انجمعية انعانمية نهتصىير نهتىنيذ انصىتية فىق بانمىجات وأمراض اننساء فحص انجهاز انعصبي انمركسي بىاسطة االمىاج فىق انصىتية إرشادات إجراء انفحص االساسي و

النسخ

1 انجمعية انعانمية نهتصىير نهتىنيذ انصىتية فىق بانمىجات وأمراض اننساء فحص انجهاز انعصبي انمركسي بىاسطة االمىاج فىق انصىتية إرشادات إجراء انفحص االساسي وانتخطيط انعصبي This document was translated and reviewed by Yasser Sabr, MD, MHSc. Department of Obstetrics and Gynecology, College of Medicine, King Saud University Riyadh, Saudi Arabia. انمقذمة روزجو رش ٧ بد ا غ ٨ بى ا وظجٮ ا ٠ و ي ٢ اش ن ا و ة ا ق خ. ر ول اهزالالد اال ٣ ج ة ا وظجٮ ٢ االهزالالد اال ضو ر اروا ث ٠ ول 1-2 ؽب خ ٩ الكح ئ ١ ول ٩ م االهزالالد كاف ا ؾ خ ن ٩ ع ك ا ٣ ج ة هظجٮ و ؾلك ٩ ٯوي م هث ٠ ب ول ش ٨ ب ه ٤ ل ا الكح ٩ رلب ٧ و ٧ ب ؾ ٮ ا ٠ واؽ ا ٠ ز ل خ ٢ ا ؾ بح. ه ؽب ر زوػ ا لها بد ن ا ٠ زبثوخ ه ا ٠ ل ا ٯ أ ١ ا ز ارو ل ٯ ١ ور وب ث ٠ ول ٩ الكح ر ا زقلا اال اط ا ظ ر خ ٠ لح 31 هب ب ر وٯجب خ ا ب ٦ ر بهل ٮ رشق ض رش ٧ بد ا غ ٨ بى ا وظجٮ ا ٠ و ي ل ا غ ٢ ٤. ا ٨ ل ا وئ ٮ ٧ ن ٥ ٢ االهشبكاد ٧ واعوخ ا غ ا ٣ ت ا ز ٤ خ ٠ بهثخ ا ٠ ضب خ ٮ ر ك بى ا غ ٢ ٤ ػ ٢٠ ا زشوٯؼ ا غ ٤ ٤ ٮ ٩ ا ن ٤ ه ٦ ٮ ٧ ن ٥ ا ص خ )ا ؾض األ ب ٮ(. ٢ ا ٢ ٠٠ أٯؼب اعواء ر ظ غ ٨ بى ا وظجٮ ا ٠ و ي ا غ ٤ ٤ ٮ ٦٤ ٩ ٯؾزبط ا فجواد و ٦٤ ٩ اع ٨ ي ٥ أ اط ط ر خ ز هح. ٧ نا ا ٤ م ٢ ا ؾض ٩ ا ٠ ز ٠ ثأ اط ط ر خ صالص خ األثوبك ٯ ز ت ٮ ا ؾ ٠ ماد ا ق هح ا وب خ إلطبثخ ثزش ٧ بد ا غ ٨ بى ا وظجٮ ا ٠ و ي. ٮ ا ٤ اد ا خ ا ٠ بػ خ ثيى ا زظ ٯو ثب و ٢ ٣ ا ٤ ٠ بؿ ٮ ز ٤ خ علٯلح ٩ اهلح ٢ ا ٢ ٠٠ أ ١ رؼ و بد ٧ ب خ ٮ ؽبالد ٤ ز بح ٩ فبطخ ثول األ ج م ه ا و ٢ أ ١ ر ؼ ٨ ب ه اال اط ا ظ ر خ ال ٯيا ض و ا غل ٩ ا ٤ ب.

2 اعتبارات عامة عمر انحمم ٤٧ ب ر واد ل بى ٩ ا و ٠ ك ا و فال زوح ا ؾ ٠. ز بك األفبء ا زشق ظ خ ٢ ا ٨٠ اإل ٠ ب ثب زلب ٧ واد ا ج و خ ٮ قز األه ٠ به ا ؾ ٠ خ. رزو ي ول ا غ ٨ ك زشق ض ا زش ٧ بد ٮ ٤ زظ ا ؾ ٠ ر وٯجب. ٯ غو ا ؾض اال ب ٮ هبكح ٮ األ ج م 21 ر وٯجب. ل ر و ثوغ االهزالالد ٮ ا ض ش األ ٩ ٩ ثلاٯخ ا ض ش ا ضب ٣ ٮ ٢ ا ؾ ٠. ثب و ٢ م ر ٠ ض ٧ ن ٥ االهزالالد أ خ ر ١ هبكح شلٯلح ٩ ثب زب ٮ ر زؾ ا ٧ ز ٠ ب ب فبطب. ٯز ت ا ؾض ا ٠ ج و ٨ بهاد فبطخ ٢ ٩ ا غلٯو ثبال ٧ ز ٠ ب ا زو ي ه هأ ٩ ك بى ا غ ٢ ٤ ٮ األه ٠ به ا ٠ ج وح. ٢ اٯغبث بد رظ ٯو اال اط ا ظ ر خ ج وا غ ٢ ٤ ) ٮ اال ج م 16-14( ٧ ١ ا ولب ه خ ٩ ثب زب ٮ ا ب ٣ خ ر ا ل بى ٢ ع ٠ ن ا ي ٩ اٯب ر وٯجب. انعىامم انتقنية ؾ الد ا ب خ ريٯل ؾ الد ا ب خ ماد ا زوكك ا وب ٮ ٢ ا ل خ ا ٠ ب ٣ خ ٨٤ ٩ ب ر ٢ افزوا شوبم ا ظ د. ٯزأصو افز به ؾ ا ب خ األ ض ٩ ا زوكك ا زش ٮ ثولك ٢ ا و ا ٢ ػ ٨٤٠ ب ث ٤ خ األ ٩ ػو خ ا غ ٢ ٤ ٩ ا وٯ ا ٠ زقل. رغو ول ا ؾ ص األ ب خ ث ا خ ؾ الد ؿب خ هجو ث ٤ خ.)MHz5-3( ٯز ت رظ ٯو ا غ ٨ بى ا وظجٮ ا ٠ و ي غ ٢ ٤ ؾ طبد هجو ٨ ج خ ٩ ا زٮ رغو هبكح ٩ ثش الئ ثب زقلا ؾ الد ا ب خ ب ث ٢ 11-5.MHz ل ر ٨ اال اط ا ظ ر خ صالص خ األثوبك ؾض ا ل بى ٩ ا و ٠ ك ا و ا غ ٤ ٤ ٮ. ه ا ا زظ ٯو ٯغو ا ؾض ب جب ثب زقلا األ اط ا ظ ر خ ماد ٣ لب ا ١ األؽبك.)gray-scale( ل ٯويى ا زظ ٯو ثب ٤ لب زولك األ ا ١ Imaging( )Harmonic هؤٯخ ا ز بط ا زشوٯؾ خ ا ل خ فبطخ ٮ ا ٠ وػ م ٩٩ ا زظ ٯو ٤ ق غ ا غ كح. ٢ ا ٢ ٠٠ ا زقلا ا ل ٩ ث وا ١ ٠ ٩ ك ٩ ث و ا ح ٮ كها بد ا زظ ٯو ثبأل اط ا ظ ر خ ا وظجٮ ٩ فبطخ زؾلٯل األ ٩ ه خ ا ٠ ق خ. ئ ١ ا زولٯ ا ٤٠ ب ت زوكك ر واه ا ٤ جغ ) ل األ ٩ ه خ ا ٠ ق خ ا وئ خ وهبد رزوا ٩ ػ ث ٢ /س فال زوح ا ؾ بح ا وؽ ٠ خ( ثبإلػب خ ئ ا ز ٠ واه االشبهح ٯويىا ١ ٢ هؤٯخ األ ٩ ه خ ا ظ وح. انفحص األساسي انتقييم اننىعي ئ ١ األشوخ ا ظ ر خ هجو ا ج ٤ خ ٧ ٮ ا وٯ خ ا ٠ قزبهح ال ز ظبء ا غ ٨ بى ا وظجٮ ا ٠ و ي ٮ أ ٩ افو ا ض ش األ ٩ ا ض ش ا ضب ٣ ٮ ٩ ا ض ش ا ضب ش ٢ ا ؾ ٠ ماد ا ٠ قبؿو ا وب خ. ٩ ٯ ٤ ج ٮ أ ١ ٯش ٠ ا ؾض ر ا وا ٩ ا و ٠ ك ا و غ ٢ ٤.

3 رز ؼ ا ٠ ز ٯبد ص ٤ بئ خ ا ٠ ؾ ه هؤٯخ ا زوا ت ا ٠ ق خ ماد ا ظ خ ز ا ال خ ا زشوٯؾ خ ا ل ب خ. ٯ ه ٧ ن ٥ ا ٠ ز ٯبد ش هب )ا ٠ ز هجو ا ج ٢ ٩ ا ٠ ز هجو ا ٠ ق (. ٠ ب ٯ عل ز صب ش ٯ له "هجو ا ٨٠ بك" ٩ ٯؼب ب جب ٢ أع ا ب بد ا ؾ ٯخ )ا ش 1(. ٮ ا ؾض ا و ٩ ر ٤ ٮ ٯغت اال ٣ زجب ٥ ئ ا زوا ت ا زب خ: ا ج ٤ بد ا غب ٣ ج خ ا ٠ ق ا ظ ٨ وٯظ ا ج و ٩ ع ا ؾبعي ا ش ب. ٯغت أٯؼب الؽلخ ش ا وأ ٩ روا ت ا ل بى ٮ ٧ ن ٥ ا ٠ ز ٯبد )ا غل ٩ 1(. انجذول 1 ا زوا ت ا زٮ ٯز الؽلز ٨ ب هبكح ٮ ا ؾض األ ب ٮ ثبأل اط ا ظ ر خ غ ٨ بى ا وظجٮ ا ٠ و ي ا غ ٤ ٤ ٮ ش ا وأ ا ج ٤ بد ا غب ٣ ج خ ع ا ؾبعي ا ش ب ا ٨٠ بك ا ٠ ق ا ظ ٨ وٯظ ا ج و ا و ٠ ك ا و انشكم 1 ا ٠ ز ٯبد ا ٠ ؾ هٯخ وأ ا غa)٢ ٤ ). ا ٠ ز هجو ا ج ٤ ٮ (b) ا ٠ ز هجو ا ٨٠ بك (c ( ا ٠ ز هجو ا ٠ ق قٮ.

4 انمستىي عبر انبطيني ٯ ػؼ ٧ نا ا ٠ ز ا غيء األ ب ٮ ٢ ا ج ٤ بد ا غب ٣ ج خ )ا و ١٩ األ ب خ أ ٩ ا غج ٦ ٨ (. ٯل ٨ و ه ش بطز ٢ ئخ ثب ائ. ر ٠ ز ٧ ن ٥ ا و ١٩ علاه عب ٣ جٮ ؾلك ع لا ٩ ر ١ ظ خ ه ٢ ثوؼ ٨ ب ٢ ا غب ٣ ت األ ٣ ٮ ثغ ا ؾبعي ا ش ب. ع ا ؾبعي ا ش ب ٧ هجبهح ه ٢ رغ ٯ ٮء ثب ائ ث ٢ شبئ ٢ ه ٢. ٮ أ ٩ افو ا ؾ ٠ أ ٩ ا زوح ا جب وح ل ٯزؾل ا شبءا ١ هبكح ش ال ا ؾبعي ا ش ب. ٯظجؼ ع ا ؾبعي ا ش ب وئٮ ٮ ؽ ا ٮ األ ج م ٢ 16 ا ؾ ٠ ٩ ٯ ٤ ٠ ٮ ر ٠ ب ا ؾ ٠ ر وٯجب. ٯغت أ ١ ٯو ع ا ؾبعي ا ش ب ثبألشوخ ا ظ ر خ هجو ا ج ٤ خ كائ ٠ ب ث ٢ األ ج م أ ٩ ن و ث ٢ ا غلاهٯ ٢ ث ٮ ا ٠ بث هل ا لهح ه رؾلٯل ع ا ؾبعي ا ش ب ج األ ج م ٩ ثول 16 األ ج م 33 ٯ ١ ٢ ا ٠ ع كاد ا ج و خ. ئ ١ ٠ خ هؤٯخ ع ا ؾبعي ا ش ب زؾلٯل ا و ة ا ق خ ا ٠ ق خ ٯ ول ض و غل. ن م ا ٦٣ ٢ ا ٨ رؾلٯل ٧ نا ا ٠ و ت ؽ ش أ ٦٣ ٯز و ث ػ ػ ن هلك ٢ اٱ بد ا ٠ ق خ ا ٣ ل بط ل ا ل بى هل رش ا غ ا ض ٤ ٮ اال ز بء ا ل ب ٮ ا شلٯل ٩ ف ا ز ٤ ظ ا جظو ا ؾبعي. ئثزلاء ٢ األ ج م 16 ا ا ق ٮ ج ٤ بد ا غب ٣ ج خ )ا و ١٩ ا ق خ( ٧ ٮ ٮ ا ا ن و ت و ل رش ٢ األمٯ ٢ ا ن ٯ ٠ ؿوٯ ٦ ف ب ئ ا و ١ ا نا ٮ. ٯز ٠ ي األمٯ ٢ ث ع ك جخ ٢ ا ؼ وح ا ٠ ش ٦ ٠ ٩ ا زٮ ر ١ ىا ٧ خ ا ظل ث ٠٤ ب ٯ ١ ا و ١ ا نا ٮ ٠ ء ثب ائ. رؾلٯلا ٮ ا ض ش ا ضب ٣ ٮ ٢ ا ؾ ٠ ٯ ١ ال ا غلاهٯ ٢ األ ٣ ٮ ٩ ا ؽشٮ ج ٢ ز اىٯب ١ ن ا قؾ ا ٤ بط ٩ ن ٯز ٩ ط ٨ ب شوبه ب ق ؽ ىا ٧ خ. ٮ األؽ ا ا ج و خ ر ٠ أل جخ ا ؼ وح ا ٠ ش ٠ خ رغ ٯ ا ج ٢ ر ٠ ب ب ه ز األمٯ ٢ ز ١ ه وثخ ٩ ص خ ال ا غلاهٯ ٢ األ ٣ ٮ ٩ ا ؽشٮ. ٢ ٩ ٮ ثوغ ا ؾبالد ا ج و خ ل ٯز اعل ٠ خ خ ٢ ا بئ ث ٢ ا غلاه األ ٣ ٮ ٩ ا ؼ وح ا ٠ ش ٠ خ ٮ ا ٠ ز هجو ا ج ٤ ٮ ا ز ل هبكح ٯ و ا غيء ا جو ل ؾ ٣ ظ ٢ ا وح ا ٠ ق خ ٠ ؾ ا ب ٦ ث ٠ ب أ ١ ا غيء ا وٯت ٢ ؾ ا ب خ ٣ ظ ٢ ا وح ا ٠ ق خ ٯز ؽغج ٦ ث ا خ كال شوبه خ ظ ٤ و ٦.)Artifact( ه م ر ١ اٱ بد ا ٠ ق خ األشل ف هح ص ٤ بئ خ ا غب ٣ ت أ ٩ زوا خ ن ئ ٣ ؾوا ج و أ ٩ رش ٥ ظل ا قؾ ا ٤ بط. ٩ ر ا زواػ أ ١ ٯ ١ ر ٤ بكو ا ل بى زوع ٮ ا ؾ طبد األ ب خ. انمستىي عبر انمخيخي ٯز ا ؾظ ه ٧ نا ا ٠ ز ه ز أ ال ٢ م ٮ ا ٠ ز هجو ا ج ٢ ث ا خ ئ ب خ ث خ ق ٩ ٯش ٠ وبٯ ٤ خ ا و ١٩ األ ب خ ج ٤ بد ا غب ٣ ج خ ع ا ؾبعي ا ش ب ا ٨٠ بك ا ٠ ق ٩ ا ظ ٨ وٯظ ا ج و. ٯل ٨ و ا ٠ ق ه ش ا واشخ ا ٠ زش خ ٣ ظ ٮ ٢ ا وح ا ٠ ق خ ا ٠ ورجخ ٮ ا ٤٠ زظ ث ا خ ا ل ٩ كح ا ٠ ق خ ماد ا ظل األه ال. ا ظ ٨ وٯظ ا ج و أ ٩ ا ظ ٨ وٯظ ا ٠ ق قٮ ا جٮ ٧ هجبهح ه ٢ واى ٠ ء ثب بئ ٯ ن ف ا ٠ ق. ٯؾز ه ؽ اعي ه خ ٧٩ ٮ و جبد ؿج و خ ٩ ٯ ٤ ج ٮ هل ا ق ؾ ث ٦٤ ٩ ث ٢ ا ٠ و جبد ا هبئ خ ا ٩ ا زش ٧ بد ا خ. ٮ ا ٤ ظ ا ضب ٣ ٮ ٢ ا ؾ ٠ ٯ ١ ه ٠ ا ظ ٨ وٯظ ا ج و صبثزب ٩ ٯغت أ ١ ٯ ١ ٮ ثلاٯخ ا ؾ ٠ ر ١ ا ل ٩ كح ا ٠ ق ق خ ر ٮ ثش ب ا ج ٢ ا واثن ٠ ب ل ٯوٮ ا ٣ جبهب فبؿئب ث ع ك آ خ ك ٩ كٯخ. ٮ ٨٣ بٯخ ا ؾ ٠ هؤٯخ ٧ ن ٥ ا ٠ ع كاد ل رض و ا ش ث ع ك آ خ ك ب خ ث ٠٤ ب روزجو ٢ ا ٠ ع كاد ا ج و خ ج األ ج م ٢ 21 ا ؾ ٠. انمستىي عبر انمهادي ز رظ ٯو صب ش ٯز ا ؾظ ه ٦ ه ز ز ؾ ٧٩ اٯؼب ٯ زقل ثب ز ٠ واه ٮ ا ز ا شوبهٮ وأ ا غ ٢ ٤ ٩ ٯله " ز هجو ا ٨٠ بك أ ٩ ز ا و ث ٢ ا غلاهٯ ٢ ". رش ٠ ا وال بد ا زشوٯؾ خ ٢ األ ب ا ا ق ا و ١٩ األ ب خ ج ٤ بد ا غب ٣ ج خ ع ا ؾبعي ا ش ب ا ٨٠ بك ٩ ا زال ا ؾظ ٦ ٤. ثب و ٢ أ ١ ٧ نا ا ٠ ز ال ٯؼ و بد رشوٯؾ خ ىائلح ه ٢ ر ا زٮ ٯز ا ؾظ ه ٨ ب ٮ ا ٠ ز هجو ا ج ٤ ٮ ٩ ا ٠ ز هجو ا ٠ ق قٮ ئال أ ٦٣ ٯز ئ زقلا ٦ ب بد هأ ا غ ٢ ٤. ٩ ل ا زوػ ٩ ال ٠ ب ٮ أ ٩ افو ا ؾ ٠ أ ١ ٧ نا ا ٠ ز ٯوزجو أ ٨ ٢ ا ٠ ز هجو ا ج ٤ ٮ ٮ رؾلٯل ا ب بد ثش أ ضو ك خ.

5 انعمىد انفقري نهجنيين ا ؾض ا ٠ ظ و ٠ ك ا غ ٤ ٤ ٮ ٯز ت فجوح ٩ ؼ ك. ٩ روز ٠ ل ا ٤ زبئظ ثش ج و ه ٩ ػو خ ا غ ٢ ٤. ن ال ٯ وزج و ا ز ا شب و ٠ ك ا و ا غ ٤ ٤ ٮ ٢ ثو ٩ ى هل ٠ ٮ عيءا ٢ ا ؾض األ ب ٮ. ئ ١ ا ش ا ٠ ش ا ٠ ز ػ ٧ ا زش ٥ األ ضو ش هب ٮ رش ٧ بد ا و ٠ ك ا و ٩ ا ن ٯزوا هبكح ن رشوٯؼ و ؿج وٮ كاف ا ؾ. ٩ ن م ال ثل ٢ أفن ن ؿ ٮ و ٠ ك ا و ا غ ٤ ٤ ٮ أل ٦٣ ل ٯ ش ه األ ٮ ثوغ ا ؾبالد رش ٧ بد ا و ٠ ك ا و األفو زش ٧ بد ا واد ٩ هل رش ا وغي. ٮ ا لو ٩ ا ج و خ ٯ ػؼ ن ؿ ٮ و ٠ ك ا و ئهزجبها 14 ٢ أ ج م ؽ ٠ ٮ وا ي ا زؾغو ا ضالصخ واد ) ٩ اؽل كاف ا غ ٩ اؽل ه و ي ئهرجبؽ ا ظ ؾ ٦ ن ا و ٤ خ ٮ عب ٣ ت( ا زٮ رؾ ؾ ا ٤ بح ا وظج خ ٩ ا زٮ رل ٨ و ئ ب ه ش ف ٢ أ ٩ صالصخ ف ؽ ز اىٯخ ئهز ٠ بكا ه ر ع ٦ شوبم ا ظ د. ثبإلػب خ ئ م ال ثل ٢ ا ٠ ؾب ٩ خ ز ػ ؼ ال خ ا غ ل ا ٠ ؾ ؾ ثب و ٠ ك ا و ئ ب ثب ٠ ن ا ٮ أ ٩ ا ووػٮ. انتقييم انكمي روزجو ا ب بد عيءا ٢ ا ؾض ثبأل اط ا ظ ر خ وأ ا غ ٢ ٤. ٮ ا ض ش ا ضب ٣ ٮ ٩ ا ضب ش ٢ ا ؾ ٠ ٯش ٠ ا ؾض ا ب ٮ هبكح ب ا و ث ٢ ا غلاهٯ ٢ ٩ ؾ ؾ ا وأ ٩ ا و ا لاف ٮ ألمٯ ٢. ٯله ا جوغ أٯؼب ا ب ا و ا ٠ قٮ ا ٠ وزوع ٩ ه ٠ ا ظ ٨ وٯظ ا ج و. ٯز ا زقلا ا و ث ٢ ا غلاهٯ ٢ ٩ ؾ ؾ ا وأ ثش شبئن ز لٯو ه ٠ و ٠٣٩ ا غ ٢ ٤ ٩ ل ٯ ٣ ب لٯ ٢ ٮ رؾلٯل ثوغ ا و ة ا ق خ ا ل ب خ. ٯز ب ٠٨ ب ئ ب ثب ٠ ز هجو ا ج ٤ ٮ ا ٩ ثب ٠ ز هجو ا ٨٠ بك. ٢ ا ٢ ٠٠ ا زقلا هلح ؿو ب ا و ث ٢ ا غلاهٯ ٢. اال ضوا زقلا ب ٧ ٩ ػن ا وعبه فبهط جخ هأ ا غ ٢ ٤ ) ب ٯ ٠ ا ب ا قبهعٮ ا قبهعٮ(. ئال أ ١ ثوغ ا و ا ج ب ٣ خ ر زقل ر ٤ خ ا ب ا قبهعٮ ا لاف ٮ زغ ٤ ت ا لال ا ٠ ظ ٤ و ٦ ه ٢ ؿوٯ ا ظل ا جو ل جخ. ؿوٯ زب ا ب ر ٤ زظ و ٮ ثوغ ا ٠ ٠ زواد ا زٮ ل ر ١ ماد أ ٠٧ خ وٯوٯخ ٮ ثلاٯخ ا ؾ ٠. ٩ ن ٢ ا ٨٠ وو خ ر ٤ خ ا ب ا زٮ ر ئ زقلا ٨ ب ه ٤ ل رأ ا و ا ج ب ٣ خ ا ٠ زقل خ. ئما ب ١ ع ٨ بى ا زظ ٯو ثبأل اط ا ظ ر خ ٯله فبط خ ب ا ن ا ٤ ب ض ٢ ٠ ب ؾ ؾ ا وأ جبشوح ث ػن ا ن ا ٤ ب ض ؽ ا ظل ا قبهعٮ ول ا غ ٠ غ ٠ خ. ثلال ٢ م ٢ ا ٢ ٠٠ ب ؾ ؾ ا وأ ٢ فال ا و ث ٢ ا غلاهٯ ٢ ٩ ا و األ ب ٮ ا نا ٮ ثب زقلا ا ٠ وبك خ ا زب خ: ؾ ؾ ا وأ = 1662 x )ا و ث ٢ ا غلاهٯ ٢ + ا و األ ب ٮ ا نا ٮ(. ٣ جخ ا و ث ٢ ا غلاهٯ ٢ ا ؾ ؾ ا وأ هبكح % ربث هأ ا غ ٢ ٤ شبئن ٩ فبطخ ٮ ثلاٯخ ا ؾ ٠ ٩ ول األع ٤ خ ثب ٠ غٮء ا ٠ ول لٯ ٨ كهعخ ث خ ٢ رب ٩ ا وأ. ٯ ط ث ب األمٯ ٢ ث جت ا زواػ هلح كها بد ئ ١ ا ٠ بهثخ األ ض ز ال خ ا ج ٤ بد ٩ روزجو ػقب خ ا ج ٤ بد هال خ ز وهح ه ٩ ع ك ر ه ك ب ٮ و ؿج وٮ. ٯز ا ؾظ ه ا ب ه ز جخ ا ؼ وح ا ٠ ش ٠ خ ه ٠ كٯب ه رغ ٯ ا ج ٢ ث ػن ا وعبه كاف األطلاء ٩ ا ظبكهح ٢ ا غلاهٯ ٢ ا غب ٣ ج ٢ )ا ش 2(. ا ب ٯ ١ صبثزب ٮ ا ض ش ا ضب ٣ ٮ ٩ ثلاٯخ ا ض ش ا ضب ش ث ٠ ز ؾ و. 1-6 ٩ ٯوزجو ؿج و ب ه ٤ ل ب ٯ ١ أ. 11 ٢ ول كها بد ا ب بد ه ؽغ ا ج ٤ بد ا غب ٣ ج خ ا زقل ذ آالد أ اط ط ر خ غ ٨ يح ث ب ٠ زو. ٠ ب ٮ األع ٨ يح ا ؾلٯضخ ا ب بد رو ٮ أهشبه ا ٠ ٠ زو. ٩ اػؾب ب ٧ ٮ ا ٠ خ ا ٤٠ خ ا زٮ روزجو ؽلا بطال. ٣ وز ل ٩ رؾلٯلا ٮ ٤ زظ ا ؾ ٠ ئ ١ ا ٠ خ 11 أ ٩ أ ضو ال ثل أ ١ ر ١ ض وح ش. ٯيٯل ا و ا ٠ ق قٮ ا ٠ وزوع ث ٠ ول ٠ زوا ٩ اؽلا ٮ األ ج م ا ؾ ٠ ٮ ث ٢ أ ج م ؿ ٠ ضٮ. ٧ نا ا ب ثبإلػب خ ئ ؾ ؾ ا وأ ٩ ا و ث ٢ ا غلاهٯ ٢ بهل ٮ ر ٠٣ ا غ ٢ ٤. ئ ١ ه ٠ ا ظ ٨ وٯظ ا ج و ا ٠ ب ث ٢ ا ل ٩ كح ا ٠ ق ق ٦ ٩ ا غيء ا لاف ٮ ٢ ا ول ا نا ٮ ٯ ١ هبكح ٮ رب ٩ ا وأ ل ٣ اع ٦ ب بد أ جو ال. 11 ٢

6 انشكم (a) 2 ب أمٯ ٤ خ ا ج ٤ بد ا غب ٣ ج خ. ٯز ٩ ػن ا وعبه ه ز جخ ا ؼ وح ا ٠ ش ٠ خ كاف األطلاء ا ظبكهح ه ٢ ا ج ٤ بد ا غب ٣ ج خ (b) ه ر ػ ؾٮ ٯ ػؼ ؿوٯ خ ٩ ػن ا وعبه ا ظؾ ؾخ ب ا ج ٤ بد. ٯز ٩ ػن ا وعبه ثوٯ خ طؾ ؾ ٦ ال ب ا ؾب ٦ ا لاف خ غلاه ا ج ٢ ا غب ٣ جٮ ٮ أهوع عيء ٦٤ ه ٠ كٯب ه ا ٠ ؾ ه ا ٮ ج ٢.)YES( ا ػن ا و طؾ ؼ ٯزؼ ٢٠ ا ٤٠ زظ ٤٠ زظ ( 1,)no ا قبهعٮ ا قبهعٮ),)no 2 ٩ ا ػن ا ن ٯ ١ ف ٮ علا ٮ ا غيء ا ؼ ٢ ا ج ٢ ٩ و ه ٠ ك ه ؾ ه ا ج ٢ ( 3.)no انتصىير انعصبي انجنيني ٢ ا ٠ ج ه ٠ ب أ ١ رق ؾ ا غ ٨ بى ا وظجٮ ا ٠ و ي ا غ ٤ ٤ ٮ لٯ ٦ لهح رشق ظ خ أ جو ٢ ا ؾض ا ز ل هجو ا ج ٤ ٮ ٩ ثب زؾلٯل ٯ ١ بهلا ٮ ر ا و ة ا ق خ ا ٠ و لح. ه م ٧ نا ا ؾض ٯز ت كهعخ ٢ ا قجوح ال رز و ٮ ول ا ؾبالد. ٠ ب ١ ا ١ ٧ ن ٥ ا خ ر زقل هب ٠ ب ثول. رظ ٯو ا غ ٨ بى ا وظجٮ ا ٠ و ي ل ٮ ا ٠ وػ م ٩٩ ا ق هح ا وب خ زش ٧ بد ا غ ٨ بى ا وظجٮ ا ٠ و ي ث ٠ ب ٮ م ا ؾبالد ا زٮ ٯ ١ ٨ ب ا ؾض األ ب ٮ ض وا ش. ئ ١ أ ب ا ؾض ا وظجٮ ا ٠ و ي ثبأل اط ا ظ ر خ ل بى ا غ ٢ ٤ ٯ ١ ثب ٠ بهثخ زولكح ا ٠ ز ٯبد ٩ ا زٮ ٯز ا ؾظ ه ٨ ب ث ػن ؾ ا ب خ ثوٯ خ الئ ٠ خ ن كه ٩ ى ٩ ٯ ا هأ ا غ ٢ ٤. ه ٤ ل ب ٯ ١ ا غ ٢ ٤ ثب ٠ غٮء ا وأ ٮ ٢ ا ٢ ٠٠ ا زقلا ا وٯ هجو ا ج ٤ ٮ/هجو ا ٨٠ ج ٮ. ه ٤ ل ب ٯ ١ ا غ ٢ ٤ ثب ٠ غٮء ا ٠ ول ٯز ئ زقلا ا وٯ هجو بم ا وؽ ث ػن ا ٠ جبه ثش اى ج ٢ ثلال ٢ أ ١ ٯ ١ ه ٠ كٯب ه ٦. ٯ ٠ ز ا ٠ جبه ا ٨٠ ج ٮ أ ؼ خ ا و ٠ ٮ روكك اه ٢ ا ٠ جبه ا ج ٤ ٮ ٩ ثب زب ٮ ٯ ٠ ؼ ثز ٠ ي أك ز بط ا زشوٯؾ خ. ٨ نا ا جت ٮ ثوغ األع ٤ خ ماد ا ٠ غٮء ا ٠ ول ٢ ا ٢ ٠٠ ئعواء رؾ ٯ هأ ٮ فبهعٮ ٩ ثب زب ٮ ئ ب ٣ خ ئ زقلا ا وٯ ا ٨٠ ج ٮ. ر ا و ٠ ك ا و ٯوزجو عيءا ٢ ا ؾض ا وظجٮ ثبأل اط ا ظ ر خ ٩ ٯز ثب زقلا ا ٠ ز ٯبد ا ٠ ؾ ه اال ٮ ٩ ا ٠٨ ٮ. ال ثل ا ١ ٯزؼ ٢٠ ا ؾض ا وظجٮ ا ٠ و ي ثبأل اط ا ظ ر خ ا ب بد ا زٮ ٯز ا ؾظ ه ٨ ب ثش شبئن ٮ ا ؾض اال ب ٮ: ا و ث ٢ ا غلاهٯ ٢ ؾ ؾ ا ج ٢ ٩ أمٯ ٤ خ ا ج ٤ بد ا غب ٣ ج خ. ا ب بد ا ٠ ؾلكح ا زٮ ر ا ؾظ ه ٨ ب ل رقز اٯؼب ئهز ٠ بكا ه ا و ٠ و ا ؾ ٠ ٮ ٩ ا ؾب خ ا وٯوٯخ.

7 دماغ انجنين اء ر ا ؾض ه ٢ ؿوٯ ا ٨٠ ج ا ٩ ثب وٯ ا ج ٤ ٮ ؾبماح ا ٠ جبه ن ا ٠ ز ا ٠ وٮ ا ظؾ ؼ هبكح ٯز ت ٤ ب ٩ هح خ غ ٢ ٤. ٢ ا ٢ ٠٠ ئ زقلا ا ولٯل ٢ ز ٯبد ا زظ ٯو ٩ ا زٮ روز ٠ ل أٯؼب ه ٩ ػ خ ا غ ٢ ٤. ٯش ٠ هبكح ا ز ا ٠ و ي ل بى هؤٯخ أهثوخ ز ٯبد ا ٦ ٩ صالصخ ز ٯبد ٠٨ خ. ٠ ب ٯ ٮ شوػ زوا ت ا ٠ قز خ ا زٮ ٯ ٢ ٠ رظ ٯو ٧ ب ٮ ا ٩ افو ا ض ش ا ضب ٣ ٮ ٩ ا ض ش ا ضب ش ٢ ا ؾ ٠. هال ٩ ح ه ا زوا ت ا زشوٯؾ خ ا زظ ٯو ا وظجٮ ا ٠ و ي ثبأل اط ا ظ ر خ غ ٢ ٤ ال ثل أ ١ ٯزؼ ٢٠ ر ا زال ا ل ب خ ا زٮ روزجو ٮ واؽ ا ؾ ٠ ا ٠ قز ٦. ا ٠ ز ٯبد اال خ )ا ش 3( ا ٠ ز هجو ا غج ٨ ٮ أ ٩ ا ٠ ز األ ب ٮ- 2. هؤٯخ ٧ نا ا ٠ ز ٯز ا ؾظ ه ٨ ب ٢ فال ا ب ؿ األ ب ٮ ٩ ٯ ٠ ض ا ش ا ٤ بط ث ٢ ٣ ظ ٮ ا وح ا ٠ ق خ ٩ ا و ١٩ األ ب خ ج ٤ بد ا غب ٣ ج خ ه عب ٣ ت. ٯ ١ ا ٠ ز ٤ به و بة ا غ ا ض ٤ ٮ ٧٩ نا ب ٯ و ٩ ع ك ش و ٤ ن ث ٢ ٣ ظ ٮ ا وح ا ٠ ق خ. ٢ ا ٢ ٠٠ أٯؼب هؤٯخ ا ول ا رل ٩ ا ٠ ؾغوٯ ٢ ا و ٢ ٤. ا ٠ ز هجو ا ٠ ن ٣ جٮ ا ٩ ا ٠ ز ٤ ظ اال ٮ- 1.ه ز ٯبد ا ٤ ٯبد ا ٠ ن ٣ جخ ا و بة ا ٩ ا اال ب ٮ ٢ ا غ ا ض ٤ ٮ ر ٤ ن ا ز ٠ واهٯخ ا ش ث ٢ ٣ ظ ٮ ا وح ا ٠ ق خ. ٣ لوا ٠ ب خ ا و بة ٮ ا ٠ ز ٯبد اال خ ر الؽلز ٨ ب ٠ و ت م ٩ ك اه ٢ ع ا غ ا ض ٤ ٮ ع ا ؾبعي ا ش ب ٯزلب ٧ و ٠ و ت ض ش هلٯ ا ظل رؾذ ا غ ا ض ٤ ٮ. ر عل ا ج ٤ بد ا غب ٣ ج خ ه عب ٣ ت ؾبؿخ ث شو ا ل بى ٮ ٩ ػو خ عب ٣ ج خ أ ضو ٯز ر ٠ ي ش ثش ٩ اػؼ. ا ٠ ز هجو ا ٨٠ بك ا ٩ ٤ ظ اال ٮ -2. ٯ عل ا ٨٠ بكٯ ٢ ه وثخ ٢ ثوؼ ٠٨ ب ٢ ٩ ٮ ثوغ ا ؾبالد ٯ ٢ ٠ الؽلخ ا ج ٢ ا ضب ش ٮ ا قؾ ا ٤ بط ن ا ض ت ث ٢ ا ج ٢ ٤ ٩ أمٯ ٤ خ ا ج ٤ بد ا غب ٣ ج خ ن ا ؼ وح ا ٠ ش ٠ خ ال ثارغب ٥ ا ؾ ه عب ٣ ت. )ا ٠ ز ٤ زظ اال ٮ -3(. ثب وة ٢ بهلح ا ؾ ٩ ه ا قؾ ا ٤ بط ٯؾز ا ظ ٨ وٯظ ا بهل ه أ ٩ ه خ ؽ خ ٩ ٯ ٩ ا زظب ت ا جظو. ا ٠ ز هجو ا ٠ ق أ ٩ ا نا ٮ 2٩1. ٯز ا ؾظ ه ٧ نا ا ٠ ز ه ٢ ؿوٯ ا ا ا ق خ ٩ ٯ ٢ ٠ ٢ هؤٯخ ا و ١٩ ا نا خ ج ٤ بد ا غب ٣ ج خ ٩ ا ش ث ٢ ٣ ظ ٮ ا وح ا ٠ ق خ. ٢ ا ٢ ٠٠ أٯؼب هؤٯخ ٣ ظ ٮ ٢ ا وح ا ٠ ق خ ٩ ا ل ٩ كح ٮ ٧ نا ا ٠ ز. ا ٠ ز ٯبد ا ٠٨ خ )ا ش 4(. هبكح ٯز كها خ 3 ز ٯبد ٠٨ خ: ا ٠٨ ٮ ا ٤ بط ٩ ب ؽ ا ٠٨ ٮ ٮ عب ٣ ت ٢ ا ل بى. ا ٠٨ ٮ ا ٤ بط أ ٩ ا ٠ ز ا ٠ ز ؾ ٯل ٨ و ا غ ا ض ٤ ٮ ن ٣ بر ٦ ع ا ؾبعي ا ش ب ٩ ٮ ثوغ ا ؾبالد أٯؼب ع و ب,,Cavum veli interpositi عنم ا ل بى ا غنم ا ل ٩ كح ٩ ا ؾ وح ا ق خ. ثب زقلا ك ٩ ث و ١ ٢ ا ٢ ٠٠ هؤٯخ ا شوٯب ١ ا ل ب ٮ األ ب ٮ ا شوٯب ١ ؽ ا ض ٤ ٮ ن و ٩ ه ٦ ٩٩ هٯل ب ٢. ا ٠ ز ؽ ا ٠٨ ٮ أ ٩ ا ٠ بئ - 1 ٯل ٨ و ب ا ج ٢ ا غب ٣ جٮ ا ؼ وح ا ٠ ش ٠ خ األ ٣ غخ ا ٠ ؾ خ ثب ج ٢ ثبالػب خ ا ا شو. انشكم 3. ا ٠ ز ٯبد اإل خ وأ ا غ ٢ ٤ (a) ا ٠ ز هجو ا غج ٨ ٮ (b) ا ٠ ز هجو ا ٠ ن ٣ جٮ (c) ز هجو ا ٨٠ بك (d) ا ٠ ز هجو ا ج ٢.

8 انشكم 4. ا ٠ ز ٯبد ا ٠٨ خ وأ ا غ ٢ ٤. (a) ا ٠٨ ٮ ا ٤ بط (b) ؽ ا ٠٨ ٮ. 3v, ا ج ٢ ا ضب ش 4v, ا ج ٢ ا واثن انعمىد انفقري نهجنين ٢ ا ٢ ٠٠ ا زقلا صالصخ أ ٣ ام ٢ ز ٯبد ا زظ ٯو ز ال خ ا و ٠ ك ا و. ٯوز ٠ ل ا ق به ه ٩ ػو خ ا غ ٢ ٤. هبكح ئص ٤ ب ١ ؾ ٢ ٧ ن ٥ ا ٠ ز ٯبد ٢ ا ٢ ٠٠ ا زقلا ٨ ب ٮ ؽب خ و ٤ خ. ٮ ا ٠ ز ٯبد ا ووػ خ ا ٩ ا ٠ ز ٯبد ا ٠ ؾ هٯخ ؾض ا و ٠ ك ا و ٯ ١ ه ٠ خ كٯ ٤ ب خ ثز ٠ وٯو ؾ ا ب خ ه ؿ ا و ٠ ك ا و ب ال ٩ ٮ ٣ ا ذ ا ؾ بف ه ا ٠ ز ا ٠ ؾ ه ٠ ز ا ن ٯز ؾظ ٦ )ش 5(. ر ٠ ز ا واد ر ٯ ٤ بد رشوٯؾ خ ه ز ٯبد قز خ. ا واد ا غ ٦ ٤ ٤ ا ظلهٯخ ٩ ا ٤ خ لٯ ٨ ب ش ض ش ن وا ي رول رؾ ؾ ثب ٤ بح ا وظج خ. ا ٩ ا واد ا و ج خ وثوخ ا ش ٩ ا واد ا وغيٯخ ؾ ٦. ٮ ا ٠ ز ٯبد ا ٠٨ خ وا ي رول ع ا واد ٩ ا ا ق ٮ ٯش ال ١ فب ١ ز اىٯب ١ ٯزال ب ١ ٮ ا وغي. ه ٤ ل ب ٯ ١ ا غ ٢ ٤ ٤ ج ب ٢ ا ٢ ٠٠ افن ن ٠٨ ٮ ؽ ٮ ثز ع ٦ شوبم اال اط ا ظ ر خ ثبرغب ٥ ا ٤ ز ءاد ا ش خ و ا ٠ زول ٠ خ. ٧ نا ٯ ٠ ؼ ثزظ ٯو ا ٤ بح ا ش خ ثلاف ٨ ب )ش 6(. ٮ ا ض ش ا ضب ٣ ٮ ٩ ا ضب ش ٢ ا ؾ ٠ ٯ عل هبكح ا ٠ قو ٩ ؽ ا ٤ قبهٮ ه ز ا وح ا ٤ خ ا ضب ٣ خ ٩ ا ضب ضخ. L2-L3 ٮ ا ٠ ز ٯبد اال خ ٯ و فؾ فب ١ أ ٩ صالصخ ف ؽ ز اىٯخ اهز ٠ بكا ه ر ع ٦ شوبم ا ظ د )ش 3(. ٯ زل ه ال خ ا ٤ بح ا وظج خ ه ٢ ؿوٯ ا زور ت ا ٤٠ ل ٠ وا ي رول ا و ٠ ك ا و ٩٩ ع ك أ ٣ غخ ٤ خ ر ٮ ا و ٠ ك ا و. ئما ر ا ؾظ ه ن ٠٨ ٮ ؽ ٮ هؤٯخ ا ٠ قو ٩ ؽ ا ٤ قبهٮ ٮ ا ج وٮ ٯ اال ٣ جبم ث ال خ ا ٤ بح ا وظج خ.

9 انشكم 5 بؿن ؾ هٯخ و ٠ ك ا غ ٤ ٤ ٮ ه ز ٯبد قز خ.(a) ه جٮ (b) طله (c) ٤ ٮ (d) هغي. رش و األ ٨ ا وا ي ا زول ا ضالصخ واد. الؽق ال خ ا غ ل ا ٠ ؾ ؾ ثب و ٠ ك ا و. ٮ ا ظ هر ٢ a-c ٯ و ا ؾج ا ش ٮ ه ش ث ؼ ا ظل ن ٣ بؽ ث ؼبء و يٯخ. انشكم 6. ن ٠٨ ٮ و ٠ ك ا و ا غ ٤ ٤ ٮ ٮ ٤ زظ ا ؾ ٠.ثب زقلا ا ٤ ز ء ا ش ٮ ا و زول واد ٤ ب نح طل ٩ ٯ ٦ ٯز ر ػ ؼ ٣ بد ا ٤ بح ا وظج خ. ٯز ٠ و ي ا ٠ قو ٩ ؽ ا ٤ قبهٮ ؿج و ب ه ز ا وح ا ٤ خ ا ضب ٣ خ )L2(.

10 فعانية فحص انمحىر انعصبي انجنيني بىاسطة األمىاج فىق انصىتية ٮ ا ؾ ٠ ماد ا ق هح ا ٤٠ ق ؼخ ٩ ٮ ٤ زظ ا ؾ ٠ ر وٯجب ئما ر ا ؾظ ه ا ٠ ز ا ج ٤ ٮ ٩ ا ٠ ز هجو ا ٠ ق قٮ ثش ٩ اػؼ ب بد ا وأ )فبطخ ؾ ؾ ا وأ ( ػ ٢٠ ا ؾل ٩ ك ا ج و خ ٣ جخ ا ا و ٠ و ا ؾ ٠ ٮ هوع االمٯ ٤ خ ا ٩ هوع 11 ٢ ا ظ ٨ وٯظ ا ج و ث ٢ 11-2 ٩ ر ٣ ٮ ا ولٯل ٢ ا زش ٧ بد ا ٠ ق خ ا ١ اؽز ٠ ب اطبثخ ا غ ٨ بى ا وظجٮ ا ٠ و ي ٯ ١ ػو علا ٩ ثب زب ٮ ال ٯ زت ئعواء ؾ طبد افو. ٢ فبهط غب ٧ ن ٥ االهشبكاد ا زوواع األكث بد ا ٠ ز وح ه ٢ ا زظ ٯو ثبأل اط ا ظ ر خ ٮ ا ؾ ٠ ز ٤ جإ ثب زش ٧ بد ا وظج خ. ثوغ ا لها بد ه وػ ٮ ا ق هح ؿ ج ه ٨ ا ؾ طبد اال ب خ أصجزذ ؽ ب خ رظ ا ب ٯ %11. ه ا و ٢ م ل ر ١ ٧ ن ٥ ا ٤ زبئظ جب ي ث ٨ ب ا ؽل ج و ٮ ا لهح ا زشق ظ خ ز ٤ خ ا ٠ زقل خ. ٧ ن ٥ ا لها بد ش ٠ ذ لح ظ وح علا ٢ ا ٠ زبثوخ ٩ ش ٠ ذ ه ة اال ٣ ج ة ا وظجٮ ا ٠ ز ؽخ ؾ ٩ ا ن ث ٠ ب ب ١ ا زشب ٦ ث ا خ ا ٠ ؼ ا ٤٠ ل ثب زقلا ٢ Alpha Fetoprotein ظ األ. ر ر ص ك رشق ظ خ ٮ وؽ خ ب ج ا الكح ال زقلا األشو ٦ ا ظ ر خ ٩ رؾظ ولك ٢ األ جبة. ثوغ ا زش ٧ بد ا ق خ ا شلٯلح ل ر ١ زوا خ ن ع كاد ث خ ٮ ثلاٯخ ا ؾ ٠. ٯ ز ٠ و ا ل بى ٮ ا ز ه ٮ ا ٤ ظ ا ضب ٣ ٮ ٢ ا ؾ ٠ ٩ ثب زب ٮ ٯؾلك ٢ ش اال بد ا وظج خ ض )ط و ا وأ اال ٩ ها ا زش ٧ بد ا شوٯخ(. أٯؼب ثوغ األ بد ا ٠ ق خ ال ر ١ ٣ ز غخ فأ ر ه ع ٤ ٤ ٮ ٩ ا ٠٣ ب ر ٠ ض أمٯبد ٮ ا زوح ب ج أ ٩ ب ؽ ا الكح. ثوغ اٱ بد ل ر ١ طوجخ أ ٩ ؽز زؾ خ ا زشق ض كاف ا وؽ ؽز ٮ األٯل ا قج وح. انشكم 7. بؿن ا خ و ٠ ك ا و. ر افن ٧ ن ٥ ا ظ ه ث ا خ ا اط ط ر خ صالص خ األثوبك ٣ ٢ ا ؾغ ا زظ ٯو ثب زقلا ى ٩ اٯب ٠ ٩ ب بد شوبه خ قز خ. (a) شوبم ط رٮ ه ع ٦ ٣ ؾ اع ب ا واد (b) ٣ ا شوبم ا ظ رٮ ر ر ع ٦٨ ف ب ل ٨ و اال ا ا ق خ واد (c) شوبم ط رٮ ٠ ا زقل ز ػ ؼ وا ي ا زول ا ضالصخ ٮ آ ١ ٩ اؽل.

11 REFERENCES 1. Myrianthopoulos NC. Epidemiology of central nervous system malformations. In: Vinken PJ, Bruyn GW, editors. Handbook of Clinical Neurology. Elsevier: Amsterdam, 1977; Levine D, Barnes PD, Robertson RR, Wong G, Mehta TS. Fast MR imaging of fetal central nervous system abnormalities. Radiology 2003; 229: Griffiths PD, Paley MN, Widjaja E, Taylor C, Whitby EH. In utero magnetic resonance imaging for brain and spinal abnormalities in fetuses. BMJ 2005; 331: Malinger G, Ben-Sira L, Lev D, Ben-Aroya Z, Kidron D, Lerman-Sagie T. Fetal brain imaging: a comparison between magnetic resonance imaging and dedicated neurosonography. Ultrasound Obstet Gynecol 2004; 23: Malinger G, Lev D, Lerman-Sagie T. Is fetal magnetic resonance imaging superior to neurosonography for detection of brain anomalies? Ultrasound Obstet Gynecol 2002; 20: Ghi T, Pilu G, Savelli L, Segata M, Bovicelli L. Sonographic diagnosis of congenital anomalies during the first trimester. Placenta 2003; 24 (Suppl B): S84 S Monteagudo A, Timor-Tritsch IE. First trimester anatomy scan: pushing the limits. What can we see now? Curr Opin Obstet Gynecol 2003; 15: Bronshtein M, Ornoy A. Acrania: anencephaly resulting from secondary degeneration of a closed neural tube: two cases in the same family. J Clin Ultrasound 1991; 19: Blaas HG, Eik-Nes SH, Vainio T, Isaksen CV. Alobar holoprosencephaly at 9 weeks gestational age visualized by twoand three-dimensional ultrasound. Ultrasound Obstet Gynecol; 2000; 15: Blaas HG, Eik-Nes SH, Isaksen CV. The detection of spina bifida before 10 gestational weeks using two- and threedimensional ultrasound. Ultrasound Obstet Gynecol 2000; 16: Johnson SP, Sebire NJ, Snijders RJ, Tunkel S, Nicolaides KH. Ultrasound screening for anencephaly at weeks of gestation. Ultrasound Obstet Gynecol 1997; 9: Timor-Tritsch IE, Monteagudo A. Transvaginal fetal neurosonography: anatomic landmarks. Ultrasound Obstet Gynecol 1996; 8: Malinger G, Katz A, Zakut H. Transvaginal fetal neurosonography. Supratentorial structures. Isr J Obstet Gynecol 1993; 4: Pilu G, Segata M, Ghi T, Carletti A, Perolo A, Santini D, Bonasoni P, Tani G, Rizzo N. Diagnosis of midline anomalies of the fetal brain with the three-dimensional median view. Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 27: Monteagudo A, Timor-Tritsch IE, Mayberry P. Three-dimensional transvaginal neurosonography of the fetal brain: navigating in the volume scan. Ultrasound Obstet Gynecol 2000; 16: van den Wijngaard JA, Groenenberg IA, Wladimiroff JW, Hop WC. Cerebral Doppler ultrasound of the human fetus. Br J Obstet Gynaecol 1989; 96: Filly RA, Cardoza JD, Goldstein RB, Barkovich AJ. Detection of fetal central nervous system anomalies: a practical level of effort for a routine sonogram. Radiology 1989; 172: Falco P, Gabrielli S, Visentin A, Perolo A, Pilu G, Bovicelli L. Transabdominal sonography of the cavum septum pellucidum in normal fetuses in the second and third trimesters of pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol 2000; 16: Malinger G, Lev D, Kidron D, Heredia F, Hershkovitz R, Lerman-Sagie T. Differential diagnosis in fetuses with absent septum pellucidum. Ultrasound Obstet Gynecol 2005; 25: Pilu G, Reece EA, Goldstein I, Hobbins JC, Bovicelli L. Sonographic evaluation of the normal developmental anatomy of the fetal cerebral ventricles: II. The atria. Obstet Gynecol 1989; 73: Cardoza JD, Filly RA, Podrasky AE. The dangling choroid plexus: a sonographic observation of value in excluding ventriculomegaly. AJR Am J Roentgenol 1988; 151: Cardoza JD, Goldstein RB, Filly RA. Exclusion of fetal ventriculomegaly with a single measurement: the width of the lateral ventricular atrium. Radiology 1988; 169: Mahony BS, Nyberg DA, Hirsch JH, Petty CN, Hendricks SK, Mack LA. Mild idiopathic lateral cerebral ventricular dilatation in utero: sonographic evaluation. Radiology 1988; 169: Bromley B, Nadel AS, Pauker S, Estroff JA, Benacerraf BR. Closure of the cerebellar vermis: evaluation with second trimester US. Radiology 1994; 193:

12 25. Shepard M, Filly RA. A standardized plane for biparietal diameter measurement. J Ultrasound Med 1982; 1: Snijders RJ, Nicolaides KH. Fetal biometry at weeks gestation. Ultrasound Obstet Gynecol 1994; 4: Pilu G, Falco P, Gabrielli S, Perolo A, Sandri F, Bovicelli L. The clinical significance of fetal isolated cerebral borderline ventriculomegaly: report of 31 cases and review of the literature. Ultrasound Obstet Gynecol 1999; 14: Kelly EN, Allen VM, Seaward G, Windrim R, Ryan G. Mild ventriculomegaly in the fetus, natural history, associated findings and outcome of isolated mild ventriculomegaly: a literature review. Prenat Diagn 2001; 21: Wax JR, Bookman L, Cartin A, Pinette MG, Blackstone J. Mild fetal cerebral ventriculomegaly: diagnosis, clinical associations, and outcomes. Obstet Gynecol Surv 2003; 58: Laskin MD, Kingdom J, Toi A, Chitayat D, Ohlsson A. Perinatal and neurodevelopmental outcome with isolated fetal ventriculomegaly: a systematic review. J Matern Fetal Neonatal Med 2005; 18: Achiron R, Schimmel M, Achiron A, Mashiach S. Fetal mild idiopathic lateral ventriculomegaly: is there a correlation with fetal trisomy? Ultrasound Obstet Gynecol 1993; 3: Gaglioti P, DanelonD, Bontempo S, Mombro M, Cardaropoli S, Todros T. Fetal cerebral ventriculomegaly: outcome in 176 cases. Ultrasound Obstet Gynecol 2005; 25:

13 ACKNOWLEDGMENTS These guidelines were developed under the auspices of the ISUOG Education Committee. Chair, Dario Paladini, University of Naples, Italy Appreciation is particularly extended to specialty consultants who contributed to this project: Gustavo Malinger, MD Fetal Neurology Clinic, Department of Obstetrics and Gynecology, Wolfson Medical Center, Tel-Aviv University, Israel Ana Monteagudo, MD Department of Obstetrics and Gynecology, New York University School of Medicine, New York, USA Gianluigi Pilu, MD Department of Obstetrics and Gynecology, University of Bologna, Italy Ilan Timor-Tritsch, MD Department of Obstetrics and Gynecology, New York, University School of Medicine, New York, USA Ants Toi, MD Department of Medical Imaging, Mount Sinai Hospital, University of Toronto, Canada Copies of this document will be available at: ISUOG Secretariat Unit 4, Blythe Mews Blythe Road London W14 0HW, UK