Medical Journal of Tabriz University of Medical Sciences and Health Services Vol. 38, No. 3, Aug. Sep. 2016, Pages: 42-49 Original Article The Effect of Breast Milk Odor in Venipuncture Pain in Preterm Infants: Randomized Controlled Clinical Trial Mahnaz Jebreili 1, AlehehSeyyedRasouli 2, Mohammad Bagher Hosseini 3, Morteza Gojazade 4, Hanie Neshat Esfahlani 5* 1 Department of Pediatrics, School of Nursing and Midwifery, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran 2 Department of Medical Surgical Nursing, School Of Nursing and Midwifery, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran 3 Department of Pediatrics, School of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran 4 Department of Physiology, School of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran 5* School of Nursing and Midwifery, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran Abstract Received: 10 Mar, 2014 Accepted: 29 Apr, 2014 Backgrounds and Objectives: Research suggests that both preterm and term infants can be remember and understand their own womb odor and prefer them to environmental odors. Studies show that use of olfactory stimuli during painful medical procedures reduces pain responses of infants. The main purpose of this study is investigating the effect of breast milk odor on pain response in preterm infants during and after venipuncture. Materials and Methods: This study is a randomized clinical trial research. 90 preterm infants who were eligible to participate in the study were randomly selected and divided to two groups; control and breast milk. In breast milk group, infants were exposed to the smell breast milk odor five minutes before sampling to thirty seconds after it finishes. Infants pain has been measured using PIPP score, 30 seconds before venipuncture, during sampling and 30 seconds after the end of venipuncture Results: Statistical analyses showed that there are significant difference between pain score of infants of two groups during sampling (p=0.01) and after the end of venipuncture (p=0.05) Conclusion: According to the results breast milk odor can be used for reduction of preterm infants response to pain during and after blood sampling Keywords: Mother s milk odor, Pain, Venipuncture, Preterm infant, PIPP *Corresponding author: E-mail: hanie.neshat@yahoo.com Citation: Jebreili M, SeyyedRasouli A, Hosseini M B, Gojazade M, Esfahlani H N. The Effect of Breast Milk Odor in Venipuncture Pain in Preterm Infants: Randomized Controlled Clinical Trial. Med J Tabriz Uni Med Sciences Health Services. 2016;38(3):42-49.
/ 34 مجله پششكي دانشگاه علوم پششكي و خدمات بهداشتي درماني تبزيش دوره 43 شماره 4 مزداد و شهزيور 5431 صفحات 34-33 مقاله پضوهشي چكیده 4 5 تاثیز بوی شیز مادر بز درد ناشي اس خونگیزی وريدی در نوسادان نارط: يک مطالعه کارآسمايي بالیني شاهددار تصادفي 3 4 مهناس جبزئیلي آلهه سیدرسولي محمد باقز حسیني مزتضي قوجاساده هانیه نشاط اسفهالني *1 1 2 گروه کودکان دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی تبریز تبریز ایران گروه داخلی جراحی دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی تبریز تبریز ایران 3 گروه کودکان دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز تبریز ایران 4 گروه فیزیولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز تبریز ایران 5 کمیته تحقیقات دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی تبریز تبریز ایران دريافت: 34/54/53 پذيزش: 34/4/3 سمینه و اهداف: تحم مبت بى ه د ذ و صاداى بسع تشم ش د ه ت ا ذ ث ب هشث ى ث هح ي داخل سحو هبدس خ د سا ث خب ش آ سد ث بػ ذ ا ي ث ب سا ث ػب ش ث ب هح ي تشج ح د ذ. ه بلؼبت بى داد اػت اػتفبد اص هحشن ب ث ب دس ح ي ا جبم هذاخالت دسد بن ػجت وب ؾ او ؾ صاداى ث دسد ه گشدد. لزا ا ي ه بلؼ ث ه ظ س تؼ ي تبث ش ث ؿ ش هبدس ثش دسد بؿ اص خ گ ش س ذ دس صاداى ا جبم بفت اػت. مواد و روشها: ه بلؼ حبهش ه ه بلؼ وبسآصهب ثبل ؿب ذداس تلبدف ه ثبؿذ. 90 صاد بسع و حبئض ؿشا ي س د ث ه بلؼ ث د ذ ث س تلبدف ث د گش و تشل هذاخل تمؼ ن ؿذ ذ صاداى گش هذاخل 5 دل م لجل اص خ گ ش تب 30 ثب پغ اص اتوبم آى دس هؼشم ث ؿ ش هبدس خ د لشاس گشفت ذ. دسد صاداى دس ش د گش ثب اػتفبد اص اثضاس PIPP 30 ثب لجل ح ي 30 ثب پغ اص اتوبم خ گ ش ا ذاص گ ش ثجت ؿذ. يافتهها: تب ج ا ي ه بلؼ بى داد و ث ي وش دسد د گش دس ح ي خ گ ش )0/01;p(. پغ اص اتوبم خ گ ش )0/05;p(. تفب ت هؼ داس آهبس ج د داسد. نتیجهگیزی: ثب ت ج ث تب ج ا ي ه بلؼ اػتفبد اص ؿ ش هبدس ثشا و تشل دسد س ب دسد بو وب ذ خ گ ش س ذ ت ك ه گشدد. کلید واصهها: ث ؿ ش هبدس دسد خ گ ش س ذ صاد بسع PIPP * ایمیل نویسنده رابط: hanie.neshat@yahoo.com مقدمه اهش ص دسن صاد اص دسد پبػخ ث آى اهش اثجبت ؿذ ه ثبؿذ )1(. ه بلؼبت 15 ػبل اخ ش بى داد ا ذ و صاد بسع لجل اص فت 26 حبهلگ لبدس ث احؼبع دسد ه ثبؿذ )2(. صاداى بسع ج ت حف ثمب خ د دس س ص ب آغبص ي ص ذگ دس ثخؾ هشالجت ب ظ صاداى هذاخالت دسد بن هتؼذد سا ث س هىشس تجشث ه و ذ و ثشخ اص ا ي هذاخالت ثذ ى اػتفبد اص هذ دسد ه ثبؿذ )3(. تجشث بت دسد بن حبد هىشس ه ت ا ذ اثشات ف ض ل ط ه سفتبس و تب هذت )4( ب ال هذت )5( ثش س صاد ثگزاسد. ثش ا ي اػبع و تشل دسد مؾ ثؼ بس ه و دس پ گ ش اص اثشات بخ اػت جؼو س ا آى داسد. س ؽ ب و تشل دسد ث د دػت س ؽ ب داس غ شداس تمؼ ن ه -
تاثیز بوی شیز مادر بز درد ناشي اس خونگیزی وريدی در نوسادان نارط: يک مطالعه کارآسمايي بالیني شاهددار تصادفي مهناس جبزئیلي و همكاران / 33 ؿ ذ )6(. دس س ؽ ب داس اص ثشخ اص داس ب هذ دسد ث ك ست ه هؼ اػتفبد ه ؿ د ه بلؼبت بى داد ا ذ و ا ي داس ب ثش س هذاخالت دسد بن ؿب غ وب ذ خ گ ش س ذ خشاؽ پبؿ تؼج خي س ذ ه ثش و ثبؿ ذ. اػتفبد اص داس ب هذ دسد ػ ؼتو ه ض ث دل ل ج د اثشات ال هذت احتوبل ثش ص ػ اسم جب ج دس و تشل دسد بؿ اص هذاخالت دسد بن و تب هذت س صهش ه سد تبئ ذ لشاس گشفت اػت دس همبثل س ؽ ب غ شداس ث دل ل اثشات و تب هذت تحول ه بػت صاد ج ت تؼى ي دسد ه بػتتش ه ثبؿ ذ )10(. ػبوبس ص )11( تغز غ شهغز )12( تغز ثب ؿ ش هبدس )13-14( توبع پ ػت ثب پ ػت )15( اػتفبد وضهبى اص چ ذ ي هحشن حؼ )16( اص جول ا ي س ؽ ب ه ثبؿذ و دس ا ي ه بى حغ ث ب ث دل ل ا ي و دس صهبى ت لذ ؼجت ث ػ ؼتو ب د گش ث تش ي تىبهل سا داسد اص ا و ت ظ ا ثشخ سداس اػت )17(. چ ذ ي هىب ؼن ثشا تبث ش هذاخالت غ شداس ث بى ؿذ اػت و ظش دس چ و تشل theory( )Gate control )18( جبهغتش ي آ ب اػت. جك ا ي ظش پ به ب بؿ اص هحشن دسد بن ت ػي پ بم ب اسػبل ؿذ اص هذاخل غ شداس ه بس ه ؿ ذ. هىب ؼن د گش هشث ى ث هشاوض ثبالتش هغض ه ثبؿذ و هشوض آصاد وشدى ا ذ سف ي بػت. دس ا ي هىب ؼن اثشات آسام ثخ تغز ص ش ػ هبدس ب ث هبدس ب ث آؿ ب د گش ثبػث فؼبل ؿذى هؼ ش اپ ئ ذ داخل دس ت ج وب ؾ احؼبع دسد ه ؿ د )19(. تحم مبت بى ه د ذ و صاداى بسع تشم ش د ه ت ا ذ ث ب هشث ى ث هح ي داخل سحو هبدس خ د سا ث خب ش آ سد ث بػ ذ ا ي ث ب سا اص ػب ش ث ب تو ض د ذ )20(. وچ ي آ ب ه ت ا ذ دس فبكل 4 ال 15 س ص ثؼذ اص ت لذ ث ثذى هبدس خ د سا ث ث ثذى هبدساى د گش و دس د ساى ؿ شد ث ػش ه ثش ذ تشج ح د ذ )21(. ا ي تحش ىبت ث ب اثؼت ث هبدس ثبػث ا جبد آساهؾ وب ؾ پبػخ ب بؿ اص دسد دس صاداى ه ؿ د. ه بلؼبت بى ه د ذ و اص تحش ىبت ث ب هبدس وب ذ ث ؿ ش هبدس ث هب غ آه ت ه ث ثذى هبدس ه ت اى دس صهبى غ جت هبدس دس ج ت آساهؾ تؼى ي دسد صاد اػتفبد و د )22-23(. دس ا ي ساث ه بلؼ Rattaz وىبساى )2005( بى داد و اػتفبد اص ث ؿ ش هبدس ه ت ا ذ هذت صهبى گش تغ شات چ ش صاداى تشم سا ح ي پغ اص خ گ ش وب ؾ د ذ )22(. وچ ي ه بلؼ Nishitani وىبساى )2009( بى د ذ وب ؾ هذت صهبى گش تغ شات چ ش صادا اػت و دس گبم خشاؽ پبؿ دس هؼشم ث ؿ ش هبدس خ د ث د ا ذ )23(. ثب ت ج ث ه بلت هزو س هخق ه گشدد و صاداى بسع ض وب ذ صاداى تشم ت ا ب دسن دسد سا داس ذ. لزا ثىبسگ ش س ؿ ب غ شداس ث ػ اى ه س ؽ ػبد ث خ ش ه ت ا ذ دس وب ؾ دسد صاداى هف ذ الغ ؿ ذ. ا ي دس حبل اػت و تؼذاد هحذ د اص ه بلؼبت ث ثشسػ تبث ش ث ؿ ش هبدس ثش صاد بسع پشداخت ا ذ. اص ا ي س ه بلؼ حبهش ثب ذف تؼ ي تبث ش ث ؿ ش هبدس ثش دسد بؿ اص خ گ ش س ذ صاداى بسع ح ي خ گ ش پغ اص اتوبم آى ا جبم ؿذ اػت. مواد و روشها ا ي ه بلؼ ه ه بلؼ وبسآصهب ثبل ؿب ذداس تلبدف ه ثبؿذو پغ اص تب ذ ت ػي وو ت اخالق دا گب ػل م پضؿى تجش ض ثجت دس هشوض ثجت وبسآصهب ثبل ((Iranian IRCT201203086918N5) Registry of Clinical Trial) ثش س 90 صاد بسع ثؼتش دس ثخؾ NICU صاداى هشوض آه صؿ - دسهب الض شا تجش ض ا جبم ؿذ اػت. ؿشا ي س د صاداى ث ه بلؼ ػجبست ث د ذ اص: ػي حبهلگ 28-32 فت ػذم اثتال ث ث وبس هبدسصاد ػ ؼتو ه ػي ث تش اص ػ س ص ؿ ش هبدس خ اس ث دى داؿتي تجشث خ گ ش س ذ ثجبت ف ض ل ط ه ػذم داؿتي خ ش ض داخل ث ب لى هبالػ د س ث ػذم دس بفت داس ب هذ دسد ػذات و ست ى اػتش ئ ذ ؿل و ذ. دس ك ست ثش ص ش پذ ذ بلن هؼ بس ب س د ث ه بلؼ ض دس ك ست ػذم ه فم ت ثشا خ گ ش ثب ه ثبس اسدوشدى ػ صى ث پ ػت بص ث و ؿؾ هجذد صاداى اص ه بلؼ حزف ؿذ ذ. و ب اجذ ؿشا ي پغ اص وؼت سهب ت الذ ي ث س ؽ تلبدف ثب اػتفبد اص شم افضاس Randlist ث د گش و تشل هذاخل تمؼ ن ؿذ ذ. و داس 1 س ذ تؼ ي تؼذاد ؿشوت- و ذگبى دس ه بلؼ سا بى ه د ذ. دس ػبػت 7:30 تب 8:30 س ص ه بلؼ صاداى گش هذاخل 5 دل م لجل اص آغبص خ گ ش تب 30 ثب پغ اص اتوبم آى دس ه اج ثب ه ػذد گل ل پ ج ا آغت ؿذ ث 10 ل ش اص ؿ شهبدس خ د و دس فبكل ه ه ل وتش ث صاد گ داؿت ؿذ ث د لشاس گشفت ذ صاداى گش و تشل ث س ؽ ف ق دس حبل ى ه پ ج آغت ث آة هم ش ث ػ اى پالػج دس ثشاثش ث آ ب لشاس گشفت ث د تحت خ گ ش لشاس گشفت ذ. الصم ث روش اػت و ج ت پ گ ش اص پ تشه صاد خ گ ش ص ش اسهش و داسا دهب ثبثت ث د ا جبم گشفت. ج ت ػ جؾ پبػخ ب ف ض ل ط ه دػتگب پبلغ اوؼ هتش وبل جش ؿذ هذل Novametrix ثب ه تى چؼت ثذ ى ا جبد فبس ثش پب ساػت صاد ف ىغ ؿذ. و گ ش ت ػي ه پشػتبس هجشة اص ش ك س ذ ب س دػت ساد ا جبم بفت توبم هشاحل و گ ش )30 ثب لجل اص ؿش ع خ گ ش 30 ثب اثتذا خ گ ش 30 ثب پغ اص اتوبم خ گ ش ( ت ػي د د سث ي ف لوجشداس Olympus160 و ى س ك ست صاد د گش س پبلغ اوؼ هتش ف ىغ ؿذ ث د هجي ؿذ. ػپغ 10 ف لن اثتذا ت ػي د ووه پظ گش و اص تخل ق تلبدف ش وذام اص افشاد ث گش ب ا الػ ذاؿت ذ ه سد اسص بث لشاس گشفت اهت بص هشث ى ث ش صاد هحبػج گشد ذ.
/ 31 مجله پششكي دانشگاه علوم پششكي و خدمات بهداشتي درماني تبزيش دوره 43 شماره 4 مزداد و شهزيور 5431 صفحات 34-33 ػذم س د ث ه بلؼ : 100 فش ذاؿتي هؼ بس ب س د: 88 فش ػذم توب ل ث ؿشوت دس ه بلؼ : 12 فش ه اسد اسص بث : 200 فش تمؼ ن تلبدف 100 فش ث د گش گش و تشل: 50 فش دس هؼشم ث ؿ ش هبدس لشاس گشفت ذ گش هذاخل : 50 فش دس هؼشم ث ؿ ش هبدس لشاس گشفت ذ اتوبم ه بلؼ : 45 فش خش ج اص ه بلؼ : 4 فش ث دل ل ث ثجبت ف ض ل ط ى بص ث تىشاس خ گ ش صادا و ثب سػ ذى حجن و گش ث 45 فش اسد ه بلؼ ذ ذ: 1 فش آ بل ض ب : 45 فش ث ه ظ س اسص بث ت افك ث ي هب ذ گشاى اص هش ت ت افم وبپبو ي اػتفبد ؿذ همذاس هش ت هزو س 0/9 هحبػج گشد ذ و بىد ذ ت افك ه ل ة ث ي هب ذ گشاى ث د ثذ ي تشت ت وش د ثم ف لو ب ت ػي ى اص هب ذ گشاى اداه بفت. ه ضاى دسد صاداى ثب اػتفبد اص اثضاس PIPP Profile( )Premature Infant Pain ه سد ا ذاص گ ش لشاس گشفت و اثضاس اػتب ذاسد پب ب ج ت اسص بث دسد دس صاداى ث د داسا فت ؿبخق ه ثبؿذ. اص فت ؿبخق هزو س ػ ؿبخق هشث ى ث پبػخ ب سفتبس صاد د ؿبخق هشث ى ث پبػخ ب ف ض ل ط ه د ؿبخق هشث ى ث هؼ ت صه ا صاد ه ثبؿذ. ؿبخق ب هشث ى ث پبػخ ب سفتبس ػجبست ذ اص: هحذة ؿذى اثش فشد ؿذى چن ؿ بس افتبدى دس ل خي خ ذ. ؿبخق- ب هشث ى ث پبػخ ب ف ض ل ط ه اص تغ شات ه ضاى اؿجبع اوؼ ظى خ ى ؿش ب تغ شات هشثبى للت تى ل ؿذ ا ذ. ؿبخق ب هشث ى ث هؼ ت صه ا ض ؿبهل ػي حبهلگ هؼ ت سفتبس پب ه ثبؿ ذ )24(. اهت بص اختلبف بفت ث ش ؿبخق ه ت ا ذ وش ا ث ي 0-3 ثبؿذ. دس ت ج ش صاد ه ت ا ذ وش ا ث ي 0-21 وؼت و ذ و الجت ثب ت ج ث ػي حبهلگ صاداى ه سد ه بلؼ وش PIPP اخز ؿذ ثشا جبهؼ ا ي ه بلؼ ه ت ا ذ ث ي 1-20 ثبؿذ. الصم ث ت ه ح اػت و ج ت س ا ا ي اثضاس پغ اص تشجو ه سد تب ذ 10 فش اص اػوبء ئت ػلو دا ىذ پشػتبس وم دار 1: فشا ذ و گ ش خش ج اص ه بلؼ : هبهب دا ىذ پضؿى تجش ض لشاس گشفت. آ بل ض داد ب ثب اػتفبد اص شم افضاس SPSS ؼخ 13 ثش س داد ب ه سد ظش ك ست گشفت. ثشا تجض تحل ل بفت ب اص آصه ى شح ا ذاص گ ش ب هىشس چ ذ ػبهل آصه ى هجز س وب آصه ى ت هؼتمل اػتفبد ؿذ. دس ا ي ه بلؼ همذاس 5/50 P هؼ داس تلم ؿذ اػت. يافتهها اتوبم ه بلؼ : 45 فش 3 فش ث دل ل ث ثجبت ف ض ل ط ى بص ث تىشاس خ گ ش صادا و ثب سػ ذى حجن و گش ث آ بل ض ب : 45 فش 45 فش اسد ه بلؼ ذ ذ: 2 فش ه بلؼ حبهش ثش س 90 صاد بسع و ث ك ست تلبدف دس د گش و تشل ؿ ش هبدس لشاس گشفت ا ذ ا جبم ؿذ اػت. ه ب گ ي ػي ج ثشا صاداى گش هذاخل 31/64±2/10 فت ثشا صاداى گش و تشل 31/44±1/96 فت آپگبس دل م پ ج دس صاداى گش هذاخل 8/86±0/99 دس صاداى گش و تشل 8/77±1/14 ث د. ه ب گ ي ػي صاداى گبم ه بلؼ دس گش هذاخل 11/33±7/08 س ص دس گش و تشل 10/84±7/88 س ص ث د. ه ب گ ي صى گبم ت لذ صاداى گش و تشل 1553/6±402/92 گشم دس صاداى گش هذاخل 1666/9±414/89 گشم ه ب گ ي صى صاداى گش و تشل دس س ص ه بلؼ 1578/4±353/64 گشم دس صاداى گش هذاخل 1675/6±322/93 گشم ث د. صاداى گش ؿ ش هبدس ث س هت ػي 10/13±7/33 س ص صاداى گش و تشل ض 10/82±7/88 س ص دس ث وبسػتبى ثؼتش ث د ا ذ. 35/6 دسكذ اص صاداى گش ؿ ش هبدس 26/7 دسكذ اص صاداى گش
يn تاثیز بوی شیز مادر بز درد ناشي اس خونگیزی وريدی در نوسادان نارط: يک مطالعه کارآسمايي بالیني شاهددار تصادفي مهناس جبزئیلي و همكاران / 34 و تشل ث ك ست ج ؼ هبثم ثب اػتفبد اص س ؽ ػضاس ي هت لذ ؿذ ث د ذ. 40 دسكذ اص صاداى گش ؿ ش هبدس 55/4 دسكذ اص صاداى گش و تشل دختش ث د ا ذ. تب ج ث دػت آهذ اص آصه ى t هؼتمل وب د بى داد و تفب ت هؼ - داس ث ي ظگ ب ده گشاف ه صاداى دس د گش و تشل هذاخل ج د ذاسد. ؿب بى روش اػت ل هذت خ گ ش دس د گش اص لحب آهبس هؼ داس ج د اػت )0/9;P(. جذ ل ؿوبس 1 هؼ ت سفتبس صاداى سا لجل اص و گ ش ثشا ش د گش بى ه د ذ. تب ج آصه ى وب د بى داد و اختالف هؼ داس دس هؼ ت سفتبس پب صاداى ه سد ه بلؼ ج د ذاسد )0/13;P(. تب ج آصه ى آهبس t هؼتمل دس جذ ل ؿوبس 2 بى ه د ذ و لجل اص ا جبم هذاخل ث ي وش دسد صاداى دس د گش هذاخل و تشل تفب ت هؼ - داس ج د ذاسد دس حبل و ح ي پغ اص خ گ ش ا ي تفب ت هؼ داس ث د اػت ث س و صاداى گش ؿ شهبدس دس ح ي ا جبم خ گ ش )0/01;P( پغ اص اتوبم آى )0/05;P( وش دسد ووتش ؼجت ث گش و تشل داؿت ذ. جديل 1: هؼ ت سفتبس پب صاداى ه سد ه بلؼ دس د گش هذاخل و تشل آرام/ بیدار فعال/ بیدار درصد/تعداد درصد/تعداد فعال/خ اب درصد/تعداد آرام/خ اب درصد/تعداد آزم ن آماری X 2 )3 ;99(;8/88 11 )31/1( 9 )20/0( 16 )38/6( 13 )28/9( 3 )6/7( 10 )22/2( 16 )66/7( شیر مادر 13 )28/9( کىترل جذ ل 2: وشات دسد صاداى ث تفى ه گش ب آمار آزم ن P کىترل شیر مادر F ) 1 88( ; 0/90 0/34 4/33±2/65 4/75±2/43 قبل از خ وگیری F ) 1 88( ; 6/34 0/01 10/28±3/77 8/11±3/52 حیه خ وگیری F ) 1 88( ; 3/86 0/05 8/73±3/89 7/15±3/72 پس از خ وگیری وم دار 1: تغ شات وش دسد سا دس صهب ب هختلف ه بلؼ دس د گش ؿ ش هبدس و تشل بى ه د ذ. آصه ى ا ذاص گ ش ب هىشس چ ذػبهل بى ه د ذ و دس داخل گش ب تغ شات وش دسد دس صهبى ب هختلف ه بلؼ هؼ داس ث د اػت. وم دار 1: تغ شات وش دسد دس صهبى ب هختلف دس د گش ه سد ه بلؼ
/ 34 مجله پششكي دانشگاه علوم پششكي و خدمات بهداشتي درماني تبزيش دوره 43 شماره 4 مزداد و شهزيور 5431 صفحات 34-33 و داس ف ق بى ه د ذ و دس ش د گش وش دس ح ي خ گ ش افضا ؾ بفت اػت و ا ي افضا ؾ اص ظش آهبس ض هؼ داس ه ثبؿذ )0/000;P(. وچ ي همب ؼ وش دسد ث ي د صهبى ح ي خ گ ش پغ اص خ گ ش ض بىد ذ ج د اختالف هؼ داس دس وشات دسد ه ثبؿذ )0/000=P(. آصه ى ا ذاص گ ش ب هىشس بى داد ث ي د گش تفب ت هؼ داس اص ظش س ذ تغ شات وشات دسد دس صهبى ب هختلف ج د ذاسد ؼ س ذ تغ شات وشات دسد دس د گش ىؼبى ث د اػت )0/08;P(. بحث ه وتش ي ذف ه بلؼ حبهش ثشسػ تبث ش ث ؿ ش هبدس ثش ه ضاى دسد صاد بسع دس هشحل خ گ ش ث د. تب ج حبكل بى داد و تفب ت هؼ داس ث ي وش دسد صاداى گش ؿ ش هبدس و تشل دس ح ي خ گ ش ج د داسد. ث س ى اػتفبد اص ؿ ش هبدس ػجت ؿذ اػت تب صاداى دس ح ي خ گ ش دسد ووتش سا احؼبع وب ذ. ت ج هزو س ثب تب ج ث دػت آهذ دس ه بلؼ Rattaz وىبساى )2005( Nishitani وىبساى ( )2009 ه بثمت داسد. ه ت اى ثش ا ي ىت اؿبس وشد و د ه بلؼ هزو س ثش س صاداى تشم ثب تحل ل پبػخ ب سفتبس ثذ ى دس ظش گشفتي تغ شات ف ض ل ط ه ا جبم بفت ا ذ )22-23(. وچ ي تب ج ا ي ه بلؼ بى داد پغ اص خ گ ش ض ث ي وش دسد د گش تفب ت هؼ داس ج د داسد ث س و وش دسد صاداى گش ؿ شهبدس ووتش اص صاداى گش و تشل ث د و ثب تب ج ه بلؼبت ا جبم بفت ت ػي Mellier وىبساى )1997( Rattaz وىبساى )2005( Nishitani وىبساى )2008( ه بثمت ه و ذ. دس ا ي ه بلؼبت صاداى تشه و دس گبم ا جبم هذاخل دسد بن دس هؼشم ث ؿ ش هبدس خ د لشاس گشفت ث د ذ دس هشحل تؼى ي پبػخ ب سفتبس ووتش هج ثش ج د دسد داؿت ذ )22-23 25(. دس ه بلؼبت ف ق اص پبػخ ب سفتبس ثشا ػ جؾ دسد صاداى اػتفبد ؿذ اػت. ثب ت ج ث ا ي و پبػخ ب سفتبس ش فشد ه ت ا ذ تبثؼ اص هؼ ت سفتبس صه ا هب ذ خ اة آل د ث دى ثبؿذ لزا ج ت لوب ت دس ه سد ه ضاى دسد احؼبع ؿذ وبف ث ظش و سػذ. دس ه بلؼ حبهش اص اثضاس اػتب ذاسد PIPP ثشا ػ جؾ دسد اػتفبد ؿذ اػت و دس ا ي اثضاس ػال ثش پبػخ ب سفتبس پبػخ ب ف ض ل ط ه هؼ ت صه ا ض ه سد ثشسػ لشاس ه گ شد ا ي هؼئل ه ت ا ذ اص مبى ل ت ا ي ه بلؼ هحؼ ة ؿ د. وچ ي ه بلؼ حبهش بى داد اگشچ دس ش د گش 30 ثب پغ اص اتوبم خ گ ش وش دسد صاد وب ؾ بفت ا ي وب ؾ دس گش ؿ شهبدس ث تش ث د ل دس چىذام وش دسد صاد ث حذ پب شػ ذ اػت. لزا ث ظش ه سػذ و 30 ثب صهبى وبف ثشا تؼى ي دسد صاد و ثبؿذ ث و ي دل ل پ بد ه ؿ د ا ي صهبى دس ه بلؼبت ثؼذ ال تش دس ظش گشفت ؿ د. اص آ جبئ ى تفب ت ب فشد دس پبػخ ث دسد صاداى ه ت ا ذ تبث شگزاس ثبؿذ لزا ا ي ه سد خبسج اص اخت بس پظ گش ث د جض هحذ د ت ب ا ي ه بلؼ ه ثبؿذ. نتیجهگیزی دس ا ي ه بلؼ تبث ش ث ؿ ش هبدس ثش ه ضاى دسد احؼبع ؿذ ت ػي صاداى بسع دس گبم خ گ ش س ذ ه سد ثشسػ لشاس گشفت. تب ج ث دػت آهذ بى ه د ذ و اػتفبد اص ث ؿ ش هبدس دس گبم خ گ ش س ذ ػجت وب ؾ دسد صاداى بسع ؿذ دس هوي دس تؼى ي ػش ؼتش آ ب پغ اص اتوبم خ گ ش ض هؤثش ث د اػت. ثب ت ج ث ا ى اهش ص اص ؿ ش هبدس ثشا تغز اغلت صاداى بسع دس ثخؾ ب NICU اػتفبد ه ؿ د لزا دس ه الغ ػذم حو س هبدس ثش ثبل ي صاد ه ت اى اص ث ؿ ش هبدس ث ػ اى ث آؿ ب ثشا و تشل دسد صاداى بسع اػتفبد و د. تب ج حبكل اص ه بلؼ حبهش ه ت ا ذ ت ػي پشػتبساى ثخؾ ب هشالجت ظ صاداى ج ت و تشل دسد صاداى ه سد اػتفبد لشاس گ شد. وچ ي پظ گشاى ه ت ا ذ اص س ؽ تب ج پظ ؾ حبهش ج ت ا جبم پظ ؾ ب ي دس ػشك تؼى ي د ذ ب غ ش داس دسد دس صاداى اػتفبد وب ذ. تقديز و تشكز پظ گشاى ثش خ د اجت ه دا ذ تب اص هؼئ ل ي ػشپشػتبساى پشػتبساى ول وبدس ثخؾ ب صاداى NICU هشوض آه صؿ دسهب الض شا تجش ض ػپبػگضاس و ذ. وچ ي اص هؼب ت هحتشم پظ دا گب ػل م پضؿى تجش ض و حوب ت هبل ا ي ه بلؼ سا ثش ػ ذ داؿت ذ ووبل تىش ث ػول ه آ ذ.
تاثیز بوی شیز مادر بز درد ناشي اس خونگیزی وريدی در نوسادان نارط: يک مطالعه کارآسمايي بالیني شاهددار تصادفي مهناس جبزئیلي و همكاران / 33 References 1. Parry S. Acute pain management in the neonate. Anaesthesia and Intensive Care Medicine 2011; 12(4): 121-125. 2. Goubet N. Olfactory experience mediates response to pain in preterm newborns. Developmental Psychobiology 2003; 42(2): 171-180. 3. Johnston C.C, Filion F, Nuyt A.M. Recorded maternal voice for preterm neonates undergoing heel lance. Advances in Neonatal Care 2007; 7(5): 258-266. 4. Craig K.D. Pain in the preterm neonate: Behavioral and physiological indices. Pain 1993; 52(3): 287-299. 5. Anand K.J.S, Scalzo F.M. Can adverse neonatal experiences alter brain development and subsequent behavior? Biology of the Neonate 2000; 77(2): 69-105(1): e14. 82. 6. Johnston C.C, Fernandes A.M, Campbell-Yeo M. Pain in neonates is different. Pain 2011; 152(3 Suppl): S65-72. 7. Stevens B. Management of pain from heel lance 8. Nandi R. The functional expression of mu opioid receptors on sensory neurons is developmentally regulated; morphine analgesia is less selective in the neonate. Pain 2004; 111(1-2): 38-50. 9. Allegaert K. Developmental pharmacokinetics of opioids in neonates. Journal of Opioid Management 2007; 3(1): 59-64. 10. Cignacco E. The efficacy of non-pharmacological interventions in the management of procedural pain in preterm and term neonates. European Journal of Pain 2007; 11(2): 139-152. 11. Stevens B. Sucrose for analgesia in newborn infants undergoing painful procedures. The Cochrane Collaboration 2013; 1: 56-63. 12. Liu M.-F. Using non-nutritive sucking and oral glucose solution with neonates to relieve pain: a randomised controlled trial. Journal of Clinical Nursing 2010; 19(11-12): 1604-1611. 13. Bueno M. Breast milk and glucose for pain relief in preterm infants: a noninferiority randomized controlled trial. Pediatrics 2012; 129(4): 664-670. 14. Carbajal R. Analgesic effect of breastfeeding in term neonates: randomised controlled trial. BMJ 2003; 326(7379): 13. 15. Gray L, Watt L, Blass E. Skin-to-skin contact is analgesic in healthy newborns. Pediatrics 2000; 16. Bellieni C.V. Sensorial saturation: an effective analgesic tool for heel-prick in preterm infants. Biology of the Neonate 2001; 80: 15-18. 17. Winberg J, Porter R.H. Olfaction and human neonatal behaviour: clinical implications. Acta with lidocaine-prilocaine (EMLA) cream: is it safe Paediatrica 1998; 87(1): 6-10. and efficacious in preterm infants? Journal of 18. Melzack R, P.D.W PD. Pain mechanisms: a new Developmental & behavioral Pediatrics 1999; theory. Science 1965; 150(699): 971-979. 20(4): 216-221. 19. Bach F.W. Beta-endorphin in cerebrospinal fluid: relation to nociception. Danish Medical Bulletin 1997; 44(3): 274-286. 20. Goubet N, Strasbaugh K, Chesney J. Familiarity breeds content, Soothing effect of a familiar odor on full-term newborns. Journal of Developmental Behavioral Pediatrics 2007; 28(3): 189-194. 21. Makin J.W, Porter R.H. Attractiveness of lactating females breast odors to neonates. Child development 1989; 60(4): 803-810. 22. Rattaz C, Goubet N, Bullinger A. The calming effect of a familiar odor on full-term newborns. Journal of developmental Behavioral pediatrics 2005; 26(2): 86-92.
/ 33 مجله پششكي دانشگاه علوم پششكي و خدمات بهداشتي درماني تبزيش دوره 43 شماره 4 مزداد و شهزيور 5431 صفحات 34-33 23. Nishitani S. The calming effect of a maternal breast milk odor on the human newborn infant. Neuroscience Research 2009; 63(1): 66-71. 24. Stevens B. Premature infant pain profile: Development and initial validation. Clinical Journal of Pain 1996; 12(1): 13-22. 25. Mellier D, Be zard S, Caston J.E. E tudes exploratoires des relations intersensorielles olfaction-douleur. Enfance 1997; 1: 47-64.