هذه المقابلة شبه مفتوحة. فضلا أطرح جميع الا سي لة التالية. اسا ل أية أسي لة أضافية تراها ضرورية لتحديد درجة الخرف السريري CDR لدى المريض. الرجاء سجل ملاحظاتك من الا سي لة الا ضافية. أسئلة عن الذاكرة لمقدم المعلومات: هل لديه مشكلة في الذاآرة أو التفكير. إذا آانت الا جابة بنعم هل هي مشكلة داي مة/ ملازمة أ. هل يستطيع تذآر أحداث حصلت مو خرا. هل يستطيع تذآر قاي مة قصيرة من الا شياء (مثلا مشتريات). هل آان هناك تدهور بالذاآرة خلال السنة الماضية.4 هل تدهورت ذاآرته إلى الدرجة التي آان من الممكن أن تو ثر على أنشطته اليومية في السنوات القليلة الماضية(أو على أنشطته قبل التقاعد) (بحسب الا راء الا خرى).5 هل ينسى حدثا ري يسيا بشكل آامل أسابيع قليلة من ذلك الحدث ) مثلا رحلة حفلة حفلة زفاف عاي لية) خلال.6 هل ينسى التفاصيل المرتبطة بالحدث الري يسي.7 هل ينسى بشكل آامل معلومات مهمة من الماضي البعيد (مثلا تاريخ ميلاد تاريخ زواج مكان العمل).8 قل لي عن حدث حصل مو خر في حياته ويجب أن يتذآره. (من اجل اختبارات لاحقة أحصل على معلومات مثل موقع الحدث الوقت المشارآين المدة التي أستغرقها متى انتهى وآيف وصل المريض والمشارآين الا خرين إلى ذلك المكان)..9 خلال أسبوع : خلال شهر : متى و ل د أين و ل د ما هي ا خر مدرسة تعلم بها اسم المدرسة مكان المدرسة الصف ماذا آانت مهنته/عمله الري يسي (أو عمل شريك الحياة إذا آان المريض لا يعمل).... 4. ماذا آان عمله الري يسي الا خير(أو عمل شريك الحياة إذا آان المريض لا يعمل) 5. متى تقاعد (أو شريك حياته) ولماذا CDR - Saudi Arabia/Arabic - Version of 6 Jun - Mapi Institute CDR_AU._ara-SA.doc Copyright by Washington University
أسئلة عن الوعي بالزمان والمكان لمقدم المعلومات: إلى أي مدى يعرف بشكل :. تاريخ الشهر. الشهر. السنة 4. اليوم في الا سبوع 5. هل لديه صعوبة فيما يخص الترتيب الزمني (متى وقعت الا حداث وعلاقتها ببعضها) 6. هل يستطيع أن يجد طريقه في شوارع ما لوفة 7. إلى أي مدى يعرف آيف ينتقل من مكان الى ا خر خارج حارته 8. إلى أي مدى يستطيع أن يجد طريقه داخل منزل أو مبنى ما لوف CDR - Saudi Arabia/Arabic - Version of 6 Jun - Mapi Institute CDR_AU._ara-SA.doc Copyright by Washington University
أسئلة حول إصدار أحكام وحل مشاكل موجھة لمقدم المعلومات:. بشكل عام إذا آان عليك أن ت قي م قدراته على حل المشاآل في الوقت الحالي هل تعتبرها: بنفس الكفاءة التي آانت عليها من قبل جيدة ولكن ليس بنفس الكفاءة التي آانت عليها من قبل متوسطة ضعيفة ليس هناك قدرة على الا طلاق. ق ي م قدرته على التعامل مع مبالغ صغيرة من المال( مثال إعطاء باقي ترك إآرامية بسيطة): لم يفقدها فقد بعضا منها فقد الكثير منها. قيم قدرته على التعامل مع صفقات تجارية ومالية معقدة( مثلا الدفع عن طريق شيكات دفع فواتير): لم يفقدها فقد بعضا منها فقد الكثير منها 4. هل يستطيع التعامل مع حادث منزلي طارئ ) مثلا تسرب من أنابيب مياه حريق صغير الحجم) بنفس الكفاءة التي آانت سابقا أسوأ مما آان عليه سابقا بسبب اضطراب في التفكير أسوأ مما آان عليه سابقا سبب ا خر (لماذا) 5. هل بمقدوره أن يفهم مواقف أو شرح معين 6. هل يتصرف* بشكل لاي ق [مثلا آما آانت (تصرفاته قبل) المرض] في المواقف الاجتماعية وعند التعامل مع الا خرين * هذا السو ال يقيم السلوك وليس المظهر. CDR - Saudi Arabia/Arabic - Version of 6 Jun - Mapi Institute CDR_AU._ara-SA.doc Copyright by Washington University
أسئلة عن الوضع االجتماعي لمقدم المعلومات: العمل. هل ما زال المريض يعمل إذا آان السو ال لا ينطبق عليه انتقل إلى السو ال 4 إذا آان الجواب بنعم انتقل إلى السو ال إذا آان الجواب بلا انتقل إلى السو ال لا ينطبق هل ساهمت مشاآل الذاآرة أو التفكير في قرار المريض بالتقاعد (انتقل الى السو ال 4).. هل لدى المريض صعوبة بالغة في عمله بسبب مشاآل ذات صلة بالذاآرة أوالتفكير أو أبدا الناحية الاجتماعية: هل سبق له قيادة سيارة.4 هل يقود المريض سيارة حاليا إذا آان الجواب بلا هل هذا بسبب مشاآل الذاآرة أو التفكير إذا ما زال يقود سيارة هل هناك مشاآل أو مخاطر بسبب ضعف التفكير.5 هل يقدر على شراء أغراضه بشكل مستقل أو أبدا (بحاجة إلى من يصطحبه في أي جولة للتسوق) هل يقدر أن يو دي أنشطة خارج البيت بدون مساعدة أو أبدا (بشكل عام غير قادر على القيام با نشطة دون مساعدة) (يشتري عددا محدودا من الا شياء يشتري أشياء متشابهة أو ينسى أشياء لازمة) (محدودة و/أو روتينية مثلا مشارآة سطحية في فعاليات دينية (مسجد) أوالاجتماعات الذهاب الى حلاق الشعر) (مشارآة فعالة في أنشطة مثل التصويت).*6.7 نعم لا هل يتم أخذه الى أنشطة اجتماعية خارج منزله إذا آان الجواب بلا لماذا.8 إذا رأى شخص مار بشكل عفوي سلوك المريض هل آان ليظنه مريضا.9 إذا وجد في دار رعاية هل يشارك بشكل جيد في الفعاليات الاجتماعية (تفكير). ھام: هل المعلومات المتوافرة آافية لتقييم مستوى عجز المريض في فعاليات المجتمع إذا(ال) الرجاء ابحث عن معلومات اضافية. فعاليات المجتمع: مثل الذهاب إلى المسجد زيارة مع الا صدقاء أوالعاي لة فعاليات سياسية تنظيمات مهنية جماعات مهنية أخرى نوادي اجتماعية منظمات خدماتية برامج تعليمية. * فضال أضف مالحظات إذا لزم األمر لتوضيح مستوى أداء المريض في ھذا المجال. 4 CDR - Saudi Arabia/Arabic - Version of 6 Jun - Mapi Institute CDR_AU._ara-SA.doc Copyright by Washington University
ب أسئلة تتعلق بالبيت والھوايات موجھة لمقدم المعلومات: أ. ما هي التغيرات التي حدثت في قدراته على أداء الا عمال المنزلية الروتينية. ما هي الا شياء التي ما زال بمقدوره القيام بها بشكل جيد أ. ما هي التغيرات التي حدثت في قدراته على ممارسة الهوايات ب.ما هي الا شياء التي ما زال بمقدوره القيام بها بشكل جيد. إذا وجد في دار رعاية ما هي الا شياء التي لم يعد يقوم بها بشكل جيد (في البيت و هواياته) األنشطة اليومية (مقياس بليسيد للخرف)( Blessed :(The Dementia Scale of لم يفقدها 4. القدرة على أداء الا عمال المنزلية فقد الكثير منها.5 فضلا ص ف ها: 5. با ي مستوى يقدر على أداء الا عمال المنزلية الروتينية: (اختر إجابة واحدة. لا حاجة لا ن ي سا ل مقدم المعلومات بشكل مباشر). لا يو دي عملا له معنى هام (أهمية). (يو دي أنشطة بسيطة مثل ترتيب الفراش فقط مع آثير من الا شراف) يعمل في إطار أنشطة محدودة فقط. (مع بعض الا شراف يغسل الا طباق بنظافة مقبولة يرتب الطاولة) يعمل بشكل مستقل في بعض الا نشطة. (يشغل أجهزة مثل المكنسة الكهرباي ية يحضر وجبات بسيطة) يقوم با نشطة اعتيادية ولكن ليس بالمستوى العادي. أداء طبيعي في الا نشطة المعتادة.. ھام: هل المعلومات المتوفرة آافية لتقييم مستوى عجز المريض فيما يتعلق بالبيت والهوايات إذا(ال) الرجاء ابحث عن معلومات إضافية. الا عمال المنزلية: بسيطة. مثل الطبخ الغسيل التنظيف التسوق لا غراض البقالة إخراج القمامة أعمال الحوش صيانة بسيطة للسيارة ترميمات منزلية الهوايات: الخياطة الرسم أعمال يدوية القراءة التسلية التصوير البستنة الذهاب إلى العروض المسرحية أو الترفيهية أعمال خشبية المشارآة في الا شطة الرياضية. 5 CDR - Saudi Arabia/Arabic - Version of 6 Jun - Mapi Institute CDR_AU._ara-SA.doc Copyright by Washington University
أسئلة تتعلق بالرعاية الشخصية لمقدم المعلومات: *ما هو تقديرك لقدرته العقلية في المجالات التالية: بدون مساعدة يخطي في التزرير إلخ. ارتداء الملابس بالترتيب الخاطي عدم القدرة على إرتداء الملابس إرتداء الملابس (مقياس بليسيد للخرف) (The Dementia Scale of Blessed) بدون مساعدة بحاجة إلى تذآير يحتاج إلى مساعدة داي ما أو تقريبا داي ما بحاجة لمساعدة ب. الاغتسال والاعتناء بالجسم نظيف يستخدم الشوآة/السكينة المناسبة يستخدم الملعقة/يديه في الا آل بشكل فوضوي يتناول أطعمة صلبة بسيطة( مثل البسكويت) يجب إطعامه بشكل آامل ج. عادات الا آل تحكم آامل طبيعي في بعض الا حيان يبلل الفراش يبلل الفراش عاجز عن التحكم بالبول و البراز د. التحكم بالعضلات القابضة (الا خراج) (مقياس بليسيد للخرف) (The Dementia Scale of Blessed) * ي م لا البند رقم إذا تدهورت عناية المريض الشخصية بالمقارنة مع حالته السابقة حتى لو لم يحصل على حث/دفع 6 CDR - Saudi Arabia/Arabic - Version of 6 Jun - Mapi Institute CDR_AU._ara-SA.doc Copyright by Washington University
ض( أسئلة تتعلق بالذاكرة موجھة الى المريض: هل لديك مشاآل بالذاآرة أو التفكير نعم لا. قبل لحظات قليلة ) شريك حياتك... إلخ ( أخبرني عن أحداث مررت بها حديثا. هل من الممكن أن تقول لي شيء عنها (قم بحثه على إعطاء تفاصيل إذا لزم الا مر مثلا موقع الحدث الوقت المشارآين المدة التي استغرقها متى انتهى وآيف وصل المريض والمشارآون الا خرون إلى ذلك المكان).. خلال أسبوع خلال شهر. ة بدرجة آبيرة.5. خطا بدرجة آبيرة. ة بدرجة آبيرة.5. خطا بدرجة آبيرة سوف أعطيك اسما وعنوانا لتتذآره لدقاي ق قليلة. ثلاث محاولات). ردد هذا الاسم والعنوان من بعدي:( آرر العبارة حتى ينطق بشكل أو آحد أقصى. 5 جدة جدة جدة 4 شارع صاري شارع صاري شارع صاري 4 4 4 عمر عمر عمر أحمد أحمد أحمد العناصر ع خطا تحت العناصر التي رددها بشكل في آل محاولة). 4. متى ولدت أين ولدت ما هي ا خر مدرسة تعلمت بها اسم المدرسة مكان المدرسة الصف ماذا آانت مهنتك الري يسية ) أوعمل شريكة حياتك إذا آنت لا تعمل) ماذا آان عملك الري يسي الا خير ) أو عمل شريكة حياتك إذا آنت لا تعمل) متى تقاعدت أنت (أو شريكة حياتك) ولماذا.5.6.7.8.9 5 جدة 4 شارع صاري 4 عمر آرر الاسم والعنوان الذي طلبت منك أن تتذآره: العناصر أحمد. (ضع خطا تحت العناصر التي رددھا بشكل ). 7 CDR - Saudi Arabia/Arabic - Version of 6 Jun - Mapi Institute CDR_AU._ara-SA.doc Copyright by Washington University
أسئلة عن المقدرة لتحديد الزمان والمكان : سجل إجابة المريض حرفيا لكل سو ال ما هو تاريخ اليوم غير. ما هو اليوم غير. أي شهر هذا غير. أي سنة هذه غير.4 ما اسم هذا المكان غير.5 في أي مدينة أو بلدة نحن غير.6 آم الساعة الا ن غير.7 هل يعرف المريض من هو مقدم المعلومات ) بحسب تقديرك) غير.8 8 CDR - Saudi Arabia/Arabic - Version of 6 Jun - Mapi Institute CDR_AU._ara-SA.doc Copyright by Washington University
أسئلة حول إصدار أحكام وحل مشاكل موجھة للمريض: إرشادات: إذا لم تكن الا جابة الا ولية من قبل المريض تستحق الدرجة تابع الموضوع مع المريض لمعرفة أفضل فهم لديه عن المشكلة. ضع داي رة حول الا جابة الا قرب. أوجه الشبه: مثال: "ما وجه الشبه بين قلم الحبر وقلم الرصاص (أدوات آتابة) ما هي أوجه الشبه بين الا شياء التالية " إجابة المريض الخس...السبانخ ) = خضروات) ) = طعام صالح للا آل أشياء حية ممكن طبخها الخ.) ) = إجابات غير مناسبة اختلافات تشتريها).. المكتب (طاولة تجلس عليها لتكتب)... خزانة الكتب (= أثاث, أثاث مكتبي آلاهما يحمل آتبا) ) = خشب أرجل) ) = إجابات غير مناسبة اختلافات) اختالفات: مثال: "ما وجه الاختلاف بين السكر و الخل (حلو مقابل حامض) ما وجه الاختلاف بين الا شياء التالية " آذبة...خطا ) = واحدة عمدا واحدة بدون قصد) ) = واحدة سيي ة والثانية جيدة- أو يشرح واحدة فقط) ) = أي شيء ا خر أوجه الشبه). بحيرة...سد (= طبيعي- اصطناعي) (= أي إجابة أخرى).4.5 حسابات: آم هللة في الريال غير آم ربع ريال في 4,5 ريال سعودي غير.6 أطرح من واستمر في طرح من آل رقم جديد بشكل تنازلي حتى النهاية. غير.7 إصدار األحكام: 8. عند وصولك إلى مدينة غريبة آيف يمكنك أن تجد صديقا تتمنى رؤيته (= تستخدم دليل الهاتف تتوجه إلى شرآة الهاتف السعودي للحصول على دليل الهاتف ) آتاب فيه أسماء وعناوين) تتصل بصديق مشترك) (= تتصل بخدمة 95 ( لا يعطي عناوين) (= لم يعط إجابة واضحة).9 تقييم المريض للعجز والوضع الاجتماعي وفهمه لسبب تواجده في الاختبار (ممكن أن يكون هذا البند قد ذآر ولكن ق يمه هنا): معرفة جيدة معرفة جزي ية معرفة سطحية 9 CDR - Saudi Arabia/Arabic - Version of 6 Jun - Mapi Institute CDR_AU._ara-SA.doc Copyright by Washington University
التقييم السريري لمرض الخرف (CDR).5 التقييم السريري لمرض الخرف :(CDR) شديد متوسط لا يوجد موضع شك.5 مستوى التدهور خفيف ذاآرة لا فقدان للذاآرة أو نسيان متقطع خفيف نسيان خفيف متكرر تذآر جزي ي للا حداث نسيان معتدل فقدان ذاآرة متوسط أآثر وضوحا لا حداث وقعت مو خرا خلل يو ثر على الا نشطة اليومية فقدان ذاآرة شديد يحفظ فقط الا شياء التي تعلمها لسنوات طويلة فقدان المعلومات الجديدة بسرعة فقدان ذاآرة شديد فقط أشياء متناثرة يتذآرها القدرة على تحديد الزمن والمكان ومكان الوجود تحديد آامل لمكان وجوده تحديد آامل ماعدا صعوبة قليلة مع العلاقات الزمنية صعوبة متوسطة في تحديد علاقات الزمن إمكانية تحديد مكان الاختبار أخطاء ممكنة في تحديد مواقع جغرافية أخرى صعوبة شديدة في تحديد علاقات الزمن صعوبة في تحديد الزمن صعوبة غالبا في تحديد المكان تحديد نفسه (المريض) فقط إصدار الاحكام و حل المشاآل قدرة على حل المشاآل اليومية وإنجاز المساي ل المالية إصدار أحكام بشكل جيد مقارنة با داي ه في الماضي تدهور ضي يل في حل المشاآل الا مور المتشابهة والاختلافات صعوبة متوسطة في التعامل مع المشاآل الا مور المتشابهة و الا ختلافات ثبات في إصدار أحكامه الاجتماعية تدهور شديد في التعامل مع المشاآل والا مور المتشابة والاختلافات أحكامه الا جتماعية ضعيفة غير قادر على إصدار أحكام وحل مشاآل. فعاليات المجتمع أداء مستقل على مستوى العمل العادي التسوق التطوع والمجموعات الاجتماعية تدهورضي يل في تلك الا نشطة عدم القدرة على الا داء المستقل في تلك الا نشطة رغم أنه لا يزال يشترك في بعض منها يظهر آشخص عادي عند النظرة الا ولى لا دليل على أداء مستقل خارج المنزل يبدو أن لديه المقدرة على الاشتراك في فعاليات آافية لا خذه إلى مناسبات خارج بيت العاي لة يبدو مريضا جدا بحيث لا يمكن أخذه لمناسبات خارج بيت العاي لة المنزل والهوايات يحافظ على الحياة في المنزل الهوايات والاهتمام بالا مور العقلية بشكل جيد الحياة في المنزل الهوايات و الاهتمام بالا مور العقلية تدهورت بشكل قليل تدهور خفيف ولكن واضح في أداء الا نشطة المنزلية التخلي عن الا عمال الا صعب التخلي عن الهوايات والاهتمامات المعقدة القيام فقط بالا عمال المنزلية البسيطة الا بقاء على اهتمامات محدودة جدا لا يقوم با عمال ذات معنى هام في المنزل العناية الشخصية قادر بشكل آامل على القيام برعاية نفسه بحاجة إلى تذآير بحاجة لمساعدة في ارتداء الملابس والعادات الصحية والمحافظة على المقتنيات الشخصية بحاجة الى الكثير من المساعدة للعناية بنفسه عجز متكرر عن ضبط البول والبراز سجل نقاط فقط في حالة التدهور بسبب فقدان المقدرة على التفكير وليس التدهور بسبب عوامل أخرى. CDR - Saudi Arabia/Arabic - Version of 6 Jun - Mapi Institute CDR_AU._ara-SA.doc Copyright by Washington University