جامعة عبد الحميد بن باديس-مستغانم كلية العلوم االنسانية و االجتماعية قسم العلوم االجتماعية شعبة االرطوفونيا مذكرة لنيل شهادة الماستر في األرطوفونيا بع

النسخ

1 جامعة عبد الحميد بن باديسمستغانم كلية العلوم االنسانية و االجتماعية قسم العلوم االجتماعية شعبة االرطوفونيا مذكرة لنيل شهادة الماستر في األرطوفونيا بعنوان : تنمية التواصل اللغوي عن طريق اللعب لدى اطف ال ذوي اضطراب التوحد اقتراح برنامج : من إعداد الطالبة : األستاذ المشرف * بن حشفة سمية د. حولة محمد لجنة المناقشين * أ. تواتيحياة * أ. بوزاد نعيمة السنة الجامعية : 1027/1026

2 فعل على حثاني و قدر و قضاء و عبر الحياة ان علماني من الى املتواضع جهدي ثمرة أهدي الذي الصافي املنبع إلى أجلي من الليالي سهرت و ربت و أنجبت من الى الشر كثر مهما الخير حنانا و حبا منه ارتويت أمي ثم أمي الحبيبة أمي ثم مواصلة على شجعني و تثقيفي و تعليمي و تربيتي على سهر و حدود بال أعطاني من إلى الحنون أبي دراستي نعم و ألاب یمنحھما أن القدیر العلي أسأل ولكني حقھما أوفیھما أن أستطیع لن أني یقینا وأعلم...وأن والصالحين والشھداء والصدیقين ألانبیاء منازل یبلغھما وأن والكرامة ى الرض وأبدا دائما ورضاھما برھما یرزقني أختاي إلى افتخربه رمزا اتخذته العزيزلطاملا أخي الى ابناءهما وحفظ فرحهما هللا أدام الكريمة زوجته و ساعدتني التي مريومة الكتكوتة إبنتهم و كثيرا ساندتني و حياتها في التوفيق كل ومنحها هللا شفاها املغتربة أختي إلى مذكرتي تحوهم لم و ذاكرتي حوتهم من كل إلى أحبابي إلى قلمي يكتبهم لم و قلبي حملهم من كل إلى أ أ

3 أ أ فلعل أصدق و أعظم شكر نستطيع أن نوجهه هو شكرنا هلل عز و جل الذي يسر لنا هذا العمل و أهل علينا رداء الرحمة و ألامان اللهم لك الحمد حتى ترض ى و لك الحمد إذا رضيت و لك الحمد بعد الرضا. أتقدم بجزيل الشكر والعرفان إلى ألاستاذ الفاضل املتواضع "حولة محمد" الذي أشرف على هذا البحث والذي أفادني بنصائحه وتوجيهاته القيمة. الى أساتذة شعبة ألارطوفونيا الذين أفادوني في مشواري الدراس ي شكر خاص الى الاستاذ الفاضل و العم العزيز يخلف عبد القادر الذي ساندني في ظروفي الدراسية و أنار لي طريق في تخصص الارطوفونيا جزيل الشكرإلى والداي ألاعزاء أطال هللا في عمرهما إلى أخي العزيز الذي قدم لي كل العون في انجاز بحثي إلى أختي الكبرى التي لطاملا أنارت طريقي بأفكارها القيمة و شجعتني في إكمال مشواري الدراس ي و العملي شكر خاص إلى زميالت العمل حبيباتي ) اللتان ساعدتاني )ع ع ب

4 ملخص الدراسة أ تناولت الدراسة موضوعأ: تنميةأالتواصل اللغوي عن طريق اللعب لذى فئة اطفال التوحد. وتكمن أهمية الدراسة في أنها تتناول فئة ألاطفال التوحديين من خالل تنمية التواصل اللغوي لديهم.أ و كان الهدف من الدراسة الكشف عن دور اللعب في تنمية التواصل اللغوي لدى فئة اطفال التوحد. و لتحقيق اهداف الدراسة اقترحنا برنامج تدريبي أرطوفوني يتناول فئة ألاطفال التوحديين من خالل تنمية التواصل اللغوي لديهم وهذا البرنامج يساهم في تأهيلهم ومساعدتهم على التفاعل الجيد مع أقرانهم العاديين من جهة وزيادة مستوى التواصل اللغوي و منه تم صياغة الاشكالية :أأ ما مدى فعالية البرنامج التدريبي اضطراب التوحد و لقد تم طرح الفرضية الاساسية:أ بينهم وبين أفراد املجتمع من جهة أخرى.أ املقترح واملعتمد على اللعب في تنمية التواصل اللغوي أل طفال ذوي أهناك فعالية للبرنامج التدريبيي املقترح و املعتمد على اللعب في تنمية التواصل اللغوي ألطفال ذوي اضطراب التوحد. و نظرا لطبيعة املوضوع و متغيرات الدراسة و إلثبات فروض الدراسة اعتمدنا على املنهج التجريبي. تكونت عينة الدراسة من 01 حاالت قمنا بتطبيق القياس القبلي ثم القياس البعدي و كان كاألتي :أ القياس القبلي اختبارCARS La لقياس شدة التوحد. اختبار الكفاءة الغير للفظية للتواصل. NAAT اختبار اللغة. THIBERGE البرنامج التدريبي املقترح القياس البعدي اختبار الكفاءة الغير اللفظية للتواصل. NAAT اختبار اللغة. THIBERGE وبعد استكمال اجراءات الدراسة انتقلنا الى مرحلة تحليل النتائج كميا و كيفيا و مناقشة فرضيات الدراسة وبناءا على ذلك توصلنا الى تأكيد الفرضية و تفسير النتيجة على النحو الاتي : للبرنامج التدريبي املقترح و املعتمد على اللعب في تنمية التواصل اللغوي لذى فئة أطفال ذوي اضطراب التوحد. ت

5 Résumé de l étude Dans notre mémoire de fin d étude, nous avons abordé le thème «le développement de la communication par le jeu chez les enfants autistes» L importance de cette étude est de traiter les enfants par le développement communication linguistique pour les soutenir. de la Le but de notre travail fut donc de montrer l importance et le rôle du jeu dans le développement de la communication linguistique chez les enfants atteints d autisme. Et pour confirmer et atteindre les objectifs de notre étude, nous avons proposé un programme de traitement orthophonique traite les enfants autiste par le développement de la communication et ce programme contribue à la remise en état et en les aidant à une bonne interaction avec les autres enfants d une part. Et augmenter le niveau de la communication linguistique entre eux et le nombre de la société d autre part. Cette problématique donne lieu à une question de recherche : Qu elle est le rôle de ce programme de traitement par le jeu dans le développement de la communication verbale chez les enfants autistes? Les hypothèses Pour répondre à notre problématique nous supposons l hypothèse suivante : Ce programme de traitement à une grande influence positive dans le développement de la communication linguistique. En raison de la nature du sujet et les différentes études et pour valider nos hypothèses. Nous sommes appuyés sur la méthode expérimentale. L échantillon de l étude comprenait 10 cas, nous avons mis en place la mesure avant et après et il se présentait comme suit : ث

6 la mesure avant : Test de la CARS pour diagnostiquer et mesurer la gravité de l autisme. Test d aptitude non verbale (NAGLIERI) NAAT(. Test de langage (THIBERGE(. Le programme de traitement proposé la mesure après : Test d aptitude non verbale NAGLIERI )NAAT(. Test de langage ) THIBERGE(. Après avoir terminé les procédures d études nous sommes passés à l analyse des résultats quantitativement et qualitativement et la discussion des hypothèses de l étude. Nous pouvons constater que cette étude a confirmé notre hypothèse Le programme d orthophonie a une grande efficacité dans développement de la communication langagière par le jeu chez enfants atteints d autisme. ج

7 ر.. فهرس املحتوياتأ إهداء أ شكر و تقدير...ب ملخص الدراسة ملخص الدراسة باللغة العربية...ت باللغة الفرنسية...ث فهرس املحتويات... ح. قائمة الجداول... قائمة الاشكال...س مقدمة...0 الجانب النظريأأ الفصل لاولأأ:أأ مدخل الدراسةأ 0 إشكالية فرضيات أهمية الدراسة أهداف الدراسة املفاهيم الاساسية للدراسة عرض الدراسات السابقة التعليق على الدراسات السابقة الفصل الثانيأ:أالتواصل اللغويأأ تمهيد مفهوم التواصل اللغوي مكونات التواصل انواع التواصل اهمية التواصل أساليب التواصل ذوي اضطراب التواصل مع الاخرين املراحل العمرية للتواصل لذوي اضطراب التوحد...19 ح

8 7 أ مشكالت الاتصال اللغوي لذى الطفل التوحدي طرق تعليم اطفال التوحد مهارات الاتصال اللغوي خالصة الفصل الثالثأ: اللعبأ تمهيد تعريف اللعب انواع اللعب اهمية اللعب في نمو الطفل اللعب في ضوء النظريات اللعب والطفل التوحدي اهمية اللعب لذوي اضطراب التوحد مراحل تطور اللعب لذى الاطفال ذوي اضطراب التوحد خصائص لعب الاطفال ذوي اضطرابالتوحد...33 خالصة الفصل الرابع : التوحد تمهيد تعريف التوحد الصورة العيادية للتوحد انواع التوحد اسباب التوحد اعراض التوحد خصائص و سمات اطفال ذوي اضطراب التوحد دراسات تناولت العجز اللغوي عند التوحدين ادوات تشخيص و قياس التوحد عالج التوحد خالصة...50 خ

9 الفصل الخامسأ:أالجانب التطبيقيأ تمهيد أأالدراسة الاستطالعيةأ 0 اهداف الدراسة الاستطالعية املجال املكاني للدراسة املجال الزماني للدراسة عينة الدراسة ادوات و اساليب الدراسة ب الدراسة الاساسية أ 0 املنهج املستخدم في الدراسة اهداف الدراسة مكان و زمان للدراسة عينة الدراسة ادوات و اساليب الدراسة البرنامج التدريبي املقترح...67 القسم الاول القياس القبليأ 0 عرض و تحليل النتائج مقياس شدة التوحد 77...LAأ CARS 2 عرض و تحليل النتائج اختبار الكفاءة الغير اللفظيةNAAT عرض و تحليل النتائج اختبار اللغة...84 THIBERGE القسم الثاني البرنامج التدريبي املقترح 0 عرض و تحليل نتائج البرنامجالتدريبي املقترح القسم الثالث القياس البعديأ عرض و تحليل نتائج اختبار الكفاءة الغير اللفظية NAAT عرض و تحليل نتائج اختبار اللغة THIBERGE خالصة د

10 الفصل السادسأ 0 عرض و مناقشة الفرضيات خاتمة الاقتراحات و التوصيات مراجع مالحق أ أ أ أ أ أ أ أ أ أ أ أ أ أ أ أ أ أ أ أ أ ذ

11 قائمة الجداول الرقم العنوان الصفحة 10 عينة الدراسة الاساسية 85 البرنامج املقترح لتنمية التواصل اللغوي عن طريق اللعب لدى أطفال ذوي 96 اضطراب التوحد 10 نتائج قياس شدة التوحد 77 LA CARS 10 نتائج القياس القبلي من خالل تطبيق اختبارالكفاءة غيراللفظية للتواصل 50 NAATأ املتوسط الحسابي والنسبة املئوية والانحراف املعياري الختبارالكفاءة غير 18 اللفظية للتواصل NAATأ)القياس القبلي( 59 نتائج الحالة الاولى للبرنامج التدريبيأاملقترح لتنمية التواصل اللغوي عن طريق 19 اللعب لدى أطفال ذوي اضطراب التوحد 56 نتائج الحالة الثانية للبرنامج التدريبيأاملقترح لتنمية التواصل اللغوي عن طريق اللعب لدى أطفال ذوي اضطراب التوحد التدريبي املقترح لتنمية التواصل اللغوي عن طريق نتائج الحالة الثالثة للبرنامج 15 اللعب لدى أطفال ذوي اضطراب التوحد 68 نتائج الحالة الرابعة للبرنامج املقترح لتنمية التواصل اللغوي عن طريق اللعب 16 لدى أطفال ذوي اضطراب التوحد 011 نتائج اختبارالكفاءة غيراللفظية للتواصل NAAT أ 01 )أالقياس البعدي ) 011 املتوسط الحسابي والنسبة املئوية والانحراف املعياري الختبارالكفاءة غير 00 اللفظية للتواصل NAATأ)القياس البعدي( 010 نتائج الحالة الاولى لإلختبارالقبلي للغة TIBERGE 00 نتائج الحالة الثانية لإلختبارالقبلي للغة 010 TIBERGE 00 نتائج الحالة الثالثة لإلختبارالقبلي للغة 018 TIBERGE 00 ر

12 نتائج الحالة الرابعة لإلختبارالقبلي للغة 019 TIBERGE 08 نتائج الحالة الخامسة لإلختبارالقبلي للغة 015 TIBERGE 09 نتائج الحالة السادسة لإلختبارالقبلي للغة 016 TIBERGE 07 نتائج الحالة السابعة لإلختبارالقبلي للغة 000 TIBERGE 05 نتائج الحالة الثامنة لإلختبارالقبلي للغة 000 TIBERGE 06 نتائج الحالة التاسعة لإلختبارالقبلي للغة 000 TIBERGE 01 نتائج الحالة العاشرة لإلختبارالقبلي للغة 008 TIBERGE نتائج العينة في الاختبارالقبلي و البعدي الختبارالكفاءة الغيراللفظية للتواصل 00 NAAT 000 نتائج القياس القبلي والبعدي الختبارالكفاءة الغيراللفظية للتواصل NAATأ 00 نتائج القياس القبلي والبعدي للمتوسط الحسابي والنسبة املئوية والانحراف 000 املعياريأ 00 أ أ أ أ أ أ أ ز

13 10 أ 10 أ 10 أ 10 أ 18 أ أ 19 أ 17 أ 15 أ 16 أ 01 أ 00 أ 00 أ 00 أ قائمة الاشكال أ عناصرالتوحدأ أعراض التوحدأ عينة الدراسةأ شدة التوحد للعينة درجات الحالة لاولى لقياس شدة التوحد LA CARS درجات الحالة الثانية لقياس شدة التوحد LAأ CARS درجات الحالة الثالثة لقياس شدة التوحد LA CARS درجات الحالة الرابعة لقياس شدة التوحد LA CARS درجات الحالة الخامسة لقياس شدة التوحد LA CARS درجات الحالة السادسة لقياس شدة التوحد LA CARS درجات الحالة السابعة لقياس شدة التوحد LA CARS درجات الحالة الثامنة لقياس شدة التوحد LA CARS درجات الحالة التاسعة لقياس شدة التوحد LA CARS درجات الحالة العاشرة لقياس شدة التوحد LA CARS أ 09 أ 08 أ 89 أ 89 أ 75 أ 75 أ 76 أ 76 أ 51 أ 51 أ 50 أ 50 أ 50 أ 50 أ أ أ أ أ س

14 ا( املقدمة التوحد من الفئات الخاصة التي بدأ الاھتمام بھا بشكل ملحوظ في لاونة ماخیرة وذلك ملا یعانیه أطفالاهذه الفئة من إعاقة نمائیة عامة تؤثرعلى مظاھرالنمو املتعددةاللطفل وتؤدي إلى انسحابه وانغالقه على نفسه كذلك لاثاارالسلبیة التي تمس عدةامستویات نمو الطفل الاتصال اللغوي اللفظي وغیراللفظي والتواصل لاجتماعياوالسلوكاالنمطي وھذا ما ینجرعنه عدة سلبیات تظھرعلى الطفل منذ میالده حیث تالحظامام "عدماتجاوب الطفل لحملهاواحتضانه ویتجنب الطفل أكبرسنا في العادة النظرفي وجههاوصعوبة خاصة فياإقامة لاتصال بالعین وعندما یمسك الطفل التوحدي بید إنسان آخر.ا كما عرف قانون التربية الخاصة لألفراد املعوقین IDA التوحد عل أنه إعاقة نمائية تؤثر تأثیرا بالغا على التواصل اللفظي و الغیراللفظي وعلى التفاعل لاجتماعي و تظهرقبل سن 3 سنوات مما يؤثرعلى انجاز الطفل التعليمي ومن الخصائص ماخرى وجود سلوكيات نمطية متكررة بشكل واضح.ا ا(اأسامة فاروق مصطفى و السيد كامل الشربيني 2002 ا:ا 22 ( وعلى الرغم من أناھناك كثیرمن املشاكل التي یعانيامنھا ذوي اضطراب التوحداإال أن املشكلة الرئیسیة لدیھم ھي عدم القدرة على التواصل مع لاخرین بسبب اضطراباالنمو اللغوي الذي یتسبب في خلل العالقات لاجتماعیة.اااا)نفس املرجع السابق السامة و كامل :ا 30 و أثبتت الدراسات أن ذوي اضطراب التوحد قابلون للتعلم والتدریب عن طریق اللعب سواء بشكل فردي أو جماعي. إذاأكدت دراسة(ااKawai ( Sogam & والتي تكونت من طفل واحد من ذوي اضطراب التوحد فعالیة العالج باللعب.ااا)اخطاب 2002 ا: 323 ا( وبما أن اللعب وسیلة ممتعة ومناسبة للتعلم في جمیع ماعمار و من أهم مانشطة التلقائيةااليومية في حياة الطفل نظرا ملا له من بساطة وتلقائية تنمي كل خبرات الطفل وقدراته و وانفعاالتهاومهاراتهااملتنامية فاللعب رحلة اكتشاف تدريجية للعالم املحيط بالطفلاا.اااا و بما أن الدراساتاأثبتت إمكانیة تدریب ذوي اضطراب التوحد ببرامج عالجیة تمالاطالع على مھارات اللغة ماربعةا:الاستماع والحدیث والقراءة والكتابة.اا)عبد الرازقا ا 2003 ا:اا 20 ا(ا ونحن نحاول البحث أكثارفي هذا لاضطراباوجدنا أنه من مافضل التركیزفي ھذه الدراسة على ماساسیات التي یبنى علیھا تعلم اللغة فركزت الدراسة على مھارتي لاستماع والحدیثاوخصصنا من لاستماعا ا)االفھما( ومن الحدیثاا)االتسمیة(ا والن من خصائصاالتوحد عدم القدرة على اللعب بالطریقة الصحیحة اقترحنا برنامجا لتنمیة التواصلااللغوي عن طریق اللعب ینمي التواصل اللغوياامرك ازين على مھارتي الفھم التواصل الغیراللفظي أي قبل لغوي و التواصل اللغويا التسمیةا وھذااالبرنامج یدرب ذوي اضطراب التوحد عن طریق اللعب مما یساھم

15 أ في تحقيق مستوى أفضل يساعد على النهوض بهؤالء ألاطفال اجتماعيا وتعلیمھم إضافة إلى وجود فرصة یقض ي فیھا ألاطفال أوقات مع أصدقائهم من نفس لاضاراأ أا اللعا اماما ي والوصول إلى تحقيق ألاهداف املنشودة في البرنامج. فكانت دراستنا متناولة جانبين ألاول نظرا و الثاني تابيقي فقد تارقنا في اماانا النظرا إلى أربع فصول: ففي الفصل ألاول تارقنا إلى مدخل الدراسة من إشكالية فرضيات أهمية الدراسة أهدافها تحديد املفاهيم إلاجرائية و عرض الدراسات السابقةو التعليق عليها. اما في الفصل الثاني فتضمن التواصل اللغوي تارقنا فيه إلى مفهوم التواصل اللغوا و مكونات التواصل و أنواعه أساليبه ثم إلى املراحل العمرية للتواصل لدى ألاطفال ذوا اضاراأ التوحد ثم إلى مشكالت التواصل اللغوا و لاتجاهات التي تفسر امخلل اللغوا لديهم و أخيرا الى طرق تعليم أطفال التوحد مهارات لاتصال اللغوا.. أما الفصل الثالث تارقنا فيه الى مفهوم اللعا و أنواعه اهميته في نمو الافل و النظريات املفسرة للعا ثم الى اهمية و مراحل لعا لاطفال ذوا اضاراأ التوحد و خصائص و كيفية اللعا معهم. وأخيرا الفصل الرابع تارقنا فيه الى تعاريف مختلفة للتوحد و الصورة العيادية له و الى انواعه اسبابه اعراضه و خصائصه ثم الى ذراسات تناولت العاز اللغوا لدى اطفال ذوا اضاراأ التوحدو اخيرا التشخيص و العالج اما في ما يخص الجانب التطبيقي هدافها املجال املكاني لهو الفصل الخامس فشمل على إلاجراءات املنهاية للدراسة لاستاالعية و الزماني للدراسة العينة و لادوات املستخدمة في هذه الدراسة ثم على الدراسة لاساسية تم فيها تقديم املنهج املستخدم املجال الزماني و املكاني لهذه للدراسة العينة و لادوات املستخدمة وتارقنا ايضافي هذا الفصل الى تقديم البرنامج املقترح و تم عرض النتائج الى تقسيمها الى ثالث اقسام القسم لاول خاص بنتائج القياس القبلي و القسم الثاني تم عرض البرنامج التدريبي املقترح اما القسم الثالث تم عرض فيه نتائج القياس البعدا. و اخيرا الفصل السادس تارقنا فيه الى عرض و مناقشة الفرضيات و كخالصة للدراسة تم تقديم امخاتمة و أتممناه ببعض لاقتراحات و التوصيات 2

16

17

18 الفصل ألاول مدخل الدراسة 1 لاشكالية فرضيات 2 اهمية الدراسة اهداف الدراسة ا ملفاهيم لاساسية للدراسة 6 عرض الدراسات السابقة 7 ا لتعليق على الدراسات السابقة

19 الفصل ألاول شكالية الا 1 مدخل الدراسة يعتبر ضعف اللغة و التواصل من الخصائص التي تميز ذوي اضطراب التوحد فاللغة تلعب دورا ھاما في حیاتنا فھي أد اة ھامة لالتصال عن طریقھا یتم إشباع الحاجات النفسیة والتعبير عن الرغبات كما یھتم علماء ا لنفس بدراسة اللغة ملعرفتھم العالقة الوثیقة التي توجد بين اللغة والفكر والاتصال إضافة إلى كونھا الوسیلة تمكن إلانسان من تنمیة أفكاره وتجاربه وتھیؤه للعطاء واملشاركة في تحقیق حضارة إلانسان عن طری ق اختالطه باآلخرین الذي یكسبه الخبرات وینمي قدراته ومھاراته الالزمة لتطویر حیاته و كلما نمت لغته اكتسابه " لھذه الخبرات. الت ي یزداد اذ عرفت الجمعیة مامریكیة للطب النفس ي التوحد بأنه : "إعاقة من إعاقات النمو املركبة أو املعقدة تظھر على الطفل خالل السنوات الثالث ماولى من عمره نتیجة اضطراب في الجھاز العصبي یؤثر على الوظائف املختلفة باملخ )بدوي )57 :6002 ویمكن القول أن مشكلة اللغة لدیھم ھي مشكلة اتصال أكثر من كونھا مشكلة لغویة منھا ذو اضطراب التوحد: مشكلتي الفھم والتسمیة. ) نصر 6006 )48: ھدفت دراسة كو وآخرین(, Kho, et al (0990 ومن أكثر املشاكل التي یعاني إلى التعرف على فعالیة التدریب على مھارات اللعب اللفظي وغير اللفظي في تحسين ماداء اللغوي لدى ماطفال املعاقين عقلیا وتكونت العینة من ثالثة أطفال (طفلين من ذوي اضطراب توحد وطفلة لدیھا عرض داون) وتم ادخالھم في فریق كرة مع الكبار كي یلعبوا معھم وذلك لتدریبھم على الاستجابات غير اللفظیة: كاإلمساك بالكرة واللعب التعاوني إلى جانب التدریب على الاستجابات اللفظیة كاللعب التلقیني وأداء التحیة أظھرت النتائج وجود فروق دالة بين السلوك اللغوي القبلي والبعدي في اللغة الشفھیة املتضمنة: إلاجابة عن ماسئلة املوجھة إلیھم وتكوین الجمل كما وجدت دراسة عالقة ارتباطیة بين اللعب ونمو اللغة لذوي اضطراب التوحد. ( شاش 6000 قام بافنجتون ) 008 : )0944 Buffington ) بدراسة هدفت الى التعرف على فعالية برنامج تدريبي لتنمية مهارات التواصل التي تعتمد على الايماءات و الاشارات اضافة الى التواصل الشفهي باستخدام بعض استراتيجيات تعديل السلوك كالنمذجة و التلقين و التعزيز و قد توصلت نتائج الدراسة الى فعالية البرنامج حيث اكتسب اطفال التوحديون افراد عينة الدراسة مهارات التواصل املطلوبة )Buffington 1998:145(. كما وجد) خطاب 6008( أن العالج باللعب یؤثر على الشخصیة بشكل عام وأن مالعاب الحركیة والحسیة تساھم بشكل فعال في مساعدة ذوي اضطراب التوحد على التعامل السلیم مع املكان الذي یتواجدون فیه وعلى زیادة قدرتھم على الانتباه والتواصل مع لاخرین والاندماج في املجتمع مما یساعد على إلاقالل من حدة 6

20 الفصل ألاول الاضطرابات السلوكیة بشكل فعال. )الظاهر 6009 ) :668 مدخل الدراسة و بناءا على هذا ارتأينا في بحثنا الى دراسة و اقتراح برنامج تدريبي املعتمد على اللعب لتنمية التواصل اللغوي لطفال ذوي اضطراب ما مدى فعالية البرنامج التدريبي التوحد التساؤل ت الفعيية التوحد, و من هنا تم صياغة التساؤل الاسا ي : املقترح املعتمد على اللعب في تنمية التواصل اللغوي لطفال ذوي اضطراب هل توجد فعالية في البرنامج التدريبي املقترح و املعتمد على اللعب في تنمية التواصل أل طفال ذوي اضطراب التوحد 6. هل توجد. التوحد فعالية في البرنامج التدريبي املقترح و املعتمد على اللعب في تنمية اللغة أل طفال ذوي اضطراب 2 الفعضيات 21 الفعضية العامة للبرنامج التدريبي املقترح و املعتمد على اللعب 22 الفعضيات الجزئية فعالية في تنمية التواصل اللغوي أل طفال ذوي اضطراب التوحد. للبرنامج التدريبي املقترح و املعتمد على اللعب فعالية في تنمية التواصل أل طفال ذوي اضطراب التوحد للبرنامج التدريبي املقترح و املعتمد على اللعب فعالية في تنمية اللغة أل طفال ذوي اضطراب التوحد.. 3 أهمية الدراسة تھتم الدراسة بفئة الاطفال ذوي اضطراب التوحد و كون الفئة التي تجرى علیھا الدراسة اطفال كان لبد من إتباع طریقة ممتعة للتعلم لذا تم اختیار اللعب كون اللعب طريقة هامة في عالج الاطفال املضطربين نفسيا حيث يستغل اللعب للتنفيس الانفعالي و تحرير الطاقة الزائدة و التعبير عن الصراعات و تعلم السلوك املرغوب. من هنا جاءت اهمية البحث في اعتماد اللعب كأساس لتعلم بعض املهارات الخاصة باللغة كالستماع )الفهم(و الحديث ( إلانتاج.) 7

21 الفصل ألاول 4 أهداف الدراسة وتھدف إلى التعرف على مدى فاعلية برنامج أنشطة اللعب الفردي والجماعي مدخل الدراسة املستخدم في تنمیة التواصل اللغوي و كان التركيز على مشكلتين تعتبران من أكثر املشاكل التي یعاني منھا ذوي اضطراب التوحد مشكلة الفهم ومشكلة إلانتاج و على مهارتي الاستماع و الحديث.كما هدفت الدراسة على تحقيق مستوى أفضل يساعد على النهوض بهؤلء ماطفال اجتماعيا وتعلیمھم. 5 املفاهي التواصل اللغوي الاساسية للدراسة هو ع بارة عن كافة وسائل الاتصال التي ت ستخدم مالفاظ من أجل نقل الرسائل أو املعلومات من مصدرها إلى متلق يها وتكون هذه مالفاظ امل ستخدمة في الاتصال منطوقة مم ا ي ساهم في فهمها عند املستقبل بالعتماد على السمع. ( عبد هللا عادل 6006: 47( التععيف الاجعائي للتواصل اللغوي ھو قدرة الطفل على التعبير اللفظي من خالل و الاستجابة اللفظية لها. تععيف اللعب تسمیة الصور أو إلاشارة إلیھا )التعيين ) وقدرته على تنفیذ هو نشاط حر وموجه يكون على شكل حركة أو عمل خفة ويمارس فرديا أو جماعيا ويستغل طاقة الجسم الحركية والذهنية ويمتاز بالسرعة والارتباط بالدوافع الداخلية ول يتعب صاحبه وبه يتمثل الفرد املعلومات ويصبح جزءا من حياته ول يهدف إل إلى الاستمتاع. ( بلقيس ومرعي توفيق ) 0995 التععيف الاجعائي للعب ماوامر مالعاب املقترحة لتنمیة التواصل اللغوي ومعرفة أثر اللعب في تطویر اللغة الاستقبالیة)الفهم( عن طریق التعرف على الصور وفھم ماوامر و تنفيذها وإثراء اللغة التعبيریة عن طریق التسمیة و الاستجابة لألوامر تععيف التوحد هو اعاقة تطورية تؤثر بشكل ملحوظ في التواصل اللفظي و الغير اللفظي و التفاعل الاجتماعي و تظهر الاعراض الدالة عليه قبل سن الثالثة في عمر الطفل و تؤثر سلبا في اداء الطفل التععيف الاجعائي للتوحد التربوي. :80( Lewis 2003 ) هو احد الاضطرابات النمائية و التي تؤدي الى قصور في التواصل الاجتماعي و اللغوي و وجود انشطة غير سوية في السلوكات النمطية و ضعف في مهارات اللعب. 8

22 الفصل ألاول 6 الدراسات السابقة مدخل الدراسة حاولنا اختيار الدراسات السابقة القريبة من دراستنا الحالية لالستفادة منها من مختلف الجوانب التي يتطلبها البحث العلمي. دراسة ل ھوبسن hobson أكدت أن الطفل التوحدي یعاني من نقص في القدرة الفطریة على التفاعل بشكل مؤثر لذا فالنمو التابع لذلك تظھر فیه أشكال من الخلل في التفكير الرمزي املجرد وغیاب نظریة العقل واللغة العملیة واللعب الخیال ومعرفة الانفعالت. ھدفت دراسة سجام وكاوايKawai Sogam & عام 0925 م إلى التأكد من فاعلیة عالج فردي یقوم على اللعب لطفل مصاب باضطراب التوحد تكونت العینة من طفل واحد من ذوي اضطراب التوحد وتوصلت النتائج إلى فعالیة العالج باللعب لذوي التوحد. )خطاب )061 :6008 ھدفت دراسة دانیلليTharp Danielle عام 0997 م إلى تقدیم مجموعة من مالعاب الدارمیة لتنمیة مھارات الاتصال اللغوي لدى ماطفال ذوي اضطراب التوحد تكونت عینة الدراسة من )1( أطفال أظھرت النتائج أن ھناك تغيرات إیجابیة في اللعب واللغة و املھارات الاجتماعیة بعد برنامج اللعب الدرامي. )نفس املرجع السابق لخطاب ) 067 ھدفت دراسة بيرس وشیبرمان Picerce & Schrebman عام 0995 م إلى التعرف على مدى فاعلیة فنیة النمذجة في تحسين الكفاءة الاجتماعیة والاتصال اللغوي لدى ماطفال ذوي اضطراب التوحد وتكونت عینة الدراسة من طفلين من ذوي اضطراب التوحد تمتد أعمارھم بين )5 4 سنوات( استخدم الباحثان أسلوب اللعب في تنمیة الاتصال اللغوي مع استخدام التعزیزفي كل مرحلة من مراحل اللعب وتوصلت نتائج الدراسة إلى ارتفاع مستوى التفاعالت واملبادرات واستخدام اللغة بعد فترة املعالجة التي خضعت لھا مافراد. ( بدوي ) 5 : 6002 وقامت الباحث 2000 Choi بدراسة عن ماطفال املصابين بالتوحد وشركائهم في اللعب " وذلك بهدف التعرف على تأثير أنشطة اللعب في تنمية التواصل لدى ماطفال التوحديين وذلك عن طريق طفل عادي يشارك الطفل التوحدي في مجموعة من مالعاب وذلك اعتمادا على توجيهات مدرس الفصل وتكونت عينة ماطفال التوحديين من )7( أطفال تراوحت أعمارهم من) 8 2( سنوات بينما تكونت عينة ماطفال العاديين املشاركين في اللعب من )00( طفال وتراوحت أعمارهم من )8 5( سنوات. وقد أشارت أهم النتائج إلى التأثير الايجابي للعب على تنمية التواصل لدى ماطفال التوحديين حيث أظهر هؤلء ماطفال بعد تطبيق البرنامج زيادة التواصل مع شريك اللعب وتحسين مستوى التواصل البصري. )نفس املرجع السابق لجودمان: 100( 9

23 ج) الفصل ألاول الدراسة كما قام الباحث عبد اهللا مدخل 6006 بدراسة بعنوان " فعالية برنامج تدريبي لتنمية بعض املهارات الاجتماعية على مستوى التفاعالت الاجتماعية لألطفال التوحديين" وذلك بهدف تقديم برنامج تدريبي لتنمية بعض املهارات الاجتماعية واملتمثلة في إلاقبال الاجتماعي والاهتمام الاجتماعي والتواصل الاجتماعي وذلك لدى ماطفال التوحديين وتكونت العينة من 00 أطفال مصابين بالتوحد تراوحت أعمارهم من 06 4 عاما بمتوسط ) ونسبة ذكاؤهم من % وأسفرت أهم النتائج عن وجود فروق بين متوسطي درجات القياسيين القبلي والبعدي في املهارات الاجتماعية لحساب القياس البعدي. قام الباحث العثمان ودمان سكوت ) 100: بدراسة بعنوان " واقع خدمات التربية الخاصة للتالميذ ذوي التوحد في اململكة العربية السعودية " وذلك بهدف تحديد واقع الخدمات املقدمة للتالميذ ذوي التوحد من وجهة نظر معلمي التربية الخاصة العاملين معهم وتكونت عينة الدراسة من 77 معلما من معلمي التربية الخاصة العاملين ببرامج التوحد باململكة وقد أشاراملعلمون ضمن أهم نتائج الدراسة إلى أن التعلم عن طريق اللعب والتركيز على مهارات التواصل هو أنسب الطرق للتدخل املبكر وتعديل سلوك الطفل التوحدي. دراسة ل العزة سعید حسني " أفادت بأن الطفل التوحدي یتميز باضطراب في نمو املھارات الجسمیة وإلاجتماعیة واللغویة كما أن لدیه أسالیب غریبة في التعامل مع لاخرین وماشیاء وماحداث وكذلك عدم القدرة على إستعمال لغة الجسد املتمثلة في تعبيرات الوجه أو إلایماءات املقبولة فھو یتواصل معھم بطرق شاذة حیث یتشنج ھذا الطفل عندما یقترب منھ لاخرون وھو ل یتفاعل أو یبتسم مع الطفل لاخر ول یرحب بالوالدین أو الزوار ویحملق بشكل ثابت في املواقف إلاجتماعیة". كما اظهرت الدراسات ان الاطفال التوحديين اقل اكتشافا لالشياء و افل ادراكا خالل مواقف اللعب الحر و عند تقديم التدعيم املناسب لهؤلء الاطفال مثل تناول الش ئ و تقديمه للطفل واحدة تلو الاخر يزيد السلوك الاكتشافي لهؤلء الاطفال. ( جمال القاسم ماجد عبيد 6000 ) 066 : ھدفت دراسة لیویس( (Lewis عام 6001 إلى بحث العالقة بين اللغة واللعب لدى ماطفال ذوي اضطراب التوح د. استخدمت الدراسة أسلوب املنھج التحلیلي وذلك من خالل جمع مابحاث والدراسات السابقة ذات العالقة بنفس املوضوع وأظھرت نتائج الدراسة وجود عالقة اللغة واللعب لدى ماطفال املصابين بالتوح د. )عبد الرازق خالد ) 94 : 6008 ھدفت دراسة الحساني عام 6007 إلى قیاس مدى فاعلیة برنامج تعلیمي باللعب في تنمیة الاتصال اللغوي عند ماطفال ذوي اضطراب التوحد وتوصلت النتائج إلى وجود فروق في مھارة التقليد والفھم واملعرفة وتوظیف املفاھیم قبل تطبیق البرنامج وبعده لصالح الاختبار البعدي )الظاھر 6009 : ) 618 للمجموعة التجریبیة. 10

24 الفصل ألاول الدراسة التعليق يلى الدراسا ت السابقة أثبتت الدراسات أن اللعب طريقة ممتعة مدخل لتدریب ماطفال ذوي اضطراب التوحد وأنه قد أثبت فعالیته في إكساب ذوي اضطراب التوحد العدید من املھارات منھا املھارات اللغویة. اكدت الدراسات ان انشطة اللعب هي انسب الطرق للتدخل املبكر و تعديل سلوك الطفل التوحدي. اثبتت الدراسات وجود عالقة بين اللغة و اللعب لدى اطفال ذوي اضطراب التوحد. كما اثبتت ايضا فعالية مختلف البرامج التدريبية في تنمية بعض املهارات الاجتماعية و اللغوية قامت بعض الدراسات بعقد مقارنة بين ماطفال ذوي اضطراب التوحد وغيرھم بدمج الاطفال ذوي اضطراب التوحد مع غيرهم من الاطفال العاديين أي طفل عادي يشارك الطفل التوحدي في مجموعة من الالعاب. تعليم اطفال التوحد املھارات املختلفة املعتمدة على انشطة اللعب وخاصة املهارات اللغوية لوجود عالقة بين اللعب و اللغة لطفال ذوي اضطراب التوحد و ملا للعب من اهمية في تنشيط القدرات البدنية و الحركية و العقلية و تنميتها. تشابهت ھذه الدراسات في قلة عدد العینة لصعوبة التعامل مع ھذه الفئة وحاجاتھا إلى املالحظة املستمرة و ايضا في تنمية بعض املهارات لطفال ذوي اضطراب التوحد بمشاركتهم مع اقرانهم من الاطفال العاديين. كما تشابهت الدراسات ايضا في الاعتماد على البرامج التدريبية للتخفيف من اضطراب التوحد سلوك الاطفال ذوي 11

25

26 الفصل الثاني التواصل اللغوي تمهيد 1 مفهوم التواصل اللغوي 2 مكونات التواصل 3 انواع التواصل 4 اهمية التواصل 5 اساليب تواصل الطفل التوحدي مع الاخرين 6 املراحل العمریة للتواصل لذوي اضطراب التوحد 7 مشكالت التواصل اللغوي لذوي اضطراب التوحد 8 طرق تعليم أطفال التوحد مهارات الاتصال اللغوي خالصة

27 تمهيد يعد التواصل اللغوى من الجوانب الهامة فى إيصال املعلومات, وهو بحد ذاته يشكل التفاعل الاجتماعى بين الناس ويعد من الركائز الهامة التى تشكل حيثيات التفاعل الاجتماعى. ونحن نستخدم كافة أشكال اللغة إليصال الافكار وألسباب مختلفة فإن الاتصال واللغة يصابان باضطرابات مختلفة كما أن بعض الاطفال يعانون من صعوبات في التواصل اللغوي إذ أن هذه الصعوبات تظهر أكثر لدى املصابين بإعاقات معرفية وهذه الصعوبات تؤثر بشكل ملحوظ على تطور اللغة واكتسابها. وللفهم أكثر في الاضطرابات الكالمية واللغوية فإن أوال علينا فهم عملية التواصل التي يستعملها الافراد في تفاعلهم مع آلاخر 14

28 الفصل الثاني 1 مفهوم التواصل اللغوي التواصل اللغوي ھو التنسیق بین مھارتي الاستماع والتعبیر واستخدامھا في تتابع سلیم وتشیر إلى قدرة الطفل على التواصل مع لاخرین باستخدام الرموز اللغویة املنطوقة وتتضمن الاستماع ثم الفھم ثم التعبیر ثم الاستماع مرة أخرى" أ التواصل. يعرف التواصل بأنه تلك العملية التي تقوم بنقل أو استقاء أو تبادل املعلوما بین أرراف مثثرة ومتأثرة وذلك على نحو يقصد به ويترتب علية تغيیر في املواقف أو السلوك ( سعد التواصل " نشاط یتضمن إرسال واستقبال ما تریده الكائنا ) 032 : 8811 الحیة من بعضھا البعض والتواصل باملعنى املحدد: " ھو استخدام الكالم كرموز لغویة للتعبیر عن مافكار واملشاعر والحاجا بین مافراد. ویعرف التواصل بأنه: "عملیة تبادل املعارف ومافكار ولاراء واملشاعر من خالل اللغة اللفظیة أو غیر اللفظیة" )الزریقا :2005 ) 81 و يعرف ايضا انه عملية تبادل املعلوما و الاراء و املشاعر بین الافراد و هي عملية عادة تتطلب مرسال يكون رسالة و متلقيا يفك رموز او يفهم الرسالة و الاتصال بالضرورة هو عملية اجتماعية تحتاج الى لغة سواء منطوقة او مكتوبة او غیر لفظية ليتم الاتصال بین الافراد املختلف بعضهم عن بعض ب اللغة. )نصر 00:0220 ) ھي النظام الرمزي املستخدم في الاتصال واللغة ھي رموز اجتماعیة یشترك فیھا الناس لالتصال وتتكون من رموز وقواعد كثیرة لتجمیع الرموز وقد تكون اللغة لفظیة ( حدیث كتابة غناء(وقد تكون غیر لفظیة إشارا وأصوا غیر كالمیة مثل الابتسامة تحرك أجزاء من الجسم تعبیرا )نفس املرجع السابق لنصر : 06 ) بالوجه) وقد تكون صوتیة (أصوا الحدیث یرى علماء الاجتماع أن اللغة: " أداة التواصل الاجتماعي التي تستخدم الرموز سواء كانت منطوقة أم مكتوبة أم معبر عنھا بإیماءا الوجھ أو حركا الجسم". كما عرفها ديسوسیر اللغة هي نظام الدالئل و القواعد التي تسمح بجمع هذه الدالئل و ترتيبها لذلك فاللغة عبارة عن نظام لها قواعدها و خصائصها و هي تعتمد على نظام صوتي متفق عليه من ررف مجموعة من الاشخاص و يتحقق هذا النظام بفضل جهاز التصويت )الفم(... فاللغة تستعمل لغرض الاتصال بین الناس و تعتبر الوسيلة املثلى لالبالغ و التعبیر عن الافكار و العوارف في كل اللغا. )خليفة 0220 ) 02 : 15

29 الفصل الثاني 2 مكونات التواصل التواصل اللغوي للقيام بعملية التواصل فانه البد من وجود مرسل sender و مستقبل receiver و الرسالة. message فاملرسل يمتلك افكار تحول الى رموز يمكن فهمها من قبل املستقبل و يحدث التواصل فقط عندما يحدث هناك فهم مشترك للرسالة بین املرسل و املستقبل. وفان ترمیز الافكار الى اشارا و رموز يعتبر جزءا هاما في التواصل و تشیر اشارا التواصل communication signals الى بعض الاحداث املباشرة اذ قد تكون الاشخاص او الانفعاال و قد تكون هذه الاشارا على شكل ايماءا او مراسم اجتماعية او انماط صوتية. ( الزريقا ) 86 : 0222 يتطلب التواصل من املستقبل استعمال حواس البصر و السمع و احيانا اللمس ( كما هو الحال عند املكفوفین الذين يستعملون لغة ابريل ) إلعطائها معنى و تكوين فهم لها. ( نفس املرجع للزريقا و ذلك بهدف استقبال الرسالة و نقلها الى الدماغ و هنا ) 81 املرسل الرسالة املستقبل التفكير إشارة الزمن ميكانزمية التقدم ميكانزمية التقدم إش ارة الزمن التفكير الصوت الفم التعلم لايدي آله لاعين لاذن اللمس شكل ( 1 ) عناصر التواصل 16

30 الفصل الثاني 3 أنواع التواصل: ینقسم التواصل إلى نوعین: 13 التواصل غير اللفظي Communication NonVerbal التواصل اللغوي يدخل ضمن هذا التقسيم كل أنواع التواصل التي تعتمد على اللغة غیر اللفظية ويطلق عليه أحيانا اللغة الصامتة. ويقسم بعض الباحثین التواصل غیر اللفظي إلى ثالثة أنواع هي لغة إلاشارة : Signal Language وتتكون من إلاشارا البسيطة أو املعقدة التي يستخدمها إلانسان في التواصل بغیره. لغة الحركة أو لافعال : Action language : وتتضمن الحركا التي يأتيها إلانسان لينقل للغیر ما يريد من معاني أو مشاعر. لغة لاشياء Objects language ويقصد بها ما يستخدمه مصدرالتواصل غیر إلاشارا ومادوا والحركة للتعبیر عن معاني أو أحاسيس يريد أن ينقلها مثل ارتداء اللون ماسود الذي يستخدم في كثیر من املجتمعا إلشعار لاخرين بالحزن الذي يعيش فيه من يرتدى هذه املالبس. ( سعد ) 20 : 8811 من وسائل التواصل غیر اللفظي: تعبیرا الوجه تحدیقة العینین التنغیم الصوتي. إلاشارة ولغة الجسم املسافة املس الشم. )وفاء الشامي )862 : التواصل اللفظي: ھو ترجمة مافكار إلى كلما عن رریق النطق أو الكتابة. ( الببالوي ) : محددة وترتیبھا بطریقة یستطیع الفرد من خاللھا أن ینقل رسالته إما والتواصل اللفظي خاص ببني البشر میز هللا به إلانسان عن سائر املخلوقا ویشتمل على: أصوات الكالم Phonology) :( وھي النظام الصوتي في اللغة والقواعد اللغویة التي تحكم املجموعا الصوتي القدرة على التمییز بین ماصوا اللغویة ورریقة النطق. الصرف اللغوي( Morphology ) : یشمل نظام القواعد اللغویة التي تحكم بناء الكلما ماصول ماساسیة ملعناھا. مثل التثنیة والجمع واملذكر واملثنث. الصوتیة ویتضمن النظام وبناء ماشكال املختلفة للكلمة املشتقة من 17

31 الفصل الثاني بناء الجملة ) ترتیب الكلمات) :(Syntax( التواصل اللغوي یشیر إلى القواعد اللغویة التي تحكم ترتیب الكلما لتكوین جمل وعالقة بین عناصر الجملة. دالالت لالفاظ :(Semantics) یشیر إلى الكلما الفعلیة املستخدمة في الكالم ومعناھا فلكل كلمة داللة خاصة بھا مثل قلم یدل على اسم لش يء معین وكبیر یدل على صفة معینة وغدا یدل على زمان معین وأنا ضمیر یدل على املتكلم ذھاب یدل على مصدر للفعل ذھب. ) وفاء الشامي 813( 2004: 4 أهمية التواصل: تأتى أهمية التواصل في أنه يمنح الكائن الحي شعورا بأنه جزء منتمي إلى املحيطین به وأنه شخص مثل بقية ماشخاص يتفاعل معهم يثثر بهم ويثثرون فيه ومن خالل التواصل يتم إشباع رغبا ومطالب إلانسان وصوال إلى تحقيق مزيد من الانجازا والتفاهم مع وإلانسان يحتاج إلى أن يمد خطوط التواصل كل من يحاوره وذلك بدافع إحساس غريزي مثداه أن هذا الارتباط بغیره هو السبيل لتحقيق مصالحه وهذه املرجعية التي يستند عليها إلانسان في ضرورة التواصل مع غیره من البشر هي من أهم صفا الوجود إلانساني. ( عبد الجواد ذلك إلانسان وأن التواصل ) 002 : 8881 كأداة وغاية هي من املفردا ماساسية في منظومة 5 أسالیب تواصل الطفل التوحدي مع آلاخرین: ینقسم ذوو اضطراب التوحد من حیث كیفیة الاتصال مع لاخرین إلى أربعة أقسام: 15 الطفل الذي یعیش في عامله الخاص: وھو رفل منطوي یعیش في عالم خاص به التواصل بینھ وبین املحیطین به ضعیف جدا یكاد یكون منعدم یتفاعل قلیال مع والدیه واملقربین منه وال یتفاعل مع الغرباء ینجز أعماله بمفرده یلعب بطریقة غیر مألوفة رریقته في التعبیر عن نفسه ھي الصراخ یضحك بدون سبب مباشر ویفھم عدد قلیل من الكلما. 25 الطفل الذي یستدعي آلاخرین تفاعله مع املحیطین به محدود بفترة قصیرة یتواصل مع لاخرین ویطلب منھم املساعدة عن رریق سحب الید عند الرغبة بالحصول على ش يء محدد أو بالنظر والابتسام ملشاركته اللعب ھذا الطفل یفھم ماعمال الروتینیة املألوفة لدیه. 18

32 الفصل الثاني 35 الطفل الذي یتواصل بشكل أولي: التواصل اللغوي یتفاعل في املواقف املمتعة ویتواصل عند الرغبة في الحصول على ش يء معین یفھم الكالم املوجه إلیه بطریقة مبسطة یتكلم حیث أنه یجیب بنعم أو ال ویرحب بالناس ويودعهم یتواصل مع لاخرین ویلفت إنتباھھم عن رریق إلاشارة وماصوا والكلما. 4 5 الطفل الذي یشارك بالتواصل: یستطیع أن یتواصل مع لاخرین ویستطیع أن یتكلم عن املاض ي واملستقبل وأن یعبر عن شعوره ویفھم عدة كلما ولكنه ال یستطیع أن یفھم أصول التواصل والتخارب خصوصا في املواقف الغیر مألوفة یجد صعوبة في املشاركة بالحدیث یعتمد على املصاداة عندما ال یستطیع التعبیر بأسلوبه الخاص. )ناصیف و حیدر ) : 7 املراحل العمریة للتواصل لذوي اضطراب التوحد مرحلة الرضاعة من املفترض أن یكون الصراخ والبكاء ھو وسیلة الاتصال التي یستخدمھا الطفل الطبیعي في ھذه املرحلة تعبیرا عن الجوع أو مالم وبالنسبة لألرفال ذوي اضطراب التوحد فإنھم ینقسمون في ھذه املرحلة إلى نوعین نوع یصرخ كثیرا أثناء اللیل والنھار خصوصا عند الاستیقاظ من النوم والنوع لاخر: یبقى ھادئا ساكنا ال یبكي رالبا الطعام وربما یمو جوعا إذا لم یتم إرعامه في مواعید روتینیة. إضافة إلى أن مارفال ذوي اضطراب التوحد ال یطورون لغة البكاء والصراخ حتى املناغاة التي یشترك فیھا كل مارفال العادیین والصم واملعاقین بل ونجد أن بعض مارفال ذوي اضطراب التوحد ال یناغون بل یصدرون صوتا على نغمة واحدة وال یكون الغرض منھا التواصل مع لاخرین. (سمیرة السعد ) مرحلة الطفولة ربما یستطیع مارفال ذو اضطراب التوحد خالل السنة الثانیة أن ینطقوا خمس عشرة كلمة وربما یكون لھا معاني یستخدمھا الطفل لفترة بسیطة لكن سرعان ما یتوقف عن استخدامھا ویبقى صامتا وقد أجریت دراسة على الحاال التي شخصت كاضطراب توحد ووجد أنھم على نوعین: نوع ال یستطیع تطویر أي لغة مفھومة ومفیدة روال الحیاة لذا فإن ھذا النوع یبقى صامتا ونوع آخر یتأخر في تطویر اللغة ویستمر في تردید الكالم الذي سمعه من لاخرین سنوا وسنوا وسنوا وأقص ى ما یستطیع فعله ھذا النوع ھو املصاداة لعدم معرفته أن اللغة ھي وسیلة للتواصل وتبادل مافكار واملشاعر.)نفس املرجع السابق سعد 30 ) 19

33 الفصل الثاني 8 مشكالت التواصل اللغوي لذوي اضطراب التوحد قسم كامل) مشكالت التعبير اللغوي: ) مشكال اللغة والتواصل لذوي اضطراب التوحد إلى ثالث أقسام: التعارض بین استخدام اللغة وفھم اللغة: فقد یمتلك مفردا یعبر الفھم والتفسیر الحرفي للغة. 28 مشكالت في اللغة املنطوقة: اضطراب في دالال مالفاظ والكلما رریقة استخدامھم املضطربة للكلما. تردید الكالم التواصل اللغوي لغویة لكنه ال یعرف في أي موقف بھا. : فلیس لدیھم قدرة على تعمیم مالفاظ والكلما واملفاھیم. )الحدیث( : تردید حدیث لاخرین سواء في الحال أو بعد فترة من الوقت. تكرار أو تردید الكالم كأن یقوم بتكرار السثال الذي وجه له. الفظاظة والتبلد الذھني : عدم قدرتھم على استخدام الكلما املناسبة في املواقف الاجتماعیة وعدم تقدیرھم لتأثیر حدیثھم على لاخرین. 38 التعامل مع املفاهيم املعنوية التحدث عن املستقبل : حیث یصعب علیھم فھم املفاھیم املتعقلة باملستقبل ولیس لدیھم قدرة على فھم واستیعاب كلما مثل : )قریبا من املمكن سأفكر(. عدم القدرة على التعبیر عن املشاعر وماحاسیس. یغلب على أسلوبھم ولغتھم وتفكیرھم روح الدعابة. النقص في القدرة على تبادلیة الحدیث : یفشلون في الربط أو التنسیق بین الحدیث الصادر عنھم وسماع آراء لاخرین لرغبتھم في الشعور بأنھم في حالة تواصل مع لاخرین. )نفس املرجع السابق لناصیف: ) 00 9 طرق تعلیم لاطفال ذوي اضطراب التوحد مھارات الاتصال اللغوي التحدث مع الطفل وفق عمره اللغوي ولیس الزمني. استخدام إلایماءا الطبیعیة لتحسین إ شارا الاتصال. استخدام لوحا الاتصال. 20

34 تشجیع إلانتاج الصوتي املبكر. زیادة الوعي الشفھي الحركي. تحسین املھارا خالصة اللغویة ماكثر تطورا. )نصر ) 826 :0220 تعطي املجتمعا قيمة عالية للتواصل اللغوي الذي يعتبر الطريقة الرئيسية لتفاعلها مع لاخرين فالتواصل يمكننا في التفاعل مع لاخرين إذ يعد الجسر الرئيس ي الذي نمر به في حياتنا الخاصة والعامة وتعتبر اللغة من الوسائل الاساسية لالتصال الانساني الاجتماعي والتي بدونها يكون من الصعب التعامل والتفاهم مع لاخرين والتعبیر عن الذا وهي والانفعالي هذا الجسر فقده الطفل التوحدي فكانت له صعوبة في اكتساب اللغة. تعد أساسا للنمو العقلي واملعرفي مهارة التواصل وملكة 21

35

36 الفصل الثالث اللعب تمهيد 1 تعريف اللعب 2 انواع اللعب 3 اهمية اللعب في نمو الطفل 4 اللعب في ضوء النظريات 5 اللعب و الطفل التوحدي 6 اهمية اللعب لذوي اضطراب التوحد 7 مراحل تطور اللعب لذى الاطفال ذوي اضطراب التوحد 8 خصائص و كيفية اللعب مع الاطفال ذوي اضطراب التوحد خالصة

37 تمهيد يعد اللعب أحد أهم الاحتياجات الحيوية للطفل الجديرة باالهتمام والرعاية ذلك ألن اللعب هو الخاصية والسمة ماساسية للطفولة وهو املحرك والدافع املساعد في كل عمليات النضج والتكوين يدرك فيه الطفل العالم بأسره ووسيلته في اكتشاف ذاته وقدراته املتنامية وأداة فعالة للنمو ووسيلة للتحرر من التمركز حول الذات ويعتبر العالج باللعب طريقة شائعة الاستخدام في مجال الطفولة وذلك الستناده على أسس نفسية وله أساليب تتفق مع مرحلة النمو التي يمر بها الطفل أما أنه مفيد في تعليم الطفل وفي تشخيص مشكالته وفي عالج اضطرابه وحيث إن الطفل الذي يعاني من التوحد لديه قصور في التواصل والتفاعل الاجتماعي فإن أنشطة اللعب الجماعية تعد من أنسب الطرق للتخفيف من هذه املظاهر والحد منها. 24

38 الفصل الثالث 1 تعريف اللعب تعرفه الباحثة (2000 كرافت (Crafit اللعب بأنه النشاط الذي يقوم فيه ماطفال باالستطالع والاستكشاف لألصوات ومالوان وماشكال وأحجام وملمس ماشياء وذلك من خالل بعدين أو ثالثة حيث يظهر ماطفال قدراتهم املتنامية على التخيل وإلانصات واملالحظة والاستخدام الواسع لألدوات والخامات وباقي املصادر وكذلك للتعبير عن أفكارهم وللتواصل مع مشاعرهم ومع لاخرين. یعرف اللعب أنه: "الوسیلة التي من خاللھا یتعلم ماطفال ویصقلون املھارات الاجتماعیة والانفعالیة والجسمیة والعقلیة". )شاش ) : كما یعرف اللعب أنه: " البیئة الطبیعیة لنمو وتطور مختلف املھارات ولتعلم التفاعل مع لاخرین". )السید )02 :0220 يعد اللعب من مانشطة املهمة التي يمارسها الطفل في حياته اليومية إذ تسهم بدورها في تكوين شخصية الطفل من جميع جوانبها فهو أسمى تعبير عن النمو إلانساني في الطفولة كما يعد وسيطا تربويا مهما في تربية وتعليم ونمو الطفل ملا له من أثر مهم في النمو النفس ي والعقلي والاجتماعي واللغوي والانفعالي وغيرها من جوانب النمو.ويسهم اللعب في تنمية تفكير الطفل وحل املشكالت وتنمية قدرته على التعبير الفني. كما ويساعده على إدراك العالم الذي يعيش فيه والتمكن منه لتطويعه الحتياجاته املتطورة بالقدر الذي يسمح به سنه وقدراته بحيث يكون اللعب بهذا املعنى هو رحلة اكتشاف تدريجي لعامله املحيط به. تعرف" ميلر (1994) Meller "اللعب بأنه" سلوك تناقض ظاهري فهو استكشاف ملا هو مألوف ومران على ما أصبح تحت سيطرتنا بالفعل وعدوان ودي وسلوك اجتماعي غير محدد بنشاط نوعي مشترك أو ببناء اجتماعي وإدعاء ال يقصد به الخداع. (الحيلة 0222 بيرس والندو 1991(. 2 أنواع اللعب: يمر اللعب بمراحل تطور تتفق مع مراحل نمو الطفل ونضجه الجسمي والعقلي والنفس ي والاجتماعي حيث يرى" بياجيه "أن ألعاب الصغار تتغير شيئا فشيئا بحكم تطورها من الداخل لتصبح بناء مكيفا يستلزم البناء العقلي باستمرار( الحيلة,0222 (. وبناء على ذلك يمكن تصنيف اللعب إلى: 12 اللعب الحس حركي( Play (Sensorimotor : يظهر هذا اللعب في مرحلة املهد ويعتمد على الحركات العضلية من خالل تكرار الحركات الجسدية واكتشاف الحواس وتذكر" ميلر 1994 ) Meller )"أن هذا النوع من اللعب يبدأ في الشهر الثالث من العمر. حيث يقوم الطفل بالنظر إلى ماشياء ويبتسم لها وذلك إذا أحسن الوالدان اختيار أدوات اللعب التي يتم تعليقها على سرير الطفل ووضعها في مكان يتيسر عله رؤيتها وسماع ماصوات التي تصدر عنها ويستمر هذا النوع من اللعب حتى السنتين وفيه يتدرب الطفل من خالل اللعب على استخدام جسمه 25

39 الفصل الثالث اللعب ومادوات املحيطة به ويكتشف البيئة من حوله باستخدام الحواس واملحاولة والخطأ.وهذا النوع من اللعب له دور كبير في تطوير الخيال وإلابداع حيث ان للطفل حرية تفسير املعلومة الواردة إليه كما يشاء. 22 اللعب بالدمى( Play (Doll وهي مالعاب التي تسود الفترة العمرية من السنة ماولى وحتى سن ما قبل املدرسة وهذا النمط من اللعب يعتبر مكمال للعب الاستكشافي. فيتابع الطفل عمليات الاستكشاف الفردي لكل ما يقع عليه بصره أو تصل إليه يداه من دمى وألعاب حيث يتعرف الطفل على الدمى ومالعاب وكأنها أشياء قادرة على الكالم وماحاسيس والحركة حتى يبلغوا سنتين أو ثالث سنوات ثم يبدأ اهتمام الطفل بالدمى ومالعاب الجامدة الفردية يقل تدريجيا مع التقدم في السن. ) التركيت 0222 ) 022 : وهذا النوع من اللعب يشكل دراما يستخدم الطفل فيه عقله لكن دون أن يستخدم جسمه بنفس الدرجة والطفل أثناء هذا النوع من اللعب يميل نحو الهدوء مع ثبات الجسم حيث تدبيه الحياة في ماشياء التي يلعب بها أكثر مما هي في الطفل ذاته ومن مامثلة عليه اللعب : وتقبيلها وضربها ويظهر هذا اللعب غالبا لدى ماطفال في عمر أقل من ثالث سنوات بالعرائس ومحادثتها. ) الخوالدة, 0222 :.)151 3 اللعب 2 إلايهامي( Play (MakeBelieve وهي املرحلة الثالثة في نمو اللعب ويظهر الطفل في هذا النوع من اللعب قدرته العضلية الابتكارية و الاجتماعية فيلعب بعالم الكبار ويستعيض عن الواقع بموقف خيالي يشبع فيه رغباته الشخصية وأمنياته وفي هذا النوع من اللعب يتعامل الطفل مع املواد أو املواقف كما لو أنها تحمل خصائص أكثر مما تتصف به ) في الواقع. )الحيلة : وقد ذكر" بياجيه " )piaget( أن اللعب إلايهامي عبارة عن وسيلة مواصالت رمزية تخضع ماشياء لنشاط ماطفال بدون قواعد أو حدود فهو عملية تمثيل ) 1990 )(Assimilation Singer )وهو & Singer, يرى أن الطفل يكرر مافعال التي تتبع بعضها بعضا بأسلوب يكاد يكون موحدا إال أن هذا التكرار ربما تسبب في حدوث نتائج غير متوقعة عن طريق الصدفة وتصبح نتائج هذا التكرار تقديرية بصورة متزايدة. ) ميللر ) 29 :

40 الفصل الثالث اللعب اللعب الانشائي( Play (Constructive 4 2 وهذا النوع من اللعب ييهئ الطفل لألنشطة الابتكارية فهو قادر في هذه املرحلة على الاستمرار ملدة أطول في اللعب والتركيز ملدة أطول كذلك ويستطيع أن يخطط للعبة ويتطور اللعب إلانشائي من مجرد تناول ماشياء وتفحصها فقط إلى تشكيلها ويدرك الطفل نفسه من خالل عملية التشكيل هذه كمبتكر. وقد عرف" جونسون " Jonson ( 1987 ) اللعب إلانشائي بأنه استخدام الخامات مثل املكعبات لبناء ش يء ما. وعرفه كل من" روجرز "و"ساويريز" 1990 Rogers & Sawyers صلصال أوراق ) أنه استخدام خامات اللعب ) مكعبات البتكار ش يء ما يظل موجودا حتى بعد انتهاء الطفل من اللعب. 5 2 اللعب الاجتماعي( Play :(Social ويظهر هذا النمط من اللعب بعد سن السادسة من عمر الطفل كما ويتخذ شكل مالعاب الجماعية التي يشارك فيها الطفل أقرانه في مالعاب الرياضية واملباريات والتمثيل والهوايا ت. ويستمرهذا النمط من اللعب حتى نهاية مرحلة الطفولة وقبل مرحلة البلوغ. وكلما تقدم الطفل في العمر يكون أكثر قدرة على التعاون مع غيره من ماطفال كما ويزداد حجم بالعادات والتقاليد الجماعة مع حجم التقدم. ومن الجدير بالذكر أن اللعب الاجتماعي يتأثر كما وكيفا واملكان الذي يعيش فيه الطفل. ) القوشتي ( 101: أهمية اللعب 13 اللعب والنمو العقلي: يستطيع الطفل من خالل اللعب أن يجمع الكثير من حقائق الحياة ثم يأخذ بفهم هذه الحقائق ويتعلم بالتدريج الكثير من الحقائق املجردة كما ويعرف بواسطته الكثير عن الظواهر في عامله الواسع ). عدس 0225 ) 062 : حيث يرى مصلح حياتية ( 1992( أن ماطفال ينهمكون في مرحلة ما قبل املدرسة بنشاطات عقلية ومواقف من خالل اللعب دون أن يقرؤوا كتابا فاللعب وسط يتعلم فيه الطفل عن نفسه وعن لاخرين والعالم من حوله ويسهم اللعب من خالل الصور املتقطعة واملتاهات واملكعبات في النمو العقلي للطفل واكتسابه املعلومات الجديدة وتمكنه من تصنيف ماشياء وفقا لخاصية معينة مثل :الشكل واللون والحجم والطول والوزن.واستخدام املتاهات ومالغاز للوصول إلى النتيجة املطلوبة يسهم في تطوير 27

41 الفصل الثالث اللعب مهارات التفكيراملنطقي حيث تنمو قدرة الطفل على تنظيم ماشياء في تتابع وتسلسل يعتمد على التذكر أو استرجاع الصورة ماصلية في املخيلة ويستفيد الطفل من اللعب باأللعاب العقلية من خالل تكوينه لعدة مفاهيم ضرورية لحياته العملية املستقبلية ومنها : مفاهيم ماشكال وماحجام والعد والترتيب واملكان والتسلسل ومفاهيم التشابه والعالقات املكانية. ( قناوي ) 222 : اللعب والنمو الحركي: تكثر مالعاب الحركية التي يستمتع بها ماطفال وتقدم لهم الكثير من الفائدة للعضالت الكبيرة والدقيقة والتي تسهم في نموهم من حيث شكل أجسامهم وأحجامهم في وقت تتنامى فيه عضالتهم بسرعة كما أن لعب في الحركات املختلفة ماطفال الذي يحتاج إلى استخدام عضالت الجسم يكشف للطفل قدراته الكامنة ويجرب نفسه في البيئة املحيطة به التي تغريه بالحركة والاندفاع وإلاحساس بوجوده واملقدرة على مسايرة لاخرين. ) الخوالدة ) 99: 2003 وقد أظهرت الدراسات التي أجريت حول نماء ماطفال أن نمو العضالت ومهارات الجسم الحركية ونمو ا لحواس املختلفة تلعب دورا مهما في عملية تطوير الطفل ونمائه وأثبتت الدراسات أيضا أن اللعب بأشكاله املختلفة يعتبر عنصرا مهما لنمو العضالت وتطويرها وتؤدي مالعاب الوظيفية ) الحس حركية )نتائج أفضل بكثير من الدروس الرياضية التقليدية فالجري والقفز والحركات إلايقاعية كلها تروض جسم إلانسان وتشكل عامال تطوريا ضروريا ألعضاء الجسم املكتملة النضوج أو تلك غير املكتملة. ) نفس املرجع السابق للخوالدة : 122 ) 33 اللعب والنمو الاجتماعي اللعب الاجتماعي له فوائده التي ال يمكن إغفالها ملا لها من تأثير كبير في تنمية الشخصية السوية لدى ماطفال فباللعب الاجتماعي نستطيع أن نؤكد على الكثير من العادات املهمة واملطلوبة للتعايش مع لاخرين والتنافس مع لاخرين وامليول ومعرفة اهتمام كل طفل على حدة ومحاولة تلبية رغباته بقدر املستطاع والقيم التي يتميز بها كل مجتمع وكيف يتم تدريب الطفل على املحافظة عليها من خالل اللعب واستخدام التعليم والنصح غير املباشر لتطبيق الطفل اجتماعيا وتعليمه مهارات التعامل السليم وال اطف واملشاركة الاجتماعية. ( نيومان 0222 ) 102 : 28

42 الفصل الثالث اللعب و للعب دور كبير في دمج الطفل مع لاخرين وتكوين حس اجتماعي ضروري لألفراد الذين يحبون الحياة الاجتماعية الطبيعية والاختالط بالجماعة فمن خالل اللعب الاجتماعي نستطيع تعريف الطفل بمشاعر لاخرين وانفعاالتهم وعواطفهم والطفل الذي يندمج في مالعاب الاجتماعية يراقب ويتعلم ممن حوله فيراقب أصواتهم ومالمحهم وحركاتهم فيدرك متى (التركيت 0222 ) 022 : يكون أداؤه مقبوال أو غير مقبول. 43 اللعب والنمو الحس ي : كلما زاد عمر الطفل يبدأ باللعب باستخدام حواسه أكثر فهو يستكشف أجزاء جسمه ويبدأ بوضع أصابع رجليه في فمه أو يلعب بالتمايل على جنبيه والتقاط ماشياء. ويبدأ الطفل بالتقليل من استخدام الحواس عندما يصل إلى سن السادسة تقريبا فهو يكتفي بالنظر إلى ماشياء للتعرف إليها إال إذا كان هذا الش يء جديدا تماما عليه ويحتاج إلى تمعن وإمساك وتفحص حتى يستوعب الطفل املعلومات املرتبطة به. 53 اللعب والنمو الجمالي: من ماشياء املهمة التي ينميها اللعب هو الناحية الجمالية لدى الطفل وتذوقه الجمالي. فمن خالل اللعب التربوي والترفيهي الهادف واملدروس ينمو عند الطفل التذوق الجمالي ومعرفة نواحي الجمال ومكامنه في أي لعبة يل. ومن النواحي الجمالية التي يسهم اللعب في تطويرها السماح لآلخرين باملشاركة في ألعابهم الخاصة وانتظار الدور دون إلاحساس بامللل والتعاون وفن الاستماع. باإلضافة إلى العديد من املهارات منها العزف على آلة موسيقية وتعلم نشيدة شعبية وتعلم لعبة جديدة وإجادتها والتلوين 63 اللعب والنمو الانفعالي: )نفس املرجع السابق للتركيت : 062 ) يبدأ تطور البناء النفس ي لشخصية الطفل من خالل الاحتكاك املباشر بينه وبين بيئته الخارجية ومن خالل اللعب يحتك الطفل بالبيئة الخارجية مما يساعده على التعبير عن انفعاالته وإشباع العديد من الحاجات النفسية لديه وبالتالي تقل إلاحباطات التي يعيشها في املواقف املختلفة. فاللعب بالنسبة للطفل صمام مامان لعواطفه وانفعاالته وهو أفضل وسيلة للتعبير الواضح عما يشعر به )عدس ومصلح 1999 ( حيث إن هناك عالقة بين اللعب والتفريغ الانفعالي فاللعب هو لالية التي يلجأ إليها الطفل للتخلص من التوترات والقلق. )عبد الهادي 0221 ) 092 : 29

43 الفصل الثالث اللعب 4 اللعب في ضوء النظريات نظرية الطاقة الزائدة Energy( )Surplus 14 وتنسب هذه النظرية ل ) شلر من الطاقة وقد تم و سبنسرSpencer (Schiller & وخالصتها أن وظيفة اللعب هي التخلص الزائدة لدى إلانسان وتوجيهها إلى العمل ومن ثم يستعمل هذه الطاقة الزائدة في اللعب تقديم دليال على ذلك أن ماطفال يلعبون أكثر من الكبار لوجود من يقوم بهم ورعايتهم وقد رفض علماء آخرون هذه الفكرة حيث من املمكن توجيه طاقات الفرد وتحويلها إلى مجاالت إبداعية ونشاطات هادفة سواء أكانت الطاقة زائدة أم ال. ( عبد الجبار والنبابتة ) 522 : 1922 نظرية تجديد الطاقة Theory) ) Recreation 24 ويتزعم هذه النظرية(" وظيفة الزاروس (Lazarus "وهي على النقيض من نظرية الطاقة الزائدة فخالصتها أن اللعب هي تجديد الطاقة التي تصرف في العمل فعندما يتعب إلانسان من عمله أو من نشاط معين يتحول إلى عمل ش ي مختلف تماما وهو اللعب وال ينكر العلماء أهمية اللعب والاستفادة منه إال أن عموم ظاهرة اللعب ال تتفق إال قليال مع هذه النظرية فاألطفال يقبلون على اللعب حتى وهم في حاالت شديدة من إلاجهاد كما أن بعض مالعاب يزداد إلاقبال عليها ملا فيها من مجهود. ) نفس املرجع السابق للنبابتة: النظرية التلخيصية The) :(Practice.( يرى أصحاب هذه النظرية أن الطفل يلعب بألعاب مختلفة أو يمارس ألعاب متنوعة تلخص وتعبر عن حياته السابقة التي عاشها في املا ض ي. نظرية إلاعداد للعمل أشهر علماء هذه النظرية :(Practice Theory( ) " كارل جروس Gross " Karl )وهي مقابلة للنظرية التلخيصية والذي يعتبر أن وظيفة اللعب هي إعداد الطفل للمستقبل وليس مجرد بيان نشاط ماجيال املا ضية. ويشير" جروس "إلى أن الطفل يحضر لحياته العملية املستقبلية وذلك بتجريبه جميع أنواع العمل كتقليد دور الطبيب واملهندس وإلاطفائي والنجار. (التركيت ) 011 : 0222 نظرية التحليل النفس ي ( Theory :(Psychoanalytic 64 قد فسر" فرويد "إلايهام واللعب على أنهما إسقاط للرغبات وإعادة تمثيل أنواع النزاع وماحداث املؤملة لسيطرة عليها إلى وضع وسائل وأساليب لتقدير الشخصية على ضوء فتراض أن اللعب وإلايهام يكشفان عن ش يء من حياة الفرد الداخلية ودوافعه الكاملة. 30

44 الفصل الثالث اللعب ويعبر اللعب في هذه النظرية عن رغبات محبطة أو متاعب ال شعورية فهو تعبير يساعد على خفض مستوى التوتر والقلق عند الطفل. ) اللبابيدي و الخاليلة ) 162 : النظريات السلوكية ( Théories )Behavior وتفسر النظرية السلوكية اللعب على أنه ارتباط بين مجموعة من املثيرات والاستجابات بمعنى أن الطفل يتقن اللعبة عن طريق التكرار واملمارسة والتعزيز حيث يؤثر ذلك في مستوى املهارة لدى الطفل.وقد تحدث" واطسون "عن املحاوالت الخاطئة والناجحة التي يقوم بها الفرد خالل موقف معين حي وضح ذلك بمجموعة من التجارب على الحيوانات. (عبد الهادي ) 556 : 0221 النظريات املعرفية) )Cognitive Theories 84 ترجع هذه النظرية إلى العالم" بياجيه Piaget, "( 1962) والذي ينظر إلى اللعب على أنه الوسيط الذي يتم من خالله النماء العقلي أو املعرفي أو ماخالقي في ماطفال حيث ركز على النمو املعرفي منذ الطفولة حتى مرحلة املراهقة والرشد حيث قام" بياجيه "باملالحظة الدقيقة ملا يقوم به الطفل من سلوك دون تدخل مباشر فالتكيف عند نفسه "بياجيه" هو تكيف مع الحياة فإذا تكيف والبيئة. ) ) 562 الفرد فهو يؤكد بذلك حالة نفس املرجع السابق توازن مع لعبد الهادي: 9 4 نظرية العقل فسرت نظریة العقل اضطراب التوحد أنھ عجز في قراءة العقل أي أن ذوي اضطراب التوحد ال یمكنھم فھم أن لآلخرین معتقدات وأفكار ومشاعر مختلفة عنھم وقد استطاعت البرامج التدریبیة املبنیة على ھذه النظریة أن تنجح في تحسين لعب ماطفال ذوي اضطراب التوحد أن تنجح في تحسين لعب ماطفال ذوي اضطراب التوحد بناء على خمس مراحل : مرحلة املستوى الحس ي الحركي : حیث یمسك الطفل مالعاب ویلعب بھا بیدیه. مرحلة اللعب الوظیفي : یلعب باألشیاء بدون إدعاء كدفعه للسیارة مثال. یدفع املدرب الطفل للدخول في أنشطة لعب تظاھري. یقوم املدرب بفعل تظاھري ثم یسأل الطفل ھل ھذا فعل حقیقي أم مجرد تظاھر. 31

45 الفصل الثالث اللعب یقوم الطفل بلعب املرحلة الثالثة لعبا تظاھریا تلقائیا بدون حث من املدرب. ) 010 ( إمام وإسماعيل 0226: 5 اللعب و الطفل التوحدي ما یميز لعب ماطفال التوحدیون ھو نقص الخیال أي أن ھؤالء عند لعبھم بلعبة معینة ال یضیفون أفكارھم أو مشاعرھم أو تفسيراتھم الخاصة على اللعب. ینجذب الطفل لجزء من اللعبة ولیس اللعبة كلھا. ھؤالء ماطفال ال یضیفون إلى اللعب أفكارا تلقائیة وال یستطیعون اللعب التمثیلي والذي یكون من أھم مانواع ا لتي تدرب قدرة الطفل على التقلید والذي یكون بدوره بدایة مھارات الاتصال. كما أكدت الدراسات أن ھؤالء ماطفال یظھرون عجزا في اللعب ا ي أو ما یسمى باللعب املزعوم واللعب الرمزي ما ھو إال نوع من النشاط یساعد على التفكير التمثیلي لألحداث ویعمل على تمثیل الخبرات الانفعالية للطفل ویؤكد (Francis) أن على. ) عادل عبد هللا ) 2 1 : 1999 الطفل التوحدي يفضل اللعب الفردي وال یشارك في اللعب الجماعي و إن شاركه أطفال آخرون یتعامل معھم كآالت بال انفعاالت أو تواصل وذلك بسبب ضعف اللغة والتخیل ویؤكد أيضا أنھم ال یستطیعون إلاندماج في اللعب مع ماطفال لاخرين وغالبا ما یكون نمط اللعب محددا ومقیدا ومتكررا ویبقى الطفل التوحدي فترة طویلة كما ھو في سنواته ماولى یمسك باألشیاء وال یعرف كیف یلعب لعبه بھا ومعظھم یحب اللعب بأشیاء معینة مثل خیط ریشة أو تدویر قطعة معدنیة لكنه ال یطور في وال ینتقل لجدید كما یفتقد لعبه لإلرتباط إلاجتماعي أو تكوین عالقات إجتماعیة. عدوان الطفل التوحدي غالبا ما يكون نحو ذاته ليخفف الشعور بالقلق و الوثر و قد يظهر السلوك العدواني للطفل التوحدي اثناء اللعب مع الاخرين و يقوم بدفعهم بكلتي يديه او اخذ الش يء )اللعبة ) من يدي الطفل الاخر فهذا يعد من وجهة نظر الاخرين عدوانا على الاخر إال ان ناتج عن عدم قدرة الطفل التوحدي على التفاعل املشترك او التفاعل الاجتماعي مع الاخرين العدواني. ( أسامة فاروق السيد كامل 0221 ) 51 : مما ينتج عنه السلوك 32

46 الفصل الثالث اللعب 6 أهمية اللعب لألطفال التوحديين: يعد اللعب من أنسب الطرق لعالج ماطفال حيث يتم اللجوء إليها للمساعدة في حل بعض املشكالت والاضطرابات التي يعاني منها بعض ماطفال. وتشخيصيا في نفس الوقت. يستفاد منه تعليميا يتيح خبرات نمو بالنسبة للطفل في مواقف مناسبة ملرحلة نموه. يتيح فرصة إشراك الوالدين والتعامل معهما في عملية العالج. يعتبر مجاال سمحا يتيح فرصة التنفيس الانفعالي مما يخفف التوتر الانفعالي للطفل. يتيح فرصة التعبير الاجتماعي في شكل أنموذج مصغر ملا في العالم الواقعي الخارجي. أداة تربوية تساعد في إحداث تفاعل الفرد مع عناصر البيئة بغرض التعلم وإنماء الشخصية والسلوك. وسيلة تقرب املفاهيم وتساعد في إدراك معاني ماشياء. أداة تعبير وتواصل بين ماطفال وبعضهم من جهة وبينهم وبين معلميهم من جهة أخرى. أداة فعالة في تفريد التعلم وتنظيمه ملواجهة الفروق الفردية وتعليم ماطفال وفقا إلمكاناتهم وقدراتهم. يعمل على تنشيط القدرات البدنية والحركية والعقلية وتنميتها والنمو الاجتماعي والانفعالي لألطفال وفقا إلمكانياتهم وقدراتهم. )جودمان ) 192 : 0220 تنمیة التواصل اللغوي وغير اللغوي وتنمیة اللغة الاستقبالیة والتعبيریة. تنمیة التواصل الاجتماعي وتحسين سلوك اللعب. تنمیة املھارات الحركیة الكبيرة والدقیقة. )الظاھر ) 103: مراحل تطور اللعب لدى ألاطفال ذوي اضطراب التوحد 17 اللعب الحس ي الحركي: یبدأ اللعب الحس ي الحركي لدى ماطفال ذوي اضطراب التوحد كما یبدأ لدى ماطفال الطبیعیين ولكنه یستمر لسنوات أكثر بكثير من ماطفال الطبیعیين. 27 اللعب التنظیمي : ھو أن یقوم الطفل بتنظیم مالعاب وترتیبھا في صفوف أو فوق بعضھا البعض أو یضع إحداھا داخل ماخرى نالحظ أن ماطفال ذوي اضطراب التوحد یمیلون إلى ھذا النوع من اللعب فھم یصفون ماشیاء 33

47 الفصل الثالث في صفوف ویغضبون غضبا شدیدا عندما یحاول. 37 اللعب الوظیفي : أي شخص تغیير ترتیب ماشیاء. في حدود الشھر الرابع عشر یبدأ الطفل الطبیعي باستخدام ماشیاء حسب وظائفھا فقد يرفع اللعب ھاتفا صغيرا إلى أذنه دلیال على معرفته بوظیفة الھاتف. وبالنسبة لألطفال ذوي اضطراب التوحد فإنھم یمارسون اللعب الوظیفي إال أنھم یمارسونھ بمستوى أقل تطورا من مستوى ماطفال الطبیعیين ممارسة تتناسب مع مستوى تطورھم إلادراكي كما أنھم ال یالحظون إال خاصیة واحدة فقط من خصائص اللعبة. 47 اللعب الرمزي )التمثیلي): في حدود الشھر الثامن عشر یبدأ الطفل بتطویر التخیل والتظاھر من خالل اللعب فقد یضع املوزة على أذنه متظاھرا أنھا سماعة الھاتف وقد یتظاھر أن الدمیة حزینة وقد یتظاھرأنه یشرب شرابا وھمیا وفي سن الثالثة أو الرابعة یتظاھرالطفل أنه شخصیة أخرى مختلفة یندر وجود ھذا النوع من اللعب لدى ماطفال ذوي اضطراب التوحد وھم عندما یمارسون ھذا النوع من اللعب فھم یفتقرون إلى الخیال فھم ال یستطیعون اللعب بأشیاء وھمیة غير موجودة أمامھم كما أن لعبھم ثابت ال یتغير یسير على شكل واحد وبطریقة واحدة في كل مرة یمارسون فیھا اللعب.) وفاء الشامي ) 111 : خصائص و كيفية اللعب مع الاطفال ذوي اضطراب التوحد 18 خصائص لعب األطفال ذوي اضطراب التوحد. ال یلعب باأللعاب بل یقوم بمضغھا أو التلویح بھا. ال یلعب بالطریقة التقلیدیة فقد یقوم ال یلعب بطریقة استكشافیة. تقل الابتكاریة في لعبه. یتميز لعبه بصف ماشیاء في صف واحد. بالنمطیة والتكراریة فھو ال ینوع في طریقة لعبه. لدیه قصور في اللعب التلقائي أو التخیلي. ال یستطیع تقلید لعب لاخرین. یقوم بتدمير مالعاب وتكسيرھا ألن تفكيره غير مرن وغير منطقي واستجابته بطیئة للمواقف املعقدة في اللعبة. 34

48 الفصل الثالث لدیه صعوبة في اللعب التبادلي مع ماطفال لاخرین. یمیل إلى اللعب بأجزاء اللعبة ولیس باللعبة. یرتب مالعاب ویلعب بشكل روتیني ومتكرر. )عليوات 0221 ) 51 : 28 كيفية اللعب مع اطفال التوحد ال یستطیع الطفل ذو اضطراب التوحد مشاركة لاخرین أو إخبارھم بإھتماماته لذا إھتماماته واللعب معه بما یتناسب معھا. اللعب البد من معرفة تفسير أقوال الطفل وأفعاله عن طریق التعلیق على لعبه أثناء اللعبة وماخذ في الاعتبار أن الطفل یرید أن یبني صلة مع لاخرین أثناء اللعب. اللعب مع الطفل بنفس الطریقة التي یلعب بھا عن طریق تقلید حركاته لتشجیعه ومشاركة لاخرین في اللعب وتقلیدھم. دخول عالم الطفل أثناء لعبه وإلاصرار على اللعب معه. على التفاعل إتباع طریقة معینة في اللعب وتكرار كلمات معینة في كل مرة یتم اللعب فیھا مع الطفل مثل تكرار اسم اللعبة عند بدایة اللعبة والتلفظ بكلمة تدل على نھایة اللعبة مثل كلمة خالص تبادل الدور أثناء اللعب مع الطفل. بما أن ماطفال ذوي اضطراب التوحد سریعو امللل فال بد من تنویع مالعاب أثناء اللعب معهم ( ناصیف وحیدر ) 11 :

49

50 الفصل الرابع التوحد تمهيد 1 تعريف التوحد 2 الصورة العيادية للتوحد 3 انواع التوحد 4 اسباب التوحد 5 اعراض التوحد 6 خصائص و سمات اطفال ذوي اضطراب التوحد 7 دراسات تناولت العجز اللغوي عند التوحدين 8 التشخيص 9 العالج خالصة

51

52 تمهيد يعد التوحد من أكثر الاضطرابات السلوكية صعوبة نتيجة انعكاسه سلبا على معظم شخصية جوانب ماداء ويعرف التوحد بأنه اضطراب نمائي شامل يظهر قبل عمر ثالث سنوات ويؤثر سلبا على العديد من املجاالت يشمل التفاعل الاجتماعي مع لاخرين والتواصل اللفظي والتواصل غير اللفظي وظهور سلوكات وحركات نمطية والانشغال بأشياء واهتمامات غير عادية إضافة إلى تأثيره على الجوانب املعرفية وماكاديمية بدرجات متفاوتة. 38

53 الفصل الرابع 1 تعريف التوحد تشتق كلمة التوحد Autisme من الكلمة الاغريقية التوحد " aut " و تعني النفس او الذات و كلمة " ism " و تعني انغالق و املصطلح ككل يمكن ترجمته على انه الانغالق على الذات و تقترح هذه الكلمة ان هؤالء الاطفال غالبا يندمجون او يتوحدون مع انفسهم و يبدون قليال من الاهتمام بالعالم الخارجي و تصف الطفل التوحدي بأنه عاجز عن اقامة عالقات اجتماعية و يفشل في استخدام اللغة لغرض التواصل مع الاخرين ولديه رغبة ملحة لالستمرارية في القيام بنفس السلوك و مغرم باألشياء و لديه امكانيات معرفية جيدة كما ان الافراد التوحديين يبدون سلوكات نمطية متكررة و مقيدة و تحدث هذه الصفات قبل عمر الثالثين شهرا من عمر الطفل. ومن التعاريف املشار اليها كتعريف عام و شامل للتوحد هو تعريف 1997) ) Wallace بأنه اضطراب ارتقائي عام يتميز بقصور التفاعل الاجتماعي و قصور التواصل و مدى محدود من الانشطة و الاهتمامات و عادة ما يبدا قبل الشهر الثالثين من العمر.. و يعرف التوحد على انه نوع من التفكير يتميز باالتجاهات الذاتية التي تتعارض مع الواقع و الاستغراق في التخيالت بما يشبع الرغبات التي لم تتحقق. و يعرفه على انه اضطراب سلوكي يتمثل في عدم القدرة على التواصل و يبدا في اثناء الطفولة املبكرة و فيه يتصف الطفل بالكالم عديم املعنى و ينسحب داخل ذاته وليس لديه اهتمام باإلفراد الاخرين )أسامة فاروق السيد كامل ) 12 : 1002 التوحد كما عرفه علیوان )1002( ھو "عجز یعیق تطویر املھارات الاجتماعیة والتواصل اللفظي وغير اللفظي واللعب التخیلي وإلابداعي وھو نتیجة اضطراب عصبي یؤثر على الطریقة التي یتم من خاللھا جمع املعلومات ومعالجتھا بواسطة الدماغ مسببة مشكالت في املھارات الاجتماعیة تتمثل في عدم القدرة على الارتباط وخلق عالقات مع مافراد وعدم القدرة على اللعب واستخدام وقا الفراغ ". )علیوان.) 2 : 1002 و يرى فاخرعاقل) 2811 ( ان التوحد تفكير محكوم بالحاجات الشخصية او بالذات و ادراك العالم الخارجي من خالل الرغبات بدال من الواقع و الانكباب على الذات و الاهتمام باالفكار و الخياالت الذاتية. 39

54 الفصل الرابع التوحد ويعرف اورتز 2818 Ormtiz التوحد بانه احد اضطرابات النمو الشديدة في السلوك عند الاطفال دون وجود عالمات عصبية واضحة او خلل عصبي ثابا او تغيرات بيوكيميائية او ايضية او عالمات جينية. )بدوي 1002 ) 21 : مصطلح التوحد لقد استخدم هذا املصطلح في الوطن العربي تحا مسميات عديدة ( الذهان التوحد الذاتوية الاجترار ية ) و تتفق هذه املسميات مع الاتجاه املؤيد بان التوحد يعتير مرضا عقليا ( ذهانا او فصاما و يمكن عرضها على النحو الاتي : ذهان الطفولة املبكرة Infantile autism يشتهر لدى الاطفال تحا سن العاشرة ومن خصائصه ضعف القدرة على الاتصال اللفظي باالخرين و املحاوالت القوية لالحتفاط بكل ش ئ و غالبا ما يبدو الطفل الذهاني ذكيا لكنه ال يسلك سلوكا سويا في البيئة العادية الذهان الاجتياري Autistic psychosis يعرفه ماهلرMahler بانه شكل الذهان التطفلي تكون فيه بنية الانا معيبة بنيويا و ال يستطيع الفرد ان يحافظ على العالقة التكافلية مع امه و الطفل يتينى الاجترارية كدفاع ضد املثيرات الخارجية و الداخلية. ) الاجترارية Autism هي انسحاب الفرد من الواقع املوضوعي الى عالم خاص من الخياالت و الافكار و في الحاالت املتطرفة توهمات و هلوسات و قد اعتقد ان الاجترارية هي الخاصية الاولى للفصام و لكنها تالحظ الان في اضطرابات اخرى مثل زملة كانر و بعض حاالت الاكتئاب. )مصطفى نوري القمش )21 : 1020 وأشارت مارجريا (2004) trock Margaret إلى أن ماوتيزم كإضطراب نمائى توجد منه درجات مستويات تتراوح ما بين البسيط والشديد إال أنه فى جميع مستوياته يتميز بالعديد من الخصائص منها صعوبات فى التواصل واضطراب فى التفاعل الاجتماعى والسلوكيات النمطية وأضاف كارمان وآخرون (1997) Charman et al إلى ما سبق أن الطفل ماوتيزم يتميز بقصور فى كل من التقليد مهارات اللعب 40

55 الفصل الرابع التوحد وضعف الانتباه ويعد النقص فى مهارة الانتباه املترابط بمثابة الدافع الكامن من وراء تلك السلوكيات. )نفس املرجع للقمش: 22 ( 2 الصورة العيادية للتوحد یعد الاھتمام بدراسة التوحد وانتشاره حدیثا جدا وذلك بعد اكتشافه ألول مرة سنة الطبیب العقلي مامریكي " kanner "Léo قبل 1943 من طرف ھذا كان التوحد یعتبر إضطرابا قلیل الانتشار وذلك راجع الى صعوبة التشخيص الذي يؤدي في الكثير من الاحيان الى تجاهل هذا الاضطراب لكن مع مرور الزمن اتضح أن معدل انتشاره اكثر مما كان متوقعا في السابق و هذا راجع الى الاسباب الاتية : املعرفة الجيدة لالضطراب بسبب تطور وسائل التشخيص. تعدد املقاييس العاملية لتشخيص التوحد مثل. ICD10, CHAT, CARS DSM4 اتساع التناذر من التوحد الطفولي ل'' ''Type Knner الى مظاهر اخرى تشمل اضطرابات اجتياحية للنمو مثل تناذر''اسبرجرAsperger '' والذي يعد نوع التوحد يتميز اصحابه بكفاءات عقلية عالية الوصف العیادي ماول للتوحد كان في بدایة القرن التاسع عشر على ید فیكتور و ماب بوناتيرAbbe Itard و إیتارد laveyron دو افيرون Victor de. Bonnaterre أول من استخدم مصطلح التوحد یوجين بلولرBleuler Eugen في عام( 2822 ( عندما وصف مجموعة من الراشدین الذین كانوا یعانون من أحد أشكال الفصام كانوا منھمكين ذاتیا منطوین على أنفسھم. ( عودة 1001.( 22 : اختلفا إلاحصاءات الحديثة فيما بينها بشأن تحديد نسبة انتشار التوحد منها ما يشير أن انتشار التوحد يبلغ حالة لكل ألف مولود أو أن يبلغ 5 4 حالة لكل 20 آالف طفل مولود وهناك من يشير إلى أن نسبة انتشاره تقدر بحدود 25 حالة لكل 20 آالف فرد بينما يشير بعض الباحثين إلى أن نسبة انتشاره تبلغ ما بين حالتان إلى أربعة حاالت لكل عشرة آالف طفل أو يحدث بواقع حالة لكل خمسمائة طفل أو بواقع سبعة إلى ثالث حاالت لكل عشرة آالف مولود وعلى الرغم من هذا الاختالف بين الباحثين في تحديد نسبة انتشار التوحد إال أنهم اتفقوا جميعا على أن نسبة إلاناث إلى الذ كور تبلغ مرة واحدة لإلناث إلى 4 مرات لدى الذكور أي بنسبة ¼ وأن هذه النسبة ال ترتبط باللون أو العرق أو البلد. ( فراج ) 58 :

56 الفصل الرابع التوحد 3 انواع التوحد اقترحا ماري كوملان ثالثة تصنيفات للتوحد هي املتالزمة التوحدية الكالسيكية ويحدث تحسن لها مابين سن الخامسة والسابعة ومتالزمة الطفولة الفصامية بأعراض توحد وتكون مثل ماولى إال أنه يحدث تأخر ملدة شهر واملتالزمة التوحدية املعوقة عصبيا ويظهر لدى املصابين بها مرض دماغي عضوي متضمنة اضطرابات أيضية ومتالزمات فيروسية مثل الحصبة ومتالزمة الحرمان الحس ي. واقترح كل من سيفن وماتسون وكو و في وسيفين(, 1991 seven free من أربع مجموعات كما يلي : املجموعة الشاذة واملستوى ماعلى من الذكاء., Matson,Coe (seven, تصنيفا Atypical Group : املجموعة التوحدية البسيطة يظهر أفراد هذه املجموعة العدد ماقل من الخصائص التوحدية Mildly Autistic Group : وحاجة قوية لألشياء وماحداث لتكون روتينية كما يعاني أفراد هذه بسيطا وإلتزاما باللغة الوظيفية. املجموعة التوحدية املتوسطة يظهر أفراد هذه املجموعة مشكالت إجتماعية املجموعة أيضا تخلفا عقليا Moderately Autistic Group ويمتاز أفراد هذه املجموعة بالخصائص التالية : والتلويح باليد( استجابات اجتماعية محدودة وأنماط شديدة من السلوكيات النمطية املجموعة التوحدية الشديدة لغة وظيفية محدودة وتخلف عقلي. )مثل التأرجح Severely Autistic Group أفراد هذه املجموعة معزولون اجتماعيا وال توجد لديهم مهارات تواصلية وظيفية وتخلف عقلي على مستوى ملحوظ )أسامة فاروق السيد كامل. ) 22 : أسباب اضطراب التوحد 14 وجهات النظر النفسية والسيكودينامية تعتبر النظرية السيكودينامية من أقدم النظريات في تفسير ماسباب املتوقعة للتوحد حيث كان يعتقد أن شذوذات معينة في شخصية مام وطريقة تربية الطفل تيهئ لحدوث هذا الاضطراب. 42

57 الفصل الرابع التوحد يرى أنصار هذه النظرية " كانر اسبيرجر جولدفارب بتلهيم ريمالند" أن التوحد ينشأ عن خبرات مبكرة غير مشبعة وتهديدية فينشأ ماساس املرض ي نتيجة فشل مام والتي تكون بمثابة املثل ماول لعامله الخارجي. 24 العوامل البيولوجية )ألاسباب املتعلقة بالجهاز العصبي( "أنا" الطفل في تكوين إدراكه نحو يرى أنصار هذه النظرية أن العوامل البيولوجية التي تنتج عنها إلاصابة بالتوحد تتمثل في إصابة املخ أو الخلل الوظيفي في أحد أجزاء املخ أو عدوى الفيروسات أو إصابة جهاز املناعة بالجسم. يرى سكوبلر أن الحاالت التي تسبب تلفا للدماغ قبل الوالدة أو في أثنائها تيهئ الفرصة لحدوث الاوتيزم مثل الحاالت التي لم تعالج من الفينيل كيتونيوريا Phenyl Ketonuria التصلب الحدبي Tubrous Sclerosis الاختناق في أثناء الوالدة والتهاب الدماغ تشنجات الرضع Infantile Spasms الالتهاب السحائي Meningitis.)مصطفى نوري القمش 1020 ) 22 : 34 العوامل البيوكيميائية Biochemical Factors أكدت بعض الدراسات وجود عالقة إرتباطية بين الخلل في الاجهزة العصبية البيوكيميائية وإلاصابة بالتوحد ( )Ritvo.et als ; Campbell ; et als 1976 وأن املستويات املرتفعة لعديد من أجهزة إلارسال العصبية في الدم عند ماطفال التوحديين ينتج عنها تأخر في النضج وقصور الفهم لديهم. وهذا الخلل الكيميائي يحتمل أن يؤدي إلى وجود اضطراب وظيفي في عمل نصف املخ مايسر وأيضا يؤثر على كفاءة الجهاز املناعي ألمراض الحساسية املرتبطة بنوع خاص من بروتين املخ ميسيلين Myclin الضروري لألفكار املعرفية. 44 ويرجع العوامل الوراثية حدوث التوحد إلى وجود خلل وراثي ( 2, Frith,1989,A ) فأكثر البحوث تشير إلى وجود عامل جيني ذي تأثير مبائر في إلاصابة بهذا الاصطراب حيث تزداد نسبة الاصابة بين التوائم املتطابقة بويضة واحدة( أو أكثر من التوائم ماخوية 54 وجهات النظر التفاعلية )من بويضتين مختلفتين(. )من يعتقد البعض أن أسباب التوحد نفسية عاطفية والبعض لاخر يعتقد أنها عضوية بيولوجية وراثية بيوكيميائية. وتعتقد مجموعة ثالثة أن أسباب التوحد ترجع إلى النتاج. ( عدس 2888 : ) 22 43

58 الفصل الرابع التوحد 5 أ عراض التوحد 15 ضعف التفاعل الاجتماعي : يتمثل في عدم القدرة على تطوير عالقات مع ماشخاص وغياب التفاعل مع لاخرين أو الاهتمام بهم فالطفل يظهر كأنه يتجنب أو يرفض التواصل وذلك من خالل : غياب الاتصال البصري )النظر املنحرف غياب الاستجابة باالبتسامة والايماء.. ) Regard Périphérique غياب الارتباط النوعي باألشخاص )ال يميز ماشخاص املهمين في حياته مثل والديه وإخوته(. غياب وضعية إلاقبال mère<< >>tendre les bras vers la. ال يشارك لاخرفي نشاطاته واهتماماته وعدم القدرة على تطوير صدقات مع ماقران. ال يبحث عن العطف والحنان وال يحب أن يتقرب إليه أحد. ( النجار احمد سليم 25 الاتصال اللفظي وغير اللفظي : اعادة الكلمات أو الجمل على شكل نمطي )مصادات أو الببغاوية( >>Echolalie<< )58 : 1002 لديه خلط في استعمال الضمائر)أنا أنا( والتي بدورها توحي إلى مشاكل في اكتساب املخطط الجسدي. ال ينطق مالفاظ بشكل مفهوم كما تصدر عنه ألفاظ غريبة. لغته نمطية متكررة وغير إتصالية مع غياب النبرة الصوتية التوكيدية مع محدودية الفهم. ال يتواصل بااليماءات والحركات ليعبر عن الفرح أو الخوف التعبيرات الوجهية فقيرة الابتسامة نادرة و يشار على هذه السيمة بالوجه الجامد >> glace >>Visage de. 35 السلوكات والنشاطات والاهتمامات : يشمل السلوكات النمطية املتكررة والنشاطات والاهتمامات املحدودة مثل : لديه. مقاومة أي تغيير في املحيط الذي تعود عليه الطفل مثل نقل أثاث في غرفته وتغيير عادة متكررة أ لعاب متكررة وخالية من أي خيال أو ابداع مثل اللعب املزعوم كنطعيم الدب أو لعب العروسة. >>faire semblant<< 44

59 الفصل الرابع التوحد املبالغة في التعلق ببعض ماشياء تبدو ال قيمة لها بالنسبة للطفل السوي مثل )ورقة خيط علبة( حيث يحتفظ بها في كل وقا. حركات طقوسية غريبة ومتكررة أشياء ال تنتسب إلى جسمه. 45 اضطراب في سجالت النمو ألاخرى : Stéréotypes( ) مثل تدوير اليدين وضربهما مع بعضهما وكأنهما تظهر هذه السلوكات على شكل إفراط او تدني لالستجابة للمثيرات حيث يبدو وكأنه يعاني من قصور حس ي مما يستدعي الكشف عن حالة صمم أو عمى. كما نالحظ غياب الاستجابة ملنبهات ضوئية شديدة وباملقابل يمكن أن يستوقف إهتمامه تحريك ورقة أو صوت املروحية. نفس الانحرافات نجدها في التعامل مع املثيرات البصرية فالتوحدي قد ال يستجيب لرؤية أشخاص أو ماشياء التي يمكن له أن يمس ي فوقها وكأنه ال يراها كما ال يتعرف على الوجوه وماشياء العائلية املعتادة لكن يجلب انتباهه ضوء المع أو تحريك نواسة قد يستعمل سيارة صغيرة لسماع تدوير عجالتها أمام أذنيه بدال من جرها على مارض كما يفعل أقرانه. ) 58 )فراج 2882 : 45

60 مخطط اعراض التوحد 46

61 الفصل الرابع 6 16 خصائص التوحديين الخصائص الجسمية التوحد أن املشاكل الجسمية في الغالب نادرة لدى التوحديين خصوصا إذا لم يصطحب أعراض إضطراب التوحد باضطراب آخر ويعزز ذلك من نظره املجتمع لهم كأفراد غير مهذبين إال أن عدم استجابة التوحديين للمثيرات البيئية من حولهم بالشكل املطلوب يحفز النظر إليهم كما لو أنهم مصابون في احد أعضائهم الحدسية وهذا ال ينفي وجود مجموعة من التوحديين بالفعل تعاني من حساسية مفرطة عند سماع ماصوات أو التعرض ألضواء النيون أو عند اللمس مما يشير لوجود مشكلة باإلضافة إلى صعوبة استخدام مختلف الحواس في آن واحد )عليوان.)22 : الخصائص السلوكية سلوك الطفل التوحدي محدود وضيق املدى كما أنه يشيع في سلوكه نوبات انفعالية حادة وسلوكه هذا ال يؤدي الى نمو الذات ويكون في معظم ماحيان مصدر إزعاج للجميع. ومن أبرز السلوكيات لدى التوحديين : يظهر الطفل سلوكيات ال إرادية مثل رقرقة اليدين وهز الجسم ذهابا وإيابا. يظهر الطفل قصورا واضحا في دافعيته يميل التوحديون إلى انتقام مثير محدد بصورة مفرطة. إزاء املثيرات املوجودة في البيئة املحيطة به. يفضل التوحديون أن تسير مامور على نمط محدد دون تغير ويشعرون بقلق زائد عند محاولة تغير نمط محدد قد تعودوا عليه. اضطراب ماكل النوم. 36 الخصائص الاجتماعية الاضطراب ماساس ي الذي يعاني منه الطفل التوحدي يتركز في قصور عالقاته الاجتماعية مع لاخرين. وشخصية الطفل التوحدي مرتبطة بهذا القصور. ويفتقد الطفل التوحدي إلى املالمح الخاصة بالطفل الرضيع بسرعة كبيرة. والطفل التوحدي يتطلع إلى ماشياء ويراها جيدا إال أن هذا الاضطراب جليا عندما يتحدث إليه لاخرون. 46 الخصائص املعرفية والتعليمية )فقد الاتصال بالعين( يتضح 47

62 الفصل الرابع التوحد ردود فعل التوحدي لخبراته الحسية يكون غالبا شاذا. فهو قد ال يدرك الضوضاء أو املناظر املحيطة به أو يشم ما حوله. وهو من املمكن أال يبالي باأللم أو البرودة. والانتباه لدى ماشخاص التوحديين غير طبيعي. وما يواجهون يبدو سليما لديهم هو تمكنهم من إدامة انتباههم لفترات طويلة لألشياء التي مصاعب في أشكال الانتباه ماخرى وأولى هذه املصاعب تهمهم )وفاء الشامي ) الخصائص اللغویة والتواصل: إال أنهم هي صعوبة التوجه نحو ماشخاص أو ماشياء. یعتبر ضعف اللغة والتواصل من الخصائص التي تميز ماطفال ذوي اضطراب التوحد وقد یمتلك العدید منھم القلیل من اللغة في سن الخامسة والسادسة لكن یظھر عندھم ضعف في التواصل غير اللفظي. و قد ذكرت) نصر ) عددا من الخصائص اللغویة التي یتصف بھا ماطفال ذوي اضطراب التوحد : یكون الفھم عنده ضعیفا أو منعدما مع إبداء اھتمام قلیل في التواصل باآلخرین. لدیه محاوالت بسیطة لتوجیه بعض الرسائل باستخدام العين أو إلایماءات أو عن طریق إلاشارات لتلبیة حاجاته الخاصة. یستخدم طرق أو أسالیب اللغة الوسيلة نسبة كبيرة منھم ال یستطیع استخدام اللغة املنطوقة. كاستخدام الید ولیس التعبيریة. یفشل في استخدام إلاشارات وحركات الرأس وتعبيرات الوجه. )نصر ( 25 : دراسات تناولت العجز اللغوي عند التوحديين قام بريزنا باري. B )2828( Prizant بدراسة هدفا إلى إمكانية ظهور ترديد الكلمات بطريقة ببغاوية أو التكرار غير الهادف ملا يسمع Exholalia ضمن السمات املميزة ألربعة من ماطفال التوحديين وباستخدام التحليل العاملي املتعدد املستويات ظهرت خاصية ترديد الكلمات هذه مصاحبة لسبع من السمات املميزة لهؤالء ماطفال وهي ضعف القدرة على التركيز عدم الاستجابة ملا يطلب منه كثرة 48

63 الفصل الرابع الكالم بدون هدف امليل إلى التكرار اململ في الحديث اجترارية التقكيلر )التفكير الاجتراري الاستجابة للمثيرات البيئية الانسحاب من الواقع املادي إلى الانغالق الذاتي. التوحد ) شذوذ وفي دراسة أخرى تعتمد على املالحظة ملدى مداومة مافراد التوحديين على التردرد الالإرادي قام بها رين )2811( Rein R هدفا هذه الدراسة إلى تحديد ما إذا كان كالم التوحديين بهذه الصورة يهدف من ورائه الاتصال أم أنه بدون معنى وأيضا التعرف على املتغيرات املرتبطة )مصطفى نوري القمش 1020 ) : ويتفق بيترز ميشيل )2815( Petersm M يتمثل في عجز أو قصور في تكوين الجمل. بهذا الترديد الواضح. مع سابقيه على أن العجز اللغوي لدى مافراد التوحديين ويؤكد بيترز أن هذا العجز ناتج عن وجود خلل في بعض املداخل العصبية والوظيفية لدى الطفل التوحدي ويحدد مصدرين أساسيين لهذا العجز اللغوي هما : املصدر ماول : يعتمد على الخلل في إدراك مافراد املعنى الفطري للمواقف الاجتماعية والعاطفية. املصدر الثاني : يعتمد على الطبيعة ماساسية الاجتماعية للتواصل. فأي اضطراب شديد في التعرف على لاخرين كأفراد من النوع نفسه يكون مرتبطا بحدوث صدمة حادة على كل من تنمية وحفظ اللغة. )نفس املرجع السابق ملصطفى: 10( 8 أدوات تشخيص وقياس التوحد ومن ألادوات التي كثر استخدامها في الدراسات التشخيصية مايلي : قائمة سلوك التوحد Autistic Behavior Checklist (A.B.C) قام ثالثة من علماء النفس املهتمين بإعاقة التوحد وهم كرج أريك املوند Arick, (1980) Krug, Almond بإعداد هذه القائمة للتعرف على ماطفال التوحديين. وتكونت C) (A B من (57) سلوكا موزعة على خمسة أبعاد سلوكية تتمثل في : تقييم التفاعل الاجتماعي مع لاخرين ورعاية الذات. تقييم الاستجابات للمثيرات الحسية والصوتية واملرئية. تقييم الاحتياجات التعليمية في املجال اللغوي. تقييم القدرة على التواصل اللفظي وغير اللفظي. 49

64 الفصل الرابع تقدير القدرات العقلية والقابلية للتعلم وسرعة اكتساب الخبرات. التوحد وتهدف هذه مابعاد السلوكية إلى تزويد املدرسين والقائمين بتخطيط البرامج التعليمية باملعلومات الالزمة لوضع البرامج املناسبة الحتياجات ماطفال التوحديين. ) 332, 1991 : als (Cambell, et نظام املالحظة السلوكي (BOS) (Bechavior Observation System) أعد هذه ماداة فريمان ريتفو سكروز أسس موضوعية فيقوم ماخصائي بمالحظة مشاهدة شريط (1984) Freeman, Ritvo, )14( لتشخيص حاالت التوحد على سلوكا هادفا من أعراض التوحد من خالل فيديو للسلوك اليومي للحالة ثم يقوم ماخصائي بتسجيل معدل تكرار كل سلوك من هذه السلوكيات لفترة من الوقا تتيح التعرف على مدى ثبات السلوكيات التي تسم الحالة. وقد استطاع واضعو ماداة من خالل مالحظات حاالت توحد متعددة أن يضعوا معايير موضوعية لتشخيص التوحد كما أنهم أشاروا إلى أن ماداة ال يمكنها غالبا التمييز بين التوحديين ذوي املستوى الوظيفي املنخفض وذوي التخلف العقلي املرتفع والعاديين. 332), 1999 : als (Cambell, et مقياس ريتفو فريمان لتقدير مواقف الحياة الواقعية( RLR ) قام ريتفو وكذلك التمييز بين التوحديين ذوي املستوى الوظيفي (Freeman, Real Life Rating Scale, Rtiveo1986) )42( فريمان بتعديل نظام املالحظة (BOS) وإضافة بعض السلوكيات القابلة للمالحظة من خال ل مواقف الحياة الواقعية بدال من املواقف املعملية املصطنعة فأصبح هذا املقياس يتضمن سلوكا مرتبطا بأعراض التوحد واستخدمه ريتفو فريمان )2812 ) الفينفليرامين Finfluramine في تخفيف أعراض التوحد. مقياس مالحظة التوحد (A O S) Autism Observation Scale أعد هذا املقياس سيجل وآخرون )القمش 1020 ) 98 : (1986) Siegel, et als في دراسات تقييمية على أثر لتشخيص حاالت التوحد ويعتبر من املقاييس املوضوعية والتقدير ويتكون من )21( سلوكا رباعية التقدير ويقوم بالتقدير مالحظة مدرب جيدا على كيفية تفريغ جلسات اللعب شبه النظامية لألطفال واملسجلة على شرائط فيديو. (Campbel, et als, 1991 : 332) مقياس الطب النفس ي لتقييم ألاطفال Scale (C.P.R.S) Children s Psychiatric Rating 50

65 الفصل الرابع التوحد استخدم هذا املقياس لتقدير السلوك غير الفردي وقد استخدمه املالحظون في دراسات عديدة لتشخيص حاالت التوحد ألنه ال يتطلب تفاعال لفظيا كما استخدم في تجارب إكلينيكية عديدة منذ عام.)2822( 333), 1999 : als (Cambell, et مقياس تقدير توحد الطفولة 1980 (C.A.R.S) Childen Autism Rating Scale باإلضافة إلى مادوات التي تم عرضها توجد أدوات أخرى تفيد في تشخيص املظاهر السلوكية التوحد ولكنها أقل استخداما في الدراسات ومنها على سبيل املثال : لحاالت املقابلة التشخيصية للتوحد. Intervie (A.D.I) Autisme Diagnostic. )القمش 1020 )91 : عالج التوحد : العالج النفس ي للطفل والاسرة ويشجع هذا املدخل ضرورة عزل الطفل من منزل أسرته وإدخاله إلى إحدى املصحات أو دور الرعاية ذات الاقامة الكاملة ويقدم العالج املناسب للطفل ثم يتم إعداده للعودة إلى أسرته بالتدريج بعد إحداث تغير في البيئة املحيطة بالطفل.. 29 العالج الطبي استخدم هذا املدخل أصحاب النظرية العضوية التي تعتبر أن التوحد ناش ئ عن خلل عضوي داخل الطفل ومنهم وينج )2822( العالج الطبي باألساليب التالية : 39 روتر ) ( كامبل وآخرون ) ( وقد تم استخدام العالج الجسدي : يتضمن محاولة عالج أي مرض يصيب الخاليا الحية أو الخلل الوظيفي الذي يصيب الهرمونات مثل استخدام السماعات لتحسين حالة السمع أو عالج الحول أو تحسين طريقة املش ي والوقوف. 39 العالج الكيمياوي : ويشتمل على أدوية فيتامينات مضادات خمائر ويرى بعض العلماء أن العالج الكيمياوي أكثر فاعلية في تخفيف أعراض ماوتيزم. 49 العالج السلوكي يعتبر املنحى السلوكي Approach Bechavior وتعديل السلوك Modification Bechavior من أهم الاستراتيجيات التي سجلا نجاحا ملموسا في تعليم وتدريب ماطفال التوحديين وتم استخدامه في 51

66 الفصل الرابع العديد من الدراسات العالجية ومنها ; 2881,2812,als Koegel, et,2818, Charlop,Milstein ( )2884,Myles,Simpson,2881, Biklen التوحد وقد أمكن التغلب على كثير من الصعوبات واملشكالت التي يصدرها مافراد التوحديون باستخدام اساليب ومبادئ املنحى السلوكي. : 1991, als (Cambell, et 332) 59 العالج باللعب يمكن استخدام اللعب لعالج بعض الاضطرابات السلوكية لدى الطفل املصاب بالتوحد للتخفيف من مشاعر القلق لدى الطفل وذلك بتفريغه للطاقة الانفعالية للمواقف املثيرة للقلق الناتجة عما يواجهه في حياته من مشكالت كما يساعد على تنمية املهارات الحركية ماساسية واملهارات العقلية والاجتماعية واللغوية لطفل التوحد. ويتم اللجوء إلى اللعب كطريقة مهمة لضبط سلوك الطفل وتوجيهه وتصحيحه ويستخدم اللعب في حاالت عدم النمو الجسمي والعقلي والاجتماعي والانفعالي املتكامل واملتوازن للطفل فهو يقويه جسديا ويزوده بمعلومات عامة ومعايير اجتماعية ويضبط انفعاالته ويستخدم اللعب في إشباع حاجات الطفل املتعددة: مثل حاجته إلى اللعب نفسه حين يلعب وحاجاته إلى التملك حين يشعرأن هناك أشياء يمتلكها وحاجته إلى السيطرة حين يشعر أن هناك أجزاء من بيئته. ( السعد )421:

67 خالصة تعد إعاقة التوحد من أكثر إلاعاقات صعوبة وشدة وذلك من حيث تأثيرها على سلوك الفرد الذي يعانى منها وقابليته للتعلم أو التدريب أو إلاعداد املنهي أو تحقيق أي قدر من القدرة على التعلم أو تحقيق درجة ولو بسيطة من الاستقالل الاجتماعي والاقتصادي أو القدرة على حماية الذات إال بدرجة محدودة ولعدد محدود من ماطفال.كما أنه يعوق قدرات الفرد بصفة حادة وخاصة في مجاالت اللغة والعالقات الاجتماعية والتواصل إذ تقل وسيلة التفاهم والتفاعل. 53

68

69 الفصل الخامس : الجانب التطبيقي تمهيد أ الدراسة الاستطالعية

70 1 اهداف الدراسة الاستطالعية املجال املكاني للدراسة املجال الزماني للدراسة عينة الدراسة ادوات و اساليب الدراسة ب الدراسة الاساسية 1 املنهج املستخدم في الدراسة اهداف الدراسة مكان و زمان للدراسة عينة الدراسة ادوات و اساليب الدراسة البرنامج التدريبي املقترح...55 القسم الاول القياس القبلي 1 عرض و تحليل النتائج مقياس شدة التوحد LA CARS عرض و تحليل النتائج اختبار الكفاءة الغير اللفظيةNAAT عرض و تحليل النتائج اختبار اللغة THIBERGE القسم الثاني البرنامج التدريبي املقترح 1 عرض و تحليل نتائج البرنامجالتدريبي املقترح. القسم الثالث القياس البعدي 1 عرض و تحليل نتائج اختبار الكفاءة الغير اللفظية.NAAT 2 عرض و تحليل نتائج اختبار اللغة.THIBERGE الخالصة

71 و تمهيد تعتبر الدراسة امليدانية من أهم مراحل البحث حيث يتمكن الباحث هنا من املعلومات حول مجال بحثه ودراسته, ثم يقوم بعد ذالك بتفريغ تلك البيانات و تحصيل وجمع البيانات تحليلها و تفسيرها وفقا للطرق وماساليب املنهجية ليتم بعد ذلك التوصل إلى نتائج تكون بمثابة السند ماساس ي للجانب النظري وفي هذا الفصل سنتطرق إلى الطرق وماساليب املنهجية والدراسة الاستطالعية و الاساسية وأدواتها. 57

72 الفصل الخامس أ الدراسة الاستطالعية 1 اهداف الدراسة الاستطالعية ضبط متغيرات الدراسة و اختيار العينة الاساسية. القاء نظرة أولية تمهد الطريق للتحضير للدراسة الاساسية. اكتشاف الصعوبات و العراقيل التي قد نتعرض لها لتفاديها في الدراسة الاساسية. الجانب التطبيقي 2 املجال الزماني للدراسة الاستطالعية تم اجراء الدراسة الاستطالعية في الفترة املمتدة ما بين 10 ديسمبر 6102 وتم من خاللها التعرف على املؤسسة وعلى املختصة نوعها و تحديد املواعيد. الى غاية 04 ديسمبر 6102 الارطوفونية و على الحاالت املراد اجراء الدراسة عليها و 3 املجال املكاني للدراسة الاستطالعية إجراء تم تتكون من الدراسة الاستطالعية في 4 املؤسسة الاستشفائية لألمراض العقلية بحي تيجديت مستغانم مكاتب لوحدة الكشف من طبيب عام و طبيب مختص في الاعصاب,طبيب أعصاب أطفال لألمراض الذهنية و العقلية عشر مختصين نفسانيين و مختصين ارطوفونيين. التي طبيب 4 عينة الدراسة تتكون عينة الدراسة من 01 حاالت ذوي اضطراب التوحد تتراوح أعمارهم من 4 سنوات ت و 00 شهر إلى 9 سنوات ذو الجنسين ذكور إناث ( 7 ذكور و 3 إناث ) خفيفة 5 ذوي درجة متوسطة 6 ذوي درجة شديدة. من مختلف درجات شدة التوحد 3 أطفال ذوي درجة شكل رقم 3 يمثل جنس عينة الدراسة شكل رقم 4 يمثل شدة التوحد للعينة 58