ی ا ی ا ی ا ی ا ی ا مزيری تز اعتزاتضی ای تزوام پىج عال ديم حذف ماالریا در کش ر جم ری اعالمی ایزان ف زعت: بی ماری ماالریا... defined Error! Bookmark no

النسخ

1 ی ا ی ا ی ا ی ا ی ا مزيری تز اعتزاتضی ای تزوام پىج عال ديم حذف ماالریا در کش ر جم ری اعالمی ایزان ف زعت: بی ماری ماالریا... defined Error! Bookmark not ماالر ایدر ج ان... 2 ماالر ایدر حذف ماالر ایدر ایران:... 2 کط ر... 3 ر وذ ضکل گیری بزوام حذف ماالر ای تص یب پیضزفت بذست امذي مز ری بز استزاتژی وطاو آن:... 3 در حذف بی ماری:... 4 بزوام بزوام حذف ماالر ای... 7 تطخيص بی ماری ماالر ای:... 7 ماالر ایی ضذ دی... 7 وطاو اي خطز در بيماري ماالريا )باليىي آسمايطگا ي(... 8 وطاو اي خطز در بيماري ماالريا)باليىي پاراکلینیک )... 8 گشارش دي ی:... 9 درمان:... 9 بیمار ا ییب بی مار بی مار اس چ بی مار با توجه به طبقه بندی کانون ا ییب پاصی : ا ییب فعال ر ت ین)اکت ی ( کسانی در مزاجع ب مزکش پاصی ایدر بزوام بی مار ا ییب فعال الم کیت/ یا ت يی ض د ثي بضيبثي تكسيس يبفت ا ییب بزرصی کاو ن ت يی الم بزرصی اثز بخصی درمان مقا مت دار يی بزرصی ب دوبال کطف یک م رد مثبت با ت يی الم تعق یب بزرصی ا یمپد ی ل ژیک بی مار مبتال ب ماالر ای بزرصی کاو و ای ماالر ای ارس ا ییب داخلی کىتزل کیفی آسمایضگاي ا: پیضگ یری دار يی جمعی: استزاتژی عملایت کىتزل واقلین با ت ج ب و ع کاو ن سمپاشی...: 14 م پاضي اماكه داخلي ارس ا یبی : ت سیع پط بىذ الر کصی : ارسشا ی:یب

2 مقذم بالضيب يه ثي بضی حبز ع اؾت. ػب ثي بضی ا ي ته يبذت ای اؾت اظ ج ؽ پالؾ زي. ػ ستب چ بض پالؾ زي ثبػث ثي بضی زض ا ؿب ي ق س و قب پالؾ زي فب ؿيپبض ي اوؽ ا ا بالضي ي ثبقس. چ ي بالضيبی ا عی زض ج ة قطق آؾيب عاض قس اؾت. ا طچ قبيؼتطي ضا ا تمب بالضيب ع پك ا ز اؾت ا ب سضتب احت ب ا تمب اظ طيك زضيبفت ذ آ ز اؾتفبز اظ ؾط كتطن ا تمب اظ بزض ث ج ي ج ز زاضز. ز ض و فب ؿيپبض )فبن ع ثي بض تب قط ع كب بی ثب ي ي( ث ض ت ؾ حس ز 12 ض ظ اؾت )7-14 ض ظ( زض ازض بزض تب ؾ ب ثؼس اظ ع وكيس اؾت. ز ع بالضيبی ي اوؽ ج ز زاضز. بالضيبی ي اوؽ ثب ز ض و و تب بالضيبی ي اوؽ ثب ز ض و ث س. زض بالضيبی ي اوؽ ثب ز ض و و تب ث ض ت ؾ ز ض و 15 ض ظ )12-17( زض بالضيبی ي اوؽ ثب ز ض و ث س ث ض ت ؾ 9 ب )18-6 ب ( اؾت. بالضيبی ي اوؽ ا ا ي ت ا س ػ ز زاقت ثبقس. ػ ز ث ب س ؼ ي ظ ض جسز كب بی ثب ي ي كب س ا زض ذ ثس ع جسز اؾت. زض اي حب ت تؼسازی اظ ا بی ذ ي ي ت ا س زض وجس ث ن ضت فت ثبلي ) يپ ظ ئيت( ست ب ثؼس اظ زض ب ثي بضی جسزا ػ ز بيس. ػ ز ثي بضی زض بالضيبی ي اوؽ ؼ ال زض 3-6 ب ثؼس اظ ػف ت ا ي ثط ظ ي و س ا ب ى اؾت زض ؾ ؾب ثؼس اظ ػف ت ا ي ) سضتب تب 10 ؾب ثؼس( ثبض ب اتفبق ثيبفتس. ماالریا در ج ان تطي ثي بضی ا ي يىي اظ ؿبي ث ساقتي ط ؿيطی ز يب بالضيب اؾت. زض تؼسازی اظ وك ض ثطاؾبؼ آذطي عاض ؾبظ ب ج ب ي ث ساقت زض ؾب ا ث ذه ل وك ض بی 2013 يالزی 103 وك ض ج ب و بوب ثطای اي ثي بضی ا س يه حؿ ة يك س اؾت و زض آ ؾب 198 ي ي ضز ثي بضی زضج ب عاض طزيس و قس اؾت.. ماالریا در ایزان اي ث ي ثي بضی اظ ؾب بی ز ض زض ايطا ج ز زاقت پعقىب بالضيب ) اضز بقي اظ ا تمب ح ي ػف ت ؾيؿتب ث چؿتب زا ك ب ػ پعقىي جيطفت اظ لسي.تر ي اي ؾبظ ب حبوي اظ اي جط ث ثب آ آق بيي زا ضز طي. س قت ا ) زض ج ة ط ع ب زي ط اظ ج ث ق ط ذ ظؾتب عاض رت ف ثرف ) زيس ي ق ز قس ط ؿيطی اؾتب وط ب اؾت. چ ي نطف. ا ب ج ة قطلي وك ضاظ ج اؾتب اضز ظط وك ض احت ب كب س بالضيبی اضز زض ب ك ج ز زاضز. ته اظ )ق طؾتب بی تحت پ قف يط يؼيت ا تمب فؼ ي ح ي بالضيب اضز بی زض اؾتب بی زض ب ك 2

3 ثب ت ج ث ؾ ت ب ك ث ؿبفطت بالضيبذيع احت ب كب س بالضيبی اضز زض اظ ب ك ج ب ك پبن ج ز زاضز. ا ا فب ؿيپبض زض ايطا ا تمب بالضيبی ي اوؽ ا ىب ا ب ق ز ي عاض ض ز اضز بالضيبی بالضي اظ ؾبيط وك ض ب ثره ل وك ض بی افطيمبيي ج ز زاضز. حذف ماالریا در کش ر يؼيت ب ا تمب بالضيب ت لف ا تمب ح ي ثي بضی زض ثيف اظ 90 زض نس ب ك وك ض ػ ال اي ثي بضی ضا زض ثؿيبضی اظ اؾتب ب ث يه كى فطا قس جس ز و ت ج ثيف اظ پيف ضا يط ضی ي بيس. اظ ؾ ی زي ط ج ز تطزز بی تجؼبت آ ث ت ب ي اؾتب ب قطاي ضا ثطای حصف بالضيب ثؿيبض زق اض وطز اؾت نحيح بثغ تال ثطوبضو ب ثط ب ح بيت جب ج سيطا و تط كس اظ طظ بی قطلي ؿتط. ا جت ثب سيطيت زا ك بی ػ پعقىي كى ي ظ ػ يطغ ػس ث ط سی اظ ضزيف اذتهبني ث زج ای ث قى لبث تمسيطی ججطا طزيس ظ ي حصف بالضيب زض وك ض ضا فطا ز اؾت. ا ط ظ حصف بالضيب زض ج ضی اؾال ي ايطا ثؼ ا يه وك ض ثعضي م و ؾب بی ال ي زض ته ض وبضق بؾب سيطا ذجط ؾبظ ب ج ب ي ث ساقت ي جيس اؾت زض قطف ث ثبض كؿت ي ثبقس.آ زض جب ضت ايب ت ث چؿتب پبوؿتب و اظ آ ز تطي ب ك حؿ ة ي ق ز ريوذ شکل گیزی تزوام حذف ماالریا ي تص یة آن ثس جب وب ف چك يط اضز بالضيب زض وك ض ؾبظ ب ج ب ي ث ساقت يىي اظ نب كب ضي ذ ز ث ب آلبی زوتط و سضاقي ضا ثطای ا ىب ؾ جي حصف بالضيب زض وك ض ايطا اػعا ز. ت ي ثط ب حصف بالضيب ت ؾ وبضق بؾب سيطا وك ضی كب ضي ثط ب ي ز ؾب ن ضت پصيطفت. اي ثط ب زض اؾف س زض ؾب زا ك ب ي ثب ح ض فؼب اي حج ظطتطي 1386 ث 1387 ثب ح ض جسز و سضاقي زؾت ا سضوبضا اؾتب ي ق طؾتب ي وك ض زض كؿت ض ظ پ ج ق ج قك اؾف س وبضق بؼ اضقس ؾبظ ب ج ب ي ث ساقت آلبی زوتط قس بيي حتط لت ثب ظط افك اوثطيت ح بض ج ؿ ضز تبييس لطاض طفت ق ضای ؾبؾت عاضی ظاضت تج ع حؿت يط ضت كبضوت ؾبيط ثرف ب ثب ت ني ظيط حتط لت ض ظ چ بضق ج ا اضزيج كت عث ض ضؾيس.ثس جب ن ث كؿت ق ضا ثط ب 1389 ق ضای ػب ي ؾال ت زض تبضيد ثط ب اؾتطاتػيه حصف بالضيب زض ثط ب حصف بالضيب ثب ح ض ا يت غصا طح ث ته يت ق ضای 1389/4/22 اظ ؾ ی يبت حتط ز ت ث ظيط زض ج ؿ 3

4 اؾتب ساضا اؾتب بی ج ة ج ثكطلي وك ض طزيس. ثطای اجطا تكىي وبض ط حصف بالضيب اثالؽ ثب ػ بيت ث ه ثبت فت ي ج ؿ ق ضايؼب ي ؾال ت ا يت غصا زض تبضيد تبويس ا جب قس ي كؿت عث ض ج ي ثط تال ثي لف ج ي ثط حه حصف بالضيب زض افك السا بت جب ج ای ت ؾ ىبضا ؾتبزی سيطا وبضق بؾب اؾتب ي 1389/2/1 ثس جب ق طؾتب ي قبغ زض ؾ زا ك ب ػ پعقىي ؾيؿتب - ث چؿتب ط ع ب جيطفت ث ه ظ ض ضؾيس و تبيج اضظق سی ضا ثس جب زاقت اؾت. زض ؾب زض وك ض ضز بالضيب عاض قس زضحب يى زض ؾب 1390 ج ػب 1240 ضز ث ي بالضيب اظ ؾ زا ك ب ػ پعقىي ج ة قطلي )ؾيؿتب -ث چؿتب وب ف قسيس ض س ط ع ب 104 ضز ) عاض قس اؾت. ثس قه 1132 ضز جيطفت 4 ثط ظ ثي بضی و ي زؾتب ضزی اضظق س ثي ثسي ي ثبقس و تيج تال شي فؼب ثط ب 50 ؾب لج اظ آ ض سی اؾتث بيي حؿ ة ي ق ز زض ؾ ح ي يع ىبضی طا ي ؾبظ ب بی ثي ا ي ثره ل ؾبظ ب ج بي ث ساقت ثط ب ت ؾؼ ؾبظ ب ثبقس. الظ ةشوط اؾت و زض ج ؿب ت ق ضای ازاضی وبض ط بی ق ضای ؾال ت تغصي اؾتب بی عث ض و ثب سايت اؾتب ساضا حتط ؾ اؾتب ح ض ثطذي اظ سيطا و ؾبظ ب بی طتج فط ب ساضا حتط ثط عاض طزيس سف حصف بالضيب يط ضت ت ج ثيكتط ث اي ضا جطز ي زض زؾت ض وبض لطاض طفت اؾت. اي ت ب ت ج اؾتب ساضا حتط اؾتب بی ؾيؿتب - ثؼ ا ض ؾبی وبض ط حصف بالضيب ث ظ ض اؾتفبز اظ ج ز ضز يبظ و ت ج ا تفبت ؿت ط ظاضت تج ع ضا ثس ت ا زاقت اؾت. ث چؿتب وط ب ط ع ب بثغ اؾتب ي ثب فؼ ز ظطفيت بی ي پیشزفت ای تذعت امذ در حذف تیماری زض ؾب 1393 ج ػب 246 ضز ث ي بالضيب زض وك ض عاض طزيس و 12 ضز زض زا ك ب ط ع ب 233 ضز اؾتب ؾيؿتب ث چؿتب فم يه ضز بالضيبی ث ي زض اؾتب وط ب عاض طزيس اؾت. 4

5 ريوذ ي يضعیت ماالریا در عال ای عال 5

6 يضعیت آودمیستی ماالریا طی سالهای )دارای انتمال محلی ماالریا( در وطور و ضتاب نوچه ضذن نمطه مناطك انذمیه 6

7 مزيری تز اعتزاتضی ای تزوام ای تزوام حذف ماالریا Rapid Diagnostic ( RDT تشخیص تیماری ماالریا تكريم ثي بضی ثب ثطضؾي ال ذ حي ي كب س ا بالضيب زض آ ثب Testيب ويت تكريم ؾطيغ( ثجت ا جب يق ز. ع ي ث ا جب اظ بيف ت ؾ ض زض في س تمطيجب يىؿب اؾت ال يب ويت في ث ز اؾت اظ بيف ثب ض ز يع تىطاض ق ز. ال ويت ثطای ثي بضا يؿت ظيطا حؿبؾيت اذتهبنيت ط ز. ت ني ي ق ز زض ن ضتي و ظ ثب ي ي ل ی ث بالضيب ج ز زاضز اظ بيف الظ ث شوط اؾت و ج ز يه ويت في يب يه ال في ي ت ا س ضز و س بالضيب ثبقس صا اويسا ت ني ي طزز زض اضزی و ظ ثب ي ي ث فغ بالضيبؾت اظ بيف حسال ثطای 3 ثت )زض فبن 48 ؾبػت(تىطاض ق ز. تصوط : زض اضز قه ثب ي ي ث بالضيبی قسيس ثبيس زض ب زض ا ي فطنت ى آغبظ السا بت آظ بيك ب ي پؽ اظ آ ا جب ق ز. ضز كى ن: طثي بض ثب ػالئ اظ لجي تت طظ يؼف ػ ي ؾطزضز ت ع اؾتفطاؽ زضز ػ ال ي يع ظضزی ث طا ؾبثم ؿبفطت ث ب ك زاضای ا تمب ح ي اضز بالضيب ي يجس ب صقت يب ؾبثم اثتال ث بالضيب زض صقت ضز كى ن ت مي يق ز. ث وبضو ب ظب اضائ ذس بت ث ساقتي زض ب ي ت ني و ي تب بالضيب ضا زض تكريم افتطالي ثي بضا تت زاض ثي بضا ثب اذتال قيبضی زض ظط ث يطي س. وشاو ای ماالریای شذیذ ضز ل ؼي: ط ضز كى ن و زاضای ال ذ حي ي ث ثت اظ ظط ج ز ا بالضيب يب تيج ثجت ويت تكريم ؾطيغ ثجت ثبقس ضز ل ؼي زض ظط طفت يق ز. الظ ث شوطاؾت و طظ ز ض بی والؾيه تت طظ تؼطيك زض طاح اثتسايي ثي بضی بالضيب ث سضت زيس ي ق ز صا ج ز اي ػال ت جبيس جت ق ز اظ بالضيب غبف ث ب ي. چ ي تت زض افطاز ؿ وؿب ي و ؾبثم اثتال طوع ث بالضيب زض صقت ضا زاض س ب س اتجبع پبوؿتب افغب ؿتب ذي ي ثبضظ يؿت حتي اضز ثس ػال ت زض اي ط ب كب س ي ق ز. ػال ثط ا ثط ظ كب بی ت فؿي اضقي زض و زوب جتال ث بالضيب ي ت ا س پعقه ضا اظ ت ج ث بالضيب حطف بيس. زض ط ثي بض ثب تت وكيس ثس ز ي كرم ث ست ثيف اظ اؾت. بالضيب اظ ظط ثب ي ي ث ز زؾت ثس ػبضي ثب ػبضي پعوي اؾت. 3 فت FUO ا جب اظ بيف بالضيب ا عا ي ( قسيس( تمؿي ي ق ز. بالضيبی قسيس يه ا ضغا ؽ 7

8 زض ط ثي بضی و ثب ط يه اظ كب بی تت تك ج يب اذتال قيبضی ثس ػ ت ايح طاجؼ و س ثبيؿتي ؾبثم ؾى ت ؿبفطت يب اقتغب زض ب ك بالضيب ذيع زض يىؿب ي صقت يب ؾبثم اثتال ث بالضيب زض صقت ؾ ا ق ز. اثتال ث بالضيب ثس ت ا زضيبفت ذ ا ز ث ا يب تعضيك كتطن ا ىب پصيط اؾت اثتال ث بالضيب س ظط لطاض يطز. ث ػ ا ؾبيط ض ق بی صا ؾبثم تعضيك كتطن يب زضيبفت ذ زض تبضيرچ ثي بض پطؾف ق ز. ا ط ثي بض جتال ث بالضيب ث ذه ل اظ ع فب ؿيپبض زض طاح ا ي زض ب ك ز ي ت ا س ؾطيؼب پيكطفت وطز قسيس ق ز. ب ي اي پيكطفت ثي بضی ثسحب قس ثي بض زض و تط اظ 24 ؾبػت اتفبق ي افتس. تكريم ؾطيغ بالضيبی قسيس زض ت ب طاح زض ب پي يطی ط ع بالضيب ثبيس س ظط لطاض زاز ق ز زض ن ضت ج ز طيه اظ كب بی ذ ط بثك جس " كب بی ذ ط زض ثي بضی بالضيب " پؽ اظ ا جب السا بی ا ي زض ب ي تج يع ا ي ز ظ آضتؿ ت )تعضيك زاذ ػ ال ي يب ضيسی ثط اؾبؼ ت ني ثط ق ض زاض يب تج يع قيبف( ثي بض ؾطيؼب ث يه طوع زض ب ي ج ع اضجبع ق ز. وشاو ای خطز در تیماری ماالریا )تالیىی ي آسمایشگا ی( ت س فر غ کر خت تش ج ختال ه ش کر ( ت ف خ ل آش م گ ج كب بی ذ ط زض ثي بضی بالضيب)ثب ي ي پبضاو ي يه( ش ت ش ز 2 حم ه ت 24 س عت( ( فس ش تع ت فس( ت ( شب ز تم پ ش ز ک هش ق 2/2 م خ هموگ و خو و ش ک تر ز 2 ص ک گ کر ل ر( )کم ر ز 40 / ل ر( و کم ر ز 7 گرم/ س کم ر ز 20 وس م خ گرم/ س س گ ( ل ر هم توکر ت ل ر ص کو ک هموگ و کم ر ز 5 گرم/ س ل ر هم توکر ت کم ر ز 15 ) ص 8

9 80 کال س عر ق شو س ول ک کم ر ز کال س عر ق شو فش ر ج وه کم ر ز 50 کو ک ( ر ج وه ) س ز) و 15 کر ت کم ر ز / ل ر( پ ه ز 40 س ر ز )ح ب غ ک ر)ز سک ر ) ت کت تر ش ز 39/5 جه س ) گر فس ش ک ت خو ( / ل ر و 5 ش ر ز )serum creatinine > 265μmol/l); س ک ه)کر ت ش ر ز 3 گرم/ س ل ر ) گ ر گ ف س ت خ ه گ ت ره هموگ و و خو ر س غ رع پتش و و لثه س خو جو شو ه ولوش ک ز م و گشارش د ی درمان عاض ف ضی )زض و تط اظ 24 ؾبػت ) اضز بالضيبی تكريم زاز قس زض و ي طاوع زض ب ي ذه ني ز تي اججبضی اؾت. اضؾب عاض نفط وتجي زض ن ضتيى يچ ضز ثجتي زض اظ بيك ب ثي بضؾتب كب س كس اؾت ث طوع ث سقبت ق طؾتب ا عاي اؾت. و ي اظ بيك ب بی تكريم جي ثي بضؾتب بی وك ض اػ اظ ذه ني ز تي ك ا عا عاض نفط اججبضی بالضيب ي ثبق س. ث ضا بی وك ضی زض ب بالضيب چبح 1393 طاجؼ ق ز. ثيبز زاقت ثبقي و : ث ظ ضا ي ب اظ زض ب وب زليك ثي بض بالضيب يط ضتزاضز و زاض ی ضز يبظ ثي بض تحت ظبضت ؿتمي وبضو ب ث ساقتي هطفق ز. ثجت زاض بی هطفي ثط اؾبؼ كرهبت ثي بض زضيبفت و س ا عا ي اؾت. تج يع زاض ثط اؾبؼ اظ بيف ثجت ال ي ت ا ث ظ ض /يب ويت ا جب ي ق ز. اؾتثب ب زض ضز ظ ث بالضيبی قسيس پيك يطی اظ تبذيط زض ب ضا ثس زض زؾت زاقت تيج اظ بيف اغبظ اظ بيكبت تؼبلت ا ن ضت پصيطز. ثسي ي اؾت ثجت عاض اي اضز يعا عا ي اؾت. 9

10 ت ني ي ق ز ت ب اضز بالضيبی فب ؿيپبض ت ا ثس ػبضي اثتسايي زاض ی يس بالضيب زض ثي بضؾتب قط ع زض ب زض طاوع ث ساقتي زض ب ي تحت ظط لطاض يط س. حتي ا مس ض پؽ اظ تج يع ز ظ ثؿتطی ق س زض ن ضت ػس ا ىب ثؿتطی زض 24 ؾبػت ا ت ني ي ق ز ثطای ثي بضا جتال ث بالضيبی فب ؿيپبض يب ت ا ثس ػبضي حتي اال ىب آظ بيف بی WBC ق بض پالوت ل سذ وب ازضاض وطاتي ي ثي ي ض ثي ت تب ؿتمي ث احت ب ج ز كب بی پبضاو ي يه بالضيبی قسيس ا جب ق ز. ظ ب ثبضزاض و زوب افطاز ؿ افطاز غيطث ي ثيكتط بقي اظ ا ؿت س. ظ ض ثطضؾي زض ؼطو اثتال ث بالضيبی قسيس طي يط زض ب اضز كى ن ث بالضيبی قسيس ثبيس ثالفبن قط ع ق ز.زض ب اي ثي بضا جبيس ث ز ي ا جب آظ بيف ث تؼ يك ثيبفتس. تیماریاتی تا ت ج ت طثق تىذی کاو ن ضا جطز بی ثي بضيبثي قب ثي بضيبثي پبؾي اوتي ثي بضيبثي ثطضؾي وب ثي بضيبثي تكسيس يبفت ي ثبقس. قبذم ا ساظ يطی پ قف ثي بضيبثي ث قطح شي اؾت : و ع كاو ن Annual Malaria Test Rate درصد سالیاو افراد آزمایش شد حذالل %10 حذالل %3 فعال جذیذ فعال لذیمی محتمل لذیمی غیز فعال وانونهای پان دارای تبادل جمعیتی با وانونهای فعال وانونهای پان با سابمه انتمال در 5 سال گذضته ح حبؾج : تؼساز افطاز اظ بيف قس ثطای بالضيب ( ال يب ويت( و ؾبو وب ؿت س تمؿي ثط تؼساز و ج ؼيت وب يطثسض

11 تت. تیماریاتی پاعی : ا ط ثي بض مكي زض ثي بضيبثي زاقت ثبقس ثال ثي بض ث اظ بيك ب پعقه يب طاتجؼ بيس ثي بضيبثي پبؾي ق ز. ی ب يس تیماریاتی فعال ريتیه)اکتی ( ظ ض اظ ثي بضيبثي فؼب ض تي طاجؼ ظ ب ض ث ساقتي ث زضة بظ ح وبض ؾبو ي وب ي ثبقس و ثط اؾبؼ يه ثط ب ظ ا جب ي ق ز: و ع كاو ن بیماریابی فعال ريتیه فعال جذیذ فعال لذیمی محتمل لذیمی غیز فعال وانونهای پان دارای تبادل جمعیتی با وانونهای فعال وانونهای پان با سابمه انتمال در 5 سال گذضته سه بار در ماه در طی فصل انتمال اگز در وانون مزوش ارائه وننذه خذمات بهذاضتی ماننذ مزوش بهذاضتی درمانی خانه بهذاضت آسمایطگاه ماالریا و میش پاسیو ویت وجود نذارد ماهی دوبار در طی فصل انتمال اس چ کساوی در مزاجع ب مزکش پاسي يا در بزوام بيماريابی فعال اظ اضزی و تت يب ؾبيط ػالي الم /يا کيت ت ي ض د بالضيب ضا زاض س يىي اظ قط ظيط ضا زاضا ثبق س. 1.ؾبثم ؾفط ث وب فؼب زض ز ؾب صقت ضا زاض س / يب 2.زض وب ب ی فؼب يب حت 3.اظ وؿب ي و ؾبثم اثتال ث بالضيب ظ س ي ي و س. /يب زاض س /يب 4. اظ اتجبع افغب ؿتب پبوؿتب ثبق س. چ ي كب س نطف ط يه اظ اضز ظيط يط ضت ثي بضيبثي ضا ايجبة ي و س: 6 ثب ز ي ب كرم 7. چ ي اظ ات ثبع افغب ؿتب پبوؿتب و زض ز ؾب صقت اظ اي وك ض ب ث وك ض ب اضز قس ا س يب ؾفطی زاقت ا س حتي ا ط ػال ت ساض س زض ا ي ثت ثؼس اظ ق بؾبيي فطز يه ثت ثي بضيبثي ا جب ي ق ز. 11

12 ت ج : ب ي ثي بض جتال ث بالضيب ى اؾت ؾبثم تت ضا زض يه ساقت ثبقس. ب ي شقت شوط و س زض ظ ب طاجؼ تت تیماریاتی تشذیذ یافت اظ افطازی و اظ پبوؿتب اضز ي ق ز حتي ا ط يچ ػال ت ثجتي ساقت ثبق س آظ بيف تكريهي بالضيب )ال يب ويت( ثس ت ج ث ع وب )زض و ي وب ب( ث قطح شي ثبيؿتي ا جب ق ز : افبغ پبوؿتب ي ايطا يب ي و ب )ثالفبن پؽ اظ ض ز ث وك ض اثتسای فه ا تمب ثطای ز ؾب ت ا ي(. ىطض تطزز ي و س ز ثت زض اثتسای فه ا تمب..1.2 ثسي ي اؾت زض ط بی صو ض زض ن ضت تت ثالفبن ثبيس اظ بيف بالضيب ا جب ق ز. تیماریاتی تزرعی کاو ن ي ت ی الم تزرعی ت دوثال کشف یک م رد مثثت 4 ثت قب 24 ب ي و يه ثي بض جسيس وكف ق ز 50 ذب از ا طاف ح ؾى ت ثي بض زض و تط اظ ؾبػت ض ظ زض اي ع ثي بضيبثي ط وؿي احؿبؼ وؿب ت ي و س وؿب ي و ؾبثم تت زض يه ب صقت زاقت ا س. وؿب ي و ؾبثم ؾفط زض 2 ؾب صقت ث ب ك بالضيبذيع زاقت ا س پبوؿتب ي افبغ وؿب ي و ؾبثم اثتال ث بالضيب زاض س حتي ا ط ػال تي ساضز تحت اظ بيف بالضيب ثب اؾتفبز اظ ويت تكريم ؾطيغ يب ال لطاض ي يط س. تزرعی اثز تخشی درمان ي مقايمت داريیی تا ت ی الم تعقیة زض ضز ط ثي بض جتال ث فب ؿيپبض ثطضؾي اثطثركي زض ب ا جب ي ق ز ض ظ زض ن ضت يبظ يه ال ة تؼميت ي ض ظ بی ط ثي بض جتال ث ي اوؽ ثبيس ثطضؾي ال ق ز زض ض ظ زض اثتسای فه ا تمب زض ب ؾب ؾب ثؼس تزرطی اپیذمی ل صیک تیمار مثتال ت ماالریا تى ي زليك فط ثطضؾي اپيس ي غيه تؼبلت ا جم ث ز ی اپيس ي غيه ثطای و ي ثي بضا ا عا ي اؾت ثطضؾي ثي بض Investigation( ) Case ا جب فؼب يت ب ؾ ؿ طاتت اضؾب عاضقبت ف ضی پؽ اظ وكف يه ضز ثجت سمان )بعذ اس وطف بیمار( 6 ساعت 24 ساعت الذام توصیه ضذه ضزوع درمان )در ماالریای ضذیذ بعذ اس 2 ساعت( گشارش به دانطگاه اداره ونتزل ماالریا و ضهزستان مبذا اگز بیمار وارده اس سایز ضهزستانهای استان است ارسال فزم بزرسی اپیذمیولوصیه اس ضهزستان به دانطگاه 48 ساعت 12

13 اگز ضهزستان مبذا در سایز استانها لزار دارد توسط اداره ونتزل ماالریا به 72 ساعت ضهزستان مبذا اطالع داده ضود ارسال فزم بزرسی اپیذمیولوصیه اس دانطگاه به اداره ونتزل ماالریا ومتز اس یه هفته ارسال باسخورد توسط اداره ونتزل ماالریا به دانطگاه و تاییذ تطخیص اپیذمیولوصیه ب ررعی کاو و ای ماالریا ظ ض اظ وب يه ض ؾتب يب زض ب ك ق طی ج ؼيت تحت پ قف يه پبي ب ث ساقتي ي ثبقس. و ي وب ب ثبيس جم ث سی اپيس ي غيه قس ث حى كب س يه ضز جسيس بالضيب زض وب ثبيس جم ث سی اپيس ي غيه وب ثطضؾي ق ز زض ن ضت يبظ تغيي ض بيس. ى ي فط ثطضؾي اپيس ي غيه وب ثطای وب بيي و اظ پبن ث حت جسيس يب اظ پبن ث فؼب جسيس يب اظ حت جسيس ث فؼب جسيس تجيس قس ا س ا عا ي اؾت ثطضؾي وب ) Investigation )Foci ا جب فؼب يت ب ؾ ؿ طاتت اضؾب عاضقبت ف ضی پؽ اظ وكف يه ضز ثجت سمان )بعذ اس وطف بیمار( ادلام توصیه ضذه مزالبت بیماریابی بزرسی وانون انجام و ضزوع سمپاضی اگز ضزوری است 24 ساعت فهزست وانون های فعال جذیذ بایذ در ومتز اس 24 ساعت به دانطگاه و اداره ونتزل ماالریا اطالع داده ضود. لسمت نخست فزم بزرسی وانون تىمیل ضود 48 ساعت. لسمت فزم بزرسی وانون بایذ به اگز نیاس باضذ سمپاضی به اتمام بزسذ 72 ساعت دانطگاه بزای تاییذ ارسال ضود و در صورت تاییذ همان روس به اداره ونتزل ماالریا ارسال ضود لسمت دوم فزم بزرسی وانون تىمیل و فزم بزرسی وانون بزای تاییذ به 2 هفته دانطگاه ارسال ضود فزم وامل ضذه بزرسی وانون بزای تاییذ به اداره ونتزل ماالریا ارسال ضود 3 هفته باسخورد توسط اداره ونتزل ماالریا به دانطگاه در مورد فزم بزرسی وانون 4 هفته 13

14 ارسیاتی داخلی ي کىتزل کیفی آسمایشگا ا ط آظ بيك ب ثبيس ط ثبقس. و تط جسز حسال 6 ب يىجب ضفطا ؽ تبييس قس ق طؾتب زا ك ب خ ز اضظيبثي ت ؾ ض ت ؾ ؾ ح ثبالتط ثبظزيس ق ز اظ اؾتب ساضز بی الظ ثطذ ضزاض %10 ال بی في و ي ال بی ثجت اظ بيك ب ثب اؾتفبز اظ چه يؿت اضظقيبثي ست 3 ؾب ساضی ق ز. ط يع پبؾي ويت حي ي ؾب ي آظ بيك ب ز ثبض بالضيب زض ب بی ق ز ا جب ال بی تؼميت ذطزاز آشض تبيج RDT Passive Post ثبيس ط ؾ ب يىجبض اضظيبثي ىت ة ق ز. ت ؾ زض آظ بيك ب يىط ؾى پيؿت آ زض آظ بيك ب ث ث ظ ض وؿت ا الػبت وتبة ث ثيكتط اؾتب ساضز بی اظ بيك ا ىبت اجطايي ظب ت ي ويفيت طاجؼ طزز: پیشگیزی داريیی جمعی تج یش پزیماکیه زض ط بی پطذ ط چ وؿب ي و ثب پبوؿتب تطزز زاض س قي ع بالضيب زض ا ب ثيف اظ %2 ثبقس ػيت هطف پطي بوي ساض س ثب تبييس ازاض و تط بالضيب ا جب ي ق ز. فب ث ظ ض وؿت ضا بيي ا الع اظ جعئيبت لج اظ السا ث ضا بی وك ضی پيك يطی زاض يي ج ؼي طاجؼ ق ز: اعتزاتضی ای کىتزل واقلیه تا ت ج ت و ع کاو ن فب ث ظ ض وؿت ضا بيي ا الع اظ جعئيبت ث زؾت ضا ؼ بی وك ضی و تط بل ي طاجؼ ق ز. عملیات عمپاشی و ع كاو ن سمپاشی فعال جذیذ پوضص وامل فعال لذیمی روستایی محتمل جذیذ پوضص وامل )فمط بزای سال نخست( پان با تبادل جمعیتی - لذیمی غیز فعال 14

15 ( در صورت فعال جذیذ به ضعاع 50 خانوار در اطزاف خانه بیمار فعال لذیمی امىان مخصوصا حاضیه ضهزها( ( در صورت محتمل جذیذ به ضعاع 50 خانوار در اطزاف خانه بیمار ضهزی امىان مخصوصا حاضیه ضهزها ) )فمط بزای سال نخست( پان با تبادل جمعیتی - لذیمی غیز فعال م پاشی اماکه داخلی و ع كاو ن م پاشی اماكه داخلی ( پظ اس کشف تیمار یا تغییز و ع کاو ن( 24 فعال جذیذ 50 خانوار اطزاف خانه بیمار در سه نوبت ومتز اس ف عال لذیمی ساعت سه روس و یه هفته پس اس وطف بیمار یا تغییز نوع روستایی محتمل جذیذ وانون پان با تبادل جمعیتی - لذیمی غیز فعال 24 فعال جذیذ 50 خانوار اطزاف خانه بیمار در سه نوبت ومتز اس فعال لذیمی ساعت سه روس و یه هفته پس اس وطف بیمار یا تغییز نوع ضهزی محتمل جذیذ وانون پان با تبادل جمعیتی - لذیمی غیز فعال ت سیع پش تىذ ي الريکشی و ع كاو ن پش بىد فعال جذیذ اگز بزق نذارد 100 درصذ پوضص. الرووطی الشامی فعال لذیمی است. روستایی محتمل جذیذ پان با تبادل جمعیتی لذیمی غیز فعال پوضص با پطه بنذ یا الرووطی با توجه به ضزایط محلی 15

16 - فعال جذیذ فعال لذیمی - ضهزی محتمل جذیذ پان با تبادل جمعیتی پوضص با پطه بنذ یا الرووطی با توجه به ضزایط محلی لذیمی غیز فعال ارسیاتی ي ارسشیاتی: پعقىب حتط طاوع ث ساقتي زض ب ي ؿئ ظبضت ثط ويفيت ذس بت اضائ قس يع ويفيت عاضقبت اضؾب ي ثط ب حصف بالضيب وبضزا بی طوع ي ثبق س. ظبضت ثط ػ ىطز وبضو ب ثط ب حصف بالضيب زض م تحت ح قف ذ ز اظ ج وبضزا بی طاوع ث ساقتي زض ب ي ؿئ ظبضت ثط ويفيت ذس بت اضائ قس يع ويفيت عاضقبت اضؾب ي ثط ب حصف بالضيب ظبضت ثط ػ ىطز وبضو ب ثط ب حصف بالضيب زض م تحت ح قف ذ ز ي ثبق س. 16