المركز الوطني للمتميزين الغدد الصم )غدة البنكرياس( حلقة حبث مقدمة إىل مادة علم األحياء إعداد الطالب: رعد نصر الصف: الثالث الثانوي بإشراف املدرسة: خالد

النسخ

1 المركز الوطني للمتميزين الغدد الصم )غدة البنكرياس( حلقة حبث مقدمة إىل مادة علم األحياء إعداد الطالب: رعد نصر الصف: الثالث الثانوي بإشراف املدرسة: خالدية برو 5102 للعام الدراسي: 5102 ملخص: سنتعرف إىل الغدد الصم املختلفة ومناطق وجودها يف اجلسم واملواد اليت تفرزها وعملكل منها ونسلط الضوء على األمراض واالضطراابت الناجتة عن خلل افرازاهتا ونتعرف إىل غدة البنكرايس وهرموانهتا وأمراضها ونقدم بعض النصائح اليت تساعد على الوقاية من اضطراابت الغدد الصم.

2 الفهرس: الفهارس... 5 املقدمة واشكالية البحث... 3 أوال : التعريف ابلغدد الصم ومفرزاهتا وأهم مميزاهتا عن الغدد األخرى... 4 اثنيا : أمراض واضطراابت الغدد الصم... 2 اثلثا : غدة البنكرايس... 8 رابعا : بعض النصائح للوقاية من اضطراابت الغدد الصم وبعض طرق العالج.. 03 النتائج اخلامتة واملقرتحات املصادر واملراجع فهرس الصور: رقم الصورة ماذا متثل تبين موقع البنكرياس في الجسم البنية التشريحية للبنكرياس تبين أعراض نقص سكر الدم الهرم الغذائي لمرضى السكري الجهاز الذي تتم بواسطته تسليط حزم األشعة على الورم 2

3 املقدمة واشكالية البحث: إن جهاز الغدد الصم هو من أهم األجهزة يف جسم االنسان فهو يتحكم ابلكثري من الوظائف يف اجلسم وهو يشابه اجلهاز العصيب يف أنه يقوم بنقل املعلومات ولكنه خيتلف عنه أبنه بطيء ولكن أثره طويل قد يستمر أايم أو أسابيع عدة ولكن اجلهاز العصيب سريع وأتثريه قصري األمد. يقصد ابلغدد الصم جمموعة الغدد اليت تفرز مواد تسمى هرموانت اىل الدم مباشرة حيث أن هرموانت الغدد الصم تصب يف الدم دون قناة مفرغة كما يف غدد اجلسم األخرى. وتكمن أمهية الغدد الصم أبهنا تتحكم بوظائف خمتلفة يف اجلسم وذلك بشكل متكامل مع اجلهاز العصيب وأعضاء اجلسم املختلفة حيث تقوم هرموانت الغدد الصم بتنظيم نسبة مواد خمتلفة يف الدم ويف العظام حبيث تبقى يف املعدالت الطبيعية وحتافظ على صحة االنسان. سنتعرف على الغدد الصم ومناطق انتشارها يف اجلسم ما هي اهلرموانت اليت تفرزها كل منها ما هي الوظائف اليت تسيطر عليها كل منها وما اهلرموانت املسؤولة عن هذه الوظائف ما االضطراابت اليت تصاب هبا الغدد الصم وكيف نقي أنفسنا من اإلصابة هبا وكذلك سنتوسع قليال بدراسة غدة البنكرايس )املعثكلة( وسنتعرف اىل أهم مميزاهتا ما أنواع اخلالاي فيها وما أهم اهلرموانت اليت تفرزها ما هي أمراض واضطراابت البنكرايس وكيف حنمي أنفسنا منها سنحاول من خالل هذا البحث اإلجابة على األسئلة السابقة وتقدمي بعض النصائح العامة اليت تساعدان يف احلفاظ على أجسامنا ومحايتها من كافة االضطراابت. 3

4 أوال : التعريف ابلغدد الصم ومفرزاهتا وأهم مميزاهتا عن الغدد األخرى الغدد الصم هي جمموعة من الغدد املنتشرة يف مناطق معينة من جسم اإلنسان تقوم بتنظيم البيئة الداخلية ألجسامنا ابلتعاون مع اجلهاز العصيب وهي اجلهاز املركزي املسيطر على العديد من وظائف اجلسم تسيطر على نشاط اخلالاي على النمو العقلي و اجلسدي على احلالة النفسية و وظائف اخرى متعددة حيث تفرز موادكيميائية معقدة الرتكيب تسمى اهلرموانت أو احلااثت حيث لكل غدة هرموانت خاصة هبا ووظيفة معينة تؤديها هذه اهلرموانت حيث يوجد يف الغدد الصم مستقبالت لسياالت عصبية قادمة من املراكز العصبية إلفراز اهلرمون املطلوب إىل الدم حيث يقوم الدم واللمف بنقل هذه اهلرموانت إىل مناطق عملها يف خالاي اجلسم اليت بدورها حتوي مستقبالت خاصة بكل نوع من اهلرموانت كما أهنا تعمل آبلية تسمى " آلية االيعاز االسرتجاعي " مما يعين أنه إذا حصل اكتفاء من هرمون معني تشعر املراكز العصبية بذلك وتعطي أمر للغدة املسؤولة عن افراز هذا اهلرمون لإليقاف إفرازه. تصنف الغدد يف جسم اإلنسان إىل ثالثة أنواع: 1 غدد خارجية )قنوية( اإلفراز: تصب هذه الغدد مفرزاهتا يف أقنية مفرغة إىل الوسط اخلارجي منها: الغدد اهلضمية واللعابية والدهنية والعرقية. 2 الغدد الصم )داخلية االفراز(: الغدد الصم تفرز هرموانهتا إىل الدم مباشرة وليس هلا أقنية مفرغة مثل: الغدة حتت املهاد والغدة النخامية والغدة الدرقية... 3 الغدد املختلطة: وهيي غدد خارجية وداخلية االفراز إذ تقوم هذه الغدد إبفراز بعض املواد يف أقنية مفرغة وأيضا تفرز اهلرموانت إىل الدم مباشرة مثل: غدة البنكرايس اخلصية واملبيض. وتفرز هرموانت الغدد الصم بكميات معينة وبرتاكيز معينة وحدوث أي خلل يف إفرازها أو يف تركيزها يؤدي إىل حاالت مرضية ومشكالت واضطراابت يف اجلسم تدعي ابضطراابت الغدد الصم وذلك يستوجب املريض أخذ جرعات معينة من اهلرمون الذي ينقصه لتعويض النقص وللهرموانت أنواع حسب طبيعتها الكيميائية فمنها: اهلرموانت الببتيدية أو الربوتينية: كحااثت الغدة النخامية واألنسولني والغلوكاغون... اهلرموانت األمينية: مثل التريوكسني واألدرينالني... اهلرموانت الستريوئيدية: مثل احلااثت اجلنسية والكورتيزول... 4

5 من أهم مميزات الغدد الصم: 1 كما ذكران سابقا تتميز الغدد الصم عن الغدد األخرى أبهنا تصب مفرزاهتا )اهلرموانت( إىل الدم مباشرة دون وجود أقنية مفرغة. 2 تتميز الغدد الصم أبهنا غنية ابألوعية الدموية ولذلك دوركبري يف تسهيل عمليات التبادل بني خالايها والدم. 3 خالاي الغدد الصم يكون فيها جهاز غوجلي متطور عن اخلالاي األخرى ألهنا خالاي ذات نشاط افرازيكبري. الغدد الصم يف اجلسم واهلرموانت اليت تفرزها كل منها وعملها: 1 الغدة النخامية: تتوضع أسفل الدماغ وتكون معلقة ابلوطاء)حتت املهاد( وتعترب الغدة النخامية مركز التحكم ابلغدد الصم األخرى وهي تفرز الكثري من اهلرموانت حيث تقسم إىل ثالثة فصوص ولكل منها هرموانت خاصة به الفص األمامي: يفرز هرمون النمو وهرموانت منشطة للغدتني الكظرية والدرقية وهرمون بروالكتني الذي ينشط إفراز احلليب الفص األوسط: يفرز هرمون االنرتميدين الذي يلعب دور حمفز خلالاي امليالنني الفص اخللفي: يفرز هرموين األكسيتونني الذي يعمل على زايدة تقلصات الرحم أثناء الوالدة والفاسوبريسني الذي يعمل على انقباض األوعية الدموية وأيضا يقوم ابمتصاص املاء من البول أثناء مروره ابلكلية وإعادته إىل الدم فهو يقلل منكمية املاء املطروح. 2 الغدة حتت املهاد: تفرز اهلرموانت اليت حتفز أو تثبط من إفراز اهلرموانت يف الغدة النخامية مثل اهلرموانت املطلقة اليت حيملها الدم مباشرة إىل الغدة النخامية فتقوم بتحفيز إفراز اهلرموانت وهرمون السوماتوستاتني الذي يوقف إفراز الغدة النخامية هلرمون النمو. 3 الغدة الدرقية: تقع أمام احلنجرة والرغامى يف العنق تزن )25 33( غرام وهي كرب الغدد الصم تتألف من فصني وتفرز اهلرموانت التالية: التريوكسني والتريونني ثالثي اليود: الذين هلما دوركبري يف تنشيط الفعاليات االستقالبية يف اجلسم والكالسيتونني: له دور يف تنظيم وجود شوارد الكالسيوم يف العظام إذ يثبط اخلالاي اهلادمة للعظام ويرتبط ابخلالاي املقوية للعظام فينشطها. 4 الغدد جارات الدرقية: وهي أربع غدد توجد جبوار الغدة الدرقية وتفرز هرمون الباراثورمون املسؤول عن تنظيم نسبة الكالسيوم يف الدم. 5 الغداتن الكظريتان: تقعان فوق الكليتني وتتكونكل منهما من قشر الكظر ولب الكظر 5

6 إذ يفرز القشر: الكورتيزول واألدروستريون واللب: النورأدرينالني واالدرينالني الذي يعمل يف حاالت اخلوف واخلطر اذ يعمل على زايدة معدل ضرابت القلب وتثبيط افراز اللعاب وتوسيع القصبات وتبطيء حركة املعدة واألمعاء وتوسيع احلدقة وذلك ابلتعاون مع اجلهاز العصيب عن طريق اجلملة الودية. 6 الغدة التيموسية )الصعرتية(: تقع على اجلزء األسفل للقصبة اهلوائية أعلى القلب تفرز هرمون التيموسني الذي يساعد يف متايز اخلالاي اللمفية التائية وهلا دور أيضا يف تعريف خالاي الدم البيضاء على األجسام الغريبة اليت تدخل إىل جسم اإلنسان ملواجهتها والقضاء عليها. 7 الغدة الصنوبرية: اليزيد طوهلا عن 1 سم وكتلتها عن 173 ملغم ويقل حجمها مع التقدم يف السن إذ يبلغ حجمها عند بلوغ سن السبعني %13 من حجمها األصلي تفرز هرمون امليالتونني الذي يلعب دورا يف تفتيح البشرة تنسق بني اإلشارات العصبية وإفراز اهلرموانت إذ تقوم إبفراز هرمون امليالتونني عند تلقي إشارات عصبية معينة. هناك عدة طرق لإلصابة أبمراض الغدد الصم مثل: اثنيا : أمراض واضطراابت الغدد الصم 1 نقص أو زايدة يف إفراز اهلرمون يف الغدة )وهي األكثر شيوعا ( 2 إنتاج هرمون غري طبيعي أي أن تركيبه الكيميائي غري صحيح 3 وجود خلل يف نقل اهلرموانت إىل مناطق عملها يف اجلسم 4 وجود خلل يف مناطق استقبال اهلرموانت يف اجلسم واضطراابت الغدد الصم هي احلاالت املرضية الناجتة عن فرط نشاط أو قصور يف إحدى الغدد الصم يف إفراز اهلرموانت اخلاصة هبا وينتج عنه اضطراابت مورفولوجية )شكلية( وفيزيولوجية )وظيفية( وأمراض عديدة منها: داء السكري داء أديسون متالزمة كوشينغ وضخامة األطراف اضطراابت الكوليسرتول يف الدم... أهم األمراض الناجتة عن اضطراابت الغدد الصم والغدد املسؤولة عنها: 1 اضطراابت الغدة النخامية: إن القصور يف إفراز هرمون النمو يف الغدة النخامية يف سن مبكرة يؤدي إىل التقزم حيث اليزيد طول املريض عن الكنر الواحد ولكنه ال يبدي أتخرا عقليا أو تشوها يف البنية بينما ال ينضج املريض جنسيا غالبا كما أن فرط إفراز هذا اهلرمون قبل البلوغ يؤدي إىل تضخم هائل يف أعضاء اجلسم و يسبب العملقة حيث يزيد طول 6

7 املريض عن املرتين ويرافق العملقة مخول عقلي وتناسلي أما فرط إفرازه بعد البلوغ فيؤدي إىل منو غري منتظم لعظام اجلسم وغالبا ما يسبب للمريض اإلصابة بداء السكري. 2 اضطراابت الغدة الدرقية: قصور إفراز هرمون التريوكسني يف الغدة الدرقية )قصور الدرقية( له األعراض واالضطراابت اآلتية: الشعور ابلتعب واالرهاق زايدة الوزن التأثر الكبري ابلربودة انتفاخ الوجه وتغري املالمح ضعف الذاكرة الكآبة جتفاف الشعر وتقصفه جتعد اجللد وخشونته ضعف العضالت. أما فرط إلفراز التريوكسني يؤدي إىل )فرط الدرقية( حيث تظهر األعراض التالية املعاكسة ألعراض قصور الدرقية: تناول الكثري من الطعام وبرغم ذلك نقص الوزن التأثر الكبري ابحلرارة اإلصابة ابإلسهال التصرف بعصبية جحوظ العينني تضخم الغدة. وبشكل عام فإن انتشار امراض الغدة الدرقية عند السيدات ألكثر منه عند الرجال. 3 أمراض الغدة حتت املهاد: ان اضطراب مفرزات الغدة حتت املهاد يؤدي حلدوث بعض االضطراابت مثل: االضطراابت النفسية ومن مث أتثريها غري املباشر على القلب والسمنة وهي أحد عوامل اخلطورة على القلب والشرايني التاجية. 4 الغدد جارات الدرقية: زايدة نشاطها قد يؤدي إىل ارتفاع ضغط الدم الشرايين يف %53 من احلاالت أما نقص نشاطها فيؤدي إىل نقص الكالسيوم يف الدم وحدوث اضطراابت بنظم القلب وختطيط القلب الكهرابئي. 5 الغداتن الكظريتان: إن فرط إفراز هرمون الكورتيزول الذي يفرزه قشر الكظر يؤدي إىل اإلصابة مبتالزمةكوشينغ حيث يعاين املريض من األعراض التالية: ارتفاع مستوى السكر يف الدم ضعف ووهن تنخر العظام آالم العضالت وضعفها بسبب اخنفاض مستوى البواتسيوم يف اجلسم مسنة وتراكم للشحوم يف مركز اجلسم ارتفاع ضغط الدم بسبب ارتفاع نسبة الصوديوم يف اجلسم أما فرط إفراز األلدوستريون الذي يفرزه القشر أيضا فيسبب أحياان متالزمة كونن حيث يعاين املريض من ضعف ووهن عام وارتفاع ضغط الدم وتعدد مرات التبول مع العطش الشديد. أما هرمون األدرينالني الذي يفرزه لب الكظر فيزداد إفرازه يف حاالت اخلوف والشعور ابخلطر إذ يؤدي إفرازه يف الدم إىل هتيئة اجلسم بقوى معينة ملواجهة اخلطر احمليط ويزيد معدالت االستقالب يف اجلسم إن ارتفاع إفراز هرمون النورأدرينالني الذي يفرزه لب الكظر أيضا يؤدي إىل زايدة معدل ضرابت القلب وارتفاع ضغط الدم ويعمل على انقباض الشرايني االكليلية واألوردة الصغرية وأيضا يقوم بتحرير الغليكوجني من خمازنه يف الكبد إىل الدم مما 7

8 يؤدي إىل ارتفاع سكر الدم وذلك يف حاالت الغضب حيث أنه من املعروف أن بعض اإلصاابت مبرض السكري تكون بسبب حاالت الغضب الشديد. 6 الغدة الصنوبرية: هرمون امليالتونني الذي تفرزه الغدة الصنوبرية يزيد إفرازه يف الليل إذ يساعد اإلنسان على النوم وبشكل عام فإن الضوء يعيق إفراز هذا اهلرمون فيتوقف إفرازه يف النهار ومل تعرف آلية عمله متاما حىت اآلن. اثلثا : غدة البنكرايس البنكرايس هي غدة كبرية تقع خلف املعدة وهي ذات لون وردي مييل إىل االصفرار ويرتاوح طوهلا بني 14 إىل 23 سنتيمرت ووزهنا حوايل 73 غرام وهي تصنف ضمن الغدد املختلطة )خارجية وداخلية اإلفراز( حيث تقوم إبفراز العصارة البنكرايسية وهنا تعد خارجية اإلفراز حيث تفرز هذه العصارة يف قناة مفرغة تصب يف االثين عشر وتكون غدة ملحقة ابجلهاز اهلضمي إذ تسهم العصارة البنكرايسية يف هضم الدسم وحتوي ماء وامالح معدنية وتساعد يف تعديل محوضة الكيموس القادم من املعدة وحتيط بنهاية القناة املفرغة عضالت ملساء تعمل كصمامات تنظم خروج املواد ومتنع عودهتا ابالجتاه املعاكس تسمى صمامات أودي. الصورة )1(: تبين موقع البنكرياس في الجسم وتفرز غدة البنكرايس بعض اهلرموانت يف الدم مباشرة من خالاي موجودة فيها تدعى جزر النغرهانس حيث حيتوي البنكرايس على 1 2 مليون جزيرة النغرهانس ويبلغ قطركل منها حوايل 3.3 ملم. تصنف اخلالاي املكونة للبنكرايس إىل نوعني: األول يسمى ابلعنيبات: وهي املسؤولة عن إفراز العصارة اهلاضمة والثاين هو جزر النغرهانس اليت تضم أربعة أمناط يفرزكل منها هرمون معني ألداء وظيفة حمددة وهي: 8

9 1 خالاي ألفا: تشكل حوايل 25 % من جمموع خالاي جزر النغرانس وتفرز هرمون الغلوكاغون املسؤول عن حترير السكر املخزن يف الكبد على شكل غليكوجني إىل الدم عند نقص نسبة السكر يف الدم مما يؤدي إىل رفع نسبته يف الدم وعندما يفرز برتاكيز عالية فهو قادر على إحداث أتثريات أخرى يف اجلسم فهو يساعد على حتلل الشحوم مما يؤدي إىل زايدة تركيز احلموض الدمسة يف الدم يعزز قوة القلب يثبط إفراز احلمض املعدي يعزز إفراز الصفراء. 2 خالاي بيتا: تشكل حوايل %63 من جمموع خالاي جزر النغرهانس تفرز هرمون األنسولني املسؤول عن خفض معدل سكر الدم )بعكس الغلوكاغون( فيكون عمل األنسولني والغلوكاغون عمل متكامل حيافظ على نسبة سكر العنب الطبيعية يف اجلسم 3 خالاي دلتا: اليت تشكل حوايل %13 من خالاي جزر النغرهانس وتفرز هرمون السوماتوستاتني الذي يقوم بعدة وظائف حبسب حاجة اجلسم منها: تثبيط إفرازكل من األنسولني والغلوكاغون يزيد حركية املعدة والعفج ينشط احلويصل الصفراوي يبطئ اإلفراز واالمتصاص يف السبيل املعدي املعوي يثبط النمو. الصورة )2(: البنية التشريحية للبنكرياس 4 خالاي :PP توجد أبعداد قليلة تفرز هرمون يدعى متعدد الببتيد املعثكلي وظيفته غري معروفة حىت اآلن. أمراض البنكرايس: تقسم إىل أمراض وأورام تصيب الغدة نفسها أو اضطراابت يف افراز اهلرموانت يف هذه الغدة وسندرسكل منها على حدا. أوال : األمراض واألورام اليت تصيب البنكرايس: 9

10 التهاب البنكرايس: هو مرض اندر إذ تقوم العصارة اليت تفرزها الغدة هبضم خالاي الغدة نفسها ويف احلاالت الشديدة يؤدي التهاب البنكرايس إىل النزف حيث خترج العصارة إىل الدم وتسبب ضرركبري يف أنسجة اجلسم ويقسم التهاب البنكرايس إىل نوعني مها التهاب البنكرايس احلاد واملزمن. التهاب البنكرايس احلاد حيدث بشكل مفاجئ ويكون خطرا على احلياة يف بعض األحيان إذ تتسرب العصارة اهلاضمة اليت يفرزها البنكرايس مبا حتويه من أنظيمات ومواد غذائية خمتلفة منكالسيوم ومغنزيوم وصوديوم وبواتسيوم... إىل الدم ولكن يف أغلب احلاالت يشفى املريض من التهاب البنكرايس احلاد وتعود نسبة هذه املواد الغذائية يف الدم إىل طبيعتها بعد الشفاء. أما التهاب البنكرايس املزمن: إن أغلب حاالت اإلصابة ابلتهاب البنكرايس املزمن تكون بسبب اإلفراط يف تناول الكحول وملدة طويلة وقد حيدث أيضا بسبب استمرار األضرار الناجتة عن التهاب البنكرايس احلاد. وقد يكون له أسباب وراثية أيضا يف بعض احلاالت ومن أهم أعراضه: 1 قد يسبب التهاب البنكرايس املزمن أمل يف منطقة البطن والظهر ولكن هناك بعض املرضى ال يعانون من األمل ويف بعض احلاالت يزول األمل مع تفاقم احلالة االلتهابية. 2 نقص الوزن بسبب سوء امتصاص الطعام: حىت ولوكانت شهية املريض للطعام طبيعية وذلك بيبب توقف افراز بعض األنزميات يف العصارة البنكرايسية مما يؤدي إىل عدم تفكك املركبات الغذائية بشكلكامل وهذا يؤدي إىل سوء االمتصاص. 3 اإلصابة بداء السكري: وذلك يف حال إصابة اخلالاي املفرزة لألنسولني يف البنكرايس. سرطان البنكرايس: مبا أن البنكرايس حيتوي على نوعني من اخلالاي من حيث الوظيفة فتقسم األورام اليت يصاب هبا إىل نوعني األول يصيب اخلالاي اليت تتعلق وظيفيا ابجلهاز اهلضمي ويشكل هذا النوع %55 من السرطاانت اليت يصاب هبا البنكرايس ويسمى بسرطان اخلالاي الغدية أما النوع اآلخر فهو الذي يصيب خالاي الغدد الصم يف البنكرايس ولكن سرطان البنكرايس املتعارف عليه واألكثر شيوعا هو النوع األول )أي سرطان اخلالاي الغدية(. 10

11 ليس هناك مسببات واضحة لسرطان البنكرايس ولكن هناك عوامل تزيد من احتمال اإلصابة به نذكر منها: 1 التدخني وهو األكثر أتثريا 2 الكحول وغالبا ما يكون أتثريها ألهنا تسبب التهاب الكبد املزمن. 3 تناول اللحوم احلمراء ومشتقات األلبان بصورة كبرية 4 ميكن أن يكون له أسباب وراثية. أما النوع الثاين الذي يصيب خالاي الغدد الصم يف البنكرايس فهو يسبب بعض األعراض اليت ليس هلا عالقة ابلورم بشكل مباشر وإمنا خلل يف وظيفة اخلالاي املصابة مثل خالاي ألفا أو خالاي بيتا أو خالاي دلتا. اثنيا : األمراض واالضطراابت الناجتة عن خلل افراز هرموانت جزر النغرهانس: ذلك يعتمد على منط اخلالاي املضطربة من خالاي جزر النغرهانس مثل: 1 نقص إفراز خالاي ألفا: ينتج عن ذلك نقص معدل سكر الغلوكوز يف الدم ألن خالاي ألفا تفرز هرمون الغلوكاغون الذي مهمته حترير الغليكوجني على شكل سكر غلوكوز يف الدم وزايدة إفرازها ححيدث العكس حيث أن هرمون الغلوكاغون عندما يفرز يف الدم فإنه يساعد الكبد على حتويل الغليكوجني املخزن فيه إىل غلوكوز وحتريره إىل الدم. 2 نقص إفراز خالاي بيتا: ينتج ارتفاع معدل سكر الغلوكوز يف الدم وذلك ألن وظيفة هرمون األنسولني الذي تفرزه خالاي بيتا هي خفض معدل سكر الغلوكوز يف الدم والعكس ابلعكس حيث أنه عند إفراز هرمون األنسولني يف الدم فإنه حيرض اخلالاي على استقبال سكر الغلوكوز املوجود يف الدم وبذلك تقل نسبته مرض السكري: 113 ملغ هو اضطراب مزمن يف معدل سكر الغلوكوز يف الدم )حيث أن املعدل الطبيعي يرتاوح بني 63 يف 133 مل من الدم( وهو على نوعني خمتلفني يف املسببات: النوع األول: وهو انتج عن اضطراابت افراز هرمون األنسولني بشكل أساسي أو اضطراب خالاي بيتا من خالاي جزر النغرهانس فهي املسؤولة عن افرازه 11

12 هناك بعض العوامل تساعد أو تزيد احتمال اإلصابة بداء السكري من النوع األول مثل: العامل الوراثي: عندما يكون الشخص قابل للتأثر وراثيا ابملرض هناك بعض عوامل البيئة )طعام عدوى( تتفاعل معه وتؤدي إلصابته ابملرض وذلك حيدث يف %55 من احلاالت. تزداد احتمالية اإلصابة مبرض السكري من النوع األول يف املناطق البعيدة عن خط االستواء وذلك بسبب قلة التعرض لألشعة فوق البنفسجية ولفيتامني )د( الذي ينتجه اجلسم عند التعرض لألشعة فوق البنفسجية. أما النوع الثاين من مرض السكري: هوكالنوع األول يتعلق بعوامل وراثية وهو ال يتعلق إبفراز هرمون األنسولني وامنا هو مقاومة خالاي اجلسم والعضالت لتأثري األنسولني مما جيعله أقل فاعلية يف خفض نسبة سكر الغلوكوز يف الدم حيث أن عمل األنسولني يعتمد بشكل أساسي على حتريض خالاي اجلسم على استقبال غلوكوز الدم وحتويل سكر الغلوكوز إىل غليكوجني خمزن يف الكبد فتقل نسبته فيه فعندما تقاوم خالاي اجلسم دخول السكر اليها ترتفع نسبته يف الدم. ويزيد من احتمال اإلصابة مبرض السكري من النوع الثاين تناول أطعمة حتتوي سعرات حرارية عالية ونقص استهالك هذه السعرات والسمنة وذلك مع توفر العوامل الوراثية. أعراض مرض السكري: اخنفاض معدل السكر يف الدم يسبب: التعرق والرجفانكما يسبب الشعور ابلتعب واالرهاق والصداع وعدم وضوح الرؤية وممكن أن يوصل املريض حلالة الغيبوبة إذا اخنفض معدل السكر عن 4333 ملغ يف 133 مل من الدم. أما ارتفاع معدل السكر يف الدم عن 183 ملغ فهو يسبب الشعور ابلعطش وكثرة التبول مع الشعور ابجلوع الشديد الصورة )3(: تبين أعراض نقص سكر الدم 12

13 وفقدان الوزن غري املربر ومن املمكن أن يسبب اعتالل شبكية العني واضطراب الكلى وارتفاع ضغط الدم. وبشكل عام فإن مريض السكري يعاين من بطء يف التئام اجلروح وحدوث بعض االلتهاابت املتكررة مثل: التهاابت اللثة واجللد. عالج مرض السكري: يعتمد عالج املرض على احلفاظ بقدر اإلمكان على املعدل الطبيعي لسكر الغلوكوز يف الدم وذلك عن طريق وضع نظام غذائي معني للمريض وأخذ جرعات حمددة من األنسولنيكحقن عند احلاجة اليها أو خفض معدل السكر املرتفع يف الدم عن طريق أقراص دوائية خمصصة لذلك. وللمساعدة يف ذلك جيب معاجلة السمنة وضبط مستوى الدهون والكولسرتول يف اجلسم واحلفاظ على النسبة الطبيعية لضغط الدم 133/83 مم زئبقي وهناك دراسات حديثة جيريها الباحثون حول زراعة البنكرايس حيث ميثل ذلك حل جذري للمرض. وحيتاج مريض السكري إىل زايدة النشاط الرايضي ورعاية صحية خاصة من عدة أوجه )الغذاء واألدوية والتوقف عن التدخني( ومراقبة معدل السكر يف الدم. رابعا : بعض النصائح للوقاية من اضطراابت الغدد الصم وبعض طرق العالج النصائح التالية تساعد على التخفيف من اضطراابت الغدد الصم والوقاية منها: التعرض ألشعة الشمس بشكل معتدل للحصول على فيتافني د. ممارسة التمارين الرايضيةكاملشي والسباحة النوم الكايف واالسرتخاء فهو حيسن من فعالية وافراز اهلرموانت جتنب التدخني جتنب تناول املشروابت اليت حتتوي على الكافئني )كالقهوة والشاي والكاكاو والكوال( 13

14 جتنب تناول الكحول وابلنسبة ملرض السكري: الرضاعة الطبيعية للطفل تقلل من خطر اإلصابة ابلنوع األول من مرض السكري تقليل الوزن يف حاالت زايدة الوزن والسمنة ألن تقليل الوزن يؤدي إىل تقليل ضغط الدم وتقليل نسبة الكوليسرتول وابلتايل اخنفاض معدل السكر يف الدم. اإلكثار من تناول اخلضراوات والسلطة والفواكه واحلبوب واالقالل من الدهون والسكرايت حبيث تكون نسبة الدهون أقل من % 33 من جمموع السعرات احلرارية اليت يتلقاها اجلسم يوميا ونسبة الدهون املشبعة ال % 13 تتجاوز بينما نسبة الكربوهدرات جيب أن تصل إىل حوايل % السعرات احلرارية اليومية وجيب أن حيتوي الغذاء على نسبة من األلياف أيضا ممارسة التمارين الرايضية بشكل منتظم وأبسطها املشي ملدة 33 دقيقة يوميا الصورة )4(: الهرم الغذائي لمرضى السكري من جمموع عالج اضطراابت الغدد الصم: عالج اضطراابت الغدد الصم يعتمد على الغدة املصابة ومن املمكن أن تتم املعاجلة اشعاعيا ابستخدام األشعة السينية مثل استخدام األشعة السينية لتدمري األورام اليت تصاب هبا الغدة النخامية وذلك حسب حالة املريض ومن املمكن أن حيتاج املريض إىل جراحة إلزالة الورم. ويف بعض احلاالت تستخدم بعض أنواع األدوية للسيطرة على افرازات اهلرموانت. الصورة )5(: الجهاز الذي تتم بواسطته تسليط حزم األشعة على الورم 14

15 ويف حاالت عدم افراز اهلرمون يف اجلسم ميكن أن حيقن اهلرمون يف جسم املريض مثل حقن هرمون األنسولني ملرضى السكري. النتائج: الغدد الصم من أهم أعضاء اجلسم وذلك ملا تقوم به من وظائف يف خمتلف أحناء اجلسم هتدف إىل ضبط العمليات احليوية املختلفة وتنظيم عمليات االستقالب يف اجلسم وكذلك تنظيم نسبة املواد املختلفة يف الدم تعمل الغدد الصم بشكل متكامل مع اجلهاز العصيب حبيث تتلقى التنبيهات اليت تستدعي افراز هرموانت معينة بسبب حاجة اجلسم اليها فتفرز هذه اهلرموانت وكذلك تتلقى األوامر إبيقاف عملية االفراز عندما حيدث اكتفاء من اهلرمون يف اجلسم تسيطر الغدد الصم على نشاط اخلالاي وتتحكم ابحلالة النفسية وابلنمو العقلي واجلسدي للفرد غدة البنكرايس من الغدد املختلطة يف جسم االنسان حيث أهنا تفرز مواد يف قناة مفرغة وكذلك تفرز هرموانت تصب يف الدم مباشرة لغدة البنكرايس أمهية ابلغة يف اجلسم ألمهية الوظائف اليت تسيطر عليهاكتنظيم معدل السكر يف الدم والتحكم بنشاط الكثري من أعضاء اجلسم يعد مرض السكري من األمراض املنتشرة واخلطرة وتكمن خطورته أبنه يؤثر يف حياة شرحيةكبرية من األفراد ولكن حلسن احلظ يعد من األمراض اليت ميكن السيطرة عليها وردع أتثريها السليب على اجلسم وذلك عن طريق االلتزام ابلنظام الغذائي الذي حيدده خبري التغذية وجبرعات األنسولني عند احلاجة اليها 15

16 اخلامتة واملقرتحات: كما الحظنا سابقا أن الغدد الصم تشكل جزء مهم جدا من أجسامنا لذلك جيب احلفاظ عليها بشىت الوسائل حبيث نقلل من أخطار اإلصابة ابضطراابهتا لنحمي أجسامنا ونتمتع حبياة خالية من األمراض واالضطراابت ولتحقيق ذلك نقدم بعض النصائح اليت جيب االلتزام هبا واليت تساعد يف احلفاظ على سالمة اجلسم من األمراض املختلفة: ممارسة التمارين الرايضية املختلفة اليت تساعد على تنظيم سكر الدم من خالل إدخاله اىل اخلالاي والعضالت اليت تكون حباجة اليه يف أوقات نشاطها عند مالحظة أي أعراض خللل يف سكر الدم جيب مراجعة الطبيب ألن التشخيص املبكر ملرض السكري يساعد كثريا يف السيطرة عليه وضع نظام غذائي معني وااللتزام به حبيث حيصل اجلسم على حاجاته من املواد الغذائية املختلفة بكميات مناسبة زايدة التعرض ألشعة الشمس لكي يقوم اجلسم برتكيب فيتامني )د( الذي يقلل احتمالية اإلصابة مبرض السكري من النوع األول. ويف اخلتام أمتىن أن أكون قد وفقت يف تقدمي الفائدة املثلى والنصائح الفعالة اليت تساعدان على محاية أجسامنا من األمراض. 16

17 املصادر واملراجع: 1 AlHamed Dr.Zead Ahmad, D.M.A., Dr.Mouhammad املرجع الوطين لتثقيف مرضى داء السكري ( part(1) ) Haddad, P.I., General Physiology. 2003_ )منشورات جامعة دمشقكلية طب االسنان( سلسلة التثقيف الصحي العربية جملة العالج )جملة طبية الكرتونية( الروابط التالية: