اتجاهاته من خب ارته أو خب ارت اآلخرين وهي إما أن تحببه في بعض األشياء وإما أن تجعله يحترس منها )مصيقر, 1996 م: 88 (. الوجبات السريعة: ارتبط مفهوم الوجبات السريعة بالهمبرجر والدجاج المقلي -4 والبيت از والبطاطس المقلية والسجق وهذا خطأ إذ لو أخذنا المعنى الحرفي والعلمي للوجبات السريعة لوجدناها عبارة عن أغذية والطعمية )مصيقر 25 م: 252 ) تحضر مثل الشاورما والحمص والفول 5- الم ارهقين: مرحلة الم ارهقة مرحلة عمرية انتقالية تتوسط مرحلة الطفولة والشباب وتتميز بحدوث تغي ارت كثيرة واضحة وسريعة وعادة ما يوصف الم ارهقون بأنهم " صعب التعامل معهم " ولديهم عادات غذائية سيئة. 4

وتزداد حاجة الم ارهقين إلى العناصر الغذائية عن يرهم لزيادة الحاجة لبناء انسجة حديدة في مرحلة النمور السريع وزيادة النشاط البدني وزيادة معدل العمليات الحيوية المصاحبة للنمو باإلضافة للتعرض للتقلبات واالنفعاالت النفسية مما يؤثر على معدل التمثيل الغذائي )الشرنوبي 26 م :132( 1- المشروبات الغازية: المشروبات الفصل األول المشروبات الغازية مكوناتها وأض اررها الغازية هي مشروبات صناعية مضاف إليها مواد حافظة وغا ازت ونكهات تعطيها الطعم المميز الذي يختلف من نوع آلخر حسب النكهة المضافة ومن أشهر أنواعها الكوال المياه بنوعيها الفوارة والمنكهة الشاي المثلج الليمونادة وبعض أنواع العصائر. أما الشكوالتة الساخنة الشاي القهوة الحليب العصائر والملك شيك فال يعتبرون من المشروبات الغازية acmls.org(. عبد الفتاح 214( أ. 2- المكونات الكيميائية للمشروبات الغازية 5 المشروبات الغازية من أكثر المشروبات شهرة والتي يتم تناولها عادة مع الوجبات السريعة حيث تتميز هذه المشروبات باحتوائها على السكر والكافيين والماء الكربوني ومن المكو نات الرئيسية للمشروبات الغازية ما يلي: المحل يات: تحتوي المشروبات الغازية على كميات عالية من السكر الالزمة لتغيير المذاق وقد تستخدم أحيانا التحلية االصطناعية )األسبارتام( و)سوكوالوسي(. ب. المنك هات: إن إضافة األحماض للمشروبات الغازية يعمل على إضافة لدغة يشعر بها الشخص الذي يتناول المشروب الغازي وهذا ما يمي ز طعم المشروبات الغازية عن غيرها من المشروبات ومن األحماض المستخدمة إلضافة هذه اللدغة حمض الفسفوريك وحمض الستريك وكذلك المياه الكربونية وهي مياه تحتوي على غاز ثاني أكيد الكربون المذاب تحت الضغط كما يتم إضافة مادة الكافيين كمنشط.

ت. المواد الحافظة: من بعض المواد الحافظة المستخدمة في تكوين المشروبات الغازية )سوربات البوتاسيوم وحمض األسكوربيك(. ث. الملو نات: تستخدم الصودا البرتقالية وغيرها إلعطاء لون للمشروب الغازي. mawdoo3.com) قميصه )218 3 -المخاطر المتوقعة من تناول المشروبات الغازية إن خطر تناول المشروبات الغازية يتمثل في انخفاض قيمتها الغذائية لعدم احتوائها على البروتينات أو الدهون أو الفيتامينات والمعادن. كما يتجلى خطر المشروبات الغازية بانتشارها الواسع بسبب اإلعالنات الترويجية لها وبدأت تحل محل الحليب والعصائر الطبيعية األمر الذي يمثل خط ار على الصحة ويالحظ مدى تضرر األشخاص من ج ارء تناول مثل هذه المشروبات بالذات فئة الم ارهقين. وفيما يلي األخطار الناتجة عن شرب المشروبات الغازية بحسب مكوناتها الكيميائية وتفاعلها مع المواد الغذائية. عملية الهضم وغاز ثاني أكسيد الكربون تحتوي المشروبات الغازية على غاز ثاني أكسيد الكربون الذي يؤدي إلى حرمان المعدة من الخمائر اللعابية المهمة في عملية الهضم وذلك عند تناولها مع الطعام أو بعده وتؤدي إلى تقلل دور اإلنزيمات الهاضمة التي تفرزها المعدة وبالتالي عرقلة عميلة الهضم واالستفادة من الطعام )المشروبات الغازية جمعية المستهلك السعودية ص 7( كثافة السكر في المشروبات الغازية 6 تحتوي العلبة الواحدة على ما يعادل مالعق من السكر وهي كمية كافية لتدمير فيتامين )ب( الذي يؤدي نقصه إلى سوء الهضم وضعف البنية واالضط اربات العصبية والصداع واألرق والكآبة والتشنجات العضلية. )المشروبات الغازية جمعية المستهلك السعودية ص 7 ( يبدأ تأثير المشروبات الغازية بعد 2 دقيقة من تناولها إذ تبدأ مستويات السكر في الدم باالرتفاع في شكل متسارع ما يحفز الكبد على إف ارز كمية كبيرة من األنسولين لتحويل السكر إلى دهون. )216 )alhayat.com

احتوائها على الكافيين إن احتواء المشروبات الغازية على الكافيين يعتبر من عوامل زيادة الخطورة لهذه المشروبات حيث يعمل الكافيين على زيادة ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم واتساع بؤبؤ العين وزيادة مستوى التنبيه واليقظة فبعد 15 دقيقة فقط يبدأ مفعول الكافيين في إخ ارج السوائل من الجسم بالعمل ويضطر الفرد إلى التبول ما يعني أنه سيفقد كميات كبيرة من الكالسيوم والماغنيسيوم والزنك والصوديوم والمياه التي حصل من المشروب الغازي فيما تواصل معدالت السكر ارتفاعها. ويؤدي كل ما سبق إلى التوتر وتخبط الشعور بين التعب والخمول. )216 )alhayat.com حمض الفوسفوريك تحتوي المشروبات الغازية على حمض الفوسفوريك والستريك اللذان يتحدان مع الكالسيوم الموجود في الغذاء مما يسبب نقصا في الكالسيوم الالزم لتكوين العظام وخاصة في مرحلة الم ارهقة كما تسبب هذه االحماض تآكل طبقة المينا الواقية لألسنان مما يؤدي إلى سرعة تسوسها. )المشروبات الغازية جمعية المستهلك السعودية ص 7 ( األم ارض الناتجة عن المشروبات الغازية السمنة: إن شرب عبوة واحدة من هذه المشروبات بشكل يومي يؤدي إلى زيادة نصف كيلوغ ارم شهريا وهو ما يعادل ستة كيلوغ ارمات سنويا والسبب في ذلك يعود إلى احتواء هذا المشروب على كمية كبيرة من السكر وتجدر اإلشارة إلى أن مشروبات الدايت تسبب سمنة أكثر حيث إن ها تسبب زيادة واضحة في وزن الجسم بنسبة أعلى من تلك التي تحدثها المشروبات الغازي ة العادية المحتوية على السكر والسبب في ذلك يعود إلى قدرتها على إحداث تفاعالت هرمونية في الجسم. تشمع الكبد تسبب زيادة خطر حدوث تشمع في الكبد أكثر مما تسببه المشروبات الكحولية. تسوس األسنان تحتوي المشروبات الغازية على العديد من األحماض في تركيبها األمر الذي يؤدي إلى حدوث تسوس األسنان بمرتين وحتى ثالث م ارت مقارنة مع ما تحدثه السكريات الموجودة في الحلويات األمر الذي يؤدي إلى إذابة الطبقة الخارجية من األسنان التي ت عرف باسم طبقة المينا في األسنان 7

اإلصابة بحصوات الكلى باإلضافة إلى األم ارض الكلوية المزمنة حيث إن شرب أكثر من أربع عبوات خالل األسبوع بحجم يصل إلى 25 ملليت ار األمر الذي يزيد من احتمال حدوث حصوات الكلى بنسبة تصل إلى 15 % والسبب في ذلك يعود إلى احتوائها على حمض الفسفور أو ما ي عرف باسم فوسفوريك أسيد الذي له القدرة على تغيير تركيب البول في الجسم. اإلصابة بمرض السكري بسبب احتوائها على كمية كبيرة من السكر. اإلصابة االرتجاع المريئي وهو عبارة عن مشكلة صحي ة تحدث نتيجة خروج العصارة المعدية شديدة الحموضة من المعدة وحتى المريء األمر الذي يؤدي إلى حدوث تخريش قوي للمريء وبالتالي شعور مزعج بالحموضة وكذلك الحرقة الذي يمتد إلى آخر الفم ويشار إلى أن االستهالك ال ازئد للمشروبات الغازي ة يؤد ي إلى زيادة في حموضة المعدة األمر الذي يؤد ي إلى حدوث تقلصات تساعد على فتح البوابة الفاصلة ما بين المعدة والمريء والتي تكون موجودة في أعلى المعدة. اإلصابة بترقق العظام وهشاشتها والسبب في ذلك يعود إلى وجود نسبة عكسية بين نسبة الكالسيوم والفوسفور في الدم فعند زيادة أحدهما ينقص اآلخر بشكل تلقائي. ارتفاع ضغط الدم. mawdoo3.com( السعو 217( 8

الفصل الثاني تغذية المراهقين االحتياجات الغذائية اليومية للطفل في سن الم ارهقة وطريقة تغذيته نظ ار ألن فترة الم ارهقة هي مرحلة انتقالية من الطفولة الي البلوغ فإن هذه المرحلة يصاحبها تغي ارت سريعة من الناحية الجسمانية على الم ارهق كنموه السريع في طوله وفي وزنه لذلك فإن الم ارهق يحتاج الي عناية خاصة في نوعية وكمية الغذاء الذي سيتناوله يقول الدكتور عبد الرحمن مصيقر " يحتاج الطفل في سن المدرسة للعناصر الغذائية المختلفة ولكن عادة بكميات أكثر من الشخص البالغ وذلك لتغطية االحتياجات الخاص بالنمو وخصوصا أثناء فترة البلوغ مع م ارعاة النشاط والحالة الفيزيولوجية. ويحتاج طلبة المدارس الي تناول كمية كافية من البروتينات ذات القيمة الحيوية العالية والفيتامينات والعناصر المعدنية من أجل النمو السوي" )مصيقر وآخرون 25 م: 22( وقد تم حصر أهمية الحصول على االحتياجات المرحلة كالتالي هذه الغذائية في 1- الحصول على رصيد كافي من الغذاء لمقابلة احتياجات النمو السريع للجسم في هذه الفترة 2- الوصول إلى أقصى درجة نمو تسمح به العوامل الو ارثية ومعدل الطول والوزن 3- تقوية الجهاز المناعي لدى الم ارهق وتقليل فرص العدوى وتجاوز فت ارت النقاهة 4- تعويد الم ارهق على عادات غذائية سليمة تالزمه طول حياته حتى يضمن حصوله على احتياجاته الغذائية. 5- إمداده دائما بمصادر الطاقة للمساعدة على األنشطة والجهد الحركي. كما تزيد حاجة الم ارهقين إلى العناصر الغذائية بالنسبة لغير الم ارهقين لألسباب اآلتية: 1- زيادة الحاجة لبناء أنسجة جديدة في م ارحل النمو السريع تتطلب احتياجات من البروتينات المرتفعة والقيمة الحيوية إضافية 9

2- زيادة النشاط البدني في هذه المرحلة تتطلب زيادة مصادر الطاقة في الغذاء 3- زيادة معدل العمليات الحيوية المصاحبة للنمو وما تطلبه من فيتامينات وأمالح معدنية 4- التعرض للتقلبات واالنفعاالت النفسية مما يؤثر على معدل التمثيل الغذائي. )شرنوبي 26 م: 148 ( وكما هناك أهمية وأسباب لالهتمام بتغذية الم ارهقين كونهم أحد الفئات الحساسة هناك بعض االعتبا ارت الغذائية التي يجب أخذها باالعتبار بسبب عالقتها بم ارحل النمو في فترة الم ارهقة ومن هذه االعتبا ارت 1- ازدياد الحاجة إلى كمية أكبر من الطعام لدعم النمو خالل هذه الفترة من الحياة 2- احتياج الفتيات إلى زيادة ما يتناولن من الغذاء في وقت مبكرة عن األوالد بسبب بلوغهن المبكر 3- احتياج الذكور الي كميات من الطعام أكثر من الفتيات وذلك من اجل المحافظة على عضالتهم الكبيرة مع ت ازيد النشاط في تلك الفترة 4- ظهور الحيض عند الفتيات الذي يتطلب حاجة خاصة للحديد الذي يفقدنه في أيام الحيض ويحدد )شرنوبي 26 م: 149 (. االحتياجات الغذائية للمجموعات الغذائية في سن الم ارهقة أوال الطاقة يتباين االحتياجات اليومية للطاقة ما بين الذكور واإلناث ألسباب تتعلق في زيادة حجم ووزن الرجل عن الم أرة فبينما تحتاج الفتاة إلى ما بين 15 25 سعر يوميا من الطاقة يحتاج الفتى إلى 3-2 سعر)مصيقر 25 م: 23 ( ثانيا البروتين تتباين حاجة الفرد للبروتين بحسب الجنس وذلك يعزى إلى حاجة الذكور لبناء عضالتهم وتعتبر حاجة الم ارهق للبروتين بشكل عام أكثر من غيرها من الفئات العمرية األخرى حيث يحتاج إلى حوالي 9-6 غ ارم يوميا من البروتين )مصيقر 25 م: 23 (.

ثالثا الفيتامينات واألمالح المعدنية تتطلب مرحلة الم ارهقة كميات إضافية من الحديد لزيادة حجم الدم المتكون في الجسم خاصة لإلناث بسبب فقدان الحديد شهريا أثناء فترة الطمث ويجب الحصول على الحديد من مصادره الحيوانية لغناه فيه مثل اللحوم الحم ارء والبيض )شرنوبي 26 م: 147 ( وكما تحتاج الفتاة إلى كميات من الحديد الالزم لتعويض الفاقد منه اثناء الطمث يحتاج الشباب الم ارهقين الي فيتامينات بكميات أكثر من غيرهم وباألخص فيتامين Bالضروري لعمليات االستقالب وبناء العضالت )مصيقر 25 م :198(. والجدول التالي يوضح عدد وحجم الحصص اليومية لكل مجموعة غذائية للذكر واألنثى من عمر 19-13 سنة )مصيقر وآخرون 25 م: 199( جدول رقم )1( المثالي في الغذاء يوضح فترة الم ارهقة المجموعة الغذائية األلبان ومنتجاتها األغذية البروتينية الفاكهة والخضروات الخبز والحبوب حجم الحصة كوب 24 سم 3 لبن قليل الدسم أو لبن مروب أو 3 غم جبن -9 6 غ ارم من اللحوم الخالية من الدهون أو بيضة واحدة أو 4/3 كوب من البقوليات المطبوخة أو 4 مالعق كبيرة من زبدة اللوز الفاكهة والخضروات الغنية بفيتامين C )حصة أو أكثر( وتشمل الحصة 2/1 كوب عصير أو قطعة فاكهة أو 2/1 4/3 كوب خضروات طازجة. كوب خضروات مطبوخة أو الفاكهة والخضروات الخض ارء اللون أو الصف ارء )حصة أو أكثر( وتشمل الحصة قطعة فاكهة أو 2/1 كوب خضروات مطبوخة أو كوب من الخضروات الطازجة. الفاكهة والخضروات األخرى )ثالث حصص او أكثر( وتشمل الحصة 2/1 كوب عصير أو قطعة فاكهة أو 2/1 كوب خضروات مطبوخة او 4/3 كوب من الخضروات الطازجة. شريحة خبز أو نصف كوب من األرز أو الحبوب المطبوخة أو ثالثة أرباع كوب من الحبوب الجافة عدد الحصص 4 3 5 أو أكثر 6 أو أكثر 11

المشكالت الصحية المرتبطة بالتغذية عند الم ارهقين السمنة: 1- عرف الباحثون السمنة الغذائية عبارة عن ت اركم مستمر للنسيج الدهني في الجسم نتيجة اإلف ارط في تناول الغذاء المحتوى على الدهن والنشويات بينما ذكر آخرون أنها تمثل الزيادة في الطاقة الناتجة من تناول الغذاء مقابل الطاقة المستهلكة بواسطة الجسم وذهب بعضهم للقول بأنها الزيادة في وزن الجسم عن الوزن المثالي. )يوسف 22 م: 1( يعود سبب السمنة في مرحلة الم ارهقة إلى قلة استهالك الطاقة وليس إلى الزيادة في تناولها. وتؤدي السمنة في فترة الم ارهقة إلى عدد من المشاكل النفسية واالجتماعية وقد تؤدي إلى اإلحساس باإلحباط وعدم الثقة بالنفس وعدم االقتناع بالمظهر الخارجي وتعد الرياضة البدنية والدعم المعنوي عاملين مهمين جدا عند التخطيط لبرنامج تخفيف الوزن بالنسبة للم ارهق أو الم ارهقة )مصيقر وآخرون 25 م: 22 ( 2- حب الشباب هذا النوع من حب الشباب هو عبارة عن مرض جلدي شائع بين الم ارهقين يهتمون جدا به ويحاولون القضاء على هذه الظاهرة ومحاولة منعها لما لها من تأثير على مظهرهم الشخصي وقد اقترح العديد من الباحثين بتجنب بعض أنواع من الطعام مثل الشوكوالتة والمكس ارت واألطعمة الدهنية والمقلية والمشروبات الغازية )شرنوبي 26 م: 151( -3 فقدان الشهية العصابي " القهم العصابي " يعرف القهم العصابي على انه اضط ارب نفسي جسدي يشمل المقاييس األربعة التالية انخفاض بارز في الوزن على األقل انخفاض بنسبة %15 عن الوزن المتوقع خوف شديد من زيادة الوزن بالرغم من نقص الوزن العام اضط ارب صعب في صورة الجسم أو تأثير مفرط للمظهر الخارجي على التقدير الذاتي أو إنكار خطورة المرض توقف الحيض لدى الفتيات االتي بدأ الحيض لديهن )طب ويب( ويتلخص عالج هذه الحالة في ثالث م ارحل 12

يجب استعادة حالتها الغذائية الطبيعية حتى وإن اضطر األمر إلى تغذية الفتاة بطريقة التغذية األنبوبية مباشرة إلى المعدة تنمية وتحسين العالقات العائلية بين األبنة والوالدين ووجوب تفهم المحيطين لحالتها ومساعدتها على عالجها بعد النجاح في الخطوتين السابقتين يمكن البدء في تعليم الفتاة مفاهيم جديدة لمساعدتها على التخلص من هذه المفاهيم والمعتقدات الخاطئة )شرنوبي 26 م: 152 ( بقي أن نشير إلى أن مرض القهم العصابي من األم ارض الخطيرة التي تصيب بعض الفتيات في سن الم ارهق وأن نسبة الوفاة الناتجة عن هذا المرض %2-2 من المصابات )مصيقر وآخرون 25 م: 24 ( 4- النهام العصابي النهام العصبي أو الن هام الع صابي أو بوليفيا أو الشره العصبي أو الشره المرضي العصبي هو أحد اضط اربات األكل يتسم بنوبات متواترة من اإلف ارط في الطعام تسمى نوبات األكل الشره أو نوبات الدقر eating) (Binge تتبع بتصرفات تعويضية معد لة يشار إليها بالتطهير أو التفريغ. أكثر النماذج شيوعا من هذه التصرفات في نسبة تفوق %75 من األشخاص المصابين بمرض الشره العصبي: التقيؤ الذاتي )أي الذي يسببه الشخص لنفسه( والصوم واستخدام المسهالت )الملينات( والحقن الشرجية واألدوية المدرة للبول. كما أن الرياضة المفرطة شائعة أيضا. ( الموسوعة الحرة ) إن السبب الرئيسي لهذا المرض غير معروف وإن كان هناك ثالث نظريات تحاول ان تفسر أسباب حدوث هذا المرض وتأخذ كل نظرية منحى علمي خاص بها فهناك النظرية النفسية والتي تعزي السبب الرئيسي لحدوث هذا المرض لخياالت الطفول التي تربط بين زيادة األكل وزيادة الوزن من جانب وبين الحمل من جانب آخر وهناك النظرية االجتماعية التي ترجع الحالة إلى تركيز المجتمعات المعاصرة على النحافة كمظهر من مظاهر الجمال باإلضافة إلى النظرية البيولوجية التي تعزي أسباب المرض إلى اضط ارب في نظام عمل الغدد الصماء. )مصيقر وآخرون 25 م: 23 (. 13

الفصل الثالث إج ارءات الد ارسة أدوات جمع المعلومات 1- االستبانة: تم تصميم استبانة واحدة حيث استخدمت هذه االستبانة في التعرف على توجهات الم ارهقين نحو شرب المشروبات الغازية باإلضافة الي التعرف على سلوكياتهم الغذائية وقد تم االستعانة في استبيانات منظمة الصحة العالمية التي طبقت في دول عدة إلج ارء مسح صحي عام. 2- المقابلة: تم اج ارء مقابالت مع متعهد مقصف المدرسة ومقاصف أخرى لالطالع على حجم مبيعات المشروبات الغازية مقارنة مع اعداد الطلبة في المدرسة أوال : مجال السلوك الغذائي ألف ارد عينة الد ارسة للتعرف على السلوك الغذائي للطالب قمنا بتطبيق استبانة خاصة بالسلوك الغذائي اجتهدنا فيها أن تكون شاملة ومعبرة عن السلوك الغذائي والجدول التالي يبين سلوك واتجاهات الطلبة الغذائية ومدى انتشار المشروبات الغازية بينهم. جدول رقم )1( يوضح سن الم ارهقة النسبة المئوية لكل عبارة في مجال السلوك الغذائي للطالب في العبارة م ابدا ناد ار احيانا غالبا دائما 12.1 21.2 36.4 21.2 1 هل تتناول المشروبات الغازية يوميا 45.5 15.2 12.1 2 هل تشرب الحليب يوميا 7.8 27.9 32.6 15.8 3 هل تشرب أي من العصائر الطبيعية يوميا 15.9 12.1 24.2 33.3 4 هل تتناول وجبة اإلفطار يوميا 21.2 3-15.2 27.3 54.5 5 هل تتناول وجبة الغذاء يوميا 24.2 24.2 24.2 6 هل تتناول وجبة العشاء يوميا 12.1 39.4 33.3 7 خالل األيام السبعة الماضية هل تناولت أي من 15.2 أنواع الفواكه 15.2 51.5 27.3 8 خالل األيام السبعة الماضية هل تناولت أي من 6.1 أنواع الخضار الطازجة 14

21.2 36.4 9 خالل األيام السبعة الماضية هل أكلت في أحد 6.1 مطاعم الوجبات السريعة )شاورما فالفل سندوتشات الكباب الكبدة( 6.6 12.1 12.1 6.1 خالل األيام السبعة الماضية كنت تشرب القهوة يوميا 45.5 15.2 11 هل تفضل المقرمشات "الشيبس" على الفاكهة 3 15.2 15.2 12 هل تفضل وجبات الغذاء المنزلية على طعام 42.4 المطاعم ومن الجدول يتضح أن أكثر من ثلث أف ارد العينة يداومون على شرب المشروبات الغازية يوميا أو غالبا ما يشربونها يوميا كما يتضح أن النسبة األكبر في اإلجابة على الفقرة رقم )1( كانت % 36.4 وهذا يعني ان أغلب أف ارد العينة قد يشربون المياه الغازية على األقل على ثالث أيام في األسبوع. وللتعرف على مدى تأثير المشروبات الغازية على السلوك الغذائي ألف ارد العينة قمنا بفرز مجموعة أف ارد العينة األكثر شربا للمشروبات الغازية وهم الذين اجابوا على سؤال الفقرة )1( بأنهم يشربون المشروبات الغازية يوميا أو غالبا ما يشربونها يوميا وكذلك األقل شربا للمشروبات الغازية والذين أجابوا على سؤال الفقرة )1( بأنهم ناد ار ما يشربون المشربيات الغازية يوميا او ال يشربونها ابدا وبمقارنة إجابات كل فئة بالفئة األخرى حصلنا على الجدول التالي: األكثر شربا للمشروبات الغازية األقل شربا للمشروبات الغازية العبارة م دائما ابدا ناد ار احيانا غالبا دائما غالبا احيانا ابدا ناد ار 36.4 6 2 2 هل تشرب الحليب يوميا 2. 28.3 22.7 34.3 3 3 2 3 هل تشرب أي من 7 العصائر الطبيعية يوميا 27.3 36.4 5 4 هل تتناول وجبة اإلفطار 2 يوميا 15

72.7 3 2 5 هل تتناول وجبة الغذاء 5 يوميا 36. 27.3 2 2 6 هل تتناول وجبة العشاء 4 4 يوميا 18. 45.5 5 2 7 خالل األيام السبعة 2 2 الماضية هل تناولت أي من أنواع الفواكه 27.3 45.5 2 7 8 خالل األيام السبعة الماضية هل تناولت أي من أنواع الخضار الطازجة 27.3 45. 3 4 9 خالل األيام السبعة 5 الماضية هل أكلت في أحد مطاعم الوجبات السريعة 45.5 27. 5 2 خالل األيام السبعة 3 الماضية كنت تشرب القهوة يوميا 54.5 18. 3 3 3 11 هل تفضل المقرمشات 2 "الشيبس" على الفاكهة 63.6 3 4 12 هل تفضل وجبات الغذاء المنزلية على طعام المطاعم جدول رقم )2( مقارنة السلوك الغذائي للطالب األكثر تناوال للمشروبات الغازية والطالب األقل تناوال للمشروبات الغازية ويتضح من الجدول )2( مدى تأثير المشروبات الغازية على السلوك الغذائي للطالب الم ارهقين حيث تشير النتائج بوضوح إلى أن الطالب األكثر شربا للمشروبات الغازية يميلون دائما الي تناول أطعمة غير صحية مقارنة مع الطالب األقل شربا للمشروبات الغازية فمثال في معرض اجابتهم على سؤال الفقرة )1( من الجدول نجد أن الطالب المسرفون في تناول المشروبات الغازية ال يميلون إلى شرب الحليب مطلقا حيث أن % 16

منهم فقط قالوا أنهم يداومون على شرب الحليب أو غالبا ما يشربون الحليب يوميا بينما عند نظ ارئهم من الطالب األقل شربا للمشروبات الغازية ترتفع نسبة من يداومون على شرب الحليب إلى %54.6. ويتضح أيضا من الجدول أن ما نسبته %4 من الطالب األكثر شربا للمشروبات الغازية قالوا إنهم يداومون او غالبا ما يداومون على اكل الفواكه الطازجة بينما ترتفع هذه النسبة إلى أكثر من %73 عند الطالب األقل شربا للمشروبات الغازية. كما يتضح أيضا من الجدول ميل الطالب األكثر شربا للمشروبات الغازية إلى األكالت الجاهزة الغنية بالسع ارت الح اررية العالية ففي معرض اجابتهم على سؤال هل تفضل طعام البيت على طعام المطاعم أجاب %2 منهم فقط أنهم يفضلون الطعام المطبوخ بالبيت على طعام المطاعم بينما ارتفعت هذه النسبة عند نظ ارئهم األقل شربا للمشروبات الغازية إلى.% 81.8 وكذلك األمر ينطبق على أغلب فق ارت الجدول )2( التي توضح السلوك الغذائي للطالب. ثانيا : مجال الوعي بأضرار المشروبات الغازية: جدول )3( النسبة المئوية لمدى معرفة الطالب في االض ارر الصحية التي تسببها المشروبات الغازية مع المقارنة بين الطالب األكثر شربا للمشروبات الغازية باألقل شربا لها 17

م 1 2 3 4 5 6 األقل شربا للمشروبات الغازية األكثر شربا للمشروبات الغازية ال ال محايد أوافق أوافق ال ال محايد أوافق أوافق العبارة أوافق أوافق بشدة أوافق أوافق بشدة بشدة بشدة 45.5 36.4 5 4 تعتبر المشروبات الغازية أحد مسببات تسوس األسنان 54.5 36.4 3 5 تعتبر المشروبات الغازية من مسببات مرض السكري 27.3 72.7 4 6 تعتبر المشروبات الغازية أحد مسببات هشاشة العظام 54.5 45.5 5 3 تعتبر المشروبات الغازية أحد مسببات ارتفاع ضغط الدم 63.3 27.3 7 2 تعتبر المشروبات الغازية أحد مسببات تشمع الكبد 27.3 45.5 4 4 تعتبر المشروبات الغازية أحد مسببات حصوات الكلى ويتضح من الجدول ان النسبة األكبر من الطالب تتفق على وجود أض ارر صحية للمشروبات الغازية وأال يوجد فرق جوهري بين مستوى الوعي بأض ارر المشروبات الغازية بين 18

الطالب األكثر شربا للمشروبات الغازية واألقل شربا لها مع فرق طفيف لصالح الطالب األكثر تناوال للمشروبات الغازية ويعزي الباحثون ذلك الي 1- أن اهتمام الطالب األقل شربا للمشروبات الغازية في التعرف على أض اررها أقل نسبيا من الطالب األكثر تناوال لها. 2- أن اإلعالنات الترويجية للمشروبات الغازية تجذب الطالب لشرب المشروبات الغازية على الرغم من معرفتهم بأض اررها. 3- وأن غياب البديل قد تدفع الطالب الي شرب المشروبات الغازية على الرغم من معرفتهم ألض اررها. التوصيات: في ضوء تحليل النتائج التي حصل عليها الباحثون من تطبيق االستبانة على الطالب فإننا نوصي بالتالي: العمل على زيادة وعي الطالب في أض ارر المشروبات الغازية عن طريق عمل نش ارت توعية ومطويات والتطرق لها ضمن اإلذاعة المدرسية االبتعاد عن المشروبات الغازية لما لها اض ارر جسمانية ونفسية على الطالب كما انها تؤثر على سلوكهم الغذائي وتكسبهم عادات غذائية سيئة العمل على منع بيع المشروبات الغازية في مقاصف المدارس واستبدالها بمشروبات أكثر فائدة للطالب مثل لبن أب أو الحليب المبستر. العمل على منع اإلعالنات الترويجية للمشروبات الغازية وإل ازم الشركات المصنعة كتابة تحذير من أض اررها على العبوة..1.2.3.4 19

الم ارجع أوال القرآن الكريم ثانيا الكتب العربية مصيقر عبد الرحمن ) 25 م(: الغذاء والتغذية ط 2. بيروت: أكاديميا انترناشونال. جمعية المستهلك السعودية) 1431 ه(: المشروبات الغازية ط 1. الرياض شرنوبي سميرة ) 26 م(: تغذية الفئات الحساسة ط 1.القاهرة: مكتبة بستان المعرفة. يوسف محمد ) 22 م(: "البدانة الغذائية داء له دواء "مجلة أسيوط للد ارسات البيئية -العدد الثاني والعشرون. مصيقر عبد الرحمن ) 1996 م(: التغذية في المجتمع التغذية في المجتمع: تقييم ومكافحة مشاكل التغذية في المجتمعات العربية ط 1. القاهرة: دار القلم..1.2.3.4.5 ثالثا الشبكة العنكبوتية شطارة سمير ) 27 م(: المشروبات الغازية تزيد فرط النشاط والتوتر واالكتئاب aljazeera.net. 8 /مارس/ 218 م. عبد الفتاح رنا: أض ارر المشروبات الغازية acmls.org 8 /مارس 218 م قميصة مريانا ) 218 م(: مكونات المشروبات الغازية mawdoo3.com 3 /مارس/ 218 م. السعو صابرين: ) 217 م(: ماهي مضار المشروبات الغازية mawdoo3.com 3 /مارس/ 218 م. محرر موقع طب ويب )218( القهم العصابي webteb.com 3 /مارس/ 218 م. محررو موقع ويكيبيديا: ) 218 م(: النهام العصابي ar.wikipedia.org 4 /مارس 218 م محررو صحيفة الحياة ) 216 م(: هذا ما يحدث في جسمك بعد شرب المشروبات الغازية alhayat.com 11 /مارس/ 218 م.1.2.3.4.5.6.7 2