إدارة تعزيز الصحة االضطراب ثنائي القطب

إدارة تعزيز الصحة االضطراب ثنائي القطب

ما هو االضطراب ثنائي القطب االضطراب الوجداني الثنائي القطب )باإلجنليزية: )Bipolar mood disorder هو أحد األمراض النفسية التي تتميز بتناوب فترات من الكآبة مع فترات من االبتهاج غير الطبيعي التي تختلف عن الشعور باالبتهاج الطبيعي كونها تؤدي بالشخص للقيام بأعمال طائشة وغير مسؤولة أو قول أشياء خطيرة في بعض األحيان. وكثيرا ما يكون األشخاص املبدعني كالفنانني والعلماء أكثر عرضة لإلصابة بهذا املرض وأيضا األشخاص املنتظمني واألذكياء الذين لم متنحهم احلياة فرصتهم كاملة لطرح أفكارهم وتعرضوا لإلحباط في تعاملهم مع اآلخرين. وي عرف عن أغلبية املصابني بهذا املرض أنهم على وعي شديد ومستوى ثقافي وتنظيمي جد عالي وقوة مالحظة وتركيز نادر وأيضا عنادهم في التعامل مع القضايا الشائكة ألنهم يعتبرون أنفسهم يستحقون القيادة والطاعة خلبرتهم املوسعة في احلياة يعيشون في خوف دائم من مكروه قد يصيب أقربائهم إذا ابتعدوا عنهم وعصيانهم أو الوقوف في وجوههم يكون مبثابة رمي الزيت على النار.

ما هي أعراض اضطراب ثنائي القطب يعاني مرضى ثنائي القطب من هوس أو هوس خفيف غير طبيعي يتصادم مع وظائف احلياة الطبيعية وأكثر املرضى يعانون أيضا من فترات اكتئاب ولكن هذا ليس عامليا. ال يوجد اختبارات نفسية بسيطة لتأكيد احلالة وعادة ما يكون من الصعب تشخيص مرض ثنائي القطب حتى بالنسبة حملترفي الصحة العقلية وباألخص فإنه من الصعب التمييز بني اكتئاب ناجت عن مرض ثنائي القطب وبني اكتئاب إحادي القطب. ويطلق على فترات صعود وهبوط املزاج نوبات من الهوس واالكتئاب. مرحلة الهوس: اإلحساس بالفرحة العارمة )النشوة(. فرط التفاؤل. فرط الثقة بالنفس. خلل في حتكيم العقل. الكالم السريع. تواتر األفكار. التصرف العدواني. االنفعاالت العاصفة. ازدياد النشاط اجلسماني. تصرفات خطيرة الطابع. اإلسراف في صرف األموال. رغبة شديدة في العمل وحتقيق األهداف. رغبة جنسية شديدة. قلة احلاجة إلى النوم. ميل إلى االلتهاء بسهولة. عدم القدرة على التركيز. استهالك مواد تسبب اإلدمان.

العالمات واألعراض التي قد تظهر في مرحلة احلضيض )اكتئاب( في االضطراب ثنائي القطب ميكن أن تشمل: احلزن. اليأس وانعدام األمل. األفكار االنتحارية أو اإلقدام على تصرف انتحاري. الشعور بالذنب. اضطرابات النوم. اضطراب الشهية. اإلرهاق. عدم االهتمام بالفعاليات اليومية. مشاكل في التركيز. قلق وعصبية. آالم مزمنة دون مسبب ظاهر للعيان. أنواع الهوس االكتئابي ميكن تقسيم مرض الهوس االكتئابي )االضطراب ثنائي القطب / االضطراب ذو االجتاهني( إلى نوعني أساسيني

الهوس االكتئابي من نوع )I( إذا عانى املصاب في املاضي على امتداد فترة واحدة على األقل من ظاهرة الهوس سواء كانت تشمل أو ال تشمل فترة سابقة من االكتئاب. الهوس االكتئابي من نوع )II( إذا عانى املصاب في املاضي على امتداد فترة واحدة على األقل من ظاهرة االكتئاب وعلى امتداد فترة واحدة على األقل من الهوس اخلفيف.)Hypomania( ونوبة الهوس اخلفيف تشبه في أعراضها نوبة الهوس العادية ولكن أعراضها تكون أكثر اعتداال تستمر لبضعة أيام فحسب وليست على درجة عالية من اخلطورة. عند اإلصابة بنوبة الهوس االكتئابي قد يشعر املريض بابتهاج بقلق معني وبتغيرات في أدائه اليومي لكنه يبقى قادرا إجماال على االستمرار في حياته بشكل طبيعي دون احلاجة إلى الرقود في املستشفى. وفي الهوس االكتئابي من النوع II تكون فترات االكتئاب أطول منها في الهوس اخلفيف بشكل ملحوظ. دورية املزاج )اضطراب املزاج الدوري - :)Cyclothymia هي نوع معتدل من االضطراب ثنائي القطب. ويشمل ترنح املزاج وتبدله بوتيرة وسرعة كبيرتني إال أن حلظات القمة وحلظات احلضيض ليست خطيرة كما في االضطراب ثنائي القطب في ذروتها. أسباب االضطراب ثنائي القطب ما من دليل علمي موثق حول املسبب احلقيقي لظهور الهوس االكتئابي. ولكن يبدو أن هناك مجموعة من العمليات البيوكيميائية )الكيمياء احليوية - )Biochemistry الوراثية والعوامل البيئية التي تؤثر في ظهور الهوس االكتئابي.

عمليات كيميائية حيوية: تبني األبحاث التي أجريت بوسائل تكنولوجية متطورة بواسطة التصوير )Imaging( أن بعض مصابي االضطراب ثنائي القطب يحصل في أدمغتهم تغييرات فيزيولوجية ملحوظة. عوامل وراثية: تشير بعض األبحاث إلى أن االضطراب ثنائي القطب يكون أكثر انتشارا لدى األشخاص الذين لديهم أقارب )قرابة دم( مصابون هم أيضا باالضطراب ثنائي القطب. عوامل بيئية: من السائد االعتقاد بأن للبيئة دورا مركزيا معينا كمسبب لظهور االضطراب ثنائي القطب لكن األبحاث التي مت إجراؤها على التوائم املتماثلني تبني أنه من املمكن أن يصاب أحد التوأمني باالضطراب ثنائي القطب بينما ال يصاب به التوأم اآلخر املتماثل. ومعنى هذا أن العوامل الوراثية وحدها غير كافية لتحفيز ظهور املرض. وتشير التقديرات إلى أن نحو %1 من اجملموع السكاني عادة يعانون من االضطراب ثنائي القطب. وعلى أية حال يعتقد عدد من الباحثني بأن الهوس االكتئابي يحدث تباعا وبأن

هنالك عددا آخر إضافيا من األشخاص يصابون بأشكال أخرى من االضطراب بحيث يرفع عدد هؤالء مجتمعني نسبة املصابني باالضطراب إلى %6 من مجمل السكان. وعالوة على ذلك فإنه من املمكن أن يكون بعض األشخاص املصابني باالضطراب غير مشخصني ألنهم ال يتوجهون لتلقي العالج الدوائي وذلك نتيجة التشخيص املغلوط بأنهم مصابون باالكتئاب إذ أن األعراض لديهم ال تناسب املعايير التشخيصية املعتمدة. ويصيب الهوس االكتئابي من النوع )I( عددا متطابقا من النساء ومن الرجال على السواء. بينما يالحظ أن النوع )II( هو أكثر انتشارا بني النساء. ويظهر هذا االضطراب من كال النوعني في األعمار بني 15 و 30 عاما في أغلب احلاالت. مضاعفات الهوس االكتئابي االنتحار. فرط استهالك الكحول واملواد التي تسبب اإلدمان. مشاكل قضائية. مشاكل اقتصادية. مشاكل في احلياة الزوجية. العزلة واإلقصاء االجتماعي. خلل في أداء املهام في العمل في املدرسة أو في البيت. عالج الهوس االكتئابي متثل حالة الهوس االكتئابي حالة طبية طويلة املدى تستوجب تناول أدوية مختلفة بشكل يومي من أجل عالج الهوس االكتئابي طوال احلياة مبا في ذلك الفترات التي يتحسن فيها شعور املريض. ويكون عالج االضطراب ثنائي القطب مقرونا غالبا باستشارة دائمة ومتواصلة من الطبيب النفسي الذي هو صاحب املؤهالت املناسبة

ملعاجلة هذا االضطراب. ومع ذلك من املمكن أن يتم إشراك أشخاص آخرين في العملية العالجية مبن في ذلك معاجلون نفسيون عاملون اجتماعيون وممرضو/ ممرضات الصحة النفسية. ويعود السبب في ذلك إلى أن االضطراب ثنائي القطب قد يؤثر على العديد من مجاالت احلياة اليومية الطبيعية للمريض. ويشكل العالج املناسب والناجع عنصرا حيويا وحاسما لتقليص وتيرة ظهور النوبات الهوسية واالكتئابية وتخفيف درجة حدتها وخطورتها عالوة على أن العالج يساعد املريض على ممارسة حياته اليومية بشكل متوازن وأكثر متعة. كما يشكل العالج الوقائي عنصرا في غاية األهمية خاصة وأنه يجب أن يستمر في فترة هدوء املرض وخفوت حدته. ولهذا السبب فإن األشخاص املصابني بهذا االضطراب وال يلتزمون بالعالج الوقائي الدائم واملتواصل يعرضون أنفسهم خلطر تكرار ظهور أعراض املرض بوتائر أكبر وأسرع إضافة إلى أنهم يجعلون أنفسهم أكثر عرضة ألن تتحول النوبات املعتدلة إلى نوبات هوس أو اكتئاب شديدة بكامل حدتها وخطورتها. وإذا ما كان املريض يعاني أيضا من أية مشاكل تتعلق بتناول املشروبات الكحولية أو مواد مسببة لإلدمان فيتوجب عليه تلقي العالج لهذه املشاكل أيضا نظرا ملا لها من تأثيرات سلبية حادة على أعراض االضطراب ثنائي القطب. العالجات المركزية والرئيسية المعتمدة لمعالجة اضطراب الهوس االكتئابي العالج الدوائي: مثبتات )موازنات( املزاج. مضادات نوبات الصرع.

مضادات االكتئاب. أدوية أخرى: أدوية غير روتينية مضادة للظواهر الذهانية )Psychotic( كذلك االدوية املضادة للقلق مثل )البينزوديازيبينات - )Benzodiazepines التي قد تساعد في حتسني جودة النوم.. العالج النفسي :)Psychotherapy( متثل املعاجلة النفسية عامال مركزيا هاما في معاجلة االضطراب ثنائي القطب. هنالك عدة أنواع من العالجات التي قد تساعد في ذلك: 1 العالج 1. السلوكي اإلدراكي Behavioral( Cognitive.)Therapy العالج العائلي. العالج اجلماعي. 2 عالج 2. بالصدمة الكهربائية Electroconvulsive( :)therapy - ECT هذا العالج مخصص لألشخاص الذين يعانون من فترات اكتئابية حادة ترافقها أفكار وميول انتحارية أو لألشخاص الذين ال يشعرون بتحسن في أعراض املرض رغم معاجلتهم بالعديد من الوسائل العالجية األخرى. والعالج بالصدمة الكهربائية هو عملية يتم فيها مترير تيار كهربائي مراقب عبر دماغ املريض بهدف إثارة نوبة صرعية. 3 االستشفاء 3. :)Hospitalization( قد يكون من املفيد كثيرا في حاالت معينه ادخال املصابني باضطراب الهوس االكتئابي إلى املستشفى. فان استشفاء املريض بهدف تلقي العالج النفسي قد يساعد في موازنة

وتثبيت املزاج بغض النظر عما إذا كان يعاني من نوبة هوسية شديدة أو في نوبة اكتئابية عميقة. الوقاية من الهوس االكتئابي ليست هنالك أية طريقة آمنة ومثبتة ميكن بواسطتها الوقاية من اإلصابة باضطراب الهوس االكتئابي إال أن العالج الفوري الذي يقدم فور ظهور األعراض األولية لهذه املشكلة النفسية أو غيرها من شأنه أن يساعد في منع تدهور الهوس االكتئابي وتفاقمه. وميكن للعالج الوقائي طويل األمد أن يساعد أيضا في منع حتول النوبة ثنائية القطب املعتدلة إلى نوبة هوس أو اكتئاب حادة وخطيرة. العالجات البديلة قد يلجأ بعض املرضى املصابني باضطراب الهوس االكتئابي إلى العالجات البديلة أو املكملة بحثا عن طرق تساعدهم في التحكم باألعراض حتسن مزاجهم وتقلص التوتر النفسي الذي يعانون منه قدر املستطاع. وقد تشمل هذه العالجات اللجوء إلى الصالة أو العالج الديني الروحاني التأمل )Meditation( وتناول املضافات الغذائية Food( )additives كالفيتامينات أو االدوية النباتية األصل. إدارة تعزيز الصحة هاتف: - 24620648 24620687-24620690 فاكس: 24620647 @hpd_kw @phd_kw متت الطباعة بالتعاون مع جمعية صندوق إعانة املرضى