نداء إل السلط العمومية لتوفي الدوية ف الهياكل الصحية العمومية و تمكي مليون مريض مزمن من حقهم ف الدواء رغم الجراءات التي أعلنت عنها الحكومة في الفترة ا

نداء إل السلط العمومية لتوفي الدوية ف الهياكل الصحية العمومية و تمكي مليون مريض مزمن من حقهم ف الدواء رغم الجراءات التي أعلنت عنها الحكومة في الفترة الخيرة لتطوير مخزون استراتيجي كاف من مختلف الدوية يغ يطي مدة تتجاوز ثلثة أشهر فإن الواقع يبرز أن هذه الجراءات لم تنعكس على المرضى الذين يعودون مراكز الصحة الساسية والمستشفيات العمومية والذين أصبحوا يعانون أكثر من أي وقت مضى من حرمانهم من حقهم في الحصول على الدوية حسب ما تقتضيه أنظمة تغطيتهم الصحية. ذلك أن نقص الدوية في مراكز الصحة الساسية والمستشفيات أصبح شبه مسترسل ويشمل بصفة غير مسبوقة أغلب الدوية الكثيرة الستعمال من أدوية مختلف المراض المزمنة إلى أدوية المعدة والجهاز الهضمي واللم والحمى وغيرها من العراض والمراض (انظر القائمة). إ هن المرضى المعنيين ينتمون للفئات الشعبية و إ هن جلههم يبقون في غالب الحيان بدون أدوية. وحتى عند اشترائها (من الصيدليات الخاصة) فإن ذلك عادة ما يكون جزئيا وبصفة متقطعة بحكم العجز المالي الذي تفاقم مع تبعات الحجر الصحي الشامل. كما يجب التذكير أن تناول الدوية بانتظام بالنسبة لصحاب المراض المزمنة هو ضرورة حياتية لتفادي المضاعفات الصحية الخطيرة كما ان عدم توازن هذه المراض نتيجة النقطاع عن التناول المنتظم للدوية يزيد في خطورة إصابة غير مستبعدة بمرض وباء الكورونا الجديد. كذلك عدم تناول الدوية الموصوفة طبيا للمراض العارضة أو العراض المتكررة يع يرض إلى مزيد المعاناة وتكاثر اللجوء للستعجالي فضل عن المضاعفات التي يمكن أن تكون خطيرة. ويجدر توضيح أ ين ين مراكز الصحة الساسية (والمستشفيات المحلية) التي بقي جلهها يعمل ولو بصفة دنيا وعادت حاليا لنشاطها العادي مكلفة بتسليم الدوية دوريا إلى أكثر من مليون مريض مزمن (منهم أكثر من 800 ألف مصاب بمرض السكري و/أو ضغط الدم المرتفع) يتابعون أمراضهم في الهياكل الصحية العمومية (حوالي 600 ألف في مراكز الصحة الساسية والبقية في المستشفيات) كما أنها مدعوة إلى تسليم أدوية العيادات الطبية التي ت مؤ همن نها لمختلف العراض (حوالي 10 مليون عيادة سنويا أي ثلثيي مجموع العيادات الطبية العمومية غير الستعجالية) فضل عن تقديم السعافات الضرورية (بما في ذلك الدوية) لكثر من 3 مليين مريض في أكثر من 100 قسم استعجالي بها. و الغريب أن أغلب الدوية المفقودة في الهياكل الصحية العمومية يقع صنعها في بلدنا ومتوفرة بصفة عادية في الصيدليات الخاصة. وهذا المر ل يمكن تفهمه ويعطي المرضى المعنيين إحساسا بأنهم مواطنون من درجة ثانية باعتبار أ ين نظراءهم من المرضى المضمونين الجتماعيين ممن سمح لهم وضعهم المالي باختيار المنظومة العلجية الخاصة أو منظومة استرجاع المصاريف يتمتعون في جل الحالت بحقهم في الحصول على نفس الدوية من خلل اقتنائها من الصيدليات الخاصة مع تكفيل الصندوق الوطني للتأمين على المرض بالجزء الوفر من كلفتها (حسب التراتيب الخاصة بكل منظومة وحسب طبيعة المرض). كما أنه

ا يؤ هديلتعميق اللنطباع لدى عند تناول موضوع الدوية. الطار الصحي العامل فيها بتواصل تهميش القطاع العمومي وخاصة تناسيه ولئن كان سبب النقص المزمن للدوية في الخط الول من القطاع العمومي يتمثل أساسا في ضعف الميزانيات المرصودة للدوية (التي ل تغطي سوى ثلث الحاجيات) نتيجة اختيارات ما انفك المجتمع المدني يدعو إلى مراجعتها فإن الوضع ازداد تفاقما في الفترة الخيرة من جراء تأخر أو تخلى مخابر التصنيع المحلي للدوية عن التزاماتها بتزويد الصيدلية المركزية بالدوية وحسب جدولة منصوص عليها في طلبات العروض الخاصة بحاجيات الهياكل الصحية العمومية والتي فتحتها الصيدلية المركزية في غضون 2019 (بعنوان 2020 أو 2020 2021) و شاركت فيها هذه المخابر ورست عروضها فيها عليها. ول يبدو أن للوضع المالي للصيدلية المركزية دورا رئيسيا في سلوك مخابر التصنيع المحلي للدوية. ل 00 ذلك فإنن 00 ا نت 00 وجه بإلح 00 اح إل كاف 00 ة 00 المعنيي و 00 ف مق 00 دمتها الس 00 لط العمومي 00 ة إل الساع بمعالج 00 ة المر أساسا من خلل قرار سياس فوري يتجسم بصفة عاجلة ودون مزي 0 د م 0 ن البط 0 اء 0 ف إج 0 راءات وآلي 0 ات المرض م 0 ن حص 00 ولهم عل 00 فعال 00 ة وناجع 00 ة تض 00 ع ح 00 دا له 00 ذا الوض 00 ع وتتعام 00 ل مع 00 ه عل أس 00 اس 00 ض ورة 00 تمكي هذه الدوية باعتبار ذلك حقا دستوريا وقانونيا وعدم الكتفاء ببعض الجراءات محدودة الفاعلية. نبق عل اس 00 تعداد للتع 00 اون م 00 ع الس 00 لط العمومي 00 ة المعني 00 ة لق 00 ياح إج 00 راءات وآلي 00 ات تجس 0 م ا 00 كم 00 ا أنن 00 ا عل أرض الواقع توفي الدوية لكافة مستحقيها الجمعيات والمنظمات قائمة أولية للمضاءات على النداء الجمعية التونسية للدفاع عن المرفق العموم للصحة وحقوق مستعمليه 1) الجمعية التونسية للدفاع عن الحق ف الصحة 2) الرابطة التونسية للدفاع عن حقوق النسان 3) 4) شبكة مراقبون الجمعية التونسية للدفاع عن حقوق الطفل 5) المنتدى التونس للحقوق القتصادية والجتماعية 6) فرع تونس لمنظمة أطباء العالم بلجيكا 7) رابطة الناخبات التونسيات 8) الجمعية التونسية للمراض الصدرية و الحساسية 9) جمعية يقظة من أجل الديمقراطية والدولة المدنية 10) المرصد الوطن للفوارق الجتماعية ف الصحة 11) تنسيقية تونس للرابطة الدولية للسكان 12) جمعية المواطنة والتنمية والثقافات والهجرة بالضفت ني 13) جمعية النساء التونسيات للبحث حول التنمية 14) الجمعية التونسية من أجل الحقوق والحريات 15) جمعية رؤية حرة 16) الجمعية التونسية لعلم نفس الصحة 17) أخصائيون نفسانيون العالم تونس 18) الجمعية التونسية لتفعيل المواطنة بن رت 19) جمعية بن رت سينما 20) مبادرة موجودين للمساواة 21)

ن الجمعية التونسية للسلمة الصحية للغذية 22) التعاون من أجل التنمية ف البلدان الناشئة COSPE Tunisie 23) النقابة الوطنية للطباء وأطباء السنان والصيادلة الستشفائي ني الجامعي ني (التحاد العام التونس 24) للشغل) مجموعة توحيدة بن الشيخ 25) الجمعية التونسية للنساء الديمقراطيات 26) أصوات نساء 27) جمعية آفاق العامل التونس 28) جمعية النهوض بالمعاق ني - فوشانة 29) جمعية التكوين الطن المستمر لطباء الصحة العمومية بي عروس 30) جمعية نشاز 31) جمعية الثقافة والتنمية بسبيطلة 32) جمعية مجتمع التنمية و المواطنة 33) الجمعية التونسية للصحة النجابية 34) جمعية مواطنة وحريات (جربة) 35) فرع تونس لمنظمة اننناشيونال ألرت 36) فرع تونس لمنظمة Oxfam 37) جمعية صوت المرأة الحر 38) حمعية أمل للبيئة بالمتلوي 39) جمعية نساء من أجل المواطنة والتنمية ع ني دراهم - ببوش 40) جمعية صوت نفزاوة 41) مهنيو الصحة و اللفراد (ترتيب حسب اللقب): الدكتورة راضية برطيطة الدكتور المنصف بلحاج يحيى الستاذ رياض بن سلمة الدكتور البشير البوسالمي الدكتورة حبيبة بن عمر التريكي الدكتورة نسناء حاج عمر الستاذ محمد الحصايري الستاذة أنياس الحمزاوي السيد جمال الدين السبع الدكتورة سهام السعفي السيدة سنية السماوي الدكتورة سنية الشاهد الدكتور بلقاسم صبري الدكتورة منى الصكلي الدكتور الهادي العاشوري الدكتور عبد الواحد العباسي الدكتور زياد العتيري الدكتورة ثريا العنابي الدكتور الحبيب القلل

الستاذة زهرة المراكشي السيدة حسناء مرسيط الدكتور جوهر مزيد الدكتور الشاذلي المقصودي الدكتور فتحي المنصوري ملحق: قائمة أولية في الدوية (السماء العلمية) المفقودة في مراكز الصحة الساسية - أدوية ضغط الشرايين المرتفع Artérielle) (Hypertention وأمراض القلب: - Amlodipine (comprimé) - Diltiazem (compimés/ gélule 60, 200 et 300 mg) - Nifédipine (comprimé) - Captopril (comprimés 25 et 50 mg) - Chlorothiazide (comprimé) - Furosémide (comprimé 40 mg) - Molsidomine (comprimé) - Aténolol (comprimé 50 mg) - Amiodarone (comprimé) - أدوية مرض السكري: - Metformine - Glimépiride (comprimé 1;2 ; 3 et 4 mg) - أدوية اللم والحمى: - Paracétamol (comprimé) - أدوية الجهاز الهضمي: - AntiH 2 (Famotidine comprimé) - N-Butyl hyoscine (Comprimé et suppositoire) - Métoclopramide (Comprimé) - أدوية الجهاز التنفسي والربو والنف والحنجرة : - AntiH 1 (Comprimé) - Bromhexine (Comprimé) - Carbocystéine (sirop Enfant) - Théophylline (Gélule 100 et 300 mg) - Fluticasone/Salmeterol (suspension pour inhalation) - Chlorure de sodium 9% Unidose ORL - Eucalyptol/Galcol (suppositoires enfant et adultes) - مضادات حيوية ومضادات طفيليات: - Erythromycine (Comprimé/Gélule) - Doxycycline (Comprimé) - Pyrantel (Comprimé et suspension) - أدوية الجهاز العصبي والمراض النفسية: - Amitriptyline (Comprimé 25 mg) - Phénobarbital (Comprimé 50 mg) - Prométhazine (Comprimé 25 mg) - Vitamine E (Comprimé) - Acide Valproique (Comprimé 500 et 200 mg) - أدوية مختلفة: - Tamoxifène (Comprimé20mg)

- Alphacalcidol (Comprimé 0,25μg) - Vitamine B 1 B 6 B 12 (Comprimé) - Dermovit A+D (pommade dermique) - Prednisone (comprimé) - Hexatidine (solution pour bain de bouche) - Hydrocortisone (comprimé) - Polystyrène sulfonate (poudre) - Azathioprine (comprimé) - Chloroquine et Hydroxychloroquine (Comprimé)