استمارة تحويل طالب يتعلم في الصف العادي لجنة التنسيب إلى )التقرير التربوي( استمارة لتركيز المعلومات حول العالج المسبق الذي حصل علية الطالب\ة الذي يتعل

استمارة تحويل طالب يتعلم في الصف العادي لجنة التنسيب إلى )التقرير التربوي( استمارة لتركيز المعلومات حول العالج المسبق الذي حصل علية الطالب\ة الذي يتعلم في صف عادي, قبل تحويله إلى لجنة التنسيب.يجب تعبئة جميع البنود بصورة مهنية حتى يتسنى للجنة التنسيب اتخاذ الق ارر المهني المناسب بشان الطالب\ة. الجهة الموجهة : الجهة الموجهة : 1 أ الخلفية - تفاصيل عن الطالب /ة االسم الشخصي اسم العائلة ( يجب تعبئة التفاصيل ووضع x في المربعات المالئمة (: رقم الهوية تاريخ الوالدة تاريخ التوجيه : تاريخ التوجيه : ذكر أنثى الجنس عدد األوالد في العائلة ترتيب الولد بالعائلة تفاصيل األهل اسم األب اسم األم الوضع االجتماعي العنوان الشخصي رقم الهاتف البريد االلكتروني اسم المؤسسة التي يتعلم فيها الطالب رقم المؤسسة סמל מוסד نوع الصف عادي مدمج مستوى ( درجة الصف( أول,ثاني,... * إذا كان الوالدان منفصلين فيجب التنويه إلى ذلك, مع إرفاق عنوان الوالد\ة إذا كان معروفا. مكان الوالدة: اسم المستشار: الصف : اسم المربي : السنة الدراسية : ب- الجهة المحولة إلى لجنة التنسيب : ج- سبب التوجيه إلى لجنة التنسيب : د نقاشات سابقة حول الطالب\ة : * هل تم بحث أمر الطالب في لجنة الدمج المدرسية, لجنة التنسيب أو لجنة االعتراض ال \ نعم : فصل : : قرار اللجنة:... - 1 -

في حالة تم بحث أمر الطالب في لجنة الدمج المدرسية, يجب إرفاق استمارة التوجيه للجنة الدمج وبروتوكول لجنة الدمج المدرسية ونسخة عن الخطة الفردية )תח"י(. 1.اسم المربي\ة: قسم أ: تقرير مربي\ة الصف 2.عدد سنوات تعليم الطالب / ة ضمن االطار الحالي : 3.الفترة الزمنية التي يعرف بها المربي\ة الطالب:. 4. عدد ساعات عمل المربي /ة االسبوعية في الصف :. 5. مستوى أداء الطالب: أ. للمربي: * اشر إلي المجاالت والوظائف التي يظهر فيها الطالب قدرات ومها ارت واهتماما خاصا في المجال التعليمي: * في المجال الشخصي االجتماعي:- * في مجاالت خاصة مثل الرياضة, الفن, التكنولوجيا, وغير ذلك:- *هل تظهر هذه القد ارت ضمن فعاليات منهجية أو ال منهجية *هل يتلقى الطالب عالجا على أيدي أخصائيين مهنيين آخرين في المدرسة أو في إطار خارج المدرسة ال \ نعم : إذا كانت اإلجابة نعم, من هم هؤالء األخصائيون فصل \ اشر إلى:- - 2 -

.1 األخصائيون التربوييون)اكتب باختصار عن خطة العمل\ التدخل إذا كانت معروفة لك(: 2. أخصائيون عالجيون)عالج وظيفي,...( )اكتب باختصار عن خطة العمل\ التدخل إذا كانت معروفة لك(: 3. ما مصدر المعلومات حول ما ذكر أعاله ( الطالب, الوالدان, المستشار الخ (: ب: تقرير معلمي المواضيع : أشيروا إلى المجاالت وأداء الطالب التي يظهر بها اهتماما, قدرات وأداء جيدا : المجال الموضوع ومعلم الموضوع التفصيل المجال التعليمي المجال الشخصي- االجتماعي. - 3 -

ج: تقرير المستشار : * من خالل معرفتك بالطالب اشر إلى المجاالت والوظائف التي يظهر فيها الطالب قد ارته ومها ارتة: د: تقرير الطاقم التربوي المعالج )أشر الى صعوبات في األداء والتكيف لدى الطالب التي أثارت اهتماما خاصا وحاجة إلى العناية بها(: أ في المجال التعليمي: ب_ في المجال االجتماعي: ج- في المجال العاطفي السلوكي:- 6. تقرير عن برنامج الدمج: أ هل اشترك الطالب في برنامج الدمج نعم ال.) إذا كان الجواب نعم يجب إرفاق نسخة عن برنامج الدمج(. ب- إذا تقرر عدم استحقاق الطالب تلقي المساعدة في برنامج الدمج اشر الى المساعدة التي قدمت للطالب: التغيير بعد التدخل نوع الفعالية \ المساعدة 7. تقرير عن العالقة مع العائلة: أ- تقرير عن المحادثات مع األهل.) اشر الى المحادثات التي تمت مع األهل بشكل منفرد أو بحضور أي أخصائي في المدرسة : أخصائي نفسي, مستشار تربوي,...(: - 4 -

االنطباعات الق ار ارت التغيي ارت التي ط أرت بعد عملية التدخل: ب _ زيا ارت منزلية:- تاريخ الزيارة تخطيط برنامج عالجي بعد الزيارة التنفيذ التغيي ارت التي ط أرت بعد عملية التدخل: الفحص التعليمي التربوي للطالب )إرفاق نسخة عن التشخيص التعليمي التربوي( )הפרופיל הדידקטי(:.8 أ. أشر إلى نوع الفحص \ االختبار الذي اجري للطالب:. ب.اشر الى اسم الفاحص\ة :. وظيفته:. [ ] آخر المربي [ ] معلم الموضوع [ ] معلم للتربية الخاصة ] [ 9: وصف لدور المستشار أو أي جهة أخرى في الخطة العالجية : - 5 -

01 :استنتاجات وتلخيص المربي\ة: أ إجراء مشاهدة على الطالب في إحدى الحصص واالستراحة: قسم ب: تقرير مدير\ة المدرسة انطباعات اتخاذ ق ار ارت ب محادثات شخصية مع الطالب: انطباعات اتخاذ ق ار ارت ج محادثات مع األهل: انطباعات اتخاذ ق ار ارت د- تلخيص وتقييم الطاقم العالجي- المهني في المدرسة: انطباعات اتخاذ ق ار ارت - 6 -

ه مدى تعاون األهل مع الطاقم التربوي والعالجي في المدرسة: و - ما هي الخطوات التي اتخذت بعد المشاهدات, المحادثة مع األهل واجتماعات الطاقم المهني: 1_ إش ارك عوامل مهنية إضافية من الطاقم المدرسي / أو من خارج المدرسة: 2_ توفير المصادر الخاصة لتأمين العالج المالئم )ساعات تقوية, مواد مساعدة,... (: * استنتاجات وتقييم مدير\ة المدرسة : اسم المدير\ة: التوقيع: : اسم المربي\ة: التوقيع: : اسم مفتش المدرسة: التوقيع: : توقيع األهل لتوجيه الطالب\ة إلى : لجنة التنسيب * اسم األب: التوقيع: : اسم األم: التوقيع: : أرسلت\سلمت نسخة عن هذه االستمارة لألهل في تاريخ:. - 7 -

)توقيع األهل ال يعني موافقتهم على ما كتب في االستمارة وانما إخبارهم لتحويل ابنهم\ابنتهم إلى لجنة التنسيب(. ورقة لألهل: حضرة ولي أمر الطالب\ة المحترم, كما هو معلوم لكم تبحث لجنة التنسيب في استحقاق ابنكم / ابنتكم للتربية الخاصة حسب التقرير المرفق للنموذج المعبئ من قبل مربي\ة الصف.إلتمام هذه المعلومات من الضروري جدا منكم تعبئة هذه الورقة ووصف ابنكم/ ابنتكم مع التطرق للنقاط التالية: السلوك قد ارته صعوباته طرق التعامل مع صعوباته وكل معلومة إضافية تساعد اللجنة في اتخاذ ق اررها. أضيفوا مالحظاتكم حول تقرير المعلم\ة في االستمارة: أذكروا ماذا يقول ابنكم\ابنتكم عن قد ارته في اإلطار التعليمي على صعوباته وعلى طرق التدخل التي عملت من أجله وأي الوسائل ساعدته: يجب إعادة هذا النموذج للمعلم\ة إلرفاقه لالستمارة التي تمت تعبئتها: اسم الطالب: اسم األم: رقم هوية الطالب: اسم األب: اسم المدرسة التي يتعلم بها ابنكم/ ابنتكم: اسم المعلم\ة: - 8 -

توقيع األهل: : - 9 -