جوهوري اسالهي ايزاى وسارت بهذاضت درهاى و آهوسش پشضكي هعاونت سالهت دستورالعمل جامع برنامهي كشوري پيشگيري از بروز بتا تاالسمي ماژور تجذيذ نظز چهارم 1313
سرآغاز متبة حبضش تدذيذ ظش چ بسم دػت سالؼول خبهغ ثش به ي م سي پيگيشي اص ثش ص ثتب تبالػوي هبط س اػت م ثشگشفت اص تبيح حبصل اص قشيت ث د د تالؽ خوؼي پشػ ل ظبم ػالهت تحقيقبت ػلوي اخشاي ه فق ايي ثش به دس ػشاػش م س هيثبؿذ. ذف اصلي اص تذ يي ايي دػت سالؼول هذيشيت دقيق ثش ص ه اسد ثيوبسي تبالػوي ثتب اػت. اهيذ اسين ثب ػ بيت يبسي خذا ذ سحوبى ثب وت ا گيض ي االي ونبساى دس توبم ػط ح ظبم ػالهت م تشل مبهل ثش ص تبالػوي سا ثب قذست ػشػت ثيتشي ث و ا بى ػضيض تقذين وبيين. هشمض هذيشيت ثيوبسي بي غيش اگيش اص قط ظش ب پي بد ب ا تقبد بي توبم صبحت ظشاى دػتا ذسمبساى آه صؿي پظ ي اخشايي دس ظبم ػالهت اػتقجبلهيم ذ ث بثشايي خ ا و ذ اػت ايي هشمض سا دس خ ت ث ج د ميفي دػت سالؼول بي م سي يبسي فشهبييذ. هقب ت ث ذاؿت
ش مقذمه دس ػبل 1376 ثش به ي و سي پيگيشي اص ثش ص تبالػوي آغبصؿذ. پيؾ اص آى ثيؾ اص 5 ػبل ايي ثش به ث ك ست آصهبيي دس ثشخي اػتبى بي و س اخشا ؿذ ث د. ادغبم ثش به ي پيگيشي اص ثش ص ثتب تبالػوي هبط س و اي اص ادغبم خذهبت ط تيه دس ؾبم ػالهت اػت و ؾيش ش ثش به ي ط تيه ديگش ثشاي اسائ دس ػغح خبهق ث اثضاس بي اكلي يبصداسد. دس ايي ثش به آه صؽ يظ ي گش بي ذف دس لبلت يه ػيؼتن و ثش آه صؽ گش بي خ اى دس آػتب ي اصد اج تأويذ داسد دس ؾبم ػالهت ادغبم ؿذ اػت ػبال ث ا دبم هيسػذ. آصهبيگب بي غشثبلگشي بلليي تبالػوي دس و س دس لبلت يه ؿجى ثش به سيضي ؿذ ا ذ. ثشاػبع هيضاى خوقيت دس ؿ ش ب آصهبيگب بي خل كي د لتي و اهىب بت الصم ثشاي ا دبم آصهبيؾ بي غشثبلگشي تبالػوي سا داس ذ اخشاي دػت سالقول بي و سي پيگيشي اص تبالػوي سا پزيشفت ا ذ ثب الگ ي ولي آه صؽ اص هشوض ث هحيظ آه صؽ بي و تشل ويفي د س اي سا عي هي وبي ذ. ايي آصهبيگب ب دس لبلت يه ؿجى ػبصهب ذ ي ؿذ اسصيبثي د س اي هيؿ ذ. آه صؽ بي آصهبيگب بي غشثبلگشي اص عشيك آصهبيگب بي هشخ ػالهت اداسات تبثق آ ب دس هشاوض اػتبى بي و س ث ا دبم هي سػذ. ؼثن ي آزهايؽگا اي تؽخيؿ ش تيل تاالظوي اص ػبل 1378 تىيلؿذ اػت. ؽيف ي اكلي ايي ؿجى ا دبم آصهبيؾ بي ط تيه تخيق پيؾ اص ت لذ تبالػوي اػت. ايي ؿجى يض دس ؾبم ػالهت ادغبمؿذ ثب ػبيش ػيؼتن ب ؿجى بي ثش به وب گ اػت ث ح ي و ه اسد اسخبفي اص ػ ي هب ساى ط تيه هؼتمش دس هشاوض ث ذاؿتي دسهب ي يظ هب س ط تيه سا هيپزيشد ث آ ب پغخ سا ذ هيد ذ. ؼثن ي هؽا ر ي ش تيل هتىل اص تين بي هب س ي ط تيه اػت. ايي تين ب دس ش ؿ شػتبى دس يه يب چ ذ هشوض ث ذاؿتيدسهب ي ثشحؼت خوقيت هؼتمش ؼت ذ. ت ني اص يه پضؿه يه وبسؿ بع/ وبسداى تىيل ؿذ اػت. آه صؽ بي ايي تين ب ث ك ست غيشحض سي حض سي ث ا دبم هيسػذ. ايي ؿجى هؼئ ل هب س ي ص ج بي بلل تبالػوي اػت. ثقذ اص هب س هشاتت خ ت هشالجت پيگيشي بي ثقذي افالمهيؿ د. ؼثن ي هراقثت ص ج بي بلل تبالػوي سا تب تىويل خب اد ثب فشص ذاى ػبلن وشا يهيو ذ ػپغ آ ب سا خ ت اػتفبد اص س ؽ بي دائوي پيگيشي اص ثبسداسي اسخبؿ هيد ذ. هشالجت دس ؾبم ؿجى بي ث ذاؿتيدسهب ي) PHC ( ؿبهل آه صؽ ثجت گشدآ سي اعالفبت ثشسػي آهبس ؾبست ثش كحت دلت آهبس اسػبلي ث ػغ ح هذيشيتي ؾبم ػالهت اػت.
ػ) ي ب تاريخچهي پيشگيري تاالسمي در ايران عي ػبل بي 1370-1375 ثش به ي پيگيشي اص تبالػوي دس ثشخي اص ؿ شػتبى بي 5 ث ك ست آصهبيي ث اخشا گزاسد ؿذ. اػتبى و س)هبص ذساى فبسع گيالى خ صػتبى اكف بى( اػتشاتظي اكلي ثش به عي ايي ػبل ب غشثبلگشي ص ج ب دس صهبى اصد اج پي بد خذايي ا تخبة فشدي غيش بلل ثشاي اصد اج ث ص ج بي بلل ث د اػت اگش ص ج ب ايي پي بد سا ويپزيشفت ذ پيگيشي اص ثبسداسي ث آ ب پي بدهيؿذ. ايي ؿي ثب ت خ ث ايي القيت و گضي ي تخيق پيؾ اص ت لذ ػمظ خ يي هجتال ث تبالػوي دس فول خ د ذاؿت ؿىل گشفت ث د. اص ا اخش ػبل 1375 صاست ث ذاؿت دسهبى آه صؽ پضؿىي تلوين ث گؼتشؽ ثش به دس ػغح و س گشفت. دس ػبل 1376 يبص ث تخيق پيؾ اص ت لذ ث دليل گؼتشؽ ثش به اكشاس تقذاد صيبدي اص ص ج ب ث اصد اج فالل ث داؿتي فشص ذ ث ؿذت هغشحؿذ. صاست هتج ؿ ثب ؿ بػبيي اهىب بت ثبلم ه خ د ث ػشفت ث ػبصهب ذ ي ايي خذهت دس و س الذاموشد. ايي الذام و نصهبى ثب ثبصگت فبسكالتحليالى ايشا ي ث و س ت ػق ي ػشي فيآ سي ط تيه دس خ بى ث د ث ػشفت ؿىلگشفت تيد داد. ػبصهب ذ ي خذهبت ط تيه آصهبيؾ بي پيؾ اص ت لذ دس و س پيگيشي اص ثش ص ثتب تبالػوي هبط س سا اسد هشحل ي يظ اي و د و دسفيي حبل اص پيچيذگي بي تى يىي فش گي خبف ثشخ سداس ث د. ث ايي تشتيت اثتذا اهىبى اسائ ي هب س ي اػتب ذاسد غيشهؼتمين فشا نؿذ ثقذ خب اد ب ث دليل ثشخ سداسي اص خذهبت ط تيه اػتمجبل ثيتشي ثشاي اػتفبد اص آى داؿتي فشص ذاى ػبلن بى داد ذ. ايي اهش ه ختؿذ تب ه اسد خذيذ ثتب تبالػوي هبط س وب ؾ چوگيشي يبثذ. وچ يي ث دليل هشاخق ص ج ب ث آصهبيگب ب اهىبى ثشسػي و تشل ثش ص دس ؾبم هشالجت ثيوبسي ثيؾ اص پيؾ فشا نؿذ. دس ػبل 1380 اػتشاتظي د م ثش به فشكت ت ػق اػتمشاسيبفت. ثشاػبع ايي اػتشاتظي خب اد ي ثيوبساى تبالػوي ؿ بػبييؿذ تحت هب س لشاسهيگيش ذ دسك ستي و فشص ذ ػبلن ذاؿت ثبؿ ذ ثشاي داؿتي فشص ذ ػبلن تدذيذ ؾش چ بسم ثش به ولي الذيي ثيوبساى تبالػوي دس يه همغ صهب ي ثشسػي تقييي تىليف هيگشد ذ ث هشاوض تخيق پيؾ اص ت لذ اسخبؿهيؿ ذ. دس دس ػبل 1382, اػتشاتظي ػ م ثش به ه سد ثحث لشاسگشفت فقبليت بي اخشايي آى هغشحؿذ. ايي اػتشاتظي اص يو ي ا ل ػبل 1384 دس اػتبى بي پشؿي ؿ اػتمشاس يبفت. ثشاػبع آى ص ج بيي و لجل اص ػبل 1376 بل و سيؿذى ثش به ( اصد اجوشد ا ذ فشص ذ/ فشص ذاى ػبلن داس ذ ثشسػيهي ؿ ذ تب دسك ستي و ص ج بلل ثبؿ ذ هب س ؿذ اص ت لذ فشص ذ هجتال ث تبالػوي هبط س دس خب اد پيگيشي گشدد. دس تدذيذ ؾش چ بسم ثش به هت ػظ ع ل هذت د ساى ثبس سي ص بى دس ه غم تحت پ ؿؾ ش يه اص دا گب بي فل م پضؿىي وچ يي ػبل ؿش ؿ ثش به غشثبلگشي دس آى هحذ د ثشسػي ؿذ دس ك ست اثجبت همش ى ث كشف ث دى ايي اػتشاتظي اخشا هيگشدد. دس ه بعمي و ع ل د ساى ثبس سي ثيؾ اص هت ػظ و سي اػت تبالػوي دس آى ه بعك ثش ص ثباليي داسد اخشاي ايي اػتشاتظي همش ى ث كشف هي ثبؿذ. چگونگي غربالگري زوجهاي متقاضي ازدواج ثجت اصد اج دس ايشاى ث ف اى يه الق ي ه ن ص ذگي ثؼيبس هشػ م اػت. اص آىخب و ثش ص صاد هجتال ث تبالػوي هبط س ثقذ اص اصد اج د بلل ثب احتوبل آهبسي هقي ي هوىياػت هيت اى اص ثجت اصد اج ث ف اى سا ي هغوئي ثشاي سديبثي ص ج بلل ث ش ثشد. دس ثش به ي و سي پيگيشي اص تبالػوي ص ج ب ثقذ اص هشاخق ث دفتشخب ثشاي ثجت اصد اج ث آصهبيگب بي غشثبلگشي تبالػوي اسخبؿ داد هيؿ ذ. آصهبيگب ثقذ اص ا دبم هشحل بي 3 2 1 الگ سيتن و سي آصهبيؾ بي تبالػوي تبيح آصهبيؾ بي ا دبمؿذ سا ثشاي تفؼيش ث تين هب س ط تيه اسخبؿهيد ذ. دس تين هب س پضؿه هؼئ ل تفؼيش آصهبيؾ ب اػت ايي تفؼيش ثشاػبع الگ سيتن و سي ؿ بػبيي ص ج بي بلل تبالػوي ك ستهيگيشد. دستورالعمل برنامهي پيشگيري از بتا تاالسمي ماشور ايي ؼخ اص دػت سالقول ثشاي ثبس چ بسم ثبص گشيؿذ هدو ف ي اػتب ذاسد بي پيگيشي اص تبالػوي دس و س سا ثيبىهيو ذ. ايي دػت سالقول ثب ث ش گيشي فشاگيش اص مغ ؾش بي هذيشاى وبسؿ بػبى ػتبد هشوضي دا گب ي ؿ شػتب ي ثش به دس هشاحل وبسي صيش تذ يي ؿذ اػت. هرحل ي 1: اػتقالم اص توبم دا گب بي فل م پضؿىي و س اػتفبد اص تدشث ب اسصيبثي تذ يي فشهت ا لي. دسخل ف ه اسد ه سد ؾش خ ت تغييش دس دػت سالقول ثش به
ي ب هرحل ي 2: دف ت اص دا گب بي فل م پضؿىي ه تخت خ ت ثشسػي فشهت ا لي تذ يي فشهت حذ اػظ. دس ايي هشحل دا گب بي فل م پضؿىي اكف بى ثبثل خ صػتبى ؿيشاص هبص ذساى وذاى خ صػتبى ؿشوتداؿت ا ذ. هرحل ي 3: ت ي ي فشهت بيي ثب هبسوت دا گب بي فل م پضؿىي ه تخت. هرحل ي 4: ثحث خوقي ثب حض س هذيشاى وبسؿ بػبى دا گب بي فل م پضؿىي ػشاػش و س. هرحل ي 5: آه صؽ دػت سالقول ث هذيشاى ػتبدي دا گب بي فل م پضؿىي. ذف اكلي اص تذ يي ايي دػت سالقول هذيشيت دليك ثش ص ه اسد دس ؿشايظ ث ي هيثبؿذ. اػتشاتظي بي ايي دػت سالقول فجبست ذ اص: اظتراتصي ا ل (S1) : ايي اػتشاتظي عي چندين سال و سيث دى ثش به ث ع س هؼتوش افوبلؿذ ثب صحوت توبم يش بي ث ذاؿتيدسهب ي هذيشيت لبثللج ل دا گب ي هشوضي ه فك ث اػتمشاس يه ؾبم ػبختبسي ثشاي و تشل ه اسد ثش ص دس ص ج بي آتي ؿذ اػت. ايي 1 اػتشاتظي آي ذ گش اػت. دس دػت سالقول و ي خ ت پيگيشي اص ثش ص ثتب تبالػوي هبط س دس ايي اػتشاتظي اػتب ذاسد بي هب س ط تيه هشالجت استمب يبفت اػت. 2 اظتراتصي د م (S2) : ايي اػتشاتظي گزؿت گش اػت. ثب اخشاي آى, ثش ص ه اسد دس همغ صهب ي هحذ د ث ؿذت وب ؾ يبفت ث ويي دليل دا گب ب اص اخشاي آى ثؼيبس اػتمجبلوشد ذ. دس ايي دػت سالقول س ؽ اخشي ايي اػتشاتظي تغييش يبفت اخشاي آى دس يه همغ صهب ي ت كي ؿذ اػت. اظتراتصي ظ م (S3) : ايي اػتشاتظي يض گزؿت گش اػت ص ج بيي سا و دس صهبى اصد اج ث دليل فذم آغبص غشثبلگشي تبالػوي دس ه غم يب ث ش دليل ديگش آصهبيؾ ؿ بػبيي ص خيي دس هقشم خغش تبالػوي سا ث ا دبم شػب ذ ا ذ پ ؿؾ هيد ذ. توبم اػتشاتظي بي ثش به و اس هجت ي ثش 6 هح س عولياتي اػت: آه صؽ آصهبيؾ بي غشثبلگشي آصهبيؾ تخيق ط تيه هب س ي ط تيه هشالجت تحميمبت.1.4.5.6 اگشچ تحميك ث ع س خ دوبس دس هحذ د ي هقيي تقشيفؿذ اي دس ؾبم هشالجت خ دداسد وبس ثشسػي داد بيي و دس ايي ؾبم ت ليذؿذ عشاحي ه بػت آ ب ثشاػبع تبيح هشث ط ؾبم تحميمبت ثش به تلميهيؿ د, لي ث دليل آىو داد بي هؼتمين هؼتوش ث و ي پشػؾ ب پبػخ ويد ذ ث ثشسػي بي همغقي ث ك ست نصهبى ثشحؼت ضش ست يبص اػت. اص ػ ي ديگش ايي هح س ه خت خ ا ذؿذ و وبسو بى ث ذاؿتيدسهب ي ػشاػش و س ؾيش هذيشاى وبسؿ بػبى وبسداى ب ث سصاى ثيؾ اص پيؾ ثب ديذ پظ ي ث لبي ث گش ذ و ه خت استمبي هؼتوش ثش به ت ػق تقويك اػتب ذاسد ب ثيؾ اص گزؿت خ ا ذؿذ. هشوض هذيشيت ثيوبسي بي غيش اگيش هلون اػت و ثب يبسي خذا ذ سحوبى سحين ثب وت ا گيض ي ثشخؼت ي ا ؼب ي وىبساى دس توبم ػغ ح ثب خلت ؾش هؼتذل هجت ي ثش ؿ ا ذ هذيشاى اسؿذ و تشل ثش ص تبالػوي سا ثب ػشفت لذست ثيتش ث هشدم ايشاى تمذينداسد هقتمذ اػت دػت سالقول و ي تؼ يالت ث تشي سا ثشاي ايي ه ؾ س فشا ن آ سد اػت. 1. Prospective 2. Retrospective
اهذاف راهبردها و فعاليت هاي پيش بيني شذه در برنامهي پيشگيري ازبروز بتا تاالسمي ماشور ذف ملي پيگيشي اص ثش ص ثتب تبالػوي هبط س. ا ذاف اختفاي ؿ بػبيي ص ج بي بلل تبالػوي دس ػشاػش و س ث هيضاى %100 هشالجت يظ ص ج بي بلل تبالػوي ؿ بػبيي ؿذ اخذ ؿشايظ هشالجت دس ػشاػش و س ث هيضاى %100.1 را ثرد اي هرت ط ت ذف اختفاي ا ل: 1. غشثبلگشي تبالػوي دس ص ج بي هتمبضي اصد اج 2. غشثبلگشي الذيي ثيوبساى هجتالي ث تبالػوي هبط س خ ت ؿ بػبيي ص ج بي اخذ ؿشايظ هشالجت يظ ط تيه 3. غشثبلگشي تبالػوي دس ص ج بيي و لجال ث ش دليل)فذم آغبص غشثبلگشي تبالػوي دس ه غم فمذ غيش ثجتي ثشخي گش بي اختوبفي خبف افشاد ه بخش افشاد خبسخي همين دس و س...( دس صهبى اصد اج آصهبيؾ بي تبالػوي سا ا دبم ذاد ا ذ دس حبل حبضش ثبسداسهي ثبؿ ذ. فعاليت اي هرتثظ تا را ثرد ا ل از ذف اختفاي ا ل آه صؽ توبم وبسو بى سد بي هختلف ث ذاؿتيدسهب ي)پضؿه هبهب وبسؿ بع وبسداى ث سص وبسو بى آصهبيگب غشثبلگشي آصهبيؾ بي 1. تبالػوي پيؾ اص اصد اج دس ولي ي ثخؾ ب افن اص د لتي يب خل كي(. اعالؿ سػب ي آه صؽ فو هي آه صؽ گش بي دس آػتب ي اصد اج س جشاى اؿخبف گش بي ه ثش دس خبهق ػشدفتشداساى 2. فبلذيي سػوي غيشسػوي... ث ه ؾ س تشغيت ص ج بي هتمبضي اصد اج دس هشاخق ي ث گبم خ ت ا دبم آصهبيؾ بي فجل اص اصد اج )فجل اص ش الذاهي ثشاي اصد اج( ا دبم آصهبيؾ بي تبالػوي دس هتمبضيبى اصد اج هشاخق و ذ ث آصهبيگب يظ ي آصهبيؾ بي تبالػوي ثشاثش الگ سيتن و سي 3. تفؼيش تبيح آى ثب ؾش پضؿه هب س ي يظ ي تبالػوي. اسخبؿ خ ت ا دبم آصهبيؾ بي تىويلي تخيق ط تيه دسك ست يبص. 4. ثجت ثجت هخلبت ولي هشاخقيي خ ت ا دبم آصهبيؾ بي پيؾ اص اصد اج ث آصهبيگب يظ ي هب س ي تبالػوي دس دفتش CBC 5. هخلبت هشاخقيي ث تين هب س ط تيه دس دفتش ثجت هخلبت هشاخقيي ث تين هب س ط تيه. ا دبم هب س ي يظ ي تبالػوي ت ػظ تين هب س تىويل فشم ؿوبس 5 هقشفي ص ج ث هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى هشوضث ذاؿتي 6. دسهب ي هشث ع. تىويل اسػبل فشم ؿوبس ي 4 ث ه ؾ س افالم فقبليت هشوض ث ذاؿتيدسهب ي يظ ي هب س ي تبالػوي. 7..1.4 فعاليت اي هرتثظ تا را ثرد د م از ذف اختفاي ا ل ايي سا جشد ؿبهل الذيي ثيوبساى هجتال ث تبالػوي هي ثبؿذ. آه صؽ توبم وبسو بى سد بي هختلف ث ذاؿتيدسهب ي)پضؿه هبهب وبسؿ بع وبسداى ث سص وبسو بى آصهبيگب غشثبلگشي آصهبيؾ بي تبالػوي پيؾ اص اصد اج وبسو بى ثخؾ تضسيك خ ى دس ولي ي ثخؾ ب افن اص د لتي يب خل كي(. اعالؿ سػب ي آه صؽ ث الذيي ثيوبساى تبالػوي ث ه ؾ س تشغيت آى ب دس خ ت اخشاي سا جشد د م آه صؽ فو م خبهق گش بي ذف ثشاثش عشح دػت سالقول هشث ط. ثجت هخلبت الذيي ثيوبساى تبالػوي دس فشم هشث ع ت ػظ هشوض تضسيك خ ى تىويل ثمي ي ػت ى ب ث ه ؾ س اسخبؿ ص خيي ثشاي ا دبم هب س اػتب ذاسد
ا دبم هب س ي يظ ي تبالػوي ت ػظ تين هب س تىويل فشم ؿوبس 5 هقشفي ص ج ث هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى هشوضث ذاؿتي دسهب ي هشث ع. اسخبؿ خ ت ا دبم PND )هشحل بي ا ل د م( ثب ت خ ث ضقيت الذيي. اسخبؿ خ ت اػتفبد اص س ؽ بي دائوي پيگيشي اص ثبسداسي ) اصوت هي ت ثىت هي( ثب ت خ ث ضقيت الذيي..5.6.7 فعاليت اي هرتثظ تا را ثرد ظ م از ذف اختفاي ا ل ثب ت خ ث ايي و ػبليب تقذاد لبثل ت خ ي اص ه اسد ثش ص ثيوبسي تبالػوي دس ص ج بيي اتفبق هي افتذ و ث ش دليل)فذم ؿش ؿ غشثبلگشي دس ه غم فمذ غيش ثجتي ثشخي گش بي اختوبفي خبف افشاد ه بخش افشاد خبسخي همين دس و س...( دس صهبى اصد اج آصهبيؾ بي تبالػوي سا ا دبم ذاد ا ذ الصم اػت دا گب / دا ىذ ب ثب دس ؾش گشفتي ع ل د س ثبس سي دس ه غم هحبػج هيضاى خغش ثش ص ثيوبسي اثجبت همش ى ث كشفگي ث غشثبلگشي ؿ بػبيي ص ج بي بلل تبالػوي دس ايي گش ب الذام وبي ذ. افشادي و دس ايي سا جشد اخذ ؿشايظ غشثبلگشي ؼت ذ ػجبست ذ اص: ص بى ثبسداسي و لجل اص ؿش ع غشثبلگشي دس ؿ شػتبى اصد اج وشد ا ذ. ص بى ثبسداسي و ث ش دليل)ػمذ غيش ثجتي ثشخي گش بي اختوبػي خبف افشاد ه بخش افشاد خبسخي همين دس و س...( گبم اصد اج آصهبيؾ بي تبالػوي سا ا دبم ذاد ا ذ. ص ج بي روش ؿذ ف ق دس ك ست داؿتي فشص ذ هجتال ث تبالػوي هبط س يبص ث ا دبم غشثبلگشي ذاس ذ. تزوش: ثشسػي گش بي هخق ؿذ حذاوثش تب پبيبى ػ هب ا ل ثبسداسي ثبيذ ا دبم گشدد خ ت ؿ بػبيي ايي افشاد الصم اػت دس ا ليي هشاخؼ صى ثبسداس ػبل اصد اج ػبثم ا دبم آصهبيبت تبالػوي ػ ال ؿ د..5.6 فؼبليت ب دس ايي سا جشد ث ؿشح صيش هي ثبؿذ: آه صؽ توبم وبسو بى سد بي هختلف ث ذاؿتي)پضؿه وبسؿ بع وبسداى ث سص. 1. اخشاي ثش به بي آه صؿي ثشاي فو م خبهق ثبث ش گيشي اص سػب بي خوقي. 2. آه صؽ ساثغيي ث ذاؿتي خ ت هبسوت دس اخشاي هغل ة ثش به. 3. آه صؽ خلت هبسوت توبم هتخللبى ص بى صايوبى پضؿىبى فو هي هبهب بي ؿبغل دس ثخؾ ث ذاؿت ػبيش ثخؾ ب افن اص 4. د لتي يب خل كي ثب وىبسي هقب ت دسهبى دا گب اداس ي ؾبم پضؿىي اصعشيك اسػبل هتي آه صؿي ه بػت. آه صؽ توبم ص بى ثبسداس گش ذف ثش به و خ ت هشالجت يب 1 داساي ػلوب تش ث ه ؾ س ا دبم.CBC ث ذاؿتي ث احذ بي ث ذاؿتي هشاخق هي وبي ذ اسخبؿ آ ب ث آصهبيگب ت ج : ايي فقبليت ثب هبسوت احذ بي ث ذاؿتي افشاد آه صؽديذ دس ث ذ 4 1 ا دبمهيؿ د. ثذي ي اػت تيد ي آصهبيؾ خ ت تفؼيش اداه ي پيگيشي ثبيذ ث سؤيت پضؿه هشاوض ث ذاؿتيدسهب ي پضؿه هشوض ث ذاؿتيدسهب ي يظ ي هب س ي تبالػوي يب افشاد آه صؽديذ ي ث ذ 4 ثشػذ. دسخ اػت )MCH MCV( CBC.7.8 آصهبيؾ ث احذ ث ذاؿتي اسخبؿد ذ. ثشاي توبم ص بى اسخبؿؿذ دس فقبليت ث ذ 5 ت ػظ پضؿه هشوض ث ذاؿتيدسهب ي اسػبل تيد ي پيگيشي اسخبؿ هشدا ي و ثشاػبع فقبليت ث ذ 6 ثشاػبع الگ سيتن ؿ بػبيي ص ج بي بلل تبالػوي هضد ج لجل اص آغبص ثش به يبص ث ا دبم CBC داس ذ. دسخ اػت )MCH MCV(CBC ت ػظ پضؿه هشوض ث ذاؿتيدسهب ي ثشاي هشدا ي و ثشاػبع فقبليت ث ذ 7 اسخبؿؿذ ا ذ اسػبل تيد ي آصهبيؾ ث احذ اسخبؿد ذ. 1. در غربالگري ز جي ي ك ب ر دليل در زهاى ازد اج آزهايص اي تاالسوي را ا جام داد ا د ارجاع ج ت ا جام CBC ب ر آزهايطگا ي ك داراي دستگا ضوارشگر الكتر يكي باضد ها عي دارد.
.9 اسخبؿ ص ج بيي و ثب ت خ ث CBC ا دبمؿذ دس آ ب ثشاػبع الگ سيتن ؿ بػبيي ص ج بي بلل تبالػوي دس لبلت اػتشاتظي ػ م يبصه ذ اسخبؿ ث هشوض ث ذاؿتيدسهب ي يظ ي هب س ي تبالػوي هي ثبؿ ذ)ػ اثك آصهبيؾ بي ا دبمؿذ گبم اسخبؿ ضويو ؿ د(. 10. ثجت هخلبت هشاخق و ذگبى ث هشوض ث ذاؿتيدسهب ي يظ ي هب س ي تبالػوي دس دفتشثجت هشاخقيي تين هب س. 11. اداه ي آصهبيؾ ب ثشاػبع الگ سيتن و سي ؿ بػبيي ص ج بي بلل تبالػوي ثب دسخ اػت پضؿه تين هب س. 12. تىويل فشم ؿوبس ي 5 ثشاي ص ج بي بلل/هى ن پشخغش تبالػوي اسػبل فشم ث هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى خ ت هقشفي ث تين هشالجت. ت ع ر ملي فرم ؼوار ي 5 ت د دليل تنويل ارظالهيؼ د: هقشفي ص خيي يبصه ذ هشالجت يظ. افالم فذم پيگيشي هشالجت ص ج بي بلل/ هى ن پشخغش تبالػوي ث ش دليل. تثفر ي 1: هتخللبى ص بى صايوبى پضؿىبى فو هي هبهب بي آه صؽ ديذ ثشاػبع فقبليت ث ذ 4 هيت ا ذ ضوي آه صؽ هؼتمين اسائ ي هتي آه صؿي ث ص ج بي ذف دس سا جشد ػ م آ ب سا ث ضديهتشيي احذ ث ذاؿتي هحل ػى ت ص ج ب اسخبؿ و د يب دسك ست توبيل, توبم فقبليت بي ث ذ بي 8 7 6 سا ا دبمد ذ دسك ست يبص»ثشاػبع ث ذ 9«ؼجت ث اسخبؿ ص ج ب ث هشوض ث ذاؿتيدسهب ي يظ ي هب س ي تبالػوي الذام وبي ذ.پغ اص هشاخق ص خيي الصم اػت هشوض هب س ط تيه پؼخ سا ذ ه بػت سا ث پضؿه اسخبؿ د ذ ص ج اسػبل وبيذ.ت كي هيؿ د دا گب ب تشتيجي د ذ تب اص پضؿىب ي و دس ايي ساػتب وىبسي ه بػت داس ذ لذسدا ي گشدد. تثفر ي 2: دسك ست هشاخق ص بى ثبسداس و لجال دس صهبى اصد اخبى ث ش دليلي آصهبيبت تبالػوي سا ا دبم ذاد ثبؿ ذ ثبيذ ثيدس گ دس اػشؿ لت ثبيذ الذام بي ه سد يبص ثشاػبع ث ذ بي 6-12 ا دبمؿ د. ثب ت خ ث ثش به ي خبسي هشالجت اص ص بى ثبسداس دسك ستي و آصهبيؾ CBC ثب دػتگب ؿوبسؽگش الىتش يىي )ػل وب تش( ا دبم ؿذ ثبؿذ يبص ث ا دبم CBC هدذد ج د هيت اى ثب ت خ ث تيد ي آى ػبيش الذام ب سا ا دبمداد..1.1.4.5 را ثرد اي هرت ط ت ذف اختفاي د م تم يت ا دبم هشالجت يظ ت ؾين خب اد ص ج بي بلل/ هى ن پش خغش تبالػوي )هشالجت يظ ص ج بي بلل تبالػوي ؿ بػبيي ؿذ اخذ ؿشايظ هشالجت دس ػشاػش و س ث هيضاى %100(: تالؽ دس خ ت ا دبم آصهبيؾ بي هشحل ا ل تخيق تبالػوي پيؾ اص ت لذ) PND1 ( تالؽ دس خ ت ا دبم ث گبم آصهبيؾ بي هشحل د م تخيق تبالػوي پيؾ اص ت لذ) PND2 ( فعاليت اي هرتثظ تا را ثرد ا ل از ذف اختفاي د م آه صؽ توبم وبسو بى سد بي هختلف ث ذاؿتيدسهب ي)پضؿه هبهب وبسؿ بع وبسداى ث سص(. آه صؽ ص خيي بلل/پشخغش تبالػوي. دف ت اص ص خيي بلل/هى ن پشخغش تبالػوي اخذ ؿشايظ هشالجت پغ اص دسيبفت فشم ؿوبس 5 ا دبم هب س اػتب ذاسد دسخل ف س ؽ بي هغوئي پيگيشي اص ثبسداسي. هخق وشدى ص خيي بلل تبالػوي دس پش ذ خب اس )دسج فجبست "ص ج بلل/هى ن پشخغش تبالػوي" دس ػت ى هالحؾبت( دس خب بي ث ذاؿت پبيگب بي ث ذاؿتي خ ت ا دبم هشالجت يظ. هخق وشدى ص خيي بلل تبالػوي دس دفتش هشالجت هوتذ ت ؾين خب اد خب ث ذاؿت/پبيگب ث ذاؿتي )ثب دسج د ػتبس لشهض ثجت فجبست "ص ج بلل/هى ن پشخغش تبالػوي" دس ػت ى هالحؾبت( خ ت ا دبم هشالجت يظ..6.7.8 تشغيت خ ت اػتفبد اص س ؽ بي دائوي پيگيشي اص ثبسداسي) اصوت هي ت ثىت هي(دس ص ج بيي و داساي فشص ذ ػبلن ث د توبيل ث داؿتي فشص ذ ديگش ذاس ذ. آه صؽ دس خل ف س ؽ پيگيشي اص ثبسداسي هغوئي ا تخبة ؿذ ت ػظ ص خيي. ثجت ضقيت اػتفبد اص س ؽ بي پيگيشي اص ثبسداسي ثل ست فللي دس فشم ؿوبس 6.
ي ب دس ك ستي و ص خي دس ع ل يه فلل ثيؾ اص يه س ؽ پيگيشي اص ثبسداسي اػتفبد وبيذ دس فشم ؿوبس 6 س ؿي و دس آخشيي س ص فلل اػتفبد ؿذ اػت گضاسؽ هي گشدد. افالم لغ پيگيشي ص خيي دس ك ست اػتفبد اص س ؽ بي پيگيشي اص ثبسداسي دائوي پغ اص س ي ت ت ثىت هي يب اصوت هي. ت خي ص ج دس خل ف ا ويت افالم هىت ة ه بخشت آدسع دليك هحل ػى ت خذيذ افالم ث تين هشالجت هحل ػى ت خذيذ خ ت پيگيشي هشالجت افالم ػشي ثبسداسي دس صهبى ل ؿ ثبسداسي ثشاي ا دبم هشالجت بي يظ. هؼت ذات هج ي ثش ا دبم ص خيي ث ػغح ثبالتش ثجت هخلبت ص ج دس فشم ؿوبس 6 خ ت الصم..9.10.11.1 فعاليت اي هرتثظ تا را ثرد د م از ذف اختفاي د م آه صؽ توبم وبسو بى سد بي هختلف ث ذاؿتيدسهب ي)پضؿه هبهب وبسؿ بع وبسداى ث سص(. آه صؽ ص خيي بلل/هى ن پشخغش تبالػوي. دف ت اص ص خيي پغ اص دسيبفت فشم ؿوبس 5 آه صؽ دس خل ف ا ويت ا دبم ث گبم PND 1 لجل اص ا ليي ثبسداسي. 4. تشغيت ص خيي ؿ بػبيي ؿذ دس اػتشاتظي د م ػ م ث اػتفبد اص س ؽ بي پيگيشي اص ثبسداسي دائوي)ه اسدي و فشص ذ.5 ػبلن داؿت توبيل ث داؿتي فشص ذ ديگش ذاس ذ(. تشغيت ص خيي خ ت ثشخ سداسي اص خذهبت ثيو ثشاي وب ؾ ضي بي ا دبم آصهبيؾ بي ط تيه. اسخبؿ ص خيي ث هشوض هب س ط تيه ؿ شػتبى خ ت ا دبم وب گي بي الصم ثب آصهبيگب ط تيه ثشاي ا دبم.PND 1 6. پيگيشي آه صؽ ص خي ي و ث ش دليل خ ت ا دبم PND 1 هشاخق ىشد ا ذ. 7. دسج تبسيخ ا دبم PND 1 دس فشم ؿوبس 6 ثل ست فللي. 8. ثجت فلت فذم ا دبم PND 1 دس فشم ؿوبس 6 ثل ست فللي دس ص خي ي و ايي آصهبيؾ ب سا ا دبم ذاد ا ذ. 9. 10. هخق وشدى ص خيي بلل تبالػوي دس پش ذ خب اس )دسج فجبست "ص ج بلل/هى ن پشخغش تبالػوي" دس ػت ى.1.4.5.6.11 هالحؾبت( دس خب بي ث ذاؿت پبيگب بي ث ذاؿتي خ ت ا دبم هشالجت يظ. هخق وشدى ص خيي بلل تبالػوي دس دفتش هشالجت هوتذ ت ؾين خب اد خب ث ذاؿت/پبيگب ث ذاؿتي )ثب دسج د ػتبس لشهض ثجت فجبست "ص ج بلل/هى ن پشخغش تبالػوي" دس ػت ى هالحؾبت( خ ت ا دبم هشالجت يظ. فعاليت اي هرتثظ تا را ثرد ظ م از ذف اختفاي د م آه صؽ توبم وبسو بى سد بي هختلف ث ذاؿتيدسهب ي)پضؿه هبهب آه صؽ ص خيي بلل/پشخغش تبالػوي. وبسؿ بع وبسداى ث سص(. دف ت اص ص خيي پغ اص دسيبفت فشم ؿوبس 5 آه صؽ دس خل ف ا ويت ا دبم ث گبم آصهبيؾ بي تخيق پيؾ اص ت لذ. تشغيت ص خيي خ ت ثشخ سداسي اص خذهبت ثيو ثشاي وب ؾ ضي بي ا دبم آصهبيؾ بي ط تيه. ت خي ص ج دس خل ف ا ويت افالم ػشي ثبسداسي دس صهبى ل ؿ ثبسداسي ثشاي ا دبم هشالجت بي يظ. اسخبؿ ص خيي ثبسداس ث هشوض هب س ط تيه ؿ شػتبى خ ت ا دبم وب گي بي الصم ثب آصهبيگب ط تيه ثشاي ا دبم.PND 2 پيگيشي آه صؽ ص خي ي و ث ش دليل خ ت ا دبم PND 2 هشاخق ىشد ا ذ. پيگيشي خ ت اعوي بى اص هشاخق ص خيي اسخبؿ ؿذ ث آصهبيگب ط تيه. پيگيشي تيد ا دبم PND 2 اص عشيك هشوض هب س ط تيه. اداه هشالجت ثبسداسي ثشاي ه اسد داساي خ يي ػبلن يب تبالػوي هي س. پيگيشي تب حل ل اعوي بى ثشاي ه اسد يبصه ذ ػمظ خ يي ث فلت اثتالي خ يي ث تبالػوي هبط س. دسج تبسيخ ا دبم PND 2 دس فشم ؿوبس 6. دسج تيد ثبسداسي دس فشم ؿوبس 6..7.8.9.10.11.12.13
شرح وظايف مركس مذيريت بيماريها ادارهي شنتيك اداس ي ط تيه هؼئ ل اكلي تذ يي اخشاي ثش به بي پيگيشي اص ثيوبسي بي ط تيه دس ػغح و س اػت و دسحبل حبضش ثش به ي پيگيشي اص ثش ص ثتب تبالػوي هبط س سا ثب ه ست ؿ ساي و سي گش بي ف ي دس لبلت ؽبيف ريل ف ذ داس اػت: 1. ػيبػتگزاسي دس ساػتبي اخشاي اػتب ذاسد ثش به ي پيگيشي اص ثش ص ثتب تبالػوي هبط س. 2. فشا ن و دى توبم اهىب بت الصم خ ت اخشاي اػتب ذاسد ثش به افن اص پيؾثي ي تخليق اسػبل ث دخ ي ه سد يبص خ ت اخشاي ثش به. تىيل ؿ ساي و سي پيگيشي اص ثيوبسي بي ط تيه هتىل اص: وبي ذگبى ثبثت فقبل اص هقب ى دسهبى هقب ى تحميمبت فيآ سي سئيغ هشوض هذيشيت ثيوبسي ب سئيغ اداس ي ط تيه هذيشاى ول سؤػبي اداس ب دفبتش آصهبيگب هشخ ػالهت آه صؽ ث ذاؿت ػالهت خوقيت خب اد گؼتشؽ ؿجى ث ذاؿت هذاسع پي ذ افضب ثيوبسي بي خبف اص صاست ث ذاؿت دسهبى آه صؽ پضؿىي هب ساى و سي ثش به ؿبهل: وبت ل طيؼت اپيذهي ل طيؼت هتخلق ط تيه تخيق پيؾ اص ت لذ وبي ذ ي ؿ ساي ػيبػتگزاسي كذا ػيوب ػبيش افضب ثشحؼت ضش ست ؿبهل: وبي ذگبى ل لضبئي )ػبصهبى ثجت اػ بد اهالن پضؿىي لب ي( آه صؽ پش سؽ يش بي ؾبهي ا تؾبهي ػبصهبى ؾبم پضؿىي ؿ ساي فبلي ثيو صاست اسؿبد )ػبصهبى تجليغبت اػالهي( وبي ذگب ي اص هذيشيت ح ص بي فلوي ي ػشاػش و س دسك ست لض م وبي ذگب ي اص هقب ت بي آه صؿي يب فش گي صاست ث ذاؿت دسهبى آه صؽ پضؿىي صاست فل م تحميمبت فيآ سي دا گب آصاد اػالهي دا گب پيبم س.... ايي ؿ سا ث ه ؾ س هبسوت دس ساػتبي ػيبػتگزاسي ايدبد وب گي دس ى ثيي ثش به تىيل هيؿ د. ثخي ايدبد ثؼتش ه بػت خ ت اخشاي اػتب ذاسد پي بد افضبي ؿ سا ث هقب ى ث ذاؿت پيگيشي كذ س اثالك. 4. تىيل گش بي ف ي: ؿ ساي و سي پيگيشي اص ثيوبسي بي ط تيه اص 6 گش ف ي تىيلؿذ و فجبست ذ اص: 5. آصهبيگب بي غشثبلگشي تخيق ط تيه تخيق پيؾ اص ت لذ هب س ي يظ ي تبالػوي هشالجت آه صؽ تحميمبت افضبي ايي گش ب اص وبي ذگبى هشتجظ افضبي ؿ ساي پيگيشي اص ثيوبسي بي ط تيه هب ساى ثش به ا تخبة ثب ت خ ث ه ض ؿ تىيل خلؼ خ ا ذداد. دسضوي ثب ت خ ث كالحذيذ اداس ي ط تيه ث ب ث ضش ست اص اػتبداى هغل اص وبسؿ بػبى ػتبدي دا گب ب خ ت ؿشوت دس خلؼ ب دف ت خ ا ذؿذ. گش بي ف ي ثشحؼت ضش ست تىيل خلؼ هيد ذ. ظيف ي گر ف ي: گش بي ف ي ف ذ داس ؽبيف تقشيفؿذ ي ؿ ساي و سي ؼت ذ و ش يه ثب ت خ ث تخلق بي ه سد يبص ثشاي ثحث ف ي اختلبكي ساخ ث ه ض ؿ بي هشتجظ تىيلؿذ ا ذ. ا دبم وب گي بي دس ىثخي ث ه ؾ س: استمبي دا ؾ ه بست پشػ ل هؼئ ل ا دبم آصهبيؾ بي تبالػوي اصعشيك و تشل ويفي هؼتوش استمبي ويفيت ا دبم آصهبيؾ بي تبالػوي اصعشيك و تشل ويفي هؼتوش اػتفبد ي هغل ة اص ت ا و ذي بي ثبلم دس ثخؾ خل كي د لتي ايدبد ت ػق تىويل ؿجى ي آصهبيگب بي تخيق پيؾ اص ت لذ)هشخ هحيغي( ثشسػي DNA ص ديش ب PND.6
.7.8.9.10.11 ت ػق ي وىبسي وب گي ثب هشوض پي ذ افضب ثيوبسي بي خبف خ ت دػتشػي ش چ ث تش ص ج بي بلل ونثضبفت ثيثضبفت ث خذهبت تخللي وب گي ثشاي پي ذ هغض اػتخ اى. ثبص گشي تذ يي ثش به بي آه صؿي دسدػت اخشا. ت ي ي ه اد آه صؿي پي بد ؿي بي آه صؿي. تقبهل ثب دا گب بي فل م پضؿىي خ ت سف چبلؾ ب ايدبد فشكت بي ه بػت ث ه ؾ س افضايؾ ت ا و ذي بي فلوي اخشايي دا گب ب. ايدبد ثؼتش ه بػت خ ت تحميك دس ػيؼتن ث ذاؿتي پي بد ه ض ؿ بي تحميمبتي ه سد يبص ثش به بي ط تيه اصخول ثش به ي پيگيشي اص ثش ص ه اسد خذيذ ثتب تبالػوي هبط س. ؾبست پبيؾ ثش به دس دا گب ب اسائ ي پغخ سا ذ ت ي تح يل گضاسؽ ب ث همبم بي اسؿذ. 12. گشدآ سي اعالفبت تدضي تحليل تفؼيش ا تبس آى دس لبلت گضاسؽ ضقيت ثش به..13 پي بد ايدبد صهي بي ه بػت خ ت استمبي فلوي ت ا و ذػبصي پشػ ل. 14. ثشگضاسي گشد وبيي بي فلوي ػبال خ ت وبت ل طيؼت بي ه تخت ثش به. 15. ستج ث ذي افالم ػبال ي دا گب بي ثشتش ثب اػتفبد اص توبم ؿبخق ب چهليؼت بي ثش به..16 تقييي افالم ػبال ي هشاوض دا گب ي و اص ؾش اخشاي اػتب ذاسد ثش به ي تبالػوي ث ه ؾ س آه صؽ و تب هذت وىبساى خذيذ اػتب ي. 17. گشدآ سي اعالفبت ػبال دس ثخؾ هذيشيت آصهبيگب بي غشثبلگشي هب س ي يظ ي تبالػوي دس ساػتبي اخشاي ث ي ت ا و ذػبصي»هذيشاى وبسؿ بػبى ثش به «. 18. اسػبل دػت سالقول ب ث افضبي ؿ ساي و سي پيگيشي اص ثيوبسي بي ط تيه. 19. تقييي دا گب / دا ىذ بي فل م پضؿىي ه غم اي نگش )گش بي دا گب ي( دسخل ف اخشاي ثش به ي آه صؽ/ ؾبست آصهبيگب هب س ي ط تيه)تبالػوي( هشالجت پظ ؾ. معاونت بهذاشتي دانشگاه/ دانشكذه هؼئ ليت اخشاي اػتب ذاسد ثش به بي پيگيشي اص ثيوبسي بي ط تيه دس ػغح دا گب / دا ىذ ث ف ذ ي گش پيگيشي هجبسص ثب ثيوبسي ب اػت دسحبل حبضش ثش به ي پيگيشي اص ثش ص ثتب تبالػوي هبط س سا ثب ه ست ؿ ساي دا گب ي پيگيشي اص ثيوبسي بي ط تيه گش بي ف ي دس لبلت ؽبيف ريل ف ذ داس اػت: 1. فشا ن و دى توبم اهىب بت الصم خ ت اخشاي اػتب ذاسد ثش به ؿبهل: ايدبد وب گي بي ثييثخي اصخول وب گي بي الصم خ ت اخشاي ثش به بي آه صؿي ثشاي فو م هشدم گش بي ذف ثشاػبع عشح دػت سالقول هشث ط هذيشيت هبلي خزة تخليق ث دخ ي ه سد يبص خ ت اخشاي ثش به. دس ش اػتبى الصم اػت يه وبت ل طيؼت ثؼ اى وبت ل طيؼت ه تخت ثش به خ ت ا دبم هب س تخللي حض سي/غيشحض سي ا تخبة گشدد.دس ك ست ػذم خ د وبت ل طيؼت دس ػغح دا گب هي ت اى اص ثيي ف ق تخلق/هتخلليي داخلي يب اعفبل ثشتش دس ػغح دا گب ف ق تخلق/هتخلق ه تخت ثش به سا خ ت ا دبم هب س بي تخللي ا تخبة و د. تىيل ؿ ساي دا گب ي پيگيشي اص ثيوبسي بي ط تيه هتىل اص: هقب يي اه س ث ذاؿتي دسهبى داس پظ ي دا گب / دا ىذ ي فل م پضؿىي هذيشاى گش پيگيشي هجبسص ثب ثيوبسي ب ػالهت خوقيت خب اد استجبعبت آه صؽ ث ذاؿت ث ذاؿت خ ا بى هذاسع گؼتشؽ ؿجى وبسؿ بع هؼئ ل ثيوبسي بي غيش اگيش وبسؿ بع ثش به ي تبالػوي هذيش دسهبى وبسؿ بع ثيوبسي بي خبف وبسؿ بع هؼئ ل اه س آصهبيگب ب وبت ل طيؼت ه تخت ثش به تبالػوي سئيغ آصهبيگب هشخ وبي ذ ي ؿ ساي ػيبػتگزاسي كذا ػيوبي اػتب ي ػبيش افضب ثشحؼت ضش ست ؿبهل وبي ذگب ي اص اداسات ول ؿبهل: آه صؽ پش سؽ ثجت اػ بد اهالن يش بي ؾبهي ا تؾبهي ؿ ساي ػيبػتگزاسي ػبصهبى بي ثيو گش ػبصهبى تجليغبت اػالهي پضؿىي لب ي سئيغ يب هقب ى ػبصهبى ؾبم پضؿىي اػتبى وبي ذ ي ا دوي تبالػوي هذيشيت اػتب ي ح ص بي فلوي )هختق اػتبى بي داساي ح ص ي فلوي ( س ص به بي هحلي دسك ست لض م وبي ذگب ي اص هقب ت آه صؿي يب فش گي دا گب بي فل م پضؿىي دا گب بي هشث ط ث صاست فل م تحميمبت فيآ سي دا گب آصاد اػالهي پيبم س....
ي ب ي/ خلؼ بي ايي ؿ سا ػبال يب ثشحؼت ضش ست ث ه ؾ س هبسوت دس ساػتبي ػيبػتگزاسي ايدبد وب گي دس ى ثخي ثيي ثخي ايدبد ثؼتش ه بػت خ ت اخشاي اػتب ذاسد ثش به تىيلهيؿ د. 3. پي بد افضبي ؿ سا ث سيبػت دا گب / دا ىذ پيگيشي كذ س اثالك. ؿ ساي دا گب ي پيگيشي اص ثيوبسي بي ط تيه فال ثش خلؼ ي ػبال هوىياػت ثشحؼت ضش ست ه ض ؿ خبف دس لبلت گش ف ي تىيل خلؼ د ذ ثش ايي اػبع ؿ ساي دا گب ي ف ق هتىل اص 6 گش ف ي اػت و فجبست ذ اص: آصهبيگب بي غشثبلگشي تخيق ط تيه هب س ي يظ ي تبالػوي هشالجت آه صؽ تحميمبت افضبي ايي گش ب اص ثيي افضبي ؿ ساي دا گب ي پيگيشي اص ثيوبسي بي ط تيه ثشحؼت استجبط ثب ه ض ؿ ه سد ؾش ا تخبةهيؿ ذ. ث بثشايي دس خلؼ بي گش بي ف ي دا گب ي فمظ افضبي هشتجظ دف تهيؿ ذ. ا دبم وب گي بي دس ىثخي ث ه ؾ س: استمبي آگب ي وبسو بى ثخؾ تضسيك خ ى اصعشيك ثشگضاسي خلؼ بي ثيوبساى ف تؿذ * )اصعشيك هشوض تضسيك خ ى( افالم ػبال ي ول ه اسد ثيوبسي تبالػوي 1 * افالم ه اسد خذيذ ثيوبسي* استمبي آگب ي وبسو بى آصهبيگب بي يظ ي آصهبيؾ بي تبالػوي)ثشاثش عشح دػت سالقول هشث ط( تىويل چهليؼت آصهبيگب هؼئ ل ا دبم آصهبيؾ بي تبالػوي تد يض اػتب ذاسد ػبصي هشاوض آصهبيگب ي ت خي ي آه صؿي ثب وىبسي هقب ت دسهبى داس پيگيشي خ ت سا ا ذاصي آصهبيگب بي تخيق ط تيه PND ثشسػي ص ديش بي گل ثيي)دسك ست يبص( آه صؽ وبسؿ بػبى ثش به ي تبالػوي افضبي تين هب س ي ؿ شػتبى بي تحت پ ؿؾ ثشاثش عشح دػت سالقول هشث ط. تىثيش اسػبل خض بي ه سد يبص ثش به ي پيگيشي اص ثش ص ه اسد خذيذ ثتب تبالػوي هبط س. ؾبست پبيؾ ؿ شػتبى ب اسائ ي پغخ سا ذ ت ي تح يل گضاسؽ ث هذيشاى اسؿذ. گشدآ سي اعالفبت تدضي تحليل تفؼيش ا تبس آى دس لبلت گضاسؽ ضقيت ه خ د ثش به. ا دبم تحميمبت ه سد يبص ثش به. ه يب و دى ؿشايظ الصم ثشاي هب س تلف ي پضؿه هشوض هب س ثب وبت ل طيؼت ه تخت ثش به دس خل ف ؿشايظ ثشخي اص ص خيي هى ن ث تبالػوي ثب كالحذيذ پضؿه هب س. تىيل خلؼ بي ت خي ي ثشاي تين هب س ط تيه ثب حض س وبت ل طيؼت ه تخت ثش به. ستج ث ذي افالم ػبال ي هشاوض ث ذاؿت ؿ شػتبى ثشتش دس اخشاي اػتب ذاسد ثش به ثب اػتفبد اص ؿبخق ب چهليؼت بي هشث ط. ا تخبة هشوض ث ذاؿت و اص ؾش اخشاي اػتب ذاسد ثش به ي تبالػوي دس ػغح دا گب / دا ىذ ث ه ؾ س ت خي آه صؽ و تب هذت وبسؿ بػبى ثش به افضبي تين هب سي يظ ي تبالػوي. افضام وبسؿ بػبى خذيذ ثش به خ ت ت خي آه صؽ و تب هذت ث هشاوض دا گب ي و ثب وب گي هشوض هذيشيت ثيوبسي ب. ثبيگب ي گ ذاسي توبم وتبة ب خض ب دػت سالقول ب به بي هذيشيتي دسيبفتي دس آسؿي لؼوت هشث ط. گشدآ سي مغ ؾش پي بدات دس ػغح دا گب ا قىبع ث هشوض هذيشيت ثيوبسي ب پيگيشي تب دسيبفت پبػخ ه بػت. افالم ه اسد ه بخشت ص ج بي بلل / هى ن پشخغش تبالػوي ث خبسج اص ه غم ي تحت پ ؿؾ دا گب / دا ىذ ث هقب ت ث ذاؿتي دا گب هملذ اسػبل گضاسؽ بي خبثدبيي ص خيي بلل/هى ن پشخغش تبالػوي دسيبفتؿذ اص ػبيش دا گب ب ث هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى هشث ع. ا دبم وب گي الصم خ ت تقي يي آصهبيگب /آصهبيگب بي هشخ)د لتي ب خل كي( ثشاي ا دبم آصهبيؾ بي تىويلي ه سد يبص دس ثش به )فشيتيي الىتش ف سص( ايدبد ؿشايظ الصم ثشاي اسػبل و اص آصهبيگب بي غشثبلگشي ؿ شػتب ب ث آصهبيگب / آصهبيگب بي هزو س..4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18 * ضاهل بيواراى تاالسوي هاش ر اي ترهديا)حداقل 1-2 بار در سال تسريق خ ى هي واي د( هيض د.بيواراى تاالسوي اي ترهديا حداقل 1-2 بار در سال تسريق خ ى هي واي د.
19. اسػبل ث ه ل توبم فشم ب اعالفبت ه سد يبص ث هشوض هذيشيت ثيوبسي ب. مركس بهذاشت شهرستان هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى مؾ اكلي ه وي دس اخشاي ثش به بي ط تيه اص خول تبالػوي ث ف ذ داسد. وب گي ذايت آه صؽ ؾبست.4.5.6 پبيؾ ثش به اص ؽبيف ايي هشوض اػت. اخشاي هغل ة كحيح ثش به دس ؿ شػتبى يض ث ف ذ ي احذ پيگيشي هجبسص ثب ثيوبسي ب ث د و ه نتشيي ؽبيف آى ث ؿشح ريل اػت: 1. تىيل ؿ ساي پيگيشي اص ثيوبسي بي ط تيه ؿ شػتبى هتىل اص: سؤػبي ؿجى ي ث ذاؿت دسهبى هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى هؼئ ليي احذ بي پيگيشي هجبسص ثب ثيوبسي ب ػالهت خوقيت خب اد استجبعبت آه صؽ ث ذاؿت ث ذاؿت خ ا بى هذاسع گؼتشؽ ؿجى وبسؿ بع هؼئ ل ثيوبسي بي غيش اگيش وبسؿ بع ثش به ي تبالػوي هذيش دسهبى سئيغ آصهبيگب يظ ي آصهبيؾ بي تبالػوي ؿ شػتبى پضؿه وبسؿ بع تين هب س ي يظ ي تبالػوي ؿ شػتبى ػشپشػتبس/ هؼئ ل هشوض تضسيك خ ى وبسؿ بع هؼئ ل اه س آصهبيگب ب ػبيش افضب ثشحؼت ضش ست ؿبهل وبي ذگب ي اص اداس بي: آه صؽ پش سؽ ثجت اػ بد اهالن يش بي ؾبهي ا تؾبهي ؿ ساي ػيبػتگزاسي ػبصهبى بي ثيو گش ػبصهبى تجليغبت اػالهي پضؿىي لب ي سئيغ يب هقب ى ػبصهبى ؾبم پضؿىي اػتبى وبي ذ ي ا دوي تبالػوي وبي ذگب ي اص ح ص بي فلوي )هختق ؿ شػتبى بي داساي ح ص ي فلوي ( س ص به بي هحلي دسك ست لض م وبي ذگب ي اص هقب ت آه صؿي يب فش گي دا گب ب/ دا ىذ بي فل م پضؿىي دا گب ب/ دا ىذ بي هشث ط ث صاست فل م تحميمبت فيآ سي آه صؿىذ بي فبلي دا گب آصاد اػالهي پيبم س.... خلؼ بي ايي ؿ سا ػبال يب ثشحؼت ضش ست ث ه ؾ س هبسوت دس ساػتبي ػيبػتگزاسي ايدبد وب گي دس ى ثخي ثيي ثخي ايدبد ثؼتش ه بػت خ ت اخشاي اػتب ذاسد ثش به تىيلهيؿ د. پي بد افضبي ؿ سا ث سئيغ ؿجى پيگيشي كذ س اثالك. ا دبم وب گي بي دس ىثخي ث ه ؾ س: تد يض هشاوض آصهبيگب ي)ػلوب تش ويت ه بػت...( تىويل چهليؼت بي آصهبيگب ي ؾبست ثش فقبليت بي آصهبيگب بي يظ ي آصهبيؾ بي تبالػوي)ثشاثش عشح دػت سالقول هشث ط( ت ػق ي وىبسي وب گي ثب ثخؾ تضسيك خ ى خ ت: افالم ه اسد خذيذ ثيوبسي* افالم ػبال ي ول ه اسد ثتب تبالػوي هبط س* افالم ػبال ي ول ه اسد ف ت ثتب تبالػوي هبط س* سا وبيي اسخبؿ الذيي ثيوبساى* ث هشوض ث ذاؿتيدسهب ي هب س ي يظ ي تبالػوي ثبيگب ي توبهي فشم بي هشتجظ دس پ ؿ ي خذاگب. دلت دس كحت حؼي اخشاي ه اسد ف ق ث ف ذ ي ػشپشػتبس/ هؼئ ل ثخؾ تضسيك خ ى اػت. ا دبم هىبتج ثب پضؿىي لب ي اػتبى خ ت تؼ يل دس ػمظ لب ي خ يي تبالػوي هبط س دس صهبى هخق ؿذ. 1 افالم اػبهي ب ي هشاوض ث ذاؿتيدسهب ي يظ ي هب س ي تبالػوي آصهبيگب بي ه سد تأييذ خ ت ا دبم آصهبيؾ بي تبالػوي گبم اصد اج ث اداس ي ثجت اػ بد اهالن ؿ شػتبى. ا دبم فقبليت بي آه صؿي هشتجظ ثب وبسو بى ث ذاؿتيدسهب ي اصخول : آه صؽ ت خي دػت سالقول ثش به ي پيگيشي اص ثش ص ثتب تبالػوي هبط س خ ت وىبساى دس هشاوض ث ذاؿتيدسهب ي )پضؿه/ وبسؿ بع/ وبسداى/ ث سص(. تىثيش دػت سالقول فشم بي هشث ط اسػبل آى ث ػغ ح هحيغي. ثش به سيضي خ ت ؿشوت وبسؿ بع ػتبدي ثش به افضبي تين هب س وىبساى آصهبيگب دس ثش به بي آه صؿي. تقييي هشوض ث ذاؿتيدسهب ي يظ ي هب س ي تبالػوي كذ س اثالك خ ت افضبي تين هب س ي تبالػوي. 7. تقييي اثمبي پضؿه ه لت هغل دس تين هب س دسك ست تمبضبي هشخلي اص ػ ي پضؿه هب س ي تبالػوي. 8. هقشفي افالم ب ي هشوض ث ذاؿتيدسهب ي يظ ي هب س ي تبالػوي ث هشاوض ث ذاؿتيدسهب ي ؿ شي س ػتبيي تحت پ ؿؾ. 9. 10. ؾبست ثش اخشاي كحيح ثش به. * ضاهل بيواراى تاالسوي هاش ر اي ترهديا)حداقل 1-2 بار در سال تسريق خ ى هي واي د( هيض د.بيواراى تاالسوي اي ترهديا حداقل 1-2 بار در سال تسريق خ ى هي واي د. 1. بدي ي است رگ تغيير در طا ي يا اساهي بايد بص رت ف ري ب هعا ت ب داضتي دا طگا ادار ي ثبت اس اد اهالك ض رستاى اعالمض د.
.11.12.13 ؾبست پبيؾ هؼتوش فولىشد ػغ ح هحيغي ت ػظ چه ليؼت بي هشث ط اسائ ي پغخ سا ذ. تىويل فشم ثشسػي اپيذهي ل طيه ثش ص تبالػوي هبط س اسػبل آى ث هقب ت ث ذاؿتي دا گب / دا ىذ. افالم ه بخشت ص ج بي بلل/ هى ن پشخغش تبالػوي. ثشاي اػالم ه بخشت ص ج بلل/ هى ن پشخغش تبالػوي ث ؿ شػتبى خبسج اص هحذ د دا گب ث وشا به گضاسؽ ه بخشت پش ذ ص خيي يض دس داخل پبوت لشاس داد ؿذ ث هؼب ت ث ذاؿتي دا گب اسػبل هيگشدد. ) يبصي ث اسػبل هحشهب هىبتجبت پش ذ يؼت( ثشاي اػالم ه بخشت ص ج بلل/ هى ن پشخغش تبالػوي ث ؿ شػتبى ديگش دس هحذ د دا گب ث وشا به گضاسؽ ه بخشت پش ذ ص خيي يض دس داخل پبوت لشاس داد ؿذ ث ؿ شػتبى هملذ اسػبل ؿذ س ؿت به ث هؼب ت ث ذاؿتي دا گب اسػبل هيگشدد. اسػبل فشم ؿوبس ي 5 دسيبفتؿذ اص هشوض ث ذاؿتيدسهب ي يظ ي هب س ي تبالػوي ث هشوض ث ذاؿتيدسهب ي هشث ع خ ت ا دبم پيگيشي بي الصم..14 ت خ : ثش اػبع تغييشات ث ػول آهذ دس ايي ؼخ اص دػت سالؼول ص خيي بلل لغؼي و اص هيبى ص خيي ون خغش تخيق داد هي- ؿ ذ عجك ؿي به»ثشسػي ص خيي ون خغش«-و ضويو ايي ؼخ دػت سالؼول هيثبؿذ- ث ػتبد صاست ث ذاؿت گضاسؽ ؿ ذ..11 15. خوث ذي اسػبل ث ه ل فشم بي ؿوبس ي 6 4 ث هقب ت ث ذاؿتي دا گب / دا ىذ. 16. همبيؼ هشاوض ث ذاؿتي دسهب ي ثش اػبع ؿبخق بي ثش به ستج ث ذي آ ب خ ت ت يك هشاوض فقبل سف هىالت ه خ د دس هشاوض داساي فولىشد ضقيف. 17. هقشفي الذيي ثيوبساى تبالػوي ؿ بػبيي ؿذ خذيذ ثش اػبع فشم ؿوبس 9 ث تين هب س ط تيه هشوض ث ذاؿتي دسهب ي هشث ع. پيگيشي ه اسد فذم هشاخق ثيؾ اص ػ هب دس ص ج بي بلل/ هى ن پشخغش ؿ بػبيي ؿذ دس اػتشاتظي ػ م افالم ؿذ ت ػظ تين هب س. ايي پيگيري ازعريق هناتث ي اداري يا ت رت تلف ي تا هؽارمت هرامس ت ذاؼتيدرها ي ا جامهيؼ د. 19. هذيشيت وب گي اخشاي فقبليت بي آه صؿي هشتجظ ثب گش بي ذف. 20. ا دبم تحميمبت ه سد يبص ثش به هغبثك دػت سالقول. 21. گشدآ سي تدضي تحليل تفؼيش ا تبساعالفبت دس لبلت ضقيت ه خ د اخشاي ثش به تبالػوي دس ؿ شػتبى اسائ ي يه ؼخ ث هقب ت ث ذاؿتي دا گب / دا ىذ. 22. هذيشيت ثشسػي اعالفبت اسد ؿذ دس پ ستبل اداس ط تيه. 23. ثبيگب ي گ ذاسي توبم وتبة ب خض ب دػت سالقول ب به بي هذيشيتي دس آسؿي لؼوت هشث ع )هب س آصهبيگب...(. 24. گشدآ سي مغ ؾش پي بدات ا تمبدات دس ػغح ؿ شػتبى ا قىبع ث هقب ت ث ذاؿتي دا گب / دا ىذ پيگيشي تب دسيبفت پبػخ ه بػت. آزمايشگاه ويصهي آزمايشهاي تاالسمي)آزمايشگاههاي غربالگري( دس ش ؿ شػتبى يىي اص آصهبيگب بي هشاوض ث ذاؿتيدسهب ي خ ت ا دبم آصهبيؾ بي تبالػوي هد ضؿذ ث ف اى آصهبيگب يظ ي تبالػوي ا تخبةهيؿ د. تشخيحب پي بدهيؿ د آصهبيؾ بي تبالػوي دس آصهبيگب ي و هؼئ ل ا دبم ػبيش آصهبيؾ بي لجل اص اصد اج اػت ا دبمؿ د. دسك ستي و يچ يه اص آصهبيگب بي تحت پ ؿؾ هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى داساي اهىب بت الصم خ ت ا دبم آصهبيؾ بي تبالػوي جبؿ ذ سئيغ هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى هيت ا ذ ثب وب گي هذيش دسهبى ؿجى ي ث ذاؿت دسهبى اه س آصهبيگب ب اص اهىب بت ػبيش ثخؾ بي د لتي يب آصهبيگب بي خل كي)ثب فمذ لشاسداد الضام آ ب ث سفبيت ه اصيي آصهبيگب ي ثش به ي تبالػوي( اػتفبد و ذ. دسك ست اػتفبد اص ش يه اص آصهبيگب ب ثبيذ وب گي ثب ثخؾ بي ف ق ث ح ي ث فول آيذ و و تشل ويفي آصهبيؾ ب ه سد ت خ لشاس گشفت اخشا گشدد. وچ يي ثبيذ آصهبيگب ي ا تخبةؿ د و اص ش حيث لبثليت ا دبم آصهبيؾ بي تبالػوي سا داؿت سفبيت فبكل ي آصهبيگب تب هشوض ث ذاؿتيدسهب ي يظ ي هب س ي تبالػوي ه سد ت خ لشاسگيشد. تثفر : وبسو بى هشتجظ ثب آصهبيؾ بي تبالػوي دس ايي آصهبيگب ب )خف ي د لتي( ثبيذ دس ثش به بي آه صؽ ؾبست ؿشوت وبي ذ.
هتمبضيبى اصد اج اص مبط ؿ شي س ػتبيي پغ اص دسيبفت هقشفي به اص دفبتش سػوي ثجت اصد اج ث آصهبيگب غشثبلگشي هشاخق هيو ذ. آصهبيگب هزو س ثبيذ فال ثش ا دبم آصهبيؾ بي هقو ل اصد اج آصهبيؾ هشث ط ث ؿ بػبيي افشاد بلل تبالػوي)ثتب تبالػوي هي س( اسد وبيذ. سا ثشاػبع الگ سيتن و سي آصهبيؾ بي تبالػوي ث فول آ سد تبيح آصهبيؾ بي دسخ اػتي سا دس دفتش ثجت CBC دس ؿ شػتب بيي و هيضاى ثبس هشاخؼ ث آصهبيگب ثبال ثبؿذ هيت اى ثب ت خ ث ؿشايظ ؿ شػتبى ث يىي اص د س ؽ صيش الذام وشد: افضايؾ تؼذاد پشػ ل آصهبيگب غشثبلگشي 1. ايدبد هشوض غشثبلگشي ؿوبس 2 دس ػغح ؿ شػتبى 2. تج ظبيف مبسم بى آصهبيگب يظ ي آصهبيؾ بي تبالػوي ثجت هخلبت تبيح آصهبيؾ بي تبالػوي توبم هتمبضيبى اصد اج هشاخق و ذ ث آصهبيگب دس دفتش ث. CBC 1. سؤيت دليك هقشفي به ي فىغداس هو س ث ه ش ثشخؼت دفبتش فمذ اعوي بى اص تغجيك فىغ ب لجل اص ا دبم و گيشي. 2. تزوش 1 : دسك ستي و هتمبضيبى اصد اج هؼشفي به اص دفبتش سػوي ثجت اصد اج ذاؿت ثبؿ ذ فمظ ثب دسخ اػت ػىغ داس هو س ث ه ش تين هب س ي ط تيه ثب اسائ ي ؿ بػ به يب وبست ؿ بػبيي هؼتجش ػىغداس هيت اى خ ت ا دبم آصهبيؾ الذاموشد ص خيي فبلذ هؼشفي يب دسخ اػت ث يچ خ جبيذ پزيشؽ گشد ذ. تزوش 2 : هؼشفي به بي اسػبلي اص دفبتش سػوي ثجت اصد اج يب تين هب س ط تيه و فبلذ ػىغ هو س ؿذ ص خيي ؼت ذ ث يچ خ دس آصهبيگب لبثل لج ل وي ثبؿ ذ. ا دبم آصهبيؾ ثشاي توبم هتمبضيبى اصد اج ثش اػبع الگ سيتن و سي آصهبيؾ بي تبالػوي. تجلش : ا دبم آصهبيؾ بي هشاحل ا ل تب ػ م الگ سيتن و سي تخيق تبالػوي دس هتمبضيبى اصد اج و داساي هقشفي به اص دفبتش سػوي اصد اج هي ثبؿ ذ ت ػظ آصهبيگب ثذ ى دسخ اػت پضؿه هؼئ ل هب س ي تبالػوي ا دبمگيشد. خ دداسي اص شگ اؽ بس ؾش يب تفؼيش آصهبيؾ ثشاي ا دبم هتمبضيبى اصد اج پغ اص ا دبم آصهبيؾ بي تبالػوي. آصهبيؾ بي ص خيي هى ن ث تبالػوي اسخبفي دس لبلت اػتشاتظي ػ م ثشاػبع دسخ اػت پضؿه هؼئ ل هب س. ا دبم الذاهبت الصم دس ساػتبي و تشل ويفي آصهبيؾ بي تبالػوي ثشاثش عشح دػت سالقول اثالغي. افالم آهبس فللي ول هتمبضيبى اصد اج ث تين هب س ي يظ ي تبالػوي. ايدبد تقبهل هغل ة ثب تين هب س ط تيه. ثبيگب ي گ ذاسي توبم وتبة ب خض ب دػت سالقول ب به بي هذيشيتي دسيبفتي دس آسؿي آصهبيگب. ثبيگب ي گ ذاسي دفتش ثجت CBC تبيح آصهبيؾ بي ص خيي ثبيؼتي ت ػظ پشػ ل آصهبيگب ث تين هب س ط تيه تح يل داد ؿذ اص تح يل آى ث ص خيي خذا دا علجيي اصد اج ث هذت 30 ػبل. ت ي اسػبل و بي الصم ثشاي ا دبم آصهبيؾ بي تىويلي ث آصهبيگب تقييي ؿذ اص ػ ي هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى/اػتبى ثب دسخ اػت پضؿه تين هب س ط تيه. خ دداسي گشدد. دسيبفت تيد آصهبيؾ بي تىويلي اص آصهبيگب ه تخت تح يل آى ث تين هب س ط تيه..4.5.6.7.8.9.10.11.12
13. ت ي و بي الصم خ ت ا دبم آصهبيؾ بي هشحل ي ا ل PND )تقييي ه تبػي ى( اسػبل ث آصهبيگب ط تيه ث ه ؾ س اخت بة اص اسخبؿ افشاد ث آصهبيگب بي ط تيه. آصهبيگب ثبيذ و ي الصم سا ثشحؼت دسخ اػت پضؿه تين هب س ي ؿ شػتبى ثشاثش ض اثظ تؼيييؿذ ت ػظ آصهبيگب ط تيه ت ي و د خ ت آصهبيؾ ث وشا فشم ؿوبس ي 3 ثش به ي ؿجى ي خذهبت آصهبيگب ي ط تيه تخيق پيؾ اص ت لذ ث آصهبيگب اسػبل وبيذ. مركس بهذاشتيدرماني ويصهي مشاورهي شنتيك سئيغ هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى ثبيذ يىي اص هشاوض ث ذاؿتيدسهب ي ه خ د تشخيحب ضديهتشيي هشوض ث ذاؿتيدسهب ي ث آصهبيگب يظ ي آصهبيؾ بي تبالػوي سا ث ف اى هشوض ث ذاؿتيدسهب ي يظ ي هب س ي ط تيه ا تخبة وبيذ تب ضوي اسائ ي خذهبت ث ذاؿتيدسهب ي ث خوقيت تحت پ ؿؾ هؼئ ليت هب س ي يظ ثشاي ص ج بي بلل تبالػوي ؿ بػبييؿذ ي آى ؿ شػتبى سا ث ف ذ گيشد. شرايط مركس بهذاشتي درماني ويصه مشاوره شنتيك ثشاي اخشاي هغل ة ثش به بي ط تيه دس ؿ شػتبى الصم اػت هشوض هب س ط تيه ؿشايظ صيش سا داسا ثبؿذ: ث لحبػ دػتشػي هشدم دس مغ ه بػجي اص ؿ ش لشاس گشفت ثبؿذ. تبحذ اهىبى ث آصهبيگب تبالػوي ضديه ثبؿذ. خ ت تؼ يل ايدبد استجبط هغل ة اتبق پضؿه وبسؿ بع/وبسداى تين هب س تب حذ اهىبى هدب س ن ثبؿذ. هد ض ث خظ تلفي هؼتمين دػتگب د س گبس ثبؿذ. هد ض ث ػيؼتن وبهل سايب ث وشا اػپيىش ثبؿذ. هد ض ث خظ پشػشفت اي تش ت ADSL( ) ثبؿذ. دفبتش فشم بي الصم دسهشوض ه خ د ثبؿذ. داساي ه ش يظ هشوض هب س ط تيه ثبؿذ. تد يضات ل اصم فضبي ه بػت ثشاي ثبيگب ي هغل ة آهبس هؼت ذات پش ذ ب خ د داؿت ثبؿذ. شرايط اتاق مشاوره شنتيك پ ػتش ه اد آه صؿي ثش س ي دي اس لت جبؿذ. داساي س وبفي ت ي ه بػت ثبؿذ. هؼبحت اتبق ث ا ذاص اي ا تخبة گشدد و تد يضات الصم ث ساحتي هؼتمش ؿذ فضبي وبفي ثشاي حض س افشاد فشا ن ثبؿذ. ك ذلي ساحت ه بػت ثشاي حذالل ت فش دس داخل اتبق ه خ د ثبؿذ. ػبيل اضبفي دس داخل اتبق خ د ذاؿت ثبؿذ. چيذهبى اتبق ك ذلي ب ه غجك ثب ؿشايظ هب س اػتب ذاسد ثبؿذ. تيم مشاوره هب س ي يظ ي تبالػوي وبهال هتوبيض اص آه صؽ بي فو هي سا وبيي گبم اصد اج اػت. هب س ط تي ه پيگيشي هجبسص ثب ثيوبسي ب اػت ث ويي دليل ثبيذ ت ػظ تين هب س ص تيه ا دبمؿ د. صيش ػبخت توبهي فقبليت بي ايي تين هتؽنل از يل پسؼل ت ع اى پسؼل هؽا ر يل مارؼ اض/مارداى)ترجيحا از رؼت اي ت ذاؼتي ر ا ؽ اظي پرظتاري يا هاهايي( هي تاؼذ. ايي تين ثبيذ آه صؽ بي الصم سا ث ف اى پضؿه وبسؿ بع ث ك ست حض سي غيشحض سي ػپشي وبيذ. افضبي تين هب س فال ثش وبس س صا دس هشوض ث ذاؿتيدسهب ي هب س فقبليت بي هشث ط ث هب س ي يظ ي تبالػوي سا اسائ هيد ذ.
تؼذاد اػضبي تين هب س دس ؿ شػتبى ثبيؼتي هت بػت ثب تؼذاد هشاخؼيي خوؼيت ه غم تحت پ ؿؾ تؼييي گشدد. دسك ست ثبال ث دى ثبس هشاخؼ هشوض ث ذاؿتيدسهب ي ثظ هب س ط تيه يب ثبال ث دى ثبس هشاخؼ ث تين هب س دس حذي و ه خت خذؿ ث ويفيت هب س ؿ د ث پي بد وبسؿ بع ط تيه ؿ شػتبى ه افمت سئيغ هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى يه يب ش د ػض تين هب س هؼتمل اص وبسو بى هشوض ث ذاؿتيدسهب ي فمظ هؼئ ليت هب س ي ظ ي ي تحت ش يه اص ايي ؿشايظ ثبثتث دى ايي افشاد حذالل ثشاي هذت 2 ػبل اص ا ويت يظ ثشخ سداس اػت. تبالػوي سا ث ػ ذ هيگيش ذ. شرايط پسشك مشاور شنتيك شهرستان پضؿه فو هي تشخيحب اػتخذام سػوي. فاللو ذ ث ه ض فبت ط تيه هب س. داساي ه بست الصم دس ثشلشاسي استجبط هغل ة ثب هشاخق و ذگبى. ؿشوت دس آه صؽ بي همذهبتي اػتبى)دسك ست ضش ست(. ؿشوت دس د س بي آه صؿي ثبصآه صي اػتب ي. ؿشوت دس د س ب آصه ى بي آه صؿي ثبصآه صي و سي. داساي تق ذ حذالل د ػبل ثشاي فقبليت دس تين هب س ط تيه. شرايط كارشناض/كاردان مشاور شنتيك شهرستان وبسؿ بع/وبسداى دس سؿت بي ث ذاؿتي خل كب ث ذاؿت فو هي پشػتبسي هبهبيي... اػتخذام سػوي. فاللو ذ ث ه ض فبت ط تيه هب س. داساي ه بست الصم دس ثشلشاسي استجبط هغل ة ثب هشاخق و ذگبى. آؿ ب ث آداة سػ م فش گ ه غم. ؿشوت دس آه صؽ بي همذهبتي اػتبى)دسك ست ضش ست(. ؿشوت دس د س بي آه صؿي ثبصآه صي اػتب ي. وظايف تيم مشاوره.1 تفؼيش آصهبيؾ بي تبالػوي دس ص ج بي هتمبضي اصد اج ص ج بي اسخبؿؿذ دس لبلت اػتشاتظي ػ م ا دبم الذام بي ثقذي ثشاػبع الگ سيتن و سي. ) ؽيف اختلبكي پضؿه( ثجت هخلبت هتمبضيبى اصد اخي و هشد صى ش د داساي ا ذوغ بي پبييي تش اص حذ عجيقي ؼت ذ ػبيش ه اسد اسخبؿ ؿذ ث تين هب س دس دفتش ثجت هشاخقيي ث تين هب س. ) ؽيف اختلبكي وبسؿ بع/وبسداى( ت خ : ثجت هخلبت آى دػت اص هتمبضيبى اصد اج و يىي يب ش د فش ػبلن ثبؿ ذ لض هي ذاسد. اخز تق ذ به ي وتجي اص ص ج بي بلل تبالػوي و تلوين ث اصد اج داس ذ تىيل پش ذ ثشاي ص ج بي بلل / هى ن پشخغش تبالػوي و ايي پش ذ ؿبهل: تبيح آصهبيؾ ب فشم ؿوبس ي 2 فشم ؿوبس ي 3 پشػ به ي يظ هب س فشم ؿوبس ي 5 تق ذ به اػت. ) ؽيف اختلبكي وبسؿ بع/وبسداى( تىويل فشم گ ا ي ا دبم هب س ط تيه يظ ص خيي هى ن ون خغش دس ثش ص تبالػوي هبط س. دسخ اػت ا دبم آصهبيؾ ثشاي دا علجبى اصد اخي و لجل اص هشاخق ث دفبتش سػوي ثجت اصد اج توبيل ث ا دبم آصهبيؾ بي تبالػوي داس ذ. ) ؽيف اختلبكي پضؿه( دسخ اػت آصهبيؾ بي تىويلي. ) ؽيف اختلبكي پضؿه( دسهبى ونخ ي فمش آ ي ثشاػبع الگ سيتن و سي. ) ؽيف اختلبكي پضؿه( ه ست ثب وبت ل طيؼت ه تخت ثش به دس خل ف ه اسد هى ن ث تبالػوي هي س ػبيش و گل ثي پبتي ب.) ؽيف اختلبكي پضؿه( پيگيشي ص خيي يبصه ذ ث پيگيشي تلف ي..4.5.6.7.8.9.10
11. آه صؽ كحيح ث ه اسد يبصه ذ آ ي دسهب ي اعوي بى اص هلشف كحيح داس ت ػظ افشاد..12 تىويل اسػبل فشم افالم ضقيت هشالجت ط تيه )فشم ؿوبس ي 5 (ثشاي ص خيي بلل/ هى ن پشخغش تبالػوي ث هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى. ايي فشم دس د ؼخ ت ي هيؿ د يه ؼخ دس پش ذ ي ص ج بلل ثبيگب ي ؼخ ي اكلي ث هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى اسػبلهيؿ د. تىويل فشم ؿوبس 5 هؼشفي ص ج ث ؿ شػتبى تين هشالجت فمظ صهب ي ك ست هي گيشد و تخيق ص خيي بلل/هى ن پشخغش تبالػوي بيي گشدد. 13. تىويل اسػبل فشم ؿوبس ي 4 ث هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى دس پبيبى ش فلل. ) ؽيف اختلبكي وبسؿ بع/وبسداى( افالم ه اسد فذم هشاخق ي ثيؾ اص ػ هب دس ص ج بي بلل/ هى ن ؿ شػتبى. ) ؽيف اختلبكي وبسؿ بع/وبسداى( پشخغش اسخبؿؿذ اص اػتشاتظي ػ م ث هشوض ث ذاؿت اسائ ي پغخ سا ذ ه بػت دسخل ف ضقيت بيي ص ج بي اسخبؿؿذ دس لبلت اػتشاتظي ػ م ث هشوض اسخبؿ د ذ. اسخبؿ خ ت ا دبم هشحل ي ا ل)تقييي ه تبػي ى( د م PND ثب ت خ ث ضقيت ص ج بي بلل ثشاػبع فشم ؿوبس ي 3 ثش به ي ؿجى ي خذهبت آصهبيگب ي ط تيه تخيق پيؾ اص ت لذ ث آصهبيگب بي تبييذ ؿذ..14.15.16 تجلش : خ ت ا دبم هشحل ي ا ل PND )تقييي ه تبػي ى( ص خيي ثشاي و گيشي ث آصهبيگب يظ ي آصهبيؾ بي تبالػوي اسخبؿ داد هيؿ ذ لي دسك ست ثبسداسي ثبيذ ص ج ب سا دس اػشؿ لت هؼتمين ث آصهبيگب ط تيه اسخبؿداد. ا دبم هب س ي يظ ي تبالػوي ثب ص ج بي بلل/هى ن پشخغش گشد ذ( تبالػوي) الذيي ثيوبساى تبالػوي اي تشهذيب يض بلل تبالػوي هحؼ ة هي- هب س اػتب ذاسد هغل ة ثب ص خيي بلل/هى ن پشخغش تبالػوي ثبػث تؼ يل هشالجت ص خيي حتي ايدبد خ د هشالجتي هيگشدد ث ش هيضاى هب س ص خيي ضؼيف ثبؿذ ثبػث ايدبد ثبس هضبػف ثش تين هشالجت تضؼيف خ د هشالجتي ص خيي هي گشدد..17 شگض فشاه ؽ ى ين و هب س آه صؽ دادى سا وبيي كشف دخبلت دس تلوين گيشي تحويل يه تلوين ث فشد يؼت. هب س ػجبست اػت اص : آه صؽ سا وبيي ه ثش و ثبػث ايدبد ت اى تلوين گيشي دسػت آگب ب ت ػظ فشد هي گشدد. دس عي فشاي ذ هب س فشد ت ا و ذ هي گشدد تب تلوين آگب ب اي اتخبر وبيذ. هب س ط تيه ثبيذ ثت ا ذ ؿشح حبل وبهل ه ثش هغل ة اص هشاخؼ و ذ سا دسيبفت وشد ثب اػتفبد اص دا ؾ ط تيه خغشات ثيوبسي سا اص ظش خؼوي س ا ي التلبدي ط تيىي ث هشاخؼ و ذ گ ؿضد و د دس بيت اعوي بى حبكل و ذ و هشاخؼ و ذ هغبلت سا ث ع س وبهل دسيبفت دسن وشد ثب آگب ي وبهل تلوين گيشي هي وبيذ. ؾبست ثش فقبليت وبسؿ بع/ وبسداى هب س. ) ؽيف اختلبكي پضؿه( كذ س گ ا ي اصد اج پغ اص عي توبم هشاحل لب ي هغبثك ثب دػت سالقول و سي. ) ؽيف اختفاي پسؼل ت د ت يچ جه قاتل تف يض وي تاؼذ(.18.19 دس گ ا ي بي كبدس ؿذ خ ت دفبتش اصد اج كشفب ثبيذ ث ػجبست»آصهبيؾ بي تبالػوي ا دبم ؿذ«اوتفب ؿ د اص روش بلل ث دى يب ج دى ص ج خ دداسي گشدد. گ ا ي ثشخ سداسي اص تؼ يالت يظ ي ص ج بي بلل / هى ن پشخغش ثشاػبع افالم ؾش وبسؿ بع تين هب س ثب ضشة ه ش ثش س ي فشم ؿوبس 3 تقييي هيضاى ثشخ سداسي اص تؼ يالت ثش اػبع ؿشايظ ص ج. ) ؽيف اختلبكي وبسؿ بع/وبسداى هب س ( 0 تزوش: دس كذ س ايي دسخ اػت الصم اػت ػىغ ص خيي ثش س ي دسخ اػت ضويو ؿذ ػىغ ب هو س ث ه ش هشوض هب س ط تيه گشدد. اعالؿ ث هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى خ ت تقي يي هب س. ) ؽيف اختلبكي پضؿه( پضؿه خب يي هب س ي تبالػوي دسك ست دسخ اػت هشخلي ت ػظ پضؿه 1
يب 22. استجبط ه بػت هؼتوش ثب هشوض تضسيك خ ى دسخل ف ؿ بػبيي ثيوبساى خذيذ خ ت هب س ثب الذيي ثيوبس. گ ذاسي ثبيگب ي توبم وتبة ب خض ب دػت سالقول ب به بي هذيشيتي دسيبفتي دس آسؿي هشوض هب س. ثبيگب ي گ ذاسي دفتش ثجت هخلبت هشاخق و ذگبى ث هشوض هب س ث هذت 30 ػبل 3 4 ت خ : ثش اػبع تغييشات ث ػول آهذ دس ايي ؼخ اص دػت سالؼول افشادي و ث ػ اى ص خيي ون خغش تخيق داد هيؿ ذ ثبيؼتي ثشاي اداه ثشسػي عجك ؿي به»ثشسػي ص خيي ون خغش«-و ضويو ايي ؼخ دػت سالؼول هيثبؿذ- ث وبت ل يؼت ه تخت ثش به هؼشفي ؿ ذ..1 وظايف هماتولوشيست منتخب برنامهي تاالسمي ظايف تخففي: الف( اسائ ه ست تخللي دس خل ف تخيق ضقيت ص خيي اسخبؿ ؿذ پزيشؽ ه اسد اسخبؿ ؿذ اص تين هب س ط تيه خ ت افالم ؾش ه ستي ثش اػبع دػت سالقول و سي ثش به. افالم ؾش ه ستي بيي دس خل ف ضقيت ص خيي ثشاي توبم ه اسد اسخبؿ ثشاػبع فشم ؿوبس ي 2 ث هب س ط تيه. اسائ هب س غيشحض سي ث پضؿه هب س دس ه ال لض م. ة( ثشسػي ضقيت تىويل خذهبت ص خيي ون خغش اسخبؿ ؿذ ثش اػبع ؿي به»ثشسػي ضقيت ص خيي ون خغش«تذ يي 93 ثشسػي ثبلي ي آصهبيگب ي ثيتش دس ك ست ضش ست )ثذي ي اػت وبت ل طيؼت اص ولي تبيح آصهبيبت ث فول آهذ ص خيي و ت ػظ هب س ط تيه ث آى ب تح يل ؿذ اػت ث ش ثشداسي الصم تخيلي سا خ ا ذ و د.( دس ك ست ضش ست ص ج ون خغش ت ػظ وبت ل طيؼت ه تخت ث آصهبيگب تخيق ط تيه ه تخت خ ت تخيق بيي هقشفي هي ؿ د )هقشفي ص ج ون خغش ثب تىويل فشم ؿوبس )PND( 3 ت ػظ وبت لظيؼت ث وشا فشم ص ج ون خغش ك ست هيگيشد ثذ ى ايي فشم اسخبؿ ايبى جبيذ ا دبم ؿ د(. وبت ل يؼت ه تخت ه ؽف اػت دس ك ستي و اص هيبى ص خيي ون خغش هشاخق و ذ ث ايبى ز ج اقل تاالظوي ثتب ؿ بػبيي ؿ د اص عشيك فشم ص ج ون خغش ث وشا فشم ؿوبس 3 تىويل ؿذ ت ػظ آصهبيگب تخيق ط تيه هشاتت سا ث تين هب س ط تيه اسخبؿ د ذ اسػبل وبيذ.. وچ يي وبت ل طيؼت ه تخت ه ؽف اػت فشم ؿوبس )PND( 3 اسػبل ؿذ ت ػظ آصهبيگب تخيق ط تيه فشم ص ج ون خغش تىويل ؿذ سا اص عشيك پؼت الىتش يه ث تين هب س ط تيه اسػبل وبيذ. ضش سي اػت توبهي اعالفبت هشث ط ث آصهبيبت تىويلي تخيق ط تيه ص خيي ون خغش ص خيي بلل لغقي تخيق داد ؿذ اص ايي گش ت ػظ وبت ل طيؼت ه تخت ثش به ث ح همتضي لبثل ث ش ثشداسي دس هغبلقبت و سي هشث ع ثجت گشدد. 2. ظايف عو هي: ؿشوت هؼتوش دس خلؼ بي ؿ ساي دا گب ي پيگيشي اص ثيوبسي بي ط تيه. هبسوت دس اخشاي ثش به بي آه صؿي. ؿشوت دس گشد وبيي بي فلوي ػبال ي و سي خلؼ بي ت خي ي دا گب ي. مركس بهذاشتيدرماني شهري/ پايگاه بهذاشتي ا ليي ػغح اسائ ي خذهبت ث ذاؿتيدسهب ي دس ػغح ؿ ش هشاوض ث ذاؿتيدسهب ي ؿ شي پبيگب ث ذاؿتي ؼت ذ و ؽبيف آ ب دسخل ف پيگيشي اص ثش ص ثتب تبالػوي هبط س ث ؿشح ريل اػت: 1. آه صؽ استمبي ػغح آگب ي فو م هشدم ثب تأويذ ثش آه صؽ گش بي ذف. گش بي ذف ؿبهل: دا ؾآه صاى دثيشػتبى ػشدفتشداساى اصد اج ث ف اى ف اهل هإثش دس ه فميت ثش به ص ج بي بلل ؿ بػبييؿذ اص ش ػ اػتشاتظي ث ف اى ص ج بي دسهقشم خغش.
تشغيت افشاد دس ؿشف اصد اج 1 ث ا دبم آصهبيؾ بي تبالػوي دس آصهبيگب يظ ي ا دبم آصهبيؾ بي تبالػوي لجل اص ش الذام اعالؿ سػب ي دس خل ف مؾ هشوض ث ذاؿتيدسهب ي يظ ي هب س ي تبالػوي. آه صؽ ف اهل هإثش ثش ه فميت ثش به )ػشدفتشداساى فبلذاى هحلي آه صؽ عالة دس ؿ شػتبى بي داساي ح ص ي فلوي (. دسج د ػتبس ي لشهض دس دفتش ت ؾين خب اد همبثل بم ص خيي بلل/هى ن پشخغش ؿتي فجبست»ص ج بلل تبالػوي/هى ن پشخغش«دس ػت ى هالحؾبت كفح ي د م پ ؿ ي خب اس دفتش ت ؾين خب اد. دف ت اص ص خيي خذيذ بلل/ پشخ غش تب الػوي خ ت اسائ هب س آه صؽ الص م پ غ اص دسيبفت فش م ؿوبس 5 اص هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى..4.5 دػ ت اص ص خيي تب حذ اهىبى ثبيذ هغبثك ثب ديگش هشالجت ب هشاخؼبت افشاد ثبؿذ تب اص سفت آهذ هىشس ص ج ث هشوض اخت بة گشدد. دس ا ليي هشاخؼ ص خيي دس خل ف ح هشالجت ص ج)هشاخؼ حض سي تلف ي يب ػبيش( ظشخ ا ي گشديذ هشالجت بي ثؼذ ث ك ست س ؽ ت افك ؿذ ك ست هي گيشد..6.7.8.9.10.11.12.13.14 داس ذ. 2 هشالجت يظ ي فقبل هب ب ي ص ج بي بلل / پشخغش دس ثش ص تبالػوي ثشاػبع الگ سيتن هشث ط. ت يك ص ج بي بلل تبالػوي ث ثشخ سداسي اص خذهبت ثيو دسهب ي ث ه ؾ س وب ؾ ضي ي هشث ط ث آصهبيؾ بي تخيق ط تي ه تخيق پيؾ اص ت لذ. اسخبؿ ص ج بي بلل تبالػوي ث هشوض ث ذاؿتيدسهب ي يظ ي هب س ي تبالػوي خ ت ا دبم هشحل ي ا ل د م PND ثش اػبع ؿشايظ ص خيي. پيگيشي ػمظ خ يي تب فت ي 16 ثبسداسي دس ص ج بي بلل تبالػوي و خ يي آ ب هجتال ث تبالػوي هبط س تخيقداد ؿذ اػت. اداه ي هشالجت يظ ي ثبسداسي دس ص ج بي بلل تبالػوي و ثشاػبع تبيح PND 2 خ يي آ ب ػبلن يب تبالػوي هي س تخيقداد ؿذ اػت. آه صؽ ساثغيي ث ذاؿتي دس هشاوض ث ذاؿتيدسهب ي ؿ شي پبيگب بي ث ذاؿتي ث ه ؾ س هبسوت آ بى دس آه صؽ فو م خبهق ثب ا ل يت گش بي دس ؿشف اصد اج هضد خيي لجل اص آغبص غشثبلگشي دس ؿ شػتبى پيگيشي ص ج بي بلل تبالػوي. آه صؽ تشغيت ص ج بي بلل دسخل ف ا ويت ضش ست اػتفبد اص س ؽ بي هغوئي خ ت پيگيشي اص ل ؿ حبهلگي بي بخ اػت. ت يك ث اػتفبد اص س ؽ بي هغوئي دائوي پيگيشي اص ثبسداسي) VS-TL ( دس ص ج بيي و ديگش ث يچ خ توبيل ث ثبسداسي د ثبس ذاس ذ. ؿ بػبيي ثيوبساى هجتال ث تبالػوي هبط س ص ج بي بلل تبالػوي دس ا ليي ثبصديذ خب اس ا قىبع آى دس ػت ى هالحؾبت كفح ي د م پش ذ ي خب اس. 15. تىويل فشم پيگيشي ثيوبسي ثشاي توبم ثيوبساى هجتال ث تبالػوي هبط س لشاسدادى آى دس پش ذ ي خب اس هشالجت هب ب اص ثيوبساى تبالػوي هبط س ؿبهل: پيگيشي ثش به ي اوؼي بػي ى ث خل ف اوؼي پبتيت B تأويذ ثش مؾ دسهبى دس پيگيشي اص ف اسم تبالػوي اعوي بى اص تضسيك ث ه ل خ ى داس بي دفو ذ ي آ ي اضبف هب ذ دػفشال ثشسػي ف اسم ثيوبسي تبالػوي اسخبؿ دس ه ال الصم.... 16. پيگيشي هشالجت خب اد بي ثيوبساى ؿ بػبييؿذ ي خذيذ ثشاػبع فل چبست هشالجت. 17. اسخبؿ الذيي ثيوبساى تبالػوي ف ت ؿذ ث تين هب س ي ط تيه و دس حبل حبضش فشص ذ هجتال ث تبالػوي هبط س ذاؿت توبيل ث داؿتي فشص ذ )MCH 18. دسخ اػت آصهبيؾ MCV(CBC ثشاي توبم ص ج بي اخذ ؿشايظ ثبسداس)ص خي ي و ث ش دليل دس صهبى اصد اج آصهبيؾ بي تبالػوي سا ا دبم ذاد ا ذ( هشاخق و ذ يب اسخبؿ ؿذ اص ػبيش ثخؾ ب اصلجيل هتخللبى ص بى صايوبى پضؿىبى فو هي هبهب بي ثخؾ خل كي اسػبل پغخ سا ذ ه بػت. 1. ق لب از ر اقدام براي ازد اج يع ي بالفاصل پس از ا ليي جلس ي آض ايي)براساس عرف هحلي( حتي قبل از اطالعدادى ب بسرگاى فاهيل آض اياى د ستاى ياا برگاساري هراسان اهسدي يا رگ اقدام ديگر آزهايص اي تاالسوي بايد ا جامگيرد. 2. الديي بيواراى اي ترهديا ز ج اقل تاالسوي هيباض د بايد ه رد هراقبت قراربگير د.
19. اسخبؿ ص ج بيي و ثشاػبع الگ سيتن ؿ بػبيي ص ج بي بلل تبالػوي هضد ج لجل اص آغبص غشثبلگشي) وچ يي ص خي ي و ث ش دليل دس صهبى اصد اج آصهبيؾ بي تبالػوي سا ا دبم ذاد ا ذ( دس ؿ شػتبى صى هشد ش د هى ن ث تبالػوي هي س)ػبلن بلل( ؼت ذ ث هشوض ث ذاؿتيدسهب ي يظ ي هب س ي تبالػوي. 20. تىويل اسػبل فشم ؿوبس ي 6 ث ك ست فللي ثش اػبع پش ذ خب اس ؿشايظ هشالجت ص خيي. 21. خوث ذي هىالت اسائ ي سا حل پي بدات ث هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى. 22. گ ذاسي ثبيگب ي توبم وتبة ب خض ب دػت سالقول ب به بي هذيشيتي دسيبفتي دس آسؿي هشوض ث ذاؿتي دسهب ي.1.4.6.7 ؿ شي/پبيگب ث ذاؿتي. وظايف مركس بهذاشتيدرماني روستايي ػشپشػتي ؾبست ثش فقبليت بي هشث ط ث ثش به ي پيگيشي اص ثش ص ثتب تبالػوي هبط س دس خب بي ث ذاؿت. اسػبل دػت سالقول خض بي آه صؿي فشم بي ه سد يبص خ ت خب بي ث ذاؿت. ثش به سيضي دس صهي ي استمبي ػغح آگب ي ث سصاى دس ساثغ ثب ثيوبسي تبالػوي سا بي پيگيشي اص آى. ثش به سيضي دس صهي ي استمبي ػغح آگب ي خبهق ي س ػتبيي ثبتأويذ ثش گش بي ذف: گش بي ذف ؿبهل: دا ؾآه صاى دثيشػتبى ػشدفتشداساى اصد اج ث ف اى ف اهل هإثش دس ه فميت ثش به ص ج بي بلل ؿ بػبييؿذ اص ش ػ اػتشاتظي ث ف اى ص ج بي دسهقشم خغش. دسخ اػت آصهبيؾ )MCH MCV(CBC ثشاي توبم ص ج بي اخذ ؿشايظ ثبسداس )ص خي ي و ث ش دليل دس صهبى اصد اج آصهبيؾ بي 5. تبالػوي سا ا دبم ذاد ا ذ( اسخبؿؿذ اص خب بي ث ذاؿت يب ػبيش ثخؾ ب اصلجيل هتخللبى ص بى صايوبى پضؿىبى فو هي هبهب بي ثخؾ خل كي اسػبل پغخ سا ذ ه بػت. اسخبؿ ص ج بيي و ثشاػبع الگ سيتن ؿ بػبيي ص ج بي بلل تبالػوي هضد ج لجل اص آغبص غشثبلگشي) وچ يي ص خي ي و ث ش دليل دس صهبى اصد اج آصهبيؾ بي تبالػوي سا ا دبم ذاد ا ذ( دس ؿ شػتبى صى هشد ش د هى ن ث تبالػوي هي س)ػبلن بلل( ؼت ذ ث هشوض ث ذاؿتيدسهب ي يظ ي هب س ي تبالػوي. پبيؾ هؼتوش خب بي ث ذاؿت دسخل ف فقبليت بي آه صؿي هشالجت يظ ي ا دبم هشحل بي ا ل د م PND غيش..8.9.10 دس هشاوض ؿ شي پبيگب بي ث ذاؿتي هؼئ ليت حؼي اخشاي ثش به ث ػ ذ ي پضؿه هشوض ث د ا دبم فؼبليت ب ث ػ ذ ي وبسو بى ث ذاؿت خب اد اػت. ص ج بي بلل تبالػوي اسخبؿ ث گبم خ ت افالم هخلبت ص ج بي بلل/هى ن پشخغش تبالػوي هقشفيؿذ اص هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى ثش اػبع فشم ؿوبس ي 5 ث خب بي ث ذاؿت تحت پ ؿؾ خ ت پيگيشي هشالجت يظ. گشدآ سي فشم بي آهبسي ؿوبس ي 6 فللي ث هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى. اص ػغح خب بي ث ذاؿت تحت پ ؿؾ سف الق احتوبلي اسػبل آهبس كحيح خوث ذي ؿذ وبسؿ بع/ وبسداى هشوض ثبيذ اص اسػبل هؼتمين فشم ؿوبس ي 6 دسيبفتي اص خب بي ث ذاؿت خ دداسي وبيذ پغ اص سف الق ؼجت ث خوث ذي ؿتي هدذد آى دس فشم ؿوبس ي 6 اسػبل ث هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى الذام وبيذ. افالم ه اسد ؿ بػبييؿذ ي خذيذ ث خب بي ث ذاؿت خ ت هشالجت الذيي ثيوبساى ثش اػبع فل چبست هشالجت. 11. خوث ذي هىالت اسائ ي سا حل ب پي بدات ث هشوض ث ذاؿت ؿ شػتبى. 12. ثبيگب ي گ ذاسي توبم وتبة ب خض ب دػت سالقول ب به بي هذيشيتي دسيبفتي دس آسؿي لؼوت هشث ط. ضزح وظايف خانهي بهذاضت ا ليي ػغح اسائ ي خذهبت ث ذاؿتيدسهب ي دس ػغح س ػتب خب بي ث ذاؿت ؼت ذ و ؽبيف آ ب دسخل ف پيگيشي اص ثش ص ثتب تبالػوي هبط س هبث ؽبيف هشوض ث ذاؿتيدسهب ي ؿ شي/ پبيگب ث ذاؿتي اػت. دس خب بي ث ذاؿت هؼئ ليت حؼي اخشاي ثش به ث ػ ذ ي پضؿه هشوض ظيف ي ظبست ثب هبسوت وبسؿ بػبى وبسداى بي ث ذاؿتي هشاوض س ػتبيي ث د ا دبم فؼبليت ب ث ػ ذ ي ث سص اػت.