Nleaders Team Microbiology Notes for Dr.Anas Lectures [ 17 + 18 ] Smile ^_^ its Sunah 7/19/19 You can find this file in www.nleaders.org
تكملة ال Anteriobacteriacea The first thing we going to talk about here is the shigella bacteria غالبا يختلف نوعها باختالف موقعها طريقة عملها : بتدخل عالقولون ر وبتوح بعدها عخلية مناعية اسمها -M cell وبتعمل adherance عليها بعدين بتعمل invasion بعدها لهالخلية ال ي ل بالعادة بكون تحتها خلية مناعية أخرى ي ه ال phagolysosome وبتدخل عليها هاي البكت رتيا فلما تدخل عليها المفروض تكون macrophage وبعدها تتحد مع ال lysosome وخلص تق ي ض عليها ولكن ال ي ل بيص رت انه هاي البكت رتيا بتق ي ض عل ال phagolysosome وبتهرب وبتبلش تهاجم ال different epithelial cells ي وايضا ه بتفرز cytokines وبتص رت تطاع وبتخ ي ل ال junction ب ري الخاليا نوعا ما مفتوح وهو أصال المفروض ما يكون هيك ألنه من أهمية هاألنسجة انه بتكون ر متاصة وبتخليش ا ي ش يدخل جوا الخلية ولكن مع وجود االلتهاب وال immuno mediators بص رت ي ف تباعد بينهم وبص رت يدخل المزيد من هاي البكت رتيا للداخل غ رت عن ال invasion ال ي ل بتعمله هالبكت رتيا لهذا السبب ي ف النقطة السابقة بيفرسوا أمراض هاي البكت رتيا انها أصعب من أمراض ال -E coli ال ي ل بالعادة بتكون متصلة بال lining of intestine أما ال shigella بتفوت لجوا وبتفرزكمان سموم ( ) shiga toxins وهذول ممكن يقتلوا الخاليا والمرض ال ي ل بتسويه اسمه shigellosis ال ي ل بيسبب أوجاع للبطن وإسهال وبيكون عنده bloody stool يع ي ن هسا بنقدر نح ي ك انه ال shiga toxins producing E coli وال shigella تقريبا متشابه ري بالمرض ال ي ل بسووه وح ر ن انه كان يقال زمان انه ال shigella نوع من أنواع ال -E coli بالعادة ال infection ال ي ل بتعمله بيكون self limited بس ي ف بعض األماكن يمكن لل shigella انه تنتقل من مكان الخر او لشخص اخر ف ي ف بعض الحالت اذا فيه شخص معاه اسهال سببه هالبكت رتيا بعطيه antibiotics ألنه ي ه بتقلل خطر انتشارها او انتقالها من شخص الخر it reduce thr risk of secondary spread to family members and other contact اإلنسان غال با هو الحاضن الوحيد لهالبكت رتيا و ي ه بتنتقل من شخص آلخر بطريقة fecal- oral route وأكت حاالت لإلصابة تكون لألطفال بسبب ضعف جهازهم المنا ي ع بحيث انه ما بيقدر يتغلب عليها. ر ثا ي ن بكت رتيا راح نح ي ك عنها هون ي ه ال Klebsiella أحد األنواع الخط رتة حاليا حيث انه صار عندها antibiotics resistant و ي ف البعض منهم عندهم resistant تلقا ي ن. غالبا ي ه موجودة ر بأكت من مكان مثل االنف والفم وبالجهاز الهض ي م وتكون موجودة عل شكل normal flora اي أنها غ رت مؤذية اىل ان يدخل عليها pathogen وتص رت وقتها مؤذية من أحد األمثلة المهمة فيها هو ال Klebsiella pneumonia ال ي ل بتأدي ألنه يص رت عند هالشخص wound and soft tissue ممكن تعمل كمان lobar pneumonia وغالبا نوع pneumonia infection and UTIs قدرة هالبكت رتيا انه تعمل colonize of the hospital environment هو عامل مهم وأسا ي ش بانتقال ال hospital acquired infections ( الرائعة المتقلبة ) ثالث بكت رتيا ي ه ال proteus من أهم أمثلتها ي ه proteus mirabilis غالبا هاي ال ي ل بتعمل و
بالعادة هاي البكت رتيا بتعمل حض بالكل وغالبا بتكون حصوة كب رتة السبب انه بتغ رت ال ph تبع البول ألنه لما تتغ رت بتص رت تتكلس األشياء وتتجمع ر وتتسب وبتطلع ال urease هاإلنزيم بيكرس ال ر بتفع ال ph تبع ال urine ل بتأدي لتكون الحصوات. ال ي ammonia ال ي ل النوع األخ رت هو ال yersinia من أهم األمثلة عليه ي ه بكت رتيا ال yersinia pestis العدوى تبعتها بتكون, Zoonotic ومناها انه بتنتقل بالحيوانات واالنسان هو المصاب فيها بيكون و ي ه بتعمل نوع ري من ال : infections األول هو Urban plague والثا ي ن هو sylvatic plague ر ي ي ي ي ي بيحكوا انه األصل هاي البكت رتيا بتعدي الحيوانات إما الفتان أو البعوض والل بص رت بالعادة انه البعوضة بتكون مصابة بهاي البكت رتيا وبتوح بتقرص هالفتان وهاي الفتان الل انقرصت يا يا ب رتوحوا بيقرصوا اإلنسان او بيضلهم موجودين كمخزن يعن لهالبكت رتيا وممكن يص رت العكس بانه البعوضة توخذه ألنه بتطلع تورمات ( السبب من الفتان وبس ينقلوه لإلنسان بيسموه Bubonic plague موجودة بصورة ف الساليد ) خالل أسبوع عالجلد بأماكن معينة ووين ما فيه lymph nodes بص رت فيه بتتكون بشكل رسي ع وبتأدي باألخر ل bacteremia و bubos انتفاخ بيص رت باالخر فيه fever ونسبة الوفاة عالية تصل ل %75 اسوأ نوع هو لنا توصل هاي البكت رتيا للرئة فبتأدي ألنه يص رت عنا اش اسمه pneumonic plague وبتص رت تنقل العدوى عن طريق ال droplet هذه البكت رتيا أدت لحصول ثالث أوبئة ( وباءات ) () المدقق ري اللغوي ري حقكم علينا ) عالمية 1- The justinian plague : killed over 25 million and affected much of the mediterranean basin 2- Black death or Great plague : origenate in china and it is estimated that 60% of the European population ( around 50-100 million people ) killed 3- Modern plague : began in chine and caused approximately 10 million death هيك بنكون خلصنا ال Anteriobacteriacea Enterococcus : gram positive cocci typically arranged in pairs and short chains It is an enteric bacteria that are recovered in feces من األمثلة عليها Enteriococcus faecalis و ي ه موجودة بكميات كب رتة ي ف ال large intestinal feces ان كل غرام من ال feces يختوي عل 10^5 10^7 من هذه البكت رتيا وموجودة ي أيضا ف ال genitourinary tract بتاأثر هالبكت رتيا لما نحط مثال folys catheter فألنه بكون سطح بالستي ي ك وقتها بيكون سهل انه يتكون عليه biofilm فهاي البكت رتيا لو دخلت مع ال catheter احتمال كب رت تسوي infection ومن خصائصها كمان انها antibiotics resistant فهاي حتأدي لمشكلة كب رتة بالعادة بنقيس تلوث المياه بوجود نوع بكت رتيا اسمها coliform bacteria جاية من القولون فلو عليها.E Coli بتكون جاية من المجاري Urinary tract is the most common site of enterococcal infection
Spore forming bacteria أو نوع راح نح ي ك عنه هو ال Endopores هاي البكت رتيا بتكون طبيعية غ رت مؤذية ولكن عندما تواجه او تمر ببيئة صعبة وقاسية بالنسبة لها مثل نقص ي ف أحد المكونات الغذائية او تعرضها لدرجة حرارة ال تناسبها أو عندما ت حارب بمضادات حيوية هذه البكت رتيا تتغ رت لشكل اخر هو ال ( spores اذا ي ه ليست وسيلة للتكاثر إنما للدفاع عن النفس ) مالحظة : فقط البكت رتيا نوع gram positive ي ه ال ي ل بتكون ال spores رسح الرسمة الموجودة : يحدث DNA replication داخل ال vegetative cell وهاي ي ه الخلية ال ي ل بتتكاثر وبتنمو بصوة طبيعية وبعدين كل جزيء من ال DNA ب رتوح عل جهة بعدها ي بييج أحد ال membrane تعون الخلية وبيغ ي ط ال first membrane ال ي ل حول ري وحدة من ال DNA وهون بص رت اسمها Forespores يع ي ن ما قبل تكون ال spores نفسها وبعد ما يتجمع هال membranes2 حول ري ال forespores بص رت يتجمع بينهم مادت ري هم ال dipicolinic acid والكالسيوم وهذول بيعطوا الspores الصالبة والقدرة عل التحمل وهيك بيكون تكون ال spores وبعدين بص رت يطلع طبقات زيادة كمان حول ري ال spores عأساس تعطيها زيادة ي ف مقاومة الحرارة والمواد الكيميائية يع ي ن أي تغ رت ي ف البيئة المحيطة واخر ا ي ش الخلية بتتكرس وبيضل ال spores أحد الطرق لرؤية الspores ي ه مثال malachite green dye وهاي بتمسك بأشياء ال spores واألشياء ال ي ل برا بتنغسل او ر بتوح عنهم عندما تعود الظروف المحيطة مالئمة لهالبكت رتيا بص رت انه ال spores germinates وهاد معناه انه بتعود للحالة الطبيعية يع ي ن ر بتجع vegetative cell بس بيكون فيها DNA واحد موقع ال spores بيساعدنا عل معرفة نوع البكت رتيا حيث ان بعضها يتكون عل الطرف او ي ف الوسط وهكذا. Spore forming gram positive rods are tow types : 1- Bacillus species : aerobic gram positive rods e.g :bacillus anthracis and bacillus cereus 2- Clostridium species : : obligate anaerobs e.g :clostridium difficile, clostridium perfringens, clostridium tetani, clostridium botulinum : Bacillus anthrax الجمرة الخبيثة بتأدي لإلصابة بمرض اسمه anthrax وهو مرض سببه هالبكت رتيا وبيستخدم ك biological warfare قصة للمعرفة : انه زمان كان يودوا هاي البكت رتيا بمغلفات ألشخاص بأمريكا فبس يفتحوه بيستنشقوا هال spores وبص رت معهم هالمرض طرق اإلصابة بهاي البكت رتيا : -1 inoculation (skin infection ) 2- ingestion 3- inhalation
العوامل المسؤولة عن ضاوة هالبكت رتيا هم ال capsule, edema toxins, lethal toxins ال capsule مكونة من poly - d- glutamic acid anthrax مسؤولة عن تجمع السوائل المالحظ بمرض ال Edema toxins proinflammatory تعتت قاتلة وبتحفز ال macrophage عل إفراز ال Lethal toxins cytokines معظم الحاالت المصابة بهذا المرض تتجور حالتها اىل shock االعراض ومن ثم للموت خالل 3 أيام من ظهور ي ف حالة ال cutaneous anthrax بتبدأ هالحالة انه بتكون painless papule necrotic eschar وباالخر ل ulcer ومن ثم تتطور اىل Bacillus cereus : it is responsible for 2 forms of food poisoning : vomiting disease ( emetic form ) and diarrheal disease ( diarrheal form ) The emetic form result from consumption of contminated rice يع ي ن هو عبارة عن تسمم من الغذاء سببه enterotoxins وبيكون رسي ع وبتظهر أعراضه برسعة ( 1-6 ساعة ) ولكن أعراضه ر بتوح برضو برسعة النوع الثا ي ن ال ي ل هو diarrheal form بيكون أطول من األول ألنه البكت رتيا لسا بدها تمسك بخاليا المعدة وتشتغل شغلها بتأدي كمان هاي البكت رتيا لإلصابة بال ocular infection أي للع ري وخاصة بعد دخول تراب مثال بعد تعرض الشخص إلصابة ي ف الع ري Clostridium difficile فبيتكوا المجال الناس ال ي ل بتوخذ مضادات حيوية كث رت ر لفتة طويلة بيقتلوا ر اكت ال intestinal flora ر ألنه يطلع بكت رتيا مثل هاي البكت رتيا فبتص رت تتكاثر هناك وهاي البكت رتيا بتأدي لمرض خط رت اسمه pseudomembranous colitis وال ي ل هو عبارة عن التهاب للقولون يتم رت بأنه بص رت لون القولون أصفر أو أبيض هيك زي بقع أو غشاء عليها من أحد العالجات لهاي الحالة ا ي ش اسمه fecal transplant و ي ه بتساهم انه ترجع البكت رتيا الكويسة عاألمعاء Clostridium perfringens ال ي ل بم رتها انها رسيعة االنتشار rapid, spreading growth
بنستطيع التعرف عليها بطريقت ري : نعمل staining للعينة ف ي ه بتعطينا شكل مختلف عن البكت رتيا ال ي ل فبتالف حول ري كل coloni مساحة من ال ر ملهاش spores وكمان انه ي ه بتعمل haemolysis ي hemolysis بتسبب مرض خط رت اسمه gas gangrene طبعا هالمرض بتسببه ر أكت من بكت رتيا ولكن من أهمهم هاي البكت رتيا وس ي م هالمرض بهاالسم ألنه البكت رتيا ال ي ل بتكونه بتص رت تكون غازات وبالعادة بتكون تحت الجلد وهسا معروف انه هاي البكت رتيا ي ه anaerobic ف ي ه بتحاول توخذ مكان ي ف فيه أكسج ري كث رت فمثال لو جرح تلوث ب soiled يع ي ن مثال تراب فهاي البكت رتيا بتكون فيه موجودة وأجيت انت بعدها سكرت هالجرح بخياطة مثال فأنت هيك وفرت الظروف المناسبة لهاي البكت رتيا بحيث انه فش أكسج ري والغذاء موجود تبعها ف ي ه بتص رت تعمل infection تحت الجلد وممكن توصل لهالمرحلة الموجودة بالصورة بالساليد وبيحكوا انه لو مثال فقعت هاي الغازات ممكن تسمع صوت طقطقة ال ي ل ي ه صوت الغازات ال ي ل تحت الجلد اسم الصوت crepitus طبعا انت الزم تشيل هاي الغازات أو الخاليا الميتة فبتعمل debridement وبتع ي ط مضادات حيوية كمان فهم بيعملوا هيك ألنه لو ما شالوا هالنسيج المضادات الحيوية ما حتوصل للبكت رتيا ألنه هاال ي ش بيمنع المضادات الحيوية تمر Clostridium tetani بتسوي مرض اسمه tetanus وهاد المرض مثال لما الشخص ينجرح جرح ويقوت مثال عليه تراب فهاي البكت رتيا او ال spores تعونها بيكونوا ر بالتبة فلما تدخل جوا بتص رت تفرز toxin اسمه inhibitory وبيعمل تثبيط لل nerve muscle junction وهاد ب رتوح عل ال tetanospasmin transmitter release فهاال ي ش بيأدي اىل تحف رت مستمر للعضالت وهاال ي ش بيخ ي ل العضالت متشنجات دائما. بالرجوع اىل الصورت ري ال ي ل بالساليد ي ف صورة بب ري فيها من الوهلة األوىل انه الشخص بيتوجع وإنما هو بيكون ما بيتوجع وانما عضالت وجهه مشدودين وهالحالة بنسميها lockjaw أو sardonic smile ولما نشوف الصورة الثانية بيكون فسها الجسم كله مشدود بحيث انك بتفكره مشلول بالمصطلح ال ي ل احنا بنعرفه إنما هو بيكون السبب التشنج وبنس ي م هالحالة Generalized spastic paralysis ف الها مطعوم بنوخذه واحنا صغار طبعا حاليا ي Clostridium botulinum هاي البكت رتيا بتسبب ا ي ش اسمه foodborne botulism وهاال ي ش بيكون ر أكت ا ي ش للناس ال ي ل بتوكل من المعلبات فهاي المعلبات ي ه بيئة مناسبة للنموكونه فش فيها أكسج ري ومسكرة ولوكانت باألصل ملوثة فال spores ال ي ل جوا راح تتحول لبكت رتيا وتبلش تفرز سموم وبس ي تيج توكل هاي المعلبات بتفوت هالبكت رييا او السموم تبعونها وبتوصل عل ال nerve ending بس هاي البكت رتيا بتشتغل عن طريق افراز ال botulinum toxins ال ي ل بتفرزه وال ي ل هو قوي جدا فبص رت يمنع افراز ال acetylcholine وهاال ي ش بيأدي اىل انه يبطل ي ف تحف رت لألعصاب انه تخ ي ل العضالت تتحرك فبص رت عند الشخص المصاب flaccid paralysis يع ي ن الشخص بيكون مشلول جد مش قادر يتحرك مش تشنجات زي ال ي ل قبل هاي بالعادة هالمرض ببصيب ر أكت ا ي ش الكبار بالسن واألطفال ولكن كبار السن بالعادة بيوكلوا السم نفسه أما األطفال فح ر ن ال spores نفسها ممكن انها تص رت بكت رتيا جوا الجسم نظرا لضعف جهاز المناعة وهاال ي ش بيادي انه يص رت معهم المرض فلهيك بيحكوا ال تطع ي م األطفال عسل ألنه ممكن يكون جاي فيه بقايا تراب من النحل فممكن يكون فيه spores أما اذا أكله شخص كب رت فح ر ن لو دخلت spores
ر ف ي ه ما بتقدر تتحول ل vegetative form ألنه عنا جوا الجسم بكت رتيا بتعطيهاش مجال كفاية انه تسوي مرض ( فش nutrient بيكون ) أما األطفال ألنه معندهمش microbiome متكون بشكل منيح ال ي ر ن من ال spores ل ممكن يكون بأي مكان زي العسل ممكن يتسمموا ح ال botulinum toxins بيستخدموه للبوتوكس علشان يرخوا العضالت ال ي ل بتكون بالوجع بدل ما تكون شادة وتعمل تجاعيد فبيعطوهم اياها فبت ي خ العضالت وبب ري الجلدكأنه مشدود.
Lecture 18 اليوم رح نحكي عن non-spore forming gram + roads يعني ما بعملو spores رح نبلش حكينا عن اول بكتيريا بهالمجموعة ورح نحكي عن الخصائص لكل بكتيريا واالمراض الي بتسببها يال نبلش : Actinomyces.e Coly ممكن بتكون fungus) (grow slowly like ممكن توخد اسبوعين لتعمل colone مثال عكس تكون كولوني ثاني يوم. بالعادة بتكون هاالبكتيريا endogenous يعني بطلعو من نفس الجسم او بنسميه host بتكون مثال مناعة جسمك تغيرت او تواجدت البكتيريا ببيئة مش الزم تتواجد فيها لهيك بصير في infection وبصير في سائل بنسميه pus بتكون من dead wbcs+bacteria+.. etc اذا هاد السائل ضل لفترة طويلة بفتح على epithelial surface or cavity الي بتكون جنبه وهاد االشي بنسميه Sinus مثل الصورة بالساليد في abcess داخل الفم بعد عملية بأسنانه مثال البكتيريا فاتت بمحل مش الزم تكون فيه وتغيرت الظروف المحيطة فيها فعملت abcess وبعد فترة مطولة اذا ما تعالج بفتح tract on epithelial lining to skin وبتصير تطلع pus لبرا. GI tract to مثال اذا فتح جزء من tow cavity هي اشي مشابه بس الفرق انه هون بتفتح بين Fistula urinary tract بكون صار في التهاب ب GI وبعد فترة طويلة ما تعالج وفتح على urinary يعني هون بكون في رابط بين tow cavity Fistula and sinus are reflection of chronic infection. Usually infection with Actinomyces take place in cervicofacial and above. Nocardia في عنا كمان gram + roads بسموه weakly avid-fast ما ببينو بالصبغة هذول كلهم ببين شوي منها بس / طبعا بنسميها gram+ إلنه صفاتها بالصبغة بتشابه صفات البكتيريا Gram+ مثال عندها thick peptidoglycin وكمان بتعمل Chronic infection بس هاي بتكون exogenous مش من داخل البكتيريا الي بالجسم. ال infection الي من هاي البكتيريا والي قبلها وخصوصا من Nocardia ما بكون سببها انه عنده خلل بالمناعه بالغالب بكون السبب انهم موجودين in plural area وبمشو كثير حافيين وهاي البكتيريا بتكون موجودة بهالمناطق زي مناطق افريقيا مثال وبصير في abcess بتصير تعمل sinuses يعني بصير في infection وبالعادة سببها causes( )Nocardia, Actinomyces or fungal وبنسمي هالحالة باسم mycetoma زي صورة الرجل المشوهة الي بالساليد طبعا الزم نعرف انه Nocardia or Actinomyces بشبهو ال fungus بشكل colony Lactobacillus هاي البكتيريا نوعا ما مفيدة لجسمنا وحكينا عنها قبل انها موجودة داخل GI or urinary tract وحكينا كمان اذا بتتغير عليها الظروف او بتروح من femaleبصير عندهم bacterial vagenosis ناتج عن Change in normal flora بستخدمو هالبكتيريا ك probiotics as pills contain a few number of colony or to bacterial vagenosis بستخدموها ايضا في yogurt, industry for controlled fermentation in the production of cheese.. etc إلنها بتقدر تعمل fermentation وتطلع lactic acid تستفيد منها البكتيريا نفسها. Propionibacterium
بتهمنا هاي البكتيريا إلنها الها عالقة بحب الشباب وبتعمل مرض acnes الي هو حب الشباب مش ك مسبب رئيسي بس انه تعالو اشرحلكم شوي كيف في مسامات بالجلد بتكون مسكرة ببعض الخاليا بالجلد ناتجة عن خاليا ماتت وبدها تروح من الجلد وخالل سنوات المراهقك فسيولوجي )ما صدقنا ونخلص منها ) جسم االنسان بتتغير فبتصير الخاليا تسكر بعض المسامات وتعمل الرؤوس السوداء والبيضاء طبعا لهاي المرحلة ما بكون في أي infection بس بكون عامل محفز للبكتيريا هاي انها تتكاثر بشكل كبير كثير وتسبب انه يطلع حب الشباب )It starts over growth of Propionibacterium and other bacteria species ( فبزيد عددها بالمنطقة بشكل كبير وهاد االشي بعمل inflammation على شكل حب الشباب يعني ممكن تكون عندك هالبكتيريا عادي وما في حب بس النمو الكبير إلها وزيادة عددها بشكل كبير هي الي بتحفز حب الشباب يطلع. األربع انواع بكتيريا الي حكينا عنهم فوق كلهم anaerobic هسا خلينا نحكي عن aerobic شوي وفي منهم بكتيريا معروفة.. Listeria monocytogenes faculatative intracellular pathogen which can survive inside or outside the cells but mostly seen intracellular. شو الي بصير طيب هسا حنشوف.. بتفوت البكتيريا عالخلية بلحقه phagolysosome بس بدل ما تكسر البكتيريا هالمرة البكتيريا هاي عندها بروتينات بتكسر phagolysosome وبتطلع على cytosol الصورة الي بالساليد هاي عبارة عن macrophages فاتت عليه هالبكتيريا وطلعت من phagolysosome وصارت تسبح جوا cytosol وكمان بتقدر تتكاثر رتنسخ نفسها هناك. طب كيف بتتحرك جوا الخلية هاي سهلة بتستخدم filament such as actin هسا بنا نحكي عن االمراض الي بتسببها لو قسمنا حهاز المناعة ل humerus /cellular شو الجزء الي بكون مسؤول عن intracellular pathogen بنسأل حالنا انه كيف رح توصلهم cell mediated immunity or ما رح تقدر توصلهم لهيك المسؤول هو!antibody natural killer cells يعني هو cellular immunity فبالعادة الناس الي عندهم مشاكل الها عالقك ب cellular بكونو اكثر عرضة لل intracellular infection لهيك ال listeral infection الي بنسميها lestriosis بتصير باالشخاص الي عندهم مناعة ضعيفة او عند األطفال او عند النساء الحوامل او كبار السن. وبصير امراض بالعادة بتكون foodborne يعني ناتجة عن تناول غذاء ملوث باالضافة لتوافر احد االسباب الي فوق. Corynebacterium diohtheriae بتسوي هالبكتيريا مرض بنسميه diphtheria بكون شكلها club shabed وبنتقل عن طريق respiratory drop or skin contact شو بتعمل هالبكتيريا بتعمل toxins بكونو مكونين من A/B sub units الي بصير انه B بتمسك بالخلية و A بتفوت بتعمل المشاكل وبحالة هاي البكتيريا المشاكل بتكون انه بصير عنا Inhibit protein synthesis from Inhibit elongation factor 2 هالحكي موجود عالرسمه شوفوها Toxins inhibit inhibatory signals in muscle which make continuous muscles contraction without relaxation. كيف ببين عالمريض بصير عنا في thick covering in back of throat تقيحات بالحلق يعني بتبين مثل الصورة الي بالساليد وبصير في صعوبة بالتنفس والحلق بسكر تقريبا مش متل االنفلونزا بكون عنا اشي اخف من هيك بكثير.. هسا خلينا نحكي عن an aerobic gram negative roads these an aerobics are the predominant bacteria mucosal surface, outnumber aerobic
bacteria 10-1000 fold يعني كثير منتشرة بجسمنا وبكون اغلب جسمنا من هالنوع. Bacteroids Very abundant within GI tract and it form of normal flora o in our body. o بما انهم من البكتيريا المنيحة بجسمي فهم ما بعملو مشاكل اال اذا طلعو من مكانهم وتغيرت عليهم البيئة مثل اذا انطعن شخص بتطلع هالبكتيريا من االمعاء لألنسجة المحيطة بمحل المفروض يكون sterile يعني ما فيه اي بكتيريا فلما تطلع عليه بتعمل infection وبتكون polymicrobes إلنها اصال جاي من بيئة كلها انواع بكتيريا الي هي االمعاء. o هالبكتيريا طبعا كانت زمان سبب مهم بتسمم الدم bacteremia من العمليات الجراحية وبكون في خوف انه bacteroids تطلع من مكانها وتعمل مشاكل مثل صورة الكبد الي بالساليد. o وتقريبا اغلب حاالت intra abdominal infection بكون مشترك بسببهم abcess in في وأهمها هو bacteroidsوبصير an aerobic bacteria abcess in skin بنفس الطريقة الي شرحنا عنها فوق لما صار في liver o خلصنا حكي عن المجموعات الكبيرة هسا خلينا نحكي عن المجموعات الصغيرة Spirochetes بتيجي شكلها spiral يعني لولبي واالشي المميز فيهم انه عندهم اشي بسميه flagella btween inner and outer and called axial filament وحركتهم بتعطيهم هاد الشكل المميز. الها towهسا pathogen حنيجي عكل واحد لحال Treponema It s a gram negative bacteria and causeative agent for syphilis ما بتنشاف تحت light microscope وما بنقدر نعمللها stain ألنه حجمها اقل من 0.2micro meter الي هو اقصر طول موجي للضوء. لهيك عشان نشوفها الزم نستعمل dark field microscope وهو شبيه ب light بس نوعا ما بتنقلب االية فيه يعني بكون كل شي اسود ما عدا االماكن الموجود فيها بكتيريا بتكون بيضاء وبستخدمو هالنوع ببعض البكتيريا الي صعب نوفرلها media مناسبة تنمو فيها كونها بتكون dependent on host cell وحتى احيانا هالبكتيريا بتفوت intracellular وهي very fastidious organism من الصعب انه اعمللها culture إلنها بتحتاج لخالية حية تعيش فيها وهي very..يعني sensitive to oxygen بتموت بسرعة اذا كان في اكسجين طب كيف عرفنا ندرسها اذا هيك!! هسا بحكيلكم عرفنا ندرسها من االمراض الي بتعملها ومتل ما ح ينا هي بتعنل مرض syphilis الي بسموه الز ه ر ي وهو عبارة عن common sexually transmitted disease طبعا زيه زي أي مرض جنسي اذا اصابك واحد منهم بتصير عرضة ألكثر من مرض جنسي ومنهم اإليدز )عافانا هللا وعافاكم منه( objects Can t be spread through contact with inanimate يعني ما بنتقللك من خالل المناشف الخاصة بالشخص المصاب وادواته الشخصية النه متل ما حكينا انه هالبكتيريا حساسة لالكسجين وبتموت بسرعة اذا تعرضتله ممكن ينتقل هالمرض congentially يعني من االم للطفل او من خالل عمليات نقل الدم بس أكثر سبب النتقاله هو direct sexual contact في فحص اسمه TP-PA هاد الفحص بفحص اذا بكتيريا treponema موجودة أو ال بعمل عملية immune complexes لمجموعة اشياء من clumbing يعني لما يصير في agglutination بعدين بنحط TP antigens على شرائح وبنحط من دمه كمان عالشريحة اذا صار في agglutination معناته عنده antibodies ضد هاي الجزيئات يعني كان عنده infection قبل هيك.
Treponema بتمر ب 3 مراحل المرحلة األولى : وبتكون فيها أكثر اشي معدية وبنسميها Chancer وبصير بعديها ulcer وبشمل المحل الي فات فيه spirochete ودمر األنسجة الي حوليه هاد ال ulcer بكون عرضة انه نستقبل منه infect other people from treponema برضو بصير عنا ulcer ومن هاد other STD.thats inside in it المرحلة الثانية : بعد فترة بختفي chancres وبطيب لحاله وهيك بنكون فتنا بالمرحلة ٢ بكون المرض موجود بس ulcer ما في وبتكون spirochete فاتت بالدم وصارت تنتقل بالجسم وبتبين هالمرحلة على شكل skin lesion, fever, general symptoms المرحلة الثالثة : بعد اسابيع بتختفي المرحلة ٢ وبنبلش بالمرحلة االسوأ الي خاللها البكتيريا فاتت داخل specefic tissue مثل الدماغ مثال او االهلي اب او القلب وبهالفترة بتكون تدمر باالنسجة او باألعضاء مع انه ما في اعراض واضحة إلها لحتى ييجي المريض بمرحلة متأخرة بأمراض الها دخل باالعصاب مثل.neurosyphilis الي هو الخرف بكون ناتج عن dementia بس بالوقت الحالي صعب نوصل ألخر مرحلة من هالمرض النه صار عالجها سهل ومتوفر والي هو.penicillin Borrelia وهو الباثو جين الثاني وبتيجي هالبكتيريا من اشي اسمه Ticks القراد وهو زي حشرة صغيرة مش موجودة عنا بكثرة بعد ما تقرص االنسان بتفوت جوا الجلد ومن االشياء الي بتنقلها هاي الحشرة هي borrelia burgdorferi وبتعمل مرض اسمه lyme disease هاد المرض أول اشاره بتوضحلك اياه هي erethema migrans يعني زي احمرار حول القرصة مثل كإنها القرصة عبارة عن target وأعراض هالمرض هي fever, rash and musculoskeletal pain