مجلة أسيوط للد ارسات البيي ية - العدد الثالث والثلاثون (يناير ٢٠٠٩) عالج التھاب الضرع أستاذ دكتور / أحمد عبد الرحيم دكتورة / سھير زين العابدين معهد بحوث صحة الحيوان أسيوط مقدمة : أريت مصانع كثيرة فلم أجد أعظم منه مصنعا فقد تقدمت به الصناعات وتطورت فلا يمكن للبشر الاستغناء عن هذا المصنع العجيب. إنه مصنع متحرك يمكنك أن تذهب به أى إلى مكان لا يتصاعد منه دخان يلوث البيي ة فيحافظ على ما بداخله. إلا أن ملوثات البيي ة فى العصر الحالى قد تلوث إنتاجه المعروف بالصفاء. إنه أساسى وض رورى للحياة ولا يوجد إنسان فى العالم لم يتغذ بما ينتجه هذا المصنع. ويزول عجب الا نسان ويقول سبحان االله والحمد الله حينما يعلم أن هذا المصنع من صنع االله أهداه للا نسان والحيوان لينتج له طعاما كاملا باردا فى الصيف دافي ا فى الشتاء. إنه ضرع الحيوان الذى يصنع بقدرة االله تعالى من الدم الا حمر لبنا (حليبا ) ناصع البياض محتويا على كل العناصر الغذاي ية اللازمة للحياة وا ذا كان باللبن ينمو الصغار ويحافظ الكبار على صحتهم فا نه من اللبن أيضا قد تحققت للبعض ثروات هاي لة. لذلك إذا أصاب هذا المصنع خلل فا نه يجب سرعة علاج هذا الخلل حتى لا يقل إنتاجه أو ربما يتوقف ويتا ثر بذلك الجميع. ويعتبر التهاب الضرع مشكلة تسبب خساي ر اقتصادية كبيرة فى معظم بلدان العالم وهى ليست مقصورة على الدول النامية فقط ففى السويد مثلا يتم استخدام ٢٠ طنا سنويا من المضادات الحيوية عن طريق الحقن لعلاج التهاب الضرع بالا ضافة إلى انتاج ألبان غير صالحة للاستخدام الا دمى. -١١٥-
ويهمنا فى البداية التا كيد على أهمية مقولة الوقاية خير من العلاج ولهذا يجب م ارعاة القواعد الصحية من نظافة وتطهير وغيرها قبل وأثناء وبعد عملية حلب الحيوانات بصفة منتظمة لتجنب حدوث الالتهاب بالضرع لا نه نسيج حساس وا ذا حدث به التهاب وتم علاجه فا ن إنتاجيته من اللبن لا تعود إلى الوضع الذى كانت عليه قبل حدوث الالتهاب فى كثير من الا حيان ويكون هناك تا ثير سلبى بنسب متفاوتة وفقا لشكل الالتهاب حادا (Acute) أو مزمنا (Chronic) وتم استخدام العلاج المناسب فى الوقت المناسب من عدمه. والتهاب الضرع يمكن التعرف عليه من خلال فحص الضرع ووجود بعض العلامات كالتورم والسخونة أو تغير لون اللبن ومكوناته فى حالات التهاب الضرع السريرى. أما فى حالات التهاب الضرع تحت السريرى يكون التعرف عليه من خلال الاختبا ارت الحقلية السريعة المت وفرة فى الا سواق مثل اختبار كاليفورنيا California mastitis test أو اختبار وايت سايد المطور Modified white side test أو اختبار فحص الا س الهيدروجينى للحليب PH milk test كما يجب أن يدعم كل اختبار بفحص العدد الكلى للخلايا الجسمية فى الحليب Total somatic cell count والزرع الجرثومى لعينة من الحليب. أھم مسببات التھاب الضرع والعوامل المھيئة لحدوث المرض فھي كثيرة ومنھا : أ- عوامل تتعلق بالميكروب المسبب للمرض وھى : ١- قدرة الميكروب على غزو الضرع والتكاثر داخله وا نتاج مواد سامة لا نسجة الضرع. ٢- عدد الميكروبات المتواجدة على الضرع والتى تدخل عبر قناة الحلمة. ٣- قدرة ك ارت الدم البيضاء فى الضرع على التهام الميكروبات وا ف ارز أجسام مضادة لها مما يؤدى إلى الشفاء الذاتى. ٤- مقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية. : ب- عوامل تتعلق بالحيوان ا- عمر البقرة. ٢- مرحلة الا د ارر. ٣- مستوى المقاومة الو ارثية. -١١٦-
٤- العوامل المناعية. ٥- الا فات المرضية لجلد الحلمة. ٦- عدم تناسب عدد الحيوانات مع مساحة المكان. ٧- طريقة تجفيف الحيوان فى العام السابق لحالات حدوث إلتهاب الضرع. ج- عوامل تتعلق بالبيئة : ١- عدم وجود فرش جيد للحيوان. ٢- مساكن غير ملاي مة من حيث التهوية أو معدل الرطوبة. ٣- الحليب الا لى من حيث الاستخدام والكفاءة والصيانة والتطهير. ٤- التغذية والعليقة المتزنة من فيتامينات ومعادن. Streptococcus Spp. Corynebacterium Spp. Staphylococcus Spp. ycobacterium Spp. Pastrella Spp Pseudomonas Spp. Listeria Spp. PyogenousSpp. KlebsiellaSpp Clostridium perferinges Coliform bacter MycoplasmaSpp. Nocardia Fungal Trichosporan Spp. Aspergillus الميكروبات المسببة اللتھاب الضرع وھى : ١ المكو ارت السبحية ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ الوتديات المكوارت العنقودية بكتريا السل (الدرن) الباستريلا الزواي ف ليستريا المقيحات الكلبسيلا المطثيات الحاطمة البكتريا القولونيه ميكوبلازما نوكارديا فطريات ت اريكوسبو ارن أسبر جليس وعلاج التهاب الضرع (Mastitis) يكون إما موضعيا عن طريق حقن الضرع (Intramammary) أو عن طريق الحقن الجهازى (systemic) (الحق والفم). ويعتبر العلاج عن طريق معاملة الضرع كافيا فى الحالات الحادة المحصورة فى الضرع فقط وتكون الحالة الصحية العامة للحيوان جيدة وبخلاف ذلك يجب أن يكون علاج -١١٧-
الحالات الحادة عن طريق الضرع والطريق الجهازى. وفى الحالات تحت الا كلينيكية casses) (Subclinical حيث لا تظهر أع ارض مرضية أو حتى فى الضرع إلا أنه يوجد عدوى (Infection) تؤثر على الا نتاجية وربما تتطور فيما إلى حالات حادة وتظهر أع ارض مرضية وبالتالي يمكن استخدام العلاج الموضعى. وهناك بعض القواعد التى يجب م ارعاتها عند اختيار الدواء اللازم للتغلب على مشكلة التهاب الضرع وخاصة فى الحالات الحادة نذكر منها : ١- تحديد نوع الميكروب المسبب لالتهاب الضرع. -٢ إج ارء اختبار حساسية الميكروبات المعزولة لاختيار الدواء المناسب فقد لوحظ أن كثير ا من الا طباء البيطريين فى بعض الدول يلجا ون للعلاج المباشر دون إج ارء اختبار الحساسية وتكون النتيجة فشل بعض هذه العلاجات فى تحقيق النتاي ج المرجوة وتنشا مقاومة لدى البكتيريا ضد هذه الا دوية وعلى سبيل المثال فا ن البنسلين من أكثر المضادات الحيوية شيوعا لعلاج التهاب الضرع إلا أن مقاومته من بعض البكتيريا نتيجة إف ارزها إنزيم معين يفسد عمل البنسلين ويجعله عديم الفاي دة بدلا من أن يكون سلاحا فتاكا ضد هذه البكتيريا. ٣- يجب أن يكون للمضاد الحيوى المستخدم فى العلاج أقل تركيز مانع للبكتيريا الري يسية المسببة لالتهاب الضرع. ٤- ينبغى أن يكون الدواء قليل الارتباط (Binding) مع بروتين اللبن وأنسجة الضرع حتى يتم إخ ارجه من الجسم بسرعة ولا يترك بقايا دواي ية تؤثر على الصحة العامة لمستهلكى الا لبان. ٥- أن يكون الدواء من الناحية الكيمياي ية قاعدى ضعيف Base) (Weak وغير قابل للتا ين بسهولة unionized) (Highly أو جيد الذوبان فى الدهون وهذا يساعد على انتشاره فى أنسجة الضرع. ٦- أن تكون فت رة التخلص من الدواء فى اللبن أقل ما يمكن لتسمح بسرعة عودة البق رة للقطيع الحلاب ولتجنب الخساي ر الاقتصادية نتيجة عدم تسويق ألبان الا بقار المعالجة. ٧- يجب م ارعاة استخدام الجرعة المناسبة من الدواء والمدة اللازمة للعلاج حتى وا ن كان قد حدث تحسن ظاهرى فى الا ع ارض المرضية. -١١٨-
٨- التخلص من اللبن فى الضرع باستخدام (Oxytocin) عند العلاج. ٩- استخدام مضادات الالتهاب مع المضادات الحيوية. بالا ضافة إلى الملاحظات السابقة الخاصة بنوعية الدواء المستخدم لعلاج التهابات الضرع هناك أمور أخرى يجب إتباعها للقضاء على المشكلة فى المزرعة أو منع حدوثها وهى إتباع قواعد النظافة العامة فى الحظاي ر والمحلب وضرع الحيوان والقاي مين بالحلب وتحسين نظام الحلب والتجفيف الفردى والتخلص (Culling) من الحيوانات التى يتوقع عدم استجابتها للعلاج Prognosis) (Poor وتربية حيوانات مقاومة و ارثيا لالتهابات الضرع. ھل الزال اللبن صافيا الواقع يقول فى كثير من الا حيان فلقد أصبح اللبن ملوثا وا ن بدا ظاهريا أبيض اللون وذلك نتيجة الا س ارف فى استخدام الا دوية البيطرية التى تترك بقايا تخرج من اللبن ودون الالت ازم بمنع طرح هذه الا لبان فى الا سواق قبل مرور المدة اللازمة لخلوها من البقايا الدواي ية Residues) (Drug والتى لها آثار سيي ة كثيرة على صحة المستهلك علاوة على أن اللبن المحتوى على بقايا من المضادات الحيوية لا يمكن تصنيع بعض المنتجات منه نتيجة قتل البكتيريا النافعة فيه واللازمة لعملية التصنيع. ولذلك فلقد أصدرت منظمة الغذاء والدواء الا مريكية فى عام ١٩٦٠ تعليمات لمنع تلوث اللبن بالمضادات الحيوية تضمنت أن يتم التخلص لمدة ٩٦ ساعة من ألبان الحيوانات المعالجة بالمضادات الحيوية ولا يتم طرحها للاستهلاك الا دمى. ٤٨ ساعة ٦٠ ساعة ٦٠ ساعة ٤٨ ساعة ٦٠ ساعة ٩٦ ساعة عن طريق الحقن عن طريق الضرع عن طريق الفم امبسلين ت ارى هيد ارت ارثروميسين بروكايبن بنسلين ج داى هيدرواستربتومسين سلفات بن استرب سلفاداى مثوكسين اموكسى سيلين ت ارى هيد ارت كلوكسا سيلين صوديوم هيتاسيلين بوتاسيوم بروكايين بنسلين ج الثيابندازول السلفامثوكسى بيردازين -١١٩-
وفى الجدول أعلاه بيان بعدد الساعات اللازمة للتخلص من اللبن الناتج من حيوانات معالجة ببعض الا دوية قبل طرحه للبيع. وهناك أدوية لا تستخدم فى ماشية الحليب Cattle) (Dairy عن طريق الحقن مثل الاموكسى سيلين ت ارى هيد ارت والاوكسى تت ارسيكلين والبن ازسين بنسلين ج والتايلوزين. وخلاصة القول أن التهاب الضرع مشكلة لها حل إذا اتبعنا الخطوات العلمية السليمة فى العلاج وسارعنا فى ذلك قبل أن تصبح الحالة مزمنة وعندها غالبا لن يجدى العلاج وبدلا من البحث عن علاج فيجب الوقاية أولا وثانيا وثالثا. المراجع : 1- Bayoumi, F.S.; Mona, S.Z.; Soad, M.N. and Hind, M.G. (2005): Some Microbiological and clinic pathological studies on she-goats suffering from subclinical mastitis. Egypt, Vet. Med. Assoc. 65, 189-199. 2- Borucki, M. K.; James, R.; Clive, C.G.; Katherine, L.; SoHyun, K.; DonAld, P.K. and Jinxin, H.U. (2004): Dairy farm reservoir of Listeria monocytogenes sporadic and epidemic strains. Department of Health 1610 NE 150 th street shoreline, washinngton U.S.A. J. food prol. 67 (11) 2400-2499. 3- Bourry,A ; Pouter,B. And Recount, J. (1995): Bovine mastitis caused by Listeria monocytogenes characteristics of natural and experimental infection. J.Med.Microbial. 43:125. 4- Binita Ghose; Bakesh Sharda; Daljeet Chhabra and Varsha Sharma (2003): Subclinical Bacterial mastitis in cows of Malwa region of MaDhya Pradesh. I. V. J. 80: 19-21. 5- Dingwell,R.T ; Leslie,K.E ; schukken, Y.H ; Sergeant, J.M and Timms L. (2003) : Evaluation of the California Mastitis Test to detect an intramammary in fection with a major pathogen in early lactation dairy cows. Can. Vet.J ;44:413-416. 6- Daly. M., power,e.; BjorkRoth, J. shehan, p.o'connell, A.; colgan, M.; Korkeala, H. and Fanning ( 1999): Molecular analysis of pseudomonas aeruginosa : Epidemiological investigation of mastitis outbreaks in Irish Dairy herds. Applied and enviomental Microbiology. 56: 2723 2729. 7- Fedio, W. M; Schoonderwoerd, M ; Sauté,R.H and Jackson, H.(1990) A case of bovine mastitis caused by Listeria monocytogenes. Can. Vet.J. 31:773. 8- Ghosh, C.P.; Nagypaul, P.K. and Prasad, S. (2004): Factors affecting subclinical mastitis in sahiwal cows I.J.D.S., 57, 2,127-129. 9- Harmon, R. J. (1994) : Physiology of mastitis and factors affecting somatic cell counts. J. Dairy, Sci., 77 : 2103 2112. 10- Joshi, S.V.; Parasad, J. and Rekin, A. (1976): Studies on the field diagnosis of subclinical mastitis. Indian Vet. J. 53: 752-756. -١٢٠-
11- Jones, T.O. (1990): Escherichia coli mastitis in dairy cattle-a review of the literature Vet. Bull. 60: 250-220. 12- Kader, M.A.; Samad, M.A.; Saha, S. and Taleb, M.A. (2002): Prevalence and etiology of subclinical mastitis with antibiotic sensitivity to isolated organisms among milch cows in Bangladesh. I.J.D.S. 55, 4, 218-221. 13- Khalil, N. Gh.; Ali, S. M.; Bastawrows A.F. aand Milk hail ( 1996) Bacterilogical studies on subclinical mastitis in cattle and buffaloes. Bain-suef, vet. Med. Res; 6, 201 207. 14- Mishra, P.K.; Panda, S.N. and Misra, S.K. (1972): In vitro sensitivity of bacteria isolated from ovine mastitis to different antibiotics. Indian, J. Anim. Hlth. 11: 51-55. 15- Milne, M.H; Biggs, A.M :Fitzpatrick,J.L; innocent, G.T.and Barrett,D.C (2003): Use of clinical information to predict the characteristics of bacteria isolated from clinical cases of bovine mastitis. Vet.Rec. 20 :615-617. 16- Pyorala,S. (2003): Indicators of inflammation in the diagnosis of mastitis. Vet- ReS. 34(5):565-578. 17- Rawool, D.B.; Malik, S. B.; Shakuntala, I.; Sahare, A. M. and Barbuddhe, S. B. (2007): Detection of multiple virulence associated genes in Listeria monoytogenes isolated from bovine mastitis cases. India. J. F. Microbiol. 25 (2) 20 207. 18- Rice, D.N. (1997): Using the California Mastitis test (CMT) to detect subclinical mastitis G 556 under dairy c-3 herd management. 19- Seddek, S.R.; Abd El-Kader, H.A. and Abde El-Hafeez (1999): Bacteriological studies of subclinical mastitis in friesian cattle in Assiut Governorate Assiut, Vet. Med. J. (42)-83: 77-88. 20- Sergeant, J.M.; Leslie, K.E.; Shirley, J. E.; Pulkrabek, B. J. and lim, G. H. (2001): Sensitivity and specificity of somatic cell count and California mastitis test for identifying intramammary infection in early lactation. J. Dairy Sci., 84:2018-2024. 21- Vishinsky, Y; griberg,a. and ozery, R. (1993): Listeria monocytogens udder infection and carcass contamination. Vet. Rec 133:484. 22- Wahba, N. M.; All, M.M. and Abd El-Hafeez, M.M. (2005): Microbiological profile of sub clinical mastitis cow milk and its correlation with field test and the somatic cell count. Assiut, Vet. Med. J. 104, 62-75. 23- Watts, J.L. (1989): Etiological agents of bovine mastitis. Vet. Microbiol. 16: 41-66. 24- Winter, P.; Schilcher, F.; Bago, Z.; Schoder, D.; Egerbacher, M.; Baumgarner, W. and Wagner, M.(2004): Clinical and histopthological aspects of naturally occurring mastitis caused by Listeria monocytogenes in cattle and ewes. J Vet. Med. B. Infect. Dis. Vet. Public. Health. 51(4) : 176 179. 25- Yadav, M. S.; Singh, V. P. and Pathak, R. C.(1972): Some studies on Staphylococci from bovine udder - drug sensitivity. Indian Vet. J. 49: 1177-1179. -١٢١-