Quintessenz Journals

النسخ

1 طب الا س نان التجميلي S. Koubi H. Kuday الجمالية تقرر النجاه في التعويض ات الا مامية المتعددة غالبا ما نفش ل بس بب مش كلة الاندماج اللوني فالهالة الا ولية للمريض تمشل تكاملا بين دعامات متلونة وترميمات معدنية وا س نان غير متلونة وتوحيد هذه اجملموعة المتناقض ة يعتبر تحديا كبيرا. الش كل ١: الهالة الا ولية. وتعتبر مواد الخزف الزجاجي مشل خزف الليتيوم ثناءي الس يليكات IPS e.max ا فض ل المواد اليوم بالنس بة لتوافقها الجمالي وذلك لس ببين: ا مكانية ص نع تعويض ات ذات ش فوفية فاءقة تحاكي الميناء الس نية. تعدد طرق التشبيت مما يدعم النتيجة المقاربة للطبيعة في الماض ي كانت التلونات الش ديدة س ببا لعدم اس تعمال الخزف الزجاجي كمادة للتعويض ا لا ا ن التهس ينات المتتابعة للمادة ا دت ا لى تطوير نظام متكامل س مي IPS e.max-system يتمتع بميزات الخزف المص بوب بالض غط مشل دقة الانطباق والجمالية وبنفس الوقت بس يي ات الخزف المص بوب كعدم ا مكانية الاس تعمال على دعامات متلونة لدينا منذ بدء اس تعمال IPS e.max ا مكانية الهص ول على درجات ش فوفية وظلالية مختلفة مما يفته ا مامنا ا فاقا جديدة حيش نس تطيع اليوم ا يجاد حلول لكل حالات التيجان المفردة والجس ور الص غيرة بالخزف الزجاجي بغض النظر عن حالة الدعامات. وحتى الدعامات المتلونة والقلوب المعدنية لا تمنع اس تعمال خزف الليتيوم ثناءي الس يليكات. عرض الهالة نس تعرض هنا بعرض متعدد الاختص اص ات اس تعمال هياكل وتعويض ات بدرجات ش فوفية مختلفة وذلك فوق ا س نان طبيعية ا و قلوب معدنية. كان هدف المريض تحس ين منظر ا س نانه الا مامية وبالفهص المبدءي وجد ت حالة لشوية غير مناس بة ومش اكل التهابية (الش كل ١ و ٢ ) بعد معالجة ا ولية تم تحس ين الهالة اللشوية مما يس مه اس تخدام التشبيت الا لص اقي. تحليل حالة المريض من منظور جمالي تض من تيجان خزفية قديمة وحش وات كومبوزيت مما يعطي ص ورة بص رية متباينة. بعد عمل خطة جمالية تعتمد على معالم المريض المرتكزة على ش كل الا س نان تم ا جراء التهض يرات كما في ) الش كل: ٣ و ٤ ). تم ا س تخدام خزف IPS e.max المض غوط (س واء كوجوه ا و تيجان) لكامل الفك العلوي (الا ش كال.(٨-٥ Summary When Esthetics Matter الش كل ٢: المظهر الس ريري للترميمات القديمة. One of the major issues leading to unsatisfactory situation found in patients is often a com- overall appearance in such situations is a results when fabricating several bination of discoloured prepared teeth, challenge. ceramic restorations in the anterior region metal constructions and teeth showing no is the integration in terms of shade. The discolouration. Achieving a harmonious ARAB DENTAL 4/2011 ٦ 6

2 مس تهض ر كهولي لفرك اليدين تعقيم اليدين للنظافة والجراحة ذو تاثير فوري وطويل المدى مجال التا ثير: قاتل للجراثيم بما في ذلك المتفطرات مبيد للفطريات قاتل للفيروس ات ذات الا غش ية (فيروس ات الوقس Herpes simplex Type I فيروس ات Vaccinia (HBV, HCV / HIV ا ليس من الظلم ان تفض لوا المنتجات الس ويس رية لمعص م يدكم وليس ليدكم نفس ها

3 طب الا س نان التجميلي الش كل ٣: تحض ير مختلف بهس ب نوع البنية التهتية. الش كل ٤: التهض ير. الش كل ٥: ظلالية مختلفة حس ب اس طوانات الض غط. الش كل ٦: هياكل ش افة وظليلة بعد الص ب بالض غط. الش كل ٧: خزف الض غط IPS e.max العالي الظلالية.HO الش كل ٨: خزف الض غط IPS e.max العالي الش فوفية.HT ويبنى خزف Ceram) (IPS e.max بالطبقات فوق هياكل IPS e.max Press س واء كانت ش افة ا و كتيمة مما يعطي مظهرا متناس با. نهدد نوعية الترميم بما يناس ب البنية التهتية فا ن كانت معدنية اس تعملنا اس طوانات خزف الض غط ذات الظلالية العالية opacity) (HO=high مع س ماكة جدارية كافية لا خفاء اللون المعدني والهص ول على مظهر طبيعي. ا ما الوجوه فكانت ا بعادها ص غيرة نس بيا فاس تخدم لها اس طوانات خزف الض غط ذات الش فوفية العالية opacity) (LT=low ا كثر من MO ا و HO وهنا تكفي س ماكة ٠,٥ مم لا ظهار لون العاج عبر الهيكل الش اف وبذلك نهص ل على ظاهرة الهرباء effect).(chameleon لابد في عملنا من التواص ل المس تمربين العيادة واخملتبر الس ني وذلك للتا كد من ا ن الطبيب واخملبري لديهما نفس المعلومات فيما يتعلق بهالة الدعامات الموجودة. ا ن مش هد الهياكل المص نعة بالض غط س واء كانت ARAB DENTAL 4/2011 ٨ 8

4 الكومبوزيت الوحيد المباش ر الذي يمكن ان يس مى Empress الميزات الجمالية للخزف مع س هولة تش كيل الخزف قابلية فريدة للتش كيل تطبيق س هل ا لوان مطابقة للطبيعة قابلية فاءقة للص قل الشقة الا عتمادية الجمالية IPS Empress Direct Direct Esthetic Composite Ivoclar Vivadent AG Bendererstr. 2 FL-9494 Schaan Liechtenstein Tel.: +423 / Fax: +423 /

5 طب الا س نان التجميلي الش كل ٩: العزل بالهاجز المطاطي. الش كل ١٠ : انتشار الض وء المتس اوي في الهياكل الش افة. الش كل ١١ : هيكل IPS e.max العالي الظلالية HO مع البناء المعدني التهتي. الش كل ١٢ : ا ظهار البناء الس طهي بمس هوق ذهبي. الش كل ١٣ : المريض مس رور بالنتيجة. THE POLISHER.

6 Esthetic Dentistry مجموعة ا خراج الا دوات اللبية الا زالة الا مينة للا دوات اللبية المكس ورة الش كل ١٤ : منظر جانبي للتناس ب اللوني الممتاز. Endo Rescue Kit 4601 الش كل ١٥ : النتيجة النهاءية. ش افة ا و كتيمة يظهر الوجوه المتنوعة لنظام IPS e.max (الش كل ٧ و ٨ ). ويتيه تطبيق خزف IPS e.max Ceram على الهياكل المص نعة بالض غط توحيد الص فات البص رية (الش كل ١١ و ١٢ ). اهتمام خاص يجب ا يلاوءه لمعالجة الس طه الخارجي وذلك بعمل خطوط كبيرة وص غيرة تعطي تا ثيرا ض وءيا طبيعيا ( الش كل ١٢ ) وبعد التجربة والتص هيه نجري التشبيت الا لص اقي بمادة Variolink II (الش فاف) وذلك بعد تطبيق الهاجز المطاطي لض مان عزل الترميمات (الش كل ٩). باس تعمال خزف متعدد الاس تعمالات ونظام تشبيت وتقليد التا ثيرات الض وءية يمكننا ا نجاز ترميمات طبيعيية المظهر رغم الهالة البدءية غير المشالية. ا ن ا زالة ا داة مكس ورة من قناة جذر الس ن من المهام الص عبة في كشير من الهالات. وقد توص لت ش ركة Komet ا لى حل بس يط ومدروس لخلق مدخل مس تقيم ا لى قناة الجذر وا خراج القطع المكس ورة من الا داة. وبعد الوص ول ا لى را س القطعة الكس ورة با س تعمال س نبلة لبية تقليدية وس نبلتين من نوع Gates يمكن با س تعمال ا داتين ص ممتا خص يص ا القيام بهذه المهمة الص عبة: من خلال حفرة مركزية يتم كش ف الجزء التاجي من القطعة المكس ورة ومن ثم يتم تشبت س نبة منش ارية الرا س trepan bur دقيقة جدا على القطعة المكس ورة. تمس ك هذه الس نبلة بالقطعة وتخرجها من قناة الجذر بالتدوير عكس عقارب الس اعة. بفض ل القطر الدقيق لهذه الا دوات يمكن ا خراج القطع المكس ورة مع تقليل الس هل للعاج ا لى ا قل حد ممكن. Dr. Stefen Koubi 51, rue de la Palud F Marseille koubi-dent@wanadoo.fr للجودة مردودها GEBR. BRASSELER GmbH & Co. KG Germany Phone +49 (0) / V0 ZT Hilal Kuday Sakayik sok. No.: 40, Daire: 20 Nisantasi Plaza Sisli / Istanbul (TR) hilalseramik@superonline.com ١١ 11 ARAB DENTAL 4/