Sede Legale: Viale Repubblica, 34-27100 PAVIA Tel. 0382 530596 - Telefax 0382 531174 SCHEDA MULTILINGUE DI ACCOGLIENZA DEI PAZIENTI STRANIERI IN ACCESSO AL PRONTO SOCCORSO OSPEDALIERO ARABO قاي مة متعددة أللغات لتسجيل ألمرضى أ جانب عند أ ستقبال في قسم ألطوارئ في ألمستشفى GENTILE SIGNORA/GENTILE SIGNORE, IN QUESTO MOMENTO LEI SI TROVA AL PRONTO SOCCORSO DI. QUESTE DOMANDE LE SONO RIVOLTE PER PRESTARLE UNA MIGLIORE ASSISTENZA, LA PREGHIAMO DI RISPONDERE CON LA MASSIMA PRECISIONE. عزيزتي ألسيدة/عزيزي ألسيد في هذه أ ثناء أنت /أنت موجودة/موجود في قسم ألطوارئ من مستشفى... هذه أ سي لة موجهة لك /لك من أجل توفير أفضل عناية ممآنة نرجو منك /منك أ جابة عليها با دق شآل ممآن. مآان ألودة ألبلد LUOGO DI NASCITA, STATO ألشهرة أ سم COGNOME, NOME...... تاريخ ألودة DATA DI NASCITA... عنوانأ قامة DOMICILIO DOBBIAMO AVVISARE DEI FAMILIARI? هل تريد تبليغ أ هل أو أحد أ قارب GRUPPO SANGUIGNO E FATTORE RH في ة ألدم و نوع Rh.. حساسية أو مضاعفات من أ دوية (FARMACOLOGICHE) ALLERGIE O INCOMPATIBILITÀ...... GRAVIDANZA حامل I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE ألفصلأ ول منألشهرأ ولإلى ألثالث ألفصلألثاني من ألشهر ألرابع إلى ألسادس ألفصل ألثالث من ألشهر ألسابع إلى ألتاسع 1
PREGRESSO INFARTO DEL MIOCARDIO ذبحة قلبية سابقة ANGINA PECTORIS خناق صدري IPERTENSIONE ضغط دم مرتفع STIMOLATORE CARDIACO Pacemaker, ICD منبه قلبي ALTRE MALATTIE CARDIOVASCOLARI....... DIABETE مرض ألسآري DIALISI تحت عج غسل ألآلي Dialise أمراض قلبية أخرى MALATTIE BRONCOPOLMONARI أمراض ألقصبة ألهواي ية و ألري تين MALATTIE INFETTIVE PREGRESSE أمراض وباي ية سابقة PRECEDENTI DI ANSIETA E DEPRESSIONE أمراض نفسية MALATTIE NEUROLOGICHE أمراض عصبية MALATTIE GASTROINTESTINALI أمراض ألجهاز ألهضمي MALATTIE CUTANEE أمراض جلدية RICOVERI OSPEDALIERI فترة عج في ألمستشفى أو عمليات جراحية سابقة 2
ORGANO TRAPIANTATO زرع أعضاء سابق.... TERAPIA IN ATTO أ دوية ألمستعملة حاليا NOME DEI FARMACI أسماء أ دوية DATE DI ASSUNZIONE مواعيد أ ستعمال 3
ANTICOAGULANTI مضاد لتخثر ألدم ANTIDIABETICI أدوية لمرض ألسآري ANTIANGINOSI مضاد لخناق ألصدر ANTIARITMICI أدوية منظمة لنبضات ألقلب ANTI-IPERTENSIVI أدوية لتخفيض ضغط ألدم ألمرتفع ANTICONVULSIVI أدوية لمرض ألصرع SALICILATI مسآنات ل لم ANTISTAMINICI أدوية للحساسية IMMUNODEPRESSIVI أدوية مضادة للمناعة أدوية أخرى ALTRI VACCINAZIONI DI BASE آزاز TETANO أللقاحات ألسابقة EPATITE B إلتهاب ألآبد ب لقاحات أخرى ALTRE 4
Accesso in Pronto Soccorso per Malattia ITALIANO ألدخول إلى قسم ألطوارئ لمرض داخلي عربي SENTI DOLORE O ALTRI DISTURBI?, SPIEGA COME TI SENTI: STORDITO VERTIGINI FORMICOLIO, DOVE LO SENTI? DEBOLE ANSIOSO/A NAUSEATO/A NESSUNO DI QUESTI SINTOMI هلتشعر بألم أو بعوارض أخرى إشرح آيف تشعر بنفسك أ ن: طاي ش في دوخة وخز خفيف تنميل أين تحس به ضعيف قلق في غثيان خال من أي من هذه ألعوارض IL DOLORE E FORTE?, QUANTO? هل أ لم قوي حددآم NESSUN DOLORE 0 DOLORE LIEVE 1 DOLORE MODERATO 2 DOLORE INTENSO 3 DOLORE MOLTO INTENSO 4 خالمنأ لم ٠ ألمخفيف ١ ألممتوسطألقدر ٢ ألمقوي ٣ ألمقويجدا ٤ DA QUANTO TEMPO? DA UN ORA DA UN GIORNO DA UNA SETTIMANA >DI UNA SETTIMANA حدد منذ متى منذ ساعة منذ يوم منذ أسبوع منذ أآثر من أسبوع QUANTO E DURATO? POCHI MINUTI UN ORA UN GIORNO حدد آم يدوم بضع دقاي ق ساعة يوم E LA PRIMA VOLTA CHE HAI QUESTO DOLORE? QUANDO IL DOLORE E COMINCIATO, COSA STAVI FACENDO? (UNA O PIU RISPOSTE) RIPOSANDO LAVORANDO FISICAMENTE MANGIANDO EMOZIONANDOMI URINANDO ANDAVO DI CORPO VOMITANDO TOSSENDO هلهيألمرةأ ولىأللتيتشعربهذاأ لم عندما بدأ أ لم ماذا آنت تفعل ممآن أآثر من إجابة ترتاح تعمل تا آل تنفعل تبول تغوط تقضي حاجتك تقيء تسعل 5
دل أين تشعر بأ لم و إلى أين يمتد أنظر إلى ألرسم أعه ESTENDE? MOSTRAMI DOVE SENTI DOLORE E DOVE SI 6
QUANTO DOLORE SENTI? هل تشعر با لم حدد آم ITALIANO عربي HAI FEBBRE? FAI FATICA A RESPIRARE? هل لديك حرارة هل تتنفس بصعوبة HAI AVUTO UN PROBLEMA CRONICO RESPIRATORIO? HAI AVUTO TOSSE CON CATARRO? هل آان لديك مرض تنفس مزمن هل لديك سعال مع إفراز بلغم TOSSE CON SANGUE? TI SI GONFIANO I PIEDI? هل لديك سعال مع إفراز دم هل تنتفخ رجليك HAI PERSO COSCIENZA? هل فقدت وعيك INDICA QUALE PARTE DEL CORPO MUOVI MENO INDICA IN QUALE PARTE HAI MENO SENSIBILITA دل أي طرف في جسمك تحرك أقل دل أي طرف في جسمك تشعر با حساس أقل 7
HAI VERTIGINI? هل لديك دوخة HAI DISTURBI UDITIVI? هل لديك إضطراب با لسمع HAI DISTURBI VISIVI? هل لديك إضطراب بألنظر HAI CEFALEA? هل لديك ألم با لرأس HAI AVUTO CONVULSIONI E SPASMI MUSCOLARI? هل أصابك صرع أو شعرت بتشنج عضت ITALIANO HAI AVUTO VOMITO? 1. CIBO 2. LIQUIDI 3. SANGUE 4. BILE عربي هلأصابكقيء ١. طعام ٢. سواي ل ٣. دم ٤. ألصفراء ساي لألمرارة HAI AVUTO NAUSEA? هل أصابك غثيان HAI DEFECATO REGOLARMENTE? STIPSI DIARREA هل تغوط بشآل طبيعي إمساك إسهال HAI URINATO REGOLARMENTE? CON BRUCIORE CON DIFFICOLTA هل بلت بشآل طبيعي معحريق بصعوبة 8
ACCESSO IN PRONTO SOCCORSO PER TRAUMA ألدخول إلى قسم ألطوارئ لصدمة ITALIANO عربي HAI AVUTO UN INCIDENTE STRADALE? TI SEI FATTO MALE LITIGANDO CON UN OGGETTO TAGLIENTE CON MACCHINARI CON ARMI DA FUOCO IN ALTRI MODI هل أصبت بحادث سير هل تأذيت: بعد عراك بشيء قاطع با ت بسح ناري با ي طريقة أخرى هل أصبت بحادث في مآان عملك? LAVORO E STATO UN INFORTUNIO SUL INDICA QUALI SONO LE PARTI DEL CORPO CONTUSE. SE HAI ARTICOLAZIONI CON RIDOTTA MOBILITÀ, INDICA QUALI. دل أي طرف في جسمك تضرر إن آان لديك مفاصل تتحرك بصعوبة دل عليها HAI RESPIRATO FUMI DI COMBUSTIONE? SOSTANZE CHIMICHE? هل تنفست دخان حريق مواد آيمياي ية HAI SUBITO VIOLENZA SESSUALE? هل تعرضت إلى إغتصاب جنسي HAI AVUTO UNA AGGRESSIONE? هل تعرضت إلى إعتداء TI SEI USTIONATO? ACIDO OLIO FUOCO ACQUA VAPORE هل تعرضت إلى حرق - بحمض - بزيت - من حريق - من ماء - من بخار COME TI SENTI? MEGLIO PEGGIO COME PRIMA آيف تشعر أ ن أفضل أسوأ آما في ألسابق 9