)1)
تحميل جغ ارفي لكفاءة الخدمات المجتمعية في مدينة الحمزة الشرقي )الواقع الصحي انموذجا ( الباحثان: أ. م. د. حسون عبود دبعون الجبوري جامعة القادسية / كمية اآلداب / قسم الجغ ارفية البريد االلكتروني: hasoon.daboon@gmail.com تحسين ىادي فضيل عبد اهلل مديرية الوقف الشيعي في الديوانية البريد االلكتروني : thsynaljlyhawy9.9.m@gmail.com الممخص: يعد تقويم الخدمات المجتمعية في مدينة الحمزة الشرقي د ارسة الخدمات في المدن التي تقاس بحسب حجم السكان ومنيا الخدمات الصحية ضمن اىتمامات وان تقويم كفاءتيا الوظيفية بحسب المعايير التخطيطية المحمية المعتمدة يساعد في تحديد نقاط الضعف في تمك المؤسسات لوضع الخطط المستقبمية لمعالجتيا حيث الجودة والكفاءة. المنيج ذلك سواء من إذ الوصفي ثم الد ارسة الميدانية أحياء مدينة الحمزة ىدف فضال عن الشرقي البحث الى التحميمي الكمي. إيضاح الدور الذي تقدمة الخدمات الكشف عن النقص في تمك الخدمات المقدمة. اما اسموب وطريقة او عن طريق توزيع استمارة استبانة بمغ عددىا والبالغ عددىا )11 المستشفيات حسب معيار مستشفى/ نسمة السكاني لممدينة وبين قدره حي سكني( إذ إن الحاجة الفعمية إلى الصحية البحث فكانت من خالل 33( 25( وقد توصل البحث معيار مركز صحي/ نسمة الحاجة الفعمية إلى )9( لممدينة من واتبع الباحثان لتحقيق استمارة( إلى )2( من المستشفيات البيانات جمع عمى مختمف وجود نقص في بحسب الحجم من الم اركز الصحية وبين النقص في أعداد األطباء االختصاص ضمن معيار طبيب/نسمة إذ تحتاج المدينة إلى )45 طبيبا ( إضافيا أما أطباء األسنان والصيادلة فقد بين معيار)طبيب أسنان/نسمة( و)صيدلي/نسمة( و)ذوي المين الصحية/ نسمة( وجود فائض في أعدادىم وىذا يصب في مصمحة المؤسسات الصحية والسكان أما معيار )ممرض/نسمة( سجل عج از قدره )135 ممرضا ( كذلك سجل معيار )سرير/نسمة( عج از سرير ا (. وان ىناك نقصا صحية لسد النقص الحاصل فييا الكوادر الصحية المتخصصة والتي تعمل في مساحة المؤسسات الصحية الموجودة. وكذلك بناء مستشفى جديد في مدينة الحمزة عمل تمك األجيزة والتي تحتاج إلى كوادر متخصصة ومتدربة تدريبا واقترح الباحثان بناء مر اكز والعمل عمى إدخال عمى األجيزة الحديثة بدو ارت تدريبية خارجية من اجل ديمومة لغرض عاليا. سد النقص في عدد األطباء االختصاص لما لو دور كبير في صحة وسالمة المريض فضال عن سد النقص في عدد الكادر التمريضي وعدد االسرة. واخي ار مطالبة الحكومة المحمية في محافظة القادسية بوضع مخصصات مالية ىدفيا تطوير الواقع الخدمي لممؤسسات الصحية في مدينة الحمزة الشرقي. الكممات المفتاحية : تحميل كفاءة الخدمات... في الحمزة الشرقي. )2(
A geographical analysis of the efficiency of community services in the eastern city of Hamza (the health reality as a model) Assist.Dr. Prof. Hasoon Abood Daboon Tahseen Hadi Fadhil Abdullah Al-Qadisiyah University/College of Arts/ Directorate of Shiite Department of Geography Endowment in Diwaniyah hasoon.daboon@gmail.com thsynaljlyhawy9.9.m@gmail.com Abstract: The evaluation of community services in the eastern city of Hamza, including health services, is among the interests of studying services in cities that are measured according to the size of the population, and that evaluating their functional efficiency according to the approved local planning standards helps identify weaknesses in these institutions to develop future plans to address them. The aim of the research is to clarify the role that health services provide to the city in terms of quality and efficiency. As well as revealing the shortage of those services provided. To achieve that, the researchers followed the quantitative analytical method. As for the method and method of the research, it was through data collection, either from the field study or by distributing a questionnaire that numbered (3 forms) on the various neighborhoods of the eastern city of Hamza, which numbered (11) residential neighborhoods The research concluded that there is a shortage in hospitals according to the hospital/small standard, as the actual need for (2) hospitals according to the population size of the city, and between the standard of a health center/people, the actual need for (9) health centers, and the shortage in the number of specialized doctors within the criterion Doctor/people, as the city needs an additional (45 doctors). As for dentists and pharmacists, the criteria of (dentist/breather), (pharmacist/breath) and (health professionals /people) indicated that there is a surplus in their numbers, and this is in the interest of health institutions. And the population, while the criterion (nurse/people) recorded a deficit of (135 nurses). Also, the criterion (bed / person) recorded a deficit of (25 beds). And there is a shortage of space for the existing health institutions. The researchers suggested building health centers to fill the shortage, as well as building a new hospital in the city of Hamza, and working on introducing specialized health cadres who work on modern equipment with external training courses in order to sustain the work of those devices, which need specialized and highly trained cadres. For the purpose of filling the shortage in the number of specialized doctors because it has a major role in the health and safety of the patient, as well as filling the shortfall in the number of nursing staff and the number of beds. Finally, the local government in Al-Qadisiyah Governorate is required to set financial allocations aimed at developing the service reality of health institutions in the eastern city of Hamza. Keywords: analysis, efficiency, services..., in Al Hamza Al Sharqiu. )3(
المقدمة: إن فكرة الكفاءة ىي من األفكار األساسية التي ساىمت في عممية تقييم اإلنسان لمنج ازتو خصوصا في ظل االقتصاديات والعموم المختمفة ما يتطمب المحافظة عمى ىذه المنج ازت واألفكار بالشكل )1( الصحيح وىنا من الميم أن نعمل عمى تحديد وتحميل الخدمات المجتمعية من اجل الوقوف كفاءتيا الفعمية في األماكن الم ارد )2( د ارستيا وعمية فان العمل عمى تقييم الخدمات المجتمعية عمى واقع يتطمب د ارستيا وتحمييا منفردة عمى ضوء المعايير والمؤش ارت المحمية ومعرفة مدى تطور المؤسسات الخدمية ضمن الخطط التي وضعت ليا لتحقيق اليدف المنشود بإيصال جميع ىذه الخدمات إلى المجتمع بأفضل صورة وبكامل الطاقات التي خصصت ليذه الخدمات. ومنيا الخدمات الصحية التي اتخذىا البحثكأنموذجا لتوضيح ذلك ومعرفة مدى كفاءتيا في مدينة الحمزة وقد تناول الباحثان ذلك بييكمية تمثمت بمحثين األول وضح فيو االطار النظري لمبحث والمبحث الثاني درسا من خاللو كفاءة الخدمات الصحية في مدينة الحمزة ثم االستنتاجات والمقترحات وقائمة المصادر. المبحث األول : اإلطار النظري 1. مشكمة البحث: لمبحث يمكن تحديد مشكمة البحث بالسؤال اآلتي: )ما مدى التباين في توزيع الخدمات الصحية وكفاءتيا في مدينة الوظيفية الشرقي الحمزة. وىل ىي ضمن المعايير التخطيطية المحمية.( 2. فرضية البحث: فرضية صيغة كحل مؤقت لممشكمة بالشكل اآلتي: )ىنالك تباين في توزيع الخدمات الصحية في مدينة الحمزة بين األحياء السكنية وىي ليست بالمستوى المطموب بحيث ال تطابق المعايير التخطيطية المعتمدة مما يعني ىناك عجز في كفاءتيا (. 3. ىدف البحث:. البحث الى ييدف الدور الذي تقدمة إيضاح الخدمات الصحية لممدينة من حيث الجودة والكفاءة إضافة إلى الكشف عن النقص في تمك الخدمات المقدمة لمدينة الحمزة يمكن أن ذلك ومن خالل نضع الحمول واالحتياجات المستقبمية لرفع من كفاءة الخدمات الصحية في مدينة الحمزة. 4. أىمية البحث: يمكن تحديد أىمية البحث من خالل الكشف والتعرف عمى كفاءة الخدمات الصحية وذلك المقدمة باالستعانة بمجموعة من المعايير المتبعة إضافة لمعرفة االحتياجات الحالية والمستقبمية من تمك الخدمات لمدينة الحمزة. )4(
منيج البحث وأسموبو تم استخدام المنيج الوصفي ثم المنيج التحميمي الكمي وذلك لمعالجة معمومات البيانات التي.5 أخذت من المؤسسات الخدمية والدوائر الحكومية والمكتبات والد ارسة الميدانية وذلك لمحصول عمى المعمومة الدقيقة والمحددة. اتبع الباحثان وقد البيانات جمع في طريقة من خالل الد ارسة الميدانية التي تعد ميمة جدا وذلك من اجل م ارقبة الظواىر الجغ ارفية إن كانت طبيعية أو بشرية من لمحقائق والتعمق فييا. عمى توزيع )33 )3( وكذلك تعمل عمى كشف النتائج التي لم تدرس من قبل. )*( استمارة( عمى مختمف أحياء مدينة الحمزة البالغ عددىا )11 حي اجل الوصول حيث عمل الباحث سكني( بواقع )4 433( سؤال( من اجل معرفة عدد االستما ارت البيانية التي يمكن توزيعيا وكانت وقد عمل استمارة(. الباحث عمى تحديد جميع مواقع الخدمات الصحية وصحية ميدانيا وبواسطة.)GIS( فضال عن البيانات المكتبية بالكتب المتعمقة بموضوع التي تتناول الخدمات البحث إضافة إلى شبكة الصحية المعمومات االلكترونية )االنترنيت(. 6. الحدود الزمانية والمكانية لمبحث. - الحدود المكانية تقع منطقة الد ارسة فمكيا بين دائرتي عرض ( = 43 31º) 44 = - 31º درجة شماال وبين خطي طول ( = 37 45º) = - 44º درجة شرقا اما جغ ارفيا فتقع في الجزء الجنوبي من محافظة الديوانية ويحدىا من الشمال ناحية السدير ومن الشرق محافظة المثنى ومن الجنوب ناحية الشنافية ومن الغرب ناحية غماس. وبمغ عدد سكانيا حسب تقدي ارت سكان كما في الخريطة )1(. )**( عام) 2318 ( )86743 نسمة(. تشغل مساحة ) 2218 ىكتار ا ( - الحدود الزمانية تمثمت بالتطور التاريخي لمخدمات الصحية في مدينة الحمزة الشرقي حتى عام )2318(. )5(
خريطة )1( موقع مدينة الحمزة من محافظة القادسية المصدر :عمل الباحث باالعتماد عمى و ازرة التخطيط المديرية العامة لممساحة قسم أنتاج الخ ارئط خريطة الع ارق اإلدارية بمقياس رسم )5:1( لعام 216. وباستعمال برنامج Gis(.)Arc )6(
المبحث الثاني : كفاءة الخدمات الصحية في مدينة الحمزة يمكن قياس كفاءة الخدمات الصحية في جميع المؤسسات الصحية من خالل تطبيق المعايير المحددة ويكون من م ارقبة وكوادرىا تخطيطا صحيحا )4( أداء تمك المؤسسات وتقييميا. إذ البد أن تكون ليذه المؤسسات الصحية )5( وفقا لمعايير صحيحة حسب ما وضعتو و ازرة الصحة الع ارقية وبيذا كمما أمكن استخدام المعايير المستخدمة لتقييم الخدمات الصحية يكون ذلك نحو العمل االيجابي مما يعني )6( ظيور الحقائق والنتائج التي تبين الدقة لما موجود في واقع عمل تمك المؤسسات وان طبيعة متغي ارت الخدمات الصحية التي تتصف بارتفاع أثمانيا العالية وطول فترة انجازىا العاممين في أعداد إلى إضافة مؤسسات صحية مختصة جعل من الكفاءة الصحية الحكم عمى عمل المؤسسات الصحية لكونيا موجيو أىمية كبيرة من حيث جعميا معيا ار من خاللو يمكن إلى السكان لكونيم العنصر األساس )7( في الد ارسة. وتتمثل تمك المعايير باآلتي: 1. المعايير البشرية. ىي المعايير التي تقيس كفاءة العاممين في المجال الصحي والتي يمكن أن تحدد العالقة بين تمك الكوادر بكافة درجاتيم )األطباء الصيادلة الممرضين والكوادر الصحية األخرى( وما يتم )8( من خدمة تخص المجتمع. وابرز تمك المعايير مذكورة في الجدول )1(. تقديمو أ. معيار مستشفى / نسمة يوجد في مدينة الحمزة مستشفى واحد وىو يخدم جميع سكان المدينة البالغ عددىم )86743 نسمة(لعام )2318( كذلك يخدم سكان بقية الم اركز الحضرية التابعة مع أريافيا وىو أعمى المعيار المحدد من )واحد مستشفى لكل 53333 جدول )2( نسمة( حيث ىناك نقص في عدد المستشفيات الحاجة إذ إن الفعمية إلى )2( من المستشفيات بحسب الحجم السكاني الموجود وبعجز )مستشفى واحدة(. أي إن مستشفى الحمزة وحسب المعيار المحمي تحمل زخما سكانيا ازد عمى المعدل ب) 36743 نسمة( وىذا يؤثر عمى طبيعة الخدمات الصحية المقدمة في المدينة إذ إن اغمب السكان يحصمون عمى الخدمات السؤال )2( إن )%75( الصحية من داخل المدينة وكما بين العمل الميداني في استمارة االستبيان حيث من المبحوثين يحصمون عمى الخدمات الصحية داخل المدينة وليذا يتطمب بناء مستشفى في مدينة الحمزة والمكان المقترح ىو حي الحسين وفي الجانب الشرقي ألنو يشرف عمى أربع أحياء سكنية ىي )اإلمام الصادق الكوام الشرقي مركز المدينة الكوام الغربي( كون ىذه األحياء ذات ثقل سكاني كبير. )7(
جدول )1( المعايير التخطيطية الصحية الموضوعة من قبل و ازرة الصحة الع ارقية المعايير التخطيطية الصحية المحمية المؤش ارت لقياس نسبة الكفاءة /1 من السكان طبيب/ نسمة /1 من السكان طبيب أسنان / نسمة 2/1 من السكان صيدلي/ نسمة 5/1 من السكان سرير / نسمة 25/1 من السكان ممرض / نسمة 4/1 5 من السكان مين صحية / نسمة 5 1/ من السكان مستشفى / نسمة من / 1 السكان مركز صحي رئيسي/ نسمة 1 طبيب / 3 ممرض ممرضة / طبيب 1/5 طبيب مين صحية /طبيب 6/1 من المرضى مين صحية /المرضى ال ارقدين 5 6 / طبيب سرير / طبيب /1 3 مين صحية سرير / مين صحية 4-1/ ممرض سرير/ ممرض 2/1 طبيب / مرضى ارقدين 15 2 م 2 مساحة المستشفيات 5 م 2 مساحة المركز الصحية م 2 المساحة )م 2 ( لكل سرير 8 م المسافة المقطوعة لمم اركز الصحية المصدر: عمل الباحث باالعتماد عمى )1( و ازرة الصحة الع ارقية مديرية صحة الديوانية قسم التخطيط بيانات غير منشورة. ) 2 (عمي غانم عمي ياسين المالكي تقييم كفاءة الخدمات المجتمعية )التعميمية والصحية والترفييية ) في مدينة القرنة رسالة ماجستير كمية العموم اإلنسانية جامعة البصرة 215 ص -98. )3( عباس عبد الحسن كاظم العيداني تباين التوزيع المكاني لمخدمات المجتمعية في مدينة البصرة أطروحة دكتو اره جامعة البصرة كمية اآلداب 22 ص 16. )4( إب ارىيم حاجم الزم الحمفي التحميل المكاني لكفاءة الخدمات المجتمعية في مدينة العمارة أطروحة دكتو اره كمية التربية لمعموم اإلنسانية جامعة البصرة 217 ص 19-185. )8(
المؤشر طبيب/ نسمة طبيب أسنان /نسمة صيدلي / نسمة جدول )2( ذوي المين الصحية/ نسمة ممرض/ نسمة األسرة / نسمة طبيب/ مرضى ال ارقدين ذوي المين الصحية / طبيب ممرض / طبيب سرير / طبيب سرير/ذوي المين الصحية سرير/ ممرض مستشفى /نسمة مركز صحي/ نسمة المؤش ارت البشرية والعجز والحاجة الفعمية لمكوادر والمؤسسات الصحية العدد 42 في مدينة الحمزة لعام )2318( المعيار /1 معدل المدينةالحالي 265/1 العجز أوالفائض الحاجة الفعمية 87 9 4 173 347 173 3 21 126 198-165 42 812-23 2 9 6 9 63 26 135 45-86- 25-267- 5-17- 268-664- 55-1- 6-5783/1 6672 / 1 367/1 233/1 586 / 1 182/1 1/5.6 1/6 1/4.5 1 / 1 1/1 86743/1 28914/1 /1 2/1 5-4/1 25/1 5/1 2 /1 1/5 1/3 1 /6 5 1 / 3 1 /4-1 5/1 /1 15 13 236 261 148 33 236 261 148 148 148 1 3 المصدر : الباحث باالعتماد عمى جدول )1( ب. معيار مركز صحي/نسمة بمغ معدل مركز صحي/ نسمة في مدينة الحمزة ( مركز صحي لكل 28914 نسمة( جدول )2( وىو أعمى من المعيار المحدد ( مركز صحي لكل 13333 نسمة( جدول )1( إذ ىناك نقص في عدد الم اركز الصحية مقارنة بعدد السكان وتكون الحاجة الفعمية إلى) 9 م اركز صحية( بحسب الحجم السكاني الموجود وبعجز )6 مر اكز صحية(. ت. معيار طبيب / نسمة إن عدد األطباء الموجودين في المؤسسات الصحية في مدينة الحمزة لعام طبيبا ( 2318 موزعين 42( عمى مستشفى الحمزة العام )33 أطباء( و) 7 طبيبا ( في الم اركز الصحية و) 2 في العيادة اطباء( الشعبية وبمغ معدل طبيب/نسمة)طبيب واحد لكل 2365 نسمة( وىو أعمى من المعيار المحدد )واحد طبيب لكل نسمة( 1333 جدول )1( وىذا يؤثر عمى كفاءة الخدمات الصحية في المدينة الن يدل عمى قمة األطباء مقارنة بالسكان وتكون الحاجة إلى )26 طبيبا ( أضافي لكي يكون العدد المطموب )9(
اط 4 45( ) 86 طبيبا ( حسب المعيار أي ىناك عجز قدره طبيبا ( جدول )2( وىذا لو تأثير عمى كفاءة الخدمات الصحية في المدينة. معيار ث. طبيب أسنان/نسمة إن عدد أطباء األسنان المؤسسات في الموجودين الصحية في مدينة الحمزة )15 لعام أسنان( طبيب موزعين عمى مستشفى الحمزة العام ( طبيب و) 11 أسنان( باء بواقع أسنان(في الم اركز 2318 الصحية وبمغ معدل طبيب أسنان/ نسمة)طبيب أسنان واحد لكل 5782 من المعيار اقل نسمة( وىو المحدد )واحد طبيب 13333 جدول )1( لكل أسنان نسمة( وىذا يعتبر مؤشر ايجابي كفاءة زيادة عمى الخدمات الصحية في المدينة يكون وبيذا ىناك فائض قدره) 6 أسنان(أما اطباء الحاجة الفعمية ألطباء جدول )2(. األسنان تكون ( أسنان(. ا 9 طباء ج. معيار صيدلي / نسمة 2318 إن عدد الصيادلة في المؤسسات الصحية في مدينة الحمزة )13 صيدليا ( موزعين عمى لعام مستشفى الحمزة العام )13 صيدلي( و) 3 صيدلي( في الم اركز الصحية إذ بمغ معدل عدد الصيادلة مقارنة بعدد السكان )صيدلي واحد لكل 6672 نسمة( وىو اقل من المعيار المحدد )واحد صيدلي لكل نسمة( جدول )1( وىذا يعتبر مؤشر ايجابي عمى كفاءة الخدمات الصحية في المدينة الن يدل 23333 9( عمى زيادة عدد الصيادلة مقارنة بالمعيار والسكان قدره صيدلي( والحاجة الفعمية تكون إلى )4 صيدلي(. جدول )2(. ذوي ح. المين الصحية / نسمة 2318 بمغ عدد ذوي المين الصحية في المؤسسات الصحية في مدينة الحمزة )236 لعام مينيا ( موزعين بواقع )134 مينيا ( في مستشفى الحمزة العام و) 99 مينيا ( في الم اركز الصحية و) 3 في مينيا ( العيادة الشعبية إذ بمغوا مقارنة بعدد السكان )واحد من ذوي المين الصحية لكل 367 نسمة( وىو اقل من المعيار المحدد )واحد من ذوي المين الصحية عمى ايجابيا كفاءة الخدمات الصحية في المدينة إذ لكل 533-433 نسمة(جدول )1( ا مؤشر وىذا يعد كمما ازد عدد ذوي المين الصحي وقل عدد السكان ازد بذلك تحسن الرعاية الصحية وكانت الحاجة إلى )173 مينيا ( أما الفائض ىو )63 مينيا (. خ. معيار ممرض / نسمة 2318 بمغ عدد الممرضين في المؤسسات الصحية في مدينة الحمزة )261 لعام ممرضا ( موزعين عمى مستشفى الحمزة العام )233 ممرضا ( و) 57 ممرضا ( في الم اركز الصحية و)ممرض واحد( في العيادة الشعبية وبمغ معدل ممرض/ نسمة )واحد من الممرضين لكل 233 نسمة( جدول )52( وىو اقل من )13(
المعيار المحدد )واحد من الممرضين 253 نسمة( لكل جدول )2( وىذا يعد مؤشر يدل عمى عدم كفاءة الخدمات الصحية في المدينة مقارنة بعدد إذ السكان كانت الحاجة الفعمية من الكادر التمريضي إلى جدول )1( ممرضا ( أما العجز ىو ) 86 ممرضا (. 347( د. معيار عدد األسرة/ نسمة بمغ عدد األسرة في مدينة الحمزة )148 سرير ا (لعام 2318 موزعين عمى مستشفى الحمزة العام وبمغ 586 )واحد سرير سرير/ نسمة معدل لكل نسمة( جدول )2( وىو أعمى من المعيار المحدد )واحد جدول )1( 533 نسمة( لكل سرير أي إن ىناك نقص واضح في عدد األسرة في مستشفى الحمزة العام وان مقدار الحاجة بحسب حجم السكان لواقع الحال سيكون )173 سرير ا ( وبعجز قدره )25 سرير ا (. ذ. معيار طبيب/ المرضى ال ارقدين 33( 2318 إن عدد األطباء الموجودين في مستشفى الحمزة لعام أما طبيبا ( المرضى ال ارقدين فكان عددىم )6333 مريضا ( سنويا وبمغ معدل طبيب/ المرضى ال ارقدين )واحد طبيب لكل 182 من المرضى ال ارقدين(جدول )1( وىو أعمى من المعيار المحدد )23/1( جدول )2( وان مقدار الحاجة الفعمية لألطباء تكون )333 طبيبا ( وبعجز بمغ )267 طبيبا (. معيار ر. ذوي المين الصحية / طبيب بمغ معدل ذوي المين/ طبيب في مدينة الحمزة )5.6 من ذوي المين لكل واحد طبيب( جدول )2( وىو قريب من المعيار المحدد )1/5( الحمزة وتكون الحاجة الفعمية جدول )1( لمخدمات الصحية ايجابيا ا مؤشر ويعد بحسب واقع حال عدد األطباء إلى )213 في مدينة المقدمة من ذوي المين الصحية(. وبفائض قدرة )26 الصحية( المين ذوي من ز. معيار ممرض / طبيب معدل ممرض/ طبيب بمغ في مدينة الحمزة ) 6 من الممرضين لكل طبيب واحد( جدول )1( وىو أعمى من المعيار المحدد ) 3 ممرض لكل واحد طبيب( جدول )2( ويعتبر مؤشر جيد يخدم الواقع الصحي في المدينة إذ كمما ازد عدد الممرضين لكل طبيب واحد ازدت السيولة من قبل الطبيب بأن ي ازول عممة بإتقان ودقة وىذا يصب في مصمحة عالج المريض وتكون الحاجة الفعمية من الممرضين في المدينة وحسب ما موجود من أطباء إلى )126 أي ممرضا ( ىناك فائض قدره )135 ممرضا (. )11(
و. س.معيار سرير/ طبيب 4.5( معدل سرير/ طبيب بمغ في مستشفى الحمزة العام سرير لكل طبيب( جدول )2( وىو اقل من المعيار المحدد )6-5 سرير لكل طبيب( جدول )1( أي إن ىناك نقص في عدد األسرة في مستشفى عمى )198-165( الحمزة العام وبحسب عدد األطباء في مستشفى الحمزة العام يمكن أن ليم اإلش ارف -53( سرير سرير وبيذا يكون ىناك عجز في عدد األسرة مقداره )17 ش.معيار سرير/ ذوي المين الصحية بمغ معدل سرير/ ذوي المين الصحية في مستشفى الحمزة العام )واحد سرير لكل واحد من ذوي المين الصحية( جدول )2( وىو اقل من المعيار المحدد ) 3 سرير لكل واحد من ذوي المين الصحية( جدول )1( أي إن ىناك نقص في عدد األسرة في مستشفى الحمزة العام مقارنة بعدد ذوي المين الصحية وبحسب عدد ذوي المين الصحية في مستشفى الحمزة العام يمكن ليم اإلش ارف عمى )432 سرير ا ( وبيذا يكون ىناك عجز في عدد األسرة مقداره )268 سرير ا (. : ص. معيار سرير/ ممرض 2318 أن عدد ذوي المين التمريضية الموجدين في مستشفى الحمزة العام بمغ ) 233 مينيا ( لعام بمغ معدل سرير/ ممرض في مستشفى الحمزة العام )واحد سرير لكل ممرض واحد( جدول )2( وىو من ضمن المعيار المحدد )4-1( سرير لكل ممرض حيث وجود األسرة. في عدد نقص جدول )1( المؤش ارت 2. المساحية المؤش ارت إن المساحية ميمة جدا انعكاس كبير عمى الصحة العامة فمن خالل المساحة الموجودة أن يكون ىناك تحكم بتقسيم مساحة المؤسسات الصحية مواقف لمسيا ارت والحدائق أيضا لممؤسسات الصحية الن بعدىا أو قربيا من المعيار المحدد ليا من اجل زيادة والتي تمتمكيا أي مؤسسة صحية يمكن واضافة مباني جديدة أو إنشاء )9( تدخل المساحة في الخطط المستقبمية لتطوير المؤسسات الصحية. وبيذا فان من الميم أن تكون ىناك معرفة بمساحة المؤسسات الصحية في مدينة الحمزة والحاجة الفعمية من المساحة الخاصة بمستشفى الحمزة العام وىو الوحيد في المدينة والم اركز الصحية الموجودة الن ذلك لو تأثير عمى مدى كفاءة الخدمات الصحية ومستقبل تطورىا في مدينة الحمزة وقد بمغت المساحة الكمية لممؤسسات الصحية في المدينة ) 18533 م 2 ( ىكتار ا ( أي )1.85 موزعة بين مستشفى الحمزة العام بواقع ) 13333 م 2 ( أي ) 1.3 ىكتار ا ( والم اركز الصحية الثالثة ) 5533 م 2 ( أي )3.55 ىكتار ا ( جدول )3(. )12(
جدول )3( المؤش ارت المساحية والفائض والعجز في المؤسسات الصحية في مدينة الحمزة لعام 2318 العجز أو الفائض م 2 المساحة حسب المعيار م 2 المساحة الحاليةم 2 المؤسسة الصحية العدد -2 7-2-15 13 مستشفى الحمزة العام 1 15 15 55 الم اركز الصحية 3 المصدر الباحث باالعتماد عمى جدول )1( أ. المعيار المساحي لممستشفيات إن بما مدينة الحمزة تمتمك مستشفى واحد وىو مستشفى الحمزة العام فقد بمغت مساحتو )13333 م 2 ( وىي اقل من المعيار المحمي الذي حدد مساحة المستشفى ب) 23333-15333 ( م 2 جدول )3( وبيذا يكون ىناك نقص في المساحة حسب المعيار قدره م 2 )7333-2333( جدول )3( وىذا يؤثر عمى الخطط المستقبمية لتطوير المستشفى والسيما بناء مدينة الحمزة بحاجة إن فضال عن أقسام جديدة المستشفى ثاني بحكم المعيار السكاني لتكون المساحة الكمية المستقبمية لممستشفيات في مدينة الحمزة بمساحة إضافية م 2 قدرىا) 273333-17333 ( م 2 وفي ضوء مساحة مستشفى )43333-33333( الحمزة العام إذ سجمت مساحة كل سرير في مستشفى الحمزة العام )88 م 2 ( وىو اقل من المعيار م 2 ( المحدد )133 لكل سرير جدول )2(. ب. المعايير المساحية لمم اركز الصحة بمغ مجموع مساحة الم اركز الصحية في مدينة الحمزة ) 5533 م 2 (جدول )53( بمعدل مساحي قدره ) 1833 م 2 ( لكل مركز وىو اقل من المعيار المحمي البالغ ) 5333 م 2 ( لكل مركز واحد المساحة أما أن التي يجب تكون عمييا تمك الم اركز ىي ) 15333 م 2 ( ىناك أي عجز مساحي قدره ) 13533 م 2 ( أن وبما مدينة الحمزة بحاجة إلى مر اكز صحية( ليصبح العدد المستقبمي )9 مر اكز صحية( بحسب 6( الحجم السكاني لممدينة فان الحاجة المستقبمية لمساحة الم اركز المستقبمية تكون )43371.5 أي م 2 ( )4.33715 ىكتار ا (. 3. المعايير المكانية)سيولة الوصول( إن سيولة وصول المريض إلى المؤسسات األمور من الصحية الميمة التي تصب في )13( ارحتو. ويجب أن تكون تمك المؤسسات الصحية قريبة من المعيار لمعرفة الكفاءة المكانية ألي مؤسسة صحية وىذا )11( يقع عمى عاتق المخطط الذي يختار الموقع األقرب لسيولة الوصول. )13(
)***( أ. المستشفيات إن المسافة المقطوعة من المنزل إلى المستشفى عمى مستوى مدينة الحمزة لعام 2318 فقد إجاب) %18.6 ( من حجم العينة بأنيا اقل من ) 833 م( وىي اقل من المعيار المحدد وأجاب من حجم العينة بان المسافة المقطوعة) 833 م( وىي ضمن المعيار المحدد فيما أجاب )%33.2( )%48.2( من حجم العينة بان المسافة المقطوعة ىي أكثر من )833 وىي النسبة األكبر م( وبما أن 1( خدمات المستشفى أوسع لذلك ال يعد مؤشر سيولة الوصول معيا ار لمحكم بالكفاءة و 2 (. جدول ) 4 (الشكمين جدول )4( )2318( المسافة المقطوعة والزمن المستغرق ألقرب مؤسسة صحية في مدينة الحمزة لعام الوقت المستغرق مشيا عمى اإلقدام % اقل من 2-1 أكثر من المجموع 1 دقيقة دقيقة 2 دقيقة المسافة المقطوعة سي ار عمى اإلقدام % اقل من 8 م أكثر من المجموع 8 م فقط 8 م المؤسسة الصحية حجم العينة 49.2 3.5 2.3 48.2 33.2 18.6 المستشفى 4 41.5 37.3 21.2 42.5 37.2 2.3 الم اركز الصحية 4 المصدر: الباحث باالعتماد عمى )ممحق 2 و 3( شكل )1( )2318( المسافة المقطوعة لموصول ألقرب مستشفى ومركز صحي في مدينة الحمزة لعام 6 5 4 المستشفى المراكز الصحية 3 2 1 اقل من 8 م 8 م اكثر من 8 م )14(
المصدر: الباحث باالعتماد عمى جدول )4( شكل )2( الزمن المستغرق لموصول سي ار ألقرب مستشفى ومركز صحي في مدينة الحمزة لعام )2318( 4 35 3 25 المستشفى 2 المراكز الصحية 15 1 5 اكثر من 2 دقيقة 2-1 -دقيقة اقل من 1 دقيققة المصدر: الباحث باالعتماد عمى جدول )4( أما بخصوص الوقت المستغرق لموصول إلى المستشفى وعمى مستوى مدينة الحمزة فقد أجاب )%23.3( من حجم العينة بان الزمن المستغرق )اقل من 13 دقيقة( وىو اقل من الزمن المحدد كما إجاب )%33.5( من حجم العينة بان الوقت المستغرق ىو) 23-13 ( دقيقة وىو ضمن الزمن المحدد أما إجاب )%49.2( من السكان المبحوثين بان الوقت المستغرق لموصول من المنزل إلى المستشفى ىو )23 دقيقة فأكثر( ىو أعمى من الزمن المحدد مما سبب إرىاقا األحياء السكنية عن مستشفى الحمزة العام. لممرضى لبعد المسافة ألغمب ب. الم اركز الصحية لقد حدد المعيار المحمي المسافة المقطوعة من المنزل إلى )12( الم اركز الصحية ب) 833 م(. إذ بمغت المسافة المقطوعة من المنزل إلى اقرب مركز صحي وعمى مستوى مدينة الحمزة لعام 2318 إذ إجابة 833 حجم العينة )اقل من بأنيا م( وىي اقل من المعيار المحدد بينما أجاب )%23.3( من حجم العينة بان المسافة المقطوعة ىي )833 م( وىي ضمن المعيار بينما )%37.2( من أجاب) %42.5 ( من من )833 أكثر ىي حجم العينة أعمى وىي م( من المعيار المحمي بسبب نقص في عدد الم اركز الصحية في المدينة. بخصوص الوقت أما المستغرق لموصول ألقرب مركز صحي في مدينة الحمزة فقد إجابة) %21.2 ( 13 من حجم العينة بان الزمن المستغرق )اقل من دقيقة( وىو اقل من الزمن المحدد كما أجاب )15(
حجم العينة بان الزمن المستغرق ت اروح بين) 23-13 ( دقيقة وىو ضمن الزمن المحدد )%37.3( من من )23 بينما أجاب )%41.5( حجم العينة من بان الوقت المستغرق ىو أكثر من أكثر وىو دقيقة( 1( الزمن المحدد كما موضح في جدول) 4 ( والشكمين و 2 (. 4. المعايير االجتماعية)درجة الرضا( والشكل )3( إن مستويات الرضا عن الخدمات الصحية في مدينة الحمزة نسب متفاوتة جدول )5( حيث بينت استمارة االستبيان إن نسبة )%86.9( من مجموع السكان المبحوثين درجة الرضا عن أن أجاب الخدمات الصحية ىي )اقل من %53 ( وىي اإلجابات األكثر والتي تدل عمى عدم رضا السكان عن الخدمات الصحية المقدمة في المدينة بسبب قمة الم اركز الصحية والمستشفيات في المدينة. جدول ) 5 (التوزيع النسبي لدرجة رضا السكان عن الخدمات الصحية في مدينة الحمزة بحسب الحي السكني لعام) 2318 ( اقل من %5 5 درجة % أكثر من % 5 اإلجمالي % الحي السكني العدد % العدد % العدد % الحسين 136 2.2 3 2.9 4 94.9 129 44 4.5 2 11.4 5 84.1 الكوام الغربي 37 42 2.4 1 7.1 3 9.5 الكوام الشرقي 38 31 54.8 17 45.2 14 الوائمي 35 11.4 4 88.6 31 الك ارمة 25 4 1 96 مركز المدينة 24 15 13.3 2 86.7 13 الزىور 12 12 الصدر 44 2.5 9 9.1 4 7.4 الجوادين 31 5 5 الشيداء األمام الصادق 11 4 2.7 15 1.4 4 86.9 اإلجمالي 345 المصدر: الباحث باالعتماد عمى استمارة االستبيان)سؤال 3( وأجاب ما نسبتو )%1.4( من مجموع السكان المبحوثين بان درجة الرضا عن الخدمات الصحية ىي ) 53 درجة فقط( أما )%2.7( من مجموع السكان المبحوثين فقد كانت إجابتيم بان درجة الرضا عندىم عن واقع الخدمات الصحية 53 ىي )أكثر من درجة( وىي الدرجة المرغوبة إال أنيا كانت قميمة وليست )16(
بالمستوى المطموب. وان درجات الرضا المتدنية لسكان مدينة الحمزة عن الواقع الصحي جاءت متوافقة مع بعض المشاكل والصعوبات التي تواجو المؤسسات الصحية في مدينة الحمزة وخصوصا مستشفى الحمزة العام ومن أبرزىا نقص الكادر الصحي األنثوي في في المختبر واألشعة والمذخر بسبب العادات والتقاليد االجتماعية العشائرية التي ال ترغب بعمل الم أرة في الخدمات الصحية إضافة إلى عدم وجود مكان لممختبر من اجل تقسيمو إلى )وحدة الفيروسات والبكتريا والكيماوي( وغيرىا من الوحدات فضال عن الميم عدم وجود مبرمجين لألجيزة الحديثة الموجودة في المستشفى التي تحتاج سنويا )13( لمبرمجة إذ اغمب األجيزة أالن ال تعمل بالصورة الجيدة. )2318( رضا درجات السكان عن الخدمات الصحية في مدينة الحمزة بحسب الحي السكني لعام شكل )3( 12 8 اقل من 5 درجة 5 درجة فقط اكثر من 5 درجة 6 4 2 المصدر : الباحث باالعتماد عمى جدول )5( 5. مقترحات تطوير الخدمات الصحية من وجية نظر السكان في مدينة الحمزة إن أىم المقترحات التي قدميا السكان المبحوثين لتطوير الخدمات الصحية في مدينة الحمزة جدول )6( والتي جاءت ضمن استمارة االستبيان وىي إن) %19 ( من السكان المبحوثين بان يكون ىناك اجابوا مستشفى جديد توجد فيو كل األقسام الصحية واقترح أيضا ما نسبتو )%26( من السكان المبحوثين من بناء م اركز صحية جديدة واقترح )%11.5( من السكان المبحوثين بان تتوفر كل األجيزة والمستمزمات الطبية التي تحتاجيا الم اركز الصحية ومستشفى الحمزة العام واقترح )%15.75( من السكان المبحوثين بان توزع جميع األدوية بالمجان وأقترح ( %4.75( من السكان المبحوثين بان تكون ىناك دو ارت تطويرية لجميع الكوادر الصحية من اجل معرفة أخر ما توصل إليو العمم في مجال الصحة. )17(
استحداث وبناء مستشفى جديد جدول )6( مقترحات السكان المبحوثين لتطوير الخدمات الصحية في مدينة الحمزة المقترحات زيادةعدد المر اكز الصحية في المدينة توفير األجيزة والمستمزمات الصحية لممؤسسات الصحية توفير األدوية وتكون بالمجان زج الكوادر الصحية بالدو ارت التطويرية الحديثة توفير الكوادر الطبية في جميع االختصاصات نشر الوعي الصحي في المدينة زيادة عدد العيادات الشعبية االلت ازم بأوقات العمل بناء مركز العزل الصحي خارج المدينة م ارعاة المرضى والم ارجعين وتقديم أفضل الخدمات ليم تكريم الكوادر الصحية المتميزة والناجحة في عمميا فتح مركز خاص لإلم ارض المزمنة وام ارض الكمى توزيع ذوي المين الصحية والتمريضية حسب اختصاص العمل االىتمام ومتابعة ال ازئر الصحي اإلجمالي حجم العينة % 19.25 26 11.5 15.75 4.75 7.25 2.25 6 1.25 2.25 1.75.5.75.75 77 14 46 63 19 29 9 24 4 1 9 7 2 3 3 4 المصدر : الباحث باالعتماد استمارة االستبيان )سؤال 4( اقترح )%7.25( من السكان المبحوثين بان تتوفر جميع الكوادر الصحية المتخصصة وعدم االضط ارر م ارجعة إلى مؤسسات صحية في أماكن أخرى بسبب نقص اختصاص معين واقترح )%2.25( من السكان المبحوثين بنشر الوعي الصحي في المدينة و) %6 ( من السكان المبحوثين اقترح زيادة عدد العيادات الشعبية في المدينة أما )%1( من السكان المبحوثين اقترح محاسبة األطباء الذين ال يعرون أىمية لموقت الخاص بالعمل الرسمي في المؤسسات الصحية واقترح )%3.25( من السكان المبحوثين بناء م اركز الحجر الصحي خارج المدينة واقترح )%2.25( من السكان المبحوثين عمى الجيات المختصة م ارعاة المرضى والم ارجعين وتوفير أفضل الخدمات ليم واقترح )%1.75( من السكان المبحوثين بان يتم تكريم الكوادر المتميزة والناجحة في عمميا من اجل أن تكون حاف از ومشجعا لمكوادر )18(
األخرى واقترح )%3.5( من السكان المبحوثين بان تكون ىناك م اركز صحية خاصة بأصحاب اإلم ارض المزمنة وأم ارض الكمى من اجل توفير كافة االحتياجات الخاصة بمعالجتيم واقترح )%3.75( من السكان المبحوثين بان يتم توزيع الكوادر الصحية من ذوي المين والممرضين حسب االختصاص الذي جاء منو واقترح )%3.75( من السكان المبحوثين باالىتمام ومتابعة ال ازئر الصحي. أوال : االستنتاجات أظيرت الد ارسة وجود )مستشفى واحد( في مدينة الحمزة ويقدم خدماتو الصحية خارج حدود المدينة وبحسب المعيار السكاني فان مدينة الحمزة بحاجة إلى مستشفى أخر وىناك نقص في عدد الم اركز الصحية إذ إن مدينة الحمزة وحسب الحجم السكاني تحتاج لعام 2318 إلى ) 9 م اركز صحية( والموجود الفعمي )3 م اركز صحية( أما العيادات الخاصة تكون متمركزة في شارع واحد وىو شارع األطباء الفاصل بين حي الك ارمة ومركز المدينة أما الصيدليات تكون منتشرة في اغمب أحياء المدينة. أوضحت الد ارسة إن العيادات الشعبية في مدينة الحمزة تفتقر إلى لمبنى خاص بيا إذ إنيا تكون.1.2 ضمن مستشفى الحمزة العام والمكان المخصص يكون صغير ال يتناسب مع ما يمكن يقدم من خدمات صحية. بينت الد ارسة وجود نقص في أعداد األطباء االختصاص ضمن معيار طبيب/نسمة إذ تحتاج.3 المدينة إلى )45 طبيبا ( إضافيا أما أطباء األسنان والصيادلة فقد بين معيار) طبيب أسنان/نسمة( )صيدلي/نسمة ) وجود فائض في أعدادىم وىذا يصب في مصمحة المؤسسات الصحية والسكان كذلك ىناك فائض في معيار)ذوي المين الصحية/نسمة( ومعيار )ذوي المين الصحية/ طبيب( أما معيار)ممرض/نسمة( سجل عج از قدره )135 ممرضا ( كذلك سجل معيار )سرير/نسمة( عج از سرير ا (. قدره) 25 أظيرت الد ارسة إن ىناك نقصا في مساحة المؤسسات الصحية الموجودة حيث تبين إن مساحة مستشفى الحمزة العام ) 13.333 م 2 ( أي ىناك عج از في المساحة وحسب المعيار )7333-2333( م 2 أما مساحة الم اركز الصحية التي تمتمكيا قدرىا ) 5533 م 2 ( إذ يكون العجز المساحي فييا.4 ) 9533 م 2 (. بمغت عدم رضا السكان عن الخدمات الصحية )%86.7( وىي نسبة كبيرة تدل عمى ضعف.5 مستوى الخدمات من ناحية الكفاية والكفاءة. )19(
ثانيا : المقترحات 1. بناء م اركز صحية لسد النقص الحاصل فييا كذلك بناء مستشفى جديد في مدينة الحمزة لتوفير الخدمات الصحية لكافة أحياء مدينة الحمزة بالشكل المخطط والمدروس باستخدام المعايير التخطيطية في عممية توزيعيا وبناءىا وسد النقص المساحي فييا. العمل عمى إدخال الكوادر الصحية المتخصصة والتي تعمل عمى األجيزة الحديثة بدو ارت تدريبية خارجية من اجل ديمومة عمل تمك األجيزة والتي تحتاج إلى كوادر متخصصة ومتدربة تدريبا عاليا. سد النقص في عدد األطباء االختصاص لما لو دور كبير في صحة وسالمة المريض فضال عن.2.3 سد النقص في عدد الكادر التمريضي وعدد االسرة. مطالبة الحكومة المحمية في محافظة القادسية بوضع مخصصات مالية ىدفيا لممؤسسات الصحية في مدينة الحمزة. تطوير الواقع الخدمي.4 ىوامش البحث )23( )1( محمد عرب نعمة الموسوي كفاءة التعميم االبتدائي في قضاء المدينة مجمة البحوث الجغ ارفية العدد )21( 2315 ص 389. )2( اسعد حيال جياد كفاءة الخدمات التعميمية والصحية في مدن االىوار د ارسة في التوقيع المكاني و األداء الوظيفي في مدن قضاء جامعة بغداد 2315 ص 7. الجبايش حالة د ارسية رسالة ماجستير المركز الحضري واإلقميمي لمد ارسات العميا )3( خمف حسين الدليمي تخطيط الخدمات المجتمعية والبنية التحتية ط 1 دار الصفاء لمنشر 2339 ص 42 N 2 D zs )*( إذ ان: N =عدد االستما ارت المطموبة )حجم العينة( Z )%95( والبالغة )1.96( S =االنح ارف المعياري )18.6( 38 = الحل : الوسط الحسابي مج )س D= مقدار الخطأ المسموح بو. س ) = =القيمة المقابمة لمستوى الثقة 1.96( = 18.6 = ).5 38 18.6 = 36.45( )1.9 = )19.18( = 368 بعد التقريب = 37 استمارة اضيفت ليا 33( استمارة( ليصبح عدد االستما ارت الموزعة )4 استمارة موزعة( )**( مديرية إحصاء محافظة القادسية المجموعة اإلحصائية السنوية لعام 2318. )4( عباس عمي ظاىر العامري تصميم نظام أداء المستشفيات أطروحة دكتو اره كمية اإلدارة واالقتصاد جامعة بغداد 2334 ص 154 )5( صباح صاحب المستوفي التخطيط لتحسين الخدمات والدولية المجمد 15 العدد 2318 61 ص 185. الصحية مجمة المستنصرية لمد ارسات العربية
)6( خرخاش صباح تقييم كفاءة أداء مؤسسات الخدمات الصحية في الج ازئر كمية العموم االقتصادية والتجارية وعموم التسيير رسالة ماستير جامعة محمد بو ضياف ألمسيمو 2315 ص 17. )7( رغد عبد الحسين حمزة السعداوي التحميل المكاني لمخدمات المجتمعية في مدينة عقك وامكانية تطويرىا رسالة ماجستير كمية اآلداب / جامعة القادسية 2318 ص 118. )8( نعمان حسن عطية عمي لطيف محمود تحميل الكفاءة المكانية والوظيفية لمخدمات الصحية في مدنية سام ارء لعام 2317 مجمة آداب الف ارىيدي العدد 37 آذار 2319 ص 323. )9( نعمان حسين عطية و عمي لطيف محمود مصدر سابق ص 325. )13( خمف حسين الدليمي تخطيط الخدمات المجتمعية والبنية التحتية مصدر سابق ص 161. )11( محمد عطية محمد كفاءة الخدمات الصحية في ناحية المنصورية د ارسة في جغ ارفية الخدمات مجمة ديالى العدد الثمانون 2319 ص 723. )***( استعان الباحث بمسافة )833( م ووقت مستغرق) 23 ( دقيقة كمتوسط قياس في مدينة الحمزة عمى الرغم من إن خدمات المستشفى تمتد إلى ابعد من ذلك الن خدماتو إقميمية وليست محمية. )12( جميورية الع ارق و ازرة األعمار واإلسكان الييئة العامة لإلسكان شعبة الد ارسات ك ارس معايير اإلسكان الحضري 2313 ص 15. )13( مقابمة مع معاون مدير مستشفى الحمزة العام مدير القسم الفني في المستشفى د.ف ارس رياض كريم.2323/11/9 مصادر البحث : جميورية الع ارق و ازرة األعمار واإلسكان الييئة العامة لإلسكان شعبة الد ارسات ك ارس معايير اإلسكان الحضري 2313. جياد اسعد حيال كفاءة الخدمات التعميمية والصحية في مدن االىوار د ارسة في التوقيع المكاني و األداء الوظيفي في مدن قضاء الجبايش حالة د ارسية رسالة ماجستير المركز الحضري واإلقميمي لمد ارسات العميا جامعة بغداد 2315. الدليمي خمف حسين تخطيط الخدمات المجتمعية والبنية التحتية ط 1 دار الصفاء لمنشر.2339 السعداوي رغد عبد الحسين حمزة التحميل المكاني لمخدمات المجتمعية في مدينة عقك وامكانية تطويرىا رسالة ماجستير كمية اآلداب / جامعة القادسية 2318. صباح خرخاش تقييم كفاءة أداء مؤسسات الخدمات الصحية في الج ازئر كمية العموم االقتصادية والتجارية وعموم التسيير رسالة ماجستير جامعة محمد بو ضياف ألمسيمو 2315. العامري عباس عمي ظاىر تصميم نظام أداء المستشفيات أطروحة دكتو اره كمية اإلدارة واالقتصاد جامعة بغداد 2334..1.2.3.4.5.6 )21(
عطية.7 نعمان حسن عمي لطيف محمود تحميل الكفاءة المكانية والوظيفية لمخدمات الصحية في مدنية سام ارء لعام 2317 مجمة آداب الف ارىيدي العدد 37 آذار 2319..8 محمد عرب نعمة كفاءة التعميم االبتدائي في قضاء المدينة مجمة البحوث الجغ ارفية العدد )21(.2315 المستوفي 9. صباح صاحب التخطيط لتحسين الخدمات الصحية مجمة المستنصرية لمد ارسات العربية.2318 والدولية المجمد 15 العدد 61 13. مقابمة مع معاون مدير مستشفى الحمزة العام مدير 2323/11/9.11 الموسوي القسم الفني في المستشفى د.ف ارس رياض كريم محمد عطية محمد كفاءة الخدمات الصحية في ناحية المنصورية د ارسة في جغ ارفية الخدمات مجمة ديالى العدد الثمانون. 2319 )22(
و ازرة التعميم العالية والبحث العممي جامعة القادسية/ كمية اآلداب قسم الجغ ارفية/ الد ارسات العميا ممحق )1( م/ استمارة استبيان أخي رب األسرة الكريم نرجو من جنابكم الكريم التفضل التي وزعت من قبل الباحث والتي تخص البحث المعنون باإلجابة عمى األسئمة الموجودة في االستمارة )تحميل جغ ارفي لكفاءة الخدمات المجتمعية في مدينة الحمزة )الواقع الصحي انموذجا( وذلك حرصا من الباحث في تطوير تمك الخدمة في المدينة لذا نرجو أن تكون إجابتك بشكل عممي وموضوعي وىي ألغ ارض البحث العممي فقط. أ. م. د. المشرف حسون عبود دبعون الجبوري مع خالص التقدير طالب الماجستير تحسين ىادي الجميحاوي مالحظة : ضع عالمة ( ( ف المكان الذي تراه مناسبا. 1.ما مقدار توفر الخدمة أو عدم توفرها والمسافة والوقت المستغرق س را للوصول إلى الخدمات الصح ة. الخدمات الصح ة هل هذه الخدمة متوفرة ف ح ك السكن نعم ال اقل 88 م المسافة المقدرة ب ن المنزل والخدمات الصح ة 88 م أكثر من 88 م الوقت المستغرق للوصول إلى الخدمات الصح ة س را على اإلقدام اقل من 8 دقيقة 8 دقيقة 8 مستشفى اكثر من 8 دقيقة مركز صح ال نعم اقل 88 م 88 م أكثر من 88 م اقل من 8 دقيقة 8 دقيقة اكثر من 8 دقيقة 8 هل تحصل على الخدمات الصح ة أكثر داخل المد نة, خارج المد نة.2 درجة الرضا عن الخدمات الصح ة ف منطقتك السكن ة..3 111 1 1 1 61 51 41 31 21 الخدمات 11 الصح ة )23(
4.ما ه مقترحاتك لتطو ر الخدمات الصح ة......... ه ( )2545451 ممحق )2( أجوبة السكان المبحوثين لممسافة المقطوعة والوقت المستغرق ألقرب مستشفى في مدينة الحمزة بحسب الحي السكني لعام )2318( عدد إجابات الوقت المستغرق س را عدد إجابات المسافة المقطوعة س را حجم الع نة اسم الح أكثر من 21 دق قة 21-11 دق قة اقل من 11 دق قة أكثر من 11 م 11 م فقط اقل من 11 م 131 4 2 126 2 136 الحس ن 24 1 3 21 1 4 44 الكوام الغرب 1 1 5 1 1 42 الكوام الشرق 1 16 15 1 15 15 31 الوائل 6 16 13 15 12 35 الكرامة 11 11 5 12 5 25 مركز المد نة 3 3 4 3 15 الزهور 5 2 5 6 3 3 12 الصدر 16 12 16 1 12 13 44 الجواد ن 5 1 1 4 1 1 5 الشهداء 11 1 1 3 1 11 اإلمام الصادق 22 115 6 22 11 64 411 اإلجمال المصدر. عمل الباحث باالعتماد عمى ( استمارة االستبيان( ممحق )3( أجوبة السكان المبحوثين لممسافة المقطوعة والوقت المستغرق ألقرب مركز صحي في مدينة الحمزة بحسب الحي السكني لعام )2318( عدد إجابات الوقت المستغرق س را عدد إجابات المسافة المقطوعة س را حجم الع نة اسم الح أكثر من 21 دق قة 21-11 دق قة اقل من 11 دق قة أكثر من 11 م 11 م فقط اقل من 11 م 33 55 4 53 44 3 136 الحس ن 14 2 3 1 22 5 44 الكوام الغرب 5 22 15 4 21 1 42 الكوام الشرق 21 1 11 1 2 31 الوائل 21 6 21 35 الكرامة 5 11 6 12 25 مركز المد نة 1 2 12 1 3 11 15 الزهور 3 1 3 1 12 الصدر 1 1 6 21 21 2 44 الجواد ن 5 1 1 5 1 1 5 الشهداء 6 5 1 5 6 1 11 اإلمام الصادق 12 11 112 151 15 2 411 اإلجمال المصدر: الباحث باالعتماد عمى استمارة االستبيان )24(