DOI: 10.1234/knh.v0i0.407 هجل دا ص ت ذسستی د س 9 ضواس 1 ب اس 1393 دا طگا عل م پضضکی خذهات ب ذاضتی دسها ی ضا ش د مقبل پضي شي بزرسی تأثیز بز اه آه سش رایا ای بز خ دکارآهذی س اى باردار در ساسگاری با سایواى 1 ٲ ٯٹٲٻ حٳعٺذبٶی 1* ا ٱ حٳيسظازٺ 2 ؾيسٺ ب ٳٻ ٸاط ١ ضحيٱدطٸض ا ٦ ط اٮؿبزار 3 ٲٷش طی 1- زاٶك بٺ ٯٹ دعق ٧ ی قبټطٸز- زاٶك ٧ سٺ دطؾشبضی ٸ ٲبٲبيی- طٸٺ ٲبٲبيی- ٦ بضقٷبؾی اضقس ٲبٲبيی. 2- زاٶك بٺ ٯٹ دعق ٧ ی سٽطاٴ- زاٶك ٧ سٺ دطؾشبضی ٸ ٲبٲبيی- طٸٺ ٲبٲبيی- ٦ بضقٷبؾی اضقس ٲبٲبيی. 3- زاٶك بٺ ٯٹ دعق ٧ ی قبټطٸز- زاٶك ٧ سٺ دطؾشبضی ٸ ٲبٲبيی- طٸٺ دطؾشبضی- ٦ بضقٷبؾی اضقس دطؾشبضی. چکیذ مقذم : میضا صایمب ػضاسی دس ایشا تؼیی تبریخ دریبفت: 1391/4/19 تبریخ پذیزش: 1392/9/11 حذود 4-3 ثشاثش میضا ت صیه ؿذه ػبصمب خهبنی ثهذاؿت میثبؿذ. آم صؽ مبدسا نمؾ ویییذی دس اعیضایؾ ص دوبسآمذی آنب دس ػبصگبسی ثب صایمب وبهؾ تشع اص صایمب عجیؼی و دسنتیده وبهؾ تمبیل آنب ثه اندبم ػضاسی داسد. نزا ای مغبنؼیه ثیب هیذف تأثیش آم صؽ سایبنهای ثش ص دوبسآمذی صایمب صنب ثبسداس دس ػبصگبسی ثب صایمب اندبم ؿذه اػت. م اد ي ريش ب: مغبنؼه حبضش وبسآصمبیی ثبنینی اػت وه ثشسوی 150 ص ثبسداس نخؼتصا اندبم گشدیذ. گشوه مذاصیه ثشنبمه آم صؽ سایبنهای سا ثیه میذت 6-8 هفته دسیبعت نم دنذ. ثهمنظ س تؼیی ص دوبسآمذی اص پشػنبمه ص دوبسآمذی صایمب دس 28-32 هفتای و مدذدا 36-38 هفتای اػتفبده گشدیذ. ثشای تدضیهوتحییل دادههب اص آصم هبی آمبسی وبی اػى ئش م ویتنی اػتفبده ؿذ. وتبیج: ثؼذ اص مذاصیه اصتالف آمبسی مؼنبداسی ثی میبنه و دامنه میب چبسوی ص دوبسآمذی صایمب دس گشوه مذاصیه 607 و 20 ( و ونتش 394 و 16( وخ د داؿت 0/001<P(. همچنی اصتالف آمبسی مؼنبداسی دس میبنه نمشههبی پیبمذ لبثل انتظیبس 307( و ص دوبسآمیذی لبثیل انتظیبس 301( ثؼیذ اص مذاصیه دس هش دو مشحیه صایمب ثی دو گشوه مبهذه گشدیذ 0/001<P(. وتیج گیزی: نتبیح تحمیك مؤثش و وبسآمذ ث د ثشنبمه آم صؿی سایبنهای سا دس اعضایؾ ص دوبسآمذی صنب ثبسداس دس ػبصگبسی ثب نیجش تأیییذ میینمبییذ. اص ای سو اػتفبده اص آ ثهػن ا یه سوؽ آم صؿی خهت آمبدگی ثشای صایمب پینهبد میگشدد. ياص بی کلیذی: آم صؽ سایبنهای ص دوبسآمذی صایمب ػبصگبسی. * و یسىذ مسئ ل: ؿبهشود- دانابه ػی م پضؿىی ؿبهشود- گشوه مبمبیی تلفه: 0273-3395054 azhamidzade@yahoo.com Email: ارجبع: حٳعٺذبٶی ٲ ٯٹٲٻ حٳيسظازٺ ا ٱ ٸاط ١ ضحيٱدطٸض ؾيسٺ ب ٳٻ ٲٷش طی ا ٦ ط اٮؿبزار. ثطضؾی سإطيط ثطٶبٲٻ آٲٹظ ذٹز ٦ بضآٲسی ظٶبٴ ثبضزاض زض ؾبظ بضی ثب ظايٳبٴ. مدیه دانؾ و تنذسػتی 1393 1(:20-13. 9 ضايبٶٻای ثط 13
د س 9 ضواس 1 ب اس 1393 هجل دا ص ت ذسستی 14 هقذه ظايٳبٴ طآيٷسی چٷس ث سی ٸ زاضای اث بز ػؿٳی ټيؼبٶی اػشٳب ی يعيٹٮٹغي ٧ ی طټٷ ی ٸ ضٸاٶی ثٹزٺ ٸ ثٻ ٷٹاٴ ي ٥ سؼطثٻ ثحطاٶی زض زٸضٺ ظٶس ی ظٴ سٯ ٣ ی ٲیقٹز )1(. حسٸز 90-85 زضنس ٲٹاضز ظايٳبٴ ٲیسٹاٶس ثسٸٴ اٶؼب ټط ٹٶٻ ٲساذٯٻ زضٲبٶی ثٻنٹضر جي ی اٶؼب يطز )2(. ج ١ ا ال ؾبظٲبٴ ثٽساقز ػٽبٶی زض ټيچ ٲٷ ٣ ٻای اظ زٶيب ٲيعاٴ ظايٳبٴ ؾعاضيٵ ٶجبيس ثيف اظ 10-15 زضنس ثبقس )3(. زضحبٮی ٦ ٻ ظايٳبٴ ؾعاضيٵ زض ايطاٴ 3-4 ثطاثط اؾشبٶساضز ثٽساقز ػٽبٶی اؾز ٸ 75 زضنس ؾعاضيٵټبی اٶؼب قسٺ زض ايطاٴ ثسٸٴ اٶسي ٧ بؾيٹٴ جی ٸ ثٻنٹضر اٶشربثی ثٹزٺ اؾز )4(. ٲ بٮ بر ٶكبٴ زازٶس ٦ ٻ ٣ ساٴ ا شٳبز ثٻ ٶ ؽ زض ظايٳبٴ جي ی سطؼ اظ زضز ٮيجط ٸ س ؾبظ بضی ثب آٴ ٲٽٳشطيٵ زٮي ثطای ؾعاضيٵ ثطٶبٲٻضيعی قسٺ اؾز. اطط ٲساذٯٻټبی ثطٶبٲٻضيعی قسٺ ثٻذهٹل ثطای ظٶبٴ ق ٧ ٱ اٸ اظ ٢ جي طاټٱآٸضزٴ ٲٽبضرټبی ؾبظ بضی ثب ظايٳبٴ ٦ ٻ قبٲ س ٧ ٷي ٥ ټبی سٷ ؿی سٵ آضاٲی ٲٷحط ٦ طزٴ ٧ ط ظائٹ اظ زضز ٸ قٷبذز ٲٹ ٢ يز زضز ٲٹػت سؿٽي ثٻ زؾشيبثی ثٻ ذٹز ٦ بضآٲسی ثبالثطای ظايٳبٴ ٸ ٦ بټف اي طاة ٸ سطؼ اظ ٮيجط ٲی طزز )5(. ذٹز ٦ بضآٲسی ثٻ ٷٹاٴ ي ٥ ٲٷج قرهی ؾبظ بضی ضا سؿٽي ٲی ٦ ٷس )6(. ثٷسٸضا ٲ ش ٣ س اؾز ٦ ٻ ذٹز ٦ بضآٲسی ثط ټٳٻ ػٷجٻټبی ض شبض ٸ بٮيزټبی ټيؼبٶی اظ ٢ جي اي طاة اؾشطؼ ٸ اٮ ٹټبی ٧ طی سإطيط ٲی صاضز. ي ٧ ی اظ ايٵ ٲٹ ٢ يزټبی اؾشطؼظا ظايٳبٴ اؾز. ذٹز ٦ بضآٲسی ظايٳبٴ اظ ٹاٲ سإطيط صاض ثطای ٲ ٣ بثٯٻ ثب ايٵ ٲٹ ٢ يز دط اؾشطؼ ٸ اػطای ض شبضټبی ؾبظ بض ثب زضز ظايٳبٴ ذٹاټس ثٹز )7 ٸ 8(. ٲ بٮ بر اذيط ٶكبٴ زازٶس ٦ ٻ ذٹز ٦ بضآٲسی ٶ ٣ ف ٲٽٳی زض ؾبظ بضی ثب ٮيجط ٸ ظايٳبٴ زاضز ٸ ٲیسٹاٶس اٶ يعٺ ٸ ٶ ط ظٶبٴ ثبضزاض ثطای ظايٳبٴ جي ی ضا سحز سإطيط ٢ طاض زټس. ظٶبٶی ٦ ٻ زض ظٲبٴ ثبضزاضی ؾ ح ا ٳيٷبٴ ثيكشطی زض سٹاٶبيی ذٹز ثطای ٲ ٣ بثٯٻ ثب ٮيجط زاضٶس زضز ٦ ٳشطی زض ی ٮيجط زاقشٻ ٸ ٲش ب ٢ جب اؾش بزٺ اظ زاضٸټبی ثیزضزی زض ی ظايٳبٴ ٦ بټف ٲیيبثس. ذٹز ٦ بضآٲسی ثط ٹ ٲسر ظايٳبٴ ٶيع اططی ٲظجز اي ب ٲی ٦ ٷس )9 ٸ 10(. ذٹز ٦ بضآٲسی اظ زٸ ػعء "ديبٲس ٢ بث اٶش بض Outcome)" (Expectancy ٸ "ذٹز ٦ بضآٲسی ٢ بث اٶش بض" Expectancy Self efficacy سك ٧ ي قسٺ اؾز ٦ ٻ ايٵ زٸ اطط ٢ سضسٳٷسی ثط ض شبض ظايٳبٶی طز ا ٳب ٲی ٦ ٷٷس. ديبٲس ٢ بث اٶش بض ثٻ ثبٸض طز ٲجٷی ثط ايٷ ٧ ٻ ي ٥ ض شبض ٲ يٵ ثٻ ٶشيؼٻ ذبل ٲیاٶؼبٲس اقبضٺ ٲیٶٳبيس. ذٹز ٦ بضآٲسی ٢ بث اٶش بض ٶيع ثٻ ثبٸض طز زض ٲٹضز سٹاٶبيی ذٹز زض اػطای ٲٹ ١ ي ٥ ض شبض ٸ ٲيعاٴ ٦ ٷشط اٸ ثط قطاي اقبضٺ زاضز )10(. طاټٱ ٦ طزٴ ا ال بر زض ی ٸيعيزټبی دطیٶبسب زض ثبضٺ س ٧ ٷي ٥ ټبی سؿ ٧ يٵزټٷسٺ زضز ٲٹػت ٦ بټف اؾشطؼ سطؼ ٸ اضس ٣ بی ؾ ح ذٹز ٦ بضآٲسی ٲی طزز )7(. زاٶف ٸ آ بټی زضثبضٺ ٮيجط ظايٳبٴ ٸ اؾشطاسػیټبی ؾبظ بضی ثٻ ٹض ٲؤطط ثب ض ثبالثطزٴ ا ٳيٷبٴ ا شٳبز ثٻ ٶ ؽ ٸ ثبٸض ظٴ زض ی ٮيجط ٸ ضٸٶس ظايٳبٴ ٲیقٹز )10(. ثٷبثطايٵ ٲیسٹاٴ ثب ا عايف ا ال بر ظائٹ آٲٹظ ض شبضټبی ؾبظ بض ثب زضز ظايٳبٴ ايؼبز ا شٳبز ثٻ ٶ ؽ زض اٸ ٸ س ييط ض شبض سؿٯ اٸ ضا ثط ٦ ٷشط زضزټب سطؼ ٸ اي طاة ا عايف زاز )11(. ثطاؾبؼ قٹاټس ٲٹػٹز ث ی اظ ٦ الؼټبی آٲٹظقی ثطای آٲبز ی ظايٳبٶی ٸا ٢ ب ٶشٹاٶؿشٻاٶس ٶيبظټبی ا ال بسی ظٶبٴ ثبضزاض ضا ثطآٸضزٺ ٶٳبيٷس )12(. سط ٤ ظټطاٶی ٸ ټٳ ٧ بضاٴ )2008( زض ايطاٴ عاض ٦ طزٶس ٦ ٻ ٲبزضاٴ زض ٸيعيزټبی دطیٶبسب ٣ ثٻ ٲسر 15-10 ز ٢ ي ٣ ٻ ا ال بر ٳسٺای زضثبضٺ ثبضزاضی ٦ ؿت ٲی ٦ ٷس ٸ س ٣ طيجب ټيچ ٶٹ اظ ثطٶبٲٻټبی آٲبز ی ظايٳبٴ زض ؾيؿشٱ ٲطا ٢ جزټبی ثٽساقشی زض ايطاٴ ٸػٹز ٶساضز )13(. ثب ثٽطٺ يطی اظ ؾيؿشٱ ٶٹيٵ آٲٹظقی اظ ٢ جي ٶط ا عاض آٲٹظقی ٲیسٹاٴ ٲك ٧ الر آٲٹظقی ٶ يط ٦ ٳجٹز ٸ ٢ ز ٶجٹز ٲ ٧ بٴ ذبل ثطای آٲٹظ ٶجٹز ػعٸار ٦ ب ی ٸ اذشهبنی ٶيبظ ثٻ ا طاز ثبسؼطثٻ ٸ س ٯيٱ زيسٺ ٸ يطٺ ضا زض اٲط آٲٹظ ٲطس ؾبذز سب ٲبزضاٴ ثبسٹػٻ ثٻ ال ٢ ٻ ٸ سٹاٶبيی ذٹز يبز يطی اٶ طازی ٸ ٲؿش ٣ ٯی ضا سؼطثٻ ٦ ٷٷس )14(. قٹاټس ٶكبٴ زازٺاٶس ٦ ٻ آٲٹظ ٶط ا عاضی ٲیسٹاٶس زض ا عايف آ بټی ٸ زاٶف ا طاز ٲؤططسط اظ آٲٹظټبی ؾٷشی ثبقس. زض عاض ٲشبآٶبٮيعی ٦ ٻ زض ؾب 2006 ٲٷشكط طزيس ٶكبٴ زازٺ قس ٦ ٻ آٲٹظ اٮ ٧ شطٸٶي ٥ 6 زضنس يب ثيكشط اظ آٲٹظ ح ٹضی زض اضائٻ زاٶف ٲؤطط ثٹزٺ اؾز )15(. ثٷبثطايٵ ثبسٹػٻ ثٻ آٲبض ثبالی ؾعاضيٵ زض ٦ كٹض )4-3 ثطاثط ٲيعاٴ ٢ بث ٢ جٹ ؾبظٲبٴ ػٽبٶی ثٽساقز( ٸ ضٸٶس ضٸ ثٻ ضقس آٴ ٸ ٶ ٣ ف ذٹز ٦ بضآٲسی ثٻ ٷٹاٴ ٷهط ٦ ٯيسی زض اٶشربة ضٸ ظايٳبٴ ٸ اؾش بزٺ اظ ضٸټبی ؾبظ بضی ثب زضز ظايٳبٴ )16( ا عايف ؾ ح ذٹز ٦ بضآٲسی ظٶبٴ ی ثبضزاضی يطٸضی ٲیثبقس. زض ايٵ ضاؾشب الظ ثٻ ٶ ط ٲیضؾس ٦ ٻ ضاټ ٧ بضټبی ٲٷبؾجی اظػٳٯٻ آٲٹظ نحيح ٸ ثٻ ٲٹ ٢ اسربش ٶٳٹز سب ثشٹاٴ اظ ايٵ طي ١ ثب اضس ٣ بی ؾ ح آ بټی ٸ ا شٳبز ثٻ ٶ ؽ ٲبزضاٴ ثٻ ٷٹاٴ ٲحٹض انٯی ذبٶٹازٺ ٸ طٸٺ آؾيتدصيط ػبٲ ٻ اظ ؾعاضيٵ يطيطٸضی ٸ ٲش ب ٢ جب ٹاضو ٶبقی اظ آٴ ٦ بؾز. ٮصا آٲٹظ ثٻ ٦ ٳ ٥ ضايبٶٻ ثب جي ز س بٲٯی ټسايز سٹؾ ذٹز اٶ ب دصيطی س ٲحسٸزيز ظٲبٶی ٸ ٲ ٧ بٶی ٸ ؾبيط ٸيػ یټبيف ٢ بثٯيز بئ ١ آٲسٴ ثط ثطذی اظ ٲك ٧ الر زض ظٲيٷٻ آٲٹظ ضا زاضز. ثٷبثطايٵ دػٸټك ط ثط آٴ قسٺ سب سإطيط ثطٶبٲٻ آٲٹظقی ضايبٶٻای ثط ذٹز ٦ بضآٲسی ظٶبٴ ثبضزاض زض ؾبظ بضی ثب ٮيجط ضا ثطضؾی ٶٳبيس. ه اد ر ش ب سح ٣ ي ١ حبيط ي ٥ ٲ بٮ ٻ ٦ بضآظٲبيی ثبٮيٷی ٲیثبقس. ػبٲ ٻ دػٸټف 150 ٶ ط اظ ظٶبٴ ٶرؿزظا ټؿشٷس ٦ ٻ ػٽز ٲطا ٢ جز ثبضزاضی ثٻ ٲطا ٦ ع ثٽساقشی ٸ زضٲبٶی قٽطؾشبٴ ٢ بئٱ قٽط ٲطاػ ٻ ٶٳٹزٺ ثٹزٶس.
بش اه آه صش سایا اي بش خ دکاسآهذي ص اى باسداس هظل ه حوض خا ی وکاساى ػٽز اٶؼب ٶٳٹٶٻ يطی ٦ ٯيٻ ٲطا ٦ ع ثٽساقشی- زضٲبٶی قٽطؾشبٴ ٢ بئٱ قٽط ٦ ٻ قبٲ 8 ٲط ٦ ع ثٽساقشی- زضٲبٶی ثٹز ثٻ ٹض سهبز ی ثٻ زٸ طٸٺ ٲساذٯٻ )4 ٲط ٦ ع( ٸ قبټس )4 ٲط ٦ ع( س ٣ ؿيٱ طزيسٶس. ٲ يبضټبی ٸضٸز ثٻ ٲ بٮ ٻ قبٲ ٲحسٸزٺ ؾٷی 18-35 ؾب ق ٧ ٱ اٸ ؾٵ حبٲٯ ی 32-28 ټ ش ی ثبضزاضی س ٥ ٢ ٯٹ زؾشطؾی ثٻ ٦ بٲذيٹسط آ بټی اظ ٶحٹٺ اؾش بزٺ ثب ٦ بٲذيٹسط يب زاقشٵ زؾشطؾی ثٻ طزی ٦ ٻ ٸی ضا زض اؾش بزٺ اظ ٦ بٲذيٹسط يبضی ٶٳبيس ؾٹاز ذٹاٶسٴ ٸ ٶٹقشٵ س ٸػٹز ٦ ٷشطاٶسي ٧ بؾيٹٴ قٷبذشٻ قسٺ ظايٳبٴ جي ی زاقشٵ ثبضزاضی ٦ ٱ ذ ط )ٶ يط س ٸػٹز ثيٳبضیټبی ٲعٲٵ قٷبذشٻ قسٺ ٲبٶٷس ثيٳبضی ٢ ٯجی ثيٳبضی ضيٹی كبضذٹٴ زيبثز س ؾبث ٣ ٻ ٶبظايی س اٶؼب ؾط ٦ الغ زض حبٲٯ ی ٯی ٸ س ٸػٹز ؾبث ٣ ٻ ؾ ٣ ( ٸ س ؾبث ٣ ٻ قط ٦ ز زض ٦ الؼټبی آٲبز ی ثطای ظايٳبٴ ثٹزٶس. زض نٹضر اثشال ثٻ ټط ٹٶٻ بضيٻ زض ثبضزاضی )ٶ يط ػساقسٴ ظٸزضؼ ػ ز ٲط ٨ ػٷيٵ دبض ی ديف اظ ٲٹ س ٦ يؿٻ آة ظايٳبٴ ظٸزضؼ كبضذٹٴ ثبضزاضی ٸ زيبثز ثبضزاضی( اظ ٲ بٮ ٻ ذبضع طزيسٶس. زض ضاث ٻ ثب ٲالح بر اذال ٢ ی ٲؼٹظ اظ ٦ ٳيشٻ اذال ٠ زاٶك بٺ ٯٹ دعق ٧ ی سٽطاٴ اذص طزيس. ٦ ٯيٻ قط ٦ ز ٦ ٷٷس بٴ آ بټبٶٻ زض ٶٳٹٶٻ يطی قط ٦ ز ٶٳٹزٶس ٸ ط ضيبيزٶبٲٻ آ بټبٶٻ اظ آٶٽب ط شٻ قس. زض طٸٺ قبټس نط ب ٲطا ٢ جز ٲ ٳٹ ثبضزاضی اضائٻ طزيس. طٸٺ ٲساذٯٻ الٸٺثط زضيب ز ٲطا ٢ جزټبی ٲ ٳٹ ثبضزاضی آٲٹظ ٶط ا عاضی ظايٳبٴ آؾبٴ ضا اظ طي ١ ضايبٶٻ ٸ ثب ٦ ٳ ٥ زيؿ ٥ كطزٺ آٲٹظقی ٦ ٻ سٹؾ دػٸټك طاٴ ثطاؾبؼ ٲٷبث ٯٳی طاحی قسٺ ثٹز زضيب ز ٦ طزٶس. ثٻٲٷ ٹض س ييٵ ا شجبض ٯٳی ٲحشٹای ٶط ا عاض آٲٹظقی اظ ضٸ ا شجبض ٲحشٹا اؾش بزٺ قس. ثسيٵ نٹضر ٦ ٻ اثشسا ثب ٲ بٮ ٻ ٲٷبث ٲ شجط ٯٳی ٸ ػسيس اظ ٢ جي ٦ شت ٲ ٣ بالر ٯٳی اظ ٶكطيبر زاذٯی ٸ ذبضػی ٲحشٹای آٲٹظقی ٶط ا عاض سٽيٻ ٸ ؾذؽ سٹؾ ٲٽٷسؼ ٶط ا عاض زيؿ ٥ كطزٺ طاحی طزيس. ؾذؽ زيؿ ٥ كطزٺ سٽيٻ قسٺ زض اذشيبض 10 ٶ ط اظ ا بی ټيئز ٯٳی زاٶك ٧ سٺ دطؾشبضی ٸ ٲبٲبيی زاٶك بٺ ٯٹ دعق ٧ ی سٽطاٴ ٢ طاض ط ز. دؽ اظ ثطضؾی ٶ طار ٲشرههيٵ ٶيع انالحبر الظ اٶؼب طزيس. ٲحشٹای آٲٹظقی ٶط ا عاض زض ضاث ٻ ثب آٲٹظ آٲبز ی ثطای ظايٳبٴ ثطاؾبؼ ضٸ آٲٹظقی الٲبظ ٸ قبٲ آقٷبيی ثب ٦ بٶب ظايٳبٶی قطٸ ظايٳبٴ ٲطاح ظايٳبٴ اٶشربة ضٸ ظايٳبٴ ٲعايب ٸ ٲ بيت ظايٳبٴ ؾعاضيٵ ٸ جي ی الئٱ ذ ط ٮيجط زضز ٮيجط ح ٣ ي ٣ ی ٸ ٦ بشة ثطٶبٲٻضيعی ثطای ظايٳبٴ ٸ ضٸټبی ٦ بټف زضز ظايٳبٴ ٲبٶٷس س ٧ ٷي ٥ سٵآضاٲی ثسٴ س ٧ ٷي ٥ سٷ ؿی ٲبؾبغ ٲٹؾي ٣ ی زضٲبٶی ٸ س ٣ ٹيز ٶيطٸی زضٸٶی ثٹز. ٲٹاضز ش ٦ ط قسٺ زض ٢ بٮت سهٹيط ٲشٵ طا ي ٥ ټبی طبثز يٯٱ ٸ ٸيسئٹ ٶٳبيف زازٺ ٲیقس. ٢ ج اظ ايٷ ٧ ٻ اضائٻ ؾیزی ٲص ٦ ٹض ثٻ ٲبزضاٴ ثبضزاض دػٸټك ط اثشسا ٶحٹٺی اؾش بزٺ اظ ؾیزی آٲٹظقی ٸ زؾشطؾی ثٻ ٲحشٹای آٲٹظقی زاذ آٴ ضا اظ طي ١ ضايبٶٻ قرهی سٹييح ٲیزاز. ٲبزضاٴ ثبضزاض ٲیسٹاٶؿشٷس ؾیزی ضا زض ٲحي ٲٷع ٸ ثطحؿت ٶيبظ ثٻ ز بر زٮرٹاٺ ٲكبټسٺ ٶٳبيٷس. دؽ اظ زضيب ز ؾیزی آٲٹظقی سٹؾ ٲبزضاٴ ثبضزاض ثب آٶٽب سٳبؼ سٯ ٷی ط شٻ ٸ زض ضاث ٻ ثب ٶهت ٸ ٳٯ ٧ طز ؾی زی ا ٳيٷبٴ حبن ٲی طزيس. ټٳچٷيٵ ثٻ ؾؤاالر ٸ اثٽبٲبر زض ضاث ٻ ثب ٲحشٹای آٲٹظقی دبؾد زازٺ ٲیقس. الٸٺثطايٵ زض ٲٹضز اٶؼب س ٧ ٷي ٥ ټب زض ٲٷع اظ ٲبزضاٴ ثبضزاض ؾؤا ٲیقس. ٶط ا عاض آٲٹظقی ثٻ ٲسر 6-8 ټ شٻ زض اذشيبض طٸٺ ٲساذٯٻ ٢ طاض ط ز. ػٽز ثطضؾی ذٹز ٦ بضآٲسی ظايٳبٴ اظ دطؾكٷبٲٻ اؾشبٶساضز ذٹز ٦ بضآٲسی ظايٳبٴ (Childbirth self-efficacy inventory) CBSEI اؾش بزٺ قس. ايٵ دطؾكٷبٲٻ ثٻٲٷ ٹض اٶساظٺ يطی زض ٤ ٲبزض زض ٢ بثٯيز ؾبظ بضی ثب زضز ٮيجط سسٸيٵ قسٺ اؾز ٦ ٻ ديبٲس ٢ بث اٶش بض Expectancy self ( ٸ ذٹز ٦ بضآٲسی ٢ بث اٶش بض )Expectancy outcome) )efficacy ضا اٶساظٺ يطی ٲیٶٳبيس. دطؾكٷبٲٻ ذٹز ٦ بضآٲسی ظايٳبٴ اثعاضی اؾز ٦ ٻ سٹؾ ذٹز طز س ٧ ٳي ٲی طزز. ايٵ اثعاض زاضای 64 ؾؤا ثٹزٺ ٸ اظ زٸ ٢ ؿٳز بظ ب ٸ ٲطحٯٻ زٸ ظايٳبٴ سك ٧ ي قسٺ اؾز ٦ ٻ ټط ٢ ؿٳز ٶيع زاضای زٸ ثرف )ديبٲس ٢ بث اٶش بض ٸ ذٹز ٦ بضآٲسی ٢ بث اٶش بض( ٲیثبقس. ټط ثرف اظ ايٵ دطؾكٷبٲٻ قبٲ 16 ؾؤا ٲیثبقس. ثب ػٳ ٶٳطار ذٹز ٦ بضآٲسی ٢ بث اٶش بض بظ ب ٸ ٲطحٯٻ زٸ ظايٳبٴ ٶٳطٺ ٦ ذٹز ٦ بضآٲسی ٢ بث اٶش بضحبن ٲی طزز. ټٳچٷيٵ ثب ػٳ ٶٳطار ديبٲس ٢ بث اٶش بض بظ ب ٸ ٲطحٯٻ زٸ ظايٳبٴ ٶٳطٺ ٦ ديبٲس ٢ بث اٶش بض ثٻزؾز ٲیآيس. ٶٳطٺ ٦ ٯی ذٹز ٦ بضآٲسی اظ ػٳ حبن ايٵ زٸ )ذٹز ٦ بضآٲسی ٢ بث اٶش بض ٸ ديبٲس ٢ بث اٶش بض( ثٻزؾز ٲیآيس. زض ٲ بٮ ٻای اٶؼب قسٺ سٹؾ ذٹضؾٷسی ٸ ټٳ ٧ بضاٴ )1387( ٶكبٴ زاز ٦ ٻ دطؾكٷبٲٻ اؾشبٶساضز ذٹز ٦ بضآٲسی ظايٳبٴ زض ايطاٴ اظ ټٳؿبٶی زضٸٶی ثباليی ثب يطيت آٮ ب ٦ طٸٶجبخ %91 ثطذٹضزاضاؾز. ثب ح ٹض دػٸټك ط دطؾكٷبٲٻټبی ديف آظٲٹٴ قبٲ ٲكرهبر زٲٹ طا ي ٥ ٸ CBSEI زض ټ شٻټبی 32-28 ٸ ٲؼسزا زض ټ شٻ - 36 38 ثبضزاضی سٹؾ ٸاحسټبی دػٸټف س ٧ ٳي طزيس. س ساز ٶٳٹٶٻټب ثب زض ٶ ط ط شٵ %5 ذ بی ٶٹ اٸ ٸ % 80 سٹاٴ آظٲٹٴ ٸ زضٶ ط ط شٵ حسٸز %15 ضيع زض ٶٳٹٶٻټبی ٲٹضز ٲ بٮ ٻ زض ټط طٸٺ 75 ٶ ط ٲحبؾجٻ طزيس. زض ٲؼٳٹ 150 ٶ ط ٸاضز ٲ بٮ ٻ قسٶس. سؼعيٻٸسحٯي زازٺټب ثب اؾش بزٺ اظ ٶط ا عاض SPSS ٸ ثب اؾش بزٺ اظ ضٸټبی آٲبضی قبٲ آٲبض سٹني ی ٸ اؾشٷجب ی اٶؼب طزيس. سٹظي س بي ٶٳطار ذٹز ٦ بضآٲسی ٢ ج ٸ ث س ثب اؾش بزٺ اظ آظٲٹٴ ٦ ٹٮٳٹ طا - اؾذيطٶٹ ٶكبٴ زاز ايٵ سٹظي جي ی ٶيؿز. ثٷبثطايٵ اظ آظٲٹٴټبی 15
د س 9 ضواس 1 ب اس 1393 هجل دا ص ت ذسستی يطدبضاٲشطی ٲٵ ٸيشٷی يٹ اؾش بزٺ طزيس. ؾ ح ٲ ٷبزاضی زض ايٵ ٲ بٮ ٻ /0 05 زض ٶ ط ط شٻ قس. تبيج يب شٻټبی ايٵ دػٸټف ٶكبٴ زاز زٸ طٸٺ اظ ٶ ط ٲكرهبر زٲٹ طا ي ٥ قبٲ ؾٵ ؾ ح سحهيالر ٸ ق ٲبزض ؾ ح سحهيالر ٸ ق ټٳؿط ٶٹ ٲؿ ٧ ٵ ٲيعاٴ زضآٲس ٲبټيبٶٻ ذبٶٹازٺ ٦ بيز زضآٲس ٲبټيبٶٻ ذبٶٹازٺ ثطای ټعيٷٻټبی ظٶس ی اذشال آٲبضی ٲ ٷبزاضی ٶساقشٻ ٸ ثب ټٱ ټٳ ٵ ثٹزٶس )ػسٸ 1(. اظ ٶ ط آقٷبيی ثب ٦ بٲذيٹسط ٸ زؾشطؾی ثٻ آٴ ٸ ال ٢ ٻٲٷسی ثٻ آٲٹظ اظ طي ١ ٦ بٲذيٹسط زض ٸاحسټبی دػٸټف اذشال آٲبضی ٲ ٷبزاضی ثيٵ زٸ طٸٺ ٸػٹز ٶساقز. ٢ ج اظ اٶؼب ٲساذٯٻ اظ ٶ ط اٲشيبظ ٦ ٯی ذٹز ٦ بضآٲسی )0/583=P) ديبٲس ٢ بث اٶش بض )0/496=P( ٸ ذٹز ٦ بضآٲسی ٢ بث اٶش بض )0/943=P( اذشال آٲبضی ٲ ٷبزاضی ثيٵ زٸ طٸٺ ٲساذٯٻ ٸ قبټس ٸػٹز ٶساقز. زضحبٮی ٦ ٻ ث س اظ ٲساذٯٻ ٲيبٶٻ ٸ زاٲٷٻ ٲيبٴ چبض ٦ ی ذٹز ٦ بضآٲسی )607 ٸ 20( ٲيبٶٻ ٸ زاٲٷٻ ٲيبٴ چبض ٦ ی ديبٲس ٢ بث اٶش بض )307 ٸ 11( ٸ ذٹز ٦ بضآٲسی ٢ بث اٶش بض )301 ٸ 11( ثٹز زض طٸٺ قبټس ٲيبٶٻ ٸ زاٲٷٻ ٲيبٴ چبض ٦ ی ذٹز ٦ بضآٲسی )394 ٸ 16( ٲيبٶٻ ٸ زاٲٷٻ ٲيبٴ چبض ٦ ی ديبٲس ٢ بث اٶش بض )202 ٸ 8( ٲيبٶٻ ٸ زاٲٷٻ ٲيبٴ چبض ٦ ی ذٹز ٦ بضآٲسی ٢ بث اٶش بض ) 193 ٸ 12( ثٹز ٦ ٻ ثيٵ زٸ طٸٺ اذشال آٲبضی ٲ ٷبزاضی ٲكبټسٺ قس )0/001=P( )ػسٸ 2(. زض طٸٺ قبټس اظ ٶ ط ذٹز ٦ بضآٲسی )0/650=P) ديبٲس ٢ بث اٶش بض )0/197=P) ٸ ذٹز ٦ بضآٲسی ٢ بث اٶش بض )0/214=P) اذشال آٲبضی ٲ ٷبزاضی ٢ ج ٸ دؽ اظ ٲساذٯٻ ٸػٹز ٶساقز. اٲب ديبٲس ٢ بث اٶش بض زض ٲطحٯٻ اٸ ظايٳبٴ ٦ بټف يب ز ٦ ٻ اظ ٶ ط آظٲٹٴ آٲبضی ٸيٯ ٧ ب ٦ ؿٹٴ ايٵ اذشال ٲ ٷبزاض ٶجٹزٺ اؾز. زضحبٮی ٦ ٻ زض طٸٺ ٲساذٯٻ اذشال آٲبضی ٲ ٷبزاضی ٢ ج ٸ دؽ اظ ٲساذٯٻ زض ضاث ٻ ثب ذٹز ٦ بضآٲسی )0/001=P( ديبٲس ٢ بث اٶش بض )0/001=P( ٸ ذٹز ٦ بضآٲسی ٢ بث اٶش بض )0/001=P( ٲكبټسٺ قس )ػسٸ 3(. جذ ل ۲- هقایس ور کل خ دکارآهذی احذ ای پص ص در سازگاری با زایواى بؼذ از هذاخل بیي د گر هذاخل ضا ذ طٸٺ ٲش يط ذٹز ٦ بضآٲسی ديبٲس ٢ بث اٶش بض ذٹز ٦ بضآٲسی ٢ بث اٶش بض آظٲٹٴ ٲٵ ٸيشٷی يٹ ٲساذٯٻ )س ساز; 75 ٶ ط( زاٲٷٻ ٲيبٴ ٲيبٶٻ چبض ٦ ی 20 607 11 307 قبټس )س ساز; 75 ٶ ط( زاٲٷٻ ٲيبٴ ٲيبٶٻ چبض ٦ ی 16 394 8 202 P.V >0/001 >0/001 >0/001 12 193 11 301 جذ ل 1- هقایس یصگی ای جوؼیتض اختی احذ ای پص ص در د گر هذاخل ضا ذ ٲكرهبر ؾٵ )ؾب ( 18-23 24-29 30-35 ؾ ح سحهيالر ظيط زيذٯٱ زيذٯٱ زاٶك بټی ق قب ذبٶٻزاض ؾ ح سحهيالر ټٳؿط اثشسايی ٸ دبييٵسط ضاټٷٳبيی زيذٯٱ زاٶك بټی ق ټٳؿط ٦ بضٲٷس ٲساذٯٻ )75 ٶ ط( قبټس )75 ٶ ط( بحث ٶشبيغ دػٸټف ٶكبٴ زاز ٦ ٻ ذٹز ٦ بضآٲسی ظٶبٴ ثبضزاض قط ٦ ز ٦ ٷٷسٺ زض ثطٶبٲٻ آٲٹظقی ضايبٶٻای ثٻ ٹض ٲ ٷبزاضی ا عايف يب ز ٦ ٻ ټٳبټٷ ٩ ثب ٶشبيغ ٲ بٮ بر ٢ جٯی زا ثط اضس ٣ بی ذٹز ٦ بضآٲسی زض ظٶبٴ ثبضزاض ثٻزٶجب ثطٶبٲٻټبی آٲٹظقی ظايٳبٴ ٲیثبقس )8 9 ٸ 10(. اٶش بض ٲیضٸز ا طاز ثب ذٹز ٦ بضآٲسی ثبال ٢ بزض ثٻ ؾبظ بضی ثب زضز ٮيجط ثبقٷس. ايٵ ا طاز زض ٤ ثيكشطی اظ سٹٮس ٦ ٹز ٤ ٸ سؼطثٻ ٲظجشی اظ ٮيجط ٸ ظايٳبٴ )17( ضا زاضا ٲیثبقٷس.زض ذبٶٱټبی ثب ذٹز ٦ بضآٲسی ثبال ٲيعاٴ اي طاة )19( زض ٤ زضز ٸ اؾش بزٺ اظ زاضٸټبی ثیزضزی زض ی ٮيجط ٦ بټف ٲیيبثس.)20( P.V 0 /89 0 /63 0/15 0/63 0 /87 31 )41/3( 33 )44( 11)14/7( 18)24( 42 )56( 15)20( 7)9/3( 68 )90/7( 8 )10/7( 23 )30/7( 27 )36( 17 )22/7( 29 )38/7( 38)50/7( 8 )10/7( 29 )38/7( 33 )44( 13 )17/3( 16 )21/3( 40 )53/3( 19 )25/3( 13 )17/3( 62 )82/7( 10 )13/3( 18 )24( 33 )44( 14 )18/7( 32 )42/7( 35 )46/7( 8 )10/7( آظاز ثي ٧ بض ٲؿ ٧ ٵ 27 )36( قرهی اؾشيؼبضی )54/7(41 ظٶس ی ثب ثؿش بٴ )9/3( 7 ٦ بيز زضآٲس ٲبټبٶٻ ذبٶٹازٺ اظ زيس بٺ ذبٶٱ ثبضزاض 20 )26/7( ٦ ب ی سب حسٸزی ٦ ب ی )65/3( 49 6 )8( ٶب ٦ ب ی ٲيعاٴ زضآٲس ٲبټيبٶٻ ذبٶٹازٺ )سٹٲبٴ( 45 )60( ظيط 300 ټعاض 30 )42/7( ثبالی 300 ټعاض 0 /60 0 /43 0/89 25 )33/3( 39 )52( 11 )14/7( 18 )24( 46 )61/3( 11 )14/7( 50 )66/7( 25 )28( 16
بش اه آه صش سایا اي بش خ دکاسآهذي ص اى باسداس هظل ه حوض خا ی وکاساى زض ٲ بٮ ٻ ٲب ثطٶبٲٻ آٲٹظقی ضايبٶٻای ثط زٸ ػٷجٻ ذٹز ٦ بضآٲسی سإطيط صاض ثٹز ٸ ٲٹػت ا عايف اٲشيبظ ديبٲس ٢ بث اٶش بض ٸ ذٹز ٦ بضآٲسی ٢ بث اٶش بض زض بظ ب ٸ ٲطحٯٻ زٸ ظايٳبٴ طزيس. ايٵ ٶشبيغ سٹؾ يب شٻټبی ذٹضؾٷسی ٸ ټٳ ٧ بضاٴ 2009 ايخ ٸ ټٳ ٧ بضاٴ 2009 ټبٸټبضٴ ٸ ټٳ ٧ بضاٴ 2008 حٳبيز قس )8 10 ٸ 11( جذ ل 3- هقایس ور پیاهذ قابل ا تظار خ دکارآهذی قابل ا تظار بؼذ از هذاخل بیي د گر هذاخل ضا ذ ٲطاح ظايٳبٶی ديبٲس ٢ بث اٶش بض )ٲطحٯٻ اٸ ظايٳبٴ( ذٹز ٦ بضآٲسی ٢ بث اٶش بض )ٲطحٯٻ اٸ ظايٳبٴ( ديبٲس ٢ بث اٶش بض )ٲطحٯٻ زٸ ظايٳبٴ( ذٹز ٦ بضآٲسی ٢ بث اٶش بض )ٲطحٯٻ زٸ ظايٳبٴ( آظٲٹٴ ٲٵ ٸيشٷی يٹ ٲساذٯٻ زاٲٷٻ ٲيبٶٻ ٲيبٴ چبض ٦ ی ٲيبٶٻ قبټس زاٲٷٻ ٲيبٴ چبض ٦ ی ټٳچٷيٵ ٲيبٶٻ ٶٳطٺټبی ديبٲس ٢ بث اٶش بض زض طٸٺ قبټس زض ٲطحٯٻ اٸ ظايٳبٴ ٦ بټف يب ز ٦ ٻ ؾبظ بض ثب ٶشبيغ ټبٸټبضٴ ٸ ټٳ ٧ بضاٴ )2008( اؾز. ثب ا عايف ؾٵ حبٲٯ ی ؾ ح سطؼ ٸ اي طاة ٲبزضاٴ اظ زضز ٮيجط ا عايف ٲیيبثس. ثٷبثطايٵ ذٹز ٦ بضآٲسی ظايٳبٴ ٦ بټف ٲیيبثس )21 22 ٸ 23 (. ټبٸټبضٴ ٸ ټٳ ٧ بضاٴ عاض ٶٳٹزٶس زاٶف ٲٹػت ا عايف ذٹز ٦ بضآٲسی اظ طي ١ ٦ بټف سطؼ ٸ اضس ٣ بی ٦ ٷشط زضز زض ٤ ٲیقٹز. زض قط ٦ ز ٦ ٷٷس بٴ زض ٦ الؼټبی آٲبز ی ثطای ظايٳبٴ ذٹز ٦ بضآٲسی ٢ بث اٶش بض اظ طي ١ آٲبز ی قٷبذشی ٸ ض شبضی ثطای ظايٳبٴ ٲبٶٷس آٲٹظزټٷسٺ ظايٳبٴ ا عايف ٲیيبثس. ايٵ اؾشطاسػیټب ٦ ٳ ٥ ثٻ ؾبظ بضی ثب ظايٳبٴ زض قط ٦ ز ٦ ٷٷس بٴ ٲیٶٳبيس )11(. ثٷبثطايٵ ثطٶبٲٻ آٲٹظقی ضايبٶٻای ٲیسٹاٶس زض ا عايف ؾ ح آ بټی ٸ زاٶف ظٶبٴ ثبضزاض زض ٲٹضز ظايٳبٴ ض شبضټبی ؾبظ بض ثب زضز ٸ اضس ٣ بی ذٹز ٦ بضآٲسی زض ٲٹاػٽٻ ثب قطاي اؾشطؼظای ٮيجط ٲؤطط ثبقس. ٲ بٮ بر ٲرشٯ ی زض ظٲيٷٻ ؾٹزٲٷسی آٲٹظ ثٻ ٦ ٳ ٥ ضايبٶٻ ثٻ ٷٹاٴ ي ٥ ضٸ آٲٹظقی ٲؿش ٣ زض زٶيب اٶؼب قسٺ اؾز )26-24(. زض ٲساذٯٻای ٦ ٻ سٹؾ ټبؾٷجالؼ ٸ ټٳ ٧ بضاٴ )2008( زض ظٲيٷٻ سإطيط آٲٹظ ٶط ا عاضی ٸضظ ثط ذٹز ٦ بضآٲسی ٲبزضاٴ ثبضزاض اٶؼب قس ٶشبيغ ٶكبٴ زاز طٸټی ٦ ٻ آٲٹظ ٶط ا عاضی ٸضظ زٸضاٴ ثبضزاضی ٸ دؽ اظ ظايٳبٴ ضا زضيب ز ٶٳٹزٺاٶس اظ ؾ ح آ بټی ٸ ذٹز ٦ بضآٲسی ثبالسطی ٶؿجزثٻ طٸٺ قبټس ثطذٹضزاض ثٹزٶس )28(. ټٳچٷيٵ زض ٲ بٮ ٻ ٦ بؾبظا ٸ ټٳ ٧ بضاٴ )2007( ٶشبيغ دػٸټف ٶكبٴ زاز آٲٹظ ثٻ ٦ ٳ ٥ ضايبٶٻ سإطيط ثيكشطی ثط س ييط ض شبضټبی ؾالٲز زض ٲ ٣ بيؿٻ ثب طٸٺ قبټس زاقشٻ اؾز ٸ زض ايٵ طٸٺ ٲساٸٲز ٸ دبيساضی ثيكشطی زض س ييطار ٲظجز ايؼبز قسٺ اظ ٢ جي ٦ بټف ٲهط چطثی ٦ طثٹټيسضار ٸ بٮيز ثسٶی ٸػٹز زاقز. ؾ ح ذٹز ٦ بضآٲسی ا طاز زض ضاث ٻ ثب ض بيز ضغيٱ صايی زض ٲ ٣ بيؿٻ ثب طٸٺ قبټس ثيكشط ثٹز. ايٵ ٶشبيغ ٲٹا ١ ٶشبيغ ٲ بٮ ٻ حبيط زض ضاث ٻ ثب ٲؤططثٹزٴ آٲٹظ ٶط ا عاضی ثط ذٹز ٦ بضآٲسی ثٹز )25(. ٲ بٮ ٻ ٦ ٹ ٸ ټٳ ٧ بضاٴ زض ؾب 2009 ٶكبٴ زاز آٲٹظ اٮ ٧ شطٸٶي ٥ ٲیسٹاٶس زض ا عايف آ بټی ٸ ا شٳبز ثٻ ٶ ؽ ٲبزضاٴ زض ٲطا ٢ جز اظ ٶٹظاز ٦ ٳ ٦٥ ٷٷسٺ ثبقس )29(. ټٳچٷيٵ ٲ بٮ ٻ ټٹاٶ ٩ ٸ ټٳ ٧ بضاٴ )2007( ٶكبٴ زاز ٦ ٻ ٸة ؾبيز قيطزټی سإطيط ٢ بث سٹػٽی زض ا عايف زاٶف آ بټی ٸ ثٽجٹز ٲيعاٴ قيطزټی ٲبزضاٴ ٸ ٲٽبضر آٶٽب زض اٲط قيطزټی زاضز )30(. ٶشبيغ ٲ بٮ ٻ ٲطٸضی ثطاٶٹا ٸ ټٳ ٧ بضاٴ )2007( ٶكبٴ زاز زض ثيٳبضاٶی ٦ ٻ آٲٹظ ٶط ا عاضی ثيٳبضی طٸ ٠ ٦ طٸٶط ٢ ٯت ضا زضيب ز ٶٳٹزٶس ؾ ح زاٶف ٸ آ بټی سب 6 ٲبٺ ث س اظ آٲٹظ ا عايف ٲیيبثس. ٲيعاٴ ضيبيزٲٷسی زض طٸٺ آٲٹظ ٶط ا عاض ٦ بٲذيٹسطی ثيكشط ثٹز ٸ ثيٳبضاٴ اش بٴ زاقشٷس ٦ ٻ ٲيعاٴ يبز يطی ٳي ١ آٶٽب ثب ٦ ٳ ٥ ٶط ا عاض ٦ بٲذيٹسطی ا عايف يب شٻ اؾز )31(. ثٻ ٶ ط ٲیضؾس ٦ ٻ زض آٲٹظ ضايبٶٻای ثبسٹػٻ ثٻ ايٷ ٧ ٻ ا طاز ذٹز ٲؿئٹٮيز يبز يطی ضا ثٻ ٽسٺ ٲی يطٶس يبز يطی ٳي ١ سطی ايؼبز قسٺ ٸ ٲٹػت ا عايف ؾ ح زاٶف ٸ آ بټی ٲیقٹز ٦ ٻ ٲیسٹاٶس اظ ٹاٲ ٲٽٱ ٸ سإطيط صاض زض ا عايف ذٹز ٦ بضآٲسی ثبقس. قٹاټس ٶكبٴ زازٶس ٦ ٻ آٲٹظ ثٻ ٦ ٳ ٥ ضايبٶٻ اؾشطاسػی اطط صاض ثطای اٶش ٣ ب زاٶف ٸ سٹؾ ٻ ٲٽبضر ثٹزٺ ٸ ٢ بثٯيز ا عايف سٹاٶبيی ا طاز زض ٲٹ ٢ يزټبی ٹٶب ٹٴ ضا زاضز )31-34(. ٶشبيغ ٲ بٮ بر ٲرشٯ ٶكبٴ زازٶس ٦ ٻ آٲٹظ ثٻ ٦ ٳ ٥ ضايبٶٻ ثٻ ٷٹاٴ ي ٥ ضٸ آٲٹظقی ٲؿش ٣ ٲیسٹاٶس سإطيط ثبٮ ٣ ٹٺای زض ضؾيسٴ ثٻ اټسا آٲٹظقی ٲٹضزٶ ط زاقشٻ ثبقس. ايٵ ٲ بٮ بر ټط چٷس اظ ٶ ط ضٸ ٦ بض ٶ يط ٲحشٹای آٲٹظقی طح ٲ بٮ ٻ س ساز ٶٳٹٶٻټب ػبٲ ٻ دػٸټف ٸ ٦ ي يز ثطٶبٲٻټبی ضايبٶٻای ثب دػٸټف حبيط ٲش بٸر ټؿشٷس اٲب ٶشبيغ ثط ديكط ز زاٶف آ بټی ا شٳبز ثٻ ٶ ؽ زض ٲطا ٢ جز اظ ٶٹظاز ٲٽبضر ا طاز ٸ ذٹز ٦ بضآٲسی ٲش ب ٢ ت آٲٹظ ثٻ ٦ ٳ ٥ ضايبٶٻ زالٮز زاضز. ٶشبيغ ايٵ ٲ بٮ ٻ ثٻ ٷٹاٴ اٸٮيٵ دػٸټف اٶؼب قسٺ زض ايطاٴ ٶكبٴ زاز ثطٶبٲٻ آٲٹظقی ضايبٶٻای اظ طي ١ ا عايف آ بټی ٸ زاٶف ظٶبٴ ثبضزاض زضثبضٺ ض شبضټبی ؾبظ بض ثب زضز ظايٳبٴ ٲٹػت اضس ٣ بی ؾ ح ذٹز ٦ بضآٲسی ٲی طزز ٦ ٻ ٶ ٣ ف ٦ ٯيسی زض اٶشربة ضٸ ظايٳبٴ ٸ ٦ بټف س ٣ بيبی ؾعاضيٵ سٹؾ ٲبزضاٴ اي ب ٲی ٦ ٷس. آٲٹظ ثٻ ٦ ٳ ٥ ضايبٶٻ ٲیسٹاٶس ثب جي ز س بٲٯی ټسايز سٹؾ ذٹز اٶ ب دصيطی س ٲحسٸزيز ظٲبٶی ٸ ٲ ٧ بٶی ٸ ؾبيط ٸيػ یټبيف ثطذی اظ ٲك ٧ السی ضا ٦ ٻ ټٱ ا ٦ ٷٹٴ زض P.V > 0/001 5 102 7 153 > 0/001 4 98 4 150 > 0/001 3 100 6 153 > 0/001 8 95 5 150 17
د س 9 ضواس 1 ب اس 1393 هجل دا ص ت ذسستی 11. Amoshahi A, SafaeiMoghadam M. Vaginal delivery without pain. Isfahan: Naghsh Negin Pub;2007.p.38.[Persian]. 12. Lee LY, Holroyd E. Evaluating the effect of childbirth education class: a mixedmethod study. International Nursing Review 2009;56(3):361-8. 13. TorkZahrani S. Commentary: childbirth education in Iran. The Journal of Perinatal Education 2008;17(3):51. 14. Kiani M, SiadatSA. Design of educational software:new approach based on computer education.second Conference of Electronic Learning 2007;1-14. 15. Sitzmann T, KraigerK, StewartD, WisherR. The comparative effectiveness of web-based and classroom instruction: a mataanalysis. PersPsychol 2006;59(3):623-64. 16. Sieber S, Germann N, Barbir A, Ehlert U. Emotional wellbeing and predictors of birthanxiety, selfefficacy, and psychosocial adaptation in healthy pregnant women. Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica 2006;85(10):1200-7. 17. Drummond J, Rickwood D. Childbirth confidence: validating the childbirth selfefficacy inventory (CBSEI) in an Australian sample. Journal of Advanced Nursing 1997;26(3):613-22. 18. Bandura A. Health promotion by social cognitive means. Health Education &Behavior 2004;31(2):143-64. 19. Lowe NK. Self-efficacy for labor and childbirth fears in nulliparous pregnant women. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology 2000;21(4):219-24. 20. Wuitchik M, Hesson K, Bakal DA. Perinatal predictors of pain and distress during labor. Birth 1990;17(4):186-91. 21.Saisto T, Ylikorkala O, Halmesmäki E. Factors associated with fear of delivery in second pregnancies. Obstetrics & Gynecology 1999;94(5, Part 1):679-82. 22. Bhagwanani SG, Seagraves K, Dierker LJ, Lax M. Relationship between prenatal anxiety and perinatal outcome in nulliparous women: a prospective study. Journal of the National Medical Association 1997;89(2):93. 23. Johnson R, Slade P. Does fear of childbirth during pregnancy predict emergency caesarean section? BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology 2002;109(11):1213-21. 24. Jeffries PR. Computer versus lecture: a comparison of two methods of teaching oral medication administration in a nursing skills laboratory. Journal of Nursing Education 2001;40(7):323-29. 25. Casazza K, Ciccazzo M. The method of delivery of nutrition and physical activity information may play a role in eliciting behavior changes in adolescents. Eating Behaviors 2007;8(1):73-82. 26. Shomaker TS, Ricks DJ, Hale DC. A prospective, randomized controlled study of computer-assisted learning in parasitology. Academic Medicine 2002;77(5):446-9. 27. Ingadóttir E, Thome M. Evaluation of a webbased course for community nurses on postpartum emotional distress. Scandinavian Journal of Caring Sciences 2006;20(1):86-92. 28. Hausenblas HA, Brewer BW, Van Raalte JL, Cook B, Downs DS, Weis CA, et al. Development and evaluation of a multimedia CD- ROM for exercise during pregnancy and postpartum. Patient Education and Counseling 2008;70(2):215-9. 29. Kuo SC, Chen YS, Lin KC, Lee TY, Hsu CH. Evaluating the effects of an Internet education programme on newborn care in Taiwan. Journal of Clinical Nursing 2009;18(11):1592-601. 30. Huang MZ, Kuo SC, Avery MD, Chen W, Lin KC, Gau ML. Evaluating effects of a prenatal webbased breastfeeding education programme in Taiwan. Journal of Clinical Nursing 2007;16(8):1571-9. 31. Beranova E, Sykes C. A systematic review of computer-based softwares for educating patients with coronary heart disease. Patient Education and Counseling 2007;66(1):21-8. ظٲيٷٻ ثط عاضی ٦ الؼټبی آٲبز ی ثطای ظايٳبٴ زض ٦ كٹض ٸػٹز زاضز ضا ح ٶٳٹزٺ ٸ ثطٶبٲٻټبی آٲٹظقی ضا دطثبضسط ٸ ٷیسط ٦ ٷس. ثٷبثطايٵ ٲیسٹاٴ آٲٹظ ثٻ ٦ ٳ ٥ ضايبٶٻ ضا زض ضؾيسٴ ثٻ اټسا آٲٹظقی زض ظٲيٷٻ ذٹز ٦ بضآٲسی ظايٳبٴ ثٻ ٷٹاٴ ي ٥ ضٸ ٲؿش ٣ آٲٹظقی سٯ ٣ ی ٶٳٹز. اٲيس اؾز ثب ثٽطٺ يطی اظ ايٵ ؾيؿشٱ ٶٹيٵ آٲٹظقی بٲیٲؤطط زض ػٽز ذٹقبيٷسؾبظی ظايٳبٴ جي ی ٸ ٦ بټف ٲيعاٴ ؾعاضيٵ ٸ زض ٶٽبيز اضس ٣ بی ؾ ح ؾالٲز ٲبزض ٸ ذبٶٹازٺ زض ٦ كٹض ثطزاقشٻ قٹز. ثٻ ٯز س آقٷبيی قط ٦ ز ٦ ٷٷس بٴ ثب ٶط ا عاض آٲٹظقی اؾش بزٺ قسٺ زض ايٵ سح ٣ ي ١ ټٳ ٧ بضی ٲؤططی اظ ػبٶت آٶبٴ نٹضر ٶٳیدصيط ز ٦ ٻ اظ ٲحسٸزيزټبی ايٵ ٲ بٮ ٻ ٲحؿٹة ٲیقس. تطکز قذردا ی ايٵ ٲ ٣ بٮٻ ٲبحه دبيبٴٶبٲٻ زاٶكؼٹيی ٲیثبقس. دػٸټك ط ٸ ټٳ ٧ بضاٴ ٲطاست ٢ سضزاٶی ذٹز ضا اظ ٲ بٸٶز ٲحشط دػٸټكی زاٶك بٺ ٯٹ دعق ٧ ی سٽطاٴ ضيبؾز ٲحشط ازاضٺ ؾالٲز ٲبزضاٴ ضيبؾز ٸ دطؾٷ ٲطا ٦ ع ثٽساقشی ٸ زضٲبٶی قٽطؾشبٴ ٢ بئٱ قٽط اثطاظ ٲیزاضٶس. ټٱ چٷيٵ اظ سٳبٲی ظٶبٴ ثبضزاضی ٦ ٻ ثب ك ١ ٸ قٹض طاٸاٴ زض سٳب ٲطاح سح ٣ ي ١ ٲب ضا يبضی ٶٳٹزٶس سك ٧ ط ٸ ٢ سضزاٶی ٲی طزز. References 1. JamshidiManesh M, Oskouie SF, Jouybary L, Sanagoo A. The process of women s decision making for selection of cesarean delivery. Iran Journal of Nursing 2009;21(56):55-67.[Persian]. 2. Fathian Z, Sharifirad Gr, Hasanzadeh A, Fathian Z. Study of the effects of behavioral intention model education on reducing the cesarean rate among pregnant women of Khomeiny-Shahr, Isfahan, in 2006. Tabib-e-Shargh 2007.[Persian]. 3. Betrán AP, Merialdi M, Lauer JA, BingShun W, Thomas J, Van Look P, et al. Rates of caesarean section: analysis of global, regional and national estimates. Paediatric and Perinatal Epidemiology 2007;21(2):98-113. 4. Azizi M, Salari P. C-section in request: an ethical approach. Journal of Medical Ethics and History 2009;2(2):55-66.[Persian]. 5. Gao LL, Ip WY, Sun K. Validation of the short form of the chinese childbirth selfefficacy inventory in Mainland China. Research in Nursing &Health 2011;34(1):49-59. 6. Schwarzer R, Boehmer S, Luszczynska A, Mohamed NE, Knoll N. Dispositional self-efficacy as a personal resource factor in coping after surgery. Personality and Individual Differences 2005;39(4):807-18. 7. Khorsandi M, Ghofranipour F, Faghihzadeh S, Hidarnia A, Akbarzadeh Bagheban A, AguilarVafaie ME. Iranian version of childbirth selfefficacy inventory. Journal of Clinical Nursing 2008;17(21):2846-55. 8. Khorsandi M,Ghofranipour F,Hiadarnia A,Fghihzadeh S. Effects of childbirth education classes on self-efficacy of nulliparous women in coping with labour pain. BLA 2008;8(5)-05-13. 9. Ip WY, Chan D, Chien WT. Chinese version of the childbirth self efficacy Inventory. Journal of Advanced Nursing 2005;51(6):625-33. 10. Ip WY, Tang CS, Goggins WB. An educational intervention to improve women s ability to cope with childbirth. Journal of Clinical Nursing 2009;18(15):2125-35. 18
بش اه آه صش سایا اي بش خ دکاسآهذي ص اى باسداس هظل ه حوض خا ی وکاساى 32. Twomey A. Web-based teaching in nursing: lessons from the literature. Nurse Education Today 2004;24(6):452-8. 33. Hewitt-Taylor J. Facilitating distance learning in nurse education. Nurse Education in Practice 2003;3(1):23-9. 34. Choi H. A problem-based learning trial on the Internet involving undergraduate nursing students. The Journal of Nursing Education 2003;42(8):359-63. 19
Journal of Knowledge & Health 2014;Vol 9, No 1 Shahroud University of Medical Sciences DOI: 10.1234/knh.v0i0.407 Original Article Effect of Computerized Educational Program on Self-Efficacy of Pregnant Women to Cope with Childbirth Mazlomeh Hamzekhani 1 (M.Sc.), Azam Hamidzade 1* (M.Sc.), Seyede Fateme Vasegh Rahimparvar 2 (M.Sc.), Akram Sadat Montazeri 3 (M.Sc.) 1- Dept. of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran. 2- Dept. of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. 3- Dept. of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran. Abstract: Received: 9 July 2012, Accepted: 2 December 2013 Introduction: The rate of cesarean section in Iran is 3-4 times higher than the accepted rate of the World Health Organization. Maternal education has a key role for increasing self- efficacy of pregnant women to cope with labor, reducing their fear from vaginal childbirth and thus reducing their desire to perform cesarean deliveries. Therefore this study was performed to determine the effect of computerized educational on selfefficacy of pregnant women to cope with labor. Methods: This study was a randomized clinical trial which carried out on 150 nulliparous pregnant women. Intervention group received the computerized educational program for 6-8 weeks. In order to determine the self-efficacy, the childbirth self efficacy questionnaire (CBSEI) was administered on pregnant women at 28-32 and 36-38 weeks of pregnancy. Data were analyzed with Chi-square and Mann Whitney U-test. Results: There was a significant difference between median and interquartile range on self-efficacy of pregnant women in intervention (607, 20) and control group (394,16) (P>0.001). Moreover we found also a statistically significant difference between median of expected outcome (307) and expected self-efficacy (301) after intervention in both stages of labor between the two groups (P>0.001). Conclusion: This study confirmed the effectiveness of the computerized educational program on self-efficacy of pregnant women to cope with labor. Therefore it is recommended to use this program as a teaching or complementary method in preparation for childbirth. Keywords: Computerized educational program, Self efficacy, Childbirth, Coping. Conflict of Interest: No *Corresponding author: A. Hamidzade, Email: azhamidzade@yahoo.com Citation: Hamzekhani M, Hamidzade A, Vasegh Rahimparvar SF, Montazeri AS. Effect of computerized educational program on self-efficacy of pregnant women to cope with childbirth. Journal of Knowledge & Health 2014;9(1):13-20. 21