ض ششك دان گ ه علوم ششك تبزيش د ره 4 هز آب ن 191 صفح ت 67-60 عوامل روان شناختی مؤثر در مالتیپل اسکلروزیس: صفات شخصیتی افسردگی اضطراب و تنیذگی روانی Email: zeynab khanjani@yahoo.com زینة خانجانی: گروه روانشناسی دانشکده علوم تربیتی و روان شناسی دانشگاه تبریز تبریز ایران دري فت: 90/8/9 ذيزش: 90 9/26/ چکیذه س ین ا داف. سف اظ ا ي پػ ف ثطضؾ نفبت قره ت افؿطزگ اضغطاة ت سگ ض ا افطاز هجتال ث ام اؼ همب ؿ وبى ػگ ب ثب افطاز فبز اؾت. واد ر ش. 80 فطز هجتال ث ام اؼ )56 ظى ؾي: 1/62±6/88 ؾبل 24 هطز ؾي: 1/87±8/85 ؾبل( 78 فطز ؾبلن )56 ظى ؾي: /20±6/60 ؾبل 22 هطز ؾي: 2/00±7/7 ؾبل( اظ ا دوي ام اؼ ا طاى ال زض ت طاى ه ام اؼ ث وبضؾتبى اهبم ضضب تجط ع ثب اؾتفبز اظ و گ ط تهبزف ؾبز ا تربة ث چ بض گط ظ بى هجتال ث ام اؼ هطزاى هجتال ث ام اؼ ظ بى ثس ى ام اؼ هطزاى ثس ى ام اؼ تمؿ ن قس س. هتغ ط ب انل پػ ف قبهل ض اى ػ س ذ ثط گطا گك زگ ذ قب س ؽ ف ق بؾ ت سگ اضغطاة افؿطزگ ث ز س و ثب اؾتفبز اظ پطؾك به پ ح فبهل ئ )NEO-FFI( هم بؼ ت سگ اضغطاة افؿطزگ زاؼ )DASS-42( اضظ بث قس س. ي فت. تحل ل اض ب ؽ ىطا )ANOVA( كبى زاز گط ب اظ ؾط ض اى ػ س ذ ثط گطا گك زگ ذ قب س ؽ ف ق بؾ ت سگ ض ا اضغطاة افؿطزگ تفب ت هق زاض ثب ىس گط زاض س. آظه ى تقم ج ت و كبى زاز ه ب گ ي وط هطزاى ظ بى هجتال ث ام اؼ زض ض اى ػ س ذ ت سگ اضغطاة افؿطزگ ثبالتط اظ هطزاى ظ بى ثس ى ام اؼ زض ثط گطا گك زگ ذ قب س ؽ ف ق بؾ پب ي تط اظ آ بؾت. نتیج گیزی. وطخ قره ت افطاز هجتال ث ام اؼ ث ن ضت تطو ج اظ ض اى ػ س ذ ثبال ثط گطا گك زگ ذ قب س ؽ ف ق بؾ پب ي اؾت. ا ي افطاز افؿطزگ اضغطاة ثبالتط زاقت ت س تط س. کلید اصه : هبلت پل اؾىلط ظ ؽ نفبت قره ت افؿطزگ اضغطاة ت سگ ض ا. مقذمه تهلت چ سگب )ام اؼ( ه ث وبض ذ زا وي پ كط س ؾ ؿتن افهبة هطوع ثب فلل بق بذت اؾت و ث كتط زض ثعضگؿبالى ث ي ؾ ي 15 تب 50 ؾبل ثط ظ وطز ى اظ قب تط ي اذتالل ب زض ا ا ل ثعضگؿبل اؾت )1(. ؿجت اثتال ظ بى ث ا ي ث وبض زض همب ؿ ثب هطزاى 2 تب ثطاثط ث كتط اؾت. ذظ ؾ ط ا ي ث وبض ػ ث ز اگطچ وك س ؿت اهب ظ زضهب ثطا آى بفت كس اؾت )2(. كب ب ث وبض ام اؼ ه ت ا س قس سا ث فىطز ض ظا فطز آؾ ت ضؾب س زض ثستط ي حبلت هوىي اؾت فطز اثؿت ث لچط بث ب بت اى اظ هطالجت اظ ذ ف گطزز )(. ضا ح تط ي فال ن ا ي ث وبض قبهل كب ب حطوت حؿ ث ب ض ز ا هثب ا خ ؿ و ي ع ض كب ب ق بذت دب اؾت )4(. و بض آهسى ثب ه ث وبض ب آؾ ت ت س س و س ظ سگ ب ثبلم بت اى و س هوىي اؾت بظه س تال ثؿ بض ثبقس. ثؿ بض اظ ث وبضاى لبزض ث ا دبم پ گ ط ا ي تال ثطا ؾبظگبض همبثل ج ز ظ سگ فطز ه بى فطز آ ب ث هربعط ه افتس ب ثب تغ طات خس ه اخ ه ق ز. اظ خ ا ي تغ طات ه ت اى ث تغ ط زض نفبت قره ت )5( ا دبز اذتالل ب ض ا ك بذت اظ لج ل اضغطاة افؿطزگ ت سگ اقبض وطز. زض ا ي ث وبضاى ع هب س ؾب ط افطاز و ث وبض ب پ كط س فهج زاض س ا تؾبض ه
61 / 191 ششك دان گ ه علوم ششك تبزيش د ره 4 آب ن هز سينب خ نج ن ض ز تغ طات قره ت پس س آ س )6(. ا ي تغ طات هوىي اؾت ث زل ل آتط ف لكط هغع ا دبز مب م ق بذت ب ث زل ل اخجبض ث و بض آهسى ثب ه ث وبض بت اى و س قطا ظ ؾرت آى ثبقس.)7( McCrae )1985( Costa پ ح فبهل ثطا قره ت هقطف وطز ث ز س: ض اى ػ س ذ ثط ى گطا گك زگ ذ قب س ؽ ف ق بؾ )8(. هغبلقبت ا سو پ ك بز زاز ا س و هوىي اؾت زض افطاز هجتال ث ام اؼ ثطذ تغ طات قره ت پس س آ س اظ لج ل ض اى ػ س ذ ثبال ثط گطا ذ قب س ؽ ف ق بؾ پب ي )9(. تغ طات ا دبز قس زض ػگ ب ض ا ك بذت افطاز هجتال ث ام اؼ فال ثط ا ي و هوىي اؾت بق اظ تغ طات ض ل غ ى ا دبز قس زض ؾبذتبض هغع ثبق س هوىي اؾت بق اظ چبلك ب هتقسز ثبقس و ام اؼ ث ف اى ه فبهل ت سگ ظا ثطا ث ع ؿت ف ع ى ض ا ك بذت ث وبض پس س ه آ ضز. ث وبض هجتال ث ام اؼ فالئن بذ قب س غ ط لبثل پ ف ث ثط به ب زضهب زق اض ف اضو خب ج زاض ب بت ا فعا س ف ع ى ضا تدطث ه و س. افع ى ثط ا ي افطاز هجتال ث ام اؼ ثب پ بهس ب ض ا اختوبف ا ي ث وبض و قبهل قىؿت زض ا ساف ظ سگ قغل زضآهس ض اثظ فقبل ت ب ا لبت فطاغت فقبل ت ب ض ظا ظ سگ اؾت ه اخ ا س. افؿطزگ قب تط ي اذتالل ض ا پعقى هكب س قس زض ام اؼ اؾت ق ؿ ترو ثبال ث ي %27 تب %54 زاضز )10(. اضغطاة زض ث وبضاى هجتال ث ام اؼ تب هست ب ه ضز ت خ پػ كگطاى ج ز اهب پػ ك ب اذ ط ذجط اظ ق ؿ 7 زضنس اذتالل ب اضغطاث زض ا ي ث وبضاى ه ز س )11(. افع ى ثط ا ي %7 اظ افطاز هجتال ث ام اؼ اضغطاة ضا بت اى و س تط ي كب ا ي ث وبض زا ؿت )12( آى ضا زض ؾبل ا ل پؽ اظ تكر م ثؿ بض قس س گعاض وطز ا س )1(. ى اظ ث وبض ب و ت سگ ض ا ث ف اى فبهل تكس س و س ثب احتوبل ووتط ث ف اى فبهل ا دبز و س آى هغطح اؾت ث وبض ام اؼ اؾت )14(. زض 85 تب 90 زضنس اظ ه اضز ث وبض ام اؼ ز ض ب تكس س فالئن ث وبض ث ج ز خ ز زاضز. اهب ؾ ط ث وبض غ ط لبثل پ ف ث ث ز اهط ظ هقل م گطز س اؾت و ت سگ ب ض اى ق بذت ثبفث فقبل قسى ا ي ث وبض ه ق س )15(. هغبلق ع ل Heyman Ackerman وىبضاى )2002( و ثط ض 2 ظى هجتال ث ث وبض ام اؼ ث هست ه ؾبل ا دبم قس هكرم وطز و زض 85 زضنس ه اضز تكس س ث وبض ام اؼ ثقس اظ ض ساز ب ت ف ظا )و حت 6 فت ل ضخ زاز ث ز( ا دبز قس اؾت زض حم مت ت سگ ث ف اى ه فبهل فقبل و س زض ثطگكت ث وبض ام اؼ هغطح اؾت )16(. ثس ي تطت ت هكىالت ض ا ك بذت زض ا ي ث وبضاى زض همب ؿ ثب افطاز عج ق ع زض همب ؿ ثب ؾب ط ث وبض ب هعهي ثؿ بض قب اؾت. زض هدو ؿ ثب ت خ ث ا ى )الف( ث ضغن ثجبت ؿجتب ثبال نفبت قره ت ف اهل هطث ط ث ث وبض ب حبز ه ت ا س ثبفث تغ ط زض آ ب ق س )ة( تغ طات قره ت و زض افطاز هجتال ث ام اؼ اتفبق ه افت س چ ساى ه ضز ثطضؾ لطاض گطفت ا س )ج( فسم هغبلق نفبت قره ت زض افطاز ا طا هجتال ث ام اؼ ثطضؾ وطخ قره ت افطاز هجتال ث ام اؼ همب ؿ ا ي وطخ ثب وطخ افطاز ثس ى ام اؼ ضط ضت ا ي پػ ف ضا ز چ ساى ه ى س. )2( سف اظ پػ ف حبضط ثطضؾ ؾغح اضغطاة افؿطزگ ت سگ ض ا زض افطاز هجتال ث ام اؼ همب ؿ آى ثب افطاز ثس ى ام اؼ اؾت. مواد و روش ها طزح پژي ش: ا ي پػ ف اظ ؿ هغبلقبت همغق تحل ل ث ز اؾت. جبمع ي وم و آمبری. افطاز هجتال ث ام اؼ هطاخق و س ث ا دوي ام اؼ ا طاى ال زض ت طاى ه ام اؼ ث وبضؾتبى اهبم ضضب تجط ع خبهق آهبض ا ي پػ ف ضا تكى ل ه زاز س. و افطاز هجتال ث ام اؼ قبهل 80 فط )56 ظى 24 هطز( ث ز و ثب اؾتفبز اظ ض و گ ط تهبزف ؾبز ا تربة قس س. ث ا ي ن ضت و ثب ت خ ث هالن ب ض ز پػ ف ف طؾت اظ افطاز هجتال و زض ا ي ز هطوع پط س زاقت س ت قس ؾپؽ ثب اؾتفبز اظ ض تهبزف ؾبز تقساز ه ضز بظ اظ ه بى ا ي ف طؾت ا تربة گطز س. آظه گط زض ض ظ ب هطاخق ا ي افطاز زض هطوع حض ض بفت ثب وؿت ضضب ت پطؾك به ب ت ؾظ فطز هجتال ث ام اؼ تىو ل ه گطز س س. و افطاز ؾبلن ع قبهل 78 فطز ثس ى ام اؼ )56 ظى 22 هطز( ث ز و ث ض تهبزف ؾبز اظ افطاز فبز خبهق ا تربة گطز س س. ه ب گ ي ا حطاف اؾتب ساضز ؾي زض گط ب ث قطح ظ ط ث ز: گط ظ بى هجتال ث ام اؼ )1/62±6/88( هطزاى هجتال ث ام اؼ) 1/87±8/85 ( ظ بى ثس ى ام اؼ )/20±6/60( هطزاى ثس ى ام اؼ) 2/00±7/7 (. افطاز گط گ ا ث ن ضت و گ ط تهبزف اظ ث ي افطاز فبز خبهق ا تربة قس س. ػگ ب خوق ت ق بذت افطاز هجتال ث ام اؼ افطاز ثس ى ام اؼ زض خس ل 1 كبى زاز قس ا س. قطوت و سگبى ل اظ اخطا آظه ب فطم ضضب ت به وتج ثطا قطوت زض پػ ف ضا اهضب وطز س. الف. فزم ک تب پزسشىبم وئ )NEO-FFI( NEO-Personality.Inventory- Revised ا ي پطؾك به و ه اثعاض ذ زؾ د اؾت زض ال فطم و تب قس آظه ى NEO-PI-R ثب 60 ؾؤال اؾت ثطا اضظ بث پ ح نفت انل قره ت ض اى ػ س گطا ثط گطا گك زگ ذ قب س ؽ ف ق بؾ ت ؾظ وبؾتب هه وطا )1992( ؾبذت قس اؾت )17(. ط ه اظ ا ي نفت ب ثب 12 ؾؤال ؾ د س ه ق س. ق وط گصاض ث ن ضت ل ىطت پ ح گع ا اظ وبهال هربلفن )0( هربلفن) 1 ( ؾط ساضم )2( ه افمن )( وبهال ه افمن )4( اؾت. ثطذ پطؾف ب ث ن ضت هقى ؼ وط گصاض قس هست ظهبى الظم خ ت تىو ل پطؾف به 10 تب 15 زل م اؾت. ضطا ت افتجبض ثبظآظهب هم بؾ ب آى ث فبنل ؾ هب اظ 0/75 تب 0/8 ث زؾت آهس اؾت )17(. گط ؾ فطق ) 180 ( ع ضطا ت وؿب زض ضا ثطا ط ه اظ ف اهل ض اى ػ س ذ ثط گطا گك زگ ذ قب س
/ 62 عوامل روان شناختی مؤثر در مالتیپل اسکلروزیس ؽ ف ق بؾ ث تطت ت ثطاثط ثب 0/87 0/68 0/56 0/7 0/86 گعاض وطز اؾت )18(. ة. مقیبس داس )DASS-42( Depression, Anxiety, Stress.Scale ا ي هم بؼ و ه هم بؼ ذ زگعاضق اؾت زاضا ز فطم تل د ک تا ت ؾظ ال ج س ال ج س )1995( ؾبذت قس اؾت. فزم اصلی آى ک در ایي پژ ش ه رد استفاد قزار گزفت دارای 42 سؤال ت د ز یک اس ساس ای ر ا ی ت یدگی اضطزاب افسزدگی را ت سط 14 سؤال هتفا ت ه رد ارسیاتی قزار هی د د. وز گذاری ایي پزسش اه در هقیاس لیکزت چ ار گشی ای )اس 0 = یچ قت تا = ویش ( است. ال یث د ال یث د )1995( اعتثار تاس آسهایی را تزای خزد هقیاس ای ت یدگی اضطزاب افسزدگی ت تزتیة 0/91 0/99 0/11 ت دست آ رد د. ن چ یي آى ا وثستگی ایي آسه ى تا هقیاس ای اضغطاة افؿطزو ثه ضا ث تطت ت 0/74 0/81 ث زؾت آ ضز س )19(. نبحج وىبضاى )114( ع ث ه ؾ ض هحبؾج ض ا هالو ا ي پطؾك به وجؿتگ ظ ط هم بؼ افؿطزگ ا ي آظه ى ضا ثب آظه ى افؿطزگ ثه 0/70 ظ ط هم بؼ اضغطاة ا ي آظه ى ضا ثب آظه ى اضغطاة ظا گ 0/67 ظ ط هم بؼ ت سگ ا ي آظه ى ضا ثب آظه ى ت سگ ازضان قس 0/49 ث زؾت آ ضز س. وچ ي ثطا هحبؾج پب ب آظه ى اظ وؿب زض اؾتفبز وطز هكب س وطز س و ضطا ت وؿب زض زض ؾغح 0/001 هق ب زاض س )20(. تب ح حبنل اظ هم بؾ ب ثب اؾتفبز اظ طم افعاض SPSS ت ؾظ آظه ى و ل ه گط ف اؾو ط ف تحل ل اض ب ؽ ه ضا )ANOVA( آظه ى ت هؿتمل آظه ى تقم ج ت و ه ضز ثطضؾ لطاض گطفت س. یافته ها خس ل 1 قبذه ب آهبض گط ب ثط حؿت ؾي تحه الت ؾي قط ؿ ث وبض هست اثتال ث ث وبض ضا كبى ه ز س. خس ل 2 ه ب گ ي گط ب چ بض گب ضا زض هتغ ط ب تحم ك كبى ه ز س. ث ه ؾ ض همب ؿ ا ي ه ب گ ي ب اظ آظه ى تحل ل اض ب ؽ ه ضا )ANOVA( اؾتفبز قس تب ح آى زض خس ل اضائ قس ا س. وبى ع ض و زض خس ل هالحؾ ه ق ز گط ب چ بضگب زض هتغ ط ب ه ضز ثطضؾ ث غ ط اظ ؽ ف ق بؾ تفب ت هق زاض ثب ىس گط زاقت س. ثب ت خ ث ا ى تفب ت ث ي چ بض گط اظ ؾط ؽ ف ق بؾ هق زاض ج ز نفت ؽ ف ق بؾ زض ز گط تط افطاز ثب ثس ى ام اؼ همب ؿ قس. تب ح ا ي همب ؿ و ثب اؾتفبز اظ آظه ى t هؿتمل ا دبم قس زض خس ل 4 آهس اؾت. وبى ع ض و زض خس ل 4 هالحؾ ه ق ز آظه ى t هؿتمل تفب ت هق زاض ث ي افطاز ثب ثس ى ام اؼ )0/025<P t( 2/25; كبى زاز. زض ازاه آظه ى تقم ج ت و كبى زاز ه ب گ ي ض اى ػ س ذ زض هطزاى ظ بى هجتال ث ام اؼ ه ب گ ي ت سگ ض ا زض ظ بى هجتال ث ام اؼ ه ب گ ي اضغطاة زض ظ بى هجتال ث ام اؼ ه ب گ ي افؿطزگ زض ظ بى هجتال ث ام اؼ ثبالتط اظ ؾب ط گط بؾت. زض ضوي ه ب گ ي ثط گطا زض هطزاى ثس ى ام اؼ ه ب گ ي گك زگ زض هطزاى ظ بى ثس ى ام اؼ ه ب گ ي وط ذ قب س زض هطزاى ظ بى ثس ى ام اؼ ه ب گ ي وط ؽ ف ق بؾ زض افطاز ثس ى ام اؼ ثبالتط اظ ؾب ط گط ب اؾت. جديل 1 : قبذه ب آهبض گط ب ثط حؿت ؾي تحه الت ؾي قط ؿ ث وبض هست اثتال ث ث وبض افزاد مبتال ب ام اس متغیز ب مزد سن اوحزاف استبودارد میبوگیه اوحزاف استبودارد میبوگیه 8/85 1/87 6/88 1/62 ؾي 2/26 12/08 2/67 12/ تحه الت 6/26 25/45 7/89 24/70 ؾي قط ؿ ث وبض 5/6 6/20 5/47 5/92 هست اثتال ث ث وبض میبوگیه /20 15/10 - - افزاد بدين ام اس سن اوحزاف استبودارد میبوگیه 2/00 6/60 14/94 1/72 - - - - مزد اوحزاف استبودارد 7/7 1/54 - - جديل 2 -آهبض ب ت ن ف افطاز ثب ثس ى ام اؼ ثط حؿت ه ب گ ي وط ب ض اى ػ س ذ ثط گطا گك زگ ذ قب س ؽ ف ق بؾ ت سگ ض ا اضغطاة افؿطزگ افزاد بدين ام اس افزاد مبتال ب ام اس متغیز ب مزد سن مزد سن اوحزاف استبودارد میبوگیه اوحزاف استبودارد میبوگیه اوحزاف استبودارد میبوگیه اوحزاف استبودارد میبوگیه 7/72 15/04 7/14 19/42 7/94 20/66 6/88 22/66 ض اى ػ س ذ 8/88 1/86 5/70 28/00 6/07 27/7 5/84 26/75 ثط گطا 7/8 1/22 5/57 4/62 6/9 0/50 6/27 0/85 گك زگ 7/19 1/1 5/5 28/55 5/52 24/8 4/86 24/8 ذ قب س 6/46 6/1 6/1 6/5 8/7 4/91 6/60 /48 ؽ ف ق بؾ 11/47 17/6 8/87 19/21 9/8 20/08 7/76 25/14 ت سگ ض ا 8/2 8/1 5/75 9/2 7/51 12/20 7/64 15/75 اضغطاة 11/48 10/90 9/50 12/5 10/56 1/7 7/88 22/51 افؿطزگ
6 / 191 ششك دان گ ه علوم ششك تبزيش د ره 4 آب ن هز سينب خ نج ن مقدار F 6/07 /52 4/6 9/79 2/07 5/86 9/79 14/15 خس ل. تب ح آظه ى تحل ل اض ب ؽ ه ضا ثطا تفب ت چ بضگب )ظ بى هطزاى ثب ثس ى ام اؼ( ثطا هتغ ط ب میبوگیه مجذيرات درج آسادی مجم ع مزبعبت مىبع تغییزات متغیز ب 20/60 961/79 ض اى ػ س 52/77 8126/55 ذ 0/50 141/76 425/28 ثط گطا 40/21 6192/71 6618/00 17/48 520/45 گك زگ 9/76 612/84 6644/0 295/17 885/52 ذ قب س 0/0 4667/1 5552/84 95/4 286/01 ؽ ف ق بؾ 45/97 7080/5 766/5 481/69 1445/09 ت سگ ض ا 82/08 12641/21 14086/0 495/64 1486/9 اضغطاة 50/62 7795/44 9282/8 1262/18 886/54 افؿطزگ 89/16 171/5 17517/89 مقدار احتمبل 0/001 0/016 0/006 0/0001 0/106 0/001 0/0001 0/0001 مقدار t جديل 4. قبذه ب آهبض آظه ى t هؿتمل ز گط افطاز ثب ثس ى ام اؼ ثط حؿت ه ب گ ي وط ؽ ف ق بؾ افزاد بدين ام اس افزاد مبتال ب ام اس متغیز ا حطاف اؾتب ساضز ه ب گ ي ا حطاف اؾتب ساضز ه ب گ ي 6/29 6/6 7/19 /9 يظیف شىبسی درج آسادی مقدار احتمبل * 0/025 2/25 156 تحث زض ا ي همبل نفبت قره ت ت سگ ض ا اضغطاة افؿطزگ زض افطاز هجتال ث ام اؼ افطاز ثس ى ام اؼ همب ؿ گطز س. رؿت ي بفت پػ ف حبو اظ آى ث ز و ه ب گ ي وط ض اى ػ س ذ ظ بى هطزاى هجتال ث ام اؼ ثبالتط اظ وبى ه ب گ ي زض ظ بى هطزاى ثس ى ام اؼ اؾت. ا ي تب ح وؿ ثب تب ح priore Benedict )9( وىبضاى Hussein و Benedict وىبضاى )21( اؾت. ض اى ػ س ذ ى اظ ف اهل اؾت و زض ع ل ظهبى ثجبت ثبال زاضز )22(. نچ ي آ ع ه )1990( هقتمس اؾت نفت ض اى ػ س ذ ف اهل تق ي و س ظ ؿت لسضتو س زاضز. ا ثطآ ضز وطز و عز ه ث ؾ چ بضم اض ب ؽ ث قس ض اى ػ سذ ضا ه ت اى ثب ضاثت عز ه ث ه چ بضم ضا ثب ف اهل هح غ ت خ وطز )2(. ثب ت خ ث ظ ؿت ث زى ثبثت ث زى ؿج ض اى ػ سذ زض هطزاى ظ بى قب س ثت اى ت د گطفت و احتوبال ض اى ػ س ذ ى اظ ف اهل ذغطؾبظ هؤثط زض اثتال ث ث وبض ب اظ خ ام اؼ اؾت. اهب اظ ؾ ز گط ثبثت قس اؾت ث وبض ب بت اى و س ث فلل )1( ض ل غ ى و قبهل ضب قبت هغع اؾت ع )2( ث فلل ض ا ك بذت و بق اظ ض بض ثب ه ث وبض قس س اؾت ثط ض اى ػ س ذ اثط گصاقت آى ضا افعا ف ه ز س. ث بثطا ي و ت اى ثب اعو بى ؾط زاز و ض اى ػ س ذ فلت ثطا ام اؼ اؾت ب ذ ز هقل ل ام اؼ ه ثبقس. قب س ث تط ي تقج ط ا ي ثبقس و اثط هتمبثل ث ي ض اى ػ س ذ ث وبض ام اؼ خ ز زاضز. ز ه ي بفت تحم ك حبضط آقىبض ؾبذت و افطاز هجتال ث ام اؼ ؿجت ث افطاز ثس ى ام اؼ زض فبهل ثط گطا وطات پب ي تط زاض س. ا ي تب ح وؿ ثب تب ح ث س ىت ز گطاى )9( اؾت. ثط گطا ثقس اظ قره ت اؾت و ث ض اثظ ه بى فطز هطث ط ه ق ز. افطاز ثط گطا فوستب ثب نفبت هقبقطت تىب كگط هكرم ه ق س اهب زض ف ي حبل اظ ق خ عجق ؾطظ سگ حبضط خ اث ذ قج نفبت ز گط ع ثطذ ضزاض س. افطاز زض گطا ثب نفبت هربلف ثط گطا بى هكرم ه ق س. آ ب ضا
/ 64 عوامل روان شناختی مؤثر در مالتیپل اسکلروزیس ه ت اى ث ن ضت آضام بفقبل غ طهقبقطت ثب احت بط ذ ززاض فى ض ثسث ي نلح خ ق بض هم س ت ن ف وطز. ثب ا ي حبل عجك ؾط آ ع ه تفب ت ب انل ث ي ثط گطا زض گطا ضفتبض ؿت ثلى ظ ؿت غ ت ى اؾت )2(. آ ع ه )1990( هقتمس ث ز و فلت انل تفب ت ث ي ثط گطا بى زض گطا بى ث ؾغح ا گ رتگ هغع آ ب هطث ط ه ق ز ق ف حبلت ف ع ل غ ى و آه ذت قس ؿت ثلى فغط اؾت. چ ى ثط گطا بى ؾغح ا گ رتگ هغع پب ي تط ؿجت ث زض گطا بى زاض س آؾتب حؿ آ ب ثبالتط ث ز اظ ا ي ض ث تحط ه حؿ ووتط او ف كبى ه ز س. زض گطا بى ثط فىؽ ثب ؾغح ا گ رتگ ثبالتط هكرم ه ق س زض ت د آؾتب حؿ پب ي تط او ف ث كتط ث تحط ه حؿ كبى ه ز س. زض گطا بى ثطا ا ى ؾغح ث تحط ه ضا حفؼ و س ث ذبعط ا ى شاتب آؾتب حؿ پب ي تط زاض س اظ ه لق ت ب و ثطا گ رتگ ذ ل ظ بز ث خ ز ه آ ض س اخت بة ه و س. ث بثطا ي زض گطا بى اظ فقبل ت ب هب س ض ساز ب اختوبف ز ا اض قل ك ضظق ب ضلبثت ز ض ه خ س )2(. اظ ؾ ز گط ا ي احتوبل هغطح اؾت و فطز و ث ث وبض هجتال ه ق ز ث ذه ل اگط پ ف آگ ا ي ث وبض چ ساى هغل ة جبقس ث وبض بذ زآگب اظ فقبل ت ب خوق ث زى ثب ز گطاى اخت بة و س. فال ثط ا ي فلل ز گط ع خ ز زاض س و ث وبض ضا اظ خو ز ض ه و س ث ع ض هثبل اگطچ ف ن گفتبض ز گطاى زض ا ي افطاز زؾت ر ضز ه هب س اهب ؾ بل واله زچبض مهبى ه ق ز ث وبض و ت ا س ث ذ ث اضتجبط واله ثب ز گطاى ثطلطاض و س. بت ا خؿو و س حطوت ضقف تقبزل ع ا ضا اظ ؾط ف ع ى هحس ز وطز ت اى وپب ثب ز گطاى ضا اظ ا ه گ طز. ز ض ب ف ز ث وبض و گب ث هست ؿجتب ع ال ازاه ه بث س فبهل ز گط اؾت و ا ضا ثطا هست ؿجتب ع ال ثؿتط وطز اظ ض اثظ ه بى فطز ثبظ ه زاضز. هدو ؿ ا ي ف اهل ث وب ف ب هحس ز قسى ض اثظ ه بى فطز افطاز هجتال ث ام اؼ ووه وطز ث هط ض ظهبى ثط ه عاى زض گطا آ ب ه افعا س. ؾ ه ي بفت كبى زاز ه عاى گك زگ افطاز هجتال ث ام اؼ پب ي تط اظ ه عاى گك زگ زض افطاز ثس ى ام اؼ اؾت. ث گ ا و ه ب گ ي وط هطزاى هجتال ث ام اؼ پب ي تط اؾت. هغبلقبت و ثط ض ز لل ب ا دبم قس كبى ه ز س ث كتط نفبت قره ت اظ ثجبت ثبال ثطذ ضزاض س ى اظ نفبت و زض ع ل ظهبى تب حس ز ظ بز پب ساض اؾت گك زگ اؾت. فطز زاضا گك زگ ثبال هجتىط هؿتمل ذالق قدبؿ اؾت. اهب هطزاى ظ ب و وط پب زض ا قغبف پص ط ه گ ط س توب ل زاض س و ضفتبض هتقبضف زاقت ثبق س. ا ي افطاز تبظ ب آق ب ضا تطخ ح ه ز س پبؾد ب فبعف آ بى ذ ل هحس ز اؾت. فد ت ؿت و ظ سگ ثب ث وبض ا و ث افتمبز ثؿ بض اظ زا كو ساى ثط دب ب ف اعف اثط ه گصاضز ف اعف فطز هجتال پبؾد ب فبعف ا ضا هحس ز و س. ثب ت خ ث آتط ف هغع زض ا ي افطاز ثب ت خ ث ا ي و لؿوت ب هطث ط ث دبى ؾ ط ثبزاه ع هوىي اؾت ه ضز ح پالن ب ام اؼ لطاضگ ط س تغ طات دب زض آ ب اهط هحت اؾت. ث و ي زل ل ث ثجبت دب ؾبى ب ذلم فبعف ؾ ز ث لجبض )گط ذ س غ ط لبثل و تطل( اظ كب ب هكب س قس زض افطاز هجتال ث ام اؼ اؾت. ػگ ز گط افطاز گك ز خ ت ؿ علج اؾت. ا ي تج ي احتوبل ضا ه ت اى هغطح وطز و افطاز هجتال ث ام اؼ ث زل ل تطؼ اظ آ س ث وبض غ ط لبثل پ ف ث ذ ز ث ع ض بذ زآگب اظ ط چ ع خس س و احتوبل ذ ن تط وطزى ؾ ط بهغل ة ث وبض ضا زاقت ثبقس اخت بة ه و س. احتوبل زاضز و پب ي ث زى زض ا ي فبهل قره ت زض ل اظ ثط ظ ث وبض ظه ؾبظ ا ي اذتالل ب حسالل تؿ ل و س آى ث ز ثبقس. ػگ ب چ ى فمساى تدطث دب بت هثجت هحس ز ت قس س زض ا ي ظه هحس ز ت زض ظه تدبضة خس س ث ف اظ ث ف ظ سگ قبزاث فطز ضا تحت الكقبؿ لطاض زاز و ف ت ظ سگ ضا وب ف ه ز س. بفت ز گط هؤ س آى ث ز و ه عاى ذ قب س افطاز هجتال ث ام اؼ اظ ه عاى ذ قب س افطاز ثس ى ام اؼ پب ي تط اؾت. Benedict priore وىبضاى )21( ع تب ح هكبث ث زؾت آ ضز س. ثطضؾ ز لل ب هقل م وطز اؾت و ذ قب س زض همب ؿ ثب چ بض نفت ز گط قره ت ف هط هح غ ط ه ستط زاضز. ا اؿ هرتلف اظ ث وبض ب ه ت ا س قره ت ضا تحت الكقبؿ لطاض ز س. ث ذه ل ه اخ ثب بت ا فعا س ا و ث زل ل كب ب ث وبض ث خ ز ه آ س ح ب پ ف ث بپص ط فسم اعو بى ث آ س گطا ؿجت ث اؾتمالل هبل ف ع ى زض ن ضت پ كطفت ث وبض خگ ه ت ا س ثط خ ج ب اظ قره ت و ووتط اضث ؿت س )هب س ذ قب س ( اثط ثگصاض س. ذ قب س ث قس اظ قره ت اؾت و ث ض اثظ ه بى فطز ؾط زاضز. فطز ذ قب س ذ للت زلؿ ظ ؾبز زل هؤزة اؾت اهب هكىالت و ث ز جبل ام اؼ پ ف ه آ س ه ت ا س گط ا ضا ؿجت ث ض اثغ و ثب ز گطاى زاضز تغ ط ز س. ثس ي ن ضت و فطز ث وبض ل اظ ا ى گطاى ز گطاى هكىالت آ ب ثبقس ث ذ ز هكىالت ؾ ق و زض هجبضظ ثب ث وبض ثب آ ب ه اخ اؾت ه ا س كس زض ال ف ذ زهح ض ثط ا س ك ب ضفتبض ا ؾب ه ا ساظز. بفت ه ن ز گط آقىبض وطز و ه عاى ؽ ف ق بؾ افطاز هجتال ث ام اؼ اظ ه عاى ؽ ف ق بؾ افطاز ثس ى ام اؼ پب يتط اؾت. priore Benedict وىبضاى )21( ع افالم وطز ث ز س و ؽ ف ق بؾ زض افطاز هجتال ث ام اؼ پب يتط اظ افطاز فبز اؾت. افطاز و اظ لحبػ ؽ ف ق بؾ وط پب ي ه گ ط س اظ ثبض ه ث الظم زلت پبو عگ ظ بز ثطذ ضزاض ج ز اظ افت بز ث وبض اخت بة ه و س زض تال ثطا ضؾ سى ث ا ساف ث حبل ؿت س. پػ ف كبى ه ز س افطاز و زض ؽ ف ق بؾ وط ثبال ه گ ط س ؾبلوتط س ث كتط فوط ه و س )2(. ث بثطا ي پػ ف ب ع كبى ز س ضاثغ ه بى ؽ ف ق بؾ ؾالهت
65 / 191 ششك دان گ ه علوم ششك تبزيش د ره 4 آب ن هز سينب خ نج ن خؿو اؾت. پػ ف حبضط ع كبى زاز افطاز و هجتال ث ث وبض ام اؼ ؿت س زض همب ؿ ثب افطاز ثس ى ا ي ث وبض وط پب يتط زض ؽ ف ق بؾ ه گ ط س. تج ي احتوبل ا ي بفت هجت ثط نفبت فبهل C اؾت. ث ع ض و )1991 McCrae costa مل اظ 18( هغطح ه و س افطاز و وط پب ي زض ا ي هم بؼ ه گ ط س ؿجت ث ت ا ب قبى ث فم س ؿت س احؿبؼ بقب ؿتگ فسم آهبزگ ه و س. ث ؾط ه ضؾس احؿبؼ فسم وفب ت فعت فؽ پب ي زض افطاز هجتال اظ عط ك وب ف فىطز ب اختوبف تحه ل قغل خؿوب لبثل تج ي ثبقس. اظ آ دب و ا ي ث وبض هب ق خس زض هؿ ط ه فم ت ب ا ي افطاز اؾت زض ت د احؿبؼ زضهب سگ فسم و تطل ثط هح ظ ذ ز ظه وب ف ذ زوفب فعت فؽ ضا زض آ بى فطا ن ه ؾبظز. ى اظ نفبت ز گط ا ي فبهل تال ثطا ه فم ت اؾت و افطاز زاضا وط پب ي زض ف C ثب ف ث حبل ت ث سف خؿوب واله ق بذت فسم ه فم ت ب پ زض پ ث ز جبل ث وبض ؾغح ا تؾبض اظ ذ ز ضا وب ف ه ز س. الجت ا ي ث حبل ضا ه ت اى ث ذؿتگ و ى اظ كب ب ه ن آؾ ت ظا ام اؼ اؾت اؾ بز زاز. بفت قكن هؤ س آى ث ز و چ بضگب تحم ك اظ ؾط وط ت سگ ض ا تفب ت هق زاض خ ز زاضز. آظه ى تقم ج كبى زاز ه ب گ ي ت سگ ض ا زض ظ بى هجتال ث ام اؼ ثبالتط اظ ؾب ط گط بؾت. ا ي تب ح وؿ ثب هغبلق ع ل Ackerman Heyman وىبضاى )16( اؾت. ترو ي ظز قس و فبهل 50 تب 80 زضنس ث وبض ب ت سگ ض ا اؾت. ى اظ ث وبض ب و ت سگ ض ا ث ف اى فبهل تكس س و س ثب احتوبل ووتط ث ف اى فبهل ا دبز و س آى هغطح اؾت ث وبض ام اؼ اؾت )14(. زض 85 تب 90 زضنس اظ ه اضز ث وبض ام اؼ ز ض ب تكس س فالئن ث وبض ث ج ز خ ز زاضز. تكس س ث وبض غ ط لبثل پ ف ث ث ز اهط ظ هقل م گطز س اؾت و ت سگ ب ض اى ق بذت ثبفث فقبل قسى ا ي ث وبض ه ق س )15(. هغبلق ع ل Heyman Ackerman وىبضاى )16( و ثط ض 2 ظى هجتال ث ث وبض ام اؼ ث هست ه ؾبل ا دبم قس هكرم وطز و زض 85 زضنس ه اضز تكس س ث وبض ام اؼ ثقس اظ ض ساز ب ت ف ظا )و حت 6 فت ل ضخ زاز ث ز( ا دبز قس اؾت زض حم مت ت سگ ث ف اى ه فبهل فقبل و س زض ثطگكت ث وبض ام اؼ هغطح اؾت. اگطچ ؾبظ وبض ب اضتجبط ت سگ ام اؼ ق بذت قس ؿت اهب وب ف ب ه بض ت سگ ض ا زض ا ي ث وبض ه ن اؾت. بفت ز گط ع كبى زاز چ بضگب تحم ك اظ ؾط وط اضغطاة تفب ت هق زاض خ ز زاضز. آظه ى تقم ج كبى زاز ه ب گ ي اضغطاة ظ بى هجتال ث ام اؼ ثبالتط اظ ؾب ط گط بؾت. ا ي تب ح وؿ ثب تب ح Feinstein Korostil وىبضاى )11( Harizchi Ghadim )24( وىبضاى Masi Zorzon وىبضاى )25( اؾت. ام اؼ ث وبض بت اى و س پ كط س غ ط لبثل پ ف ث اؾت و اظ لحؾ ثط ظ ا ل ي كب ب اضغطاة لبثل ت خ پس س ه آ ضز. فسم اعو بى ظ بز و ؿجت ث ؾ ط ث وبض خ ز زاضز ى اظ خ ج ب پط كبى ظا آى اؾت. افع ى ثط آى اظ زؾت زازى فىطز ب تغ ط قطا ظ ظ سگ ث ز جبل ام اؼ ع افعا س اضغطاة اؾت و هقو ال وطا ثب افؿطزگ زض ث وبضاى ام اؼ هكب س ه ق ز )11(. اظ ؾ ز گط ث ذغط افتبزى ؾالهت آى ن ث ن ضت تسض د ه ت ا س احؿبؼ زل ط ا هج ن زائو زض فطز ثطا گ عز. زض ال قب س ثت اى اضغطاة ا ي ث وبضاى ضا ثط اؾبؼ ؾط ضفتبض ق بؾ عج ق ب ض ىطز ب ظ ؿت ضفتبض و اضغطاة ضا ت ل س زض ى ظاز زض ثطاثط هحطن ب ذغطظا للوساز وطز ث ع ض عج ق زض ه لق ت ح بت و فؽ ث ذغط ه افتس تج ي و ز. ى ز گط اظ بفت ب حبو اظ آى ث ز و چ بضگب تحم ك اظ ؾط وط افؿطزگ تفب ت هق زاض خ ز زاضز. آظه ى تقم ج كبى زاز ه ب گ ي افؿطزگ ظ بى هجتال ث ام اؼ ثبالتط اظ ؾب ط گط بؾت. ا ي تب ح وؿ ثب تب ح Vandorn Janssens وىبضاى )26( Lynch و koneke وىبضاى )27( Harizchi Ghadim وىبضاى )25( اؾت. افؿطزگ و قب تط ي اذتالل ض ا ك بذت هكب س قس زض ام اؼ اؾت ث زال ل هرتلف پس س ه آ س: 1( هوىي اؾت او ف فطز ؿجت ث ه لق ت زق اض ظ سگ ب ت سگ ثبقس. 2( هوىي اؾت هقل ل فطا س زه ل قسى ث وبض ام اؼ ثبقس. اگط ام اؼ ث ثطذ اظ ه بعك هغع و هؿئ ل ث بى و تطل دب ؿت س آؾ ت ثطؾب س ا اؿ تغ طات ضفتبض اظ لج ل افؿطزگ ضخ ه ز س. ( هوىي اؾت هطث ط ث تغ طات ثبقس و زض ؾ ؿتن ا و غسز زض ى ض ع ضخ ه ز س. ق ا س خ ز زاضز هج ثط ا ي و تغ طات ذلم ا ي ث وبضاى وطا ثب ثط ظ تغ طات زض ثطذ پبضاهتط ب ؾ ؿتن ا و اؾت. 4( هوىي اؾت ى اظ ف اضو خب ج ثطذ زاض ب هب س و ضت ى اؾتط ئ س ب ثبقس و ث ه ؾ ض زضهبى ح ب ام اؼ تد ع ه ق س. ق ا س ع خ ز زاضز و كبى ه ز س ا تطفط ى ع هوىي اؾت زض افطاز هؿتقس افؿطزگ ا دبز وطز ب آى ضا تكس س و س )29 28(. نتیجه گیری وبى ع ض و پ كتط شوط قس و بض آهسى ثب آؾ ج و ت س س و س ظ سگ ب بت اى و س اؾت هب س ث وبض هبلت پل اؾىلط ظ ؽ بظه س تال ثؿ بض اؾت. ثؿ بض اظ ث وبضاى لبزض ث تال ثطا ؾبظگبض ج ز ثس ي خ ت ظ سگ فطز ه بى فطز آ ب زگطگ ى ه ق ز. تب ح ا ي هغبلق كبى زاز و اظ خ تغ طات فطز ا دبز قس زض افطاز هجتال ث ام اؼ ه ت اى ث ض اى ػ س ذ افؿطزگ اضغطاة ت سگ ض ا ثبالتط ثط گطا گك زگ ذ قب س ؽ ف ق بؾ پب ي تط اقبض وطز. محذودیتها و پیشنهادات
/ 66 عوامل روان شناختی مؤثر در مالتیپل اسکلروزیس هحممبى زض ا ي پػ ف ثب هحس ز ت ب ض ثط ث ز س. ى اظ آ ب تفب ت هق زاض ؾغح تحه الت ث ي گط هجتال ث ام اؼ گط ؾبلن ث ز. ا ي اهىبى خ ز زاضز و افطاز زاضا تحه الت ضا ب هتقسزتط هت ؿتط ثطا و بض آهسى ثب ث وبض زض زؾتطؼ زاقت ثبق س ووتط زچبض هكىالت ض ا ك بذت ق س. ث بثطا ي الظم اؾت زض هغبلقبت آت وتبؾبظ زض ه ضز تحه الت ن ضت گ طز. افع ى ثط ا ي ى ز گط اظ ف اهل و هوىي اؾت ثط ثطذ اذتالل ب ض ا ك بذت زض هجتالثبى ث ام اؼ تأث ط ثگصاضز ضق ت اختوبف التهبز اؾت. ث و ي زل ل ت خ ث ا ي فبهل ع زض هغبلقبت آت ه ت ا س هف س ثبقس. هحس ز ت ز گط ا ي پػ ف فسم اهىبى ثطضؾ ؿ ث وبض ام اؼ زض افطاز هجتال ث ز. اظ ا ي ض پ ك بز ه ق ز زض هغبلقبت آت تأث ط ؿ ث وبض ثط تغ طات قره ت ض ا ك بذت ا ي افطاز ثطضؾ گطزز. تب ح ا ي پػ ف كبى زاز و تفب ت ب هق زاض ث ي نفبت قره ت افطاز هجتال ث ام اؼ افطاز ثس ى ام اؼ خ ز زاضز اهب هكرم ؿت و ا ي تغ طات ث زل ل مك اؾت و ث وبض ث ف اى فبهل ت سگ ظا ا فب ه و س ب ث زل ل آؾ ج اؾت و زه ل قسى ؿ ج هغع ثط قره ت اضز ه و س. پ ك بز ه ق ز زض پػ ك ب آت فلت ا ي تغ طات ثطضؾ گطز س. تقذیر و تشکر ثس ى وىبض ض بؾت هحتطم وبزض ازاض ا دوي ام اؼ ا طاى ؾطوبض ذب ن ز ؾت ال هطاخق ي افضب ا دوي ام اؼ ا طاى ه ام اؼ ث وبضؾتبى اهبم ضضب تجط ع آلب فل پ ض ا دبم ا ي پػ ف ه ؿط ج ز لصا ب ت تكىط ذ ز ضا اظ ا كبى افالم ه زاضم. ضو ب ع ا ي عطح اظ هحل افتجبض ػ پػ ك )Grant( زا كگب تجط ع تأه ي قس اؾت. References 1. Bol Y, Duits AA, Hupperts RMM, Vlaeyen JWS, Verhey FRJ. The psychology of fatigue in patients with multiple sclerosis: A review. J Psychosom Res 2009; 66: - 11. 2. Dennison L, Moss-Morris R, Chalder T. A review of psychological correlates of adjustment in patients with multiple sclerosis. Clin Psychol Rev 2009; 29: 141 15.. Nelson LD, Elder JT, Tehrani P, Groot J. Measuring personality and emotional functioning in multiple sclerosis: a cautionary note. Arch Clin Neuropsychology 200; 18: 419 429. 4. Parsaiian M, Najl Rahim A, Karimlou M, Mozafari M. [Comparison of short term memory in multiple sclerosis patients and normal people]. J Rehabil 2006; 7(2): 60-65. 5. Rodgers J, Bland R. Psychiatric manifestations of multiple sclerosis: A review. Can J Psychiat 1996; 41: 441 445. 6. Fishman I, Benedict RHB, Bakshi R, Priore R, Weinstock-Guttman B. Construct validity and frequency of euphoria sclerotica in multiple sclerosis. J Neuropsychiat Clin Neurosci 2004; 16: 50 56. 7. Benedict RH, Wahligc EL, Topciud RA, Englert J, Schwartz E. Personality traits in women with multiple sclerosis: Discrepancy in patient/partner report and disease course. J Psychosom Res 2009; 66: 147. 8. Shultz DP, Shultz SE. Theories of personality. Tehran, Virayesh Pub, 2005; PP: 20-28. 9. Benedict RH, Hussein S, Englert Y, Dwyer MG, Abdelrahman N, Cox JL. Cortical atrophy and personality in multiple sclerosis. Neuropsychol 2008; 22(4): 42-441. 10. Sadovnick AD, Remick RA, Allen J, Swartz E, Yee IM. Depression and multiple sclerosis. Neurol 1996; 46: 628 62. 11. Korostil M, Feinstein A. Anxiety disorders and their clinical correlates in multiple sclerosis patients. J Mult Scler 2007; 1: 67-72. 12. Stenager E, Knudsen L, Jensen K. Multiple sclerosis: correlation of anxiety, physical impairment and cognitive dysfunction. Ital J Neurol Sci 1994; 15: 97 101. 1. Montel SR, Bungener C. Coping and quality of life in one hundred and thirty-five subjects with multiple sclerosis. Mult Scler 2007; 1: 9 401. 14. Mohamadi N, Aghaii A, Golparvar M, Etemadi Far M. [Effect of group instruction of cognitive- behavior therapy on stress of patients with multiple sclerosis]. J Knowledge Res Psychol 2007; 2: 1-16 (Persian). 15. Bulijevac D, Hop WCJ, Reedeker W, Janssens ACJW, Vander Meche FGA. Self reported stressful life events and exacerbation in multiple sclerosis: Prospective study. British Med J 200; 27: 644-646. 16. Ackerman KD, Heyman R, Rabin BS, Anderson BP, Houck DR, Frank E, Baum A. Stressful life events precede exacerbation of multiple sclerosis. Psychosom Med 2002; 64: 916-920. 17. Costa PT, McCrae RR. Revised NEO Personality Inventory (NEO-PI-R) and NEO Five-factor Inventory (NEO-FFI): Professional manual. Odessa: Psychological Assessment Resources 1992. 18. Gharrosi Farshi MT. New approaches in personality assessment (Application of factor analysis in personality research). Tabriz, Jame Pazhuh & Danyal pub, 2002; PP: 56-65. 19. Lovibond SH, Lvibond PF. Manual for the Depression Anxiety Stress Scale. Sydney: Psychology Foundation 1995. 20. Sahebi A, Asghari MJ, Salari R. [Validation of Depression Anxiety Stress Scale (DASS-21) for Iranian population]. J Iran Psychol 2005; 4: 299-12. 21. Benedict RH, Priore RL, Miller C, Munschauer F, Jacobs L. Personality disorder in multiple sclerosis correlates with cognitive impairment. J Neuropsychiatric Clin Neurosis 2001; 1(1): 70-76.
67 / 191 ششك دان گ ه علوم ششك تبزيش د ره 4 آب ن هز سينب خ نج ن 22. Viken RJ, Rose RJ, Kaprio RJ, Koskenvuo M. Adevelopmental genetic analysis of adult personality: Extraversion and neuroticism from 18 to 59 years of age. J pers soc psychol 1994; 66: 722-70. 2. Feist G, Feist GJ. Theories of personality. (Translated by Sayed Mohammadi Yahya). Tehran, Ravan Pub, 2002; PP: 471-480. 24. Zorzon M, De Masi R, Nasuelli D, Ukmar M, Pozzi Mucelli R, Cazzato G. Depression and anxiety in Multiple Sclerosis: A clinical and MRI study in 95 subjects. J Neuro 2001; 248: 142 1459. 25. Harizchi Ghadim S, Ranjbar Koochaksaraii F, Talebi M, Pezeshki MZ, Akbari M. [Investigation of effect of externalizing emotions in the form of writing on depression and anxiety in patients with multiple sclerosis]. Iran Brain Neurons Sci 2009; 8(25): 465-475. 26. Janssens AC, Van Doorn PA, De Boer JB, Kalkers NF. Anxiety and depression influence the relation between disability status and quality of life in multiple sclerosis. Mult Scler 200; 9: 97 40. 27. Lynch SG, Koneke DC, Denney DR. The relationship between disability and depression in multiple sclerosis: the role of uncertainty, coping, and hope. Mult Scler 2001; 7: 411 416. 28. Arnett PA, Randolph JJ. Longitudinal course of depression symptoms in multiple sclerosis. J Neurol Neurosur Psychiat 2006; 77: 606 610. 29. Goeb JL, Even C, Nicolas G, Gohier B, Dubas F, Garre JB. Psychiatric side effects of interferon-beta in multiple sclerosis. Euro Psychiatric 2006; 21: 186-19.